第一篇：手術室開展優質護的理實施方案

手術室優質護理實施方案

優質護理服務必須幫助病人滿足他們的基本需要，它體現的是以病人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為基本框架，并把護理程序人性化、規范化地運用到臨床護理中，“以人為本、關愛生命”，為病人實施生理、心理、社會性的一種動態、完整、連續的綜合護理過程。本著“以病人為中心”的服務宗旨，以手術室十大安全目標為核心內容，手術室擬對手術患者更進一步深化優質服務，以提高滿意度，具體方案及措施如下：

一、術前、術后的護理訪視和心理疏導工作

1、術前訪視

在手術前1d，巡回護士主動到病房，通過閱讀病歷、詢問主管醫師、責任護士收集資料，首先了解病人一般情況，包括生命體征、身體狀況、是否有感染征、有無運動障礙、有無過敏等特殊體質，女病人是否月經期，以及生活習慣、家庭等。再了解病人診療病史，包括既往史、現病史、傳染病史，查閱術前檢查報告單，并確認手術名稱、手術方式、麻醉方法、手術體位，綜合評估病人，探視病人時，熱情問候病人，自我介紹，用親切的語言安慰和引導病人正確認識疾病。向病人介紹手術室的環境和入室前的準備工作，把手術室的神秘感降低到最低線。告知手術期間有護士陪伴著他并對其進行護理。對病人及家屬提出的關于疾病及手術的問題，不可一味回避，而應該多做積極及鼓勵性回答。應根據不同年齡的心理特點采取不同的交流方式，講解有關注意事項及術前禁忌。并根據不同手術方式、麻醉方法向病人介紹并做指導解釋。如頸部手術病人，給予說明取該體位的目的和注意事項，并指導病人練習； 硬膜外麻醉的病人，給予講解擺放側臥，曲腿弓背體位的意義和方法，使病人初步了解手術中的情況。術前病人常見的心理問題主要有擔心疼痛、關心主刀醫生和手術效果、擔心疾病性質、擔心預后、室溫、經濟、要求照顧等。針對不同手術種類病人的不同心理特點進行心理指導，耐心傾聽，做激勵性安慰和解釋，消除各種不良因素。

2、術后回訪

術后追蹤訪問病人手術效果，了解配合手術的不足及優缺點，認真總結經驗，修改手術護理計劃及方案。同時給予病人身心安慰，指導病人功能鍛煉，預防并發癥，使病人盡快恢復健康。

二、按護理安全程序制訂護理人員職責

1、按照護理安全程序的科學方法解決手術中護理安全

按通知接病人進入手術間，根據手術室核對制度核對病人，核對腕帶，安慰病人，根據病情建立有效靜脈通路。在麻醉前或皮膚消毒前，由持有執業證的醫生、麻醉師、巡回護士全部暫停手中一切工作，巡回護士核對病人的腕帶，核對病歷，并大聲讀出病人的所有資料，包括姓名、住院號、手術名稱、手術部位、病人的體位。要聽到回答“對”確認無誤之后三方在《手術安全核查表》簽名后才能開始。

2、滿足生理舒適需求護理

進入手術室的病人大都較為緊張脆弱，手術室護士有責任最大限度地減少任何使病人感到刺激的因素，滿足患者生理舒適需求護理。病人進入手術室后應注意避免不必要的顛簸、碰撞，移動病人時應輕抬輕放；室內工作人員應將談話聲控制在最低限度，而絕不可無所顧忌地談論病人的情況；器械護士在布置器械臺時盡量不要發出器械碰撞的聲音，最好不要讓病人看到手術準備的過程，以免讓病人受到驚擾；進行注射時應盡量穩、準、快，減少疼痛刺激給病人帶來的不適。要盡可能使病人在手術臺上感到舒適，保證手術順利完成。手術間保持溫度為2 2℃～2 5℃，濕度為 5 0 ％～6 0 ％，并根據病人的感覺適當增減蓋被，在不影響病情及手術操作的情況下幫助怕冷的病人蓋好被子。擺體位時，可使用各種軟枕、砂袋、襯護墊等支托身體，棉墊或包布包裹四肢關節，以減少對骨突出部位神經、血管的壓迫，同時應避免身體各部位肌肉扭傷。

3、滿足社會舒適護理

病人進入手術室后常感到自己喪失了身份和尊嚴，巡回護士應通過術前探視了解病人的心理狀態并盡可能為病人排憂解難，幫助病人解除思想負擔，取得病人的信任。在整個手術過程中，手術室護士有責任讓病人感到尊嚴、安全、舒適，尊重病人的個人隱私如病人希望無論他是醒著還是睡著了，都不要過分暴露軀體，細心的護士應負責不讓病人有不必要的或不雅的裸露。病人希望在術前或術后和醫生談話，體貼的護士要保證讓他得到這樣的機會。護士在為病人做任何一項操作時都要親切地稱呼病人，即使是對一個完全沒有意識的病人。手術結束時用鹽水紗布擦凈病人皮膚上的血跡及消毒液，為病人穿好衣褲并蓋上棉被，若有引流袋用別針固定在病人服上，同時面帶微笑地告知： “ 某某某，手術結束了，現在我們送您回病房，您感覺還好吧? ” 總之，在整個手術過程中，護士都應給予病人精神、情感方面的支持，使病人感受到自己仍是個整體的社會人。

4、滿足家屬的各類需求

手術患者在承受身體痛苦和精神創傷的同時，其家屬也承受著難以解脫的壓力。給予患者家屬心理支持，滿足其心理需求。術前訪視時應告知該手術大致所需時間。在患者手術期，告知家屬在等候區耐心等待，并給予信息支持?；颊呒覍僮铌P注的是患者手術進展情況，患者家屬對“ 術后康復指導知識”的需求最高，非常渴望獲得更多的術后康復指導知識，以便自己能更好地參與到患者的術后康復工作中，滿足其自我實現的需求。手術室護士應結合疾病預防知識、術后康復指導知識等給予家屬耐心的回答。以使家屬了解自己親人的手術過程及預后，知曉應如何配合醫生、護士幫助患者進行治療及康復活動，對術中、術后可能出現的危險情況有充分的心理準備，遇到問題時可采取積極的應對措施。這對手術后患者的康復都非常有利[ 5]。手術時間長時需告知家屬交替進餐，以便手術醫生有情況能及時聯系。

總之優質護理服務應作為整體化護理藝術的過程和追求的結果，使基礎護理與護理研究更注重病人的舒適感受和滿意度。優質護理是衡量醫療護理服務水平的有效標準。把為病人提供優質舒適護理融入“ 以人為本，以病人為中心” 的手術室整體護理中，不僅完善了其內涵，而且激勵手術室護士學習滿足病人舒適需求的相關知識的積極性，能推動了護理服務質量的提高。優質舒適護理增進了護患關系，提高了服務滿意度，從而改善了護患關系。優質護理可減輕病人痛苦，提高護理質量，將優質護理服務程序應用于手術室護理中，是為手術病人提供最佳的服務，提高了護理人員的人際交往能力，使護患關系更加融洽，創造了良好的氛圍，使病人身心愉快，提高了疾病的抵抗能力，以提高患者及家屬的滿意度

下面紅色字體為贈送的個人總結模板，不需要的朋友下載后可以編輯刪除！！

xx年電氣工程師個人年終總結模板 根據防止人身事故和電氣誤操作事故專項整治工作要求，我班針對現階段安全生產工作的特點和重點，為進一步加強落實安全工作，特制定了防止人身事故和防

(兩防)實施細則。把預防人身、電網、設備事故作為重點安全工作來抓，檢查貫徹落實南方電網安全生產“三大規定”情況，檢查(兩防)執行情況，及時發現和解決存在的問題，提高防人身事故和防電氣誤操作事故的處理能力，從源頭上預防和阻止事故的發生，使安全管理工作關口前移，從而實現“保人身、保電網、保設備”安全生產目標收到一定的效果。通過前段的檢查和整改工作，現將我班到現時為止在此方面的情況總結如下

一、在防止人身事故方面(重點防范高處墜落事故)在運行維護、施工作業過程中的防觸電、防高空墜落事故。我班通過對每周的安全會議和工作負責人對現場高處作業管理的檢查，使得安全防范思想、工作、監督到位;使安全工作責任、措施及整改落實，從而安全工作得到保證。

1、作業前的準備工作和控制措施工作。包括高空作業現場查勘，使工作人員對該任務的危險點(安全措施卡)有清晰、準確、全面的認識，采取相應的控制和安全措施，并正確派選合適勝任的工作負責人和工作班成員。

2、在開工前，工作負責人向作業人員交待工作內容、安全注意事項及該作業的危險點。作業過程中明確監護人員，監護人實時監控高處作業人員動向，及時提醒和糾正作業中的不安全行為，使安全措施不折不扣地落實和執行到位。

3、認真落實高處作業人員的安全保護措施。配備可靠的(按規定期限內檢驗合格的)安全工器具，如安全帶(繩)、升降板、腳扣、竹(木)梯等，并能夠正確使用此類工器具。

4、在高空作業的工作全過程中，強調工作人員自始至終確保自身安全行為：

(安全帶、安全繩、腳扣、升降板、竹木梯子等)進行試驗，試驗或外觀檢查不及格的立即報廢，嚴禁留作備用?！鞅仨毾岛冒踩珟?繩)，安全帶(繩)必須栓在上方牢固的構件上，不得低掛高用，工作過程中要隨時檢查安全帶(繩)是否栓牢?！?△高處作業在轉移作業位置時，手扶的構件必須牢固，不得失去保護。需要沿著水平梁、斜柱、水平管或暫無防護欄桿、沒可靠的扶持物幫助保持平衡時，必須使用水平安全繩。在無任何保護的情況下，絕對禁止沿單梁或管道上行走的行為?！鞲咛幾鳂I人員的施工工具必須使用工具袋裝備，禁止使用容易造成工具掉落的簡易皮套;上下傳遞物件時，必須用繩索吊送，嚴禁拋擲。△嚴禁利用繩索或拉繩上下桿塔或順桿下滑和在間隔大的構架轉移作業位置時，不得沿單根構件上爬或下滑。

5、認真執行“兩票”制度，防止誤觸電、感應電傷人的高空墮落事故。(1)2015少先隊工作總結

（一）本學期我校的少先隊工作高舉鄧小平同志偉大的旗幟，認真貫徹江澤民“三個代表”重要思想，緊扣素質教育主題，服務少先隊健康成長，努力培養少先隊員的創新精神和創新能力，體驗教育活動，全面實施素質教育，強化少先隊自身的建設，全面提高少先隊整體水平，對本學期我總結如下幾點：

一、少先隊組織建設和制度建設

本學期在，我選拔了一些品學兼優的少先隊員干部，并利用課余時間對他們進行一系列的團隊教育和工作能力的培養，做到“發現問題、共同處理；處理問題、善于總結”并在中隊制度建設上共同探討和共同建設，建設了《四（4）中隊日常行為規范記錄表》，每日值勤

及上課時間對每位少先隊員進行監督，對有沒有佩帶?？ê图t領巾，有沒有出現穿奇裝怪服，留長發、染發，對遲到、曠課和上課情況，以及好人好事等都進行了詳細的記錄，為以后少先隊評優作為參考。同時也建立了升國旗、課間操打分制度，并對制度實行中出現不合理的內容進行了及時的修改和改善，做為中隊輔導員，一定要嚴格、公正、在少先隊組織建設狠抓紀律教育，增強隊員的自覺性。

二、以團隊活動，宣傳教育為載體，促進隊員全面發展

在學校的和團組織下，團員和少先隊代表到敬老院慰問孤寡老人，并為敬老院的老人們表演了精心準備的精彩的文藝節目，為老人們，打掃衛生，陪老人談心，把溫暖帶給老人，回來之后，我要求少先隊員代表以“談感受”為主題開展談話會，進行了教育，反響強烈。我還要求少先隊干部自身做好環保意識并進行宣傳“綠色學?！钡墓ぷ?，對于亂扔垃圾和不講究衛生的同學進行教育批評，在宣傳有關環境方面的知識，也嚴格要求少先隊干部從自身做起嚴以律己來感染其他隊員。

三、回顧本學期，結合實際，充分發揮團隊和學生會的作用，減輕教師的壓力

回顧本學期中隊工作在校領導正確的指導下，取得了一定的成效，但我清醒的認識到中工作的不足，如中隊教育理論的研究，中隊工作的針對性，班級的執行力方面，都存在的不足，在工作中沒有充分的發揮中隊的作用，這些工作都停留在表面，沒有更好的深入最底層，讓我們老師放手，讓中隊干部來幫助老師管理學生，這樣是不是合理些，在實際工作中學生管理學生過程中肯定觀察和了解的比老師細致，一些細微處和老師看不到的深處都能了解到，只有及時反饋到老師那，對于經常犯錯誤的學生的名字和事情反映到班主任手中，及時提醒犯錯誤的同學，讓學生有壓力不敢再犯錯誤。這樣減輕了教師工作壓力和工作量，也鍛煉了學生的自覺性讓學生“告別陋習，走向文明”.(2)加強安全管理，在執行規程、規定和制度上決不含糊。嚴格執行“兩票三制”，嚴格按照安全操作規程辦事。(3)通過每周的安全活動日，認真學習事故通報、快報和相關規程、規定，結合本班實際開展討論，吸取事故教訓，使“防誤”工作深入人心。(4)作業前的準備工作和控制措施工作。認真正確填寫操作項目和程序，不漏項。

操作時認真履行唱票、復誦制，確認無誤后再進行操作，并由監護人監護操作，同時錄音操作過程。(6)拉、合刀閘(跌落式熔斷器)時，應先將線路轉為空載狀態，防止帶負荷拉、合線路刀閘。(7)開關檢修時，應切斷柜內二次控制電源的柜內照明電源以防止誤合開關和觸電;操作低壓開關(刀閘)前，應檢查開關是否正常并做相關防護措施，操作時不要面對開關，防止電弧燒傷工作人員。1.雜志中上色遇到的疑問： 為什么我們的美編在繪制雜志中一些插圖時選用灰暗的色調，而不是用艷麗的色彩? 很多家長主觀的認為孩子喜歡顏色艷麗的顏色，但是在生活中沒有一個孩子會主動去選擇艷麗到夸張的衣服，插圖也一樣。中國的傳統的水墨畫就是一個很好的例子，國畫中用色很少，用的最多的就是“墨色”，國畫中“墨”與“色”是相通，而墨分五色(其實不止)，表現中即有墨的濃淡層次，又有色的聯想感受，從而達到無色似有色的境界使整幅畫看起來一點都不單調灰暗。當然雜志的插圖也不能像馬路一樣一直是一個色調，明快的色彩也是必不可少的。總之，對于插圖來說，不一定就非得用豐富的色彩，只要能充分表達文字的內容就可以。即使是單純的黑色、褐色也能出色地描繪出文字的內在世界。孩子同樣能叢這些畫面中充分了解故事，想象他自己理解出的色彩世界。這也是插圖要給人留一些想象空間的原因。美學大師朱光潛說過：“美術作品之所以美，不是只是在表現的一部分，尤其是美在未表現而含蓄無窮的一大部分，這就是所謂的無言之美。”

? 抒情類的文字配合傳統的中國畫或夢幻的畫面或顏色明度對比屬于弱對比的就能產生很好的呼應效果，將讀者吸引到安靜的故事中去。奇幻神秘的文字配合厚重冷峻的顏色和與顏色相配的繪畫風格(如;寫實風格和版畫效果)能加強奇幻神秘的氣氛。幽默荒誕類的文字配合輕松的繪畫技法和顏色明快，純度對比強烈的風格就能和文字相得益彰。2.插圖的形式和技法太多了，到底那種更好，或是雜志的美術編輯究竟該用什么樣的插圖來傳達文章的深層內容? 在看到一篇文章時，理解文章的內容，并明白作者想告訴讀者的是什么?也許是告訴你一個生活態度或一個學習方法，也許是一個人生哲理……找到文章的中心思想，用孩子的視角思考，再配出貼近孩子生活世界的插圖。如果一個插圖只是表現文章中的一段文字和一個場景，那要想用圖來打動讀者，那是很難的。好插圖除了能用視覺語言來烘托文字的不足之處外，還能和文字一起在讀者的腦中升華。插圖在兼顧了以上的這些要求后，出現的畫面就是出色的傳達了文字的深層內容了。3.在版式流程中編輯在遇到插圖和文字的不和-諧組合時應該怎樣去調整? 在工作中我們也許都會遇到雜志在版式流程中，有些版面不和-諧或插圖和文字的同時產生閱讀障礙的問題發生。

a.圖和文字的組合讓閱讀有了困難，也就是在文字下面的圖的色彩或紋理影響文字的清晰度。出現這種問題需要調整插圖，插圖的紋理太重的減少紋理或做模糊處理，底色太鮮艷的降低色彩飽和度并加重文字顏色。如果在做了這些努力后，仍然有閱讀的困難，干脆去掉文字下面的背景插圖。(8)配電站停電時，必須檢查確認進線柜電纜頭不帶電(檢查帶電顯示器)才能合上進線柜接地刀閘，配電站送電時，應先檢查進線柜地刀是否拉開，防止帶地刀送電。沒有地刀的進線柜，嚴禁私自解鎖，防止誤入帶電間隔。

第二篇：手術室優質護理實施方案

手術室優質護理實施方案

優質護理服務必須幫助病人滿足他們的基本需要，它體現的是以病人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為基本框架，并把護理程序人性化、規范化地運用到臨床護理中，“以人為本、關愛生命”，為病人實施生理、心理、社會性的一種動態、完整、連續的綜合護理過程。本著“以病人為中心”的服務宗旨，以手術室十大安全目標為核心內容，手術室擬對手術患者更進一步深化優質服務，以提高滿意度，具體方案及措施如下：

一、術前、術后的護理訪視和心理疏導工作

二、1、術前訪視

在手術前一天，巡回護士主動到病房，通過閱讀病歷、詢問主管醫師、責任護士收集資料，首先了解病人一般情況，包括生命體征、身體狀況、是否有感染、有無運動障礙、有無過敏等特殊體質，女病人是否月經期，以及生活習慣、家庭等。再了解病人診療病史，包括既往史、現病史、傳染病史，查閱術前檢查報告單，并確認手術名稱、手術方式、麻醉方法、手術體位，綜合評估病人，探視病人時，熱情問候病人，自我介紹，用親切的語言安慰和引導病人正確認識疾病。向病人介紹手術室的環境和入室前的準備工作，把手術室的神秘感降低到最低。告知手術期間有護士陪伴著他并對其進行護理。對病人及家屬提出的關于疾病及手術的問題，不可一味回避，而應該多做積極及鼓勵性回答。應根據不同年齡的心理特點采取不同的交流方式，講解有關注意事項及術前禁忌。并根據不同手術方式、麻醉方法向病人介紹并做指導解釋。如頸部手術病人，給予說明取該體位的目的和注意事項，并指導病人練習； 硬膜外麻醉的病人，給予講解擺放側臥，曲腿弓背體位的意義和方法，使病人初步了解手術中的情況。術前病人常見的心理問題主要有擔心疼痛、關心主刀醫生和手術效果、擔心疾病性質、擔心預后、室溫、經濟、要求照顧等。針對不同手術種類病人的不同心理特點進行心理指導，耐心傾聽，做激勵性安慰和解釋，消除各種不良因素。

2、術后回訪

術后追蹤訪問病人手術效果，了解配合手術的不足及優缺點，認真總結經驗，修改手術護理計劃及方案。同時給予病人身心安慰，指導病人功能鍛煉，預防并發癥，使病人盡快恢復健康。

二、按護理安全程序制訂護理人員職責

1、按照護理安全程序的科學方法解決手術中護理安全

按通知接病人進入手術間，根據手術室核對制度核對病人，核對腕帶，安慰病人，根據病情建立有效靜脈通路。在麻醉前或皮膚消毒前，由持有執業證的醫生、麻醉師、巡回護士全部暫停手中一切工作，巡回護士核對病人的腕帶，核對病歷，并大聲讀出病人的所有資料，包括姓名、住院號、手術名稱、手術部位、病人的體位。要聽到回答“對”確認無誤之后三方在《手術安全核查表》簽名后才能開始。

2、滿足生理舒適需求護理

進入手術室的病人大多較為緊張脆弱，手術室護士有責任最大限度地減少任何使病人感到刺激的因素，滿足患者生理舒適需求護理。病人進入手術室后應注意避免不必要的顛簸、碰撞，移動病人時應輕抬輕放；室內工作人員應將談話聲控制在最低限度，而絕不可無所顧忌地談論病人的情況；器械護士在布置器械臺時盡量不要發出器械碰撞的聲音，最好不要讓病人看到手術準備的過程，以免讓病人受到驚擾；進行注射時應盡量穩、準、快，減少疼痛刺激給病人帶來的不適。要盡可能使病人在手術臺上感到舒適，保證手術順利完成。手術間保持溫度為2 2℃～2 5℃，濕度為 5 0 ％～6 0 ％，并根據病人的感覺適當增減蓋被，在不影響病情及手術操作的情況下幫助怕冷的病人蓋好被子。擺體位時，可使用各種軟枕、砂袋、襯護墊等支托身體，棉墊或包布包裹四肢關節，以減少對骨突處部位神經、血管的壓迫，同時應避免身體各部位肌肉扭傷。

3、滿足社會舒適護理

病人進入手術室后常感到自己喪失了身份和尊嚴，巡回護士應通過術前探視了解病人的心理狀態并盡可能為病人排憂解難，幫助病人解除思想負擔，取得病人的信任。在整個手術過程中，手術室護士有責任讓病人感到尊嚴、安全、舒適，尊重病人的個人隱私如病人希望無論他是醒著還是睡著了，都不要過分暴露軀體，細心的護士應負責不讓病人有不必要的或不雅的裸露。病人希望在術前或術后和醫生談話，體貼的護士要保證讓他得到這樣的機會。護士在為病人做任何一項操作時都要親切地稱呼病人，即使是對一個完全沒有意識的病人。手術結束時用鹽水紗布擦凈病人皮膚上的血跡及消毒液，為病人穿好衣褲并蓋上棉被，若有引流袋用別針固定在病人服上，同時面帶微笑地告知： “ 某某某，手術結束了，現在我們送您回病房，您感覺還好吧? ” 總之，在整個手術過程中，護士都應給予病人精神、情感方面的支持，使病人感受到自己仍是個整體的社會人。

4、滿足家屬的各類需求

手術患者在承受身體痛苦和精神創傷的同時，其家屬也承受著難以解脫的壓力。給予患者家屬心理支持，滿足其心理需求。術前訪視時應告知該手術大致所需時間。在患者手術期，告知家屬在等候區耐心等待，并給予信息支持?；颊呒覍僮铌P注的是患者手術進展情況，患者家屬對“ 術后康復指導知識”的需求最高，非?？释@得更多的術后康復指導知識，以便自己能更好地參與到患者的術后康復工作中，滿足其自我實現的需求。手術室護士應結合疾病預防知識、術后康復指導知識等給予家屬耐心的回答。以使家屬了解自己親人的手術過程及預后，知曉應如何配合醫生、護士幫助患者進行治療及康復活動，對術中、術后可能出現的危險情況有充分的心理準備，遇到問題時可采取積極的應對措施。這對手術后患者的康復都非常有利。手術時間長時需告知家屬交替進餐，以便手術醫生有情況能及時聯系。

總之優質護理服務應作為整體化護理藝術的過程和追求的結果，使基礎護理與護理研究更注重病人的舒適感受和滿意度。優質護理是衡量醫療護理服務水平的有效標準。把為病人提供優質舒適護理融入“ 以人為本，以病人為中心” 的手術室整體護理中，不僅完善了其內涵，而且激勵手術室護士學習滿足病人舒適需求的相關知識的積極性，推動了護理服務質量的提高。優質舒適護理增進了護患關系，提高了服務滿意度，從而改善了護患關系。優質護理可減輕病人痛苦，提高護理質量，將優質護理服務程序應用于手術室護理中，是為手術病人提供最佳的服務，提高了護理人員的人際交往能力，使護患關系更加融洽，創造了良好的氛圍，使病人身心愉快，提高了疾病的抵抗能力，以提高患者及家屬的滿意度

第三篇：手術室優質護理工程實施方案

手術室優質護理工程實施方案

根據衛生部衛辦醫政發〔2011〕89號文件精神及護理部工作部署，本著“以病人為中心”的服務宗旨，以手術室十大安全目標為核心內容，手術室擬對手術患者更進一步深化優質服務，具體方案及措施如下：

一、術前健康宣教

1、多媒體（閉路電視）宣教：擬利用病房的電視對手術患者播放手術室環境介紹及工作流程宣傳片，增加患者對手術室神秘陌生環境的感性認識，減輕恐懼及焦慮情緒；

2、針對各?？撇煌募膊〖笆中g方式，制作健教宣教手冊，發放給手術患者(家屬)；

3、繼續開展重點病人的術前訪視工作，對特殊病例（對術中護理有特殊要求的病例）做出個案護理計劃及成效分析、總結。

二、手術室護理

1、患者接診：要求全體護理人員使用規范的文明用語，以標準的儀容、儀態接診患者（親屬），與患者（親屬）交談（核對）認真、關注，以示對患者（親屬）的重視和尊重，增加他們的安全感；

2、術前等候：在等候室（麻醉恢復室）安裝音響，在患者等候時播放舒緩的輕音樂（計劃錄制一些能給予患者精神支撐的話語循環播放），安排專職護士7：30上班接診及全程陪同患者，解答患者疑問，做好術前心理護理；

3、術中護理：針對“十大安全目標”內容及患者重點反饋的問題進一步細化我們的工作：

1）保暖：要求尚榮公司在7：45-8：45將手術間溫度維持在夏天23-25℃、冬天24-26℃；對特殊病人二線夜班提前準備好恒溫毯并開啟預熱；給患者提供加熱的蓋單；提醒非下肢手術患者穿保暖長筒襪（健教手冊上提示）；制作手術病人專用手術服，減少患者因一上到手術床即需脫去病號服所致的寒冷，亦可避免因病號服被消毒液浸濕給患者帶來的不適；加強手術開臺及轉運過程中保暖，盡量減少體溫丟失；

2）尊重患者、做好隱私保護：在需要暴露患者身體進行操作時盡可能關閉手術間大門，對需采取膀胱截石體位的手術患者提醒穿一次性內褲，在消毒前剪

開，避免體位擺放時患者私密部位的暴露；

3）安全管理：手術護士全程負責患者的安全，手術中途無特殊情況不交接，術中用物專人配送，減少護士離開手術間的工作機會；擬建立手術患者核對信息系統，利用電子掃描系統核對相關信息，提高準確率及工作效率；開發病理標本處理條形碼管理系統，杜絕病理標本送檢錯誤；手術蓋單一人一用，杜絕了運送過程的交叉感染。

4、術后護理：制定手術患者出手術室標準，要求手術結束后，巡回護士應擦干凈患者體表殘留的消毒劑、血跡等，盡可能穿戴整齊，各管道妥善固定，護送患者到手術室大門與運送人員做好交接班。

三、信息系統

1、手術患者信息發布：在家屬等候區安裝電子滾動顯示屏，發布患者的手術信息；

2、手術安排信息查詢：在潔凈手術區入口處安裝電子觸摸屏手術安排查詢系統，方便手術室內工作人員查詢手術安排及手術完成情況等。

四、需要上級有關部門協助的工作

1、信息科：每個手術間需配備電腦（現有2臺，尚需13臺）及標簽打印機；安裝患者信息發布機手術安排查詢系統；給麻醉恢復室電腦配置1對小音箱；設計手術患者安全核對信息及病理標本條形碼系統；手術科室病房安裝多媒體電視宣教系統。

2、護理部：增加1名護士（專業護工）負責手術間物品配送及接臺手術患者護送、轉運、陪伴等；制作專用手術服并與手術科室病區護士長溝通使用，手術病人蓋單隨患者回到病區，專門的地方存放、送洗，請病區責任護士發放術前健教手冊，審定健教手冊及術前等候宣教語音資料內容。

3、后勤：督促尚榮公司能維持手術室要求的溫、濕度；

4、健教室：印制健教手冊、錄制術前等候宣教語音資料、制作一些標識。

五、行動計劃

1、動員、準備階段：8月29日-9月16日；

2、培訓階段：9月13日-9月23日

3、實施：9月26日正式實施

在準備、培訓的同時，可以先開始一些目前條件已具備的工作，邊干邊準備。上述為我們的初步計劃，請主任審閱，不妥之處，敬請諒解。

手術室

2011-8-25

第四篇：手術室優質護理

手術室優質護理服務措施

“優質護理服務”是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。根據國家衛生部對優質護理服務工作要求，全員踴躍參與，轉變服務理念，使病人最佳的生理和心理狀態，愉快地渡過手術期，特制定優質護理服務具體措施如下：

一、術前訪視延伸至病人家屬

1、術前訪視一般選擇在術前1日下午進行，訪視者為配合該患者手術的巡回護士。應盡量避開患者進食或進行其他治療的時間，訪視時間應控制在10～15min為宜，并盡可能提供安靜舒適的訪視環境，減少噪音。

2、訪視前認真閱讀醫療和護理病歷，了解手術和麻醉方式，病情及各種生化檢查結果。了解病人的一般情況、精神情感、感覺狀況、運動神經狀況、排泄情況、呼吸、循環、體溫、皮膚、水電解質平衡狀況等，進行術前評估（包括壓瘡評估及墜床）。從護理角度預見手術中可能出現的問題，對手術的全過程做到心中有數，采取積極有效的措施進行預防。

3、進入病房應先主動做自我介紹，消除護患間的陌生感，然后講明來意。對于嬰幼兒等患者，做好與家屬的溝通。介紹手術室的環境、手術的醫療設施;手術過程中會發出的一些聲音等，同時介紹麻醉方式及麻醉體位。

4、鼓勵患者表達其意愿和擔心，告知術中的體位、可能的不適和必要的配合以及入室前的注意事項：禁食、禁飲的時間；術日更換清潔的衣服；如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管，女性患者勿化妝等。

5、根據患者的不同心理狀態、接受能力，生活習慣以及家庭背景，用親切溫暖的話語安慰、鼓勵患者，有針對性地進行心理護理，并注意保護病人隱私，增強患者樹立戰勝疾病的信心。

6、根據訪視記錄單的內容認真作好記錄，以便采取相應措施。術前訪視完畢，感謝患者的配合，告訴次日手術一直會陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。

7、術前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對手術了解愈多，就愈能協助病人減輕術前焦慮，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導家屬手術當日在手術室外家屬休息室等候，以便術中出現特殊情況及術后看標本時能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術順利進行贏得寶貴時間。做到將人性化、系統化、規范化的術前訪視延伸至家屬。

二、術中護理

1、手術當天，手術患者送達手術室后，昨日訪視護士主動與與病區護士進行交接，根據相關要求查對無誤后，帶領病人進入手術室，準備麻醉用品。

2、麻醉前巡回護士再次和術者、麻醉師三方進行核對病人的信息，同時配合麻醉醫生麻醉。

3、協助醫生擺好患者的體位，指導患者按照術前訪視提及的體位配合擺放體位，充分利用體位軟墊，使手術病人更舒適、術野暴露更清楚，保持胸廓運動和肢體的功能位。

4、注重心理護理，及時了解病人的需要并滿足其需要。要特別關注幾個時間段：如麻醉時，手術開始時，病人感覺不適時，生命體征變化時，強調巡回護士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓勵。

5、對于老人、兒童、婦女開展牽手服務。邊操作邊與病人溝通，必要時握住病人的手。如麻醉實施前，巡回護士會對病人說：“請您握住我的手，我會陪伴您一起渡過這特別時刻，如果您有任何的不舒服，請告訴我，我們幫您解決?！?/p>

6、對意識清醒的緊張患者，不僅做心理疏導，還可以握住患者的手，讓其隨自己做深呼吸運動以放松緊張狀態。

7、手術開始前嚴格進行三方核查，再次核對相關信息。

8、手術開始，注意調節室溫。注意保暖，在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫生準備消毒時才將病人身上蓋的被子移開；手術結束后，送病人出手術室房間時幫病人穿戴整齊注意保護病人的隱私，并注意保暖。天氣寒冷時，對輸入液體和腹腔沖洗液進行加溫，防止術中低體溫的發生。

9、術中嚴密觀察患者生命體征變化、注意心電監護，保持輸液通暢。并認真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術的順利進行和患者的安全。

10、術畢，麻醉蘇醒期間，手術室護士應守護在患者床邊，防止發生病人墜床，保證引流管、靜脈留置針的通暢，預防脫管等意外情況的發生。

11、嚴格執行手術室各項護理操作規程。認真做好各種護理記錄。要求：各項護理做到穩、準、輕、快。手術中不談論與手術無關的話題，不高聲喧嘩，體現人性化的關愛。

12、建立病人接送登記本、快速病理登記本，完善交班流程及交班登記本的書寫。認真填寫手術護理記錄單，完善抗生素執行單的填寫及保管。加強巡回護士和復蘇室護士的交接，自查安全隱患，保證手術病人護理安全。

二、術后回訪

1、手術完畢，由麻醉師、手術醫生及巡回護士送患者回病房，安置好正確體位，與病房護士做好交接工作，對患者術中情況和輸入液體、皮膚狀況以及各種管道進行詳細交接。和家屬講解麻醉方式所需體位和要求，及各種創口引流管的管理，以取得配合。、2、術后回訪的時間一般選擇在術后第2天，如病人手術范圍較大等特殊情況可適當延遲訪視時間，進入病房應先問候患者，通過與患者的交談了解患者及家屬對手術的態度和心理狀態以及對手術的認識和承受情況，用較通俗易懂的方式向患者介紹手術的大概情況及必要的術后注意事項，囑安心恢復。

3、對患者提出的護理方面存在的問題給予處理、安慰和解釋，對于不能及時處理的與護士長溝通及時進行解決整改。

4、對手術后的病人進行隨訪，對病人的疑問，耐心解答，并給予鼓勵的話語，給病人送去衷心的祝福；了解病人對手術室護理人員工作服務的滿意度。

5、對外科醫生進行反饋了解術中配合、服務臨床需要改進的方面以使醫護配合更加默契。

6、向病房護士了解轉運交接中需要改進的項目等。通過這些反饋來了解手術室護理工作中的不足，認真完成術后回訪記錄單的記錄情況。制定整改措施，以更好地服務于病人。

第五篇：手術室優質護理

淺談?？菩葬t院手術室開展優質護理服務的措施及

效果

張雪

摘要本文總結了我院手術室開展優質護理服務的措施，達到了提高手術室整體護理服務的質量，提高患者、家屬及手術醫生滿意度的效果。

關鍵詞 ?？漆t院；優質護理；措施

隨著醫療事業的發展及人們生活水平的改善，對健康的需求提高，在人們對就醫條件的要求也越來越高，醫療服務由技術競爭轉向服務競爭[1]。全國范圍內廣泛開展責任制整體護理是衛生部的號召及醫改的需要，讓護理回歸本位，為患者提供優質護理服務是護理工作的本質體現。我院是一所?？菩远揍t院，優質護理的開展，手術室作為醫院的重要科室，如何不斷的提高護理人員優質護理服務的能力，提高醫療滿意度一直是我科室的主要任務，通過不斷的改進，取得了較好的效果。

1加強護理人員的教育培訓

1.1采取因人制宜的方法 個別護理人員人際溝通能力較弱、缺乏熱情。目前我科室護理人員的整體素質都較高，但仍然有部分護理人員缺乏主動服務的意識，對患者及其家屬進行術前訪視和術后健康指導時語言僵硬，照本宣科，走過程，面對病人的提問不夠熱情不夠耐心，忽視對患者的心理護理，沒有體現“以人為本、以患者為中心”的思想轉變。管理者應從社會、心理、溝通等方面給予培訓，提高護士的理解力、非語言的信息傳遞和交換等表達能力，體現優質護理服務理念，提高主動服務意識[2]。工作落實實處，如：為腦出血術后的患者進行術后健康指導時要根據其肢體障礙、意識程度、文化程度等不同采取相應的護理措施，認真細致做好相關指導，讓病人及其家屬感到“她有愛心、溫柔和善，有親切感”，不能一概而論的向病人及其家屬宣教：勤翻身、多飲水、保護傷口引流管的通暢、防止感冒等相同的指導內容。

1.2 不定期進行講課

1.2.1由護士長不定期講課加強責任心、護理質量的重要性。責任護士全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業照顧，病情觀察，治療處置，心理支持保障患者安全，體現人文關懷[3]。我院是一所以老年病患者為主的專科性醫療機構，患者年齡普遍偏大，需要我們更多的為他們的身心做到細致的護理，防止疏忽造成的傷害。例：呂某，女性，年齡65歲，行動自如，擬定于在持硬下做右側腹股溝無張力疝修補術，在手術當天由巡回護士帶領步入手術室。進入手術室門口患者換鞋處，由于以往工作不到位從而養成的習慣以及護士責任心不強，患者自行站立換拖鞋時不慎摔倒致右前臂粉碎性骨折，給病人造成了生理和心理上的痛苦，醫院負全責。經過這一事件，可以看出正是因為護士責任心不夠強，沒考慮到患者雖然行動自如，但是年齡較大，骨質疏松、行動較緩慢，換鞋處無扶手坐凳等因素易摔傷。通過護士長的教育培訓，讓大家認識到護理安全質量的重要性，意識到這類摔傷事件中如果換位思考是自己的親人，那么我們肯定不會冷漠的讓患者自行完成而自己袖手旁觀，我們完全可以指導其一定要坐下換鞋并全程扶著以確保安全性。

1.2.2由護士長或骨干護士定期進行理論培訓。作為手術室護士，必須要時刻牢記預防手術部位感染的四大措施，降低感染率。其中維持手術病人正常體溫以及術中保溫護理是預防手術部位感染的一項重要措施，手術室護士應嚴密觀察體溫，主動地采取綜合保溫措施，預防低體溫發生，確保圍手術期病人溫暖舒適[4]?？墒怯捎谑菍？菩葬t院，護理服務人力物力的不足，手術室輔助設施的缺乏給工作帶來復雜性和病人安全隱患。操作中我們應該充分在有限的條件下更好的為我們的患者服務，盡量讓他們感到舒適。如：①冬天在缺少紅外線加溫儀，溫箱保溫毯等加溫設備的情況下，我們能夠利用手術室有限的資源條件，可以采用蓋被覆蓋、電熱毯等對病人進行保溫，用電水壺燒熱水對輸入體內的液體與體腔沖洗液加溫避免帶走患者熱量造成體溫下降，還可使用空調保持溫暖的環境維持室溫在22~26℃。②在缺少體位墊的情況下利用手術包布包裹水袋固定體位及隔離保護皮膚避免壓瘡。

1.3提高主動學習性隨著醫學技術的發展，許多新的知識需要我們及時了解學習，及時掌握新技術新業務的發展。我院手術主要以腦外手術為主，與手術相關的新進展新知識要及時的學習，閱讀相關的書籍，豐富自己的理論知識，開闊視野，要有危機感，停止不前即會落后被超越，學無止境才能跟上手術護理技術的發展，更好的為患者服務。例：①重型顱腦損傷是神經外科常見的急癥之一，其發病率約占全身損傷發生率的20%，如何降低致殘率、致死率在近些年來一直受到神經外科醫生的關注。結論：去大骨瓣減壓術在重型顱腦損

[5]傷救治中由于常規去骨瓣開顱術，可明顯降低致殘率、致死率。②高血壓性腦出血是神經

外科常見病，微創血腫穿刺清除術治療已開展多年，臨床應用技術較成熟，穿刺過程中，30℃

[6]較35℃生理鹽水好，對血腫周圍腦組織保護作用更好.2為不同個人提供優質護理服務

2.1在家屬等候區內建立不同疾病的健康知識宣傳欄，讓家屬了解相應疾病的大概發病機制、臨床癥狀，術后注意事項，康復指導等知識以便更好的照顧患者。

2.2通過與不同的醫生配合手術，了解記錄每個手術醫生的習慣愛好為醫生提供個體化服務。例如有的醫生喜歡用電刀，有的醫生習慣用可吸收線，有的醫生需要使用自己配置的專用器械，不同的醫生擺體位需要不同體位墊，這就需要我們牢記每個醫生的習慣以便更好的提前做好術前準備，配合手術節約手術時間提高手術質量。如我院腦外手術較多，術中使用腦棉片的時候較多，那么在沒有特殊專用擺放腦棉片碗的條件下，且腦棉片在沾水的情況下亂放容易重疊，我們怎樣做才能利用有限的資源使醫生更方便的使用節約手術時間。以往護士為了自己省事方便沿著彎盤放置一圈，以至于腦棉片重疊后給醫生使用。醫生使用時很不方便，需要用電刀夾著棉片抖開才能使用，這樣做總的來說不僅浪費手術時間，特別是在緊急需要棉片止血的情況下不利于手術的進程，影響醫生的心情，而且抖開棉片過程中棉片上的水珠可能亂滴入在手術臺面上造成污染。為了配合方便醫生使用，讓手術更順利的開展，經過思考與實踐，最簡單的方法便是護士自己不停的把腦棉片按順序放好在彎盤里一側，這樣棉片就不會重疊，夾起來就能使用，方便了醫生。

2.3勸說疏導 根據患者年齡、性別、文化修養、性格特點、家庭背景以及疾病性質各個方面的不同，了解患者與家屬對疾病的態度和思想狀況及其存在的實際困難，有效地為患者做

[7]好思想疏導工作，消除各種消極因素，建立良好的情志狀態，從而收到較好的治療效果。

在手術過程中，不停觀察病人病情，偶爾可以與患者交流，撫摸患者給予他信心，在有限的條件下滿足病人的需求。

2.4在開顱大手術過程中，病人有可能使用的高值物品品種及數量較多，由于我院其它高值物品使用率較低，所以節約成本沒有訂做專項的高值物品收費表格，為了不多收不重收不漏收造成醫療糾紛，巡回護士采取自己習慣的方法細致做好記錄以免手術結束后完全靠記憶回

想收費。小結

在開展優質護理實施以來，提高了護士服務的主動性，通過大家的學習討論實踐，普遍加強了責任心，極大的降低了醫護矛盾和護患矛盾，護理整個團隊的智商及情商得到了極高的提升，收到了較為滿意的效果，護理質量得到了相應的保障。

參考文獻

1劉亞林,李斌,王向東,等.醫院文化建設[J].中國醫院管理，2009，17（22）：57.2白小霞、張健，手術室優質護理服務指南.成都：四川科學技術出版社，2012:3

3衛生部.2012年推廣優質護理服務工作方案.2012，5:5

4白小霞、張健，手術室優質護理服務指南.成都：四川科學技術出版社，2012:261

5許吉利，趙振華，大骨瓣減壓術治療129例重型顱腦損傷體會J.中國臨床醫生，2013,4:43~44.6王貴辰，辛金海，等.不同溫度生理鹽水血腫腔沖洗的療效分析J中國臨床醫生，2013,4:41~42.7湯均其、談中醫優質護理及其理論基礎J.當代護士，2012，11:31~3