第一篇：如何搞好醫院收費管理

如何搞好醫院收費管理

如何搞好住院收費管理，應從以下兩方面著手，第一，要有一個完善的住院收費管理系統。第二，要合理的收取醫療服務費用，讓患者滿意。針對近些年在老百姓“看病貴”呼聲不斷、媒體多次對醫院“亂收費”報道的形勢下，要搞好住院收費管理，已經不是單單收費的問題，而應該從如何合理的收取醫療服務費用，讓患者滿意等多方面努力。本文著重介紹以上兩個方面的內容。

一、住院收費管理系統

民康住院收費管理系統是對病人進行住院管理和出院結算管理，對病人辦理入出院手續，及時準確地為患者和臨床醫護人員提供費用信息，及時準確地為患者辦理出院手續，收集并整理核算病人住院期間所發生的各種費用。支持醫院經濟核算、提供信息共享和減輕工作人員的勞動強度的系統。包括：住院登記、收退押金、病案管理、病人費用管理、結算管理、提供病人／家屬查詢自己的各種費用使用情況，病人欠費和退費管理功能等功能。民康住院收費管理系統是專門面向醫院住院收費的信息系統。是以住院收費、藥品管理、病區管理為一體的收費軟件。其主要功能如下：

住院登記

根據患者的入院通知單辦理入院登記手續。包括填寫病人的基本信息、住院情況信息(分配入院科室、住院類別和病人費別等)、收取押金。如病人是復診可檢索病人信息從病案管理系統中調用，或是通過病人所持有的IC卡、條碼卡直接讀取。支持預約入院登記；支持病人病案首頁錄入、打印、查詢等。

收退押金

對病人收退押金記錄查詢和收退押金繳款處理。病案管理

主要完成病案統計的各類數據整理，完成病案首頁的錄入和維護。與住院部、門診相互關聯，數據共享，完成動態統計，實時反映病區床位的動態變化，準確統計門診的工作量，為醫院領導提供了各種準確的統計數據。

病人費用管理

提供讀取醫囑并計算費用，病人費用錄入具有單項費用錄入和全項費用錄入功能選擇，可從檢查、診察、治療、藥房、病房費用發生處錄入或集中費用單據由收費處錄入；病人結帳具備住院期間的結算和出院總結算，以及病人出院后再召回病人功能。支持病人費用查詢，結算管理

提供出院結算、中途結算、撤消結算、工傷費用申報和欠費出院結算。出院結算指按醫院收費類別結算出院病人的各種費用，如：西藥費、中草藥、治療費、手術費檢查費等，并對醫保病人給出患者支付費用、醫保支付費用等；中途結算是指針對醫院的需求和病人的需要，可根據病人住院時間、費用類別等不同的情況對病人進行中途結賬；撤消結算是對出院結算或中途結算后發現費用錯誤對其進行撤消操作；工傷費用申報是指對工傷引起住院的病人結算處理；欠費出院結算指對住院欠費病人結算處理。數據查詢

支持當日病人預交金、入院病人預交費、在院病人各項費用、出院病人結帳和退款等統計匯總；支持按旬、月、季、年結賬處理；提供住院收費科室工作量統計。支持按月、季、年統計工作量、費用、患者住院信息等匯總功能查詢統計；支持按藥品、診療項目(如：名稱、用量、科室、病人等)查詢。支持各類統計/查詢信息打印。

二、合理的收取醫療服務費用，讓患者滿意 【一】科室管理因素

1、科室固定電腦錄入人員，把好數據錄入關，是提高準確性的重要環節；挑選既有臨床經驗，又有責任心、服務態度好的護士作專職錄入人員，固定錄入人員，便于核對查找差錯及個別患者的費用查詢，以減少相互推諉。隨時掌握病員住院費用情況。建立科室收費記錄本，由各班護士把當班發生的治療、護理、耗材、用藥記錄在本，注明起始時間，以防漏計、多計費，便于記帳、查賬。

2、明確錄入人員工作職責方法

職責明確，講究方法及時催費，解釋到位，取得患者信任，讓患者能及時繳納住院費，減少欠費。催費數額具體，以免患者繳費額不足，影響治療，并保證每日能如實反映患者每天的住院費用，隨時接待患者的費用咨詢，認真學習有關文件，“吃透”相關收費標準，始終堅持合理收費，在具體操作中，做到該收的要收得合理合法，不該收的堅決不收。嚴格按照物價部門核定的醫療收費項目和收費標準執行，不擅自提高醫療收費標準或自立收費項目、分解收費、重復收費。

3、應用篩選法進行自查每日對電腦醫囑進行核對，出院時根據住院天數審核錄入賬目，主要查常規的診查和治療用藥項，對誤錄、多錄或漏錄項目進行及時的更改，讓患者清楚滿意。

4、科室指定專職人員負責填寫“收費清單工作”并負責有關費用的解釋。對住院患者每天發生的各項檢查、治療等其它費用，必須按項目明細逐項填寫清楚，次日送交病員或陪伴家屬簽字并回收、存檔，以便備查。

【二】收費價格因素應用物價部門制定的《醫療服務價格》標準收費讓收費項目有章可循，價格合理。

１、收費電腦程序因素

選擇住院費用一日清模塊，提高醫院收費的透明度，密切醫患關系讓“一日清單”簡單快捷地將患者要知道的一切信息展現在患者面前。在治療過程中醫生與患者及家屬進行相互溝通，根據患者的病情、經濟狀況選擇適合自己的診療手段、藥品及服務項目，使患者得到快速有效的治療。增加了醫院的透明度，密切了醫患關系。“一日清單”的實行，加強了物價監督，杜絕了亂收費，避免了重收、漏收，堵塞了漏洞，樹立了醫院服務優、質量高、運行快的新形象，提高了群眾的滿意度。;收費項目、價格的制定，必須符合國家的物價政策，收費項目詳細。

制定住院患者費用百元警戒線管理使患者對自己的費用狀況清楚，及時補繳住院費。對家庭經濟困難的患者實行中途結帳，避免逃帳（危重搶救病員例外）。

2、相關科室協調因素 醫院收費工作，與藥房、醫護、財會、計算機管理等相關科室及人員關系密切，需要經常溝通、協調和配合，才能確保收費準確合理，避免工作失誤造成的誤錄、漏錄或錯收，既能使醫院收入不受損失，又能讓來院就診患者明明白白進行消費。

只有堅持合理用藥，合理檢查，合理治療的原則，嚴禁自立名目，亂劃價、亂收費，對新增醫療項目必須經有關部門批準后，才能做到向服務對象合理收費。正確處理好治病與收費的關系，在以社會效益為主的前提下講求經濟效益。

3、人員素質因素

隨著基本醫療保險，合作醫療政策的完善，要求我們不斷加強與業務培訓，了解政策，以配合各項政策實施，讓患者的錢花的合理。定期對收費中不合理的現象進行通報，引起注意以避免，讓患者及社會滿意。

醫療保險制度改革條件下，醫院信息系統的建設，促進醫院的全面和協調發展。收費軟件系統的更新需要進行人員培訓，才能在使用過程中應用自如，減少住院收費的漏洞，錯誤，更好的服務于患者，讓患者滿意，應定期分批進行人員培訓、交流。

4、媒體導向因素認真貫徹落實《關于全面實行醫院院務公開的指導意見》，醫院要全面公開規定的各項內容，重點抓好醫療服務價格的公開，通過電子屏幕、公開欄等各種形式，向社會公布醫療服務項目、收費標準、藥品及醫用耗材價格等信息，嚴格執行住院費用“一日清單”制度和費用查詢制度，提高收費工作透明度。接受患者家屬社會的監督，減少醫療糾紛，改善醫患關系。

隨著醫院管理水平與服務質量的不斷提高，正確地收取合理的醫療服務費用，不僅有利于醫院的生存和發展，也是對患者利益的保護與負責。合理收取醫療服務費用，令患者滿意。在建設和諧社會的今天，醫患關系也是亟待和諧的地方，改進工作方法，規范醫院收費，加強與患者的溝通，既可以減少糾紛，讓患者滿意。更加有利于住院收費的管理。

第二篇：加強醫院收費管理

醫院收費是醫院整個經營活動中的一個組成部分，醫院的所有收入都需經過收費部門得以實現，這一環節的管理由此顯得相當重要。鑒于目前醫院在收費過程中存在亂收費、漏收費、收入的款項不及時上交、公款被挪用和貪污等行為的發生；從而使醫院的收入不合法、不安全、不完整，資金不能及時回籠。這樣直接影響到醫院的社會、經濟效益，及至醫院的生存和發展問題。

鑒于醫院在收費中存在以上的問題，本人建議從以下幾方面對醫院的收費進行加強管理。

1認真執行醫院醫療收費管理制度，確保價格信息的準確

認真執行醫院醫療收費管理制度，經常對收費人員進行檢查督促和指導。住院收費處、門診收費處的收費人員認真執行醫療收費執行情況；協同相關職能科室做好有關收費項目的成本測算及申報，審核本院的醫療收費項目和標準，保證收費準確、及時、完整。

認真貫徹物價政策，嚴格收費項目及收費變動管理，要及時準確地更新。醫院的收費價格調整，應由信息科或藥劑科根據省物價局和省衛生廳等各級國家有權機關發布的文件錄入收費價格庫，藥品價格應按國家規定的藥品作價辦法執行，不得任意加價。特殊醫用材料及一次性醫用衛生材料應在除外內容庫中規定允許收取的范圍內收費，并嚴格執行國家規定的加價率進行收費。特殊醫用材料及一次性醫用衛生材料的定價和調價工作應先由設備科申報進價，財務科計算出售價并簽名確認后，交醫院信息員錄入電腦，方可執行。

2落實醫院醫療收費職責

醫生要正確、規范地書寫醫囑、門診處方、檢查、治療申請單，字跡一定要清楚，這是護士正確錄入醫囑，收費員正確收費的前提。

收費員要熟練掌握醫院收費管理軟件，熟悉物價政策，維護醫院的收費權益，嚴格按照各項醫療收費標準進行收費，做到計價準確，不多收，不少收，不漏收。這是收費員最基本的職責。

做好門診病人費用清單和住院病人每日費用清單的打印工作。門診病人費用清單在提供發票時由收費員同時打印，住院病人的一日清單每日由病區打印并送交患者。為防止病人費用出錯，護士要嚴格按照醫囑內容及時錄入，杜絕口頭醫囑。醫囑執行后，另外一名護士要對醫囑進行核對。護士長要每周對病人醫囑進行抽查，發現問題及時糾正或處理。住院收費處工作人員在為患者辦理出院結算手續前，要根據患者病歷的長短、醫囑的記錄與執行情況，對實際收取的費用與出院清單明細項目逐項認真核對，并提供費用匯總清單。

3嚴格退費手續

各項退費必須提供有效憑據，包括交費憑據、相關科室的退費和更正通知書、審批意見等。核對原始憑證和原始記錄，嚴格審批權限，完備審批手續。對發生減免事項者必須由被授權部門負責人審批，報單位領導批準后，由財務部門負責辦理。其中住院病人藥品退款：若是已記賬、醫囑未撤銷要求退款者，應由病區打印退藥單，經病區護士長和病區藥房負責人在退藥單上簽字后，才能在病區藥房確認退款；若是已記賬、醫囑已撤銷者，由病區藥房負責人在藥品處方單上簽字，確認未發藥后到住院處由專人負責把款項退回病人賬上。門診病人藥品退款由門診藥房打印出病人處方，藥房和收費處負責人分別簽注退款理由，經財務科專職人員審查簽字后，由門診收費處負責人辦理退款手續。醫技科室退款：由科室經辦人員填寫退款單并簽字，科室負責人和收費處負責人審批簽注退款理由，經財務科專職人員審查簽字后，附加門診或住院檢查治療單，分別交由門診收費處和住院收費處負責人辦理退款手續。

4保證資金及時回籠

嚴格按照現金管理規定，制定收費人員交款制度。要求收費員每日營業終了按時結賬，并將每日收到的現金、支票送交銀行或財務部門，同時將收費日報表、當日所開收據的存根聯及圍數表送交財務部門。比如：每天的17：30分為正常下班時間，因為17:30分后常會有病人在交費，故應以18點作為當天結算的終點，即是以上一天的18點至當天的18點的收費為當天的交款數；每天都有一收費員是從11：30分至14：30和17：30至第二天8:00值班的,所以他必須于第二天8：00進行結算。這里強調一點，無特殊原因不能中途結賬，也不能部分結賬。只有在每月的25日進行一次盤點，結算由上月26日到本月25日的所有收款，進行資金的平衡結算。

5健全內控監督體系

加強收費票據管理

建立票據收回審核制度。對收費票據的印刷、存放、領用都要專人負責,嚴格按財政的要求統一印刷購買，設立專門的有價票據庫房；由財務科另設專人通過計算機系統對收費票據進行統一回收銷號管理；總之，對票據的購領、保管和發放與票據的回收銷號工作不能由同一人管理。堅決杜絕空白收費票據的外流。萬一出現遺失等情況，應及時登報聲明作廢。

。現在絕大多數醫院都實行了計算機信息系統，給這項工作的實施提供了很大的便利。不再需要算盤或計算器，只要將報表所列示的票據的起止號碼與所附發票的存根聯的起止號碼相核對，看作廢票據上的號碼是否與報表所示作廢號碼一致，有無該作廢沒作廢或不該作

廢的卻作廢了的情況，作廢發票的手續是否齊全。發現差錯時退回給收費人員及時作調整，重新生成收費日報表，并對因此產生的收費員多交款、少交款在次日的交款中沖減或補交，并督促其沖減或補交。這樣一方面保證了收入的真實、完整、準確，另一方面也減少了收費員因工作差錯而產生的不必要的損失，從而對自己的工作更有信心，更有安全感，把自己的工作做得更加出色。

按財務檔案管理的要求妥善保管收回的發票存根。醫院收費票據是醫院財務核算的依據，對于門診住院收費處每日上交的發票存根應妥善保管，做到定期裝訂、及時銷號，按原始憑證管理的要求歸檔存放。

加大財務部門的監管力度

財務科收入核算會計應對每天的收入進行對賬。財務科收入核算會計每日終了將按照門診收入、住院收入匯總日報表和收費員的交款情況來確認每天的收入，并進行記賬。這樣就能及時發現收費員多交款及少交款情況，并且對多交款是否退還和少交款是否補交等是否適時到位有無遺漏情況都做到心中有數。同時也對門診住院收入日報表的審核工作起到有效的監管作用，還有助于及時清理往來科目避免出現不必要的調賬。

定期或不定期對收費員進行現金盤點。財務科稽核員要定期或不定期對收費員進行現金盤點，并認真記錄盤查結果。這有助于收費員養成每日自行盤賬的習慣，及時杜絕因疏于管理而發生的經濟上的問題。

6加強收費人員的培訓

由于醫療收費和藥品價格項目繁多，哪些項目該收費，哪些項目不該收費，收費標準是多少，一定要通過培訓才能上崗；收費員不但要持證上崗，還要不斷地接受繼續教育和培訓學習，不斷提高自身業務水平，做到準確而又快捷地為病人進行優質服務，不與病人進行爭吵。同時要加強收費人員職業道德教育和法制教育，通過對收費人員的思想教育及行風行業服務態度教育，使他們意識到自己處于服務窗口，自己的言行關系到整個醫院的社會形象，從而加強自己的責任感和榮辱觀；在對外充分認識非法占有的危害性，隨時都要以法律為準繩約束自己的行為，遵守職業道德規范保證國有資金安全不受侵犯。

第三篇：醫院收費管理系統開發研討

A.需求分析 一 一.系統描述和系統邊界：

從“醫院”概念上看，住院部是醫院的基本組成單位；從醫院管理角度看，住院診療是醫院業務工作的核心部份。因此，建立一個高效可靠的住院業務管理系統，不僅可以在一定程度上減輕醫務人員的勞動強度，提高工作效率和工作質量，而且可以更及時、準確、有效地分析統計各種臨床數據及管理數據，供上級主管部門作出科學的管理決策，促進醫院管理水平的進一步提高。

該系統支持三類用戶：醫生，財務管理員，系統管理員。

醫生可以查看病人的病例和基本信息；財務管理員對費用類的業務進行管理，登記病人信息，修改信息和刪除信息；輸入每筆費用，查看明細清單，預付款，打印結算賬單，修改賬單信息，刪除錯誤信息； 系統管理員可以進行任何與系統相關的操作。

二．業務需求及流程處理 1.住院收費管理系統主要業務包括：

（1）入院管理：病人基本資料表錄入、修改、刪除、復制;病人基本資料查詢;病人預交款資料查詢;（2）住院管理：病房管理(醫囑，病床)；日常計費(費用明細查詢),;（3）出院管理：費用結算，信息存檔和規整，清理過期信息 2.功能模塊圖：

3.詳細業務流程

1).入院流程

2.住院流程

3.出院流程

三 三.功能需求和數據需求分析 通過以上的業務和流程分析，本系統主要的功能和數據如下：

1)注冊

由于本系統有三類用戶，信息包括(序號，登錄賬號，密碼，用戶名，角色名)。

2)病人信息管理

操作人員通過輸入病人姓名，首先查閱是否有歷史信息存在，如果有則在原來的基礎上新建病例信息；如果沒有則錄入病人的詳細信息，包括：病人編號，姓名，性別，住院序號，登記時間，結算序號，年齡標志(0 表示大人,1 表示孩童),入院科室，主治醫生,預出院日期，出院日期； 3)預存款

操作人員根據病人交的預存款金額，登記入賬，包括(序號,病人編號，存款序號，存款數量，預付類型(0-現金，1-銀行卡支付)，預付時間,病床號； 4)病床

病人通過登記入院后，獲得病床卡，卡上有詳細的病床信息，包括(病床號,病人編號,病床位置,負責護士)5)領藥信息

病人根據主治醫生的囑咐,領取領藥單,然后付費后拿藥，藥品信息包括(序號,藥品名字,藥品編號，領取時間，藥品單價，數量,同種藥品總價)6)明細費用

根據病人的業務流程需要一張明細表，用來登記病人的明細費用(明細序號,明細科目,科目費用,欠費金額，支付時間,支付類型)7)為了建立領藥，病人和費用直接的聯系，需要登記藥品編號，明細序號,病人編號;8)病人出院

操作員需要結算病人的明細費用，并且打印出來給病人，病人辦理詳細的出院手續,并且結算所有欠費(結算序號,存款金額,結算金額,結算時間,欠費金額)

9)結算和預存款之間有聯系，登記信息包括(存款序號,結算序號)

四 四.數據模型 1.E-R 圖

1)實體集：

2)總的 E-R 模型：

確定了實體集后，接下來就是確定各個實體集之間的關系，這是決定 ER 圖設計的好壞的關鍵。

各個實體集的關系如下圖所示：

五 五.邏輯數據庫設計 1.病人表(patientInfo)屬性名稱 數據類型 屬性描述 Pno Int,自增 病人編號(P)Pname Varchar(8)姓名 Psex char(2)性別 PinNo Varchar(8)住院序號 PenrolTime dateTime 登記時間 PcheckNo Varchar(8)結算序號(F)

2.預存款表(deposit)屬性名稱 數據類型 屬性描述 Did Int,自增 序號(P)DcheckType Varchar(50)預付類型 DcheckTime dateTime 預付時間 Bno int 床位號(F)Dno Varchar(20)存款序號(F)Dcount money 預付金額 Pno int 病人編號(F)

3.病床表(bed)屬性名稱 數據類型 數據描述 Bno Int,自增 床位號(P)Pno int 病人編號(F)Bpositon Varchar(20)病床位置 Bnurse Varchar(8)負責護士 4.領藥信息表(getMedicineInfo)屬性名稱 數據類型 數據描述 Gid Int,自增 序號(P)GmedicineNo Varchar(20)藥品編號(F)Page Char(1)年齡標志 PoutTime dateTime 出院日期 PpreTime dateTime 預出院日期 Pdoctor Varchar(8)主治醫師 Psetion Varchar(8)入院科室

Gname Varchar(20)藥品名稱 Gprice money 藥品單價 Gcount int 數量 GtotalPrice money 總價 Gtime dateTime 領取時間 5.明細費用表(allCharge)屬性名稱 數據類型 數據描述 Ano Varchar(8)明細序號(P)Asubject Varchar(50)明細科目 Acharge money 科目費用 Atype Varchar(50)支付類型 Atime dateTime 支付時間 Adebt money 欠費金額 6.病人出院表(OutInfo)屬性名稱 數據類型 數據描述 Oid Int,自增 結算序號(P)Osum money 結算金額 Otime dateTime 結算時間 Odebt money 欠費金額 7.聯系實體集一(relationOne)屬性名稱 數據類型 數據描述 GmedicineNo Varchar(20)藥品編號(p)

Ano Varchar(8)明細序號(F)Pno int 病人編號(F)8.聯系實體集二(relationTwo)屬性名稱 數據類型 數據描述 Dno Varchar(20)存款序號(P)Oid Int,自增 結算序號(F)9.用戶登錄表(admin)屬性名稱 數據類型 數據描述 id Int,自增 序號 adminID Varchar(20)登錄賬號 password Varchar(20)密碼 userName Varchar(20)用戶名 roleName Varchar(20)角色名

B.系統開發過程 一：開發工具選擇和簡介 本系統前期的需求分析用到的工具有億圖繪圖工具，visio 2003構建數據流程圖，業務流程圖；后期代碼使用的工具有 vs 2008 專業版 sp1,數據庫采用 sql server 2005 開發版，前期頁面布局用到的是dreamweaver cs4；整個系統采用三層架構，分層封裝相關的代碼，層

次感強，可維護性和擴展性好。

二． 數據庫腳本語言 三． 后臺核心代碼 四． 系統部分頁面界面外觀 五． 核心技術分析和重難點分析

第四篇：淺析醫院門診日常收費管理

淺析醫院門診日常收費管理

摘要醫院的門診收費關系到醫院經營活動的連貫性、完整性，其管理要點在于保證收費資金的完整性與收入核算的準確性。建立起高素質的收費人員隊伍與不斷提高業務水平，是實現醫院以病人為中心的服務宗旨的有力保證。

關鍵詞門診收費 人員管理 內部控制

醫院的經營活動是一個連續而緊密的活動體系，醫療收費問題是醫院管理的重要組成部分，其經營活動從提供醫療服務為起點，最終由收費的確認與實現而完成整個流程。門診收費作為門診就醫流程的關鍵環節，應進一步明確其控制要求與管理細節。因此，收費處的工作應做到有理、有據、有備可查。事實表明，規范收費既保障了醫院的合法收入，又保護了病人合法權益，從而也保證了醫院的可持續發展。

一、建立收費管理組織

1.成立醫療服務價格小組，監管門診收費工作，制定日常工作、計算機操作及特殊情況的具體處理方法。由院長擔任組長，分管后勤院長擔任副組長，由財務科，護理部，醫務科，信息科，藥劑科，設備科負責人以及臨床科主任擔任成員，各科護士長，醫技科負責人，收費處負責人為兼職物價員。

2.設立稽核監督部門，對門診和住院的收費、退費進行核查。特別是對退費的核查，各項退費必須提供交費憑據及其相關證明，且核對原始憑證和原始記錄，嚴格審批權限，完備審批手續，做好相關憑證德保存和歸檔工作。

3.建立投訴部門，提升服務質量。投訴部門根據投訴內容及時與相關科室、相關人員聯系，并認真進行調查取證，在事實清楚、定性準確的前提下做到件件有交代，事事有處理。

二、建立健全收費管理制度體系

1.建立嚴格的票據使用制度。門診收費員到票據專管員處領用票據時，應交舊領新，已使用過的票據應附有收費日報表，并有稽核員的簽字方可作為領用票據的依據。票據專管員在收回發票時，應檢查票據是否連號，繳款日報表是否齊全，票據上金額總數與日報表金額總數是否一致，退票張數是否齊全，退款金額是否正確，上下聯是否相符等，發現問題，及時糾正。發票審核完畢后，由審核人簽字，注明審核時間，然后打捆、裝箱、存檔和備查。另外，要求收費稽核與票據專管應由不同的人擔任。切實加強醫院收入管理，完善財務監督制度，有利于堵塞財務管理上的漏洞，降低和避免財務風險的發生，加強門診收入管理，確保收費資金真實完整，維護醫院形象，促進醫院健康、穩定、可持續發展。

2.收費印章管理制度。收費印章一人一章，各收費員領用印章需登記在冊，專印專用。各個科室實施診療時，應該認真核對蓋章單據，避免假章，錯蓋，以及未收費蓋章等情況的發生。收費處工作人員應對本人持有的印章保管得當，避免丟失，每個工作日結束后應和備用金一并放入保險柜中存放。

3.門診退費管理制度。明確退費流程，建立完善的收費退費管理制度，無論是門診收費退費還是住院需要退款時，對于交費后而需退費時，按編號作廢但必須原票據各聯齊全，并由經辦醫生和輔助檢查科室的醫生簽字，確認病人沒有做該項檢查治療方可作退款處理。結賬后需退款時，出負數沖減并有原票據各聯齊全當天打印出退款數據和負數數據明細單由相關科室簽字后留檔。當天退費分為正常退費（由于缺藥或設備維修出現的特殊性情況所形成的退費）與非正常退費

（出現藥物過敏或患者主觀原因所形成的退費）。正常退費由原收費員在原收費聯上進行退費原因說明，并附相關人員簽字確認的處方或檢查單據，予以辦理退費手續。非正常原因退費及非當天發生的正常退費，除上述單據外還需收費負責人進行簽字確認后方可進行退費手續。收費員在繳交有發生退費業務的繳款單時，必須將各單據完整附于繳款單后，供票據稽核人員及財務科負責人進行審核。規定可予以退費的具體情況，對于退費金額及時間進行權限管理，退費必須有相應的部門人員確認簽字。

三、提高資金安全性及門診報表數據準確性

1.對收費員應有嚴格的要求。收費員收繳的現金要做到日清日結，門診收費員應當每日將計算機自動生成的收費日報表（一式兩份）與實際收的款項金額核對無誤后，當日送交財務科出納，出納收款后開具收款收據給收費員。財務科應設專門的稽核員對門診收入進行稽核，每月應對收費員所收款項進行核對。應當通過電腦聯網，掌握收費員當日收款等信息，核對每個收費員應當繳存的現金與電腦信息是否一致，發現少繳款項及時處理。收費員必須每日把當天收到的款項當日上繳，不得隔日，或隔多日才上交，以防收費員挪用公款等舞弊行為。出納人員應當每年年底對醫保、城鎮醫保、新農合等往來賬，到醫保局、新農合部門等去對賬，以便及時發現收費員漏繳的款項，及時催繳。每月終了，醫保收入的計算由門診收費處負責刷卡的員工將本月醫保刷卡自動生成的收入報表分部門（普通醫保、城鎮醫保、新農合等），并將這些單據于每月與相關的醫保局、新農合等部門出具的單據進行核對，核對一致后，作為入賬的依據，應收現金部分向收費員收取，其他部分向相關部門結賬。

2.建立抽查制度。財務部門應加大對收費處的各項收費管理，不僅僅核對上報的日報表收費金額，還要核對收費項目的真實性，審查收費賬目、抽查退費項目等層層把關，杜絕舞弊行為發生，挽回不應該發生的損失。同時，要求每星期對財務科相關人員進行定期與隨機抽查收費的現金及備用金。檢查收費員是否按時繳款，金額是否與賬面相符，并記錄檢查的情況及處理結果。

四、加強職業道德和法制教育，開展業務培訓，提高業務水平

1.定期進行收費人員的財務制度、財經紀律、職業道德、財務知識等培訓。同時，加強收費人員的政治思想教育以及行業行風服務態度教育，還應加強收費人員的法制意識教育。

2.定期對收費業務中的要點進行培訓學習。收費人員必須嚴格招考，實行準入制。同時，使其牢固樹立八榮八恥的社會主義榮辱觀，成為一個清正廉潔的收費工作者。

五、細化日常管理，提高工作質量

1.人員管理及薪酬制度的完善。首先是對編外人員的管理。由于用工形式的不同，編外收費員在薪酬福利及人才培養等方面與正式工存在較大的差別。對此，應制定出合理的薪酬制度，根據學歷、年資等進行基本工資標準的制定，并結合業務水平、考核等制定獎勵措施，給予相應的福利待遇。其次，強化素質培養，有針對性地制定人員的培訓方案，建立相應的考評機制。這樣做，可逐步減少編外人員與正式工之間的差距，實現同工同酬的薪酬制度，進一步增強其責任意識和歸屬感，建立穩定的高素質的人員隊伍。2.建立一體化工作體系，強化部門間聯系。建立以醫囑為中心的自動收費系統，實現醫囑處方電子化，收費項目劃價及采集自全動化，以提高業務處理速度和工作效率，確保收費的準確性，減少劃價的差錯率。對于門診收費中涉及的各部門應加強聯系，如門診部、藥房、檢查科室等，門診部應及時更改醫生坐診信息，藥房要及時修改藥品的缺藥及更換信息，檢查科室要及時更改檢查項目的開展信息，收費處應對此進行及時的處理，減少由上述情況引起退費及糾紛的發生。

六、結束語

總之，醫院收費處只有進一步提高收費的服務質量，節省患者的診療時間，才能更好地實現以病人為中心的服務宗旨。

參考文獻

[1]張穎，連萬文，歐志文.門診收費系統中非常規流程的處理.中國數字醫學.[2]尉曉紅，雷鳴.加強醫院編外合同制收費人員管理.衛生經濟研究2009.6（21）.[3]陳金星.市場經濟條件下醫院經營策略的思考[ J].中國衛生經濟.2006.7：65~66.

第五篇：搞好管理

拆除自己砌的一面“墻”，工作不要獨行者

在工作中我們常常浮夸、工作拖沓、悲觀消極、自我，有時候，不是別人，正是我們自己，在人生的道路上為自己砌了一道“墻”，這些障礙使我們在班組管理中迷茫，拆除自己砌的墻，把自己從自我包圍中解放出來，只需一點改變，企業管理就會大不相同。加強成員合作，特立而不獨行才能與團隊協同進取。

讓安全成為一種習慣

安全意識決定安全習慣，安全習慣提升安全意識，俗話說，習慣成自然，自然成必然，做為員工，一開始就要把事情做好，不要等到了壞習慣養成了再改，那樣既費時費力，說不定還會影響安全生產。

做好制度管理，沒有規矩不成方圓。

規范員工自身的建設，加強企業成本控制、提高工作效率、增強企業影響力，借鑒學習其他電廠先進的管理經驗，要活學巧用，不生搬硬套。

建立班組文化，宣傳企業文化。