第一篇：創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院工作匯報(bào)發(fā)言稿

================精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計(jì)劃類文

創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院工作匯報(bào)發(fā)言稿 創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院工作匯報(bào)發(fā)言稿 ??尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志： ??大家下午好！??為進(jìn)一步推進(jìn)我院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、科學(xué)化管理進(jìn)程，提升專業(yè)技術(shù)水平，塑造窗口形象，增強(qiáng)服務(wù)功能，10月，我院正式啟動(dòng)了二級(jí)甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作，在“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建結(jié)合、注重內(nèi)涵”的精檔，歡迎閱讀下載==============

神指導(dǎo)下，通過(guò)近一年半的思想準(zhǔn)備、組織準(zhǔn)備、人員培訓(xùn)、物資準(zhǔn)備等工作，醫(yī)院管理水平、業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、教學(xué)科研、精神文明建設(shè)及后勤保障、醫(yī)院設(shè)備及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等均有所提高。對(duì)照《貴州省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)將我院創(chuàng)建“二甲”工作匯報(bào)如下：

??

一、二級(jí)甲等醫(yī)院工作過(guò)程 ??10月至今，我院二級(jí)甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作，大致分為2個(gè)階段： ??第一階段：學(xué)習(xí)動(dòng)員階段10月至12月 ??這一階段的主要工作是宣傳動(dòng)員和組織機(jī)構(gòu)建立。醫(yī)院通過(guò)多種形式組織學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，深入分析各項(xiàng)指標(biāo)的內(nèi)涵和意義，制定《丹寨縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)施方案》，同時(shí)在醫(yī)院職工中廣泛宣傳動(dòng)員。10月，醫(yī)院成立了創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組及“二甲辦”，實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制。??第二階段：組織實(shí)施階段1月至今 ??我院基礎(chǔ)薄弱，創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院需要的是醫(yī)院整體實(shí)力、醫(yī)院管理水平及醫(yī)院內(nèi)涵的提高，而不是僅僅通過(guò)材料組織，故而我們采取的是通過(guò)前期的準(zhǔn)備和梳理，按照醫(yī)院二甲創(chuàng)建方案逐步實(shí)施。一是完善學(xué)科建設(shè)，組建了急診科、醫(yī)療質(zhì)量管理科，規(guī)范門診部，完善病理科、輸血科、供應(yīng)室建設(shè)，設(shè)立神經(jīng)

================精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計(jì)劃類文

內(nèi)科和普外科為重點(diǎn)專科。二是根據(jù)現(xiàn)有條件，充分挖掘醫(yī)院人才潛能，合理配置人力資源。三是完善和修訂醫(yī)院各項(xiàng)制度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，逐步規(guī)范管理。完善了院科二級(jí)質(zhì)量管理體系，醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范性獲得提高；四是明確住院病歷檔，歡迎閱讀下載============== 是各項(xiàng)評(píng)審材料的組織基礎(chǔ)，重中之重，狠抓病歷質(zhì)量。認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)版《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》，通過(guò)努力病歷質(zhì)量得到了大幅提高。五是加強(qiáng)各項(xiàng)培訓(xùn)工作。包括衛(wèi)生法律法規(guī)、院感、輸血管理、三基訓(xùn)練等。六是加強(qiáng)后勤科和設(shè)備科管理，總務(wù)后勤保障能力得到大幅度提升，設(shè)備管理逐步走向規(guī)范 ??

二、各類指標(biāo)完成情況 ??、一類指標(biāo)完成情況 ??一類指標(biāo)5項(xiàng)14條，已經(jīng)基本完成。其中編制床位200張，實(shí)際開(kāi)放床位216張；衛(wèi)生技術(shù)人員與實(shí)際開(kāi)放床位之比1：；病房注冊(cè)護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放床位之比1:；重癥醫(yī)學(xué)科按4張床位比例已經(jīng)做好硬件建設(shè)，目前僅僅需要落實(shí)人員。全

================精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計(jì)劃類文

年沒(méi)有一起負(fù)主要責(zé)任以上的一級(jí)醫(yī)檔，歡迎閱讀下載============== 療事故。??、二類指標(biāo)完成情況 ??

1、醫(yī)院信息管理部分模塊功能暫時(shí)達(dá)不到衛(wèi)生部門管理要求，其余指標(biāo)均已完成。??

2、床位使用率大于85%。出院病人平均住院日為8天，小于規(guī)定的12天。主要科室中高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員按標(biāo)準(zhǔn)配備。內(nèi)、外科床位數(shù)相加達(dá)116張，占全院總床位％。住院病歷合格率90％以上。完成指令性任務(wù)100％。??

3、我院是黔東南州民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院的教學(xué)實(shí)習(xí)基地。作為臨床科室設(shè)置較為齊全的綜合性醫(yī)院，具有接受同級(jí)或下級(jí)醫(yī)院進(jìn)修的能力和條件。同時(shí)還是黔東南州民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院下設(shè)丹寨社區(qū)醫(yī)學(xué)班的教學(xué)單位。??

4、沒(méi)有省級(jí)科研立項(xiàng)。??

5、衛(wèi)生技術(shù)人員專科以上134人，占衛(wèi)生技術(shù)人員95％。??

6、外聘的省醫(yī)專家16人，職稱、執(zhí)業(yè)

================精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計(jì)劃類文

資格符合要求。??

7、全院開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目符合衛(wèi)生部的準(zhǔn)入要求。??

8、醫(yī)療收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行貴州省物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，住院病人沒(méi)有實(shí)行一日清單制，查詢系統(tǒng)有待完善。??

9、藥品收入比例為％，藥品實(shí)行貴州省集中招標(biāo)采購(gòu)，無(wú)不合格藥品。??、三類指標(biāo)完成情況 ??三類指標(biāo)共六部分，其中重點(diǎn)是醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，檔，歡迎閱讀下載============== 所以作重點(diǎn)匯報(bào)。??

1、建立院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)院已經(jīng)建立并完善了醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)，涵蓋醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、合理用藥、院感、輸血管理、病案管理、護(hù)理質(zhì)量管理七大核心組織。??

2、實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)：強(qiáng)調(diào)十四個(gè)核心制度，目前已完成十四個(gè)核心制度的初步落實(shí)，各科室在臨床工作中基本能按照制度執(zhí)行規(guī)范操作。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)崗位的管理，具體是狠抓無(wú)資質(zhì)人員、================精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計(jì)劃類文

新進(jìn)人員的管理，口腔科、急診科、供應(yīng)室、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科的檢查與整改。??

3、醫(yī)療技術(shù)：制定新技術(shù)管理制度并具體落實(shí)，全年新技術(shù)35項(xiàng)，其中具有代表性的是17項(xiàng)。??

4、主要專業(yè)部門檔，歡迎閱讀下載============== 質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)：內(nèi)外婦兒急5大臨床科室資料基本建立，科室能基本按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求開(kāi)展工作。門診人員結(jié)構(gòu)合理，門診處方有改進(jìn)，門診病歷有待加強(qiáng)。急診科硬件建設(shè)基本完成，急救能力建設(shè)有待加強(qiáng)。重癥醫(yī)學(xué)科待建。檢驗(yàn)科建設(shè)逐步完善，管理及質(zhì)控上有提高，但是欠缺微生物室，未能開(kāi)展對(duì)于二甲醫(yī)院重要的細(xì)菌培養(yǎng)工作。病理科建設(shè)基本完成及完善，欠缺報(bào)告及時(shí)性。影像科建設(shè)基本完善，與二甲醫(yī)院身份相符合的ct增強(qiáng)掃描有所欠缺。藥事管理上組織建設(shè)基本完成，合理用藥工作有開(kāi)展，但是細(xì)節(jié)上有待加強(qiáng)。輸血管理建設(shè)完成，基本達(dá)到評(píng)審要求。院感管理工作成效顯著，院級(jí)

材料完善，需要加強(qiáng)重點(diǎn)部門監(jiān)測(cè)工作。病案管理工作有明顯改進(jìn)，病歷質(zhì)量較前有突破性改進(jìn)，但歸檔病歷及時(shí)性不高，病歷檢查反饋不及時(shí)，病案未能實(shí)行icd-10編碼管理，沒(méi)有建立計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。??

5、護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：護(hù)理質(zhì)量管理體系建立并開(kāi)展工作，材料已經(jīng)能按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)基本完成。護(hù)理人員配備上有待完善，在職培訓(xùn)及技術(shù)能力培訓(xùn)上有待加強(qiáng)。??

6、科研與教學(xué)管理水平：組織已經(jīng)建立，材料上有待完善。全院發(fā)表論文兩篇。??、統(tǒng)計(jì)指標(biāo) ??共51項(xiàng)指標(biāo)，需要加強(qiáng)的是臨床與放射診斷符合率必須大于90%、門診處方合格率必須大于98%、門診病歷合格率必須大于90%、醫(yī)療儀器設(shè)備完好率必須大于80%、主治醫(yī)師以上人員門診必須在每周3次以上，其余46類統(tǒng)計(jì)指標(biāo)基本達(dá)到“二級(jí)甲等綜合醫(yī)院”評(píng)審要總結(jié)類，工作計(jì)劃類文檔，感謝閱讀下載---------------------

--------------------精選公文范文，管理類，工作

================精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計(jì)劃類文

求。??縣人民醫(yī)院 ??年元月十五日 ?? 檔，歡迎閱讀下載==============

第二篇：創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作匯報(bào)材料

創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院新的跨越

**縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作匯報(bào)

韋雄飛

尊敬的付汝奎局長(zhǎng)、王敏書(shū)記、各位專家、各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

上午好！

今天，我們有幸迎來(lái)了黔西南州衛(wèi)生局的各位領(lǐng)導(dǎo)和專家對(duì)我院創(chuàng)建“二級(jí)甲等醫(yī)院”工作進(jìn)行評(píng)審，在此，我謹(jǐn)代表全院職工向蒞臨我院評(píng)審的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位專家表示熱烈的歡迎、衷心的感謝和崇尚的敬意。

基本情況

**，以她的山川秀美、人杰地靈講述著她數(shù)百年的歷史與變遷，續(xù)寫出一幕幕歷史傳奇。**縣人民醫(yī)院就是這片神奇土地養(yǎng)育的眾多傳奇中的一個(gè)。**縣人民醫(yī)院始建于1956年，歷經(jīng)66年風(fēng)雨滄桑，走出了一條從無(wú)到有、由小到大、由弱到強(qiáng)的堅(jiān)實(shí)之路。經(jīng)過(guò)幾代安醫(yī)人的艱苦努力，現(xiàn)已發(fā)展為**縣唯一一所學(xué)科配套、設(shè)備完善、技術(shù)力量雄厚，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防于一體的二級(jí)綜合性醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)占地面積21330平方米，業(yè)務(wù)用房建筑面積16252.27平方米。人員編制468人，編制床位300張，實(shí)際開(kāi)放床位200張，平均每床建筑面積81.26平方米。醫(yī)院現(xiàn)有職工305人，衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)286人（外聘正高2名，副高8名），占總員工總數(shù)的93.7%。具有專科學(xué)歷以上人員占60.14%。，高級(jí)職稱人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的5.94%，中級(jí)職稱人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的21.33%，初級(jí)職稱人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的72.23%，病房床位與護(hù)士數(shù)比1：0.54。已完成HIS、pACS、電子病歷等數(shù)字化項(xiàng)目建設(shè)。

近年來(lái)，醫(yī)院投入近1000萬(wàn)元購(gòu)進(jìn)德國(guó)西門子螺旋CT,美國(guó)柯達(dá)CR，美國(guó)GE彩超兩臺(tái)，日本日立全自動(dòng)生化分析儀，法國(guó)歐寶全自動(dòng)生化分析儀。另外投入600余萬(wàn)元購(gòu)置微創(chuàng)中心和眼科中心設(shè)備，兩中心即將開(kāi)業(yè)。投入200萬(wàn)元修建消毒供應(yīng)中心。我院系州職院教學(xué)醫(yī)院，并負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)、村醫(yī)生的進(jìn)修培訓(xùn)。醫(yī)院不斷引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備與技術(shù)，提升科研能力。2010年我院申報(bào)的一項(xiàng)科研項(xiàng)目獲州科技局立項(xiàng)，并于2011年7月驗(yàn)收合格，并把內(nèi)分泌專業(yè)組引進(jìn)的新技術(shù)“利用胰島素泵治療糖尿病”轉(zhuǎn)為常規(guī)技術(shù)應(yīng)用。2011年共發(fā)表論文14篇。2011年3月23日我院正式啟動(dòng) “二甲”醫(yī)院創(chuàng)建工作，經(jīng)過(guò)近10個(gè)月的努力，本著“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建結(jié)合、注重內(nèi)涵”的指導(dǎo)思想組織實(shí)施。我院的創(chuàng)建工作取得了階段性成效，現(xiàn)就我院的“二甲”創(chuàng)建工作匯報(bào)如下：

一、成立組織機(jī)構(gòu)、全員宣傳動(dòng)員、制定實(shí)施方案

時(shí)光進(jìn)入2011年，歷史把一個(gè)嶄新的課題擺在了**縣人民醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員面前，這就是：在“十二五”的開(kāi)局之年，同時(shí)也是新醫(yī)改的關(guān)鍵之年，新醫(yī)院正在緊張建設(shè)之中，人力、物力、財(cái)力都十分緊張，面對(duì)機(jī)遇與挑戰(zhàn)，醫(yī)院如何科學(xué)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)班子審時(shí)度勢(shì)，經(jīng)過(guò)前期充分調(diào)研認(rèn)證，決定把創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院作為2011年中心工作，提出以創(chuàng)建二甲醫(yī)院為契機(jī)，以新醫(yī)院建設(shè)為龍頭，全面規(guī)范醫(yī)院管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，以嶄新的精神風(fēng)貌創(chuàng)建“二甲”工作。

自2011年3月23日正式啟動(dòng)創(chuàng)建二甲醫(yī)院以來(lái)，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)專職人員成立創(chuàng)建辦公室，制定了實(shí)施方案，召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì)，醫(yī)院按照《貴州省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，將目標(biāo)任務(wù)分解落實(shí)到人、落實(shí)到時(shí)段。通過(guò)外出參觀學(xué)習(xí)，上級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶，不斷加深對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的理解和把握。

二、以評(píng)促建，以建促評(píng)，評(píng)建結(jié)合，規(guī)范發(fā)展

1、堅(jiān)持以標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)日常工作，強(qiáng)化管理，健全體制。重新修訂《醫(yī)院規(guī)章制度》、《崗位職責(zé)》、《操作規(guī)程》等，出臺(tái)績(jī)效工資考核方案，進(jìn)一步理順?lè)峙錂C(jī)制，調(diào)動(dòng)職工工作積極性；

2、不斷加大硬件設(shè)施投入，滿足臨床工作需要。在新醫(yī)院建設(shè)需要大量資金投入的情況下，仍千方百計(jì)籌集400多萬(wàn)元（不含中央補(bǔ)助的200萬(wàn)元）采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備，購(gòu)置了病理科設(shè)備、HIV初篩實(shí)驗(yàn)室設(shè)備以及醫(yī)學(xué)專用機(jī)、呼吸機(jī)、血球計(jì)數(shù)儀、中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、床旁監(jiān)護(hù)儀、血?dú)夥治鰞x、C臂機(jī)等設(shè)備，并對(duì)住院綜合樓進(jìn)行統(tǒng)一裝修，對(duì)院感重點(diǎn)部門進(jìn)行改造；積極探索后勤社會(huì)化改革，美化醫(yī)院環(huán)境。（杭州精歐醫(yī)管中心blog.sina.com.cn/joygzx專業(yè)提供醫(yī)院管理培訓(xùn)和咨詢服務(wù)）

3、重視人才管理和使用，進(jìn)一步完善人才引進(jìn)、使用、培養(yǎng)等管理制度。近三年，醫(yī)院先后選派20余人次外出進(jìn)修、培訓(xùn)。醫(yī)院匯集了全縣主要的醫(yī)療技術(shù)骨干.。

4、常抓不懈，提高醫(yī)療質(zhì)量，有效防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。將醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)作為重點(diǎn)內(nèi)容，建立各級(jí)各類管理組織，創(chuàng)建辦統(tǒng)一編印了各種核心制度工作手冊(cè)，規(guī)范科室管理，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量督查。使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

5、堅(jiān)持實(shí)施長(zhǎng)效管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染控制質(zhì)量。嚴(yán)格落實(shí)院感管理制度，建立長(zhǎng)效管理機(jī)制，成立三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施有效監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)解決，使院感工作正逐步走向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、完善化。

6、主動(dòng)降低患者醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)維護(hù)患者利益。加大對(duì)醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)管理，實(shí)施臨床路徑和產(chǎn)科產(chǎn)婦包干付費(fèi)控制，實(shí)行藥品網(wǎng)上統(tǒng)一招投標(biāo)采購(gòu)，加大抗生素合理使用和監(jiān)管。

7、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，以點(diǎn)帶面提質(zhì)量。在外科病區(qū)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍到4個(gè)病區(qū)。

8、加強(qiáng)職工職業(yè)道德教育和行風(fēng)建設(shè)，凝集醫(yī)院文化，構(gòu)建和諧醫(yī)院。出臺(tái)醫(yī)療投訴管理辦法、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度；加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，開(kāi)展院徽設(shè)計(jì)征集活動(dòng)，設(shè)計(jì)制作醫(yī)院文化手冊(cè)，凝集醫(yī)院精神、院訓(xùn)、愿景、核心價(jià)值，營(yíng)造醫(yī)院文化氛圍。

9、重視社會(huì)輿論監(jiān)督，出臺(tái)有力措施解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。高度重視社會(huì)輿論監(jiān)督工作，聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，開(kāi)展病人滿意度調(diào)查，召開(kāi)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員會(huì)議，進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作。推行新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào),在門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)等惠民服務(wù)項(xiàng)目。

10、我院是黔西南州人民醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶醫(yī)院，我們充分利用上級(jí)醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)，邀請(qǐng)專家來(lái)院指導(dǎo)。

通過(guò)這些有力措施，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量全面提高，各項(xiàng)指標(biāo)基本達(dá)到了“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

三、以創(chuàng)新、責(zé)任、和諧、奉獻(xiàn)為主題，打造醫(yī)院文化品牌

醫(yī)院始終把“群眾的滿意、社會(huì)的認(rèn)可”作為不懈的追求。從志愿獻(xiàn)血到扶貧幫困，從抗擊非典到遏制甲型流感，從交通事故到突發(fā)事件。都活躍著人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的身影。

文化建設(shè)是醫(yī)院增強(qiáng)凝聚力的靈魂。醫(yī)院黨總支將文化建設(shè)的精髓放在“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象、夯實(shí)基礎(chǔ)、打造品牌”上，把“創(chuàng)新、責(zé)任、和諧、奉獻(xiàn)”作為辦院的核心理念。近年來(lái)，醫(yī)院根據(jù)自身的特點(diǎn)，加強(qiáng)文化建設(shè)，醫(yī)院通過(guò)專欄、標(biāo)語(yǔ)、簡(jiǎn)訊簡(jiǎn)報(bào)等多種渠道進(jìn)行形象宣傳；開(kāi)展歌詠比賽、職工籃球賽、演講比賽等豐富多彩的文體活動(dòng)，弘揚(yáng)醫(yī)院文化；制定了醫(yī)院服務(wù)宗旨、院徽等形象標(biāo)志，對(duì)提升醫(yī)院良好的社會(huì)形象起到了重要作用。

四、以創(chuàng)建二甲為契機(jī)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展

回首66年發(fā)展歷程，我們充滿信心又心懷感激！感謝各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷，感謝兄弟醫(yī)院和眾多專家的鼎力相助，感謝所有為醫(yī)院發(fā)展做出貢獻(xiàn)的歷代醫(yī)院人！66年奮斗歷程已經(jīng)過(guò)去，新起點(diǎn)，新征程，（精歐醫(yī)院管理中心blog.sina.com.cn/joygzx專業(yè)提供醫(yī)院管理培訓(xùn)和咨詢服務(wù)）我們將要迎接一個(gè)更艱巨、更神圣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革大潮的到來(lái)！

雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越。在建的新醫(yī)院占地面積33350.9平方米，總建筑面積26348.4平方米，設(shè)置床位300張，是按照國(guó)家制定的二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)。建成后將成為一所功能齊全，流程合理、環(huán)境優(yōu)美的二甲綜合醫(yī)院。展望未來(lái)，我們更加充滿信心，一座規(guī)模更大，設(shè)施更先進(jìn)，功能更齊全，更現(xiàn)代化的醫(yī)院已經(jīng)在向我們召喚！我們將迎來(lái)醫(yī)院發(fā)展史上更大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)！

讓我們倍感欣慰和鼓舞的是，我院在創(chuàng)建二甲工作期間，州政府童其芳副州長(zhǎng)，州衛(wèi)生局趙玉璽局長(zhǎng)、付汝奎副局長(zhǎng)親自來(lái)院指導(dǎo)工作，縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)以及縣衛(wèi)食局領(lǐng)導(dǎo)多次到醫(yī)院調(diào)研，了解創(chuàng)建情況，指導(dǎo)創(chuàng)建工作，解決了創(chuàng)建工作中的資金困難和人員不足問(wèn)題。要特別提到的是我院的創(chuàng)建工作得到了幫扶醫(yī)院黔西南州人民醫(yī)院的大力支持和幫助，分別于2011年10月15日和12月3日組織專家到我院進(jìn)行指導(dǎo)和大型巡查，給我們提出很多寶貴的反饋意見(jiàn)，幫我們理清了創(chuàng)建思路。我院根據(jù)反饋意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行了整改，并不斷完善。

經(jīng)過(guò)創(chuàng)建二甲的過(guò)程，提升了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，醫(yī)療質(zhì)量，教學(xué)科研能力得到了提高，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度得到進(jìn)一步落實(shí)。我們將以此為契機(jī)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

我們期待著各位專家的評(píng)審。

匯報(bào)完畢，謝謝大家！

第三篇：2015年XX縣醫(yī)院創(chuàng)建二甲工作匯報(bào)

2015年XX縣醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”工作匯報(bào)

尊敬的張局長(zhǎng)，尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

在我院晉升二級(jí)乙等醫(yī)院22年之際，今天我們有幸迎來(lái)了二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審組領(lǐng)導(dǎo)和專家來(lái)我院檢查和指導(dǎo)工作。首先對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家蒞臨我院表示最熱烈的歡迎！并真誠(chéng)地懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和專家對(duì)我院的工作提出寶貴意見(jiàn)。遵照評(píng)審程序安排，現(xiàn)將我院二甲創(chuàng)建情況向評(píng)審組匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院基本情況

我院前身為綏遠(yuǎn)省立醫(yī)院（據(jù)縣志記載為1948年9月至1949年12月），1949年12月綏遠(yuǎn)省立醫(yī)院隨綏遠(yuǎn)省委、政府遷至呼和浩特市，縣政府遂籌建了XX縣衛(wèi)生院，1958年更名為XX縣人民醫(yī)院，1976年重建（即現(xiàn)址），1991年豐鎮(zhèn)撤縣設(shè)市，更名為XX市醫(yī)院。經(jīng)過(guò)60多年的發(fā)展建設(shè)，現(xiàn)已成為豐鎮(zhèn)市最大的一所集醫(yī)療、急救、保健、預(yù)防和教學(xué)于一體的二級(jí)綜合醫(yī)院，是北京大學(xué)首鋼醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院的技術(shù)協(xié)作醫(yī)院，是新農(nóng)合以及各類社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。肩負(fù)著全市近30萬(wàn)人口的醫(yī)療保健任務(wù)及基層轉(zhuǎn)診任務(wù)。

醫(yī)院占地面積11863㎡，建筑面積達(dá)9547㎡。業(yè)務(wù)用房面積9330㎡，固定資產(chǎn)1500余萬(wàn)元，醫(yī)療設(shè)備總值1015萬(wàn)元，編制床位260張，2014年開(kāi)放床位235張。另外投資2億元、建筑面積5.9萬(wàn)平方米、設(shè)臵床位480張的新醫(yī)院于2014年已開(kāi)工建設(shè)，不久將投入使用。醫(yī)院現(xiàn)有職工366人，專業(yè)技術(shù)人員309人。有正高級(jí)職稱5人，副高級(jí)職稱48人，中級(jí)職稱76人；開(kāi)放床位與工作人員之比1 : 1.5；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占82%。

醫(yī)院設(shè)有臨床一級(jí)科室14個(gè)，下設(shè)臨床二級(jí)科室13個(gè)；醫(yī)技科室12個(gè)；職能科室9個(gè)。

多年來(lái)，我院實(shí)施“科技興院”戰(zhàn)略，堅(jiān)持致力于醫(yī)療設(shè)備的更新與完善，力求為患者提供最優(yōu)的醫(yī)療條件。近十年來(lái)累計(jì)投資1000余萬(wàn)元，引進(jìn)先進(jìn)的美國(guó)GE產(chǎn)高清4排螺旋CT、全自動(dòng)數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)（DR）、遙控X線透視機(jī)、骨科手術(shù)用C型臂X 線機(jī)、歐林巴斯電子胃鏡、德國(guó)產(chǎn)斯托斯電視腹腔鏡、液基薄層細(xì)胞技術(shù)診斷儀（TCT）、飛利浦、日立高分辨率彩超、腦電圖儀、腦血管多普勒（TCD）、美國(guó)Alcon（愛(ài)爾康）公司最先進(jìn)的白內(nèi)障超聲乳化儀、全自動(dòng)麻醉機(jī)、利普刀、美國(guó)產(chǎn)全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球分析儀、化學(xué)發(fā)光儀、德國(guó)西門子全自動(dòng)尿沉渣分析儀、細(xì)菌測(cè)定系統(tǒng)、過(guò)敏原檢測(cè)儀、多功能及心電監(jiān)護(hù)儀、動(dòng)態(tài)心電、血壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等大、中型設(shè)備 30余臺(tái)（件），為醫(yī)院的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2014年門（急）診量90186人次，住院8962人次，手術(shù)1100例全年業(yè)務(wù)收入4200萬(wàn)元。門診診斷與出院診斷符合率為93.8%，入出院診斷符合率為97.0%，病床使用率72.7%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)38.8，治愈好轉(zhuǎn)率93.2%，危重病人搶救成功率90.1%，法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%，患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)滿意度達(dá)到95%，各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于上一年，無(wú)任何一項(xiàng)否決指標(biāo)情況。

二、迎評(píng)準(zhǔn)備情況

（一）認(rèn)真組織，全院動(dòng)員，扎實(shí)推進(jìn)迎評(píng)工作 2012年以來(lái)，我院按照上級(jí)衛(wèi)生部門的有關(guān)要求，嚴(yán)格對(duì)照《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012年版）》，把等級(jí)評(píng)審工作作為頭等大事來(lái)抓，認(rèn)真組織，全院動(dòng)員，全員參與，全力以赴，全方位地開(kāi)展了創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院各項(xiàng)工作，確保迎評(píng)工作有序開(kāi)展。

一是健全組織，明確職責(zé)。醫(yī)院成立了“二甲”創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了一把手負(fù)總責(zé)、班子成員分工負(fù)責(zé)、職能部門組織協(xié)調(diào)、科室主任各負(fù)其責(zé)的工作機(jī)制。制定下發(fā)了《創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)施方案》和配套措施，確定了工作目標(biāo)、工作要求、實(shí)施步驟，做到了任務(wù)到科、到人，明確分工，不留空白。

二是積極動(dòng)員，抓好落實(shí)。評(píng)審工作啟動(dòng)后，醫(yī)院立即召開(kāi)了迎評(píng)工作動(dòng)員大會(huì)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，做到領(lǐng)導(dǎo)帶頭，全員參與，人人知曉，全力以赴投入到迎評(píng)工作中來(lái)，嚴(yán)格對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則，將各章節(jié)、條款逐條劃分，逐項(xiàng)分解，責(zé)任到人，考核到人，每周進(jìn)行調(diào)度，不定期進(jìn)行自評(píng)自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題限時(shí)解決，確保二甲評(píng)審工作穩(wěn)步推進(jìn)。

三是借鑒學(xué)習(xí)，不斷完善。為做好迎評(píng)工作，我院先后組織人員到XX縣醫(yī)院、XXX中心醫(yī)院及二醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，并邀請(qǐng)XX醫(yī)院XXX處長(zhǎng)來(lái)院授課指導(dǎo)。同時(shí)，對(duì)我院在各項(xiàng)工作中存在的問(wèn)題，逐一梳理，仔細(xì)查找不足，及時(shí)整改問(wèn)題，做到了在檢查中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提高。

四是評(píng)建結(jié)合，持續(xù)改進(jìn)。在迎評(píng)工作中，我們牢牢把握“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)方針，把等級(jí)評(píng)審與日常工作有機(jī)結(jié)合，把PDCA持續(xù)改進(jìn)的理念貫穿在各項(xiàng)日常工作中。對(duì)自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，都結(jié)合日常工作制定了整改措施，并及時(shí)整改，不斷加以完善，做到“以評(píng)審改進(jìn)工作、以工作推進(jìn)評(píng)審”，使醫(yī)院各項(xiàng)工作得到了持續(xù)改進(jìn)和提高。

（二）突出公立醫(yī)院公益性，注重發(fā)揮醫(yī)院的區(qū)域衛(wèi)生中心作用 我院始終堅(jiān)持“以病人為中心，全優(yōu)為患者服務(wù)”的宗旨，牢記使命，依法執(zhí)業(yè)，努力打造技術(shù)領(lǐng)先、設(shè)施先進(jìn)、功能完善、協(xié)調(diào)發(fā)展的區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)中心。作為縣域內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)龍頭單位，我院能夠完成本地常見(jiàn)病、多發(fā)病、急危重癥和部分疑難病癥的診治任務(wù)，各科室各專業(yè)每年均積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，大部分專業(yè)均為區(qū)域優(yōu)勢(shì)學(xué)科。醫(yī)院定期對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)指導(dǎo)，帶動(dòng)了基層衛(wèi)生水平的提升。

按照上級(jí)醫(yī)改要求，積極做好預(yù)約門診服務(wù)、志愿者服務(wù)等工作，采取全成本核算、績(jī)效考核等措施，不斷完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，細(xì)化工作指標(biāo)，建立了“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”的分配機(jī)制。以人性化服務(wù)為總抓手，開(kāi)展了三好一滿意、醫(yī)療服務(wù)社會(huì)評(píng)價(jià)等活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)，暢通患者投訴渠道，維護(hù)患者權(quán)益，保障患者安全，優(yōu)化患者就醫(yī)流程，執(zhí)行無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)平安醫(yī)院九點(diǎn)要求及衛(wèi)計(jì)委行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，得到了廣大患者好評(píng)。

醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系，建立健全了各類突發(fā)事件和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，完成了各類應(yīng)急演練，使職工的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力得到增強(qiáng)。并積極開(kāi)展健康教育、義診等公益性活動(dòng)，承擔(dān)縣域內(nèi)院前急救

（三）強(qiáng)化質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高 醫(yī)院堅(jiān)持質(zhì)量強(qiáng)院，不斷增強(qiáng)為患者服務(wù)的能力，以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化了日常管理、考核和監(jiān)督，努力在質(zhì)量管理上實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全員化。

1.加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)核心制度。醫(yī)院圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)人員崗位責(zé)任制及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)核心制度進(jìn)行了細(xì)化、量化，使之更具可操作性，并印制成冊(cè)，下發(fā)到各個(gè)科室，要求醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。加強(qiáng)以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范病歷書(shū)寫，提高書(shū)寫效率及質(zhì)量。病歷甲級(jí)率穩(wěn)步提高。

2.健全質(zhì)量管理組織，及時(shí)督導(dǎo)解決問(wèn)題。醫(yī)院健全了院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，每周組織職能科室進(jìn)行查房，了解醫(yī)療環(huán)節(jié)中的隱患，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，并在全院周會(huì)上通報(bào)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)科室加大督查力度，每月確定檢查主題，重點(diǎn)針對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)以及核心制度的落實(shí)情況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)反饋給科室進(jìn)行改進(jìn)，并依據(jù)處罰規(guī)定嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。各職能科室實(shí)行了質(zhì)量月報(bào)、季度通報(bào)制度，醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋，護(hù)理部每月印發(fā)一期《護(hù)理質(zhì)量通報(bào)》，院感科每季度印發(fā)一期《院感簡(jiǎn)報(bào)》，將醫(yī)療、護(hù)理、院感、病歷質(zhì)量、抗菌藥物合理使用等檢查結(jié)果納入通報(bào)內(nèi)容，對(duì)質(zhì)量情況進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，反饋到科室，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3.推行患者安全目標(biāo)管理，確保醫(yī)療安全。各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注重手術(shù)安全核查、醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理、臨床用血管理、臨床實(shí)驗(yàn)室管理、危急值報(bào)告制度管理，確保手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的安全。執(zhí)行醫(yī)療糾紛防范制度，妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件，積極學(xué)習(xí)法律法規(guī)，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、安全意識(shí)，近年來(lái)未發(fā)生醫(yī)療事故。

4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核，打造學(xué)習(xí)型人才隊(duì)伍。多年來(lái)醫(yī)院采取院內(nèi)講座、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育、“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，派出去”等多種形式開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)與人才培養(yǎng)。一是定期組織院內(nèi)繼續(xù)教育講座，分專業(yè)、分崗位進(jìn)行培訓(xùn)，并通過(guò)技術(shù)操作比賽、三基考試、病例討論、病歷點(diǎn)評(píng)等形式，檢驗(yàn)培訓(xùn)成效，形成了有培訓(xùn)、有考核、有改進(jìn)的良性循環(huán)。二是充分利用網(wǎng)絡(luò)，積極開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育。三是有計(jì)劃選派業(yè)務(wù)骨干到北京、呼市等三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。四是積極邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)院開(kāi)展專題培訓(xùn)、業(yè)務(wù)查房、現(xiàn)場(chǎng)帶教。通過(guò)以上措施，有效促進(jìn)了整體業(yè)務(wù)素質(zhì)與學(xué)科水平的提升。

5.積極開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。為進(jìn)一步提升我院核心競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展，近年來(lái)我院不斷引進(jìn)新技術(shù)，開(kāi)展新項(xiàng)目。如急性心梗靜脈溶栓治療、24h動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)、心臟除顫儀的有效使用、糖尿病胰島素治療、呼吸機(jī)的廣泛應(yīng)用，腹腔鏡膽囊切除術(shù)、顱內(nèi)血腫清除術(shù)、高血壓腦出血鉆孔引流術(shù)、髖關(guān)節(jié)臵換術(shù)、超聲乳化儀白內(nèi)障摘除術(shù)、腹腔鏡子宮肌瘤摘除術(shù)、陰道鏡聯(lián)合利普刀治療慢性宮頸疾病、TCT（液基薄層細(xì)胞檢測(cè)）技術(shù)對(duì)宮頸癌篩查、腦電圖及經(jīng)顱多普勒診斷技術(shù)等新技術(shù)、新項(xiàng)目的相繼開(kāi)展，有效推進(jìn)了各專業(yè)學(xué)科發(fā)展建設(shè)進(jìn)程。

6.加強(qiáng)臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。2013年以來(lái)，按照上級(jí)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了臨床路徑、單病種質(zhì)量管理制度和實(shí)施流程，率先在部分科室試點(diǎn)臨床路徑管理。2014年入徑病種數(shù)量達(dá)到20個(gè)，單病種管理數(shù)量10個(gè)，在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的基礎(chǔ)上，較好的解決了大處方、濫檢查的情形，平均住院日、住院費(fèi)用等指標(biāo)逐年下降。

7.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)院感染防控水平。充分發(fā)揮院感三級(jí)管理網(wǎng)職能，強(qiáng)化全院職工院內(nèi)感染控制意識(shí)，嚴(yán)格把好消毒滅菌關(guān)，搞好消毒滅菌工作；落實(shí)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染預(yù)防和控制，積極開(kāi)展院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；定期開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)與消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)；加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，改善手衛(wèi)生設(shè)施，提高手衛(wèi)生依從性；認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查，為院感工作提供依據(jù)和指導(dǎo)；采取多種形式進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控水平；加強(qiáng)傳染病知識(shí)宣教，嚴(yán)格執(zhí)行疫情信息報(bào)送與自查督導(dǎo)，法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%；嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理辦法》，對(duì)醫(yī)療廢物的毀形、分類、收集、存放、運(yùn)送等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管；加強(qiáng)院感防控監(jiān)督與檢查，加大有關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)管理力度；認(rèn)真開(kāi)展效果評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

8.加強(qiáng)護(hù)理管理，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。多年來(lái)，醫(yī)院高度重視護(hù)理工作，建立健全護(hù)理管理體系，修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制和目標(biāo)管理責(zé)任制，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理與危重病人護(hù)理，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，認(rèn)真做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房創(chuàng)建工作，加大護(hù)理三基培訓(xùn)考核，實(shí)行護(hù)理聘用人員分層次考核，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，對(duì)患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)，病人滿意度不斷提高。建立護(hù)理工作量化考核體系，定期對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，及時(shí)反饋通報(bào)，并進(jìn)行質(zhì)量追蹤，注重持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，基礎(chǔ)護(hù)理與危重患者護(hù)理合格率均達(dá)到90%以上。9.加強(qiáng)藥事管理，推進(jìn)臨床合理用藥。建立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥事管理與藥物治療學(xué)管理委員會(huì)，加強(qiáng)藥劑管理，規(guī)范采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)劑；執(zhí)行《處方管理辦法》，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，優(yōu)先合理使用基本藥物；開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，抗菌藥物品種控制在35種以下；舉辦了多期抗菌藥物合理使用培訓(xùn)，并加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)；按規(guī)定報(bào)告不良反應(yīng)，全面落實(shí)質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，促進(jìn)臨床合理用藥。

（四）不斷推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)和信息化建設(shè)，提升后勤服務(wù)能力，為醫(yī)院發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障

一是積極推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院精神凝聚的載體。在醫(yī)院的發(fā)展歷程中，始終秉承“仁愛(ài)、誠(chéng)信、奉獻(xiàn)、創(chuàng)新”的醫(yī)院精神，以“以患者至上，服務(wù)優(yōu)先”為宗旨，抓管理、重質(zhì)量、強(qiáng)內(nèi)涵、促發(fā)展；醫(yī)院精心設(shè)計(jì)了院徽、確定了服務(wù)宗旨、醫(yī)院院訓(xùn)、醫(yī)院愿景，并通過(guò)舉辦新年文藝晚會(huì)、“5.12”護(hù)士節(jié)文藝演出及護(hù)理技能操作比賽、讀書(shū)征文等活動(dòng)，增強(qiáng)了職工凝聚力，提升了醫(yī)院社會(huì)形象。2011年以來(lái)來(lái)，醫(yī)院職工先后自發(fā)為困難患者捐款2萬(wàn)余元，為災(zāi)區(qū)捐款近10余萬(wàn)元，充分展示了醫(yī)院干部職工急人之難、無(wú)私奉獻(xiàn)的仁愛(ài)精神。

二是加大院務(wù)公開(kāi)力度。以職工代表大會(huì)為平臺(tái)，醫(yī)院的重大決策、重要人事任免、重要項(xiàng)目安排、大額資金使用等事項(xiàng)，均向職工公開(kāi)。通過(guò)院務(wù)公開(kāi)欄、電子顯示屏、投訴信箱、電話等形式，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)務(wù)人員信息、行業(yè)作風(fēng)情況，征求患者和職工意見(jiàn)和建議，讓職工都參與到醫(yī)院發(fā)展中來(lái)。

三是加快醫(yī)院信息化建設(shè)。近年來(lái)，我院一直致力于醫(yī)院信息化建設(shè),通過(guò)烏蘭察布市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)，更新了HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))、LIS(實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng))，功能涵蓋門診醫(yī)生工作站、住院護(hù)士站、財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)、藥劑管理系統(tǒng)等，并完成了HIS系統(tǒng)EMR（電子病歷）與醫(yī)保、農(nóng)合系統(tǒng)平臺(tái)的對(duì)接，基本實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)工作的信息化和數(shù)字化，為醫(yī)院的科學(xué)化管理提供了信息支持。

四是做好財(cái)務(wù)后勤保障，營(yíng)造安全就醫(yī)環(huán)境。建立了“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)工作體制，健全財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)價(jià)格管理，實(shí)行成本核算，降低運(yùn)行成本，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)診療、檢查價(jià)格進(jìn)行公示。做好后勤保障和消防安全工作，水、電、汽、物資供應(yīng)、餐飲等后勤工作安全、有序、到位，未發(fā)生一例安全責(zé)任事故，保障了醫(yī)院工作順利開(kāi)展。

五是進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施改造，努力滿足患者就醫(yī)需求。近十年來(lái)，針對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施陳舊、醫(yī)療用房布局不合理、病床偏少而遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病人住院需求的現(xiàn)狀，醫(yī)院多次對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行擴(kuò)建改造。2004年利用國(guó)家計(jì)委國(guó)債項(xiàng)目新建了建筑面積909㎡、床位28張、布局合理、功能完善的傳染病房；2005年至2010年先后新建改建救護(hù)車車庫(kù)、感染性疾病科、中藥庫(kù)、門診收費(fèi)室等業(yè)務(wù)用房近200平方米；2011年因內(nèi)科住院病人明顯增加，兒科病區(qū)改為內(nèi)科病區(qū)，將二樓會(huì)議室與行政辦公區(qū)改造為兒科病區(qū)，增加床位23張；2013年內(nèi)科東病區(qū)新建病房127平方米，增加床位14張；2013年對(duì)西藥庫(kù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化擴(kuò)建改造120平方米；2014年將救護(hù)車庫(kù)改建為急診病房，新增床位8張；同時(shí)對(duì)門診大廳進(jìn)行裝飾亮化，并將圖書(shū)室和藥庫(kù)拆除改建，增設(shè)了兩個(gè)候診區(qū)，為患者提供了良好的候診場(chǎng)所。至2014年醫(yī)院累計(jì)新增建筑面積近1300平米，實(shí)際開(kāi)放床位235張。基礎(chǔ)設(shè)施的不斷改善，暫時(shí)緩解了患者住院難的問(wèn)題。六是新醫(yī)院建設(shè)情況。作為本市三級(jí)醫(yī)療體系的重要組成部分，市委市政府十分重視我院發(fā)展建設(shè)，決定投資2億元，新建一所能滿足全市人民就醫(yī)需求的高水平、高標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。新院占地6.6萬(wàn)平米，設(shè)計(jì)建筑面積5.9萬(wàn)平米，設(shè)臵床位480張。新院建設(shè)工程已在市發(fā)改委立項(xiàng)，工程選址、設(shè)計(jì)招標(biāo)、建設(shè)規(guī)劃、工程招標(biāo)、審圖工作順利完成，已于2014年10月12日正式開(kāi)工建設(shè)。不久的將來(lái)，我院將以全新的面貌呈現(xiàn)給全市人民。

三、自評(píng)情況及自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題

自迎評(píng)工作開(kāi)展以來(lái)，我們對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)查不足，對(duì)照先進(jìn)找差距，在不斷的改進(jìn)和完善中，我們深切的感受到了迎評(píng)工作給醫(yī)院帶來(lái)的巨大變化，醫(yī)院的職工隊(duì)伍得到錘煉，管理水平得到提高，PDCA循環(huán)原理深入人心，迎評(píng)工作促進(jìn)了各項(xiàng)工作的全面提升。通過(guò)自查和自評(píng)，我們認(rèn)為可以達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，但是，仍有許多地方存在不足，如醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施陳舊、各專業(yè)科室建筑布局不合理、部分環(huán)節(jié)的服務(wù)還不完善、某些制度的落實(shí)尚不到位等問(wèn)題。

我們深信，這次通過(guò)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家的檢查和指導(dǎo)，必將對(duì)我院今后的各項(xiàng)工作起到極大的推進(jìn)作用，為我們持續(xù)改進(jìn)提供新的強(qiáng)大動(dòng)力。我們將虛心聽(tīng)取各位領(lǐng)導(dǎo)和專家的意見(jiàn)，針對(duì)存在的問(wèn)題再加力度，再添舉措，繼續(xù)改進(jìn)。我們將以此為契機(jī)，努力建立完善持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，更好的為人民群眾健康服務(wù)，使醫(yī)院各項(xiàng)工作再上一個(gè)新臺(tái)階。

謝謝！

2015年10月28日

第四篇：安龍縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作匯報(bào)

創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)院新的跨越

安龍縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作匯報(bào)

韋雄飛

尊敬的付汝奎局長(zhǎng)、王敏書(shū)記、各位專家、各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

上午好！

今天，我們有幸迎來(lái)了黔西南州衛(wèi)生局的各位領(lǐng)導(dǎo)和專家對(duì)我院創(chuàng)建“二級(jí)甲等醫(yī)院”工作進(jìn)行評(píng)審，在此，我謹(jǐn)代表全院職工向蒞臨我院評(píng)審的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位專家表示熱烈的歡迎、衷心的感謝和崇尚的敬意。

基本情況

安龍，以她的山川秀美、人杰地靈講述著她數(shù)百年的歷史與變遷，續(xù)寫出一幕幕歷史傳奇。安龍縣人民醫(yī)院就是這片神奇土地養(yǎng)育的眾多傳奇中的一個(gè)。安龍縣人民醫(yī)院始建于1956年，歷經(jīng)66年風(fēng)雨滄桑，走出了一條從無(wú)到有、由小到大、由弱到強(qiáng)的堅(jiān)實(shí)之路。經(jīng)過(guò)幾代安醫(yī)人的艱苦努力，現(xiàn)已發(fā)展為安龍縣唯一一所學(xué)科配套、設(shè)備完善、技術(shù)力量雄厚，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防于一體的二級(jí)綜合性醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)占地面積21330平方米，業(yè)務(wù)用房建筑面積16252.27平方米。人員編制468人，編制床位300張，實(shí)際開(kāi)放床位200張，平均每床建筑面積81.26平方米。醫(yī)院現(xiàn)有職工305人，衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)286人（外聘正高2名，副高8名），占總員工總數(shù)的93.7%。具有專科學(xué)歷以上人員占60.14%。，高級(jí)職稱人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的5.94%，中級(jí)職稱人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的21.33%，初級(jí)職稱人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的72.23%，病房床位與護(hù)士數(shù)比1：0.54。已完成HIS、PACS、電子病歷等數(shù)字化項(xiàng)目建設(shè)。

近年來(lái)，醫(yī)院投入近1000萬(wàn)元購(gòu)進(jìn)德國(guó)西門子螺旋CT,美國(guó)柯達(dá)CR，美國(guó)GE 1

彩超兩臺(tái)，日本日立全自動(dòng)生化分析儀，法國(guó)歐寶全自動(dòng)生化分析儀。另外投入600余萬(wàn)元購(gòu)置微創(chuàng)中心和眼科中心設(shè)備，兩中心即將開(kāi)業(yè)。投入200萬(wàn)元修建消毒供應(yīng)中心。我院系州職院教學(xué)醫(yī)院，并負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)、村醫(yī)生的進(jìn)修培訓(xùn)。醫(yī)院不斷引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備與技術(shù)，提升科研能力。2010年我院申報(bào)的一項(xiàng)科研項(xiàng)目獲州科技局立項(xiàng)，并于2011年7月驗(yàn)收合格，并把內(nèi)分泌專業(yè)組引進(jìn)的新技術(shù)“利用胰島素泵治療糖尿病”轉(zhuǎn)為常規(guī)技術(shù)應(yīng)用。2011年共發(fā)表論文14篇。2011年3月23日我院正式啟動(dòng) “二甲”醫(yī)院創(chuàng)建工作，經(jīng)過(guò)近10個(gè)月的努力，本著“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建結(jié)合、注重內(nèi)涵”的指導(dǎo)思想組織實(shí)施。我院的創(chuàng)建工作取得了階段性成效，現(xiàn)就我院的“二甲”創(chuàng)建工作匯報(bào)如下：

一、成立組織機(jī)構(gòu)、全員宣傳動(dòng)員、制定實(shí)施方案

時(shí)光進(jìn)入2011 年，歷史把一個(gè)嶄新的課題擺在了安龍縣人民醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員面前，這就是：在“十二五”的開(kāi)局之年，同時(shí)也是新醫(yī)改的關(guān)鍵之年，新醫(yī)院正在緊張建設(shè)之中，人力、物力、財(cái)力都十分緊張，面對(duì)機(jī)遇與挑戰(zhàn)，醫(yī)院如何科學(xué)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)班子審時(shí)度勢(shì)，經(jīng)過(guò)前期充分調(diào)研認(rèn)證，決（精歐醫(yī)管專業(yè)提供醫(yī)院管理培訓(xùn)和咨詢服務(wù)）定把創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院作為2011年中心工作，提出以創(chuàng)建二甲醫(yī)院為契機(jī)，以新醫(yī)院建設(shè)為龍頭，全面規(guī)范醫(yī)院管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，以嶄新的精神風(fēng)貌創(chuàng)建“二甲”工作。

自2011年3月23日正式啟動(dòng)創(chuàng)建二甲醫(yī)院以來(lái)，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)專職人員成立創(chuàng)建辦公室，制定了實(shí)施方案，召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì)，醫(yī)院按照《貴州省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，將目標(biāo)任務(wù)分解落實(shí)到人、落實(shí)到時(shí)段。通過(guò)外出參觀學(xué)習(xí)，上級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶，不斷加深對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的理解和把握。

二、以評(píng)促建，以建促評(píng)，評(píng)建結(jié)合，規(guī)范發(fā)展

1、堅(jiān)持以標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)日常工作，強(qiáng)化管理，健全體制。重新修訂《醫(yī)院規(guī)章制度》、《崗位職責(zé)》、《操作規(guī)程》等，出臺(tái)績(jī)效工資考核方案，進(jìn)一步理順?lè)峙錂C(jī)制，調(diào)動(dòng)職工工作積極性；

2、不斷加大硬件設(shè)施投入，滿足臨床工作需要。在新醫(yī)院建設(shè)需要大量資金投入的情況下，仍千方百計(jì)籌集400多萬(wàn)元（不含中央補(bǔ)助的200萬(wàn)元）采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備，購(gòu)置了病理科設(shè)備、HIV初篩實(shí)驗(yàn)室設(shè)備以及麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、血球計(jì)數(shù)儀、中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、床旁監(jiān)護(hù)儀、血?dú)夥治鰞x、C臂機(jī)等設(shè)備，并對(duì)住院綜合樓進(jìn)行統(tǒng)一裝修，對(duì)院感重點(diǎn)部門進(jìn)行改造；積極探索后勤社會(huì)化改革，美化醫(yī)院環(huán)境。

3、重視人才管理和使用，進(jìn)一步完善人才引進(jìn)、使用、培養(yǎng)等管理制度。近三年，醫(yī)院先后選派20余人次外出進(jìn)修、培訓(xùn)。醫(yī)院匯集了全縣主要的醫(yī)療技術(shù)骨干。

4、常抓不懈，提高醫(yī)療質(zhì)量，有效防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。將醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)作為重點(diǎn)內(nèi)容，建立各級(jí)各類管理組織，創(chuàng)建辦統(tǒng)一編印了各種核心制度工作手冊(cè)，規(guī)范科室管理，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量督查。使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

5、堅(jiān)持實(shí)施長(zhǎng)效管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染控制質(zhì)量。嚴(yán)格落實(shí)院感管理制度，建立長(zhǎng)效管理機(jī)制，成立三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施有效監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)解決，使院感工作正逐步走向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、完善化。

6、主動(dòng)降低患者醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)維護(hù)患者利益。加大對(duì)醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)管理，實(shí)施臨床路徑和產(chǎn)科產(chǎn)婦包干付費(fèi)控制，實(shí)行藥品網(wǎng)上統(tǒng)一招投標(biāo)采購(gòu)，加大抗生素合理使用和監(jiān)管。

7、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，以點(diǎn)帶面提質(zhì)量。在外科病區(qū)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍到4個(gè)病區(qū)。

8、加強(qiáng)職工職業(yè)道德教育和行風(fēng)建設(shè)，凝集醫(yī)院文化，構(gòu)建和諧醫(yī)院。出臺(tái)醫(yī)

療投訴管理辦法、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度；加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，開(kāi)展院徽設(shè)計(jì)征集活動(dòng)，設(shè)計(jì)制作醫(yī)院文化手冊(cè)，凝集醫(yī)院精神、院訓(xùn)、愿景、核心價(jià)值，營(yíng)造醫(yī)院文化氛圍。

9、重視社會(huì)輿論監(jiān)督，出臺(tái)有力措施解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。高度重視社會(huì)輿論監(jiān)督工作，聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，開(kāi)展病人滿意度調(diào)查，召開(kāi)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員會(huì)議，進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作。推行新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào),在門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)等惠民服務(wù)項(xiàng)目。

10、我院是黔西南州人民醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶醫(yī)院，我們充分利用上級(jí)醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)，邀請(qǐng)專家來(lái)院指導(dǎo)。

通過(guò)這些有力措施，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量全面提高，各項(xiàng)指標(biāo)基本達(dá)到了“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

三、以創(chuàng)新、責(zé)任、和諧、奉獻(xiàn)為主題，打造醫(yī)院文化品牌

醫(yī)院始終把“群眾的滿意、社會(huì)的認(rèn)可”作為不懈的追求。從志愿獻(xiàn)血到扶貧幫困，從抗擊非典到遏制甲型流感，從交通事故到突發(fā)事件。都活躍著人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的身影。

文化建設(shè)是醫(yī)院增強(qiáng)凝聚力的靈魂。醫(yī)院黨總支將文化建設(shè)的精髓放在“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象、夯實(shí)基礎(chǔ)、打造品牌”上，把“創(chuàng)新、責(zé)任、和諧、奉獻(xiàn)”作為辦院的核心理念。近年來(lái)，醫(yī)院根據(jù)自身的特點(diǎn)，加強(qiáng)文化建設(shè)，醫(yī)院通過(guò)專欄、標(biāo)語(yǔ)、簡(jiǎn)訊簡(jiǎn)報(bào)等多種渠道進(jìn)行形象宣傳；開(kāi)展歌詠比賽、職工籃球賽、演講比賽等豐富多彩的文體活動(dòng)，弘揚(yáng)醫(yī)院文化；制定了醫(yī)院服務(wù)宗旨、院徽等形象標(biāo)志，對(duì)提升醫(yī)院良好的社會(huì)形象起到了重要作用。

四、以創(chuàng)建二甲為契機(jī)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展

回首66年發(fā)展歷程，我們充滿信心又心懷感激！感謝各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷，感

謝兄弟醫(yī)院和眾多專家的鼎力相助，感謝所有為醫(yī)院發(fā)展做出貢獻(xiàn)的歷代醫(yī)院人！66年奮斗歷程已經(jīng)過(guò)去，新起點(diǎn)，新征程，我們將要迎接一個(gè)更艱巨、更神圣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革大潮的到來(lái)！

雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越。在建的新醫(yī)院占地面積33350.9平方米，總建筑面積26348.4平方米，設(shè)置床位300張，是按照國(guó)家制定的二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)。建成后將成為一所功能齊全，流程合理、環(huán)境優(yōu)美的二甲綜合醫(yī)院。展望未來(lái)，我們更加充滿信心，一座規(guī)模更大，設(shè)施更先進(jìn)，功能更齊全，更現(xiàn)代化的醫(yī)院已經(jīng)在向我們召喚！我們將迎來(lái)醫(yī)院發(fā)展史上更大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)！

讓我們倍感欣慰和鼓舞的是，我院在創(chuàng)建二甲工作期間，州政府童其芳副州長(zhǎng)，州衛(wèi)生局趙玉璽局長(zhǎng)、付汝奎副局長(zhǎng)親自來(lái)院指導(dǎo)工作，縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)以及縣衛(wèi)食局領(lǐng)導(dǎo)多次到醫(yī)院調(diào)研，了解創(chuàng)建情況，指導(dǎo)創(chuàng)建工作，解決了創(chuàng)建工作中的資金困難和人員不足問(wèn)題。要特別提到的是我院的創(chuàng)建工作得到了幫扶醫(yī)院黔西南州人民醫(yī)院的大力支持和幫助，分別于2011年10月15日和12月3日組織專家到我院進(jìn)行指導(dǎo)和大型巡查，給我們提出很多寶貴的反饋意見(jiàn)，幫我們理清了創(chuàng)建思路。我院根據(jù)反饋意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行了整改，并不斷完善。

經(jīng)過(guò)創(chuàng)建二甲的過(guò)程，提升了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，醫(yī)療質(zhì)量，教學(xué)科研能力得到了提高，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度得到進(jìn)一步落實(shí)。我們將以此為契機(jī)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

我們期待著各位專家的評(píng)審。

匯報(bào)完畢，謝謝大家！

2012年1月15日

第五篇：創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院總結(jié)表彰大會(huì)講話稿

創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院總結(jié)表彰大會(huì)講話稿

同志們，大家下午好！今天，我們歡聚在這里，隆重舉行**縣人民醫(yī)院創(chuàng)等工作表彰大會(huì)，首先，我代表院黨委、院行政領(lǐng)導(dǎo)班子，對(duì)我院二甲綜合醫(yī)院創(chuàng)建過(guò)程中付出辛勤勞動(dòng)的全體職工，表示衷心的感謝！對(duì)受到表彰的先進(jìn)科室和個(gè)人表示熱烈的祝賀！

通過(guò)三年的努力拼搏，我院順利通過(guò)了二甲醫(yī)院嚴(yán)格的初評(píng)、復(fù)評(píng)，今天我院舉行創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院表彰大會(huì)，旨在表彰創(chuàng)等工作中付出艱苦努力、作出突出貢獻(xiàn)的科室和個(gè)人，更好的鞏固創(chuàng)建成果，弘揚(yáng)創(chuàng)建精神，為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展鼓勁吶喊。自2013年元月我院正式全面啟動(dòng)等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作，經(jīng)過(guò)周密安排，精心組織，全院廣大干部職工統(tǒng)一思想、團(tuán)結(jié)奮斗，兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨、人人參與到創(chuàng)等工作，充分發(fā)揮5+2，白加黑的戰(zhàn)斗精神，2013年8月1日-8月3日，通過(guò)了原云南省衛(wèi)生廳專家組對(duì)我院進(jìn)行創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院的初評(píng)工作，初評(píng)通過(guò)后，針對(duì)存在問(wèn)題，醫(yī)院按照整改要求，對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則持續(xù)整改。2015年8月3日-8月5日，云南省衛(wèi)計(jì)委委托**市衛(wèi)生局組織專家組對(duì)我院進(jìn)行追蹤檢查工作，在追蹤檢查工作中全院上下一心、團(tuán)結(jié)一致，順利通過(guò)了追蹤檢查。在整個(gè)創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院的過(guò)程中，全院廣大干部職工作出了重要貢獻(xiàn)，為樹(shù)立典型、激勵(lì)先進(jìn)，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)廣大干部職工的工作積極性，營(yíng)造人人創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)的良好工作氛圍，為我院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院做好充分的準(zhǔn)備，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總體管理目標(biāo)，醫(yī)院決定對(duì)二甲醫(yī)院創(chuàng)建過(guò)程中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

在整個(gè)二甲綜合醫(yī)院創(chuàng)建過(guò)程中，醫(yī)院高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織，全院上下團(tuán)結(jié)一致，努力拼搏，我院實(shí)現(xiàn)了綜合性、全面性的可持續(xù)發(fā)展，取得了階段性的勝利。在行政管理、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、感染管理、科研、教學(xué)、門診、醫(yī)技、財(cái)務(wù)、后勤、保衛(wèi)、消防等方面取得了顯著的成績(jī)，主要做了以下幾方面的工作：

一、我院于2013年元月28日召開(kāi)創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院動(dòng)員大會(huì)，醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，書(shū)記為常務(wù)副組長(zhǎng)，其他院領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，各職能部門、科室負(fù)責(zé)人為成員的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)等級(jí)辦公室，科室主任為第一責(zé)任人，形成全院人人參與、人人有責(zé)的濃厚創(chuàng)等氛圍。制定下發(fā)了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作實(shí)施方案和配套措施，確定了工作目標(biāo)、工作要求、實(shí)施步驟，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)。

二、等級(jí)辦根據(jù)條款內(nèi)容，將583條款劃分到相關(guān)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)，由分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)涉及到的科室進(jìn)行督促、檢查、反饋落實(shí)。

三、各職能部門、各科室根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施計(jì)劃、各階段工作安排和要求，及時(shí)進(jìn)行布置、落實(shí)整改，加大督促指導(dǎo)、檢查考核力度，按計(jì)劃、分步驟進(jìn)行持續(xù)整改，作好資料的收集整理、建冊(cè)歸檔工作，并按時(shí)向各分管領(lǐng)導(dǎo)及等級(jí)辦書(shū)面匯報(bào)創(chuàng)等工作進(jìn)度及提交整改計(jì)劃。