第一篇：醫院感染突發事件應急應急預案

醫院感染突發事件應急應急預案

為有效控制醫院感染突發事件的暴發、流行，快速切斷傳播途徑，保護易感人群，防止醫院感染的繼發和蔓延，特制定本預案。

（一）組織機構

醫院感染管理體系由醫院感染管理委員會、醫務股、護理管理小組和科室感染管理小組構成。

1、感染管理委員會主任： 院長。

2、感染管理委員會副主任：副院長、相關科室主任。

3、科室感染管理小組：科室主任任、醫務股、護理管理小組

及監測醫生、監測護士組成。

（二）疫情報告控制程序

醫院出現感染流行或暴發趨勢或確診為傳染病的醫院感染，立即按《中華人民共和國傳染病防治法》疫情報告控制程序上報有關部門。

1、醫院感染散發的報告與控制

（1）當出現醫院感染散發病例時，主治醫師應及時向本科室醫院感染監控小組負責人報告，并于24小時內填表報告醫院感染管理部門

（2）科室監控小組負責人應在醫院感染控制科室的指導下，及時組織主治醫師、護士查找感染原因，并采取有效的控制措施。

2、醫院感染流行、暴發的報告與控制

（1）出現醫院感染流行趨勢時，醫院感染控制部門與24小時內報告主管院長和醫務科，并通報相關部門。（2）經調查證實出現醫院感染流行時，醫院應于24小時內報告主管院長和醫務科，并通報相關部門。

（3）報告程序：傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫生或其他執行職務的人員負責填寫。現場調查時發現的傳染病病例，由屬地疾病預防控制機構的現場調查人員填寫報告卡；采供血機構發現HIV兩次初篩陽性檢測結果頁填寫報告卡。

（4）確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定報告和控制。

報告方式：傳染病疫情信息實行網絡直報，沒有條件實行網絡直報的醫療機構，在規定的時限內將傳染并報告卡報告屬地縣級疾病預防控制機構。

報告時限：

責任報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染并和乙類傳染并中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎，脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告；未實行網絡直報的責任報告單位應于2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當地的縣級疾病預防控制機構報告，并于2小時內寄送出傳染報告卡。

A、對其他乙、丙類傳染病病人，疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告；未實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡；

第二篇：醫院感染突發事件應急預案

衛生院醫院感染事件應急預案

為貫徹落實衛生部頒發的《醫院感染管理規范》的有關規定，加強醫院感染管理與控制工作，執行標準預防，保護醫患雙方的身心健康，特制定本預案。

一、在短時間內出現整個病區或多個病區的同樣性質的醫院感染病例時，由院長決定緊急啟動本預案。

報告程序：臨床科室——醫務科、院感科——院長——進行調查、分析、協助處理——啟動預案。

全院采取如下措施：

1、臨床科室必須及時查找原因，協助調查及執行監控措施。

2、院感科進行如下調查處理：

（1）對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算罹患率。

（2）對感染病人、接觸者、可疑傳染病源、環境、物品、醫務人員及陪護人員進行流行性病學檢查。

（3）對感染病人及周圍人群進行流行性病學調查。

（4）根據情況進行消毒處理，必要時隔離甚至暫停收新病人。

（5）寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。

二、對被確認為醫院感染的散發病例

1、臨床科室的經治醫師及時向科室醫院感染管理小組報告，科主任組織醫師、護士查找原因，采取有效地控制措施。

2、確診為傳染病醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定報告和控制。

三、短時間內出現確診為同樣性質的感染病例

1、報告程序：臨床科室—院感科、醫務科—院長—當地衛生行政部門。

2、采取措施如下：

（1）臨床科室的經治醫師及時向科室醫院感染管理小組報告，科主任組織醫師、護士查找原因，采取有效地控制措施。

（2）院感科進行調查、分析，與臨床科室溝通，將結果反饋院長及醫務科。

（3）醫務科組織、指導臨床的治療工作。

（4）檢驗科做好病原學的監測工作。

（5）確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定報告和控制。

（6）醫院感染管理委員會對其進行分析、總結，形成文字資料存檔。

衛生院

2018年1月10日

第三篇：醫院感染暴發突發事件應急預案

鎮原縣第一人民醫院 醫院感染暴發突發事件應急預案

為了科學、規范、及時、有效地做好我院醫院感染暴發突發事件防范和應急處理工作，保障病人和工作人員的健康，確保醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》和《醫院感染暴發報告及處置管理規范》等規定，結合我院實際，制定本預案。

一、總則

（一）目的

有效預防和及時控制醫院感染暴發突發事件，規范和指導突發事件應急處理工作，最大限度地減少突發事件造成的危害，保障患者身體健康和生命安全。

（二）適用范圍

本預案適用于我院醫院感染暴發突發事件的應急處置。

（三）應急組織

由主管院長領導、醫院感染管理科、醫務部、門診部、護理部、藥劑科、后勤總務科等科室負責人組成應急處理領導小組；醫院感染暴發疫情發生后，根據疫情分級響應程序，應急處理領導小組負責醫院感染暴發疫情應急處理工作的組織管理、指揮和協調。

1、醫院感染管理科負責提供消毒隔離技術支持和監督落實消毒隔離措施，做好疫情控制和調查評估等相關工作；

2、醫務部負責監督指導醫務人員嚴格執行無菌技術操作、抗感染藥物合理應用等規章制度，組織專家進行會診和醫生人力協調工作；

3、護理部負責監督指導護理人員嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離等規章制度和護士人力協調工作；

4、藥劑科負責治療用藥、搶救藥品和消毒藥械采購工作；

5、后勤總務科負責應急物資采購工作，做好后勤保障。

二、醫院感染暴發突發事件的判定標準、終止條件以及分級

（一）判定標準

在短時間（24小時內）內同一病區連續發生3例以上疑似醫院感染暴發病例，即啟動應急處理工作。

（二）終止條件

末例醫院感染病例發生后經過最長潛伏期無新的病例出現，即可終止應急處理工作：

（三）醫院感染暴發突發事件疫情分級

Ⅰ級：同一病區在短時間（24小時內）連續發生3例以上疑似醫院感染暴發病例。

Ⅱ級：同一病區在7天內連續發生5例及以上同種同源感染病例或在72小時內連續發生5例以上疑似醫院感染暴發病例；由于醫院感染暴發直接導致患者死亡或導致3人以上人身損害后果。

Ⅲ級：同一病區在7天內連續發生10例以上的醫院感染暴發事件；發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。

三、醫院感染暴發突發事件監測報告

（一）醫護人員發現醫院感染暴發突發事件時，應當及時向病區負責人報告，病區負責人分析情況后必須及時向醫院感染管理科匯報。

（二）檢驗科在短時間內（一般為7天），在不同病人的同類標本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，及時上報科主任，科主任必須在4小時內電話或當面報告醫院感染管理科負責人。如遇特殊原因報告未能暢通，應立即向主管院長直接報告或向總值班報告。

四、應急響應

醫院感染暴發突發事件疫情分級響應程序

Ⅰ級：接到病區負責人報告后，醫院感染管理科到現場調查，提出具體的消毒隔離措施和組織實施，同時向應急處理領導小組匯報；由院感科負責宣布啟動Ⅰ級應急響應，通過書面通知向有關部門發布信息；經調查核實后，于24小時內向衛生行政部門報告。

Ⅱ級：接到病區負責人報告后，醫院感染管理科盡快到現場應急處理，同時向應急處理領導小組匯報，應急處理領導小組到現場調查，各相關部門落實各項應急措施；由應急處理領導小組副組長負責宣布啟動Ⅱ級應急響應，通過書面通知向有關部門發布信息；經調查核實后，于12小時內向衛生行政部門報告。

Ⅲ級：接到病區負責人報告后，醫院感染管理科盡快到現場應急處理，同時向應急處理領導小組匯報，應急處理領導小組隨后到現場調查，各相關部門落實各項應急措施；由應急處理領導小組組長負責宣布啟動Ⅲ級應急響應，通過書面通知向有關部門發布信息；經調查核實后，于2小時內向衛生行政部門報告。

五、應急處置

對醫院感染暴發疫情堅持“邊搶救、邊調查、邊處理、邊確認”的原則，以最有效的措施控制事態的發展。具體做好以下工作：

1、積極開展對醫院感染病人和疑似病人的診治工作，及時排除或確診疑似病人，對危重病例積極救治或根據病情及時轉診；

2、對醫院感染病例實行分類隔離管理，隔離病房標識清楚；

3、根據感染病例的傳播途徑加強消毒工作；

4、及時開展流行病學調查工作；

5、根據初步掌握的資料，排查潛在的傳染源；

6、病區暫停收治新病人，暫停病人外出；

7、必要時對易感病人和工作人員實施預防性用藥；

8、做好醫療污物處理工作，防止交叉感染和污染擴大；

9、加強工作人員個人防護，配備必要的防護用品，指導工作人員采取正確的防護措施；

10、及時向職工通報院感事件的防控情況，做到公開、透明、及時；

11、對未發生醫院感染暴發的病區采取預防措施，防止疫情蔓延。

六、善后評估

突發事件結束后，醫院感染管理科組織有關人員對突發事件的處理情況進行評估。評估內容主要包括事件概況、現場調查處理概況、病人救治情況、所采取的措施的效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經驗及改進建議。評估報告根據事件分級報告醫院領導和(或)上級部門。

根據國家的相關法律法規、突發事件的形勢變化和實施中發現的問題及時進行更新、修訂和補充，本預案自發布之日執行。

二0一三年一月七日

第四篇：醫院感染突發事件應急預案

血液透析中心感染突發事件應急預案

1、原則上為了有效的控制血透中心感染突發事件的爆發、流行應快速切斷傳播途徑、保護易感人群、防止感染的繼發和蔓延。

2、如在透析過程中有患者出現乙肝、丙肝等檢測陽性，應立即停止透析，對機器管路進行消毒，機器經檢測合格后才能使用。

3、一旦發現透析過程中患者檢測乙肝、丙肝等陽性的患者，立即上報醫院感染科。

4、透析過程中查出患者乙肝、丙肝陽性的對所用物品裝入雙層黃色塑料袋內，由專人回收，消毒滅菌處理。

5、對透析過程中查出乙肝、丙肝陽性的患者所用的透析機、床單位等物品用含有效氯1000-2000mg /L消毒劑溶液擦拭消毒。

6、在透析過程中出現乙肝、丙肝陽性的患者，應立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測，如病毒檢測陰性，在1-3月后重復檢測病毒標志物，建議乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種。

7、穩定病人情緒，注意維護正常的工作秩序，相關人員做好當事人及病人的思想工作。

8、分析發病原因，推測可能感染的途徑、感染因素，結合實驗室檢查做出判斷。

9、寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。

患者出現乙肝、丙肝陽性

↓ ↘

立即停止透析 上報醫務科 ↙ ↘

消毒機器 消毒患者床單位 ↓ ↓

檢測合格再用 被服裝入雙層黃色塑料袋專人回收

↓

對密切接觸者進行病毒標志物檢測

↓

對陰性患者1-3個月重復檢測

↓

建議乙肝陰性患者接種乙肝疫苗

↓

安慰患者，做好思想工作

↓

寫出報告，制定防范措施

第五篇：醫院感染爆發及突發事件應急處置預案

鄭州有源中醫院感染暴發突發事件應急預案

為了科學、規范、及時、有效地做好我院醫院感染暴發突發事件防范和應急處理工作，保障病人和工作人員的健康，確保醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》和《醫院感染暴發報告及處置管理規范》等規定，結合我院實際，制定本預案。

一、總則

（一）目的：

有效預防和及時控制醫院感染暴發突發事件，規范和指導突發事件應急處理工作，最大限度地減少突發事件造成的危害，保障患者身體健康和生命安全。

（二）適用范圍：

本預案適用于我院醫院感染暴發突發事件的應急處置。

（三）應急組織：

成立醫院感染控制意外事件應急工作組： 組 長：業務副院長 副組長：醫務科長、院感科主任

組 員：護理部主任、檢驗科主任、藥劑科主任、總務科長、供應室護士長、相關科室醫師及護理人員。工作職責：

工作組負責醫院感染管理意外事件應急處置工作，指揮協調現場衛生應急處置工作，組織衛生應急現場的各類保障工作，負責現場信息的收集，并對醫院感染管理意外事件進行評估及上報。工作組辦公室設在感控科，負責日常工作。

醫院感染暴發疫情發生后，根據疫情分級響應程序，應急處理領導小組負責醫院感染暴發疫情應急處理工作的組織管理、指揮和協調。

1、醫院感染管理科負責提供消毒隔離技術支持和監督落實消毒隔離措施，做好疫情控制和調查評估等相關工作；

2、醫務科負責監督指導醫務人員嚴格執行無菌技術操作、抗感染藥物合理應用等規章制度，組織專家進行會診和醫生人力協調工作；

3、護理部負責監督指導護理人員嚴格執行無菌技術操作、消毒與隔離等規章制度和護士人力協調工作；

4、救治科負責協助醫院感染管理科、醫務科和護理部做好救治病區的各項工作；

4、總務科負責應急物資采購工作；

5、藥械部負責治療用藥、搶救藥品和消毒藥械采購工作。

二、醫院感染暴發突發事件的判定標準、終止條件以及分級

（一）判定標準：

在短時間（24小時內）內同一病區連續發生5例以上疑似醫院感染暴發病例，即啟動應急處理工作。

（二）終止條件：

末例醫院感染病例發生后經過最長潛伏期無新的病例出現，即可終止應急處理工作：

（三）醫院感染暴發突發事件疫情分級及疫情分級響應程序：

1、醫院感染暴發突發事件疫情分級：

Ⅰ級：同一病區在短時間（24小時內）連續發生5例以上疑似醫院感染暴發病例。Ⅱ級：同一病區在7天內連續發生5例及以上同種同源感染病例或在72小時內連續發生10例以上疑似醫院感染暴發病例；由于醫院感染暴發直接導致患者死亡或導致3人以上人身損害后果。

Ⅲ級：同一病區在7天內連續發生10例以上的醫院感染暴發事件；發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。

2、醫院感染暴發突發事件疫情分級響應程序：

Ⅰ級：接到病區負責人報告后，醫院感染管理科到現場調查，提出具體的消毒隔離措施和組織實施，同時向應急處理領導小組匯報；由院感科負責宣布啟動Ⅰ級應急響應，通過書面通知向有關部門發布信息；經調查核實后，于12小時內向區衛生局和區CDC報告。

Ⅱ級：接到病區負責人報告后，醫院感染管理科盡快到現場應急處理，同時向應急處理領導小組匯報，應急處理領導小組到現場調查，各相關部門落實各項應急措施；由應急處理領導小組副組長負責宣布啟動Ⅱ級應急響應，通過書面通知向有關部門發布信息；經調查核實后，于12小時內向區衛生局和區CDC報告。

Ⅲ級：接到病區負責人報告后，醫院感染管理科盡快到現場應急處理，同時向應急處理領導小組匯報，應急處理領導小組隨后到現場調查，各相關部門落實各項應急措施；由應急處理領導小組組長負責宣布啟動Ⅲ級應急響應，通過書面通知向有關部門發布信息；經調查核實后，于2小時內向區衛生局和區CDC報告。

三、醫院感染暴發突發事件監測報告

醫護人員發現醫院感染暴發突發事件時，應當及時向病區負責人報告，病區負責人分析情況后及時向醫院感染管理科匯報。

四、醫院感染暴發應急處置

對醫院感染暴發疫情堅持“邊搶救、邊調查、邊處理、邊核實”的原則，以最有效的措施控制事態的發展。具體做好以下工作：

（一）及時上報：出現醫院感染暴發流行趨勢時，臨床科室經治醫生立即報告科主任，同時報告院感科；

（二）護理部：負責協調病區護理人員，協助做好各項消毒、隔離及安置病人等工作；

（三）醫務科：負責組織專家進行會診，協助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關病人，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大；

（四）院感科：

1、接到報告后，第一時間到達現場進行調查處理，將調查證實發生的醫院感染暴發事件報告院領導與相關部門，并在2小時內向上級衛生行政部門報告。

2、采取有效措施，控制醫院感染的暴發。

2.1、控制感染源：及時排除或確診疑似病人，對感染病人和疑似病人進行隔離治療，對危重病例積極救治或根據病情及時轉診；協助檢驗科對病人、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行相關病原學檢查；根據初步掌握的資料，排查潛在的傳染源。

2.2、切斷感染途徑：在確定感染暴發的感染途徑為空氣傳播或經水、食物傳播、經接觸傳播、血液及血制品傳播、輸液制品傳播、診療器械傳播和一次性無菌醫療用品傳播后，采取相應的控制措施。對感染源污染的環境采取有效的消毒處理，去除和殺滅病原體；根據感染病例的傳播途徑加強消毒工作；及時開展流行病學調查。

2.3對易感人群實施保護措施：加強消毒隔離和醫務人員職業防護措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應的消毒隔離措施，確保不發生新的醫院感染；發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染時，應嚴格遵循標準預防，積極查找病原體。

3、匯總分析調查資料，寫出調查報告，總結經驗教訓，制定醫院今后的防控措施，向院領導及上級衛生行政部門報告。

（五）總務科：負責應急物資采購與準備工作。

（六）藥劑科：負責治療用藥、搶救藥品準備發放和消毒藥械采購發放工作。

（七）及時向職工通報院感事件的防控情況，做到公開、透明、及時。

五、發生醫院感染暴發后的隔離措施

1、對醫院感染病例實行分類隔離管理，隔離病房標識清楚；

2、病區暫停收治新病人，暫停病區外康復訓練活動；

3、必要時對易感病人和工作人員實施預防性用藥；

4、做好醫療垃圾處理工作，防止交叉感染和污染擴大；

5、對未發生醫院感染暴發的病區采取預防措施，防止疫情蔓延；

6、加強工作人員個人防護，配備必要的防護用品，指導工作人員采取正確的防護措施。

六、善后評估

醫院感染暴發事件結束后，醫院感染管理科組織有關人員對突發事件的處理情況進行評估。評估內容主要包括事件概況、現場調查處理概況、病人救治情況、所采取的措施的效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經驗及改進建議。評估報告根據事件分級報告醫院領導和(或)上級部門。

根據國家的相關法律法規、突發事件的形勢變化和實施中發現的問題及時進行更新、修訂和補充，本預案自發布之日執行。