第一篇：岑溪市婦幼保健院醫(yī)改工作調(diào)研匯報(bào)(2014.7)

岑溪市婦幼保健院醫(yī)改工作調(diào)研匯報(bào)

我市是自治區(qū)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣（市）之一，岑溪市婦幼保健院根據(jù)《岑溪市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，于2013年2月1日啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，全面實(shí)施藥品零差率銷售，積極推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，現(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下：

我院是國(guó)家二級(jí)甲等婦幼保健院，編制床位350張，在崗職工445人，其中在編人員219人。2013年門急診人次225134人次，出院15901人次，完成手術(shù)2334例。業(yè)務(wù)收入7608萬元，其中藥品收入2396萬元，藥品比例31.51%，總支出7642萬元，人員費(fèi)用2301萬元，收支結(jié)余474萬元。2013年市財(cái)政撥款470萬元，占2013年總支出的6.15 %。至2013年底，醫(yī)院擁有資產(chǎn)9066萬元，負(fù)債4027萬元，凈資產(chǎn)4417萬元。

一、崗位設(shè)置

遵循“按需設(shè)崗、科學(xué)高效”的原則，在核準(zhǔn)的崗位總量、結(jié)構(gòu)比例和最高等級(jí)限額內(nèi)，制定崗位設(shè)置與聘用實(shí)施方案。婦幼保健院按床位與工作人員1：1.70 核定臨床人員編制，按我市總?cè)丝诘?：5000—10000 配備公共婦幼保健人員編制。在使用以上標(biāo)準(zhǔn)核定的編制總量中，按10%左右的比例相應(yīng)調(diào)整為后勤服務(wù)人員控制數(shù)。

二、財(cái)政補(bǔ)償

醫(yī)院離退休人員的離退休經(jīng)費(fèi)，由市財(cái)政全額負(fù)擔(dān)，另外，在大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治等公共服務(wù)的投入方面予以適當(dāng)安排。此外，按照要求，藥品實(shí)行按進(jìn)貨價(jià)零差率銷售，取消了縣級(jí)公立醫(yī)院藥品（中藥飲片除外）的合理加成部分，減少部分收入，其中80%通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償，20%通過財(cái)政安排縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金等途徑予以補(bǔ)償。政府補(bǔ)助計(jì)算依據(jù)桂財(cái)社[2013]95號(hào)》文件精神，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金按縣級(jí)公立醫(yī)院2011年藥品加成收入20%的給予補(bǔ)助按照文件規(guī)定計(jì)算，2013年我院綜合改革補(bǔ)助資金為55.53萬元（含自治區(qū)33.32萬元，我市本級(jí)22.21萬元）。2014年以后每年公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金為60.58萬元（含自治區(qū)36.35萬元，我市本級(jí)24.23萬元）。

三、探索付費(fèi)方式改革

完善基本藥物制度，優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物（含自治區(qū)增補(bǔ)藥品）和醫(yī)保甲類藥品、嚴(yán)格使用總控藥品和強(qiáng)化合理用藥，達(dá)到控費(fèi)目標(biāo)。新農(nóng)合政策醫(yī)院范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例2013年比2012年分別提高5個(gè)百分點(diǎn)，重大疾病報(bào)銷比例也比2012年提高了5個(gè)百分點(diǎn)。對(duì)涉及面廣、群眾感受最敏感的門診診察費(fèi)納入專項(xiàng)報(bào)銷范圍，參合農(nóng)民門診看病只收取一元錢診費(fèi)。有效控制了醫(yī)藥費(fèi)用的不合理上升，讓群眾切實(shí)感受到改革帶來的實(shí)惠。

四、績(jī)效工資制度改革 根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見的通知》（國(guó)辦發(fā)?2012?33號(hào)）、自治區(qū)發(fā)改委《關(guān)于印發(fā)我區(qū)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（桂發(fā)改社會(huì)?2012?1489號(hào)）和《廣西壯族自治區(qū)事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資指導(dǎo)意見（試行）的通知》（桂政辦發(fā)?2011?225號(hào)）精神，為充分調(diào)動(dòng)我院職工的工作積極性,提高我院的服務(wù)質(zhì)量和工作效率,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定實(shí)施方案。以公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施為契機(jī),健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心，做到多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，同工同酬，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值，收入分配傾向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜，充分發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)導(dǎo)向作用,同時(shí)要妥善處理醫(yī)院內(nèi)部各類人員之間的績(jī)效工資分配關(guān)系,努力推進(jìn)我院衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展。

績(jī)效工資分配原則：

（一）績(jī)效工資以工作績(jī)效考核結(jié)果作為分配的主要依據(jù)。

（二）堅(jiān)持“公正、公平、公開”的原則。績(jī)效工資分配的全過程公開,完全做到公平、公正,接受全院干部職工的監(jiān)督。

（三）堅(jiān)持“差距、傾斜、調(diào)節(jié)”的原則。績(jī)效工資分配方案,力求科學(xué)合理，適當(dāng)拉開差距。

績(jī)效工資分配：

（一）績(jī)效工資組成

績(jī)效工資分為兩部分。一是基礎(chǔ)性績(jī)效工資（以下簡(jiǎn)稱崗位津貼）。為財(cái)政托低水平線60%部分的績(jī)效工資，由市人力資源和勞動(dòng)保障局確定各崗位津貼的標(biāo)準(zhǔn)；二是獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。由財(cái)政托低水平線40%部分的績(jī)效工資、經(jīng)上級(jí)有關(guān)部門核準(zhǔn)。

（二）獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配

我院根據(jù)醫(yī)改精神，制定綜合目標(biāo)管理方案，實(shí)行崗位工資制度，將醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資與醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任、成本控制等考核結(jié)果掛鉤。城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不列入我院績(jī)效工資分配。醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資原則上控制在本單位工作人員平均獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的3倍以內(nèi)。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配辦法由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究，經(jīng)中層干部和職工代表會(huì)議討論，報(bào)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，送人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局備案后，在本單位公布實(shí)施。

（三）2013年我院保證當(dāng)年收支平衡的前提可在2012年的人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例基數(shù)上（以審計(jì)局審核數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）增加5個(gè)百分點(diǎn)，但總額不能超過業(yè)務(wù)支出的30%比例。人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局依據(jù)審定年度預(yù)算和人員經(jīng)費(fèi)支出情況確定醫(yī)院績(jī)效工資總量。在人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，由衛(wèi)生局核定各醫(yī)院的績(jī)效工資總量，并報(bào)人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局備案。

五、醫(yī)院今年上半年運(yùn)行情況

我院堅(jiān)持以病人為中心，立足于為婦女兒童服務(wù)，以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合，以“二級(jí)甲等”醫(yī)院及 “醫(yī)院管理年”暨“質(zhì)量萬里行”活動(dòng)評(píng)價(jià)辦法與標(biāo)準(zhǔn)、“三好一滿意”評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求為準(zhǔn)則，促進(jìn)醫(yī)療保健各項(xiàng)工作持續(xù)發(fā)展。

（一）抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行本院規(guī)章制度，學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。

（二）全面開展婦幼臨床保健業(yè)務(wù)，向?qū)I(yè)化、特色化、高層次方面發(fā)展。

1、重點(diǎn)建設(shè)臨床科室，強(qiáng)化專業(yè)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)與醫(yī)療質(zhì)量；

2、開展腦癱康復(fù)等業(yè)務(wù)，擴(kuò)大兒童保健服務(wù)內(nèi)容；

3、醫(yī)技、檢驗(yàn)科開展產(chǎn)前篩查及優(yōu)生優(yōu)育檢驗(yàn)項(xiàng)目，提高診斷水平；

4、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策、規(guī)定，努力提高參合病人住院實(shí)際報(bào)銷比例；

5、發(fā)展盆底功能康復(fù)科，進(jìn)行盆底功能篩查1092人，陽性864人，篩查陽性率79%，全年共治療272人；

6、開展婦女病普查，共3794人，查出婦科病720人,患病率18.9%。做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高婦女健康素質(zhì)。

（三）醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)一步健康發(fā)展。

今年上半年我院門診總?cè)藬?shù)達(dá)到160597人次，門診輸液觀察31821人次，住院人次達(dá)到8849人次，其中產(chǎn)科產(chǎn)婦住院 2344人次，剖宮產(chǎn)442人，剖宮產(chǎn)率為18.8%；入院出院診斷符合率為 97.3%，住院病人治愈率為 99.4%。搶救危重病人 35 例，搶救成功34例，搶救成功率為97.14%，開放床位250張，病床使用率為122.1%；全院總收入4652萬元，與2013年上半年同比增長(zhǎng)率為24.7%，藥品收入占業(yè)務(wù)總收入比例控制在34%以下。

六、改革中存在的主要問題

1、醫(yī)院自身發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)和困難。藥品實(shí)行零差價(jià)后，解決了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題，但醫(yī)院卻要承擔(dān)實(shí)際藥品損失，醫(yī)院面臨巨大的資金壓力。還有設(shè)備更新維護(hù)，重點(diǎn)專科建設(shè)，藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、損耗等等費(fèi)用。另外專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)、高端人才的引進(jìn)等都將會(huì)受到較大制約。

2、醫(yī)院人事編制管理制約健康發(fā)展。隨著醫(yī)保覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大，門診住院病人急劇增加，現(xiàn)有的正式醫(yī)療服務(wù)人員根本無法滿足正常醫(yī)療需求，受編制限制，無法招收正式人員，只能招收相當(dāng)數(shù)量的、具有相應(yīng)專業(yè)資格的協(xié)議用工。這部分人員要靠醫(yī)院自身解決，增加了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

岑溪市婦幼保健院 2014年7月14日

第二篇：婦幼保健院醫(yī)改工作匯報(bào)

縣婦幼保健院

關(guān)于公立醫(yī)院改革工作情況匯報(bào)

自深化公立醫(yī)院改革工作啟動(dòng)以來，我院按照上級(jí)醫(yī)改工作要求，緊密結(jié)合我院工作實(shí)際，以解決廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，以提升醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)為重點(diǎn)，以實(shí)現(xiàn)“人民群眾滿意、全院職工滿意，醫(yī)院各項(xiàng)工作得發(fā)展，廣大人民群眾得實(shí)惠”的目的，認(rèn)真組織各項(xiàng)相關(guān)政策的落實(shí)，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量水平及服務(wù)水平。為了保證醫(yī)改工作順利開展，我院確立了“以病人為中心、醫(yī)療質(zhì)量為根本”的辦院宗旨，從嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)為抓手，完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、科室質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級(jí)質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評(píng)，督促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)，進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制，規(guī)范病房的“三級(jí)醫(yī)師查房”制度和醫(yī)療操作規(guī)程。同時(shí)，每月進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)，定期或不定期抽查環(huán)節(jié)病歷、終末病歷、處方、門診病歷、醫(yī)生交班記錄本、搶救記錄本、疑難危重病例討論記錄本、死亡討論記錄本等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并糾正，有力地保證各項(xiàng)醫(yī)療程序有條不紊地進(jìn)行。

二、實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，全心為患者服務(wù)。為了使患者享受到醫(yī)改帶來的好處，我院健全并完善了全院各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)，各科室根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行排班，重新設(shè)定工作內(nèi)容和工作時(shí)間，優(yōu)化各班次工作流程、崗位職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)患者隨訪管理制度，使護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的考核更具合理性、準(zhǔn)確性，同時(shí)也極大調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性。適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期開展指導(dǎo)檢查，注重患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受和評(píng)價(jià)。通過指導(dǎo)檢查及時(shí)糾正解決發(fā)現(xiàn)的問題，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提升患者的滿意度。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。通過多項(xiàng)措施的實(shí)施，使醫(yī)院的護(hù)理安全質(zhì)量管理工作有了一個(gè)新的起色，護(hù)理管理過程的各個(gè)環(huán)節(jié)更加科學(xué)化、合理化、程序化，不良事件發(fā)生率明顯降低，醫(yī)院護(hù)理管理工作步入了科學(xué)管理的軌道。

三、落實(shí)惠民政策，降低患者的醫(yī)療費(fèi)用。按照新醫(yī)改中的惠民政策，我院加大了基本藥物的采購(gòu)力度，保證患者能夠使用到價(jià)廉的基本藥物。制定藥品使用制度，控制藥品在治療過程中所占的比例，剎住以藥養(yǎng)醫(yī)的不良風(fēng)氣。同時(shí)嚴(yán)格抗生素藥物使用規(guī)范，嚴(yán)厲杜絕濫用抗生素的不良現(xiàn)象。制訂常見病的臨床路徑，降低患者治療費(fèi)用。全面落實(shí)好增補(bǔ)口服葉酸項(xiàng)目，以提高我縣出生人口的素質(zhì)，減少出生人口缺陷。

第三篇：婦幼保健院調(diào)研匯報(bào)材料

婦幼保健院調(diào)研匯報(bào)材料

一、基本情況：

縣婦幼保健院成立于1956年，是由政府舉辦、不以營(yíng)利為目的、以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的公益性事業(yè)單位，是為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)；承擔(dān)著全縣婦女兒童保健服務(wù)、基層?jì)D幼保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、健康監(jiān)測(cè)、健康教育等職責(zé)。擁有一棟四層綜合門診樓，占地面積403平方米，建筑面積1696平方米；編制床位數(shù)0張，開放床位數(shù)0張；院內(nèi)設(shè)有行政辦公室（正副院長(zhǎng)辦公室、院辦公室、財(cái)務(wù)室）、信息統(tǒng)計(jì)科（統(tǒng)計(jì)室、檔案室）、基層指導(dǎo)科、婦女保健科（婦產(chǎn)科診室、孕產(chǎn)婦保健室、健康咨詢室、健康教育室、檢查治療室、計(jì)劃生育手術(shù)室）、兒童保健科（內(nèi)兒科診室、兒童保健室、兒童康復(fù)室、兒童眼保健室、智力篩查室、聽力篩查室、骨密度測(cè)量室、檢查治療室）、門診（藥房、B超檢查室、化驗(yàn)室、注射室、觀察室、收款室、保安室、男婚檢室、女婚檢室、腸道診室）等科室。開展的婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目有：1、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，包括0-6歲兒童健康管理項(xiàng)目、孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目；2、國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，包括農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目；婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目；婦女常見病普查；婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)（5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)、5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、出生缺陷監(jiān)測(cè)）。3、其他項(xiàng)目工作，包括預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目；新生兒遺傳代謝疾病篩查和新生兒聽力篩查項(xiàng)目；婚前醫(yī)學(xué)檢查；托幼機(jī)構(gòu)管理；學(xué)生眼疾病篩查項(xiàng)目、新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目等。

二、面臨的問題

1、縣婦幼保健院前面是主要街道，后面是老財(cái)政宿舍樓，往來車流量大，沒有規(guī)定的停車場(chǎng)所，給孕婦、兒童造成就醫(yī)不便，且存在交通安全隱患。

2、開展業(yè)務(wù)用房面積嚴(yán)重不足，現(xiàn)有的科室擁擠，一樓多科或一室多科，導(dǎo)致許多業(yè)務(wù)無法擴(kuò)大開展，如產(chǎn)科業(yè)務(wù)等。按照“十三五”規(guī)劃，省衛(wèi)健委要求縣婦幼保健院按照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，開放床位100張。目前，縣婦幼保健院無住院部，開放床位0張。

3、醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，必備設(shè)備配備不全，服務(wù)能力滯后。

4、縣婦幼保健院缺乏醫(yī)生、護(hù)士、影像、檢驗(yàn)等專技人員，每個(gè)門診科室都只有1至2名人員，各類醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員配備嚴(yán)重不足，技術(shù)力量薄弱，使業(yè)務(wù)提不起，醫(yī)院舉步維艱。

2019年1月7日

第四篇：醫(yī)改工作調(diào)研報(bào)告

醫(yī)改工作調(diào)研報(bào)告 關(guān)于____縣深化的思考 自____9 年我縣實(shí)施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，在政府主導(dǎo)下，著力實(shí)施了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和全民醫(yī)保體系的建設(shè)，建立起了基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，推進(jìn)了公立醫(yī)院的改革。通過 6 年來的改革，醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三者之間的利益分配關(guān)系得到了重新調(diào)整，廣大基層看病難、看病貴的問題得到了一些緩解，政府的公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任得到了切實(shí)履行，覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步建立，特別是農(nóng)村醫(yī)療保障體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系、基層醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，得到了廣大人民群眾的衷心擁護(hù)，醫(yī)改工作健康、有序、穩(wěn)步推進(jìn)。

（一）機(jī)構(gòu)改革順利推進(jìn)，縣級(jí)層面整合初步完成。去年 12 月份，按照省、市機(jī)構(gòu)改革方案要求，成立了縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，兩個(gè)單位均在短時(shí)間內(nèi)整合到位，實(shí)現(xiàn)了合署辦公，完成了職責(zé)調(diào)整，做到了人員融合、責(zé)任融合、平臺(tái)融合，在整合的形式和內(nèi)容上，走在了全市前列。

（二）公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)克難，試點(diǎn)工作取得明顯成效。我縣自____3年 12 月 31 日實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，兩處縣級(jí)醫(yī)院取消藥品加成，同步實(shí)施補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等綜合改革，今年 6 月 1 日進(jìn)行了新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。改革以來，各級(jí)財(cái)政

投入有所增加，醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng)勢(shì)頭得到遏制，公益性運(yùn)行機(jī)制初步建立。全力推進(jìn)新華醫(yī)療與縣中醫(yī)院合作，新中醫(yī)院遷建項(xiàng)目目前已基本完工，具備驗(yàn)收條件，到位三期出資 1.87 億元，在探索社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改革方面，我縣公立醫(yī)院改革為全國(guó)基層醫(yī)藥體制改革探索了新路。

（三）信息化建設(shè)搶抓機(jī)遇，為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供了強(qiáng)力支撐。縣人民醫(yī)院電子病歷通過國(guó)家衛(wèi)計(jì)委 6 級(jí)評(píng)審，達(dá)國(guó)家目前評(píng)級(jí)最高水平，開通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合市中心醫(yī)院申報(bào)了市科技局重大民生科技專項(xiàng)，獲 500 萬元專項(xiàng)資金支持。在前期各醫(yī)療單位信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，整合建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的互聯(lián)互通，建立市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)聯(lián)網(wǎng)，聯(lián)教、聯(lián)科、聯(lián)研、聯(lián)醫(yī)的“三級(jí)四聯(lián)”信息化網(wǎng)絡(luò)，讓群眾在家門口就能享受到大醫(yī)院專家的診療服務(wù)。

（四）醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)新提升，硬件軟件建設(shè)不斷加強(qiáng)。一是不斷優(yōu)化基礎(chǔ)設(shè)施。縣中醫(yī)院新院遷建項(xiàng)目進(jìn)展順利，孔村精神衛(wèi)生中心 7000平米綜合樓建設(shè)項(xiàng)目正式啟動(dòng)。二是加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。省千佛山醫(yī)院、省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院分別與縣醫(yī)院、中醫(yī)院，縣醫(yī)院、中醫(yī)院分別與 6 處鎮(zhèn)衛(wèi)生院，組建了醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、共同發(fā)展。三是加強(qiáng)中醫(yī)藥管理。繼續(xù)開展了五級(jí)師承和薪火傳承工作，東阿鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院順利通過了五級(jí)師承省級(jí)考核工作，孔村國(guó)醫(yī)堂投入使用。我縣被列為山東省中藥資源普查和中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)調(diào)查研究

項(xiàng)目試點(diǎn)縣。四是不斷提升服務(wù)質(zhì)量。縣醫(yī)院通過二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審，孝直衛(wèi)生院入選國(guó)家衛(wèi)計(jì)委首批“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng)申報(bào)醫(yī)院。老年鄉(xiāng)村醫(yī)生摸底調(diào)查和生活補(bǔ)助發(fā)放前期工作穩(wěn)步推進(jìn)。五是著力打造平安醫(yī)院。將醫(yī)療糾紛納入全縣__8 調(diào)解體系，建立起警醫(yī)、司法、信訪聯(lián)動(dòng)，相互協(xié)作、信息互通、快速反應(yīng)的對(duì)接機(jī)制；實(shí)行“第三方”調(diào)解機(jī)制，在全市率先推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)全縣一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。

近幾年來，雖然醫(yī)改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響，加之醫(yī)改又進(jìn)入了攻堅(jiān)區(qū)和深水區(qū)，深層次的機(jī)制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點(diǎn)問題亟待解決。因此，在深化醫(yī)改中還面臨一些具體問題。

（一）醫(yī)療方面 一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不明晰，存在縣內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)問題，造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費(fèi)。上級(jí)醫(yī)院依然人滿為患，群眾到上級(jí)醫(yī)院看病難的問題依然存在。原因就是這幾年醫(yī)改強(qiáng)基層力度不大，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)不起應(yīng)有的職責(zé)，一味追求醫(yī)療實(shí)施“高大上”，而人才、技術(shù)等方面卻不相匹配，服務(wù)能力沒有明顯提升，而上級(jí)醫(yī)院干了基層該干的事。

二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購(gòu)置問題。由于經(jīng)費(fèi)保障不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，難以滿足當(dāng)前群眾的就醫(yī)需求，導(dǎo)致一些

病人不得不到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院。同時(shí)，基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有待加強(qiáng)，由于有些醫(yī)務(wù)人員年齡偏高，存在操作技能不熟練等問題。

三是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)問題。醫(yī)改前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作，進(jìn)行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資，目前普遍有債務(wù)問題。醫(yī)改后，由于執(zhí)行藥品零差率，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入減少，直接導(dǎo)致了債務(wù)化解能力的弱化。

四是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障問題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業(yè)相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。另一方面，由于村醫(yī)辦公經(jīng)費(fèi)無保障，比如，水電暖、網(wǎng)絡(luò)、筆墨紙張、租賃費(fèi)等日常開支，只能在個(gè)人收入中墊付，有的村醫(yī)把看病救人當(dāng)做第二職業(yè)，業(yè)余時(shí)間從事駕駛、開商店等職業(yè)，心思和精力不能全部投入衛(wèi)生事業(yè)。

五是村醫(yī)后繼乏人問題。全縣共 575 名村醫(yī)，其中，35 歲以下 68 名；35 至 60 歲 359 名；60 歲以上148 名，8 月底，到達(dá)退休年齡 128 人。由于國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，門檻相對(duì)較高，明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格，才能進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。加之村居醫(yī)療辦公環(huán)境較差、福利待遇保障少、風(fēng)險(xiǎn)高壓力大等原因，導(dǎo)致了村醫(yī)人才隊(duì)伍匱乏，呈逐年減少趨勢(shì)。（二）醫(yī)藥方面

一是基本藥物招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制問題。部分藥價(jià)虛高，加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。特別是實(shí)施基本藥物制度之后，許多低價(jià)、高效的藥物未列入基藥，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無藥可用，病人只好往上輸送。

二是藥物定價(jià)機(jī)制問題。醫(yī)保政策調(diào)整后，實(shí)行了“限額、起付線、簽約”等政策，很多病人對(duì)醫(yī)保政策不理解，甚至有抵觸情緒，不少群眾直接到藥店看病買藥，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)病號(hào)明顯減少，營(yíng)業(yè)收入隨之減少。

三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時(shí)，尤其是采購(gòu)量少的藥品或者價(jià)格低廉的藥品，不能及時(shí)配送到位，影響了診療活動(dòng)的正常開展。同時(shí)，一次采購(gòu)后多家、多次配送，配送方式不一，增加了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。

四是藥品儲(chǔ)藏、分送、損耗費(fèi)用問題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點(diǎn),科學(xué)地儲(chǔ)存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。如不按規(guī)定儲(chǔ)存和保管,即使在有效期內(nèi)藥品效能也會(huì)逐漸下降,療效逐漸喪失,甚至?xí)a(chǎn)生毒性，因此，只有科學(xué)分類管理，才能保證安全，而這也需要一定的費(fèi)用。

（三）醫(yī)保方面 一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機(jī)構(gòu)合并，基層計(jì)生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。醫(yī)療患者期望值過高造成盲目消費(fèi)，由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，治療心切，往往提出一些不合理的醫(yī)療需求，認(rèn)為越大型的檢查越準(zhǔn)確越放心、越貴的藥療效越好，造成醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)與浪費(fèi)。

二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的控制采用了定額包干的辦法。醫(yī)院主觀上不可能作虧本生意，結(jié)果這筆帳需轉(zhuǎn)到醫(yī)保對(duì)象身上。

三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁，不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。由于近幾年醫(yī)保政策調(diào)整變動(dòng)頻繁，相應(yīng)的醫(yī)保政策宣傳也不到位，群眾對(duì)此不是很了解，影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康平穩(wěn)有序發(fā)展。

深化醫(yī)改工作，總的思路是以黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，勇于探索，勇于改革，勇于創(chuàng)新，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，落實(shí)政府責(zé)任和發(fā)揮市場(chǎng)作用，采取更加有力的手段，積極探索一條切實(shí)可行的能夠惠及廣大人民群眾的路子，把醫(yī)改不斷推向深入。

（一）找準(zhǔn)定位，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平把強(qiáng)基層放在醫(yī)改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見病、普通疾病應(yīng)該在縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，這方面的業(yè)務(wù)量要占 90%以上。一是做強(qiáng)龍頭。縣級(jí)醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色專科，更好地為患者服務(wù)。二是建設(shè)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的中心。要在按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)填平補(bǔ)齊的基礎(chǔ)上，提高預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務(wù)，特別是要加強(qiáng)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設(shè)，開展一般普外和婦科手術(shù)，做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎(chǔ)。把村（居）衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一價(jià)格和收費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷。對(duì)由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補(bǔ)助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦，納入衛(wèi)生院編制，面向社會(huì)公開招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴(kuò)大補(bǔ)充。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本依法舉辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適應(yīng)市場(chǎng)需求，鎖定債務(wù)，避免新債，積極化解債務(wù)積壓?jiǎn)栴}。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，提高效率，降低成本。加強(qiáng)基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高業(yè)務(wù)操作水平。

（二）提升內(nèi)功，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè) 一是建立健全人才引進(jìn)機(jī)制，按規(guī)定嚴(yán)格核實(shí)人員身份編制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療單位的人員支持，按照實(shí)際需求適當(dāng)按程序增加醫(yī)療人員，切實(shí)解決看病難問題；同時(shí)，建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、能上能下、能進(jìn)能出。二是服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績(jī)效考核體系，落實(shí)精細(xì)績(jī)效管理，按業(yè)務(wù)量給予適當(dāng)補(bǔ)貼，把對(duì)每一個(gè)科室、每一項(xiàng)工作的要求都體現(xiàn)在績(jī)效中，避免“大鍋飯”，堅(jiān)決禁止將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強(qiáng)醫(yī)院道德和文化建設(shè)，強(qiáng)化以人為本，患者至上，提供真誠(chéng)、優(yōu)質(zhì)、無微不至的服務(wù)和關(guān)心。四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育培養(yǎng)，選派骨干人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修

學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)個(gè)人自學(xué)，提升業(yè)務(wù)水平，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作人員鉆研技術(shù)、增長(zhǎng)技能的積極性和主動(dòng)性，最大限度釋放潛能，爭(zhēng)取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇，對(duì)困難基層醫(yī)療單位給予適當(dāng)補(bǔ)助或傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，促進(jìn)基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。探索建立村醫(yī)合理報(bào)酬補(bǔ)償機(jī)制，多渠道多途徑多方式解決村醫(yī)后顧之憂，同時(shí)為建設(shè)發(fā)展村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)造條件。

（三）統(tǒng)籌推進(jìn)，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍 一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開展和基層首診、分級(jí)診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的 3 年制中、高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)下派幫扶。二是加強(qiáng)繼續(xù)教育。切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作，鼓勵(lì)符合條件的在崗村醫(yī)進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對(duì)于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，對(duì)其學(xué)費(fèi)予以適當(dāng)補(bǔ)助。同時(shí)，聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校 畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時(shí)，對(duì)已退休的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行返聘。四是切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。以政府為民辦實(shí)事的方式設(shè)立專項(xiàng)

資金，采取購(gòu)買服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。（四）形成合力，建立科學(xué)溝通協(xié)商機(jī)制 改革制約醫(yī)院發(fā)展、制約醫(yī)院提高服務(wù)能力的相關(guān)管理部門的工作職能，加強(qiáng)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、人社、發(fā)改、物價(jià)等部門之間的溝通協(xié)調(diào)，加強(qiáng)監(jiān)管和指導(dǎo)，發(fā)揮職能，積極推進(jìn)醫(yī)改。一是引入第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)。加快推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”步伐，醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互為條件，密切相關(guān)，應(yīng)做到同步建立、綜合互動(dòng)，才能實(shí)現(xiàn)“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”的目的，降低因其它兩項(xiàng)改革不到位給醫(yī)保基金帶來的過重負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn)，滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫(yī)院建立全員聘用、能上能下的機(jī)制外，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才要加大委托高等醫(yī)學(xué)院校代培的力度，加快全科醫(yī)生、專科醫(yī)師的培養(yǎng)，盡快出臺(tái)本科院校畢業(yè)生到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修后返到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全科醫(yī)生、專科醫(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強(qiáng)事前、事中、事后監(jiān)管。嚴(yán)格控制藥占比，現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不合理，特別是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格偏低，未能體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和勞動(dòng)價(jià)值，或多或少引發(fā)“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫(yī)療行為，調(diào)整理順醫(yī)藥價(jià)格，注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。四是建立醫(yī)療幫扶機(jī)制。利用“大手拉小手”工程，出臺(tái)相關(guān)政策，制定具體的幫扶工作計(jì)劃，將完成情況列入全方位目標(biāo)考核細(xì)則，滿足群眾就近就醫(yī)需求。

（五）大力宣傳，積極營(yíng)造良好氛圍

一是加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，明確參保人員的權(quán)利和義務(wù)，積極探討個(gè)人醫(yī)保資金使用管理辦法，讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定，積極支持醫(yī)保，避免違規(guī)行為的發(fā)生。二是讓參保患者了解“基本醫(yī)療”的含義，樹立合理醫(yī)療消費(fèi)的保障意識(shí)和費(fèi)用意識(shí)，摒除參保患者醫(yī)療舊觀念。三是加大對(duì)違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。凡有不當(dāng)就醫(yī)造成醫(yī)保基金損失或惡意騙取醫(yī)保基金的違規(guī)行為，經(jīng)查實(shí)后，按規(guī)定從嚴(yán)查處，促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。四是探索藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。凡是國(guó)家批準(zhǔn)的合格藥物都可以進(jìn)入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，借助電子商務(wù)等手段進(jìn)行運(yùn)作。并允許地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不同方式的探索，解決藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高，醫(yī)院與藥品商店價(jià)格相差懸殊的問題，使更多的藥品加入醫(yī)保報(bào)銷范圍。五是營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會(huì)環(huán)境。通過網(wǎng)站、報(bào)紙、電視等媒體，大力宣傳衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)先進(jìn)人物、先進(jìn)事跡，弘揚(yáng)正氣，努力在全社會(huì)營(yíng)造尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的良好氛圍。

（六）完善機(jī)制，提高區(qū)域醫(yī)療市場(chǎng)服務(wù)能力 一是完善藥品供應(yīng)保障管理制度。根據(jù)國(guó)家醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等要求提出工作規(guī)劃、明確任務(wù)分工，建立低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作協(xié)調(diào)聯(lián)席會(huì)議制度，及時(shí)研究解決常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作中存在的問題，做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作。二是加強(qiáng)基層醫(yī)療單位醫(yī)療設(shè)備更新，滿足臨床需求，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療安全的必要性也使得一般檢查治療設(shè)施尤為重要，以便進(jìn)一步提升診療水平。

第五篇：醫(yī)改匯報(bào)材料

西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改匯報(bào)材料

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院作出的重大決策，是惠及廣大人民群眾的重大民生工程。自從2010年我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面實(shí)施以來，西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視，按照上級(jí)部署上下一心、積極行動(dòng)、穩(wěn)妥實(shí)施、扎實(shí)推進(jìn)，確保醫(yī)改各階段任務(wù)圓滿完成，取得了群眾滿意、職工支持、政府肯定的良好效果，現(xiàn)將我院實(shí)施醫(yī)改以來的各項(xiàng)工作開展情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院始建于1988年，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)為一體的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位。醫(yī)院占地面積6000余平方米，總建筑面積3000余平方米，其中在職人員38人，專業(yè)技術(shù)人員36人，退休人員7名，其中中級(jí)職稱11人，初級(jí)職稱25人，內(nèi)設(shè)內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、公共衛(wèi)生科、婦產(chǎn)科、放射科、心電圖室、B超室、生化室等16個(gè)科室，病區(qū)設(shè)床位20張，為轄區(qū)28個(gè)行政村4萬余人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。

二、衛(wèi)生院醫(yī)改工作推進(jìn)情況：

（一）嚴(yán)格執(zhí)行藥物零差價(jià)政策，讓利于人民群眾

自2010年3月15日起，我院按上級(jí)部署正式實(shí)施了藥物零差價(jià)政策，全部使用國(guó)家基本用藥目錄藥物，并進(jìn)行集中招標(biāo)采購(gòu)，零差價(jià)銷售后藥品價(jià)格下降30%左右，讓廣大農(nóng)民群眾減輕了就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、得到了真切的實(shí)惠，醫(yī)改工作也得到了廣大農(nóng)民群眾的真心擁護(hù)。

（二）加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)

進(jìn)一步鞏固和完善新農(nóng)合與人口醫(yī)療救助制度的銜接，按照上級(jí)要求，緊緊圍繞“三好一滿意”活動(dòng)的開展，以便民、利民、惠民為目標(biāo)，我院于2011

年6月份正式推行“先診療，后付費(fèi)”就診新模式，進(jìn)一步簡(jiǎn)化就診程序，優(yōu)化服務(wù)流程，創(chuàng)新醫(yī)療收費(fèi)管理，改革新農(nóng)合支付方式，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”問題。實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目慢病管理與新農(nóng)合補(bǔ)償協(xié)同的新機(jī)制，擴(kuò)大了慢性病的補(bǔ)償范圍，其門診醫(yī)藥費(fèi)用納入慢性病門診費(fèi)用補(bǔ)償范圍。開展新農(nóng)合住院醫(yī)藥費(fèi)用單病種限價(jià)付費(fèi)管理，對(duì)單病種進(jìn)行最高限價(jià)，并公示。

（三）全面推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作

我院除確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大氣力，抽足人力，合理安排，做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。截止目前，11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均走上正軌化。今年，準(zhǔn)備建設(shè)泰安市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化 “孕產(chǎn)婦學(xué)校”，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)，集中進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律等方面的宣傳教育。

（四）加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、推進(jìn)人事和分配制度改革

完善績(jī)效考評(píng)機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，認(rèn)真制定了《西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案》及《內(nèi)部考核實(shí)施細(xì)則》。于2011年8月順利完成了全院職工的競(jìng)聘上崗工作，其中2人按照上級(jí)文件規(guī)定離崗?fù)诵荩ň幎◢徍蠹皶r(shí)實(shí)施績(jī)效工資的考核及發(fā)放。

（五）、加強(qiáng)村衛(wèi)生室一體化管理。

按照全市要求于2012年3月份對(duì)全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室中全面實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、配送、零差價(jià)銷售，并按照相關(guān)鄉(xiāng)醫(yī)配備比例，擇優(yōu)錄用78名鄉(xiāng)醫(yī)，并采取績(jī)效考評(píng)機(jī)制，依據(jù)考核結(jié)果發(fā)放補(bǔ)助。

在今后的工作中，我們決不辜負(fù)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重托，有信心、有決心、也有能力按照確立的目標(biāo)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，爭(zhēng)取衛(wèi)生院進(jìn)入科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、又好又快發(fā)展的良好軌道！

二零一三年四月