第一篇：公共衛(wèi)生均等化重性精神疾病工作檢查流程

公共衛(wèi)生均等化重性精神疾病工作檢查流程

檢查方式：要求主管領(lǐng)導(dǎo)和精防醫(yī)生

1、匯報(bào)落實(shí)重性精神疾病管理制度（附件1）情況、了解轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)、查看重性精神病患者登記名單和健康檔案。

2、檢查5份重性精神疾病患者檔案，有無重性精神疾病信息補(bǔ)充表和隨訪表，健康檔案中個(gè)人信息表中殘疾情況要填“7”。每年一次體檢是否落實(shí)，查看體檢報(bào)告，一份不合格扣0.1分。

3、查看5份健康體檢表，最后一項(xiàng)“健康評價(jià)”一欄，必須有明確診斷（如精神分裂癥、雙向情感性心境障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感性精神病），籠統(tǒng)填寫“精神病”每份病例要扣0.1分。

4、提供隨訪康復(fù)指導(dǎo)：抽查5例隨訪表，電話核實(shí)是否如實(shí)進(jìn)行了隨訪、提供了康復(fù)指導(dǎo)，用藥情況是否準(zhǔn)確，每份不合格病例扣0.1分。

5、重性精神病人管理率達(dá)到60%；重性精神病人規(guī)范管理率90%，每項(xiàng)達(dá)不到要求扣0.5分，低于30%扣1分。

重性精神疾病患者管理率=所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)×患病率）×100％。

注：轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)是總?cè)丝诘?0%；患病率按1%計(jì)算。（如轄區(qū)內(nèi)有5萬人口，應(yīng)登記精神病人數(shù)是50000×80%×1%=400人，重性精神疾病患者管理率達(dá)到60%，即：不應(yīng)少于400人×60%=240人）

重性精神疾病患者規(guī)范管理率=每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)×100％。

注：規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)要求每年進(jìn)行4次隨訪、一次體檢和定期康復(fù)指導(dǎo)，如有任何一項(xiàng)有缺陷，即不符合規(guī)范管理?xiàng)l件（如管理50名重性精神疾病患者查有45名患者實(shí)施了規(guī)范管理即達(dá)到90%的規(guī)范管理率，[45÷50]×100%=90%）。

吉林省精神病防治辦公室

2010-11-18

附件1：

重性精神疾病管理制度

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要成立重性精神病工作管理小組，建立基層精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)（街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村屯）、監(jiān)護(hù)人），制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)；

2、選派經(jīng)過培訓(xùn)專(兼)職醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)重性精神患者管理工作，對既往曾經(jīng)在精神病院就診，具有診斷書、出院證的確診患者（主要是精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙），建立《居民個(gè)人健康檔案》和《重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表》。

3、摸清轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者底數(shù)，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，家庭狀況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)重性精神病工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織、開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，使用《行為異常人員線索調(diào)查問題清單》在轄區(qū)常住人口中開展疑似患者調(diào)查，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)填《重性精神疾病線索調(diào)查登記表》，轉(zhuǎn)診上級專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。

5、對確診的重性精神疾病患者開展基礎(chǔ)管理，進(jìn)行隨訪。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下通過定期門診檢查、家庭走訪、電話詢問等方式，對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行追蹤隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。

6、隨訪的主要目的是向重性精神疾病患者及其監(jiān)護(hù)人提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等方面的信息，指導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進(jìn)行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，詢問和檢查有無出現(xiàn)暴力、自殺自傷等危險(xiǎn)行為，以及急性藥物不良反應(yīng)和嚴(yán)重軀體疾病，上報(bào)精神專業(yè)機(jī)構(gòu)給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診。

7、若無危重情況，則進(jìn)一步對患者的病情進(jìn)行評估。檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等；并根據(jù)患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況，對患者進(jìn)行分類干預(yù)。

8、對病情穩(wěn)定（精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定）的患者：若無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪1次。按國家要求填寫《重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表》。

9、病情基本穩(wěn)定患者，指精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差，處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間的患者。若無其他異常，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)生可在現(xiàn)用藥物基礎(chǔ)上在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整劑量，必要時(shí)與患者原主管精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生取得聯(lián)系，進(jìn)行藥物調(diào)整。在《重性精神疾病管理治療項(xiàng)目》示范區(qū)，經(jīng)專科醫(yī)師診斷、評估為有危險(xiǎn)行為的重性精神疾病患者必須每月進(jìn)行1次隨訪。及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。

10、對病情不穩(wěn)定（精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會(huì)功能較差，有影響社會(huì)或家庭的行為，有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或軀體疾病）的患者，加強(qiáng)隨訪管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生及嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)危及生命安全，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。

第二篇：重性精神疾病工作制度及流程

梅河口市重性精神疾病相關(guān)工作制度及工作流程

一、經(jīng)費(fèi)使用及管理制度

1．重性精神病管理工作列入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，經(jīng)考核評估后下?lián)芟鄳?yīng)的經(jīng)費(fèi)，今后，根據(jù)工作需要，逐步增加工作經(jīng)費(fèi)。

2．重性精神疾病管理治療經(jīng)費(fèi)按照《中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金管理暫行辦法》（財(cái)社?2004?24號）執(zhí)行，專款專用。

二、信息管理制度

1．所有登記在管病人均需要錄入我市“區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)”，有專人負(fù)責(zé)信息管理系統(tǒng)的管理工作，承擔(dān)信息安全和保密責(zé)任。未經(jīng)授權(quán)同意，不得透露患者信息。

2．各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要妥善保存每位病人的檔案資料（電子檔案、紙質(zhì)檔案、包括個(gè)人信息補(bǔ)充表、隨訪表、體檢表、知情同意書等）以備查檢。

三、管理工作制度

（一）建立網(wǎng)絡(luò)

建立鎮(zhèn)（街道）和村（居委會(huì)）三級重性精神疾病管理網(wǎng)絡(luò)，區(qū)疾病預(yù)防控制中心為區(qū)級精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)（區(qū)級精防機(jī)構(gòu)），配備專職精神衛(wèi)生人員；各鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為實(shí)施重性精神疾病管理治療基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每個(gè)單位配備兼職精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員1～2人。

（二）職責(zé)分工 1．精防機(jī)構(gòu)主要職責(zé)：

①協(xié)助衛(wèi)生行政部門起草有關(guān)重性精神疾病管理治療的實(shí)施方案等文件；協(xié)助相關(guān)部門建立區(qū)域內(nèi)精神疾病社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)；開展精神疾病防治健康教育和宣傳。

②接受上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和幫助，協(xié)調(diào)上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對重性精神疾病患者的信息傳遞和管理治療工作。

③協(xié)助各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決重性精神病康復(fù)管理工作中的政策支持、部門配合；參與對重性精神病患者康復(fù)管理工作進(jìn)行評估和督導(dǎo)。

④承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)（街道）相關(guān)部門工作人員的專業(yè)培訓(xùn)和管理培訓(xùn)，開展培訓(xùn)效果評估。

⑤制定管理工作方案，開展工作效果評估；定期統(tǒng)計(jì)、分析、評估和報(bào)告患者管理的相關(guān)數(shù)據(jù)和工作信息，提出改進(jìn)意見和建議；完成工作報(bào)表和全區(qū)精神衛(wèi)生工作情況分析報(bào)告。⑥承擔(dān)區(qū)衛(wèi)生局交辦的其他任務(wù)。

2．各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要職責(zé) ①落實(shí)精防管理人員，開展針對性培訓(xùn)，并指導(dǎo)到位。②大力開展當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生知識(shí)普及工作。③接受區(qū)精防機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。

④對病情穩(wěn)定的重性精神病人進(jìn)行隨訪、個(gè)案管理。⑤指導(dǎo)社區(qū)內(nèi)病情穩(wěn)定的重性精神病人康復(fù)訓(xùn)練。

⑥督促、管理當(dāng)?shù)刂匦跃癫∪艘?guī)范服藥，及早發(fā)現(xiàn)病情變化。⑦對重性精神病病情反復(fù)者，督促其到精神病專科醫(yī)院正規(guī)治療。

⑧指導(dǎo)重性精神病病人家屬看護(hù)技巧，防止患者藏藥、自傷等行為發(fā)生。

⑨及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者及其家屬的不良情緒，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。⑩開展當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生知識(shí)宣傳教育活動(dòng)。

四、隨訪制度 1．隨訪工作由各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)過培訓(xùn)的精防人員承擔(dān)（村衛(wèi)生室工作人員配合）。

2．隨訪對象為各轄區(qū)范圍內(nèi)在管的重性精神疾病患者。3．隨訪包括預(yù)約患者電話追蹤和家庭訪視等方式，隨訪時(shí)按要求認(rèn)真填寫隨訪表。家庭訪視和調(diào)查要態(tài)度溫和，注意溝通技術(shù)，通過隨訪與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

4．對應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。

5．每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進(jìn)行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。

6．隨訪時(shí)根據(jù)需要，與市精神病專科醫(yī)院對點(diǎn)技術(shù)支持工作的對應(yīng)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師聯(lián)系，在其指導(dǎo)下根據(jù)病情對患者進(jìn)行分類干預(yù)。

五、重性精神疾病患者篩查、報(bào)告、登記制度 1．在開展重性精神疾病管理治療工作之初進(jìn)行，由各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)，使用《行為異常人員線索調(diào)查問題清單》在轄區(qū)常住人口中開展疑似患者調(diào)查。

2．在征得監(jiān)護(hù)人同意后（有地方立法規(guī)定的除外），將發(fā)現(xiàn)的疑似患者情況填《重性精神疾病線索調(diào)查登記表》。

3．各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立本社區(qū)重性精神疾病患者的信息檔案（紙質(zhì)版和電子版）。

六、緊急住院治療補(bǔ)助對象的審批流程

1．申請緊急住院治療補(bǔ)助對象應(yīng)同時(shí)具備下列條件：家庭居住地在本轄區(qū)內(nèi)；評定為具有肇事肇禍傾向者；城市患者的家庭人均收入在當(dāng)?shù)刎毨Ь€以下，或者農(nóng)村患者的經(jīng)濟(jì)收入低于當(dāng)?shù)仄骄杖胨剑ó?dāng)?shù)刎毨Ь€的確定，以前一政府統(tǒng)計(jì)資料為準(zhǔn)）。

2．緊急住院治療補(bǔ)助的患者由市精神病專科醫(yī)院定點(diǎn)收治。3．項(xiàng)目辦每年對緊急住院治療患者病情（包括暴力行為及肇事肇禍傾向）和家庭經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行綜合評定，批準(zhǔn)符合條件的申請對象并報(bào)鹽城市項(xiàng)目辦備案。

七、應(yīng)急醫(yī)療處置流程 1．需要通過應(yīng)急醫(yī)療處置進(jìn)行及時(shí)干預(yù)的情況包括：突發(fā)、或原有疾病急劇惡化的重性精神疾病，出現(xiàn)或可能出現(xiàn)對自身的傷害、或?qū)λ嗽斐蓚Αω?cái)物造成重大損失、嚴(yán)重?cái)_亂社會(huì)治安等情況；急性或嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)；除已經(jīng)納入重性精神疾病管理治療的疾病外，其他精神疾病患者也可能需要應(yīng)急醫(yī)療處置。

2．已經(jīng)接受管理的患者由家屬或監(jiān)護(hù)人向所在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位報(bào)告，并由后者報(bào)告市精神病專科醫(yī)院；情況緊急的，家屬或監(jiān)護(hù)人可直接報(bào)告。

3．尚未接受管理的患者或者疑似患者由家屬或監(jiān)護(hù)人直接送往市精神病專科醫(yī)院；無家屬或監(jiān)護(hù)人的，目擊者、知情者或者當(dāng)事人撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，送往市精神病專科醫(yī)院。

4．在對患者實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療處置之前，患者家屬或者監(jiān)護(hù)人應(yīng)在《重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療處置知情同意書》上簽字同意；不能及時(shí)送達(dá)患者家屬或者監(jiān)護(hù)人時(shí)，由在現(xiàn)場履行公務(wù)的公安機(jī)關(guān)人員簽字證實(shí)。

5．已接受管理的患者，在應(yīng)急醫(yī)療處置結(jié)束后仍然在家居住的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生單位按照要求進(jìn)行管理；尚未接受管理的本地常住患者，在應(yīng)急醫(yī)療處置結(jié)束后仍然在家居住的，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位在征得患者本人，或者監(jiān)護(hù)人或近親屬同意并簽署《參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書》后（有地方立法規(guī)定的除外），按照要求登記和開展管理。

6．執(zhí)行應(yīng)急醫(yī)療處置任務(wù)的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在應(yīng)急醫(yī)療處置完成后24小時(shí)內(nèi)填寫“重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療處置記錄單”交項(xiàng)目辦。

第三篇：重性精神疾病管理制度

重性精神疾病管理制度

1.成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作小組，制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)。

2.準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

3.開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑 似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。

5.建立隨訪制度，定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神 癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。

7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。

8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

9.對“三無”精神病人登記造冊并上報(bào)。

夏村鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第四篇：重性精神疾病管理制度

重性精神疾病管理制度

1、成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)（鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、監(jiān)護(hù)人），制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)。

2、開展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至衛(wèi)生局及疾控中心。

3、開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4、開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。

5、建立隨訪制度。定期走訪鄉(xiāng)村，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6、指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。

7、病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。

8、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

9、對“三無”精神病人登記造冊并上報(bào)；對生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。

第五篇：重性精神疾病管理制度

重性精神疾病管理制度

1.成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人)，制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)。

2.開展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)。

3.開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)的康復(fù)活動(dòng)。

7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。

8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

9.對“三無”精神病人登記造冊并上報(bào);對生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。

****鎮(zhèn)衛(wèi)生院**年**月**日

精神病管理工作制度

我國政府自50年代，就非常重視重性精神病管理防治工作。當(dāng)前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局變化，精神疾病越來越受到關(guān)注，也為精神衛(wèi)生工作提出了更高要求。

一、切實(shí)加強(qiáng)重性精神疾病患者管理工作的領(lǐng)導(dǎo)

按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范-重性精神疾病患者管理規(guī)范》的要求，通過家屬自報(bào)、社區(qū)報(bào)告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機(jī)構(gòu)反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索，采取分片包干、進(jìn)村入戶的方式，逐一排查確認(rèn)后，建立重性精神疾病患者健康檔案。

三、做好重性精神疾病患者的訪視評估工作

嚴(yán)格按照《重性精神疾病觀者管理服務(wù)規(guī)范》的要求，做好重性精神病患者的隨訪工作。精神衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)定期與患者接觸，了解患者近期情況，特別是患者的生活自理能力、疾病狀況、藥物治療情況、藥物副反應(yīng)，并及時(shí)進(jìn)行患者危險(xiǎn)行為評估。對危險(xiǎn)行為級別較高者，應(yīng)迅速按照服務(wù)流程逐級處理，同時(shí)加強(qiáng)防范。

四、加強(qiáng)重性精神疾病患者的治療管理

對已確診為重性疾病疾病的患者，特別是有危險(xiǎn)行為的患者，協(xié)助民政部門送往精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院治療；對處于穩(wěn)定期的重性精神疾病患者，應(yīng)制定院外康復(fù)計(jì)劃，由衛(wèi)生院定期隨訪。

重性精神疾病排查工作制度：

排查人員在接受培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，必須掌握摸底調(diào)查的目的、任務(wù)、要求、疾 病的識(shí)別與確定、統(tǒng)計(jì)報(bào)告方法等。

1、發(fā)現(xiàn)線索 通過家屬自報(bào)、社區(qū)報(bào)告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機(jī)構(gòu)反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索。

2、確定病例 對于已掌握的線索，調(diào)查者必須登門與患者接觸，用精神病診斷學(xué)的方法進(jìn)行確診登記建檔。同時(shí)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)精防康復(fù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，建立轉(zhuǎn)診制度。

3、建立重性精神病患者健康檔案，排查摸清社區(qū)重性精神病患者底數(shù)，進(jìn)行危險(xiǎn)性評估，開展分級隨訪管理，并將病患者信息及時(shí)向社區(qū)管理部門通報(bào)。對摸排出的重性精神病人，積極協(xié)同相關(guān)部門動(dòng)員、督促送醫(yī)治療。

精神病隨訪工作制度：

1、Ⅰ類病人每月訪視一次，Ⅱ 類病人每季度訪視一次，Ⅲ類病人每半年訪視一次，Ⅳ類病人每年訪視一次，記錄要規(guī)范。

2、每季度開一次精神病防治工作例會(huì)；每季度出一期精神衛(wèi)生宣傳板報(bào)。

3、每半年對新增的Ⅰ、Ⅱ類精神病人簽訂監(jiān)護(hù)責(zé)任書。

4、每年二月對上一年所有精神病防治資料整理、歸檔保存。

5、每月到居委會(huì)了解復(fù)發(fā)、住院、遷出、死亡、走失病人情況，并對村、居委會(huì)精神病防治工作進(jìn)行指導(dǎo)，共同訪視重點(diǎn)病人。

6、每年節(jié)前布置居委會(huì)精神病防治干部對易肇事肇禍病人進(jìn)行排摸，并上報(bào)。