第一篇：重性精神疾病工作計劃及管理

神病防治工作計劃

為認真貫徹落實中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》和全國農 村衛生工作會議精神，扎實做好我區精神病防治康復工作，根據《全國精神病防治康復工作 “十五”實施方案》、《農村基本公共衛生服務項目管理要求》 等文件精神，結合我區實際情況，特制訂本計劃。

一、目標與任務

（一）全面啟動全區精神病防治康復工作。具體目標任務是：精神病患者檢出率5‰ 左右，監護率達到 90%，顯好率達到 65%，社會參與率達到 55%，肇事率下降到 3‰以下。

（二）建立政府牽頭，殘聯協調，衛生唱戲，各部門各負其責、齊抓共管，全社會 參與的精防工作組織管理體系，初步建立精神病人監護、家訪、家庭病床和工（農）療站、康療站等康復系統。

（三）完善以醫療衛生機構為骨干，社區、村（居）委會為基礎，家庭為依托的精 神病防治康復工作體系，確保我區接受精神衛生服務的人群覆蓋面達 95%以上。

二、主要措施

（一）提高認識，加強領導。隨著社會經濟的快速發展，競爭壓力增加和社會大的變革，精神衛生問題已成為一個重要的公共衛生問題和社會問題，開展精神病防治康復工作是政府和相關部門義不容辭的責任。我區將把精防工作作為為民辦好事、辦實事的一項主要工作來抓，納入年度工作目標考核內容之一，確保建立和完善精防康復工作網絡。主要領導 要親自抓，分管領導具體抓，認真落實，積極配合，形成政府牽頭、相關部門齊抓共管的精 神病綜合防治工作新局面。

（二）精心組織，落到實處。每季召開一次有關人員參加的精防會議，對各村的精神 病人情況做到及時了解。充分利用攝取康復中心的資源，引導攝取的精病人員進行一些有益 有康復的各項活動。落實隨訪制度，發現病情及時通報，同時采取相應的措施。生活上，精 神上多關心他們，積極鼓勵他們參加社區各類活動。及時準確做好臺帳及報表。

（三）廣泛宣傳，形成合力。充分發揮宣傳媒體作用，加強精神疾病防治康復知識 宣傳力度。要采取多種形式、多種渠道，加強群眾性精神病防治康復知識宣傳，讓群眾認識 精神疾病的本質和發生發展規律，掌握精神疾病的預防、治療、康復措施，消除公眾的歧視 與偏見，倡導全社會都來關心、愛護和幫助精神疾病患者，為精神病人融入社會創造良好的 社會環境。

（四）突出重點，確保質量。精防普查與社區康復工作是精防工作的重中之重，也 是幫助患者及其家庭解決實際問題、體現社會效益的關鍵工作，要緊緊依靠各級精防組織，充分發動基層干部、患者家庭及所在單位和社會志愿者積極參與精神病患者的普查與監護工 作，建立好看護網，挑選好社區、村（居）家訪醫生，把精神病防治工作作為殘疾人康復和 社區衛生服務的一項主要內容，對發現的關鎖病人，逐個制定解鎖方案。對一級管治范圍的 病人要積極動員住院治療。要按照全國、省精防康復工作要求和考核辦法，把好質量關。

（五）建立機制，長效運轉。精神病防治康復工作是一項長期性工作，要通過精神 病防治康復工作的啟動和保持良性運轉的要求，逐步探索建立精神病防治康復工作長效運轉 機制，結合和利用社區、村衛生服務和基層三級防保網的力量，把我區的精神病防治康復工 作真正落到實處。精神病防治康復實施方案按照中國殘疾人精神病防治康復“十一五”實施方案，結合我鎮 精神病防治康復工作的實際，特制定精神病防治康復工作實施方案。

一、任務目標 為使我鎮精神殘疾人得到更好的康復服務，大力推廣“社會化、綜合 性、開放式”精神病防治康復工作模式，使我鎮廣大精神病患者有平等地 參與社會生活，減輕家庭和社會的負擔。通過“十一五”期間精神病防治 康復工作的開展，精神病人的監護率達到 90%，顯好率達到 60%，社會參與 率達 50%，肇事率下降至 0.3%，調查檢出率達到 6‰。

二、主要措施

1、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式。

2、組織管理 成立以鎮民政、衛生、殘聯和相關精防醫生為成員的鎮精神殘疾人康 復技術指導中心，負責對全縣精神殘疾人康復提供技術指導和服務。（1）民政部門及時收容和治療社會上無法定撫養人和瞻養人、無勞動 能力、無經濟來源的精神病患者，在醫療、康復、就業、扶貧救濟、社會 服務等方面對貧困精神病患者予以扶助。（2）衛生部門將精神病防治康復工作納入社區衛生

服務和農村基層衛 生服務內容，開展精神病防治康復工作的業務指導、人員培訓，組織所屬 精神衛生機構及各級醫務人員對精神病患者進行治療，指導康復訓練。（3）殘聯做好宣傳、發動、組織、服務工作。組織精神病患者治療后 的康復訓練，配合衛生、民政等部門，對貧困精神病患者進行救助，維護 精神病患者的合法權益，組織鄉鎮（區）殘聯對精神病患者進行調查統計。

三、提供精防康復服務 以精神衛生機構為依托，以社區（鄉鎮）衛生服務機構為基礎，發揮 村衛生室和精神病院的作用，從而形成住院、門診、家庭病床、家庭看護 相互配合的治療系統。多方籌措資金，加強精神病康復機構建設。利用社區服務設施，對精 神病人開展心理疏導、生活自理、社會適應能力訓練等康復活動。對貧困精神病患者免費納入新型農村合作醫療范圍。將貧困患者納入定期免費服藥范圍，對特別貧困的急發性精神病住院 患者實施救助。對從事精神病防治康復工作的管理人員、社區醫生、康復人員進行培 訓，增強為精神病患者服務的能力。利用“助殘日”、“世界精神衛生日”等活動，加強精神衛生知識宣 傳教育，反對歧視精神病患者，為患者回歸社會生活創造良好的社會氛圍。

四、加強督查 確保精防工作順利實施 通過縣精防機構和技術指導服務網絡的建設，定期對全鎮精防工作進 行督促檢查、技術指導、考核評估，確保精防工作在我縣順利完成。

五、康復訓練

1、社區康復 主要由監護人負責，社區（村）委會干部、社區精防醫生和志愿者配 合。根據被看護精神病患者的具體情況，在精防醫生的指導下，制定康復 訓練計劃，并根據康復訓練計劃，對康復者進行有效的看護，在醫生的指 導下督促按時服藥，并進行心理疏導以及體能訓練、家庭生活能力、社會 交往能力的訓練，定期隨訪，幫助解決實際困難，密切注意病人病情，如 發現病情變化，及時協助家屬送病人入院接受治療。

2、機構康復 ⑴社區（村）采取多種形式，接收、安排精神病人參加力所能及的生產勞動，開展 社會適應能力訓練和文體娛樂活動、精神衛生知識講座，進行醫療看護和 心理康復，為精神病人提供康復、管理、就業等服務。⑵長期養護 對于家庭無看護能力且病情穩定的精神病患者，對有需求的精神病患 者實施養護為主，兼顧醫療、康復、職業培訓等綜合性的服務。

3、其他 針對康復后有能力參與社會正常生活的精神病患者，在基本生活保障 的基礎上，積極組織社區內精神病患者參加文化、體育活動，參與力所能 及的生產勞動，融入社會生活，扶持病情穩定、恢復較好的患者就業。

六、工作流程

1、鄉鎮（區）殘聯和社區（村）干部要定期隨訪，向精防醫生反饋病 人情況。

2、精防醫生根據反饋情況作相應處理。

3、精防醫生對處理情況進行監督和技術指導。

4、社區（村）根據醫生的指導，及時調整康復內容。全國重性精神疾病排查患者登記表 轄區精神障礙患者管理登記冊（按疾病分類）轄區精神障礙患者管理登記冊（按疾病分類）轄區精神障礙患者管理登記冊（按村分類）轄區精神障礙患者管理登記冊（按村分類）

重癥精神病管理

重性精神疾病檔案資料管理制度 1.成立本轄區重性精神疾病衛生工作小組，制定工作計劃，定期召 開例會。2.開展重性精神疾病流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態管理，及時準確將相關報表上報至中心重性精神疾病領導小組 工作辦公室。3.開展重點人群的心理衛生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等 服務，早期發現精神疾患病人。4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發現或疑 似病人應及時轉診至上級專業機構確診。5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及 時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。6.指導監護人督促病人按時服藥.觀察可能出現的藥物副反應和精神 癥狀，動員病人參加社區組織的康復活動。7.病人就診或醫務人員到病人家中診療時，應有家屬或監護人陪同。8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發生。9.對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥 治療標準 的患者，幫助申請享受、發放免費藥物治療。服務隨訪制度 1.要定

期走訪村（居）委會病人，至少每3個入戶走訪一次轄區登記 在卡的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務記錄表”，及時 掌握病人變化情況，見面率達90%以上。2.對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進 行康復治療指導，完整填寫隨訪記錄。3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨 訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。4.指導監護人督促患者按時服藥，觀察患者可能出現的藥物副反應 和精神癥狀，動員患者參加村（社區）組織的康復活動。5.隨訪期間發現生活困難，符合免費服藥治療標準的患者，與有關 部門協商，使患者享受免費藥物治療。6.入戶隨訪前應了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村（居）委會干部聯系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩定患者的隨訪要做好 安全防護工作。

第二篇：重性精神疾病管理工作總結

重性精神疾病管理工作總結

重性精神疾病管理工作總結1

重性精神病患者管理作為九項公共衛生服務項目之一，是基層衛生服務工作者必須要完成的任務。自從20xx年10月份縣局決定將縣疾控中心重性精神疾病防治與管理職能移交我院后，我們對這項工作的壓力感到非常大：一是擔子重大，二是責任重大，三是工作開展難度較大。對此，我們有信心、有決心、有能力完成這項神圣的使命，在縣局的正確領導下，我們克服了種種困難，僅上半年就獲了一定的成效，并得到了省重精病專家組的`肯定（4月11日來我縣檢查），現將上半年工作總結如下：

一、首先院長高度重視，在年初就把這項工作列入今年頭等大事來抓，成立了“縣重性精神病管理技術指導組”、“縣重性精神疾病應急醫療處置領導小組”，制度上墻，分工明確，職責到人，建立了檔案，完善工作流程。

二、召開全縣鄉村二級重性精神疾病工作會議及業務培訓班。縣衛生局副局長王遠峰親臨會場指導并作了重要指示與工作部署；農工科科長陳大偉對20xx年重性精神疾病管理工作作了具體安排，會議總結了20xx上半年工作，并指出了工作中存在的問題、不足之處及整改方向。此次會議提高了全縣重性精神疾病管理工作人員的認識水平，統一了思想，取得了圓滿的成功。

三、在去年已建檔立卡的2121名重性精神疾病患者基礎上繼續實行規范化管理。按線索調查表要求再次在全縣范圍內進行摸底排

查，診斷、評估。目前全縣各鄉鎮已完成排查登記工作，正等待評估與診斷。

四、加強檢查與督導。我們分別于3月、6月進行了2次檢查與督導。第一次是我們“管理技術指導組”下鄉督導與指導。第二次是縣衛生局牽頭統一組織全縣公共衛生服務部門相關人員共同參加檢查與督導。根據檢查與督導情況進行評比，在檢查與督導中發現問題及時指證，并做好點評與總結。

五、做好培訓工作，結合檢查與督導中發現的問題，按照《重性精神疾病管理治療工作規范》的要求做好業務培訓工作。分別舉辦了兩期培訓班，第一期培訓內容為：《重性精神疾病管理網絡直報系統的應用》、《重性精神疾病管理工作規范》、《常用的抗精神疾病藥物及其常見的藥物反應》等相關課題，著重講述健康檔案的建立、隨訪記錄、分類干預等內容。第二期為市重性精神疾病管理工作巡回培訓（灌南）班；6月21日市專家組來灌南直接授課，我們組織了全縣鄉（鎮）衛生院和村衛生室各派2名以上精防人員參加培訓學習，到會人員達70余人，取得了較好的培訓與學習效果，深受基層工作人員的好評。

半年來，我們通過對鄉村二級重性精神病管理工作人員采取召開工作會議、技術培訓班、檢查與督導、工作點評與總結等方式，使大家統一了認識、統一了思想，明確了任務與職責，完善了工作操作流程，得到了相互交流與學習機會，所以現在基層精防人員在業務與操作管理上較為規范。大部工作人員都能基本掌握操作流程，整體業務水平有了大幅提升，現網絡已正式形成，檔案基本建立，短短半年成效就初步彰顯，為今后我縣的重性精神疾病管理工作的開展夯實了基礎。

重性精神疾病管理工作總結2

重性精神疾病管理工作是十一大公共衛生服務項目之一，根據《國家基本公共衛生服務規范》（20xx年版）要求，在上級各部門的指導和幫助下，完成對轄區內明確診斷的重性精神疾病患者進行管理，并制定了相應的工作制度和服務流程，現將本工作總結如下：

一、患者的.信息管理

截止20xx年底，排查出重性精神病患者203例，檢出率達4.76‰，超額完成計劃。對其中176例患者進行管理，建立一般居民健康檔案，按要求填寫重性精神疾病患者個人信息補充表。

二、患者隨訪評估及分類干預

按要求對重性精神病患者進行健康體檢，并分別對病情穩定、基本穩定、不穩定患者按規范要求進行隨訪管理，準確填寫相關表格，及時將隨訪信息錄入國家重性精神疾病基本數據手機系統；根據患者的危險分級機精神癥狀是否消失，自知力是否完全恢復，工作、社會功能是否恢復，以及患者是否存在藥物不良反應火軀體疾病情況對患者進行分類干預，根據隨訪患者病情控制情況進行康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。

三、建立雙向轉診制度和應急處置機制

本內，對轄區內8名病情不穩定患者及時轉至市精

神專科醫院住院治療，并協助申請廈門市在性精神疾病患者個案管理項目免費緊急住院，其中配合精神科醫師和派出所民警對1名危險等級5及的患者進行應急醫療處置；接受由是精神衛生中心下發的出院患者名單，并對其進行追蹤建檔管理；聯系廈門市仙岳醫院專科醫生對19名患者進行診斷復核，排除3名非重性精神病患者；從五顯防治站核對精神科住院患者名冊，查出55名我鎮患者，并及時建檔管理；從鎮民政處核對精神殘疾名單100人，對4名未建檔患者建檔管理。

四、加強重性精神疾病管理相關人員培訓和精神衛生宣傳

每季度均有精防人員參加市精神衛生中心組織的培訓，并對鄉村醫生進行再培訓，開展了精神衛生健康教育活動及知識問卷調查。

五、存在問題

在我們衛生院沒有專業的精神科醫生，在患者用藥方面尚不能給予正確有效的指導和調整；部分相關表格均由鄉村醫生填寫，存在不規范現象，今后將加強對檔案質控，力求做的更好。

20xx年12月30日

重性精神疾病管理工作總結3

定州市衛生局：

為了落實《重性精神疾病管理治療工作規范》，加強我市重性精神疾病的管理治療工作，我院組織參與了對重性精神疾病管理的20xx年第一次督導，現將督導情況具實如下：

20xx年7月2日至8月3日，由衛生局公共衛生科副科長張鵬、定州市精神病醫院院長郭明帶領定州市重性精神疾病管理工作督導組前往我市29個社區服務中心和鄉鎮衛生院，對其重性精神疾病管理工作進行了督導。

各被督導單位相對比較重視這次督導工作，就目前重性精神疾病管理治療工作做了匯報，并提出了工作開展中遇到的各種困難。督導組對各個單位所做的工作進行了檢查和督導，查閱了相關資料，從督導情況看，我市的重性精神疾病管理治療工作極不樂觀，20xx年的工作幾乎未開展，個別開展的單位，也只是有些隨訪資料，而且資料填寫的極不規范，各單位沒有相應的制度、職責、小結，有的甚至沒有重性精神疾病管理工作負責人，與上級要求相差甚遠。

這次督導發現的主要問題有：

1.重性精神疾病患者檢出率低，未能達到上級要求。我市任務數2953人，線索調查1936人，已網絡錄入1608人，需診斷復核810人。

2.各社區、鄉鎮工作程序不清楚，病人未經明確診斷復核、未建立居民檔案就網絡錄入，紙質和網絡錄入人員不符。

3.機構定位及職責分工不明確，有的.單位重性精神疾病管理負責人不知道自己是本轄區的管理者，有的不會在國家數據庫里面錄入，有的甚至不知道本單位登錄的用戶帳號和密碼。

4.領導不重視、不清楚、不知道。參加工作會議的人員回去后不匯報，文件隨處一扔、不傳閱。

5.人員配置不足，管理工作難以開展。

6.重性精神疾病患者檔案不完善，有空項目，未按國家規定程序錄入，隨訪不按時進行，記錄不全，沒有及時網絡錄入。

7.報表不及時，有錯誤、空項目，各種制度、職責、小組未建立，資料不全，整理歸檔不規范。

8.精神衛生宣傳教育活動、對重性精神疾病患者及其家屬健康教育以及與其他單位相關部門之間的協作溝通工作總體比較薄弱。

經過本次督導，對各社區服務中心和鄉鎮衛生院一些好的做法和經驗予以表揚和推廣，對不足之處已提出書面整改意見，并要求限期整改到位，希望通過大家不懈地努力，共同把我市重性精神疾病管理工作做好、做實。

二○一二年八月五日

重性精神疾病管理工作總結4

近期以來，在縣委、縣政府的正確領導和市衛生局的精心指導下，XX縣衛生局充分整合醫療和社會資源，嚴格按照重性精神疾病管理治療項目要求，攻堅克難，扎實工作，較好完成了各項工作任務。現將重性精神疾病管理治療工作匯報如下：

一、加強領導、完善機構、落實職責

重性精神疾病患者管理作為十項基本公共衛生均等化服務項目之一，被納入了XX縣衛生工作重點，縣衛生局黨組高度重視，成立了由衛生局局長XX任組長，副局長XXX、XXX任副組長的重性精神疾病管理工作領導小組及其辦公室，設立了由專業精防機構負責人任組長的精神疾病防治專家組。同時對相關醫療衛生單位在項目工作中的分工和職責進行明確細化，突出三項制度的落實（排查制度、隨訪制度、檔案管理制度），使之趨于常態化和制度化，建立了科學規范的精神衛生防治體系。

二、全面落實工作措施

組織全縣醫療衛生單位，在政府的領導下，與相關職能部門做好溝通協調，借人口普查和大走訪活動的有利契機，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對排查發現的重性精神病人，以及被評估為高風險等級、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息和照片資料，建立健康檔案，同時逐人制定救治、服務等措施。截止20xx年8月底，全縣共排查重性精神病人451例，納入網絡系統管理451人。

三、加快資源整合建立、完善了相關工作機制

全縣醫療衛生單位互通信息、無縫對接，最大限度發揮整體優勢，切實將重性精神病人的排查、救治、服務、管控等工作落實到位，形成了政府主導，衛生、財政、民政、公安、婦聯和教育等多部門共同參與的重性精神疾病防治格局。

四、廣泛宣傳，加強培訓

采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全縣范圍內大力普及精神衛生知識。農村地區以提高鄉村醫生對于常見重性精神疾瘸早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點培養鄉鎮衛生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點和核心信息，利用廣播、電視和宣傳材料等對農村常住及流動人口、鄉鎮企業工人等進行宣傳教育。城區主要依托健康教育機構，開展重性精神疾病防治知識的.普及宣傳工作，積極倡導社區居民對已經患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關心，平等對待病人，促進社區和諧穩定。以集中培訓為主，采用分層、分級、自我培訓相結合的方式，對各級醫療衛生機構參與精神疾病防治的專業技術人員，患者家屬、公安機關人員、居委會（村委會）干部等相關人員進行強化培訓，培訓內容以重性精神疾病防治工作管理、患者規范化治療、個案管理、計算機數據管理與質量控制、患者家屬護理教育、民警和居委會工作相關知識與技能等為主，為重性精神疾病管理治療項目的有力實施奠定了堅實基礎。

五、強化長效管控

在敏感時期和時段開通重性精神病人收治綠色通道，預留床位用于緊急收治肇事肇禍精神病人，確保隨時送達、隨時接收；同時加快重性精神疾病預防救治體系建設，嚴格做到“病能有醫、瘋能有控”。衛生系統重性精神疾病管理工作領導小組定期組織督導檢查，一是定期對各級醫療衛生機構參與精神疾病防治的專業技術人員上報的各種報表、數據等資料進行審核、評估，對存在的問題提出反饋意見。二是抽調專業技術人員組成督導小組，對相關單位進行現場檢查指導，確保重性精神疾病管理工作的穩步推進。

六、下一步工作措施

（一）衛生人才隊伍建設將進一步加快

重性精神疾病管理治療項目實施以來，通過各單位的共同努力，已經建立了一套行之有效的管理和技術體系，但隨著公共衛生均等化服務的加快實施，將此管理模式向全人群推廣實行必將遇到實施主體人力資源，即專業衛生技術人員數量不足的瓶頸問題，因此，我們將對完成此項工作所必需的各級防治人員實行“三定”（定崗、定編和定責），進一步加快專業人才隊伍建設，為重性精神疾病管理工作的深入開展構筑人才保障。

（二）制度建設將進一步加強

多部門合作是做好精神疾病預防控制工作的基礎，但目前在工作落實和職責分工中仍存在一些不明確之處，公安、民政、教育、衛生行政，以及疾控、精神衛生中心、各級醫療衛生機構在項目分工中職責部分存在有交叉和空白。因此，我們將以基層醫藥衛生體制綜合改革為契機，在規章制度上真正體現各級管理者和參與者績效。

（三）資金扶持力度將進一步加大

由于我縣農村居民居住分散、交通不便，排查、隨訪難度較大等原因，重性精沖疾病患者管理成本相對較高，因此，在保障人均公共衛生服務經費的基礎上，我們將大力爭取上級資金扶持，確保開展此項工作所必需的經費支持。

重性精神疾病管理工作總結5

一年來，在省委、省政府和衛生廳黨組的正確領導下，我省的精神衛生防治工作有了很大的發展并取得了一定的成效。20xx年貫徹的《基本公共衛生重性精神疾病管理項目》促進了精神衛生工作體系的初步形成，為精神衛生防治工作迎來了新的局面。國家衛生部對排查工作的精心部署和對686項目的大力支持，使海南省精神衛生的管理工作又上一個新的臺階。但是，我省精神衛生防治工作中還存在基層防治機構不健全、專業人員缺乏、隊伍素質能力有待提高、精神疾病社區管理和康復薄弱等問題。我們將認真總結經驗，切實解決存在的問題。今年，在省政府的大力支持和衛生廳的領導下，繼續把精神衛生防治工作這一核心任務貫徹落實，認真履行職責，圓滿完成上級黨組下達的各項工作指標。以下是20xx年我省精神衛生防治工作的整體情況。

一、主要工作進展及成就

（一）、完成全省精神衛生防治工作規劃

積極開展我省精神疾病防治調研及基層防治網絡的籌建和計劃，海南省精神衛生中心組織相關專家深入基層，開展對我省精神疾病防治現狀的調研工作，在衛生廳的指導下，海南省安寧醫院牽頭制定了《海南省精神疾病防治工作規劃（20xx年—20xx年）》、《海南省精神疾病防治康復工作實施方案（初稿）》，為我省精神疾病防治工作的全面開展做好了前期準備工作。

（二）、推進全省精神衛生管理工作

制定了《海南省20xx年基本公共衛生服務項目重性精神疾病管理實施方案》。在省衛生廳的指導下，我省首屆精神衛生及重性精神疾病管理工作會議在海口市順利召開，來自全省各市縣的精防機構的領導和工作人員代表，充分領會了黨和政府對該項工作的重視和支持，也感受到了承擔此項工作任務的重要性和艱巨性。為了將黨和政府的關懷政策落實到實際中去，省衛生廳制定方案，按照全省統一規劃，合理調配精神衛生資源，將全省劃分為東、西、南、北和中部五個區域，組織10多名精防專家配合省衛生廳4個督導組在全省開展督導和培訓工作2次。在全省進行精神衛生防治培訓講座30多場次，培訓人數達3000多人次。城市納入管理的重性精神病患者占總重性精神病患者人數的40%，農村占30%的要求得到各市縣的貫徹落實。基本確定形成覆蓋全省城鄉功能完善的重性精神病患者管理系統。

（三）、實施20xx年國家686項目工作并制定20xx年686項目工作方案

根據國家《重性精神疾病管理治療項目管理辦法（試行）》、《重性精神疾病管理治療項目技術指導方案（試行）》，結合我省實際，制定686項目方案。指導及參與我省海口市（美蘭區、瓊山區）、三亞市、儋州市示范區（即海口城市及農村示范區）開展重性精神疾病評估、管理治療、隨訪及相關資料的收集整理等工作。海南省衛生廳負責組織有關部門完善省級項目領導小組和工作組。項目領導小組履行督導職責，項目工作小組負責免費治療患者的醫療技術指導、疑難病人會診、有關培訓和協助處理與治療相關的突發事件等工作。進一步健全組織機構和充實人員隊伍，積極承擔起組織落實項目的責任，完成項目工作量的同時保證各級項目的質量。

（四）、組織開展全省重性精神病人排查工作

根據公安部、衛生部、財政部等關于《做好全國重性精神病人排查工作的`通知》文件要求，20xx年8月—12月在全省范圍內進行肇事肇禍重性精神疾病病人排查專項工作，按照文件精神，通過省衛生廳的布臵，省精神衛生中心與省安寧醫院負責全省重性精神病人診斷和危險性評估的工作。截止20xx年1月15日一共派遣近50名精神專家奔赴全省各地，在各市縣精防機構的大力支持與密切配合下，全省共診斷與評估重性精神病人26562人，超額完成衛生部下達的排查任務。此次排查專項工作，實現了與我省基本公共衛生重性精神病人管理項目的有機銜接，推動了我省重性精神病人篩查、建檔、隨訪等進一步規范化管理工作的落實。

（五）、做好全省精神疾病流行病學調查

年初，邀請全國知名精神病學專家參加“海南省精神疾病流行病學調查專家論證會”，研究制定了《海南省精神疾病流行病學調查和防治機構狀況調查》技術方案。省精神衛生中心配合醫院開展流行病調查活動。召開全省精神疾病流調工作動員會，舉辦精神疾病流調培訓班，培訓流調人員300多人次，抽調專科醫生及調查員共140多人。9月份，在全省范圍內正式啟動精神疾病流行病學調查。目前，已完成屯昌縣、東方市、瓊中縣3400多份的樣本調查。借此感謝各級精防機構的幫助，預計將用半年時間完成我省精神疾病流調工作。

（六）、積極配合省殘聯救助工作

配合省殘聯積極實施《殘疾人事業專項彩票公益金康復項目》和《陽光家園計劃》方案。對精神病人實施醫療救助工作，開展智力、精神和重度殘疾人托養服務工作，接收240名符合托養項目的精神殘疾病人，提供工農療培訓等多種康復技能，使他們更好地回歸社會。

（七）、宣傳及義診公益活動

1、根據《海南省衛生廳轉發衛生部辦公廳關于開展20xx年精神衛生宣傳活動的通知》精神，結合我中心實際，在今年“世界精神衛生日”開展了諸多活動，在“世界精神衛生日”當天，免收前來就診的患者掛號費，向公眾開放醫院；20xx年10月10日派專家與海口精防所的醫務人員代表在海口市東山衛生院和海口市廣場路進行義診；省衛生廳和院領導送醫送藥上門慰問精神病人；寄送材料至各市縣疾控中心并發放給群眾近10萬份宣傳資料等。

2、20xx年12月1日第23個世界艾滋病日，宣傳主題是“遏制艾滋，履行承諾”。由海南省衛生廳牽頭，海南省疾病預防控制中心、海南省皮膚病醫院、省總工會、省慈善協會共同舉辦的艾滋病防治咨詢活動在海口市明珠廣場舉行，包括省安寧醫院在內的五家三級甲等醫院都在現場設點，通過展板宣傳、專家咨詢和發放宣傳品等活動普及海南市民對艾滋病的防治知識。

3、參加抗洪救災活動。在去年我省遭遇的強降水災難中，醫院黨員干部積極響應號召，主動報名參加救災醫療隊奔赴文昌、萬寧等地災區，為受災群眾送醫送藥。我院的醫務人員跟隨著省疾病控制中心的專家們，對萬寧基層鄉鎮小村進行災后消殺防控指導和現場消殺監測，保證外場環境與飲用水衛生的安全與達標，積極地配合省疾病控制中心和防疫站將防疫工作順利實施。災后成立由醫療專家和心理治療師等醫護人員組成的心理救援小分隊對文昌災區的災民進行心理應激監測和心理輔導，并對有災后應激障礙的災民進行現場心理治療和提供常見病的免費診療、用藥服務。贏得了廣大災民的信任和贊頌。

二、主要存在問題

（一）、各級政府對精神衛生防治工作重視不夠，精神衛生工作領導機構不夠健全，精神衛生服務體系和三級防治網絡不完善，缺乏長遠防治規劃，沒有專職人員，專項工作人員不穩定。造成精神衛生中心與各市縣精防機構工作聯系與溝通不順暢。

（二）、負責精神衛生防治的核心機構工作人員相關知識不夠全面，全局觀念及大眾公共衛生意識不強。精神衛生醫療隊伍整體業務水平不高，高技術、高學歷人才極度匱乏。

（三）、政府及相關機構對精神衛生防治政策、法規、宣傳力度不強。社會對精神病人的歧視，群眾對精神衛生知識知曉率低，致使大多數人對精神疾病認識不足，對患者缺乏應有的理解和同情。

（四）、站在全省高度處理與協調全省精神衛生防治工作的指導機構單位受惠政策較少。政府投入資金有限，人員編制不足，精神科醫療機構辦醫條件簡陋，病房空間擁擠，病床數及住院條件明顯不能滿足我省人民群眾對精神衛生服務日益增長的需求。省本級開展精神衛生防治經費缺乏，致使防治工作難以落實。

三、工作設想

（一）、在衛生廳的正確領導下，完善精防工作網絡體系，建立防治工作制度和工作職責。以開展我省基本公共衛生服務重性精神疾病患者項目為工作重點，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。

（二）、做好精神衛生防治開發項目工作。制定相關技術培訓和督導計劃，并落實對市、縣的技術培訓及督導工作。督促落實項目各級執行單位、精神衛生專業機構及工作人員完成工作任務，如期召開全省精神衛生工作會議，部署項目工作，指導各級衛生行政部制定項目實施方案。

（三）、加強精防機構人員政策、法規、專業知識培訓與學習。加快精神衛生立法工作，盡快制定《海南省精神衛生條例》極其配套的法規，以保障精神病人及家屬的合法權益，保證精神衛生工作者的正常工作和人身安全，維護社會穩定，督促各級精神衛生機構依法行醫，依法行政。

（四）、在政府的領導下，開發與運用多系統合作的協調機制，主動與公安、民政、殘聯等多部門聯合，全面推行精神衛生工作的各項措施。

（五）、廣泛動員社會力量，加強精神衛生宣傳、健康教育、普及心理健康和精神疾病的防治知識。

（六）、完善精神衛生服務保障措施之后，啟動精神疾病的社會康復工作。

第三篇：重性精神疾病管理匯報材料

重性精神疾病管理匯報材料

2012年，xxxx衛生局按照xxxx衛生局關于全市開展重癥精神病排查工作的部署，解放轄區重性精神疾病社區管理工作取得了一定的成績，但也存在一定的不足，現將工作匯報如下：

一、工作概況

按照xxxx衛生局統一安排部署，目前全市總人口360萬，xxxx人口數30萬，按1%應患人數解放轄區重性精神疾病患者為2400人，按0.5%應患人數患者為1200人，今年開展重性精神疾病社區管理工作以來，網絡錄入數僅為602人，占全省要求的90.30%（省定人數8000人），按要求應錄入665人。

二、工作開展情況

（1）加強組織領導，明確專人負責。

為進一步做好xxxx重性精神疾病社區管理工作，區衛生局成立了領導小組，統一負責全區重性精神疾病管理工作。2011年開展工作以來，我區召開重性精神疾病工作會議，部署工作重點，對轄區12家社區衛生服務中心進行了國家新系統操作技能培訓，確保全區精神疾病患者人員資料的錄入工作順利完成。

（2）普及精神衛生知識，提高群眾知曉率。

針對目前精神衛生知識尚不普及，宣傳力度不夠，大多數人對精神疾病認識不足，對患者缺乏應有的理解和同情，偏見與歧視現象較嚴重，開通“焦作精神衛生網”，創刊“焦作精神衛生報”，通

過焦作日報，焦作電視臺、零距離和上街義診等多方媒體擴大宣傳力度，搭建與外界宣傳和交流的平臺，制作重性精神疾病社區專版知識彩頁數3萬余張，目前已發放到轄區居民手中，在居民樓道張貼重性精神疾病宣傳版面200張。

9月22日-10月22日，由xxxx精神病院承辦了“十月十日精神衛生日”宣傳活動月啟動儀式在人民公園西廣場舉行，共組織轄區內12家社區衛生服務中心，3家精神病學專委會成員單位共15家醫療機構，為群眾進行了義診，現場發放宣傳資料10000余份，擺放展板50多塊，現場接受群眾咨詢2000多人次。10月9日，醫院又舉辦了老年精神健康知識講座、大型醫患聯誼會，醫護人員和患者在會上表演了精彩的節目，受到患者家屬一致好評。

（2）發揮專科醫院優勢，督導檢查，工作有序向前開展。在重性精神疾病管理工作中，利用xxxx精神病院專科優勢，創新機制，協助基層排查、隨訪、建檔，開展精神衛生知識宣教，做好技術指導，與縣區建立點對點對口技術支持，資源共享，服務患者，有利于基層更好的開展工作。深入縣、鄉、社區開展培訓25次，協助區衛生局對各縣區進行督導，促進了重性精神疾病社區管理工作的有序開展。

（3）專家定期坐診，發揮職能，保障社區。

按照工作要求，市精神病院成立重性精神疾病應急處置小組和技術專家團隊組，定期到轄區12家社區衛生服務中心坐診，進行

技術指導，規范重性精神疾病社區管理工作，使社區精防工作管理員及技術負責人不斷獲得新的經驗，協助后續治療和康復的業務指導以及必要的跟蹤服務，進行下一步的康復治療，對各社區服務中心上報的患者及時向中心進行反饋。市精神病院及時更新網絡數據，扎實工作，確保全市錄入數據準確及時，網絡系統健康運行。

（4）與解放轄區簽訂重性精神病轉診協議，方便患者就醫。為進一步提高轄區居民的心理健康水平和醫療資源利用效率，規范管理社區重性精神疾病患者，創建和諧安定的社區環境，建立點對點技術支持及雙向轉診關系，市精神病院指定專人負責雙向轉診工作，建立雙向轉診綠色通道，免費接住院患者，為病人提供優質便捷的服務。

三、存在問題

1、精防人員少，宣傳力度不夠。

2、經費嚴重不足，對于篩查出的患者僅能提供建檔、隨訪、體檢等服務，不能提供如免費發放一些能緩解病情藥品的治療措施，導致患者就診率低。

3、重性精神病患者家庭經濟負擔重，出現很多家庭無法治療，出現“關鎖’現象。

4、家庭監護責任過重，社會救助不足。

5、排查管理難，入戶隨訪困難，由于精神疾病受社會歧視，很多患者和家屬拒絕隨訪，社區錄入工作受阻。

四、下步工作

1、創建xxxx重性精神疾病示范區。

2、按照省要求，本年底錄入工作完成98以上。

3、將本項工作納入年終的績效考核目標，規范區域的精神衛生工作的各項管理。

五、工作建議

1、希望政府加大對精防經費的投入力度和扶持力度，真正形成政府主導，衛生、民政、公安、殘聯等多部門共同參與的重性精神疾病防治格局。

2、建立試點。加強試點管理與救助，使精神病患者和家屬能感受到政府的關心，減輕患者家庭的負擔，減少患者因病致貧地現象發生。

xxxx精神病院開展嚴重精神障礙管理

治療工資匯報材料

近年來，xxxx衛生局緊緊圍繞建立長效重性精神疾病管控機制的工作目標，按照《重性精神疾病管理工作規范（2012年版）》工作要求，進一步明確職責，完善工作機制，強化部門合作，廣泛宣傳教育，認真落實各項工作措施，遵循“預防為主、防治結合、重點干預、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，精神障礙防治工作取得明顯進展，精神衛生服務能力逐步提高。作為專科醫院，在重性精神病管理方面，重點做了以下工作：

一、醫院概況：

xxxx精神病院1992年經市政府、市計委批準立項籌建，1994年7月市衛生局下發成立文件，1995年3月張漢英市長親自授牌開業，是我市唯一一家集預防、治療、康復、教學、培訓為一體的精神病專科醫院，填補了xxxx精神衛生事業的空白。醫院位于林園路西段，與占地2400畝的森里公園相毗鄰，非常適宜精神、心理障礙患者的康復醫療。醫院開放床位300張，國家級心理咨詢師32人，高中級專業技術職稱30余人。面對醫療市場激烈的競爭和精神疾病患者對心理健康的社會需求，醫院按照“內抓質量、外樹形象”、“院有特色、可有重點、人有專長”的發展思路，積極探索精神衛生發展的新路子，形成了集預防、治療、康復、教學、科研為一體的獨具特色的精神病專科醫院，特色科室、特色治療成為支

撐醫院發展的堅強磐石。

醫院被評為河南省精神疾病診療網絡成員單位、河南省精神衛生醫聯體成員單位、xxxx精神病醫院協作醫院；河南省醫學會精神病分會常務理事單位；河南省衛生科普協會精神科分會常務理事單位；河南省心理衛生協會常務理事單位；xxxx心理衛生中心主任委員單位；xxxx醫學會精神病學專業委員會；xxxx精神衛生醫療質量控制中心；xxxx精神病的慢病及病退鑒定協作單位等榮譽稱號。

二、開展嚴重精神障礙治療，重點做了以下工作：

1、加強領導，完善機構。

我院作為精神病專科醫院，按照上級要求，成立了重性精神病項目辦公室，設立了xxxx精神衛生防治技術管理機構，成立了重性精神疾病社區管理治療組及應急醫療處置組，建立了重性精神疾病管理治療工作隊伍。與各縣、區衛生局聯系，與公安、民政、及殘聯等部門協作合作，開展轄區內重性精神疾病患者的排查、登記，同時與相關醫療單位開展排查、隨訪、檔案管理的落實，積極排查管控，使重性精神病的管理趨于常態化和制度化。為以后全面提升管理服務水平奠定基礎。

2、創新管理模式，提高技術水平。

我院作為精神病專科醫院，按照上級要求，成立了重性精神病項目辦公室，設立了xxxx精神衛生防治技術管理機構，成立了重性精神疾病社區管理治療組及應急醫療處置組，建立了重性精神疾病管理治療工作隊伍。與各縣、區衛生局聯系，與公安、民政、及

殘聯等部門協作合作，開展轄區內重性精神疾病患者的排查、登記，同時與相關醫療單位開展排查、隨訪、檔案管理的落實，積極排查管控，使重性精神病的管理趨于常態化和制度化。為以后全面提升管理服務水平奠定基礎。

3、提高應急處置能力，降低肇事肇禍率。

積極組織建設xxxx重性精神疾病應急醫療處置小組和重性精神疾病社區管理治療領導小組等機構，明確責任，分工到人，實行責任制，有效地確保工作的順利開展。

加強與各縣區公安部門聯系，積極組織開展重性精神病患者的肇事肇禍協調工作，組織專家學者深入研究重性精神疾病社區康復管理模式。

自2013年開始，我院積極組織精神病學專家探討重性精神疾病社區康復工作及社區精神疾病管理工作模式，按照上級衛生部門的要求，我院擬定《重性精神疾病社區康復研究》課題，該課題在研究后期，在我市各縣區選取研究示范區作為試點，經半年多的社區實踐后，在2014年被xxxx人民政府授予科學技術進步一等獎。

4、積極開展重性精神疾病援助排查、復核工作。

按照市衛生局文件要求，我院積極組織建立xxxx重性精神疾病治療小組。每季度深入各縣區開展重性精神疾病排查、隨訪、復核工作，同時將排查工作反饋給相關的上級衛生部門。定期匯總上報各縣區國家嚴重精神障礙信息系統數據，每季度組織開展重性精神疾病數據員培訓工作。

5、加強政府對重性精神疾病患者費用減免力度。

醫院積極加強與市衛生局、民政、殘聯、救助站等部門聯系，為各重性精神疾病患者爭取相應的政策扶持。同時，醫院利用自身能力，適當的減免一些貧困家庭入住院費用。

三、面臨的困難和存在的問題。

1、由于我市重性精神疾病管理工作為市衛生局下屬機構負責，但我院系縣級醫療衛生機構，間接地導致行政隸屬關系模糊，上級下發的文件不及時。

2、xxxx是一個經濟不太發達的地區，人均收入較低，全市大多數人口系農村人士，家庭困難，收入較低；而爭取過來的經濟援助較少，直接地導致一些患者無法及時得到醫療診治。

3、我市360萬人口，按照國家重性精神疾病比例，我市重性精神疾病患者大體有近萬余人，但從事重性精神疾病管理工作人員僅有若干人，工作量繁重，工作壓力大，而且多數管理人員為臨時工，間接地導致重性精神疾病管理不周到。

4、各社區對于重性精神疾病認知不足，群眾對精神病患者侮辱、歧視現象時有發生。

5、患者知情同意隱私保護能力不夠，在公共衛生網的重性精神疾病信息與其他慢性并管理一樣，保密性不夠。

四、下一步工作打算：

1、加強宣傳力度，提高社會認知度，提高社會公眾責任意識。采取多種形式，積極開展精神衛生法律法規的宣傳活動，普及精神

衛生防治知識，消除偏見和社會歧視，真正形成政府組織領導，部門各負其責，家庭和社區盡力盡責，全社會共同參與的綜合管理機制和良好社會局面。

2、希望政府加大對精防經費的投入力度和扶持力度，真正形成政府主導，衛生、民政、公安、殘聯等多部門共同參與的重性精神疾病防治格局。

3、加強與人事部門聯系，爭取解決管理工作者編制問題，明確職責，規范工作行為，確保重性精神疾病管理工作有序開展。

4、積極發揮我院專科醫院優勢，組織專家、學者參與重性精神疾病治療工作，加強醫院對各縣區衛生醫療機構技術指導工作。

5、加強與各地公安部門聯系，積極組織工作人員對肇事肇禍病人的排查管理工作，做到重點監控。

xxxx精神病院

第四篇：重性精神疾病管理制度

重性精神疾病管理制度

1.成立本轄區重性精神疾病衛生工作小組，制定工作計劃，定期召開例會。

2.準確掌握精神病人基本情況，實行動態管理。

3.開展重點人群的心理衛生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發現精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發現或疑 似病人應及時轉診至上級專業機構確診。

5.建立隨訪制度，定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。

6.指導監護人督促病人按時服藥.觀察可能出現的藥物副反應和精神 癥狀，動員病人參加社區組織的康復活動。

7.病人就診或醫務人員到病人家中診療時，應有家屬或監護人陪同。

8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發生。

9.對“三無”精神病人登記造冊并上報。

夏村鎮衛生院

第五篇：重性精神疾病管理制度

重性精神疾病管理制度

1、成立本轄區重性精神疾病衛生工作領導小組，建立精神衛生三級管理網絡（鎮、鄉、監護人），制定工作計劃，定期召開例會。

2、開展重性精神疾病流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態管理，及時準確將相關報表上報至衛生局及疾控中心。

3、開展重點人群的心理衛生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發現精神疾患病人。

4、開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發現或疑似病人應及時轉診至上級專業機構確診。

5、建立隨訪制度。定期走訪鄉村，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。

6、指導監護人督促病人按時服藥.觀察可能出現的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加社區組織的康復活動。

7、病人就診或醫務人員到病人家中診療時，應有家屬或監護人陪同。

8、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發生。

9、對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發放免費藥物治療。