第一篇：2016年重性精神疾病救治管理工作匯報

重性精神疾病救治管理工作匯報

近年來隨著深化衛生體制改革，維護全民心身健康，構建和諧社會環境，加強重性精神疾病患者救治管理工作，已作為政府社會管理綜合救治考評工作內容，我局在縣委、縣政府的正確領導和市衛生局的精心指導下，充分整合醫療和社會資源，嚴格按照重性精神疾病患者救治管理工作要求，攻堅克難，扎實工作，較好完成了各項工作任務。現將重性精神疾病患者救治管理工作匯報如下：

一、加強組織領導，層層落實責任

我局成立了由局長任組長的重性精神疾病救治管理工作領導小組，下設辦公室掛靠縣疾控中心，指定專人負責重性精神疾病管理工作。同時成立由縣精神病院院長任組長的重性精神疾病救治專業技術指導小組。嚴格按照工作要求，充實完善組織機構，整合全縣醫療衛生資源。

二、納入基本公共衛生工作，積極開展服務

將重性精神疾病患者管理納入基本公共衛生服務項目內容，免費為轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者建立居民健康檔案，提供一年4次隨訪，一次體檢等服務。

三、強化業務培訓，提高服務能力

為了不斷提高基層精防工作人員業務能力，進一步做好重性精神病人管理治療工作，今年3月份召開全縣2016年基本公共衛生服務項目工作會議，會上通報2015年度重性精神疾病患者健康管理工作存在問題，并提出2016年工作

計劃；5月份召開XX縣2016年第一季度基本公共衛生服務項目工作例會，會上針對重性精神疾病患者體檢難點進行討論，并提出利用購買服務，由縣精神病院協助重性精神疾病患者體檢工作。

實行每月通報制度，及時跟蹤全縣工作進度，每季度召開基本公共衛生服務項目工作例會。會上縣精神院匯報當月工作進度，存在問題，同時根據工作需要要求縣內工作排名后三名的基層衛生單位會上進行表態，逐步推進我縣基本公共衛生服務項目工作。

四、全面落實工作措施

1、加強患者規范管理工作。2016年全縣共建立重性精神疾病患者健康檔案2504份，檢出率3.75‰，規范管理2350人，規范管理率93.84%。

2、積極開展信息收集傳遞工作。2016年縣疾控中心督促基層衛生單位接收跟蹤上級精神機構出院患者50人。

3、落實每季度督導工作。我局每季度組織對全縣各基層衛生單位開展基本公共衛生服務項目重性精神病管理進行督導，檢查內容參照福建省《2015年鄉級基本公共衛生服務項目考核指標》要求，通過查閱資料、現場考察、電話核實等方式進行，及時發現解決工作中存在的問題。今年4月份已開展第一季度督導工作，并作出通報，要求各單位及時整改。

五、新農合優惠政策

2016年新農合人均籌資標準提高到530元，其中政府補

助標準不低于410元，個人參合繳費不低于120元。XX縣精療院普通住院補償報銷標準由縣級醫院調整為按鄉鎮醫院標準報銷，享受住院報銷起付線100元，住院費用101-600元以內，報銷比例80%，住院費用601元以上，報銷比例95%，2016年封頂線12萬元；同時將重性精神疾病納入門診特殊病種，享受門診報銷起付線100元，報銷比例80%，2016年封頂線5000元。

六、存在的問題

1、基層人員配置不足，絕大部分基層精防工作均是兼職人員，缺乏專業知識，對重性精神疾病管理認識不足，對患者的基礎管理工作難以開展，工作質量難以保證。多數基層衛生人員大部分鄉鎮能開展每年四次的規范隨訪，但也存在一些問題，如隨訪記錄欠完整，服藥情況不明確，對患者的危險評估分級管理不準確，每年一次的健康體檢完成率低，隨訪記錄未同時及時錄入易基本公共衛生服務系統及國家重性精神疾病收集分析系統、重性精神疾病患者監護人配合度低，患者體檢困難等。

2、相當一部分重性精神疾病患者屬未成年人或者未婚未育患者，多數家屬顧慮患者婚育情況，對基層醫務人員的隨訪管理和健康體檢排斥較大，家屬的配合性太差，且基層醫生在管理患者的過程中自身安全存在較大的危險性，導致管理工作開展難度較大。

第二篇：重性精神疾病管理工作匯報

重性精神疾病管理治療工作匯報

尊敬的各位領導、專家：

下午好！我代表xxx鎮（xxx鎮社區衛生服務中心）對各位領導和專家蒞臨我鎮（我中心）指導工作表示熱烈的歡迎和由衷的感謝！

當前，隨著經濟社會的快速發展，工作競爭日漸激烈，生活壓力逐漸加大，精神疾病發病人數與日俱增，精神衛生問題已經成為重大的公共衛生問題和突出的社會問題。為進一步加強精神疾病患者的管理，依照《重性精神疾病管理治療項目》，減少肇事肇禍事件發生，提高精神病人生活質量，我鎮充分整合醫療和社會資源，扎實工作，較好完成了各項工作任務。現將重性精神疾病管理治療工作匯報如下：

一、基本情況

Xxx鎮位于位于xxx，距縣城中心xxx公里，地處xxx。鎮域面積xxx平方公里。全鎮轄xxx個行政村，xxx個自然村，總人口xxx人，xxx戶。

現有患精神病者xxx人。其中精神分裂癥xxx人，住院xxx人，拒訪xxx人，失訪xxx人。納入網絡系統管理xxx人。

二、工作開展情況及成效

（一）加強領導、落實職責

重性精神疾病患者管理作為11項基本公共衛生均等化服務項目之一，被納入了衛生工作重點，我鎮高度重視，成立了由主管衛生的副鎮長任組長的重性精神疾病管理工作領導小組及其辦公室，設立了監護小組。

（二）廣泛宣傳，加強培訓

我鎮為做好此項工作采取多種形式、分人群進行宣傳、培訓工作，大力普及精神衛生知識。

1、要求衛生院參與精神疾病防治的專業技術人員到精保院進行強化培訓。培訓內容以重性精神疾病防治工作工作要求、疾病癥狀等為主。

2、要求衛生院對鄉村醫生進行培訓。培訓內容以常見重性精神疾病早期癥狀的識別等為主。

3、利用入戶隨訪，了解患者病情，對患者家屬進行健康教育，宣傳疾病早期癥狀、護理知識等。

4、結合健康教育和各種宣傳日活動，利用鎮、村廣播和發放宣傳材料等形式在全鎮范圍大力宣傳精神衛生知識、積極倡導健康的生活方式、普及心理健康知識。

（三）加強溝通，促進工作

為確保各項工作順利進行，切實將重性精神病人的排查、管控等工作落實到位，形成了政府主導，衛生、財政、民政、公安等多部門共同參與的重性精神疾病防治格局。日常工作中我們加強與精保院、轄區派出所和村委會的交流和溝通，積極解決工作中遇到的問題，做到了底數清、去向明。加強與鄉醫的聯系，因其與患者同村、熟悉、便于溝通和督導，有效提高了患者依從性。

（四）有效管控、取得成效

1、每天登陸電子平臺，及時查看信息單和報告卡，核實內容，全面采集患者信息，入戶建立檔案，錄入電子信息平臺，進行色塊管理。使精神疾病患者得到了有效管控。

2、每月入戶，將免費治療藥品發放到xxx名困難患者或家屬手中，去年免費發藥xxx人次。確保患者能夠及時獲得基本藥物治療。

3、對明確診斷的精神疾病患者實行色塊管理。對紅色塊患者每月隨訪一次；對橙色塊患者每季度隨訪一次，現已隨訪xxx人次。確保了患者病情發生變化時能夠及時發現、及時上報，更好的進行管理。

4、中心每年對精神疾病患者進行免費體檢xxx次，檢查精神病人在長期服藥下的身體健康狀況及適藥狀況，為醫生針對個人治療開藥提供真實依據。去年共體檢患者xxx人，得到了病人和家屬的好評，同時也讓他們感受到政府對他們的關愛。

5、精防專業技術人員（中心）協助各相關部門對肇事肇禍的精神疾病患者進行了應急處置，并送入醫院進行治療，出院后按病情進行隨訪。去年有xxx例肇事肇禍事件發生，均按要求處理，未對社會造成嚴重危害。

6、在敏感時期和時段，按上級部門要求對隨訪人次進行調查，以便及時了解患者的動態，避免肇事肇禍的發生。并與精保院加強溝通，在敏感時期和時段，政府出資將有肇事肇禍傾向的精神疾病患者送入精保院，確保做到“病能有醫、瘋能有控”。保障了全鎮在重大節日期間的社會治安。

重性精神疾病管理治療工作有賴于政府的重視、各部門的參與協作、全社會的關注與支持。我相信我鎮的重性精神疾病管理治療工作在縣委縣政府的正確領導和衛生局的指導下、能夠充分調動各部門的積極性、理順工作的各個環節，此項工作將會邁向一個新臺階。

第三篇：貧困家庭重性精神疾病患者免費救治協議書

附件2：

江西省貧困家庭重性精神疾病患者免費救治協議書

為維護精神障礙患者的合法權益，保證我省貧困家庭重性精神疾病免費救治工作的順利實施，根據《江西省貧困家庭重性精神疾病免費救治工作方案》精神，本著自愿的原則，監護人在為患者申請江西省貧困家庭重性精神疾病免費救治住院治療及門診治療的同時，與轄區縣級協調辦簽署本協議。

1、貧困家庭重性精神病患者的監護人自愿接受轄區縣級協調辦組織的篩查、確診及認定工作，同意由轄區縣級協調辦統一登記造冊，建檔管理，統籌安排患者接受住院和門診定點治療。

2、監護人應當妥善看護未住院治療的患者，定期到定點基層醫療機構接受門診免費藥物治療，按照醫囑督促其按時服藥、接受隨訪或者治療。

3、對經定點醫療機構評估表明不需要繼續住院治療的患者，由監護人負責接回。

4、監護人負責對救治后的患者進行日間照料和康復訓練的接送。

5、轄區縣級協調辦應當對精神障礙患者的姓名、肖像、住址、工作單位、病歷資料以及其他可能推斷出其身份的信息予以保密；但是，依法履行職責需要公開的除外。

6、轄區縣級協調辦應當定期對本行政區域內定點醫療機構的相關人員、設施、設備、診療行為、治療程序及安全保護等事項進行檢查。

本協議書自簽訂之日起生效，協議壹式貳份，轄區縣級協調辦、監護人雙方各執壹份，有效期壹年，期滿后自動解約。

患者姓名：性別：出生年月：年月日

現住址：市(地、州)區(縣)街道(鄉、鎮)村 號

患方監護人簽名（手印）：與患者關系：

轄區縣級協調辦：蓋章：

年月日

第四篇：貧困家庭重性精神疾病患者免費救治須知

貧困家庭重性精神疾病患者免費救治須知

一、救治對象及范圍

（一）持有江西省常住戶口、參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的貧困家庭（城鄉低保、農村五保、城鎮“三無”人員、福利院供養孤兒、新增四類優撫對象和低保邊緣戶）重性精神病患者。

（二）重性精神疾病主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙等。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能危害公共安全、自身或他人人身安全的行為，長期患病會嚴重損害患者的社會功能。

（三）肇事肇禍精神病人收治管理工作仍按照《江西省肇事肇禍精神病人收治管理實施辦法》（贛綜治辦〔2007〕11號）執行。符合本方案條件的貧困家庭肇事肇禍精神病患者可享受本方案規定的補助標準。

（四）重性精神病并存軀體疾病的預防和治療費用按照城鄉居民醫療保障有關規定核報，不列入本方案補助范圍。

二、補助標準

1、急性期住院治療定額補助標準一是在一個參保內，重性精神病患者急性期住院限享受一個周期免費救治。一個周期急性期住院治療時間為30天； 如病情需要，經定點住院醫療機構申請，當地協調小組批準，可延長至45天，達到出院標準。二是依據臨床路徑確定全省定額補助指導標準：三級醫院為 6500-7500元、二級醫院為5500-6500元、一級醫院4000-5500元。如患者住院時間未達到定額規定天數，按定額標準轉換成床日付費。具體由各設區市、縣（市、區）確定。再次住院發生的醫療費用按原政策進行結算。

2、緩解期門診定額補助標準緩解期門診定額補助標準（含血常規、肝功能及心電圖三項化驗和復診補助費）：1200元/年/人（按每人每月100元計算）。屬于城鎮居民基本醫療保險的患者，緩解期門診治療費用納入門診特殊慢性病報銷范圍，定額標準內醫療費用經報銷后的剩余部分通過民政醫療救助支付；屬于新農 合的患者，緩解期門診定額標準費用由新農合統籌基金支付80%，民政醫療救助支付20%.三、辦理免費救治手續和住院流程圖

1、到贛州市第三人民醫院找醫生開“疾病診斷證明書”——持“疾病診斷證明書”到當地縣衛生局醫政股領取“免費救治審批表”——持“免費救治審批表” 到當地縣衛生局醫政股審核蓋章，并簽署“免費救治協議書”——持“免費救治審批表”和“免費救治協議書”到贛州市第三人民醫院，由經治醫師接診、審核、簽字后，弄到門診護士站蓋章。——持“免費救治審批表”、“免費救治協議書”、患者的醫保證（或農醫保）、戶口薄、患者及監護人的身份證到出入院處辦理入院手續

第五篇：重性精神疾病工作計劃及管理

神病防治工作計劃

為認真貫徹落實中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》和全國農 村衛生工作會議精神，扎實做好我區精神病防治康復工作，根據《全國精神病防治康復工作 “十五”實施方案》、《農村基本公共衛生服務項目管理要求》 等文件精神，結合我區實際情況，特制訂本計劃。

一、目標與任務

（一）全面啟動全區精神病防治康復工作。具體目標任務是：精神病患者檢出率5‰ 左右，監護率達到 90%，顯好率達到 65%，社會參與率達到 55%，肇事率下降到 3‰以下。

（二）建立政府牽頭，殘聯協調，衛生唱戲，各部門各負其責、齊抓共管，全社會 參與的精防工作組織管理體系，初步建立精神病人監護、家訪、家庭病床和工（農）療站、康療站等康復系統。

（三）完善以醫療衛生機構為骨干，社區、村（居）委會為基礎，家庭為依托的精 神病防治康復工作體系，確保我區接受精神衛生服務的人群覆蓋面達 95%以上。

二、主要措施

（一）提高認識，加強領導。隨著社會經濟的快速發展，競爭壓力增加和社會大的變革，精神衛生問題已成為一個重要的公共衛生問題和社會問題，開展精神病防治康復工作是政府和相關部門義不容辭的責任。我區將把精防工作作為為民辦好事、辦實事的一項主要工作來抓，納入工作目標考核內容之一，確保建立和完善精防康復工作網絡。主要領導 要親自抓，分管領導具體抓，認真落實，積極配合，形成政府牽頭、相關部門齊抓共管的精 神病綜合防治工作新局面。

（二）精心組織，落到實處。每季召開一次有關人員參加的精防會議，對各村的精神 病人情況做到及時了解。充分利用攝取康復中心的資源，引導攝取的精病人員進行一些有益 有康復的各項活動。落實隨訪制度，發現病情及時通報，同時采取相應的措施。生活上，精 神上多關心他們，積極鼓勵他們參加社區各類活動。及時準確做好臺帳及報表。

（三）廣泛宣傳，形成合力。充分發揮宣傳媒體作用，加強精神疾病防治康復知識 宣傳力度。要采取多種形式、多種渠道，加強群眾性精神病防治康復知識宣傳，讓群眾認識 精神疾病的本質和發生發展規律，掌握精神疾病的預防、治療、康復措施，消除公眾的歧視 與偏見，倡導全社會都來關心、愛護和幫助精神疾病患者，為精神病人融入社會創造良好的 社會環境。

（四）突出重點，確保質量。精防普查與社區康復工作是精防工作的重中之重，也 是幫助患者及其家庭解決實際問題、體現社會效益的關鍵工作，要緊緊依靠各級精防組織，充分發動基層干部、患者家庭及所在單位和社會志愿者積極參與精神病患者的普查與監護工 作，建立好看護網，挑選好社區、村（居）家訪醫生，把精神病防治工作作為殘疾人康復和 社區衛生服務的一項主要內容，對發現的關鎖病人，逐個制定解鎖方案。對一級管治范圍的 病人要積極動員住院治療。要按照全國、省精防康復工作要求和考核辦法，把好質量關。

（五）建立機制，長效運轉。精神病防治康復工作是一項長期性工作，要通過精神 病防治康復工作的啟動和保持良性運轉的要求，逐步探索建立精神病防治康復工作長效運轉 機制，結合和利用社區、村衛生服務和基層三級防保網的力量，把我區的精神病防治康復工 作真正落到實處。精神病防治康復實施方案按照中國殘疾人精神病防治康復“十一五”實施方案，結合我鎮 精神病防治康復工作的實際，特制定精神病防治康復工作實施方案。

一、任務目標 為使我鎮精神殘疾人得到更好的康復服務，大力推廣“社會化、綜合 性、開放式”精神病防治康復工作模式，使我鎮廣大精神病患者有平等地 參與社會生活，減輕家庭和社會的負擔。通過“十一五”期間精神病防治 康復工作的開展，精神病人的監護率達到 90%，顯好率達到 60%，社會參與 率達 50%，肇事率下降至 0.3%，調查檢出率達到 6‰。

二、主要措施

1、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式。

2、組織管理 成立以鎮民政、衛生、殘聯和相關精防醫生為成員的鎮精神殘疾人康 復技術指導中心，負責對全縣精神殘疾人康復提供技術指導和服務。（1）民政部門及時收容和治療社會上無法定撫養人和瞻養人、無勞動 能力、無經濟來源的精神病患者，在醫療、康復、就業、扶貧救濟、社會 服務等方面對貧困精神病患者予以扶助。（2）衛生部門將精神病防治康復工作納入社區衛生

服務和農村基層衛 生服務內容，開展精神病防治康復工作的業務指導、人員培訓，組織所屬 精神衛生機構及各級醫務人員對精神病患者進行治療，指導康復訓練。（3）殘聯做好宣傳、發動、組織、服務工作。組織精神病患者治療后 的康復訓練，配合衛生、民政等部門，對貧困精神病患者進行救助，維護 精神病患者的合法權益，組織鄉鎮（區）殘聯對精神病患者進行調查統計。

三、提供精防康復服務 以精神衛生機構為依托，以社區（鄉鎮）衛生服務機構為基礎，發揮 村衛生室和精神病院的作用，從而形成住院、門診、家庭病床、家庭看護 相互配合的治療系統。多方籌措資金，加強精神病康復機構建設。利用社區服務設施，對精 神病人開展心理疏導、生活自理、社會適應能力訓練等康復活動。對貧困精神病患者免費納入新型農村合作醫療范圍。將貧困患者納入定期免費服藥范圍，對特別貧困的急發性精神病住院 患者實施救助。對從事精神病防治康復工作的管理人員、社區醫生、康復人員進行培 訓，增強為精神病患者服務的能力。利用“助殘日”、“世界精神衛生日”等活動，加強精神衛生知識宣 傳教育，反對歧視精神病患者，為患者回歸社會生活創造良好的社會氛圍。

四、加強督查 確保精防工作順利實施 通過縣精防機構和技術指導服務網絡的建設，定期對全鎮精防工作進 行督促檢查、技術指導、考核評估，確保精防工作在我縣順利完成。

五、康復訓練

1、社區康復 主要由監護人負責，社區（村）委會干部、社區精防醫生和志愿者配 合。根據被看護精神病患者的具體情況，在精防醫生的指導下，制定康復 訓練計劃，并根據康復訓練計劃，對康復者進行有效的看護，在醫生的指 導下督促按時服藥，并進行心理疏導以及體能訓練、家庭生活能力、社會 交往能力的訓練，定期隨訪，幫助解決實際困難，密切注意病人病情，如 發現病情變化，及時協助家屬送病人入院接受治療。

2、機構康復 ⑴社區（村）采取多種形式，接收、安排精神病人參加力所能及的生產勞動，開展 社會適應能力訓練和文體娛樂活動、精神衛生知識講座，進行醫療看護和 心理康復，為精神病人提供康復、管理、就業等服務。⑵長期養護 對于家庭無看護能力且病情穩定的精神病患者，對有需求的精神病患 者實施養護為主，兼顧醫療、康復、職業培訓等綜合性的服務。

3、其他 針對康復后有能力參與社會正常生活的精神病患者，在基本生活保障 的基礎上，積極組織社區內精神病患者參加文化、體育活動，參與力所能 及的生產勞動，融入社會生活，扶持病情穩定、恢復較好的患者就業。

六、工作流程

1、鄉鎮（區）殘聯和社區（村）干部要定期隨訪，向精防醫生反饋病 人情況。

2、精防醫生根據反饋情況作相應處理。

3、精防醫生對處理情況進行監督和技術指導。

4、社區（村）根據醫生的指導，及時調整康復內容。全國重性精神疾病排查患者登記表 轄區精神障礙患者管理登記冊（按疾病分類）轄區精神障礙患者管理登記冊（按疾病分類）轄區精神障礙患者管理登記冊（按村分類）轄區精神障礙患者管理登記冊（按村分類）

重癥精神病管理

重性精神疾病檔案資料管理制度 1.成立本轄區重性精神疾病衛生工作小組，制定工作計劃，定期召 開例會。2.開展重性精神疾病流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態管理，及時準確將相關報表上報至中心重性精神疾病領導小組 工作辦公室。3.開展重點人群的心理衛生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等 服務，早期發現精神疾患病人。4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發現或疑 似病人應及時轉診至上級專業機構確診。5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及 時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。6.指導監護人督促病人按時服藥.觀察可能出現的藥物副反應和精神 癥狀，動員病人參加社區組織的康復活動。7.病人就診或醫務人員到病人家中診療時，應有家屬或監護人陪同。8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發生。9.對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥 治療標準 的患者，幫助申請享受、發放免費藥物治療。服務隨訪制度 1.要定

期走訪村（居）委會病人，至少每3個入戶走訪一次轄區登記 在卡的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務記錄表”，及時 掌握病人變化情況，見面率達90%以上。2.對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進 行康復治療指導，完整填寫隨訪記錄。3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨 訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。4.指導監護人督促患者按時服藥，觀察患者可能出現的藥物副反應 和精神癥狀，動員患者參加村（社區）組織的康復活動。5.隨訪期間發現生活困難，符合免費服藥治療標準的患者，與有關 部門協商，使患者享受免費藥物治療。6.入戶隨訪前應了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村（居）委會干部聯系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩定患者的隨訪要做好 安全防護工作。