第一篇：放射科質量安全管理會議記錄

放射科質量安全管理會議記錄

時間：

2011年1月4日 地點：

放射科 主持人：計德河

參會人員：計德河、李晶、王東江

科內召開了一端正工作態(tài)度，提高業(yè)務質量的會議。會上科主任計德河提出了對待患者影細心、耐心等人性化服務，并提出了具體的工作方法，要求認真落實。

時間：

2011年2月3日 地點：

放射科 主持人：計德河

參會人員：計德河、李晶、王東江

本次會議內容關于規(guī)范書寫報告的工作。會議重點強調了要用正確的醫(yī)學術語準確描述病情病位，為臨床提高可靠診斷依據。

時間：

2011年3月5日 地點：

放射科 主持人：李晶

參會人員：計德河、李晶、王東江

本次會議重點學習了《放射防護措施》的內容。通過本次學習，大家加深了對放射線的認識，明白了自己在工作中的責任，繼要保護好患者，又要保護好自己。

時間：

2011年4月4日 地點：

放射科 主持人：

王東江

參會人員：計德河、李晶、王東江

本次工作會議重點強調了危重患者的處理及X線片的拍攝，盡量做到快速、準確、無痛，為患者的治療贏得寶貴的時間。

時間：

2011年5月8日 地點：

放射科 主持人：

計德河

參會人員：計德河、李晶、王東江

本次會議重點強調了醫(yī)德醫(yī)風。在日常工作中，嚴于律己，認真負責，用心對待每一位患者。充分體現我們新時代醫(yī)務人員的精神風貌。

時間：

2011年6月5日 地點：

放射科 主持人： 計德河 參會人員：計德河、李晶、王東江

本次工作會議重點學習了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的內容，加強了法制觀念。并且對我們提出了更高的要求，依法行事、行醫(yī)，對病人，對社會負責。

時間：

2011年7月8日 地點;

放射科 主持人：

計德河

參會人員：計德河、李晶、王東江

本次工作會議重點學習了投照技術。大家踴躍發(fā)言，共同學習了新的投照方法。更科學、更有效的為患者服務，為患者提供更清晰、更明確的醫(yī)療診斷。

時間：

2011年8月8日 地點;

放射科 主持人：

計德河

參會人員：計德河、李晶、王東江、蘇波

本次工作會議重點強調了對病人隱私的保護。身為一名放射醫(yī)師，對待病人一定要細心、耐心，還要用心；更要保護好病人的個人隱私，讓病人得到應有的尊重。

時間：

2011年9月8日 地點;

放射科 主持人： 李晶

參會人員：計德河、李晶、王東江、蘇波

本次工作會議學習了對影像學資料的保存方法及重要性；正確、及時的對醫(yī)學影像資料進行保存，為患者日后看病、復查提供更多的幫助。

時間：

2011年10月9日 地點;

放射科 主持人： 計德河

參會人員：計德河、王東江、李晶、蘇波

本次工作會議重點強調了如何處理醫(yī)患關系。隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，患者對醫(yī)療衛(wèi)生有了深入的了解，因此我們更應該處理好醫(yī)患關系，使得醫(yī)患關系向著健康的方向發(fā)展。

時間：

2011年11月6日 地點;

放射科 主持人： 王東江

參會人員：計德河、王東江、李晶、蘇波

本次會議強調了日常工作中為患者登記及X線光片的排序等注意事項。要求做到“三查”“三對”，保證每位患者都能拿到自己正確的報告，不錯拿、漏拿，保證患者放心看病。

時間：

2011年12月4日 地點;

放射科 主持人：計德河

參會人員：計德河、王東江、李晶、蘇波

本次工作會議對一年以來放射的工作進行了總結，我們既有進步，又有不足之處。我們要改正不足，為醫(yī)院放射工作的提高而努力。

第二篇：放射科質量安全管理會議記錄

放射科質量安全管理會議記錄

時間：2011年6月4日

地點：放射科主持人：計德河參會人員：計德河、李晶、王東江

科內召開了一端正工作態(tài)度，提高業(yè)務質量的會議。會上科主任計德河提出了對待患者

影細心、耐心等人性化服務，并提出了具體的工作方法，要求認真落實。

時間：2011年12月3日

地點：放射科主持人：計德河參會人員：計德河、李晶、王東江

本次會議內容關于規(guī)范書寫報告的工作。會議重點 強調了要用正確的醫(yī)學術語準確描

述病情病位，為臨床提高可靠診斷依據。

時間：2012年6月5日

地點：放射科主持人：李晶參會人員：計德河、李晶、王東江

本次會議重點學習了《放射防護措施》的內容。通過本次學習，大家加深了對放射線的認識，明白了自己在工作中的責任，繼要保護好患者，又要保護好自己。

時間：2012年12月4日

地點：放射科主持人：王東江參會人員：計德河、李晶、王東江本次工

作會議重點強調了危重患者的處理及X線 片的拍攝，盡量做到快速、準確、無痛，為患者的治療贏得寶貴的時間。

時間：2013年6月8日

地點：放射科主持人：計德河參會人員：計德河、李晶、王東江

本次會議重點強調了醫(yī)德醫(yī)風。在日常工作中，嚴 于律己，認真負責，用心對待每一

位患者。充分體現我們新時代醫(yī)務人員的精神風貌。

第三篇：放射科質量安全管理工作方案

放射科預防醫(yī)療事故措施

為提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，防止發(fā)生醫(yī)療事故，給患者造成不必要的身心損害，特制訂本措施，并嚴格執(zhí)行。

1、接診時認真審閱檢查申請單，了解病情及檢查目的。

2、認真查對患者姓名、性別、年齡、檢查部位、檢查方法，如有不清的地方，應與臨床醫(yī)師核準。

3、編制片號與病人信息一并輸入電腦，再根據拍片部位選擇相應曝光條件。

4、清除病人檢查部位可能造成偽影的衣物、敷料等。

5、曝光完畢，再次審查左、右方位標記，確認無誤后在電腦上標注。

6、如病人投照方向與電腦設置方向不同時，必須在采集板上同時進行標記，以確保無錯。

7、危重患者來檢查，均要由臨床醫(yī)師陪同。有可能引發(fā)、加重 病情的體位擺放，均應征得臨床醫(yī)師許可，方能操作。

8、對有可能發(fā)生過敏反應或并發(fā)癥等意外風險的特殊造影檢查，必須由臨床醫(yī)師攜急救藥品全程陪同。

9、對暫不宜進行X線檢查的病人，應及時通知臨床醫(yī)師延期或病情許可后再檢查，切不可抱有僥幸心理冒險檢查。

10、凡門診病人攝片，均應登記住址或聯系方式，以便糾錯及回訪。

11、報告醫(yī)師在打印報告前，必須仔細閱片并逐項核對報告單上方各欄目，完全相符方可打印報告，如有疑問應速與投照技術員溝通。

12、審核醫(yī)師應認真核對報告單所有內容，無誤后方可簽名待發(fā)。

13、登記室工作人員應對取報告人再次詢問核對，無誤后方可將報告單、膠片發(fā)出，凡是取住院病人報告單均要簽名。

14、對已發(fā)出的報告單，如發(fā)現有錯誤，要立即向科主任報告，科主任應迅速上報醫(yī)教處，同時采取積極有效措施，盡快追回并糾正，防止造成損害或損害后果的擴大，減少給患者造成的損失。

15、科主任應將防范事故工作納入目標管理常抓不懈，并建立醫(yī)療質量考核評價制度。放射科安全防護制度

為了充分利用X線診斷技術防病治病的同時，盡可能降低X線工作者和受檢查的受照劑量，把X線檢查可能帶來的潛在性危害降至最低限度，而制定本制度。

一、對已從事和準備從事放射工作的人員，必須接受體格檢查，并接受放射防護知識培訓和法規(guī)教育，合格者方可從事放射工作。

二、嚴格掌握X線檢查適應癥，對X線檢查應當貫徹正當化與最優(yōu)化的原則。

三、工作時應在屏蔽室內操作和觀察病人，采用間斷曝光，盡量縮短曝光時間，縮小照射野，優(yōu)選投照條件，不出或少出廢片，以便面重復照射。

四、X線機工作時，除受檢者外，其他人員不得在機房內停留，對必須的陪護人員或工作人員應使用個人防護用品，并盡可能遠離球管或病人，同時盡量縮短照射時間。

五、對患者非投照部位或射線敏感部位應用鉛橡皮遮蓋。

六、在無防護設施的手術室和病房，使用移動式X光機時，操作者除穿戴個人防護衣具外，曝光時應距球管2米以上，無關人員應到室外。

七、佩戴個人劑量監(jiān)測儀，建立個人劑量檔案，了解并嚴格掌握 受照劑量，定期到有關部門進行放射人員健康體檢，建立健康檔案。

八、合理安排放射人員保健、休假或療養(yǎng)。

九、使用合格X線設備和防護用品，定期由相關部門監(jiān)測，發(fā)現問題及時整改。

第四篇：放射科質量安全管理工作方案

放射科預防醫(yī)療事故措施

為提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，防止發(fā)生醫(yī)療事故，給患者造成不必要的身心損害，特制訂本措施，并嚴格執(zhí)行。

1、接診時認真審閱檢查申請單，了解病情及檢查目的。

2、認真查對患者姓名、性別、年齡、檢查部位、檢查方法，如有不清的地方，應與臨床醫(yī)師核準。

3、編制片號與病人信息一并輸入電腦，再根據拍片部位選擇相應曝光條件。

4、清除病人檢查部位可能造成偽影的衣物、敷料等。

5、曝光完畢，再次審查左、右方位標記，確認無誤后在電腦上標注。

6、如病人投照方向與電腦設置方向不同時，必須在采集板上同時進行標記，以確保無錯。

7、危重患者來檢查，均要由臨床醫(yī)師陪同。有可能引發(fā)、加重病情的體位擺放，均應征得臨床醫(yī)師許可，方能操作。

8、對有可能發(fā)生過敏反應或并發(fā)癥等意外風險的特殊造影檢查，必須由臨床醫(yī)師攜急救藥品全程陪同。

9、對暫不宜進行X線檢查的病人，應及時通知臨床醫(yī)師延期或病情許可后再檢查，切不可抱有僥幸心理冒險檢查。

10、凡門診病人攝片，均應登記住址或聯系方式，以便糾錯及回訪。

11、報告醫(yī)師在打印報告前，必須仔細閱片并逐項核對報告單上方各欄目，完全相符方可打印報告，如有疑問應速與投照技術員溝通。

12、審核醫(yī)師應認真核對報告單所有內容，無誤后方可簽名待發(fā)。

13、登記室工作人員應對取報告人再次詢問核對，無誤后方可將報告單、膠片發(fā)出，凡是取住院病人報告單均要簽名。

14、對已發(fā)出的報告單，如發(fā)現有錯誤，要立即向科主任報告，科主任應迅速上報醫(yī)教處，同時采取積極有效措施，盡快追回并糾正，防止造成損害或損害后果的擴大，減少給患者造成的損失。

15、科主任應將防范事故工作納入目標管理常抓不懈，并建立醫(yī)療質量考核評價制度。

放射科安全防護制度

為了充分利用X線診斷技術防病治病的同時，盡可能降低X線工作者和受檢查的受照劑量，把X線檢查可能帶來的潛在性危害降至最低限度，而制定本制度。

一、對已從事和準備從事放射工作的人員，必須接受體格檢查，并接受放射防護知識培訓和法規(guī)教育，合格者方可從事放射工作。

二、嚴格掌握X線檢查適應癥，對X線檢查應當貫徹正當化與最優(yōu)化的原則。

三、工作時應在屏蔽室內操作和觀察病人，采用間斷曝光，盡量縮短曝光時間，縮小照射野，優(yōu)選投照條件，不出或少出廢片，以便面重復照射。

四、X線機工作時，除受檢者外，其他人員不得在機房內停留，對必須的陪護人員或工作人員應使用個人防護用品，并盡可能遠離球管或病人，同時盡量縮短照射時間。

五、對患者非投照部位或射線敏感部位應用鉛橡皮遮蓋。

六、在無防護設施的手術室和病房，使用移動式X光機時，操作者除穿戴個人防護衣具外，曝光時應距球管2米以上，無關人員應到室外。

七、佩戴個人劑量監(jiān)測儀，建立個人劑量檔案，了解并嚴格掌握受照劑量，定期到有關部門進行放射人員健康體檢，建立健康檔案。

八、合理安排放射人員保健、休假或療養(yǎng)。

九、使用合格X線設備和防護用品，定期由相關部門監(jiān)測，發(fā)現問題及時整改。

放射安全管理制度

1、強化工作人員的放射防護意識，自覺配合并落實機房內放射事故的發(fā)生。

2、操作人員應嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，經常檢查防護設施的性能，確保其安全正常的運轉。射線裝置變更時及時辦理申報變更手續(xù)，機房定期進行輻射水平檢測。

3、放射診斷應遵循醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經過放射防護知識和相關法規(guī)的專門培訓，并通過考核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓，確保正確合理的操作射線裝置。

4、放射診療工作人員上崗前須進行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對已經從事放射診療工作人員要進行在崗期間的定期健康檢查，建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。

5、醫(yī)用診斷X射線機須由專業(yè)放射影像醫(yī)師（技師）操作，其他無關人員不得擅自動用設備。

6、進機房前須佩戴個人劑量計，開機前檢查安全裝置，記錄機器運行狀況，發(fā)現異常情況立即切掉電源并報告上級主管部門。

7、對受檢者拍攝前應認真核對項目，準確對位，避免因操作不當導致重復照射。

8、機房內除受檢者外，陪同人員及其他無關人員不得進入。

放射防護安全責任制度

1、工作人員必須掌握機器的性能，控制臺上各儀表、信號指示、開關等的作用和注意事項。

2、上崗必須佩戴個人劑量計，操作時應開啟警示紅燈，關閉防護門。

3、檢查前仔細核對體檢項目，嚴格查對制度，嚴防照錯、誤照等事故發(fā)生。

4、嚴格遵守操作規(guī)程，正確使用機器。操作中應注意機器活動及各項指標，如有異常聲響或情況，應立即停止使用，報告有關領導及維修人員，并作詳細記錄。

5、應充分認識X線防護的重要性，合理運用各類防護裝置和機器，進行自身和受檢者的X線防護，減少不必要的照射。

6、醫(yī)生原則上不要替受檢者固定牙片，如有必要時，應穿戴好防護服。

醫(yī)院放射事件應急預案

一、目的

為有效預防、及時控制和消除輻射事故所致的危害，加強醫(yī)院射線裝置的安全監(jiān)測和控制等管理工作，保障放射診療工作人員、受檢者以及裝置周圍人員的健康安全，避免環(huán)境輻射污染，特制定本應急響應預案。

二、范圍

本預案適用于在本醫(yī)院內涉及射線裝置工作場所內潛在的事故或緊急情況下，可能發(fā)生的造成人員及設備設施事故的應急準備與響應控制工作。

三、編制依據

1、中華人民共和國主席令2002第70號《中華人民共和國安全生產法》；

2、中華人民共和國衛(wèi)生部、公安部令2001第16號《放射事故管理規(guī)定》；

3、中華人民共和國衛(wèi)生部2005第46號令《放射診療管理規(guī)定》；

4、中華人民共和國主席令2002第60號《中華人民共和國職業(yè)病防治法》；

5、GBZ98-2002《放射工作人員健康標準》。

四、職責

醫(yī)院主管負責人對本單位的應急組織人員、救護計劃和方法、救護器材和設備以及聯絡方式等進行明確布置和安排，并在醫(yī)院統(tǒng)一部署下定期組織演練，一旦事故發(fā)生時可立即執(zhí)行。

五、程序說明

（一）機構和職責：成立放射安全管理小組，明確各相關部門職責。

（二）現有在役放射設備情況：DR Essenta、透視機F108-V、牙片機BRT-A。

（三）放射危險性的主要表現：當發(fā)生意外及人為等原因（如射線裝置失控）時，會發(fā)生工作人員或公眾受到意外照射。

（四）事件預防責任制度的準備：為避免或減少事故發(fā)生，平時就要做好應急演練與準備工作，落實崗位責任制和各項規(guī)章制度。

（五）輻射安全監(jiān)測：射線裝置工作場所每年接受有職業(yè)衛(wèi)生技術服務職責機構的防護性能檢測發(fā)現問題，立即給予整改；放射裝置每年進行年檢；輻射安全管理人員經常對放射防護性能進行檢測，嚴格按規(guī)范開展放射診療工作。

（六）輻射事故報告和現場保護：

1、登記與監(jiān)測：射線裝置工作場所的防護性能檢測發(fā)現有輻射泄漏；放射診療工作人員個人劑量計輻射暴露超過正常范圍；放射裝置年檢不合格；出現射線裝置故障或其他原因使受檢者暴露照射超劑量。因射線裝置失控導致放射病、器官損傷、人員死亡等，應啟動應急預案。

2、事故分級與報告：輻射安全管理小組全面負責放射事件應急有關工作，并根據放射事件的程度及時報告。

3、啟動應急預案：由輻射安全管理小組統(tǒng)一指揮，工作人員應服從指揮，相互配合、支持。

（1）現場控制：切斷射線裝置的電源，除了工作人員外，禁止其他人員進出輻射污染區(qū)；

（2）病人救治：對受到輻射傷害的人員進行現場急救，而后轉到指定醫(yī)院治療；

（3）現場保護：配合區(qū)公安局、衛(wèi)生局、環(huán)保局進行現場調查；（4）觀察病人：對超劑量輻射照射的病人，應定期進行體檢；（5）解除隔離：現場調查結束，查明原因，工作場所沒有輻射污染，解除隔離。

4、評估和總結：對放射事故造成的影響進行評估和總結，找出原因，為整改提供證據。

5、整改：環(huán)保局、衛(wèi)生局和公安局聯合調查的結論和建議進行整改，杜絕安全隱患，避免類似事件發(fā)生。

放射防護管理小組及工作職責

1． 成立管理小組 組長：嚴欣

組員：項麗、孔繁鈞、支海妮、李榮 2． 工作職責

組織制定、監(jiān)督實施和必要時修改本單位的放射防護管理制度和程序；

負責放射工作人員上崗資質的審核監(jiān)督； 指導并監(jiān)督輻射防護措施的實施；

安排本單位放射工作人員定期參加輻射防護知識的培訓； 監(jiān)督本單位放射工作人員上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康體檢；

負責放射事故直接向上級管理部門報告。

第五篇：放射科會議記錄

放射科會議記錄

會議時間：2010年1月6日 會議地點：放射科辦公室

會議內容：就貫徹落實《病原微生物實驗室生物安全管理條例》.《醫(yī)院感染控制與廢棄物的處理程序》.《放射性同位素與放射裝置安全防護條例》.《放射診療管理規(guī)定》等相關規(guī)定進行深入探討和學習。

會議方式：以課題學習討論形式為主，加強認識共同提高。會議過程：首先由本科室梅海濤主任宣讀有關條例的相關內容以及個人理解情況，并組織所有在會人員發(fā)言討論，各抒己見。整個會場學習氣氛良好。

參會人員：放射科及CT室全體人員

參會人員簽字：

會議記錄時間：2010年1月6日