第一篇：關于申請購買院內感染管理系統的報告專題

關于申請購買院內感染管理系統的報告

我院開展信息化建設以來，一直沒有開發或引進一套專業、實用的院內感染管理系統，僅在交班系統中開發了院內感染報告功能。同時，《江蘇省三級綜合醫院評審標準與細則》也對院內感染管理系統提出了明確要求。要求如下：

1、“6.5.2.2 C2、平臺主要包括醫囑處理系統、醫生工作站系統、實驗室系統、影像系統、藥物咨詢、抗生素監測、處方點評分析及感染管理、病人床邊系統、輸血管理、急診信息網絡支持系統等系統”；

2、“4.20.3.1 A1、醫院信息系統能夠提供對醫院感染危險因素監測及分析，其結果對醫院感染預防及控制決策提供支持作用，并取得效果，醫院感染漏報率≤10”；

3、“4.20.3.2 A2、醫院信息系統定期對重點環節、重點人群與高危險因素監測及分析，滿足臨床工作需要，對醫院決策提供支持作用，并取得效果”；

4、“4.20.3.3 A1、有信息化的醫院感染暴發預警系統”；

5、“4.9.1.1 B3、信息系統有支持醫療質量管理和醫院感染監控的功能”。

尤其是第一條為C檔條款，所以采購一套感染管理系統已勢在必行。

目前我院HIS系統開發方天健公司有一套院感染管理系統，XXXX醫院正在使用該系統。如果該系統不能滿足我院管理要求，建議院領導外出考察引進其他醫院使用的符合要求的感染管理系統。

請領導決策。

信息科

2013-05-15

第二篇：院內感染及傳染病管理系統

院內感染及傳染病管理系統

院內感染及傳染病管理系統是用于提高疫情上報的準確性和及時性，使衛生決策和疾病控制部門更快、更準地掌握傳染病疫情動態，以便及時有效地進行傳染病的預防和控制。創星系統提供了以下功能特點：

1.醫院感染病例報告登記（門診、住院）

提供醫生工作站與院感科登記患者上報卡信息的功能，使醫院感染管理科能夠及時了解全院的醫院感染情況,及時發現和控制醫院感染的流行。包括居民死亡醫學證明書、中華人民共和國傳染病報告卡、醫院感染病例登記表、ICU醫院感染病例監測表、手術部位感染監測登記表、HIV抗體復檢檢測單、醫務人員針刺傷登記表等，如下圖所示(可上報卡類型示例(部分))：

----居民死亡醫學證明書----

----中華人民共和國傳染病報告卡----

----醫院感染病例登記表———

----ICU醫院感染病例監測表----

----手術部位感染監測登記表----

----HIV抗體復檢檢測單----

----醫務人員針刺傷登記表----1)系統設置

? 基礎數據字典用于描述性數據和標準性數據項目,可根據需要對其數據進行維護，以增減數據項目。包括：地區字典、法定傳染病、藥物敏感、藥物耐藥、抗生素種類、感染部位、易感因素、樣本來源、侵襲性操作等字典信息。

? 靈活的設置上報卡流程 2)提供感染數據院內上傳報送功能

? 信息查詢：提供在院患者的基本信息資料?？蓪崟r查詢在院患者的醫院感染情況、抗菌藥物應用信息，以及查詢該患者在院期間的所有病歷資料。

? 醫院感染信息：提供患者在住院期間與醫院感染有關的醫療數據，為醫院感染研究提供大量的數據 提高對醫院感染資料的利用率,形成一個全方位立體的資料分析庫。使醫院感染控制人員從繁瑣的資料匯總統計中解放出來,將精力投入到資料的分析、指導、解決實際問題上,將更有利于醫院感染的監測與控制。包括醫院感染發生率、漏報率、感染部位分布、各疾病感染部位分布、傳染疾病按年齡段監測、傳染疾病按月份監測等。如下圖所示(統計報表示例(部分))：

----院感感染監測匯總表----

----手術病人感染統計----

----醫生手術感染統計----

第三篇：院內感染管理

院內感染管理

細菌耐藥監測

卷宗目錄

1.醫院感染管理指標 2.醫院感染診斷標準 3.感染性疾病相關制度

4.成都金沙醫院感染性疾病門診工作自查報告 5.醫院感染漏報調查表

6.醫院感染管理與監測質量反饋表 7.成都金沙醫院ICU病人日志

8.成都金沙醫院各月份住院病人感染調查分析 9.住院病人感染統計表

成 都 金 沙 醫 院

各 月 份 分 離 病 原 菌 的 分 布 及 其 敏 感 性 分 析 表

成 都 金 沙 醫 院

住 院 病 人 病 原 微 生 物 監 測 結 果 匯 總 及 分 析 表

卷宗目錄

1.我院分離病原菌的分布及其敏感性分析 2.我院住院病人病原微生物監測結果匯總及分析 3.院感細菌培養表 4.細菌培養調查統計表

第四篇：院內感染管理工作總結

院內感染管理工作總結

在院領導的重視和關心下，2008年我院院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了進一步搞好院內感染管理工作，現將本院內感染控制工作總結如下：

一、加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展。

在院領導的高度重視下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計、分析反饋，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。

二、進一步完善管理制度并貫徹落實

醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識，降低醫院感染的發病率極為重要，因此，院感管理委員會在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。

三、加強了供應器械的消毒工作

供應室設施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發布的《醫療質量管理評價標準》有一定差距，我們要做到初洗與精洗分開，堅持未滅菌和憶滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內使用指示卡進行自我監測，保證了消毒滅菌質量。

四、繼續抓好臨床各科室的消毒隔離，感染監控工作 根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領導加強了對各臨床科的消毒隔離，感染監控工作。對發現的問題及時處理，查對重復使用的物品嚴格接要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。

五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識

結合本院實際，院領導組織開展了一系列的專題講座，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫務人員進行預防，控制醫院落感染意識，提高我院預防、控制感染水平。發放有關院內感染診斷方面資料，提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。

二〇〇八年十二月十八日

第五篇：控制院內感染管理工作制度

控制院內感染管理工作制度

一、醫院感染管理總體方案

1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》等有關規定，建立醫院感染管理委員會，科室醫院感染管理小組及院感專職(兼職)管理人員三級監控組織，開展醫院感染監測工作。

2、建立健全我院醫院感染監控網，以住院病人和院內工作人員為監測對象，統計醫院感染發病率；嚴格執行醫院感染監控的實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，定期或不定期進行核查。

3、院感科深入科室進行微生物學監測，督促科室做好醫院感染工作。

4、進行院內感染漏報率調查，督促各科室如實上報院內感染病例，控制漏報率≤20%。

5、分析評價醫院感染病例，及時采取有效措施減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染控制在≤8%。

6、加強醫院感染管理的宣傳教育，對全院各類人員進行院感防控知識與技能的培訓及考核，提高醫護人員的監控水平。

7、協調全院各科室的院內感染監控工作，提供業務技術指導和咨詢。

8、加強醫務人員的醫療護理實踐管理，進行職業防護教育，提高防護意識，1

做好自我防護。

9、出現醫院感染流行或暴發趨勢時，采取相應的控制措施積極應對。

10、結合醫院感染管理工作的實際情況，開展醫院感染監控的專題研究：完成醫院感染管理委員會或醫療機構負責人交辦的其它工作，及時向主管領導和醫院感染管理委員會上報醫院感染控制動態，并定期向全院通報。

二、醫院感染管理的例會制度

1、醫院感染管理委員會每年至少召開二次會議，由委員會主任主持，全體委員及醫院感染專職人員參加；遇到緊急情況情況時召開會議。

2、每位參加會議的人員必須簽到，如有特殊情況不能參加的，須提前向委員會主任請假：出席人員不得少于委員會總人數的3/4。

3、醫院感染管理科負責進行會議記錄，并負責編寫會議紀要，向有關部門通報。

4、醫院感染監控員會議每季度召開1次，由院感科主持。

5、科室院感例會每季度1次，由科主任主持，科室人員及相關人員參加。

6、院感管理發現問題需要相關部門人員協助解決的，由院感科主持，相關科室人員參加。

三、醫院感染管理三級監控網絡制度

為加強院感管理，根據衛生部《醫院感染管理辦法》要求，我院設立三級醫院感染管理組織架構，即醫院感染管理委員會、院感科、臨床及醫技科 2

室醫院感染小組，各級組織具體管理如下：

1、醫院感染管理委員會對醫院感染管理科的工作進行監督、檢查，并提出具體要求和對策，由分管院長任院感管理委員會主任。

2、院感科對各臨床科室醫院感染管理小組的工作進行監督、檢查，并及時反饋意見，提出改進措施，同時負責接受來自全院各科的業務咨詢，協助院感管理委員會組織制訂全院管理規章制度及質量持續改進方案。

3、各科室醫院感染管理小組人員負責科室內的醫院感染上報、消毒隔離、無菌技術、保潔工作、一次性無菌物品使用、醫療廢物管理、業務學習、專業培訓等進行監督、檢查，做好記錄，并及時向院感科報告。

院感科

佛山市南海區第八人民醫院