第一篇：全國總工會勞動保險部關于勞動保險問題解答(1964年4月)

全國總工會勞動保險部關于勞動保險問題解答

（1964年4月）

目錄

一、前言

二、有關職工疾病和醫療待遇問題

三、有關職業病待遇問題

四、有關退休養老待遇問題

五、關于劃分因工與非因工待遇的界限問題

六、有關負傷待遇問題

七、有關死亡待遇問題

八、有關殘廢待遇問題

九、有關生育待遇問題

十、有關臨時工、季節工的待遇問題

十一、有關優異待遇問題

十二、有關工齡計算問題

十三、有關實施范圍和哪些人不能享受保險待遇的問題

十四、有關各項待遇計算標準問題

十五、有關供養直系親屬的待遇問題

十六、有關如何劃分供養直系親屬問題

一、前言

為了很好地貫徹勞動保險條例，便于各地工會統一解答職工群眾提出的有關勞動保險問題，我們把過去已經解答過的問題，編印成勞動保險問題解答（草稿），于1963年8月2日發給各省、自治區、直轄市總工會生活（保險）部及各產業工會全委會征求了意見。我們根據各地意見，又進行了修改和補充，現重新印發各地參考。如果你們在實際工作當中感到還有什么問題，請你們及時來信告訴我們。過去印發征求意見的“勞動保險問題解答”草稿作廢。

二、有關職工疾病和醫療待遇問題

1、患病職工經醫師檢查后，證明可以恢復工作，在未分配工作以前，工會是否還發給疾病救濟費？

經醫師證明合企業勞動鑒定委員會鑒定認為可以恢復工作的，工會即停發疾病救濟費，交由企業行政分配工作。

2、有些廠礦企業超過6個月長期慢性病的職工很多，應該怎樣解決？

在凡是有長期慢性病職工的廠礦企業，一般都應該注意做到以下各點：（1）企業醫療部門對長期病號應當定期進行健康檢查，積極給予治療，使其盡早恢復健康，回到工作崗位；（2）企業醫療部門應當切實根據患病職工的病情，嚴格掌握批準病假，健全批準病假制度；特別是對于已恢復健康的職工，應該及時督促其上班工作；對個別有意怠工，要求延長病假，無理取鬧的，要給予監督和適當批評教育；（3）經過醫療部門檢查診斷確定已經恢復健康（或者經過勞動鑒定委員會鑒定），提出證明可以恢復原工作或改作輕工作的，應停止發給疾病救濟費。其工作問題和生活問題由企業行政負責解決。

3、享受病假工資或疾病救濟費的職工，復工后幾天內舊病復發應如何處理？

職工病愈復工時，最好規定一個試工期，在試工期內舊病復發，試工前后的病假應繼續計算。如果本單位沒有規定試工期，職工確定病愈真正恢復健康，經醫生證明可以復工，復工后，因工作過于勞累舊病復發，其病假時間可以重新計算。如果其病本來就沒有好，而是有意要求醫生開具復工證明，提前復工，以便繼續領取病假工資，其上班幾天以后，又請病假，應將其復工前病休時間與復工后病休時間連續計算。

4、暫列編外的病弱職工，在未作最后處理期間，其本人及其家屬勞動保險待遇如何處理？

應與在職職工享受同樣待遇。

5、職工患病停工休息一段時間后，醫師確定他半日工作半日休息，其病假時間如何計算，疾病待遇如何計算？

半休的時間，以兩個半天折合一天病假計算。半日工作由行政計發半日工資，半日休息按保險條例13條甲、乙項的規定計發半日病假工資或疾病救濟費。

6、在發冬季烤火費的地區內，6個月以上的長期病號，是否發給冬季烤火費？

可由勞動保險基金項下發給烤火費。在其他科目中列支。

7、怎樣掌握批準工人、職員的病假，病傷職工治療痊愈需要復工和病傷職工是否喪失勞動能力，由誰來確定，國家在這方面有無規定？

中華人民共和國衛生部和中華全國總工會在1957年2月26日曾以（57）衛醫崔字第68號和（57）會險通字第19號發出“重點試行‘批準工人、職員病、傷、生育假期試行辦法’和‘醫務勞動鑒定委員會組織通則’的聯合通知”，在這兩個試行草案中，對于如何掌握批準職工病假和怎樣鑒定病傷職工的勞動力狀況都初步做了一些規定。

8、職工停止工作治療時沒有病假證明，能不能享受保險待遇？

不能。如當時無法取得醫生證明時，也必須經工會小組長或勞動保險干事證明時，才能享受。

9、工人因頭暈、腹痛，只請2、3小時或半天假的，是否按病假計發待遇？

原則上應累計計發病假待遇。但如計算有困難時，企業行政方面也愿意按慣例計算也是可以的。

10、職工病傷請醫生出診的費用由誰負擔？

職工擅自請醫生出診的一切費用，均由職工本人自理。但如患急性病本人確實不能到醫院治療，醫療機構認為必須出診的，出診費和醫療費由行政負擔。

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11、工人請事假回家，到家后生了急病來信續假算不算病假和能不能享受勞動保險待遇？

職工如果在請事假期間內生急病，可以按照勞動保險條例規定的有關疾病待遇享受，但 2 在享受待遇時必須有當地人民公社生產大隊或者當地的衛生醫療機構的證明。

12、職工患病以后，可不可以找中醫看??？

職工有病找中醫醫治，在醫療待遇上應該和西醫一樣，但必須到企業的特約中醫或經企業醫療部門介紹的中醫處治療，才能按勞動保險條例第13條處理。私自找中醫看病，其費用由本人自理。

13、職工患病或非因工負傷來不及到本企業醫療所、醫院、特約醫院醫治，自己就地找醫院或大夫診斷治療，其治療費用由誰負擔？

沒有經過企業醫療行政同意而私自在外面找醫生看病，其所需醫藥費由自己負擔。職工如患急病，確實來不及到本企業醫療所、醫院、特約醫院醫治，自己上附近的醫院診治，持有醫院的急診證明，其治療費用，可由企業行政方面負擔。但經過急診之后，仍應回本企業醫療所、醫院、特約醫院醫治。

14、職工在指定醫院治不好，必須轉院時，由誰決定？

工人和職員患病或負傷，在該企業的醫療所、醫院或特約醫院無法遺址，是不是需要轉送其他醫院醫治，應由醫院決定。

15、職工治病需用膏方，可否作為一般藥品處理？

一般像虎骨膏等一類的膏方，如果不是經醫生認為是治療病癥上確實必須的，費用由自己負擔。但如果是治療非用膏方不行，經醫生處方，也可作為一般藥品處理。

16、職工自己買的藥品，費用由誰負擔？

由職工本人負擔。但憑企業醫療機構的醫生正式處方購買的，其費用可由行政醫藥衛生經費中報銷。

17、有些特約聯合診所醫生，在處方上給職工開上雞、老酒、蹄子、糖??等物品，能否由企業行政負擔？

雞、老酒、蹄子、糖??等物品不屬于藥品范圍，不應由企業行政負擔。

18、職工眼睛由散光的毛病，常常頭痛，妨礙工作，請醫生給他配了一副眼鏡，這筆錢由誰開支？

應由職工本人自理。

19、職工鑲牙的費用應由誰負擔？

要根據具體情況確定，如果是因工負傷，需要鑲牙齒，這筆費用應由企業行政負擔；如果是非因工負傷鑲牙齒，其材料等費用應由職工自己負擔。

20、職工矯正口吃，是否可按疾病待遇處理？

經與衛生部研究認為：口吃是一種由語言習慣上造成的生理缺陷，不是疾病。所以職工矯正口吃時不能按疾病待遇處理，一切費用應由個人負擔。

21、職工患病施行手術的輸血費、理療費、X光透視照像費，由誰負擔？

凡經醫生決定的治療時所必需的，均由企業行政負擔。

22、轉業軍人舊病復發應如何處理？

對此問題應慎重處理。凡轉業軍人在轉業時如持有健康材料或者能夠提出有關方面的確實證明，證明確系由于在艱苦環境作戰所致的關節炎或嚴重胃病，轉入企業后舊病復發的，可作個別問題按因工待遇處理。但一般不應按因工待遇處理，其生活如確有困難，則另外救 3 濟或補助。

23、勞動保險條例實施細則第18條中規定，職工患病所領的救濟費低于本企業平均工資40%的，按平均工資40%發給，如是非會員，是否還要折半發給？

非會員按平均工資40%的半數發給。

24、職工病傷，根據實施細則修正草案第18條的規定，按平均工資40%計算的病傷救濟費，如超過職工本人工資時，如何處理？

按平均工資40%計算的病傷救濟費，如超過職工本人工資時，應按本人工資發給。但也不能超過其6個月以內的病假工資的待遇。

三、有關職業病待遇問題

25、在結核病院工作的人員感染了結核病，在潮濕寒冷地方工作的職工得了關節炎，可否算作職業??？

衛生部1958年曾解答過這個問題。結核病是一種社會性的傳染病，還不能確定是因從事某種職業而引起的。雖然結核病院工作人員比一般居民容易感染，但也還有其他原因，而不僅僅是此種職業引起的，風濕性關節炎的發病因素，還未完全明了，生活條件和生產作業環境不是致病的唯一因素。因此，以上兩種病暫不列為職業病。

26、煤礦職工患矽肺病是否按職業病處理？

矽肺病是由于長期吸入大量帶有“二氧化矽”之粉塵所引起的一種病癥，按中央衛生部頒發的職業病名單及職工病傷處理辦法規定，應按職業病處理，具體規定可查閱1963年2月9日國經周字100號國務院文件。

27、職工從事粉塵工作患了矽肺病，待遇怎么辦？

根據國務院批轉勞動部、冶金部、煤炭部、全總關于防塵工作會議報告，對矽肺病人的生活待遇應給予照顧。對調輕工作的，不要降低他們原來的標準工資。對于脫產休養的，在一年以內由企業行政按原標準工資發給，一年后按原標準工資90%發給。

28、矽肺病人是否需要脫產休息，應根據什么來確定？

應當根據防塵工作會議報告，針對患矽肺病職工的病情，經醫務勞動鑒定委員會確定才能有效。

29、患矽肺病的職工經醫務勞動鑒定委員會鑒定需要脫產休養而自愿回鄉的待遇怎么辦？

可按患二、三期矽肺病的待遇辦理。即休養一年以內發原標準工資的100%，一年以后發90%.31、患矽肺病的職工死亡時待遇如何支付？

患二、三期矽肺病的職工死亡時（包括二、三期矽肺病患其他疾病死亡的），可按因工死亡待遇辦理；患一期矽肺病合并肺結核或代償機能屬于乙、丙兩類的死亡時，也可按因工死亡待遇辦理?；家黄谖尾〈鷥敊C能屬于甲類的職工死亡時，按非因工死亡待遇處理。

32、已按退休、退職處理的矽肺病職工死亡時，其家屬要求按因工死亡待遇處理是否可以？

如有醫院的檢查證明，職工在退休、退職前確實患有二、三期矽肺病，可按因工死亡待遇處理。

33、享受其他保險待遇的職工死亡后有爭議，經解剖查明確定為二、三期矽肺病的，其待遇如何辦理？

解放后在國營、公私合營、私營企業的職工，有過接觸矽塵作業的職業史現經查明的，可按因工死亡待遇處理。

34、自愿還鄉休養的一期矽肺病職工醫療待遇及其他勞動保險待遇如何辦理？

自愿還鄉休養的一期矽肺病的職工，在當地公立醫院治療矽肺病時，所需醫療費用，憑單據向原企業行政報銷。休養期間繼續享受其他勞動保險待遇。

35、患一期矽肺病回鄉休養期間，病情發展到二、三期時，待遇如何支付？

如確系原病發展，可從確診為二、三期矽肺病時起，改按90%發給生活補助費。

36、患矽肺病的職工符合退休條件時是否辦理退休？

患一期矽肺病代償機能屬于甲類的職工符合退休條件時，可以按退休處理，但其退休費低于本人標準工資60%，可按60%發給?；级⑷谖尾r及患一期矽肺病合并肺結核或代償機能屬于乙、丙兩類的職工，可不再辦理退休，長期支付90%的生活費。

37、脫產休養一年以上的矽肺病職工，是否繼續享受其他勞動保險待遇？

脫產休養領取生活補助費的矽肺病職工，與其他在職職工一樣享受勞動保險待遇。

38、煤、矽混合的塵肺病人，其生活待遇如何處理？

煤矽混合的塵肺，可按有關矽肺病職工的生活待遇規定辦理。

39、防塵會議報告下達以前，已按退休退職處理的矽肺病職工的待遇怎么辦？

對防塵會議報告下達以前已經按退休退職處理的患二、三期矽肺病的職工，如果其中有因生活困難而來要求原企業解決的，可以根據不同情況分別處理。過去已按因工殘廢作退休處理的，可以由行政酌情在直接支付勞動保險費用項下發給一部分長期生活補助費，補助費的數額與退休費合計，最高不得超過本人原標準工資的90%.這項補助從企業領導批準之日起執行；已作退職處理的，原企業可以重新改按因工殘廢退休處理，由保險金中發給本人原標準工資60%的退休費，如生活仍有困難，可酌情由行政在直接支付勞動保險費用項下發給一部分長期生活補助費，但補助費的數額與因工殘廢退休費合計最高不得超過本人原標準工資的90%.40、按因工殘廢退休或由退職改按退休處理的矽肺病職工，其退休費與長期生活補助費如何支付？

因工殘廢退休費可由勞動保險基金中按月支付，長期生活補助費由企業行政在直接支付勞動保險費用項下按月付給。

41、過去退職處理的，現改退休，原發的退職費怎么辦？

可以按本人退職時間長短，以退休費標準計算抵消，仍有多余時，應繼續抵消其以后應領的退休費（包括長期生活補助費）；不足的不予補發。

42、防塵會議報告下達前已調換輕工作并降低了工資的矽肺病職工，其低于怎么辦？

應從會議報告下達后改按其調換輕工作前的原標準工資支付，但過去的不再補發。

43、企業中從事矽塵工作的臨時工，患了矽肺病，其待遇應如何處理？

凡在企業中從事矽塵工作滿3年以上的臨時工，患矽肺病后，其生活待遇可按正式職工辦理。

44、患矽肺病職工的保健待遇如何享受？費用如何負擔？

原已享受保健待遇的，如果調換了輕工作，仍應享受保健待遇人，其費用由企業行政支付；如果回家休養的，商業部門應按原來的保健標準供應副食品，其費用由本人自付。

45、患矽肺病職工調換輕工作或退休、退職后的糧食定量如何處理？

調換輕工作在3個月內保持原定量不變，3個月后如果需要降低，也應當根據其食量逐步降低，但最低也不應當低于輕體力勞動的最高標準。

在1963年2月9日以前回家休養、退休的各期矽肺病人，或退職的二、三期矽肺病和一期矽肺病合并結核病人的糧食定量，也應按照國經周字100號文件中的有關規定執行，具體執行時間應從糧食部門批準之月起。過去沒有按此規定執行而少供給的糧食，不再補發。退職的單純一期矽肺病人的糧食定量不再改變（勞動部、糧食部1964年2月26日聯合通知）。

四、有關退休養老待遇的問題

6、從事井下、高空、高溫和有損身體健康的工種，在退休時其工齡如何折算？

凡從事井下、高空、高溫和有損身體健康工種的職工，必須符合退休細則第六條規定，即從事高空工作累計滿15年、井下高溫工作累計滿10年、從事有損身體健康工作累計滿8年的，才能按退休規定第二條

（二）項辦理。上述工作累計年限，必須是實際的工作年限，不是折算的工齡年限。實際工作年限符合退休細則第六條規定的職工，才能按退休規定第二條

（二）項辦理。在計算待遇時，其從事井下、高空、高溫和有損身體健康工種的工作期間，可以按照《勞動保險條例》第十五條丙、丁兩項規定折算連續工齡及一般工齡。

47、職工年老體弱，調換輕工作，工資降低了，如退休后生活發生困難時，是否可按企業平均工資計發退休費？

如退休時本人工資低于本企業的平均工資時，可按本企業平均工資計發退休費。但不應超過本人退休時的工資。

48、享受疾病救濟費待遇的人，具備退休條件者，可否按退休處理？

凡具備國務院頒布的《工人職員退休處理暫行規定》規定的退休條件者，均可以按退休處理。

49、因工殘廢部分喪失勞動能力尚能工作的職工，在領取因工殘廢補助費期間，合于退休條件退休時，能不能領取因工殘廢補助費和退休費雙重待遇？

不能，只能領取退休費。但在計算他們退休費時，應將他們本人工資和原領取的因工殘廢補助費合并計算。

50、退休職工因家庭負擔過重，生活發生困難，由哪個部門給予補助？

原則上應按退休規定實施細則第二十二條和精簡安置辦法的若干規定第十二條的規定執行，即由民政部門負責解決。如有的退休職工經過民政部門的救濟，生活仍有困難，找到支付退休費的工會組織時，可以從勞動保險基金中（不實行保險單位由職工困難補助費中）給予適當補助。

51、退休的職工是否還發冬季煤火補貼？

不發，因他們已不是企業的在冊人員。

52、退休職工是否還享受房租津貼？

不應再享受房租津貼。

53、退休職工的口糧供應問題如何解決？

關于退休職工的口糧供應問題，中央精簡小組辦公室曾于1963年4月26日以（63）中簡字第108號函作過如下通知：

一、1962年6月1日以前退休的職工（包括退休后居住在農村的職工），其口糧定量標準低于居住當地腦力勞動者定量標準的，從現在起可以改按當地腦力勞動者的口糧定量標準供應，但過去標準低于現在標準的不再補發。

二、居住在農村的退休職工，其口糧的供應，首先應當由所在社隊解決，所在的社隊不能完全解決的，經公社證明，對不足部分可由當地糧食部門從商品糧中供應。

五、關于劃分因工與非因工待遇的界限問題

54、因工與非因工的界限如何劃分？

工人職員在下列情況下發生了問題，有可靠證明，可以享受因工待遇：

（1）從事本崗位工作或者執行企業行政臨時指定或同意的工作而造成的負傷、殘廢或者死亡；

（2）在緊急情況下（如搶險救災救人等），從事對企業或者社會有益的工作而造成疾病、負傷、殘廢或者死亡；

（3）從事與企業工作上有關的研究、發明、創造或者技術改進的工作而造成的負傷、殘廢、或者死亡；

（4）在企業的工作區域內工作時，遭受非本人所能抗拒的意外災害而造成的負傷、殘廢或者死亡；（5）再生產或者工作中因為所從事的工作性質而造成的職業性疾?。ǚ现腥A人民共和國衛生部公布的職業病名單的規定者），以及由此而造成的殘廢或者死亡；（6）集體乘坐本單位的車去開會、聽報告或者參加指派的各種勞動（包括支援農業），所乘坐的車，出了非本人所應負責任的意外事故，造成職工負傷、殘廢或者死亡；（7）企業以臨時工棚作職工集體宿舍，質量很壞，沒有及時修理，工棚倒塌，職工負傷、致殘或被壓死者。

工人職員在下列情況下發生問題，有可靠證明，可以比照因工待遇處理：（1）因工出差或者因為調動工作赴任往返途中遭遇本人所應負責任的意外事故而造成的負傷、殘廢或者死亡，以及在因工出差期間，由于執行緊急任務而死亡者；（2）因在工作中受傷而當時并未感覺，事后傷痛處發作疼痛，不能工作者；（3）工人職員因為工作而負傷，醫療終結以后，不論調到任何企業，舊病復發或者因為舊傷復發致成殘廢或者死亡；（4）因緊急任務加班加點至深夜，不能回家休息，臨時在工作地點睡眠，遭到意外事故而負傷或者死亡，而非本人應負主要責任的；（5）革命軍人在作戰中負傷，或由于在戰爭的艱苦環境中造成的嚴重疾?。ㄓ锌煽康慕M織證明）轉入企業工作后，因舊病復發造成殘廢或者死亡；（6）在各種政治運動和日常工作中，堅持原則，向敵對分子或各種錯誤現象進行斗爭的職工，被壞人謀害負傷、殘廢或者死亡者；（7）因嚴重的醫療責任事故而使病傷惡化或者致成殘廢、死亡，并經醫務勞 7 動鑒定委員會鑒定屬實者；（8）在本單位集體食堂就餐，因食物中毒，造成疾病或死亡而非本人所應負的責任者；

（9）職工參加本企業所組織的（不包括車間一級）各級體育活動比賽、勞衛制測驗或者正式代表本企業參加上一級機關舉辦的體育運動比賽時負傷、殘廢或者死亡者；

（10）企業領導指派或組織職工參觀各種展覽會、政治性活動，造成負傷、死亡而非本人應負主要責任者。

六、有關負傷待遇問題

55、職工因工負傷痊愈后，舊傷復發，其勞動保險待遇如何處理？

如經醫院檢查證明，確系舊傷復發，可按因工負傷的規定辦理。

56、因工負傷職工，經醫院和行政領導批準，并經地方衛生部門同意到外地治療，但到達后，因醫院床位少，一時不能住院，暫時住在旅館內，其旅店費和膳費如何處理？

按本單位因工出差待遇處理。

57、職工因工負傷（或患職業?。┳’燄B院期間，其伙食補助費可否和住院醫療期間一樣，全部由企業行政負擔？

不能，應與一般療養員享受同樣伙食補助。

58、工廠企業內的繪圖員、會計員等成天在桌子上辦公，不可能像工人那樣容易因公負傷，但因工作緊張，天長日久，得了肺結核等病，能不能算因公負傷？

不能算因公負傷。目前，以肺結核為例來說，這是一種社會病，也是傳染病，雖然可能與工作有關，但是很難說它是由于工作而引起的疾病。

59、工人因搬運重物，被壓傷吐血者，算不算因工負傷？

如果有可靠證明，并經醫生檢查證實，可以算因工負傷。

60、職工從事化學研究工作中毒，能不能按因工處理？

經醫生診斷證明，確是從事化學工作中毒，應享受因工待遇。

61、工人在生產時間打架負傷，其醫療期間工資和醫藥費應如何處理？

職工在生產時間打架，是一種違犯勞動紀律的行為，企業行政和工會應當對他們進行教育。被打負傷的職工，其醫療期間的待遇，可比照因工負傷待遇處理。

62、職工騎自行車上下班，途中因自己不慎被汽車軋傷，可否算因工負傷？

不能。

七、有關死亡待遇問題

63、某職工患有高血壓癥，在工作中突然因腦溢血死亡，算因工死亡還是算疾病死亡？

應算因病死亡。

64、在工作時間生急性病（如霍亂、盲腸炎等）死亡是否算因工？

不能算因工。

65、工人上下班坐公共汽車，汽車翻了，負傷死亡，如何處理？

按非因工負傷和死亡待遇處理。

66、職工因工死亡后，其妻另行結婚，其子女是否繼續領取撫恤費？

原則上其子女可以繼續領取撫恤待遇，如果新夫愿意而確也有能力供養前夫的子女時，就不再領取撫恤費。

67、職工因工死亡時沒有供養直系親屬，能不能發給撫恤費？

職工沒有供養直系親屬，如有直系親屬，可酌情發給一次性撫恤費。

68、職工及職工供養直系親屬自殺是否能享受勞動保險待遇？

凡屬政治性自殺（指確有可靠材料）都不享受勞動保險待遇。如果是因家庭糾紛和其他生活問題而自殺者，可比照勞動保險條例第十四條非因工死亡的規定處理。

69、職工因工死亡，其家屬親臨料理喪事，其往返旅費由誰開支？

原則上由自己負擔，如果本人負擔有困難時，由企業行政設法予以補助。

70、職工因工死亡后，其家屬要求把靈柩運回原籍，費用如何解決？

不提倡運靈，應設法說服其家屬，就地埋葬或火葬，如果其家屬一定要運回，所需費用，由其家屬與企業行政協商解決。

71、學徒工因工死亡后，是否發給其家屬撫恤費？

勞動部1960年曾以（60）中勞薪馬字第021號函復貴州勞動局：“??企業行政應當對其家屬加以慰問并發給一次性的撫恤費，其數額由企業行政酌情決定”。72、1958年以前退休職工辦理易地支付待遇后死亡時，很難查詢原單位的平均工資，其喪葬補助費如何發給？

按當地企業平均工資計發，或者按退休規定實施細則第十三條規定發給。

73、在實行勞動保險的企業內，被剝奪政治權利的職工死后，他的家屬可以享受供養直系親屬救濟費嗎？

不能享受。因職工本人已在法律上喪失了享受勞動保險待遇的權利，所以其家屬享受待遇的權利也應意味著消滅。如生活上有困難，可請求當地民政部門給予救濟。74、1945年以前參加革命工作的老干部因病死亡后，遺留的供養直系親屬生活困難問題如何解決？

一、1945年以前參加革命工作的人員，由于長期參加革命工作，在艱苦環境或長途旅行作戰中積累起來的嚴重慢性病發展而造成的死亡，在取得原部隊團或者縣以上機關證明后，可比照因工死亡待遇處理。

二、如果不合乎第一種情況，可按保險條例規定，發給非因工死亡供養直系親屬救濟費，這項費用按低生活水平計算用完后，生活有困難時，在國家沒有新的規定以前，可做特殊問題，由企業按困難補助辦法妥善解決。

八、有關殘廢待遇問題

75、享受因工殘廢補助費的職工，由于技術提高而增加了工資，已超過了殘廢前的工資，其原已享受的殘廢補助是否要減少或取消？

如果殘廢程度沒有改變，只是由于個人進步或技術提高而增加工資，其原已享受的因工 9 殘廢補助費不應減少或取消。

76、工人因工負傷治愈后，因殘廢不能做原來的工作，改做其他輕便工作，仍領原來的工資，能不能領取因工殘廢補助費？

沒有降低原來工資的，不發給因工殘廢補助費。

77、職工因工殘廢，已按規定發了殘廢補助費，后來身體完全恢復了健康，又能做原工作了，并恢復原來工資，或者殘廢加重了，由部分殘廢變成了需人扶持的殘廢，這樣，其待遇是否隨著殘廢程度的變化而變化？

其待遇應隨著殘廢程度的變化而變化。

78、享受因工殘廢補助費的職工，調到不實行勞動保險的企業工作，其原來享受的補助費應如何他處理？

原企業介紹工資關系時，應將原來享受因工殘廢補助費包括在本人工資內，一并介紹給調入單位。

79、職工因工負傷殘廢后，由企業負擔安裝的假腿、假手，壞了以后的修理和換裝費用應有誰負擔？

如果是在該假腿、假手的保證使用年限內壞了需要修理的修理費，應由本人負擔，如本人負擔確有困難時，可請求企業行政和工會給予適當的補助和救濟。如果假腿、假手已超過使用年限壞了需要修理或重新全裝時，其所需費用，仍由企業方面負擔。

80、職工非因工負傷殘廢，需要安裝假腿、假眼睛，其費用可否由行政負擔？

不能。如果是生活上所必需，但經濟上確有困難者，可以申請困難補助。

81、異地支付因工殘廢撫恤費的殘廢人員，需換、修假肢，其費用由哪報銷？

由發給其撫恤費的工會組織從勞保金中報銷。

82、有一個工人原來享受了因工部分殘廢補助費，后來因犯法受到紀律處分，企業行政開除了他，可不可以繼續享受因工殘廢補助費？

職工被企業開除不再享受原企業的因工殘廢補助費。

九、有關生育待遇問題

83、在因病歇工期間生育的，怎樣計算產假？

女職工因病或非因工負傷連續歇工在6個月以內生育時，自生育（包括小產）之日起算產假，發給產假待遇。產假期滿，病傷仍未痊愈的，其病假應與生育前的病假合并計算。

女職工因病與非因工負傷連續歇工在6個月以上生育時，不再發給產假工資，繼續享受疾病待遇。

84、有的工廠因原料不足暫時停工，職工的工資也減發了，在此期間產假工資怎樣發給？

女職工的產假如發生在停工以前，應按勞動保險條例第16條甲項辦理，如發生在暫時停工之間，應與其他職工一樣，產假也要按停產工資標準發給。

85、女職工生育休息超過56天假期，還不能工作，其待遇如何享受？

由于產期檢查不準，產前休息時間過長，或身體衰弱經醫生診斷證明確需繼續休息者，其產假工資及醫療費用按條例第13條有關疾病待遇享受。

86、女職工月經期間是否有假期，工資如何支付？

沒有假期規定，但由于患月經病，經醫生診斷必須停工治療時，應按照病假待遇處理。

87、女職工懷孕反應必須休息的時間，是否按病假待遇處理？

女職工因懷孕反應得厲害，經醫師批準需要休息，其假期及醫療待遇，可按勞動保險條例第13條規定處理。

88、男職工供養之妻在企業舉辦的或特約的醫療機構中生育時，其接生費等可否享受半費待遇？

應由本人負擔。如果是在生育時發生疾病，則因疾病所需的醫療費用，可按職工供養直系親屬醫療待遇處理。

89、勞動保險條例中規定的懷孕檢查費，指哪些費用？

懷孕檢查費是指掛號費、檢查手續費。如果是孕期剛開始，要做青蛙試驗，化驗費也包括在檢查費內。

90、女職工遇到葡萄胎、子宮外孕需要停工休息，如何享受待遇？

子宮外孕、葡萄胎系屬病理現象，應按病假待遇處理。

91、懷孕6個月生育的，是不是按正產辦理？

算作正產，應按規定發給產假工資。

92、女職工住企業的特約醫院生育時，新生嬰兒生病所需的醫療費用如何處理？

如新生嬰兒符合供養條件，就按供養直系親屬的醫療待遇處理。

93、女工產后領了產假工資不久因病死了，再領喪葬補助費和救濟費，是否算領了雙份？

產假工資與產后病死喪葬補助費和救濟費是兩回事，不能算作雙份。

十、有關臨時工、季節工的待遇問題

94、臨時工的家屬可否享受醫療待遇？

不能享受。

95、臨時工、季節工、試用人員在享受勞動保險待遇時，是否分別會員與非會員給予不同的待遇？

不區別會員與非會員。

96、革命殘廢軍人轉入企業當臨時工，患病以后如何享受疾病待遇？

轉入企業工作的革命殘廢軍人，如果是臨時工，在患病或非因工負傷時，原則上應按照勞動保險條例實施細則第9章第36條第2款的規定享受待遇，但在該款所規定醫療期間內的病傷假期工資，可根據勞動保險條例第20條規定的精神處理（病傷假期工資照發）。但以3個月為限。

97、臨時工可否享受基層集體事業待遇？

臨時工同樣有權力享受。但各基層單位在掌握分配療養員時，對具備同樣條件需要療養的職工，一般應盡先照顧正式長期工人。

98、參加工作多年的臨時工是否可以與正式工享受同樣待遇？

在實行勞動保險條例的單位工作的臨時工（合同工）原則上應按照勞動保險條例實施細 11 則修正草案的有關規定享受勞保待遇；至于1957年及1957年以前參加本企業工作一直到現在的臨時工（實際上已是正式工人），則可以與正式工人享受同樣的勞動保險待遇。

99、長期臨時工是否可以享受退休待遇？

1957年以前進入企業工作的臨時工，如符合退休條件，可按退休規定處理。

十一、有關優異待遇問題

100、全國和省、市、自治區的先進工作者或勞動模范，或已調作干部，下屆勞模大會未當選，是否還享受勞動保險優異待遇？

原則上講，上屆勞模大會當選的勞動模范或先進工作者，下屆沒有當選，即不能享受優異待遇（但享受長期支付的優異待遇的，不能因落選而停止），但對聞名的先進旗幟，雖下屆沒有當選，經省市總工會批準，仍可繼續享受優異待遇。

101、除退休規定實施細則第9條規定的享受退休優異待遇外，享受其他優異待遇的勞動模范和戰斗英雄是指哪一級？

凡是獲得全國產業、省、市、自治區級以上的勞動模范、先進生產者和師級批準的二等以上的功臣或戰斗英雄，都可以享受優異待遇。

102、轉業的革命軍人，立有“大功”或“小功”而沒有“一等功”或“二等功”的等級，遇到這種情況該怎樣處理？

“大功”、“小功”是過去的立功標準，而“一等功”、“二等功”是新的立功標準。確定立“大功”與“小功”的同志，在申請享受優異勞動保險待遇時，可將過去的立功標準與新規定的立功標準對照一下，凡是過去經師級以上政治機關批準的“大功”、“一等功”者，一般可以相當于現在的“二等功”標準。103、1955年至1957年在軍隊中被評為先進工作者的同志轉入企業后是否享受優異待遇？

此問題經總政治部組織部答復如下：“軍隊中評為先進工作者的同志轉入企業后，不必享受優異勞動保險待遇?！?/p>

104、模范小組是否享受優異勞動保險待遇？

模范小組和勞動模范是有區別的。前者是集體在生產當中依靠小組全體成員的共同努力，具有先進成績而被評選的集體榮譽。而后者是以個人有特殊貢獻授予個人的榮譽。模范小組中的個別成員可能是勞動模范，但并不一定每一個人都是勞動模范，所以模范小組不能享受優異待遇。

105、申請享受優異勞動保險待遇，要經過哪些手續？

由基層工會組織提出，經縣（市）工會或產業工會組織簽署意見，報請?。ㄊ校┕鷾省Ｍ诵萑藛T的優異待遇，按退休規定辦理。

106、轉業從事革命工作“20年”是否系指全國解放以前轉業從事革命工作而言？

解放前參加革命工作，解放后繼續工作，沒有間斷，其連續工作年限，都可以算為專職從事革命工作年限。

107、原來在老解放區根據地工作的工人、士兵是否算為專職從事革命的工作人員？

在老解放區根據地公營企業的職工和工農紅軍、新四軍、八路軍等革命部隊中的士兵，都算專職從事革命的工作人員。

108、已經享受了優異勞動保險待遇的人，在什么情況下才能停止享受？

如果由于犯罪行為被判徒刑或刑事處分，或者品行墮落，在群眾中的影響極壞，被撤銷了榮譽稱號的時候，應停止他們享受優異勞動保險待遇。

十二、有關工齡計算問題

109、轉業軍人、復員軍人、退伍軍人離開軍隊時，有的是直接轉到企業，有的回到農村后過了一個時期才到企業工作的，有的是經過組織介紹的，但也有少數人自行到企業工作的，其工齡應如何計算？

不論他們轉業、復員和退伍時領過任何待遇，也不論他們直接轉到企業工作或回農村后過了一段時間又到企業工作的，在享受勞動保險待遇時，他們的軍令均可計算為連續工齡。

110、職工在剛解放時自動響應人民政府號召報名參軍，現又轉入企業工作，其連續工齡如何計算？

其參軍前連續工作的時間，可計算為連續工齡。

112、革命軍人被開除軍籍到企業工作，其原來的軍齡可否計算為工齡？

如果不是因反革命罪行，而是因其他犯罪被開除軍籍的，其軍齡可計算為一般工齡。

122、解放前，工人參加地下斗爭被捕，解放后，又回到原廠工作，他的一般工齡和連續工齡應該怎樣計算？

解放前，工人因為參加地下斗爭而被捕入獄，如果有組織證明，他在被捕入獄的期間仍然堅持斗爭，在入獄期間和入獄以前在該廠的工作時間，都應該計算為一般工齡和連續工齡。

123、革命干部在解放前地下工作時，開店鋪作為掩護，解放后轉到企業工作，他們的工齡應該如何計算？

如果有組織證明，他從事地下工作的時間，可計算為連續工齡。

124、解放前在敵占區當工人時，參加了我地下工作，被敵人發覺或經我地下黨組織動員到解放區工廠工作，其以前的工齡如何計算？

如有組織證明，其以前的工齡可計算為連續工齡。

125、在學校參加了共產黨或共青團的人，現在在企業工作，他們的一般工齡和連續工齡是不是從參加共產黨和共青團那時算起？

如果他們不是接受組織的指示以上學為掩護而從事地下革命斗爭的，他們的一般工齡和連續工齡應該從參加工作的時候算起。

126、回國華僑考入或分配到工廠企業工作，他們的工齡應該怎樣計算？

歸國華僑回國參加工廠企業工作后的工齡計算，應按勞動保險條例實施細則第39條的規定，連續工齡從進入本企業工作之日算起，其在國外工廠企業工作的時間（以工資收入作為主要或全部生活來源）應計算為一般工齡。

歸國華僑在國外參加革命斗爭，因革命工作的需要，被組織調回國參加企業工作者，其在國外從事革命斗爭的工作時間，應和回國參加企業工作后的連續工作期間合并計算為連續 13 工齡。

131、有的企業招考職工要在訓練班經過一段學習或訓練的時間以后才分配工作，在訓練班學習或訓練的時間，能不能算為工齡？

職工考入企業以后，還沒有正式發給工資，在訓練班學習，主要是為了熟悉業務，掌握技術知識，為直接參加工作做準備。在沒有正式參加工作前的學習階段，不能計算工齡。

132、在工農速成中學學習期間是否計算工齡？

根據1950年12月24日政務院“關于舉辦工農速成中學和工農干部文化補習學校的指示”中第五條規定，職工離職在工農速成中學的學習期間應連續計算工齡。

139、從事保姆、女傭的工作時間是否可以計算工齡？

如其主要是依靠該項工作的工資收入維持生活，有可靠證明，可計算為一般工齡。

141、有些臨時工人，每月工作5、6天或者十幾天，就回家種地，他們的工齡怎樣計算？現在他們已經改為固定工人，可不可以計算連續工齡？

半工半農的臨時工，實際上主要是靠種地為主的，因此，擔任臨時工期間部計算工齡，他們的一般工齡和連續工齡應該自該為固定工人之日起計算。

142、半工半讀的工齡如何計算？

半工半讀應確定以哪樣為主，如以學習為主，即不應計算工齡；如以做工為主，即按工作日計算工齡。

143、原在手工業生產合作社工作的職工或社員，以后轉入國營或公私合營企業后，他們的工齡如何計算？

此問題勞動部1960年4月7日以（60）中勞薪久字38號函復如下：

一、原來在手工業生產合作社工作的長期工，在轉入國營企業或者公私合營企業以后，可以作為企業的長期工。他們在手工業生產合作社工作期間的工齡，也可以作為連續工齡，并且與所在企業單位的長期工，享受同樣的勞動保險待遇。

原來在手工業生產合作社工作的臨時工（合同工，下同），在轉入國營企業或者公私合營企業以后，未經上級批準轉為長期工的，仍然為臨時工，他們的勞動保險待遇，可以按照所在企業單位的臨時工的有關規定辦理；經過上級批準轉為長期工的，他們在手工業生產合作社最后一次作臨時工的期間，可以作為連續工齡，并且與所在企業單位的長期工，享受同樣的勞動保險待遇。

原來在手工業生產合作社工作的職員，可以分別不同情況仿照工人的辦法辦理。

二、原來在手工業生產合作社工作，并且以工資收入為主要生活來源的集股社員在轉入國營企業或者公私合營企業以后，可以作為企業的長期工或職員，他們在手工業生產合作社工作期間的工齡，可以作為連續工齡，并且和所在企業單位的長期工、職員，享受同樣的勞動保險待遇。

原來在手工業生產合作社工作的小業主，按照私方人員的規定辦理。

三、其他在信用合作社、供銷合作社工作的工人、職員，在轉入國營企業或者公私合營企業以后，都可以仿照上述有關規定辦理。

144、原來在運輸合作社、合作商店工作的職工和社員，后轉到國有企業工作，其工齡如何計算？

如果他們所在社是統一管理，集體分配，本人以工資收入為主要生活來源的連續工作時間，可以計算為連續工齡，他們在合作小組或者其他組織不以工資收入為主要生活來源的工作時間，不能計算工齡。

十三、有關實施范圍和哪些人不能享受保險待遇的問題

157、政府機關和企業管理機關如何分別？

政府機關是指各級政府及其所屬各部、委、局、處等而言，其全部管理費用、業務費用是由行政經費開支的，均屬政府機關或行政管理機關。企業管理機關是指經營企業的單位而言，其管理費用與業務費用是完全由本企業或所屬企業的業務收入項下開支的，即為企業管理機關。

158、國營農牧場是否實行勞動保險條例？

沒有按規定提交工資總額的3%的勞動保險金的，不實行勞動保險條例。如只提取工資總額的2%或1.5%的勞保費的，其勞保待遇問題，可采取簽訂勞保合同的辦法解決。

161、勞改企業的職工是否實行勞動保險條例？

不實行，職工的勞保福利待遇，應按中華人民共和國公安部的規定辦理。

162、被剝奪政治權利的人能不能享受企業行政方面直接支付的勞動保險待遇？

被剝奪政治權利的人，不能享受勞動保險條例規定的待遇。如因工負傷，行政方面可給予治療，并發給醫療期間的生活補助費。在患病時，如本人無力負擔醫療費用，企業行政方面也可以適當照顧。

166、不再企業行政編制以內的人員（如理發員）可否享受勞動保險待遇？

要根據他們的工資由哪里支付來決定。如果他們的工資由企業行政管理費或福利費項下開支，在行政編制以內，應和該企業職工一樣享受保險待遇。如果他們的工資不是由企業方面負責開支，就不能與企業職工一樣享受保險待遇。

169、有些職工，因工作調動，到新工作單位報到，在途中發生了病、傷、殘或死亡事故，應由哪個企業發給勞動保險待遇？

應由新調用企業按規定辦理。

十四、有關各項待遇計算標準問題

170、計算疾病、生育、工傷、殘廢、死亡等各項勞動保險待遇時，是否包括保留工資？

原則上應和計算退休費統一起來，不包括保留工資在內。但有些職工的保留工資如不屬于私營企業帶來的不合理的過高工資，而是由于調動工作改變工種后，新工作崗位工資低于原工資，經領導批準暫時保留原工資待遇的，他們在享受疾病、傷殘、生育、死亡等各項勞動保險待遇時仍可按調換工種前的原工資數額計算待遇。

172、領取因工殘廢補助費的職工，在患病、退休、退職或死亡時，是以本人工資為計算標準發給撫恤費、救濟費和補助費的，這里所說的“本人工資”是否包括因工殘廢補助費在內？

包括因工殘廢補助費在內。即將所得工資和因工殘廢補助費合并計算發給勞動保險待遇。

173、享受退休費、因工殘廢撫恤費、非因工殘廢救濟費的職工和享受因工死亡撫恤費的職工家屬，在企業進行工資調整后，其所享受的待遇是否也跟著調整？

企業進行工資調整和工資區類別變動，只適用于在職生產的工人、職員，因此，享受退休和死亡等勞動保險待遇者，就不參加企業的工作調整。所以其原已領取的勞動保險待遇標準，不因企業工資調整和工資區類別的變動而變動。

174、勞動保險條例實施細則第18條規定的平均工資，是否隨著企業平均工資的變動而變動？

應隨著企業平均工資的變動而變動。

175、計件工資的職工享受勞保險待遇時，如何計算？

以本人工資計算待遇時，均按本人標準工資計算。退休的按退休細則25條規定辦理。

176、企業因故停產或減產，工人工資只發給85%（或其他比例），保險待遇如何計算？

停工減產期間，職工享受保險待遇時，仍按本人原有工資計算，但所領得的保險待遇不得高于在職同等級工人的停工減產期間的工資。已領取退休費、因工或非因工殘廢退職撫恤費、救濟費的職工，仍按原確定標準支付，不受停工減產的影響。

十五、有關供養直系親屬的待遇問題

179、廠礦企業中的職工應征服兵役以后，其家屬是否享受原單位的勞動保險待遇？

根據1956年2月7日中國人民解放軍總政治部、內務部、勞動部關于廠礦企業職工入伍后其家屬待遇問題的批復：在新的軍人家屬優待條例未頒發前，凡廠礦企業職工應征服兵役后，本人在服現役期間，其家屬仍應享受原所在單位的勞動保險待遇。

180、領取退休費、因工殘廢撫恤費或非因工殘廢救濟費的職工的供養直系親屬還能不能享受醫療待遇？

因職工本人已不是企業在冊人員，所以供養直系親屬也就不能繼續享受醫療待遇。

181、職工病傷超過6個月的，其供養直系親屬是否仍繼續享受50%的醫療待遇？

職工病傷雖然超過6個月，但仍還是企業在冊人員，所以其供養直系親屬仍可享受50%的醫療待遇。但職工醫療終結后，改領非因工殘廢救濟費的，其供養直系親屬就不能再享受醫療待遇了。

182、職工因工死亡后，其供養親屬是否還可享受原企業的醫療待遇？

不能享受了。

184、職工家屬患急病、負傷醫療施行手術，需要輸血費用由誰負擔？

經醫師決定因病必須輸血，其輸血費用由企業補助1/2.185、勞動保險條例第13條戊項規定“職工供養直系親屬患病時??免費治療”其中“免費治療”應如何解釋？

“免費治療”是指掛號費、注射費與普通檢查費，并包括普通化驗費。

十六、有關如何劃分供養直系親屬問題

187、夫妻都工作，共同撫養子女，如何確定供養直系親屬？

應本著“細算帳、合理分擔”的精神來確定供養直系親屬。即以全家人口除全家收入，得出每人每月平均生活費，然后看職工本人所掙工資能夠養活幾口人，再從這幾口人的范圍內確定供養直系親屬。例如夫在本廠工作，每月工資60元，妻在他廠工作，每月工資45元，共同供養3個子女和兩個弟妹，即全家7口人共同生活，平均每人生活費15元，這就是說，夫只能養活3人，妻只能養活2人，如果這5個家屬都符合供養直系親屬的條件，則夫登記保險卡片時可登3人，妻登記2人。

193、職工的父母有工作，工資收入只能維持其父母的生活，其弟、妹是否可列為供養直系親屬？

如其弟、妹確靠其工資收入供養，即可列為其供養直系親屬。

195、一職工和他的父親同在一個實施勞動保險的單位工作，其母原列為其父的供養直系親屬，后來其父因病死亡，其母領取了供養直系親屬救濟費，但其要求將其母轉為它的供養直系親屬是否可以？

應把已領的救濟費作一詳細計算，在此項費用可能維持生活的一段時間內，不應轉為它的供養直系親屬。過了這段時間以后，則可列為其供養直系親屬。

196、職工供養父母，又供養叔父和伯父（兩房共一子的），他所供養的父母、叔父或伯父，能不能都算是供養直系親屬？

只有生身父母才可以列為供養直系親屬。

198、某些地區有招女婿風俗，而且女婿必須負擔岳父母的生活，這種情況下，岳父母是否可以作為供養直系親屬？

岳父母不能作為供養直系親屬。但如果是從小招贅，并由岳父母撫養長大者，如符合供養條件，可以算為供養直系親屬。

202、女職工結婚后，丈夫死去，她丈夫父母和自己的父母都是靠她自己供養，是否全都列為職工的供養直系親屬？

公婆不得列為供養直系親屬。生身父母可以列為職工的供養直系親屬。

203、女職工結婚后，原來娘家的弟、妹未滿16歲，能不能算供養直系親屬？

女職工結婚后，如果她娘家的弟、妹確實沒有人供養他們，而必須由她供養并合于實施細則修正草案第45條規定的，可以列為該女職工的供養直系親屬。

205、職工子女弟妹年滿16歲，但殘廢無工作能力，可否列為供養直系親屬？

可以列為供養直系親屬。

207、供養直系親屬在一方確定后能不能再變動？

在下列兩種情況下可以變動：

①供養直系親屬本人失去供養條件時（子女年滿16歲，妻子、母親已從事有報酬的工作等），即不能再作為職工的供養直系親屬。

②職工的收入發生變化。比如由兄供養母親，如果兄將來失去勞動能力時，她的母親依靠其弟弟供養，便可列為其弟的供養直系親屬。

208、享受供養直系親屬撫恤費的家屬，因生活困難而就業，其勞動保險待遇是否繼續發給？

如果因家庭生活困難參加臨時性的工作，收入不多，不能維持本人生活，還可以繼續領取勞動保險待遇。如果參加正式工作，已有工資收入，即應停發或減發撫恤費。如以后又無收入時，還可繼續發撫恤費。

第二篇：全國總工會勞動保險部關于退休職工療養問題的復函(精)

全國總工會勞動保險部關于退休職工療養問題的復函

【頒布單位】全國總工會勞動保險部 【頒布時間】1980－7－10 【失效時間】0：00：00 【全文】

全國總工會勞動保險部關于退休職工療養問題的復函

全國總工會勞動保險部

復函

內蒙古自治區總工會勞動保險部：

今轉去包頭鋼鐵公司工會詢問退休職工是否可以享受療養的問題，請你們處理。我們認為職工療養院（所）原則上只收在職職工療養。但對因工殘廢和患職業病的退休職工以及個別退休職工患病住院治療后，經醫院介紹需要去療養的，如果企業行政認為必要派送退休職工，又能負擔其

療養所需經費時，療養院亦可按特殊情況予以照顧收容。

1980年7月10日

第三篇：工作總結勞動保險

二一年，我市養老保險工作在市委、市政府中國教育資源網版權所有，全國公務員共同的天地!、市勞動和社會保障局的領導下，在省統籌辦的精心指導下，在全市各有關部門和參保單位的大力配合下，堅持以江總書記“三個代表”重要思想為指針，確保離退休人員養老金按時足額發放，狠抓養老保險擴面征繳，團結進取，扎實苦干，各項養老保險工作穩步推進，推動了養老保險事業的全面發展，維護了全市改革、發展、穩定的大局。

一、二一年主要工作成效

今年以來，我們緊緊圍繞年初制定的工作目標計劃，結合自身實際情況，通過采取明確目標、狠抓重點、完善管理等一系列措施，克難攻堅，頑強拼搏，全市養老保險工作取得了顯著成效。

一養老金按時足額發放成果得到鞏固。一是不斷總結經驗，狠抓資金落實，全年累計發放基本養老金萬元，月均發放養老金萬元，人均養老金發放水平達到元／人月，養老金按時足額發放率達，做到了不拖一天、不漏一人、不少一分，鞏固了“兩個確保”成果，保障了離退休人員基本生活。二是在二年社會化發放工作基礎上，按照“成熟一個、發放一個”的原則嚴把退休待遇審核關，對今年新增的名離退休人員一個不漏地實行社會化發放。目前，全市名離退休人員已全部通過銀行、郵局、社保機構等發放形式，按時足額領取到養老金，養老金社會化發放率達。三是集中精力，開展企業離退休人員普查工作，舉辦了期勞資和退管人員培訓班，分小組深入企業就社會保障號碼、家庭地址、聯系電話、養老金等內容逐項登記，在與離退休人員本人見面時貼照片、取指紋，并對高齡、癱瘓或異地安置的離退休人員進行了上門登記。目前，我們已對余家參保單位名離退休人員基本情況進行了普查登記。

二新增擴面與參保接續工作取得新進展。今年我市養老保險計劃擴面人。截止月底，全市養老保險參保單位家，參保人員人，其中，新增擴面單位家，新增參保人員人，擴面增收養老保險費萬元，完成年初計劃任務的。

在擴面工作中，我們主要采取了以下措施：一是落實責任。勞動保障部門分別與大冶市、陽新縣、四城區簽訂了擴面責任書，社會保險經辦機構也將擴面工作目標任務分解到科室，并成立擴面工作專班，加強領導，實行“專人專班負責制”、“定時定量考核制”，使擴面工作做到長計劃短安排，有布置有檢查。二是重點突破。我們抽調專人，配備專車，分片召開擴面會議，并深入私營、個體從業人員中，逐家逐戶送文件、講政策，督促其登記參保。截止目前，已有家私營企業進行了社會保險登記。同時，面對面地與企業老總做工作，動員他們為臨時工辦理參保手續，如市美島公司，經多次上門催辦，宣傳國家養老保險政策，該公司已分批分期為臨時工辦理參保申報手續。三是輿論推動。為宣傳養老保險擴面政策，我們利用報紙、電視、電臺等新聞媒體，進行了正反兩方面宣傳，增強企業領導人參保意識，取得了一定效果。如對積極參加養老保險，為職工繳納養老保險費的臺商投資企業鴻源化纖公司，我們積極進行了正面宣傳。對市法蘭盤廠，去年我們擴面專班人員曾多次上門宣傳擴面政策，今年初我們又幾次深入到企業督促參保，但該單位仍拒不參保。月份我們通過市電視臺將其進行曝光，使企業領導深受觸動，積極主動與我們聯系，并進行了養老保險申報。四是整體聯動。在擴面工作中，我們主動與政府有關職能部門協調聯動，大力爭取工商和勞動監察部門的支持，年檢時與工商合署辦公，并聯合勞動監察部門加大了行政執法力度，為擴面工作創造了有利條件。

在狠抓擴面工作同時，為做好改組改制企業下崗職工養老保險關系接續工作，我們積極采取了以下措施：一是根據國家和省市有關文件精神，參與制訂了相關企業改制政策，為接續改制企業養老保險關系提供依據。二是根據參保人員繳費能力的不同，將上年全市社平工資％－％之間劃分個繳費檔次，任參保人員自行挑選，把繳費時間由過去的每月一次，改為可按月、按季或按年繳納。同時，將社會自謀職業人員的繳費比例由％下降到％降低“門檻”、放寬條件，鼓勵參保人員續保。三是通過新聞媒體、上街咨詢、開通語音查詢系統等多種方式，大力宣傳做好養老保險關系接續工作的意義和有關保險關系接續方法等知識，提高下崗職工和“買斷身份”人員自覺續保的積極性。如市高頻焊管廠從報紙上了解到“買斷身份”人員可繼續參保的政策后，主動把該廠名“買斷身份”人員集中起來續保，一年就繳納養老保險費近萬元。

三養老保險稽核工作取得明顯實效。一是提高認識，按照省市勞動保障部門要求，我們組織相關工作人員認真學習領會上級文件精神外，通過認真總結、分析黃石地區養老保險征繳工作中存在的問題和現狀，增強大家做好稽核工作的責任感和緊迫感。二是全面部署，我們成立專班，配備專人，分三個小組，負責落實稽核工作，全面把握我市養老保險費征繳工作總體情況。三是狠抓落實，利用書面稽核與實地稽核相結合的方式，對參保單位報送的份參保單位《自查情況表》進行分析，并根據找出的重點、疑點和難點，對市直家參保單位進行了實地抽樣稽核。

這次養老保險稽核中，抽樣稽核參保單位家；應參保職工人數人，實際參保人數人；繳費人數人，少繳人數人；工資總額萬元，繳費工資萬元；隱瞞繳費基數萬元，漏繳養老保險費萬元，責令參保單位補繳萬元。

四養老保險征繳工作順利移交地稅部門。一是強化手段抓征繳。元至月份，我們依據《社會保險費征繳暫行條例》，運用行政、經濟、輿論、法律等手段，進一步強化了社會保險費征繳。首先，對拖欠和長期欠繳養老保險費的企業，我們定期向財政、審計、工商等個相關部門通報，運用相關行政措施，加大征繳力度；其次，按照《社會保險費征繳暫行條例》要求，運用經濟手段，對欠繳的養老保險費加收滯納金，并對直接責任人員進行相應處罰；再次，通過新聞媒體，為繳費先進單位進行正面報道，對欠費大戶則予以新聞曝光，積極宣傳社會保險政策，促使企業法人轉變社會保險觀念，增強參保人員的繳費意識；最后，對惡意欠費且拒不簽訂緩繳協議的企業，我們則適時向人民法院提出申請，強制征繳養老保險費。二是采取措施促征繳。對企業繳費能力、行業主管、協議履行等情況進行動態跟蹤監控管理，如欠費在萬元以上的企業納入全市監控，欠費在萬元以下的企業則由勞動保障部門監控、企業主管部門負責人督促補繳、各企業主管部門主要領導和欠費企業法人同為責任人，以推動養老保險費征繳、清欠工作的開展。截止目前，已有家欠費單位與我們簽訂了養老保險欠費補繳協議。三是有序操作抓移交。在移交工作協調領導小組領導下，我們成立了養老保險工作專班，負責準備國家、省、市有關養老保險費征繳工作的法律、法規、政策等文件和各種詳盡的征繳數據資料，并舉辦社會保險申報、核定培訓班，分批對全市多家參保單位負責人進行了培訓，使我市養老保險費征繳順利地移交給市地稅部門。

今年省廳下達我市養老保險費征繳工作任務萬元其中，正常征繳萬元，補繳歷年欠費萬元。截止月底，全市征繳養老保險費萬元，月均征繳萬元，完成省下達任務的，比上年同期增加萬元。其中，元至月份，社保機構應征養老保險費萬元，實征萬元正常征繳萬元，補收歷欠萬元，月均征繳率，比上年同期增加萬元；至月份，地稅部門應征養老保險費萬元，實征萬元正常征繳萬元補收歷欠萬元，月均征繳率為。

六個人帳戶管理不斷得到完善。元至月份，我們共完成了名職工《養老保險手冊》驗印工作，為名參保人員建立了個人帳戶，并完成了全市參保單位萬名參保人員基本養老保險個人帳戶對帳單發放工作其中，市直萬人，大冶萬人，陽新萬人，養老保險個人帳戶對帳單發放率達到，全年為余家單位近人進行了立戶、開戶和并戶工作。同時，計算機設備、網絡和數據維護工作順利進行，計算機業務模塊功能不斷增強，業務處理程序得到完善，全局計算機管理工作水平得到進一步提高。

七社會保險待遇支付落實到位。截止月底，全市補充養老保險參保人員人，其中，參加補充養老保險的市級以上勞模名，全年征繳補充養老保險費萬元，享受補充養老保險待遇人，累計支出補充養老金萬元；元至月份，全市女工生育保險參保人員人，累計征繳女工生育保險費萬元，支付女職工生育保險金萬元；審核名新增離退休人員養老金待遇，完成名死亡離退休人員喪撫費審核工作，并對名離退休人員養老金待遇進行了調整。

八收支兩條線制度得到認真執行。一是按照新的社會保險基金財務、會計制度，在基金和經費管理中，嚴格遵守財務制度和財經紀律，認真執行收支兩條線制度，確?；鸬陌踩\營。二是每月及時、準確地完成了各類報表的填報和上報工作，并及時籌措資金，積極與市財政部門銜接撥付工作，確保了企業離退休人員養老金按時足額發放。三是積極做好會計電算化管理，使該項工作順利通過省統籌辦鑒定，從二二年元月起，我市養老保險基金將完全實現電算化管理。四是根據市政府財產清查登記工作有關精神，完成了我局固定資產的核銷清理工作。

九統計工作得到進一步加強。一是加大統計審計工作力度，加強了數據的收集整理和分析工作，使統計報表準確性、及時性得到一定提高；二是及時分解各項工作計劃目標，按月檢查工作目標完成情況；三是繼續執行基金預警制度，及時報告養老保險基金運營情況，為領導決策提供科學依據。

十退管服務工作進一步得到規范。一是積極創造條件，要求參保單位退管機構開展內容豐富的文體活動，如書畫展、門球賽、橋牌賽等，極大地豐富離退休人員老年生活，并組織離退休人員參加全省“江漢杯”門球賽，獲得了較好成績。二是指導全市各退管機構舉辦各種離退休人員學習班期，培訓人員人，從事公益勞動次。三是根據“分級管理、歸口管理、就地解決、妥善處理”原則，處理群眾來信余封，接待群眾來訪余人次，做到了“事事有回音、件件有落實”，較好地解決了離退休人員關心的問題。中國教育資源網版權所有，全國公務員共同的天地!

十一基礎管理工作再上新臺階。一是成立檔案升級領導小組，成立專班，建立健全了檔案管理制度，添制系列硬件，檔案管理工作順利晉升省一級，使全局檔案工作走上制度化、規范化、科學化管理的軌道。二是進一步加大了宣傳力度，利用廣播、電視、報紙等宣傳媒體，累計發表宣傳稿件篇，創造了良好的輿論氛圍。三是進一步開展政務公開、創“三優”活動，推出“民心工程”便民服務措施，實行首問負責制，提高效率，強化服務，保持了良好的機關工作作風。同時，堅持每月政治學習例會制度和業務學習制度，提高了全局干部職工業務素質，強化了職工思想隊伍建設，全局向幫困對象陽新東源鄉捐助扶貧款元。四是加大車輛、招待費、加班等制度落實情況的檢查力度，綜合治理、內保、計生工作圓滿完成上級交給的任務，為全局工作的順利開展創造了良好的外部環境。

二、存在的主要問題

二一年，經過全局干部職工的共同努力，在責任大、任務重、難點多、要求高的情況下，我市養老保險各項工作雖然取得了一定的成績，但仍然存在一些突出的問題，主要表現在以下幾個方面：

一養老保險擴面難。一是由于私企員工流動性大、成份復雜，私營企業主參保意識淡薄，養老保險在私營企業參保擴面進展緩慢。二是私營企業主，對參加養老保險抵觸大、行動慢。如鐵山鹿峰集團，有在職職工余人，我們多次上門做工作，但該企業至今仍拒不參保。三是人員、經費不足，擴面工作費時費力、難度大，需要投入大量人力、物力、財力，由于經費匱乏，制約了擴面工作的全面開展。

二移交地稅征收后，養老保險費征繳率急劇下滑。今年年初，省下達我市養老保險費征繳任務為萬元其中，正常征繳萬元，補繳歷年欠費萬元。元至月份，我們應收養老保險費萬元，實收萬元，月均征繳率達，完成年計劃進度的。

養老保險費移交地稅部門征收后，養老保險費征繳率急劇下滑。主要原因是：一是地稅部門養老保險費征繳傳遞環節增加、時間過長，一定程度上影響單位和個人的繳費積極性。二是我們將核定的征繳計劃提供給地稅部門后，未得到完整執行，導致部分單位發生漏繳現象。

三養老保險費拖欠嚴重。由于部分特困企業、破產企業和停產、半停產企業確實無力償還欠費，加之少數企業領導人養老保險意識淡薄、繳費認識不足，我市養老保險費拖欠嚴重，削弱了養老保險基金的支撐能力，侵害了在職職工的合法權益。截止月底，我市養老保險歷年欠費累計達到萬元，可用于支付全市離退休人員個月養老金。

四養老保險基金收不抵支。今年，全市累計征繳養老保險費萬元，支付養老金萬元，養老保險基金收不抵支缺口達萬元。截止月底，全市養老保險基金結存為萬元，能確保支付個月，其中，市直基金結存為萬元，能確保支付個月，全市養老金支付形勢愈加嚴峻。

三、二二年工作打算

二二年，我們將繼續努力實踐江總書記“三個代表”重要思想，認真落實黨的十五屆六中全會精神，明確目標，突出重點，力攻難點，以確保養老金發放為龍頭，以養老保險擴面為中心，以完善基礎管理為根本，扎實做好各項養老保險工作，全面推進養老保險事業發展，服務全市改革發展大局，以優異的成績迎接黨的十六大的召開。

（一）工作重點

⒈認真貫徹中央、省、市“兩個確?！本?，進一步做好離退休人員養老金按時足額發放工作，完善養老金社會化發放管理工作，并開展社區管理試點工作。

⒉以擴大養老保險覆蓋面為重點，拓寬基金來源渠道，解除個私經濟從業人員后顧之憂。

⒊狠抓養老保險費稽核，認真做好欠費跟蹤管理，配合地稅部門做好征繳工作，為養老金按時足額發放奠定堅實基礎。

⒋完善個人帳戶管理，不斷強化基礎管理工作。

（二）具體任務

⒈做好“兩個確保”工作，離退休人員養老金按時足額發放率達到，發放率達到，并進一步完善養老金社會化發放管理，力爭年底前完成全市離退休人員普查工作。

⒉以私企參保為突破口，不斷擴大養老保險覆蓋面，全年擴面人數達到人；大力做好企業分流人員養老保險關系接續工作。

⒊認真開展養老保險費征繳稽核工作，負責每年對參保單位及個人不少于即萬人進行檢查稽核，并對全市參保單位及個人每月繳費信息及時進行收集、整理。

⒋完成參保單位和參保人員職工養老保險個人帳戶對帳單發放工作，發放率達到，并及時為新增參保人員建立個人帳戶。

⒌確保省級統籌上調資金到位，力爭年底前全部收回擠占挪用養老保險基金。

⒍完成宣傳稿件篇以上，綜合治理、內保、計生工作全部達標。

（三）主要工作措施

⒈鞏固發放成果，進一步加快普查步伐。根據中央、省市“兩個確保”精神，確保離退休人員養老金按時足額發放，做到不漏一人、不少一分、不拖一日，并進一步加快離退休人員生存狀況普查工作步伐。一是嚴格按照《黃石市離退休人員基本養老金社會化發放管理暫行辦法》，加強與財政、銀行和郵局的協調力度，建立起確保發放暢通無阻的“綠色通道”。二是加快離退休人員生存狀況普查步伐，力爭年年底完成指紋紙樣采集工作，并基本建立起指紋識別系統，奠定社會化發放工作科學化、規范化管理基礎。三是進一步統一業務管理辦法、帳表卡冊、指標體系、計算機技術標準、數據庫管理軟件，不斷健全和完善離退休人員信息庫，并加強對大冶、陽新社會化發放管理工作的檢查和指導。

⒉突出擴面重點，進一步加大擴面力度。一是在原有擴面征繳工作專班的基礎上，充實力量，集中精力，實行定人員、定時間、定任務，抓擴面征繳；二是突出重點、突破難點，打好養老保險擴面攻堅戰，確保明年擴面任務的完成。三是有的放矢地開展各種宣傳活動，為擴面工作創造有利條件。

⒊全力以赴，進一步做好征繳相關工作。一是大力開展養老保險費稽核工作，將常規稽核與專項稽核相結合、全面稽核與專案稽核相結合，重點稽核參保人數、繳費工資基數，并逐步統一養老保險繳費工資基數，防止企業瞞報、少報繳費基數和參保人數，造成養老保險費漏繳、漏征。二是繼續做好養老保險欠費跟蹤管理工作，及時通報企業欠費補繳情況，對萬元以上欠費大戶進行重點監控，與欠費企業簽訂緩繳協議，以盡快完成全市養老保險欠費清繳工作。三是積極搞好與地稅、財政等部門的銜接工作，進一步建立健全雙向申報制度、征收反饋制度、定期對帳制度、資金轉移憑證備案制度等，規范養老保險基金征收、入庫、劃入專戶、監管、撥付等環節工作程序，確保養老保險基金安全和完整。

⒋雙管齊下，進一步完善個人帳戶管理。利用語音查詢系統、上門服務等方式，做好全市參保職工養老保險個人帳戶對帳單發放工作，發放率要達到，督促企業代發對帳單、張貼“公布表”，并對發放情況進行檢查，以提高養老保險個人帳戶管理透明度，維護職工養老保險合法權益。

⒌健全制度，進一步確?；鸢踩\營。二二年，我們將繼續健全基金管理制度，認真貫徹執行收支兩條線管理辦法，嚴格按照財經紀律和各項規章制度的要求，大力開展擠占挪用基金的清理回收工作，并配合各級財政、審計等相關部門做好養老保險基金檢查工作，確保養老保險基金安全運營。

⒍實現“七化”，進一步夯實統計信息管理。統計工作力爭做到統計指標體系完整化、統計分類標準化、統計調查科學化、統計基礎工作規范化、統計運算計算機化、統計數據傳輸網絡化、統計服務優質化，在真實、準確、及時地上報統計快報、月報、季年報的基礎上，不斷豐富統計信息，加強統計資料分析，提高信息運用價值，并配合相關科室做好稽核、審計工作。

⒎因地制宜，進一步開展離退休人員管理服務工作。一是要求廣大參保企業，利用現有老年活動場所和設施，因地制宜地開展離退休人員喜聞樂見的活動，豐富離退休人員退休生活。二是認真做好離退休人員來信來訪工作，把隱患消滅在萌芽狀態，防止突發事件的發生。三是積極創造條件，力爭開展兩次全市性離退休人員活動。

⒏強化管理，進一步加強自身基礎建設。一是加大宣傳工作力度，根據不同時期、不同工作重點，利用廣播、電視、報紙、網絡、黑板報等形式，大力宣傳養老保險路線、方針、政策，提高企業領導人養老保險認識，增強職工自我保障意識，營造良好的工作氛圍。二是利用推行政務公開、實施“民心工程”、創“三優”活動的契機，改進服務，提高效率，轉變作風，對內強化全局干部職工思想、業務素質，對外樹立全心全意為人民服務的窗口形象，促進養老保險工作開展。三是全面修訂局《內部規章管理制度》，嚴格檔案、車輛、考勤管理，進一步加強自身基礎建設。四是加大綜治、內保、計生工作力度，為全局工作順利開展創造良好外部環境。

第四篇：勞動保險崗位責任制、管理制度

勞動保險科職責

負責基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險和生育保險管理，根據月度、季度保險福利預算計劃，做好資金計提工作，及時足額繳納養老保險金，辦理人員退休手續，審核醫療費用，負責殘疾人管理工作。勞動保險管理流程圖

養老保險崗位責任制

1．學習、貫徹、宣傳勞動保險法規、政策文件。2．職工養老保險統籌管理。

3．嚴格執行國家的離退休、退職審批制度，深入細致地及時做好離退休人員待遇審批工作。

4．負責對病亡職工遺屬待遇申報和調整工作。

5．按時上報各種統計報表，建立健全離退休人員臺帳等基礎工作。6．切實保障離退休人員的合法權益，按時足額申報離退休養老金，確保按時足額發放。

7．嚴格根據集團公司下達的離退休人員住房補貼統籌基金計劃，及時征繳住房補貼統籌基金。

8．確定和調整離退休人員住房補貼標準，嚴格按標準申報住房補貼資金。9．及時足額申報離退休人員住房補貼金額，以確保住房補貼的按時發放。10．按時參加政治、業務等學習，不斷提高業務水平。11．認真完成領導交辦的其它工作任務。

醫療保險崗位責任制

1．認真宣傳和貫徹執行醫療保險政策，組織實施本單位醫療保險各項具體業務管理工作，協調解決醫療保險工作有關問題，落實上級醫療保險管理部門的各項決定。

2．負責本單位醫療保險基金的籌集和征繳工作，按時填報各種報表，及時足額繳納醫療保險金。

3．管理本單位參保人員醫療保險個人帳戶。做好職工醫療保險基本信息的維護，在集團公司醫療保險管理部門的統一安排下，及時為新增人員辦理醫療保險手續，做好人員的增減處理以及帳戶的轉移及資金結算工作。

4．負責門診特殊病種的申報、鑒定及日常管理工作。

5．負責本單位定點醫院的醫療費用及異地安置人員門診包干費用的申報和撥付。

6．接受集團公司醫療保險管理部門委托，監督檢查本單位職工的基本醫療情況，對發生的醫療費用進行統計、匯總、審核、申報。

7．辦理參保人員非定點醫院就醫登記手續，嚴格按規定進行醫療費用審核結算。

8．配合有關部門對本單位定點醫院執行醫療保險政策規定和服務質量等情況進行監督，做好配套服務工作。

9．協助上級有關部門做好本單位醫療保險網絡的維護工作，防止病毒入侵，確保系統運行安全、可靠。

10．按時完成上級領導交給的各項工作。

工傷保險崗位責任制

1．宣傳貫徹執行國家德勞動法規、社會保險政策，嚴格執行職工傷殘鑒定標準和工傷待遇標準，維護職工的合法權益。

2．參與工傷事故的調查分析，對基層區隊、安監部門呈報的材料整理建檔，及時提交勞動鑒定委員會研究。

3．組織并參與醫學專家組對工傷殘職工進行傷殘鑒定，整理鑒定意見，填寫《工傷直鑒定表》，呈報公司鑒定委員會研究確定傷殘等級。

4．記錄整理勞動鑒定委員會意見，通知下達被鑒定職工的傷殘等級。5．按政策規定及時辦理工傷亡職工待遇的呈報、審批手續，按時呈報工傷職工待遇統計報表，并及時下發各類有關工傷待遇。

6．耐心接待傷殘職工來信來訪，嚴格按政策規定解釋、解答傷殘職工提出的問題，發現問題及時向上級領導反映匯報。

7．按時完成上級領導交給的各項工作。

生育保險崗位責任制

1．認真學習和貫徹國家生育保險的有關政策和規定。2．及時足額上繳生育保險基金，按時返還生育費用。3．做好各種證件的收繳、返還工作，杜絕丟失。

4．建立并保管好生育保險的各種臺帳，做到帳、卡、人統一。5．加強生育保險基金的管理工作，杜絕不合理費用的支付。6．按時報送各種報表，做到數據準確，表格規范，內容清晰完整。7．按時完成上級領導交給的各項工作。

失業保險崗位責任制

1．認真貫徹執行黨和國家的方針政策、法律法規和上級一系列人力資源管理工作指示精神。

2．根據集團公司管理服務中心的政策規定，結合本單位實際情況制定具體實施細則，建立健全內部管理規章制度，3．依據政策規定對失業金和再就業基金進行管理。4．向集團公司勞動管理服務中心及時足額繳納失業金。

5．按時報送統計報表、統計分析和工作總結，認真落實勞動管理中心安排的各項工作任務。

6．不斷學習業務知識，端正工作態度，在完成本職工作的同時，積極完成領導安排的各項工作任務。

3.13養老保險管理制度

養老保險管理制度

1．目的

完善社會保險制度，為離退休人員提供基本生活保障。2．范圍

養老保險待遇、非因工死亡遺屬待遇管理、職工養老保險統籌管理。3．職責

3.1 認真學習貫徹、宣傳有勞動保險法規、政策及文件。3.2 負責全部在職職工養老保險基金的征繳。

3.3 嚴格執行國家的離退休政策、深入細致、及時做好離退休人員的待遇審批工作。3.4 負責對病亡職工遺屬待遇申報和調整工作。3.5 按時上報各種報表，建立離退休臺帳。

3.6 及時、足額申報離退休養老金，確保養老金的正常發放。4．工作程序

4.1 養老保險統籌管理。

4.1.1征繳養老保險基金。按月及時扣繳養老保險基金，打印花名冊。4.1.2 建立和管理職工養老保險個人帳戶。4.1.3 上報各種統計報表。

4.2職工離退休（職）申報和待遇計算。

4.2.1 每年年底前，對本單位下到達退休年齡的職工情況進行調查摸底，編制本單位退休計劃。

4.2.2 對達到退休年齡的職工，將職工個人檔案保送集團公司按計劃進行審核，辦理職工帳戶終止手續。

4.2.3 在《職工基本養老金計發系統》中計算出該職工的養老金待遇。4.2.4 在上級有關部門申報批準后，次月申報增加新辦理退休人員及費用。4.3 養老保險的待遇的申報、撥付及發放。

4.3.1 離退休人員基本養老金的發放實行申報制度，在每月6日以前向保險處申報當月基本養老保險待遇。

4.3.2 離退休人員待遇及在職職工、離退休人員死亡遺屬待遇審批。

5．相關文件

兗部集團《養老保險政策文件匯編》 6．相關記錄

a．基本養老保險基金審批、撥款單； b．離退休金增減變動月報表； c．職工死亡、遺屬費用月報表； d．養老費用統計報表； e.《勞動保障管理系統》臺帳 ； f．養老保險繳費花名冊； g．養老保險繳費基金核定臺帳； h．養老保險基金審核（繳費）臺帳。

3.14醫療保險管理制度

醫療保險管理制度

1．目的

建立適應社會主義市場經濟體制的職工基本醫療保險制度，保障職工基本醫療。2．范圍

醫療保險基金的繳納及職工醫療費用的審核。3．職責

3.1 負責部醫療保險管理工作。

3.2 負責本單位醫療保險基金的籌集和征繳工作。3.3 管理本單位參保人員醫療保險個人帳戶。3.4 負責辦理本單位人員的門診特殊病種。

3.5 負責本單位定點醫院的醫療費用及異地安置人員門診包干費用的申報和撥付。3.6 監督檢查本單位職工的基本醫療情況。

3.7 辦理參保人員非定點醫院就醫登記手續，嚴格按規定進行醫療費用審核結算。3.8 配合有關部門對本單位定點醫院執行醫療保險政策規定和服務質量登情況進行監督。3.9 協助上級有關部門做好本單位醫療保險網絡的維護工作，防止病毒入侵，確保系統運行安全、可靠。

3.10 耐心接受職工咨詢，做好解惑釋疑工作，積極化解各種矛盾。4．工作程序

4.1 醫療保險基金的征繳

4.1.1 每年6月底根據集團公司要求，核定單位各類人員的醫療保險繳費基數，打印“兗部集團醫療保險參保人員繳費基數臺帳”。

4.1.2 每月底根據人力資源科提供的人員增減變動調整數據庫人員基本信息，并打印醫療保險個人扣款花名冊、匯總表、分類匯總表。4.1.3 每月初填寫醫療保險工作匯總表并保存。

4.1.4 根據集團公司統一要求，在醫療保險收繳系統中調整人員信息，打印“兗部集團醫療保險基金繳納申報單”。

4.1.5 根據“兗部集團醫療保險基金繳納申報單”結合實際工資扣款上繳醫療保險基金。4.2 醫療保險費用撥付。

4.2.1打印醫療保險醫療費用報表。

4.2.2。每月10日-15日根據公司通知填寫“兗部集團醫療費用撥款申報審核單”，撥付各項醫療費用。

4.2.3。定期負責撥付本單位異地安置人員門診包干費用，并通過銀行發放給個人。4.2.4定期結算各類終止醫療保險關系人員的個人帳戶。并將結算金額發放給個人。4.3 根據人事調動關系，及時為參保人員辦理醫療保險關系轉移手續。4.4 辦理門診特殊病種

4.4.1 接到集團公司辦理特殊病種通知后，及時通知申報人員整理資料，并對資料進行初審、填寫“兗部集團門診特殊病種申報審批表”

4.4.2 組織本單位門診特殊鑒定小組人員，對申報人員的資料進行部級鑒定，并將鑒定結果分類匯總。

4.4.3 將部級鑒定合格人員的資料上報集團公司勞動保險處，進行特殊病種終審鑒定，并將鑒定結果分類匯總。

4.4.4 為合格人員辦理發放門診特殊病種手續，并在醫療保險支付系統中做好登記。5．相關文件

a．兗部集團職工基本醫療保險實施辦法（兗部集團發[2001]516號）； b.兗部集團職工補充醫療保險實施辦法（兗部集團發[2001]517號）。6．相關記錄

a．兗部集團醫療保險參保人員繳費基數核定臺帳； b．兗部集團醫療保險個人繳費花名冊； c．兗部集團醫療保險基金繳納申報審核單； d．兗部集團醫療費用撥款單；

e．兗部集團異地安置人員門診包干費用撥款單； f．兗部集團醫療保險個人帳戶結算單； g．兗部集團醫療保險人員增減變動表； h．兗部集團醫療保險關系轉移單。

3.15工傷保險管理制度

工傷保險管理制度

1．目的

為工傷殘職工及供養親屬人員提供社會保障及其他基本生活需求和可靠的生活來源。2．范圍

工傷殘人員及工亡人員供養親屬待遇管理。3．職責

3.1 認真貫徹國家的勞動法規、社會保險政策，嚴格執行工傷職工傷殘鑒定標準和工傷待遇標準，供養親屬標準，維護職工的合法權益。

3.2 嚴格執行國家的工傷 保險政策，深入細致及時做好工亡、工傷殘職工供養親屬待遇的審批工作

3.3 負責對供養親屬待遇申報和調整工作。

3.4 按時上報各種報表，并及時對安監部門呈報的工傷材料整理、建檔。3.5 及時、準確的申報工傷殘人員、供養親屬人員待遇，確保待遇的正常發放。4．工作程序

4.1 工傷人員的工傷認定申請、鑒定、護理鑒定及供養親屬待遇兌現。4.2 記錄整理勞動鑒定委員會鑒定結論，通知下達被鑒定職工的傷殘等級。

4.3 對已鑒定上級別的工傷殘職工，發放一次性傷殘補助金。對達到護理標準的發放護理費，對達到供養條件的親屬發撫恤金。

4.4每月5日前向保險處報增減變動表，護理費審批表，供養親屬撫恤金表。4.5 每年年底前對工傷殘人員供養親屬人員進行摸底、核實。

4.6 每年年底前對超過供養年齡的人員，報請保險處，按政策審批，給予辦理停止供養手續。4.7 每月25日前通過銀行發放當月的護理費、供養親屬待遇。5．相關文件

《工傷保險條理》（國務院2004年375號）6．相關記錄

a.工傷保險護理費、工亡撫恤金、供養親屬撫恤金、撥款單； b.工傷殘增進變動月報表；

c.工亡職工、供養親屬撫恤金審批表；

d.一次性傷殘補助金審批表，護理費審批表； e.工亡職工、一次性工亡補助金、喪葬費審批表； f.超過供養親屬年齡審批表； g.工傷人員增減變動匯總表。

3.16生育保險管理制度

生育保險管理制度

1．目的

為在職業婦女因生育子女而暫時中斷勞動時，給予生活保障和物質幫助。2．范圍

全民合同制女職工、集體合同制女職工以及從業青年。3．職責

3.1認真學習和貫徹國家生育保險的有關政策和規定。3.2及時足額上繳生育保險基金，按時返還生育費用。3.3做好各種證件的收繳、返還工作，杜絕丟失。

3.4建立并保管好生育保險的各種臺帳，做到帳、卡、人統一。3.5加強生育保險基金的管理工作，杜絕不合理費用的支付。3.6按時報送各種報表，做到數據準確，表格規范，內容清晰完整。3.7與其他部門搞好協調與合作，按時完成上級領導交給的各項工作。4．工作程序

4.1憑女職工生育補助費介紹信，及時給予辦理女職工生育補助費領款單，并建立詳細的信息花名冊。

4.2女職工生育和引流產的審核：

4.2.1通過信息花名冊給每一位屬于審核范圍內的女職工下達通知，收繳生育證和出生證明，同時由計生辦索取女職工計劃內引流產證明，由全民、集體養老保險檔案索取全民、集體養老保險手冊，交于鄒城市社保局統一審核。

4.2.2審核完畢，及時返還引流產證明與養老保險手冊，通知被審核的人員憑本人蓋章領取生育證和出生證明，杜絕丟失。

4.3及時足額上繳生育保險基金、按時返還生育費用。6．相關文件

《中國女職工生育保險條例》 7．相關記錄

女職工生育信息花名冊

第五篇：勞動保險復議申請書

勞動和社會保險行政復議申請書

申請人：羅愛芳 女 漢族1960年7月2日生 系工傷職工羅炳欽的妻子。住址：福建省連城縣羅坊鄉上羅村石崗山巷28號

身份證號碼：***923電話：

申請人：羅小鈞 男 漢族1985年2月13日生系工傷職工羅炳欽的兒子。住址：福建省連城縣羅坊鄉上羅村石崗山巷28號

身份證號碼：***21X

申請人：羅璐村 女 漢族1983年9月16日生系工傷職工羅炳欽的女兒。住址：福建省連城縣羅坊鄉上羅村石崗山巷28號

身份證號碼：***628

被申請人：龍巖市勞動和社會保障局

法人代表：藍茂昌職務：局長電話：05972331308地址：龍巖市溪南小溪橋頭

申請人不服被申請人2009年8月10日作出的工傷職工保險待遇審批，現向你局申請行政復議。

復議請求

請求撤銷被申請人2009年8月10日作出的工傷職工保險待遇審批，并要求重新作出工傷職工保險待遇審批，不應沖減民事賠償部分。

主要事實和理由

一、被申請人2009年8月10日作出的工傷職工保險待遇審批表中沖減民事賠償部分沒有法律、法規依據。

2008年8月22日下午，申請人直系親屬羅炳欽在深圳市居佳物業管理有限公司龍巖分公司安排送該總公司深圳工作人員回深圳羅湖，2008年8月23日上午駕車返回途中遭遇交通事故，經送漳浦醫院搶救無效死亡。2008年9月24日經被申請人依法認定羅炳欽死亡為工傷的認定。申請人在事故發生后從中國人民財產保險股份有限公司龍巖龍巖分公司處得到車上人員責任保險（司機）中42500元的民事賠償，2009年8月10日，被申請人作出對該工傷的待遇核算，申請人認為不應沖減民事賠償部分。

2004年1月1日起實施的《工傷保險條例》是關于工傷保險待遇的最高層級的規定，根據《工傷保險條例》相關規定，職工因工致傷亡的，可以享受相應工傷保險待遇；該條例未給享受工傷保險待遇設置任何其他法律障礙，因此，只要客觀上存在工傷保險關系，無論工傷事故系因用人單位以外的第三人侵權所致，或者是由于受傷職工本人的過失所致，都不應當影響權利人

主張工傷保險待遇。此外，2006年12月28日最高人民法院已對此問題作出明確的批復意見，該意見認為：因第三人造成工傷的職工或其近親屬，從第三人處獲得民事賠償后，可以按照《工傷保險條例》第三十七條的規定，向工傷保險機構申請工傷保險待遇補償”，從該批復的精神看，申請人雖已獲得的民事賠償部分，但仍可以向工傷保險機構申請工傷保險待遇補償，已經得到的民事賠償并不影響其應當享受的工傷待遇。被申請人下屬的工傷保險公司于2009年8月10日作出的待遇審批扣除申請人已獲得的民事賠償沒有法律、法規依據，依法應予撤銷。

二、被申請人應該足額給付申請人工傷保險待遇。

因交通事故導致工傷亡后，工傷補償與侵權賠償雖是由同一行為發生，但兩者的法律性質不同，法律關系不同，獲得賠償的法律基礎不同，承擔賠償責任的主體也是不同的。工傷補償是依據勞動法律的相關規定，勞動者在工作過程中，因工傷亡后，從勞動保險機構獲得的經濟補償，其法律基礎是基于當事人之間的勞動關系。而交通事故賠償是基于交通事故責任方的民事侵權行為而獲得的賠償。也就是說，遭受道路交通事故傷害的職工或者職工因工死亡，職工或其直系親屬向社會保險經辦機構或者向用人單位，依據《勞動法》和《條例》的規定，向勞動保險機構或用人單位主張工傷保險待遇賠償請求權，補償責任人是勞動保險機構或用人單位，承擔的是社會工傷保險責任,是屬于公法領域規定的賠償；交通事故損害賠償是賠償權利人，依據《道路交通安全法》、《道路交通安全法實施條例》、《民法通則》及最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規定，向造成損害的第三人主張損害賠償請求權，賠償責任人為第三人，承擔的是民事侵權責任,是屬于私法領域規定的賠償。因此，在因交通事故造成工傷后，工傷補償與侵權賠償不是同一民事責任的競合，不能適用總額賠償后的差額補足，從而要求申請人只能擇一請求賠償。由第三人侵權引起的工傷，《工傷條例》以及其他法律法規并沒有規定當事人只能選擇其中一種救濟方式。所以，工傷職工當然有權同時選擇兩種救濟方式，維護自身的合法權益。

實行雙重賠償符合我國勞動法和社會保障法的立法意圖，不存在顯示公平?！豆ｋU條例》第一條規定“為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的工人獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例”。這表明我國實行工傷保險目的在于加強對勞動者的生命、健康和財產的保護，保證能夠在遭遇工傷事故時獲得及時的救助和補償，維持其本人或遺屬的正常生活，而不是讓用人單位規避本應由其自己承擔并有能力承擔的責任。實際上在工傷保險中的賠償責任已經由用

人單位的個別責任轉化為由社保機構承擔的普遍的社會責任，成為國家承擔的社會保障義務。用人單位即使對自己的員工所發生的工傷事故，也僅負間接的補償責任。只要用人單位依法足額繳納了工傷保險費，就意味其完成了補償責任。我國社會保險保障制度，規定用人單位必須強制繳納工傷保險，也就是說，不發生工傷事故，也必須繳納工傷保險費用。如果用人單位違背法律法規，未繳納工傷保險，由其單獨承擔工傷賠償費用，是其因自身過錯導致的責任承擔；勞動法并未規定勞動者有繳納工傷保險費的義務，倘因用人單位的違法行為而剝奪、限制了勞動者享受工傷保險待遇的權利，將有悖與法律的公平與正義。

獲得工傷保險待遇，是國家法律強制規定，是社會保障機構或用人單位的法定義務，是受害人基于勞動者的身份，依法所應享受的權利。如果職工發生事故并依法認定為工傷的，作為給付工傷保險待遇的工傷保險經辦機構就應當按照法律的規定支付保險待遇，沒有法律明文規定的情況下，是不能減少法律規定的工傷保險待遇的，必須依法予以執行，而被申請人卻根據龍政綜（2005）45號文件作出扣減對申請人的工傷保險待遇。對此被申請人扣減工傷保險待遇的做法是沒有法律依據的。

此致

龍巖市勞動和社會保障局

申請人：

年月日