1.醫院建設“九不準”實施方案 2.醫院建設“九不準”實施方案 3.醫院建設“九不準”實施方案 4.醫院“九不準”實施方案

5.醫院建設“九不準”實施方案

1、醫院建設“九不準”實施方案

根據國家衛生計生委、國家中醫藥管理局《關于印發加強醫療衛生行風建設“九不準”的通知》（國為辦發[20XX]）49號，以下簡稱“九不準”）要求，結合我院工作實際，制定本方案。

一、指導思想

全面貫徹國家衛生計生委電視電話會議精神，落實醫院班子開展黨的群眾路線教育實踐活動整改方案，堅持以人為本、標本兼治、綜合管理、注重預防的方針，以解決人民群眾關心的熱點、難點和突出問題為重點，以群眾滿意為標準，以提高醫務人員素質和提升醫療服務水平為抓手，切實糾正醫療服務中的不正之風，著力踐行我院“明德至善、博學至精”的辦院理念，著力打造我院優質服務特色品牌，為促進醫療衛生體制改革提供保證。

二、主要內容

（一）不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤。醫院要結合深化醫改建立科學的醫療績效評價機制和內部分配激勵機制。嚴禁向科室或個人下達創收指標，嚴禁將醫療衛生人員獎金、工資等收入與藥品、醫學檢查等業務收入掛鉤。

（二）不準開單提成。醫院要通過綜合目標考核，提高醫療服務質量和效率。嚴禁醫院在藥品處方、醫學檢查等醫療服務中實行開單提成的做法，嚴禁醫療衛生人員通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成。

（三）不準違規收費。醫院要嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格，公開醫療服務收費標準和常用藥品價格。嚴禁在國家規定的收費項目和標準之外自立項目、分解項目收費或擅自提高標準加收費用，嚴禁重復收費。

（四）不準違規接受社會捐贈資助。醫院及行業協會、學會等社會組織要嚴格遵守國家關于接受社會捐贈資助管理有關規定，接受社會捐贈資助必須以法人名義進行，捐贈資助財務必須由財務部門統一管理，嚴格按照捐贈協議約定開展公益非營利性業務活動。嚴禁醫療衛生機構內設部門和個人直接接受捐贈資助，嚴禁接受附有影響公平競爭條件的捐贈物資，嚴禁接受捐贈資助與采購商品（服務）掛鉤，嚴禁將捐贈物資資金用于發放職工福利，嚴禁接受企業捐贈物資出國（境）旅游或者變相旅游。

（五）不準參與推銷活動和違規發布醫療廣告。醫院和醫務人員要注意維護行業形象。嚴禁違反規定發布醫療廣告，嚴禁參與醫藥產品、保健品等商品推銷活動，嚴禁違反規定泄露患者等服務對象的個人資料和醫學信息。

（六）不準為商業目的統方。醫院要加強本單位信息系統中藥品、醫用耗材用量統計功能的管理，嚴格處方統計權限和審批程序。嚴禁醫務人員利用任何途徑和方式為商業目的統計醫師個人及臨床科室有關藥品、醫用耗材的用量信息，或為醫藥營銷人員統計提供便利。

（七）不準違規私自采購使用醫藥產品。醫院要嚴格遵守藥品采購、驗收、保管、供應等各項制度。嚴禁醫務人員違反規定私自采購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品。

（八）不準收受回扣。醫務人員要遵紀守法、廉潔從業。嚴禁利用執業之便謀取不正當利益，嚴禁接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義，形式給予的回扣，嚴禁參加其安排、組織或支付費用的營業性娛樂場所的娛樂活動。

（九）不準收患者“紅包”。醫務人員要恪守醫德、嚴格自律。嚴禁索取或收受患者及其親友的現金、有價證劵、支付憑證和貴重禮品。

三、組織機構

成立哈醫大四院貫徹加強醫療衛生行風“九不準”領導小組，領導小組下設辦公室（名單附后）。組織和指導全院各科室開展“九不準”工作。院紀委要切實履行職責，充分發揮監督和協助職能。

四、職責分工

（一）醫務科負責綜合協調等日常工作，按照醫院制定的“九不準”實施方案組織實施，參與全院醫療行風建設工作巡查；

（二）院紀委負責擬定哈醫大四院“九不準”實施方案，負責牽頭組織和參與對違反“九不準”問題重大案件的調查和處理；

（三）院經管科、審計科負責制定“九不準”相關政策規定；指導、監督“九不準”查處工作；

（四）院人事科負責制定相關政策規定；

（五）院采購辦、藥品采購辦負責制定相關政策規定；

（六）院宣傳科負責“九不準”工作進展的宣傳報道工作；

（七）院醫務科、醫德醫風辦負責“九不準”問題的具體受理、轉辦群眾舉報“九不準”問題，查處督辦上級機關轉辦的案件，組織、落實對“九不準”情況進行督查，收集、匯總工作進展信息和領導小組交辦的其他事項；

（八）凡是與“九不準”規定相關的職能科室，都要結合文件要求進一步完善制度、規范流程，做到從源頭上治理。

領導小組辦公室各成員要相互支持，加強溝通，密切配合，形成合力。充分發揮各自的職能作用，加強對落實“九不準”工作的具體指導，及時協商解決我院行風建設工作的重點難點問題，使各方面各環節的工作相互銜接，整體推進。

五、實施步驟

（一）學習發動階段。（20XX年1月）。一是由醫務科負責組織全院醫務人員參加“全省醫療衛生機構從業人員“九不準”集中培訓”?！熬挪粶省奔信嘤栕鳛槿♂t師醫療衛生培訓特別是納入醫師定期考核業務水平測評的補充內容，并記入醫師醫療法律法規相關知識培訓的總成績。醫療衛生機構所有從業人員必須按要求參加網上集中培訓，齊齊哈爾醫學院網址為http://www.tmdps.cn/。集中培需時間和具體要求見齊齊哈爾醫學院網上集中培訓相關說明。每名醫務人員必須在網上提交一份學習心得。二是醫院召開貫徹加強醫療衛生行風建設“九不準”會議，組織全院認真學習貫徹中央、省關于加強行業作風建設有關文件精神，醫德醫風辦負責把“九不準”以《簡報》的形式印刷并下發至每一名醫務人員手中，使全院醫務人員嚴格遵守“九不準”，不斷增強遵紀守法和廉潔從醫意識，自覺維護“九不準”的嚴肅性和權威性，正確約束和引導醫療服務行為。

（二）自查梳理階段(20XX年2月）。醫院要按照全省“九不準”要求自查自糾，逐項開展問題查找和梳理，對發現的問題與不足，采取有力措施，認真整改落實。對損害群眾利益的行為堅決予以糾正做到立行立改；對醫藥購銷和行醫中的不正之風堅決予以查處，依法醫規追究責任。

（三）檢查整改階段（20XX年3-4月）。醫院要切實履行職責，對全院各科室開展“九不準”工作認真指導，加強監管，領導小組要組織聯合檢查組對全院各科室貫徹“九不準”要求落實情況進行檢查。

（四）鞏固總結階段（20XX年5月）。醫院要組織開展貫徹“九不準”行風建設“回頭看”活動，對存在的問題進行跟蹤問效。把專項治理、規范服務、加強監管和完善規章制度緊密結合起來，建立和完善糾正損害群眾利益行為，查處醫藥購銷和行醫中的不正之風的長效機制，為人民群眾提供安全有效、方便、價廉的健康服務，切實維護群眾的合法健康權益。醫院要認真進行全面總結，相關信息要及時上報至上級相關部門。

六、工作要求

（一）全面貫徹，宣傳到位。醫院要準確把握“九不準”的要求和精神實質，組織實施好集中學習，把“九不準”要求迅速傳達至全院各科室、每名醫務人員，在全院迅速掀起學習貫徹的熱潮，實現教育覆蓋面達到100%。

（二）梳理問題，落實整改。醫院要緊密結合工作實際，研究定制更有針對性、便于操作的具體措施。要將貫徹落實“九不準”與開展的群眾路線教育實踐活動和醫療行風建設有機結合。對檢查出來的違背“九不準”的問題逐一制定措施，逐項整改。要對照“九不準”要求著手優化和完善現有績效考核方案，確?？己思寄芸茖W合理、規范有效，又有利于調動職工積極性。院紀檢委負責全程跟蹤、督促，確保落實到位。

（三）干部帶頭，堅守責任。堅持領導干部帶頭和“一崗雙責”責任制，醫院領導班子成員、各科室負責人作為科室行風建設第一責任人，自覺接受社會各界和群眾監督，嚴格遵守“九不準”，自覺維護“九不準”的嚴肅性和權威性，同時對所管科室人員違反規定負連帶責任，實行一票否決。

（四）強化監督，嚴肅追責。醫院對全院各科室和醫務人員貫徹執行“九不準”的行為負監管責任，要切實履行行業監管責任。將各科室、所有醫務人員貫徹執行“九不準”情況列入醫院管理、等級評審工作和考核、職稱晉升、醫德考評、醫師定期考核內容。要嚴格責任追究，對工作不力導致嚴重問題的，要追究醫院、各科室主要領導和直接領導的責任。對隱瞞不報、壓案不查、包庇袒護的，一經發現，從嚴處理。醫院要加強與公安、監察和地方紀檢監察等執紀執法機關的協調配合，重點查處頂風違紀的行為和情節嚴重、影響惡劣的案件。

（五）綜合施治，懲防并進。一是加強藥品流通、招標、采購、臨床使用等環節的監察，建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄，按規定對列入不良記錄的藥品、醫用設備和醫用耗材生產、經營企業依法依規處理，引導和約束相關行業企業和從業人員遵守國家有關法律法規，形成共同推進的良好局面。同時結合我院現有的“政風行風滿意度測評”機制，探索鞏固我院行風建設成果的長效機制，努力在醫療服務中彰顯行業主流的價值。二是醫院確定專門機構和人員，具體負責“九不準”問題舉報受理工作，向社會公布舉報電話、通訊地址、電子郵箱和舉報接待時間、地點，公布有關規章制度，醫院在門診大廳等人員比較集中的地方設立“九不準”舉報箱，需要調查核實的，必須及時組織調查。調查組由院紀檢為牽頭組織，同時，要加強與公安、檢察和地方紀檢監察等執紀執法機關的協調配合，重點查處頂風違紀的行為和情節嚴重、影響惡劣的案件。

凡是違反“九不準”的醫務人員，一經查實，一律嚴格依法依紀嚴肅處理，絕不姑息遷就。對違反“九不準”的科室根據情節輕重，給予其通報批評，限期整改等處理；對違反“九不準”的醫務人員，由醫院給予批評教育、取消當年評優評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘；對違反“九不準”的醫師一律認定為本周期醫師定期考核不合格，由醫院及上級主管部門依法給予其責令暫停執業活動或者吊銷執業證書等處罰；對違反“九不準”的醫務人員一律當年不予晉升上一級職稱；在學會、協會兼任領導職務的一律予以免職；涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理，對吊銷執業證書的醫務人員，醫院一律在全院通報，對責令暫停執業活動的醫務人員，醫院要上報省衛生計生行政部門。

（六）及時總結，上報信息。醫務部、醫德醫風辦要及時收集匯總我院各科室貫徹“九不準”工作進展、主要成效、重大案件、問題困難等信息。醫院將在院網站統一進行公開公布“九不準”投訴舉報電話：0451-82576516（醫務科）、0451-82576548（醫風辦），通訊地址：哈醫大四院(哈爾濱市南崗區銀行街31號)。

2、醫院建設“九不準”實施方案

為貫徹落實七星衛通（20XX）4號文件關于印發《畢節市七星關區衛生系統貫徹落實【加強醫療衛生行風建設“九不準”】實施方案》的通知、七星衛通（20XX）5號文件關于印發《畢節市七星關區衛生系統貫徹落實“九不準”工作督查方案》的通知及陳勇常務副局長“關于在全區20XX年衛生系統春節前工作布置會議上的講話”精神，推進我院執業環境面臨的突出問題，積極抓好創建“平安醫院”活動，結合我院實際，制定我院衛生行風“九不準”實施方案如下：

一、指導思想

全面貫徹國家衛生計生委電視電話會議精神，落實開展黨的群眾路線教育實踐活動整改方案，堅持以人為本、標本兼治、綜合治理、注重預防的方針，以解決人民群眾關心的熱點、難點和突出問題為重點，以群眾滿意為標準，以提高醫務人員素質和提升醫療服務水平為抓手，切實糾正醫療服務中的不正之風，樹立以德行醫理念，提升行業社會形象，為我鎮醫藥衛生體制改革提供堅強保證。

二、主要內容

（一）不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤。醫院要結合深化醫改建立科學的醫療績效評價機制和內部分配激勵機制。嚴禁向科室或個人下達創收指標，嚴禁將職工獎金、工資等收入與藥品、醫學檢查等業務收入掛鉤。

（二）不準開單提成。要通過綜合目標考核，提高醫療服務質量和效率。嚴禁醫療在藥品處方、醫學檢查等醫療服務中實行開單提成的做法，嚴禁通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成。

（三）不準違規收費。嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格，公開醫療服務收費標準和常用藥品價格。嚴禁在國家規定的收費項目和標準之外自立項目、分解項目收費或擅自提高標準加收費用，嚴禁重復收費。

（四）不準違規接受社會捐贈資助。嚴格遵守國家關于接受社會捐贈資助管理有關規定，接受社會捐贈資助必須以法人名義進行，捐贈資助財物必須由單位財務部門統一管理，嚴格按照捐贈協議約定開展公益非營利性業務活動。嚴禁內設部門和個人直接接受捐贈資助，嚴禁接受附有影響公平競爭條件的捐贈資助，嚴禁將接受捐贈資助與采購商品(服務)掛鉤，嚴禁將捐贈資助資金用于發放職工福利，嚴禁接受企業捐贈資助出國（境）旅游或者變相旅游。

（五）不準參與推銷活動和違規發布醫療廣告。全院干部、職工應當注意維護行業形象。嚴禁違反規定發布醫療廣告，嚴禁參與醫藥產品、食品、保健品等商品推銷活動，嚴禁違反規定泄露患者等服務對象的個人資料和醫學信息。

（六）不準為商業目的統方。加強本單位信息系統中藥品、醫用耗材用量統計功能的管理，嚴格處方統計權限和審批程序。嚴禁利用任何途徑和方式為商業目的統計醫師個人及臨床科室有關藥品、醫用耗材的用量信息，或為醫藥營銷人員統計提供便利。

（七）不準違規私自采購使用醫藥產品。嚴格遵守藥品采購、驗收、保管、供應等各項制度。嚴禁違反規定私自采購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品。

（八）不準收受回扣。遵紀守法、廉潔從業。嚴禁利用執業之便謀取不正當利益，嚴禁接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣，嚴禁參加其安排、組織或支付費用的營業性娛樂場所的娛樂活動。

（九）不準收受患者“紅包”。恪守醫德、嚴格自律。嚴禁索取或收受患者及其親友的現金、有價證券、支付憑證和貴重禮品。

三、組織機構

成立貫徹加強醫療衛生行風“九不準”領導小組，領導小組下設辦公室（名單見附件1）。按照職能分工，組織和指導本鎮醫療衛生機構開展“九不準”工作。充分發揮監督和協助作用。

四、職責分工

（一）科室主任陳亮飛負責協調日常工作，擬定貫徹“九不準”實施方案并組織實施，組織全院醫療行風建設工作巡查。

（二）副院長趙書英負責牽頭組織違反“九不準”問題的重大案件進行調查處理。

（三）徐麗負責制定“九不準”相關政策規定；指導職工開展“九不準”工作。

（四）姜貴林負責制定相關活動規定。

（五）李姜梅負責“九不準”相關信息收集、整理和報送工作情況，編輯工作簡報。

（六）辦公室負責“九不準”問題的具體受理、轉辦群眾舉報“九不準”問題。收集、匯總工作進展信息和領導小組交辦的其他事項。領導小組辦公室各成員單位要相互支持，加強溝通，密切配合，形成整體合力。充分發揮各自的職能作用，加強對落實“九不準”工作的具體指導，及時協商解決醫療衛生行風建設工作中的重點難點問題，使各方面、各環節的工作相互銜接，整體推進。

五、實施步驟

（一）學習發動階段。（20XX年1月）。一是組織全院職工進行“九不準”集中培訓。“九不準”集中培訓作為全院醫師納入定期考核業務水平測評的補充內容，并計入醫師醫療衛生法律法規相關知識培訓的總成績；二是召開全院貫徹加強醫療衛生行風建設“九不準”會議，認真學習貫徹中央、省、市、區關于加強行業作風建設有關文件精神，立即把“九不準”要求傳達到全體醫務人員，使職工嚴格遵守“九不準”，不斷增強遵紀守法和廉潔從醫意識，自覺維護“九不準”的嚴肅性和權威性，正確約束和引導醫療服務行為。

（二）自查梳理階段（20XX年2月）。按照省、市、區“九不準”要求進行自查自糾，逐項開展問題查找和梳理，對發現的問題與不足，采取有力措施，認真整改落實。對損害群眾利益的行為堅決予以糾正，做到立行立改；對醫藥購銷和行醫中的不正之風堅決予以查處，依法依規追究責任。

（三）檢查整改階段（20XX年3-4月）。衛生院、各村衛生室要切實履行職責，認真開展“九不準”工作，加強監管，組織對轄區醫療衛生機構貫徹“九不準”要求落實情況進行檢查。

（四）鞏固總結階段（20XX年5月）。組織開展貫徹“九不準”行風建設“回頭看”活動，對存在的問題進行跟蹤問效。把專項治理、規范服務、加強監管和完善規章制度緊密結合起來，建立和完善糾正損害群眾利益行為，查處醫藥購銷和辦醫行醫中的不正之風的長效機制，為人民群眾提供安全有效、方便、價廉的健康服務，切實維護群眾的合法健康權益。總結相關信息及時報區衛食藥監局貫徹加強醫療衛生行風建設“九不準”領導小組辦公室。

六、工作要求

（一）全面貫徹，宣傳到位。準確把握“九不準”的要求和精神實質，組織實施好集中學習，把“九不準”要求迅速傳達至每名醫療衛生人員，在全行業迅速掀起學習貫徹的熱潮，實現行業教育100%全覆蓋。

（二）梳理問題，落實整改。緊密結合工作實際，研究制訂更有針對性、便于操作的具體措施。將貫徹落實“九不準”與即將開展的第二批群眾路線教育實踐活動和醫療行風建設有機結合。對檢查出來的違背“九不準”的問題逐一制定措施，逐項整改。要對照“九不準”要求優化和完善現有績效考核方案，確?？己思饶芸茖W合理、規范有效，又有利于調動職工積極性。

（三）領導帶頭，堅守責任。堅持領導帶頭和“一崗雙責”責任制，科室負責人作為醫療衛生行風建設第一責任制，自覺接受社會各界和群眾監督，嚴格遵守“九不準”，自覺維護“九不準”的嚴肅性和權威性，同時對所管理人員違反規定負連帶責任，實行一票否決。

（四）強化督查，嚴肅追責。切實履行行業監管職責，將醫療機構、醫務人員貫徹執行“九不準”情況列入醫療機構校驗管理、等級評審工作和醫療衛生人員考核、職稱晉升、醫德考評、醫師定期考核內容。對工作不力導致嚴重問題的，追究責任。對隱瞞不報、壓案不查、包庇袒護的，一經發現，從嚴處理。

（五）綜合施治，懲防并進。一是加強藥品流通、采購、臨床使用等環節的管理，建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄，按規定對列入不良記錄的藥品、醫用設備和醫用耗材生產、經營企業依法依規處理，引導和約束經辦人員遵守國家有關法律法規，形成共同推進的良好局面；二是向社會公布舉報電話、通訊地址、電子郵箱和舉報接待時間、地點，公布有關規章制度，在門診大廳等人員比較集中的地方設立“九不準”舉報箱，需要調查核實的，必須及時組織調查，不得延誤。對違反“九不準”的醫師一律認定為本周期醫師定期考核不合格，報衛生行政部門依法給予其責令暫停執業活動或者吊銷執業證書等處罰。

（六）及時總結，上報信息。及時收集匯總本鎮貫徹“九不準”工作進展、主要成效、問題困難等信息，并明確專門科室和人員負責信息報送。每月5日前報送前一個月的工作進展情況和“九不準”問題存在情況。

附件：普宜中心衛生院貫徹加強醫療衛生行風建設“九不準”領導小組名單。

二OXX年一月十六日

3、醫院建設“九不準”實施方案

為了全面落實《西安市衛生局落實加強醫療衛生行風建設“九不準”實施方案的通知》精神，結合我院工作實際，特制定本方案。

一.工作目標

以人民群眾反映強烈的問題為切入點，以堅決查處頂風違紀行為和情節嚴重、影響惡劣的典型案例為重點，糾建并舉，標本兼治，努力構建落實《加強醫療衛生行風建設“九不準”》長效機制，全面提升行業社會形象，建設人民滿意的衛生行業。

二.工作措施

醫院組織工作人員認真學習“九不準”，采取堅決措施，狠抓工作落實。

（一）貫徹落實《陜西省衛生廳關于依法加強醫療機構監督管理的若干規定》。醫院不得向科室和醫務人員下達創收指標、開單提成，績效考核和工資分配要以服務數量、服務質量和社會評價與患者滿意度為核心綜合分配；不準虛假收費、重復收費、分解收費、套用標準收費及自立名目收費，嚴格執行住院費用“一日清單”制度；不準發布虛假醫療廣告，未經批準不得發布醫療廣告，不準承包、出租科室或出租科室單項診療業務，嚴禁醫院以合作分成等形式引進大型醫用設備。已經引進設備的，必須立即終止。繼續清理“小金庫”。

（二）嚴格規范公益性贊助管理。醫院接受社會捐贈資助必須符合公寓目的，必須完善有關票據或證據，并由單位財務部門統一管理。加強對醫務人員外出參加各種學術活動的管理，發現利用參加學術會議等名義接受相關利益方贈送的禮品、禮金或參加旅游、消費娛樂活動的，必須嚴肅處理。

（三）強化進一步醫院信息安全體系管理。醫院在年內必須安裝“反統方管理軟件”，嚴格處方統計權限和審批程序，實行分級管理。嚴厲查處以商業為目的利用各種途徑和方式統計醫務人員藥品、耗材使用量的違規行為。

（四）堅決糾正醫院醫藥購銷中的違紀違規行為。建立和完善醫院內部藥品、耗材、醫用設備采購監管程序以及責任追究制度。必須全部參加省級醫療機構藥品集中網上采購，并與藥品、耗材、設備供應企業簽訂《廉潔采購協議書》。

（五）進一步強化醫院藥事管理。醫院必須完善藥事管理與藥物治療學術委員會工作，進入醫院的所有藥品、耗材必須經過藥事管理與藥物治療學術委員會集體研究同意。要按照規定配備臨床藥師，組織開展處方、醫囑點評，每名醫師不少于50份處方、醫囑。全面落實醫院主要負責人是抗菌藥物臨床應用管理第一負責人制度，醫院抗菌藥物品種原則上不超過50種。嚴格執行抗菌藥物臨床應用分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限。醫院必須設立細菌室，接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%。嚴格控制醫院抗生素臨床使用比例和使用強度，醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診率患者抗菌藥物處方比例不超過40%，專科醫院必須達到相應指標要求。堅決執行抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度，對不合理使用抗菌藥物的主要負責人，進行通報批評。

（六）規范服務行為，嚴肅查處各種過度醫療。嚴格執行診療規范和標準，嚴格掌握住院指征和手術指征，堅持開展“三合理”督導檢查。控制大型醫療設備檢查費在醫療費用中的比例，醫院大型設備檢查陽性率不得低于75%。

（七）加大對醫院和醫務人員行為的監管力度。強化醫務人員的職業道德教育，嚴格執行《西安市衛生局醫務人員十條禁令》和“醫患雙方拒絕收受回扣紅包協議書”。醫院要加強廉潔防控技術支撐建設，年內必須安裝“公立醫院廉潔風險防控管理軟件”系統，開展檢測工作。發揮社會監督作用，對于群眾舉報的醫務人員違紀違法案件必須進行查處。

（八）繼續抓好《西安市衛生局關于進一步改善醫療服務十項措施》的落實。要進一步優化服務流程，完善便民措施，實行首問、首接負責制；合理安排專家門診，多方式、多渠道公示專家出診信息；積極開展無假日門診、便民門診、午間門診及夜間門診；積極推行窗口、診間、出院、電話、網絡、社區等多種預約方式，醫院月平均預約率達40%以上，以緩解群眾看病難的問題。

三、實施步驟

（一）宣傳動員階段（20XX年6-7月）。制度工作計劃，部署安排。組織開展全體工作人員，認真學習“九不準”，學習覆蓋率要達到100%.(二)自查自糾階段（20XX年7-9月）.按照全市貫徹“九不準”的總體要求，積極落實各項工作措施，完善工作機制，深入開展自查自糾。對發現的問題，要采取有力措施，查找根源，認真梳理，對損害群眾利益的不法行為嚴肅查處，堅決糾正，做到立行立改。

（三）督導整改階段（20XX年10-11月）。組織力量，對落實“九不準”情況，進行督導檢查，分類指導。醫院將組織檢查督導，通報督查結果。

（四）鞏固評價階段（20XX年12月）。總結評估工作成效，建立和完善糾正行業不正之風的長效機制。組織開展貫徹“九不準”行風建設“回頭看”，對存在的問題進行跟蹤問效。工作進展情況要及時上報醫院行風建設“九不準”領導小組辦公室。

四、工作要求

（一）加強工作領導。要充分認識加強行風建設的重要意義，把行風建設作為目標考核的重要內容，切實加強組織領導，建立相關組織和工作機制。

（二）堅決貫徹落實。準確把握“九不準”的要求和精神實質，采取多種形式，組織實施好學習貫徹工作。把“九不準”要求傳達至每名醫療衛生人員，做到橫向到邊，縱向到底，不留死角。

（三）強化監督檢查。通過明察暗訪、定期督促檢查等多種形式，及時發現工作中的問題，堅決、嚴肅處理違反“九不準”行為。要建立醫療衛生人員誠信從業信息管理系統，將醫療衛生人員的違規行為記入個人誠信記錄。要向社會公布投訴舉報電話，對群眾反映違反“九不準”的問題，必須嚴查嚴辦，決不故息。

（四）嚴格責任追究。加強與公安、檢察和紀檢監察等執紀執法機關的配合，重點查處頂風違紀的行為和情節嚴重、影響惡劣的案件。要將衛生人員貫徹執行“九不準”情況列入醫療衛生人員考核、職稱晉升、醫德考評、醫師定期考核內容。對違反“九不準”的醫療衛生人員，根據情節處理；情節嚴重違反“九不準”的醫師，一律認定為本周期醫師定期考核不合格，將依法給予其責令暫停執業活動或吊銷執業證書等處罰。對工作不力導致發生嚴重問題的，追究當事人責任。

（五）加強宣傳引道。大力宣傳和落實《醫療機構從業人員行為規范》，加強廉潔文化建設，推進廉潔文化進科室、進病房，營造濃厚的廉潔氛圍和執業環境。注重發揮正面典型的示范作用，大力弘揚醫療衛生行業的光榮傳統，對先進個人、先進集體進行表彰。

4、醫院“九不準”實施方案

根據綿衛辦發〔20XX〕33號《綿陽市加強醫療衛生行風建設“九不準”實施方案》的通知要求，結合醫院實際制定本方案。

一、指導思想

認真貫徹落實綿陽市衛生局加強醫療衛生行風建設“九不準”的要求，堅持以人為本、標本兼治、綜合治理、注重預防的方針，進一步完善懲防體系制度建設，用制度管人管事。以群眾滿意度為標準，以行為規范為重點，不斷改進工作作風，堅決糾正醫療服務中的不正之風，提升行業良好的社會形象，共同為全市醫藥衛生事業改革發展營造良好的環境，加快醫院建設發展，更好地為廣大病員服好務。

二、工作重點

1、努力做到優化服務環境、優化診療流程、優化醫療質量、優化服務態度、優化行業作風。結合“三好一滿意”深入落實優質護理服務舉措、切實開展抗菌藥物專項治理活動。推進醫療機構之間檢驗檢查結果互認工作，嚴格控制藥品、切實開展抗菌藥物專項治理活動，使群眾能看病、看好病，真享受到更多的實惠。

2、建立健全各種收費管理制度，嚴格執行規定的各類收費標準，不自設收費項目或提高收費標準，公開醫療服務收費項目和常用藥品價格，認真執行住院費用一日清單制度，嚴禁違規收費。

3、要圍繞群眾“看病難、看病貴”及醫患糾紛頻發多發的兩個核心矛盾，提高窗口服務效率，制定合理的診療服務流程，嚴禁過度醫療、不合理醫療現象；嚴禁泄露患者等服務對象的個人資料和醫學信息。

4、規范收入分配，堅持多勞多得、優績優酬的原則，建立健全科學的醫療績效評價機制和內部分配激勵機制，參照事業單績效分配管理辦法，嚴禁醫務人員獎金分配與收入掛鉤。

5、加強醫務人員職業道德、服務意識教育，禁止醫務人員收受患者“紅包”。嚴格執行醫務人員醫德考評制，醫務人員的聘用管理與考核、醫德考評等相結合。

6、規范學術活動舉辦流程，不借學術活動推廣健康教育講座從事藥品、食品、保健品推銷與違規進行醫療活動宣傳。

三、時間安排

1、宣傳學習（2月）

醫院召開中層干部會專題研究貫徹市衛生局綿衛辦發〔20XX〕33號《綿陽市加強醫療衛生行風建設“九不準”實施方案》的通知，制定醫院貫徹執行“九不準”的實施方案并組織全院職工學習、討論，結合綿衛辦發〔20XX〕29號《關于開展政風行風自主評議活動“回頭看”的通知》要求，開展自查自糾，總結存在的和已整改到位問題。

2、自查自糾（20XX年3月）

醫院各類醫務人員在對照“九不準”自查自糾,找準問題所在的基礎上進行整改，并結合自已所在的崗位，對照“九不準”規定寫出自已的書面承諾進行公示。

3、督導整改（20XX年3-4月）

醫院將約請義務行風評議員和病員代表在醫院座談，征求他們的意見、建議，請他們協助督導整改，并接受上級主管部門的專項檢查。

4、鞏固總結

對照綿衛辦發〔20XX〕33號文件《關于加強醫療衛生行風建設“九不準”實施方案》的要求，以群眾滿意度為標準，以行為規范為重點，不斷改進工作作風，堅決糾正醫療服務中的不正之風，加強監管和完善規章制度緊密結合起來，對梳理出的不規范行為和對應完善糾正損害群眾利益行為的具體措施，不斷充實治理不正之風的長效機制。

四、工作要求

1、醫院領導班子成員按照“一崗雙責”履行管理義務，并承擔相應的監管責任，各科醫務人員是“九不準”的具體執行人，要自覺遵守醫療機構從業人員行為規范，并對違規行為承擔責任。

2、醫院要將貫徹落實“九不準”納入行風自主評議活動“回頭看”和開展黨的群眾路線教育實踐活動的重要內容，結合“服務百姓健康行動”、“三好一滿意”、“優質服務先進單位”創建等活動，創新工作思路，以“學先進，促發展”為主題，在院內舉辦典型、先進事跡報告會，集聚和宣傳衛生行風正能量，探索行風建設特色亮點。

3、嚴肅問責。醫院要把監督“九不準”的貫徹執行作為一項經常性工作來抓，通過明察暗訪、定期督促檢查等多種形式，及時發現問題和隱患，嚴肅處理任何一起違反“九不準”的行為。要進一步完善投訴處理機制，向社會公布投訴舉報電話和處置流程，強化社會監督，對群眾反映的違反“九不準”的問題，抓緊核查，嚴肅問責，及時公布真相，防止炒作。

綿陽德康疼痛醫院

20XX年1月30日

5、醫院建設“九不準”實施方案

一、指導思想

全面貫徹國家衛生計生委電視電話會議精神，切實糾正醫療服務中的不正之風，提升醫院社會形象，為醫藥衛生體制改革提供堅強保證。

二、組織領導

醫院成立由黨委書記、院長楊志祥任組長，彭立、肖宏慧、王大武、孫登利、向際兵、彭冬梅任副組長，高云平、左學紅、桑子龍、張玉梅、朱瑞芳、譚愛平、李莉、高建平、王志為成員的學習貫徹“九不準”領導小組，領導小組下設辦公室（設醫院監察室），負責組織、安排、指導全院學習貫徹“九不準”的各項具體工作。

三、實施步驟

（一）學習發動階段（20XX年1-2月）

（二）自查梳理階段（20XX年3-4月）

（三）檢查整改階段（20XX年5-10月）

（四）鞏固總結階段（20XX年11-12月）

四、工作要求

（一）全面貫徹，宣傳到位。各科要準確把握“九不準”的要求和精神實質，組織實施好集中學習，把“九不準”要求迅速傳達至每名醫務人員，在全院迅速掀起學習貫徹的熱潮，實現行業教育100%全覆蓋。

（二）梳理問題，落實整改。各科要緊密結合工作實際，研究制訂更有針對性、便于操作的具體措施。要將學習貫徹“九不準”與即將開展的第二批群眾路線教育實踐活動有機結合。對檢查出來的問題逐一制定措施，逐項整改。

（三）干部帶頭，堅守責任。堅持領導干部帶頭和“一崗雙責”責任制，科室負責人作為醫療衛生行風建設第一責任人，要自覺接受社會各界和群眾監督，嚴格遵守“九不準”，自覺維護“九不準”的嚴肅性和權威性，同時對科室人員違反規定負連帶責任，實行一票否決。

（四）強化督查，嚴肅追責。醫院把學習貫徹“九不準”作為一項經常性工作來抓，通過明察暗訪、定期督促檢查等多種形式，及時發現問題和隱患，嚴肅處理違反“九不準”的行為。嚴格責任追究，對工作不力導致嚴重問題的，要追究科室負責人責任。對隱瞞不報、包庇袒護的，一經發現，從嚴處理。

（五）綜合治理，懲防并進。一是加強藥品流通、招標、采購、臨床使用等環節的監察，建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄，引導和約束相關企業和從業人員遵守國家有關法律法規，形成共同推進的良好局面。二是強化社會監督，群眾可通過醫院公開電話和網站投訴舉報違反“九不準”的行為。三是對違反“九不準”的醫務人員，給予批評教育、取消當年評優評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘；情節嚴重的，依法給予其責令暫停執業活動或者吊銷執業證書等處罰;涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。

澧縣人民醫院

20XX年1月22日

第四篇：醫院九不準實施方案（定稿）

醫院九不準實施方案

第1篇：醫院建設“九不準”實施方案

一、指導思想

全面貫徹國家衛生計生委電視電話會議精神，落實醫院班子開展黨的群眾路線教育實踐活動整改方案，堅持以人為本、標本兼治、綜合管理、注重預防的方針，以解決人民群眾關心的熱點、難點和突出問題為重點，以群眾滿意為標準，以提高醫務人員素質和提升醫療服務水平為抓手，切實糾正醫療服務中的不正之風，著力踐行我院“明德至善、博學至精”的辦院理念，著力打造我院優質服務特色品牌，為促進醫療衛生體制改革提供保證。

二、主要內容

（一）不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤。醫院要結合深化醫改建立科學的醫療績效評價機制和內部分配激勵機制。嚴禁向科室或個人下達創收指標，嚴禁將醫療衛生人員獎金、工資等收入與藥品、醫學檢查等業務收入掛鉤。

（二）不準開單提成。醫院要通過綜合目標考核，提高醫療服務質量和效率。嚴禁醫院在藥品處方、醫學檢查等醫療服務中實行開單提成的做法，嚴禁醫療衛生人員通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成。

（三）不準違規收費。醫院要嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格，公開醫療服務收費標準和常用藥品價格。嚴禁在國家規定的收費項目和標準之外自立項目、分解項目收費或擅自提高標準加收費用，嚴禁重復收費。（鄉鎮學雷鋒活動方案）

（四）不準違規接受社會捐贈資助。醫院及行業協會、學會等社會組織要嚴格遵守國家關于接受社會捐贈資助管理有關規定，接受社會捐贈資助必須以法人名義進行，捐贈資助財務必須由財務部門統一管理，嚴格按照捐贈協議約定開展公益非營利性業務活動。嚴禁醫療衛生機構內設部門和個人直接接受捐贈資助，嚴禁接受附有影響公平競爭條件的捐贈物資，嚴禁接受捐贈資助與采購商品（服務）掛鉤，嚴禁將捐贈物資資金用于發放職工福利，嚴禁接受企業捐贈物資出國（境）旅游或者變相旅游。

（五）不準參與推銷活動和違規發布醫療廣告。醫院和醫務人員要注意維護行業形象。嚴禁違反規定發布醫療廣告，嚴禁參與醫藥產品、保健品等商品推銷活動，嚴禁違反規定泄露患者等服務對象的個人資料和醫學信息。

（六）不準為商業目的統方。醫院要加強本單位信息系統中藥品、醫用耗材用量統計功能的管理，嚴格處方統計權限和審批程序。嚴禁醫務人員利用任何途徑和方式為商業目的統計醫師個人及臨床科室有關藥品、醫用耗材的用量信息，或為醫藥營銷人員統計提供便利。

（七）不準違規私自采購使用醫藥產品。醫院要嚴格遵守藥品采購、驗收、保管、供應等各項制度。嚴禁醫務人員違反規定私自采購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品。

（八）不準收受回扣。醫務人員要遵紀守法、廉潔從業。嚴禁利用執業之便謀取不正當利益，嚴禁接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義，形式給予的回扣，嚴禁參加其安排、組織或支付費用的營業性娛樂場所的娛樂活動。

（九）不準收患者“紅包”。醫務人員要恪守醫德、嚴格自律。嚴禁索取或收受患者及其親友的現金、有價證劵、支付憑證和貴重禮品。

三、組織機構

成立哈醫大四院貫徹加強醫療衛生行風“九不準”領導小組，領導小組下設辦公室（名單附后）。組織和指導全院各科室開展“九不準”工作。院紀委要切實履行職責，充分發揮監督和協助職能。

四、職責分工

（一）醫務科負責綜合協調等日常工作，按照醫院制定的“九不準”實施方案組織實施，參與全院醫療行風建設工作巡查；

（二）院紀委負責擬定哈醫大四院“九不準”實施方案，負責牽頭組織和參與對違反“九不準”問題重大案件的調查和處理；

（三）院經管科、審計科負責制定“九不準”相關政策規定；指導、監督“九不準”查處工作；

（四）院人事科負責制定相關政策規定；

（五）院采購辦、藥品采購辦負責制定相關政策規定；

（六）院宣傳科負責“九不準”工作進展的宣傳報道工作；

（七）院醫務科、醫德醫風辦負責“九不準”問題的具體受理、轉辦群眾舉報“九不準”問題，查處督辦上級機關轉辦的案件，組織、落實對“九不準”情況進行督查，收集、匯總工作進展信息和領導小組交辦的其他事項；

（八）凡是與“九不準”規定相關的職能科室，都要結合文件要求進一步完善制度、規范流程，做到從源頭上治理。

領導小組辦公室各成員要相互支持，加強溝通，密切配合，形成合力。充分發揮各自的職能作用，加強對落實“九不準”工作的具體指導，及時協商解決我院行風建設工作的重點難點問題，使各方面各環節的工作相互銜接，整體推進。

五、實施步驟

（一）學習發動階段。（20XX年1月）。一是由醫務科負責組織全院醫務人員參加“全省醫療衛生機構從業人員”九不準“集中培訓”。“九不準”集中培訓作為全省醫師醫療衛生培訓特別是納入醫師定期考核業務水平測評的補充內容，并記入醫師醫療法律法規相關知識培訓的總成績。醫療衛生機構所有從業人員必須按要求參加網上集中培訓，齊齊哈爾醫學院網址為http://www.qmu./。集中培需時間和具體要求見齊齊哈爾醫學院網上集中培訓相關說明。每名醫務人員必須在網上提交一份學習心得。二是醫院召開貫徹加強醫療衛生行風建設“九不準”會議，組織全院認真學習貫徹中央、省關于加強行業作風建設有關文件精神，醫德醫風辦負責把“九不準”以《簡報》的形式印刷并下發至每一名醫務人員手中，使全院醫務人員嚴格遵守“九不準”，不斷增強遵紀守法和廉潔從醫意識，自覺維護“九不準”的嚴肅性和權威性，正確約束和引導醫療服務行為。

（二）自查梳理階段(20XX年2月）。醫院要按照全省“九不準”要求自查自糾，逐項開展問題查找和梳理，對發現的問題與不足，采取有力措施，認真整改落實。對損害群眾利益的行為堅決予以糾正做到立行立改；對醫藥購銷和行醫中的不正之風堅決予以查處，依法醫規追究責任。

（三）檢查整改階段（20XX年3-4月）。醫院要切實履行職責，對全院各科室開展“九不準”工作認真指導，加強監管，領導小組要組織聯合檢查組對全院各科室貫徹“九不準”要求落實情況進行檢查。

（四）鞏固總結階段（20XX年5月）。醫院要組織開展貫徹“九不準”行風建設“回頭看”活動，對存在的問題進行跟蹤問效。把專項治理、規范服務、加強監管和完善規章制度緊密結合起來，建立和完善糾正損害群眾利益行為，查處醫藥購銷和行醫中的不正之風的長效機制，為人民群眾提供安全有效、方便、價廉的健康服務，切實維護群眾的合法健康權益。醫院要認真進行全面總結，相關信息要及時上報至上級相關部門。

六、工作要求

（一）全面貫徹，宣傳到位。醫院要準確把握“九不準”的要求和精神實質，組織實施好集中學習，把“九不準”要求迅速傳達至全院各科室、每名醫務人員，在全院迅速掀起學習貫徹的熱潮，實現教育覆蓋面達到100%。

（二）梳理問題，落實整改。醫院要緊密結合工作實際，研究定制更有針對性、便于操作的具體措施。要將貫徹落實“九不準”與開展的群眾路線教育實踐活動和醫療行風建設有機結合。對檢查出來的違背“九不準”的問題逐一制定措施，逐項整改。要對照“九不準”要求著手優化和完善現有績效考核方案，確?？己思寄芸茖W合理、規范有效，又有利于調動職工積極性。院紀檢委負責全程跟蹤、督促，確保落實到位。

（三）干部帶頭，堅守責任。堅持領導干部帶頭和“一崗雙責”責任制，醫院領導班子成員、各科室負責人作為科室行風建設第一責任人，自覺接受社會各界和群眾監督，嚴格遵守“九不準”，自覺維護“九不準”的嚴肅性和權威性，同時對所管科室人員違反規定負連帶責任，實行一票否決。

（四）強化監督，嚴肅追責。醫院九不準實施方案醫院九不準實施方案。醫院對全院各科室和醫務人員貫徹執行“九不準”的行為負監管責任，要切實履行行業監管責任。將各科室、所有醫務人員貫徹執行“九不準”情況列入醫院管理、等級評審工作和考核、職稱晉升、醫德考評、醫師定期考核內容。要嚴格責任追究，對工作不力導致嚴重問題的，要追究醫院、各科室主要領導和直接領導的責任。對隱瞞不報、壓案不查、包庇袒護的，一經發現，從嚴處理。醫院要加強與公安、監察和地方紀檢監察等執紀執法機關的協調配合，重點查處頂風違紀的行為和情節嚴重、影響惡劣的案件。

（五）綜合施治，懲防并進。一是加強藥品流通、招標、采購、臨床使用等環節的監察，建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄，按規定對列入不良記錄的藥品、醫用設備和醫用耗材生產、經營企業依法依規處理，引導和約束相關行業企業和從業人員遵守國家有關法律法規，形成共同推進的良好局面。同時結合我院現有的“政風行風滿意度測評”機制，探索鞏固我院行風建設成果的長效機制，努力在醫療服務中彰顯行業主流的價值。二是醫院確定專門機構和人員，具體負責“九不準”問題舉報受理工作，向社會公布舉報電話、通訊地址、電子郵箱和舉報接待時間、地點，公布有關規章制度，醫院在門診大廳等人員比較集中的地方設立“九不準”舉報箱，需要調查核實的，必須及時組織調查。調查組由院紀檢為牽頭組織，同時，要加強與公安、檢察和地方紀檢監察等執紀執法機關的協調配合，重點查處頂風違紀的行為和情節嚴重、影響惡劣的案件。

凡是違反“九不準”的醫務人員，一經查實，一律嚴格依法依紀嚴肅處理，絕不姑息遷就。對違反“九不準”的科室根據情節輕重，給予其通報批評，限期整改等處理；對違反“九不準”的醫務人員，由醫院給予批評教育、取消當年評優評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘；對違反“九不準”的醫師一律認定為本周期醫師定期考核不合格，由醫院及上級主管部門依法給予其責令暫停執業活動或者吊銷執業證書等處罰；對違反“九不準”的醫務人員一律當年不予晉升上一級職稱；在學會、協會兼任領導職務的一律予以免職；涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理，對吊銷執業證書的醫務人員，醫院一律在全院通報，對責令暫停執業活動的醫務人員，醫院要上報省衛生計生行政部門。

（六）及時總結，上報信息。醫務部、醫德醫風辦要及時收集匯總我院各科室貫徹“九不準”工作進展、主要成效、重大案件、問題困難等信息。醫院將在院網站統一進行公開公布“九不準”投訴舉報電話：0451-82576516（醫務科）、0451-82576548（醫風辦），通訊地址：哈醫大四院(哈爾濱市南崗區銀行街31號)。第2篇：醫院建設“九不準”實施方案

一.工作目標

以人民群眾反映強烈的問題為切入點，以堅決查處頂風違紀行為和情節嚴重、影響惡劣的典型案例為重點，糾建并舉，標本兼治，努力構建落實《加強醫療衛生行風建設“九不準”》長效機制，全面提升行業社會形象，建設人民滿意的衛生行業。

二.工作措施

醫院組織工作人員認真學習“九不準”，采取堅決措施，狠抓工作落實。

（一）貫徹落實《陜西省衛生廳關于依法加強醫療機構監督管理的若干規定》。醫院不得向科室和醫務人員下達創收指標、開單提成，績效考核和工資分配要以服務數量、服務質量和社會評價與患者滿意度為核心綜合分配；不準虛假收費、重復收費、分解收費、套用標準收費及自立名目收費，嚴格執行住院費用“一日清單”制度；不準發布虛假醫療廣告，未經批準不得發布醫療廣告，不準承包、出租科室或出租科室單項診療業務，嚴禁醫院以合作分成等形式引進大型醫用設備。已經引進設備的，必須立即終止。繼續清理“小金庫”。

（二）嚴格規范公益性贊助管理。醫院接受社會捐贈資助必須符合公寓目的，必須完善有關票據或證據，并由單位財務部門統一管理。加強對醫務人員外出參加各種學術活動的管理，發現利用參加學術會議等名義接受相關利益方贈送的禮品、禮金或參加旅游、消費娛樂活動的，必須嚴肅處理。

（三）強化進一步醫院信息安全體系管理。醫院在年內必須安裝“反統方管理軟件”，嚴格處方統計權限和審批程序，實行分級管理。嚴厲查處以商業為目的利用各種途徑和方式統計醫務人員藥品、耗材使用量的違規行為。

（四）堅決糾正醫院醫藥購銷中的違紀違規行為。建立和完善醫院內部藥品、耗材、醫用設備采購監管程序以及責任追究制度。必須全部參加省級醫療機構藥品集中網上采購，并與藥品、耗材、設備供應企業簽訂《廉潔采購協議書》。

（五）進一步強化醫院藥事管理。醫院必須完善藥事管理與藥物治療學術委員會工作，進入醫院的所有藥品、耗材必須經過藥事管理與藥物治療學術委員會集體研究同意。要按照規定配備臨床藥師，組織開展處方、醫囑點評，每名醫師不少于50份處方、醫囑。全面落實醫院主要負責人是抗菌藥物臨床應用管理第一負責人制度，醫院抗菌藥物品種原則上不超過50種。嚴格執行抗菌藥物臨床應用分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限。醫院必須設立細菌室，接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%。嚴格控制醫院抗生素臨床使用比例和使用強度，醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診率患者抗菌藥物處方比例不超過40%，?？漆t院必須達到相應指標要求。堅決執行抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度，對不合理使用抗菌藥物的主要負責人，進行通報批評。

（六）規范服務行為，嚴肅查處各種過度醫療。嚴格執行診療規范和標準，嚴格掌握住院指征和手術指征，堅持開展“三合理”督導檢查?？刂拼笮歪t療設備檢查費在醫療費用中的比例，醫院大型設備檢查陽性率不得低于75%。

（七）加大對醫院和醫務人員行為的監管力度。強化醫務人員的職業道德教育，嚴格執行《西安市衛生局醫務人員十條禁令》和“醫患雙方拒絕收受回扣紅包協議書”。醫院要加強廉潔防控技術支撐建設，年內必須安裝“公立醫院廉潔風險防控管理軟件”系統，開展檢測工作。發揮社會監督作用，對于群眾舉報的醫務人員違紀違法案件必須進行查處。

（八）繼續抓好《西安市衛生局關于進一步改善醫療服務十項措施》的落實。要進一步優化服務流程，完善便民措施，實行首問、首接負責制；合理安排專家門診，多方式、多渠道公示專家出診信息；積極開展無假日門診、便民門診、午間門診及夜間門診；積極推行窗口、診間、出院、電話、網絡、社區等多種預約方式，醫院月平均預約率達40%以上，以緩解群眾看病難的問題。

三、實施步驟

（一）宣傳動員階段（20XX年6-7月）。制度工作計劃，部署安排。組織開展全體工作人員，認真學習“九不準”，學習覆蓋率要達到100%.(二)自查自糾階段（20XX年7-9月）.按照全市貫徹“九不準”的總體要求，積極落實各項工作措施，完善工作機制，深入開展自查自糾。對發現的問題，要采取有力措施，查找根源，認真梳理，對損害群眾利益的不法行為嚴肅查處，堅決糾正，做到立行立改。

（三）督導整改階段（20XX年10-11月）。組織力量，對落實“九不準”情況，進行督導檢查，分類指導。醫院將組織檢查督導，通報督查結果。

（四）鞏固評價階段（20XX年12月）?？偨Y評估工作成效，建立和完善糾正行業不正之風的長效機制。組織開展貫徹“九不準”行風建設“回頭看”，對存在的問題進行跟蹤問效。工作進展情況要及時上報醫院行風建設“九不準”領導小組辦公室。

四、工作要求

（一）加強工作領導。要充分認識加強行風建設的重要意義，把行風建設作為目標考核的重要內容，切實加強組織領導，建立相關組織和工作機制。

（二）堅決貫徹落實。準確把握“九不準”的要求和精神實質，采取多種形式，組織實施好學習貫徹工作。醫院九不準實施方案

四、工作要求

（一）全面貫徹，宣傳到位。各科要準確把握“九不準”的要求和精神實質，組織實施好集中學習，把“九不準”要求迅速傳達至每名醫務人員，在全院迅速掀起學習貫徹的熱潮，實現行業教育100%全覆蓋。

（二）梳理問題，落實整改。各科要緊密結合工作實際，研究制訂更有針對性、便于操作的具體措施。要將學習貫徹“九不準”與即將開展的第二批群眾路線教育實踐活動有機結合。對檢查出來的問題逐一制定措施，逐項整改。

（三）干部帶頭，堅守責任。堅持領導干部帶頭和“一崗雙責”責任制，科室負責人作為醫療衛生行風建設第一責任人，要自覺接受社會各界和群眾監督，嚴格遵守“九不準”，自覺維護“九不準”的嚴肅性和權威性，同時對科室人員違反規定負連帶責任，實行一票否決。

（四）強化督查，嚴肅追責。醫院把學習貫徹“九不準”作為一項經常性工作來抓，通過明察暗訪、定期督促檢查等多種形式，及時發現問題和隱患，嚴肅處理違反“九不準”的行為。嚴格責任追究，對工作不力導致嚴重問題的，要追究科室負責人責任。對隱瞞不報、包庇袒護的，一經發現，從嚴處理。

（五）綜合治理，懲防并進。一是加強藥品流通、招標、采購、臨床使用等環節的監察，建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄，引導和約束相關企業和從業人員遵守國家有關法律法規，形成共同推進的良好局面。二是強化社會監督，群眾可通過醫院公開電話和網站投訴舉報違反“九不準”的行為。三是對違反“九不準”的醫務人員，給予批評教育、取消當年評優評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘；情節嚴重的，依法給予其責令暫停執業活動或者吊銷執業證書等處罰;涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。

澧縣人民醫院

20XX年1月22日第4篇：醫院“九不準”實施方案

一、指導思想

認真貫徹落實綿陽市衛生局加強醫療衛生行風建設“九不準”的要求，堅持以人為本、標本兼治、綜合治理、注重預防的方針，進一步完善懲防體系制度建設，用制度管人管事。以群眾滿意度為標準，以行為規范為重點，不斷改進工作作風，堅決糾正醫療服務中的不正之風，提升行業良好的社會形象，共同為全市醫藥衛生事業改革發展營造良好的環境，加快醫院建設發展，更好地為廣大病員服好務。

二、工作重點

1、努力做到優化服務環境、優化診療流程、優化醫療質量、優化服務態度、優化行業作風。結合“三好一滿意”深入落實優質護理服務舉措、切實開展抗菌藥物專項治理活動。推進醫療機構之間檢驗檢查結果互認工作，嚴格控制藥品、切實開展抗菌藥物專項治理活動，使群眾能看病、看好病，真享受到更多的實惠。

2、建立健全各種收費管理制度，嚴格執行規定的各類收費標準，不自設收費項目或提高收費標準，公開醫療服務收費項目和常用藥品價格，認真執行住院費用一日清單制度，嚴禁違規收費。

3、要圍繞群眾“看病難、看病貴”及醫患糾紛頻發多發的兩個核心矛盾，提高窗口服務效率，制定合理的診療服務流程，嚴禁過度醫療、不合理醫療現象；嚴禁泄露患者等服務對象的個人資料和醫學信息。

4、規范收入分配，堅持多勞多得、優績優酬的原則，建立健全科學的醫療績效評價機制和內部分配激勵機制，參照事業單績效分配管理辦法，嚴禁醫務人員獎金分配與收入掛鉤。

5、加強醫務人員職業道德、服務意識教育，禁止醫務人員收受患者“紅包”。嚴格執行醫務人員醫德考評制，醫務人員的聘用管理與考核、醫德考評等相結合。

6、規范學術活動舉辦流程，不借學術活動推廣健康教育講座從事藥品、食品、保健品推銷與違規進行醫療活動宣傳。

三、時間安排

1、宣傳學習（2月）

醫院召開中層干部會專題研究貫徹市衛生局綿衛辦發〔20XX〕33號《綿陽市加強醫療衛生行風建設“九不準”實施方案》的通知，制定醫院貫徹執行“九不準”的實施方案并組織全院職工學習、討論，結合綿衛辦發〔20XX〕29號《關于開展政風行風自主評議活動“回頭看”的通知》要求，開展自查自糾，總結存在的和已整改到位問題。

2、自查自糾（20XX年3月）

醫院各類醫務人員在對照“九不準”自查自糾,找準問題所在的基礎上進行整改，并結合自已所在的崗位，對照“九不準”規定寫出自已的書面承諾進行公示。

3、督導整改（20XX年3-4月）

醫院將約請義務行風評議員和病員代表在醫院座談，征求他們的意見、建議，請他們協助督導整改，并接受上級主管部門的專項檢查。

4、鞏固總結

對照綿衛辦發〔20XX〕33號文件《關于加強醫療衛生行風建設“九不準”實施方案》的要求，以群眾滿意度為標準，以行為規范為重點，不斷改進工作作風，堅決糾正醫療服務中的不正之風，加強監管和完善規章制度緊密結合起來，對梳理出的不規范行為和對應完善糾正損害群眾利益行為的具體措施，不斷充實治理不正之風的長效機制。

四、工作要求

1、醫院領導班子成員按照“一崗雙責”履行管理義務，并承擔相應的監管責任，各科醫務人員是“九不準”的具體執行人，要自覺遵守醫療機構從業人員行為規范，并對違規行為承擔責任。

2、醫院要將貫徹落實“九不準”納入行風自主評議活動“回頭看”和開展黨的群眾路線教育實踐活動的重要內容，結合“服務百姓健康行動”、“三好一滿意”、“優質服務先進單位”創建等活動，創新工作思路，以“學先進，促發展”為主題，在院內舉辦典型、先進事跡報告會，集聚和宣傳衛生行風正能量，探索行風建設特色亮點。

3、嚴肅問責。醫院要把監督“九不準”的貫徹執行作為一項經常性工作來抓，通過明察暗訪、定期督促檢查等多種形式，及時發現問題和隱患，嚴肅處理任何一起違反“九不準”的行為。要進一步完善投訴處理機制，向社會公布投訴舉報電話和處置流程，強化社會監督，對群眾反映的違反“九不準”的問題，抓緊核查，嚴肅問責，及時公布真相，防止炒作。

綿陽德康疼痛醫院

20XX年1月30日第5篇：醫院建設“九不準”實施方案

一、指導思想

全面貫徹國家衛生計生委電視電話會議精神，落實開展黨的群眾路線教育實踐活動整改方案，堅持以人為本、標本兼治、綜合治理、注重預防的方針，以解決人民群眾關心的熱點、難點和突出問題為重點，以群眾滿意為標準，以提高醫務人員素質和提升醫療服務水平為抓手，切實糾正醫療服務中的不正之風，樹立以德行醫理念，提升行業社會形象，為我鎮醫藥衛生體制改革提供堅強保證。

二、主要內容

（一）不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤。醫院要結合深化醫改建立科學的醫療績效評價機制和內部分配激勵機制。嚴禁向科室或個人下達創收指標，嚴禁將職工獎金、工資等收入與藥品、醫學檢查等業務收入掛鉤。

（二）不準開單提成。要通過綜合目標考核，提高醫療服務質量和效率。嚴禁醫療在藥品處方、醫學檢查等醫療服務中實行開單提成的做法，嚴禁通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成。

（三）不準違規收費。嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格，公開醫療服務收費標準和常用藥品價格。嚴禁在國家規定的收費項目和標準之外自立項目、分解項目收費或擅自提高標準加收費用，嚴禁重復收費。

（四）不準違規接受社會捐贈資助。嚴格遵守國家關于接受社會捐贈資助管理有關規定，接受社會捐贈資助必須以法人名義進行，捐贈資助財物必須由單位財務部門統一管理，嚴格按照捐贈協議約定開展公益非營利性業務活動。嚴禁內設部門和個人直接接受捐贈資助，嚴禁接受附有影響公平競爭條件的捐贈資助，嚴禁將接受捐贈資助與采購商品(服務)掛鉤，嚴禁將捐贈資助資金用于發放職工福利，嚴禁接受企業捐贈資助出國（境）旅游或者變相旅游。

（五）不準參與推銷活動和違規發布醫療廣告。全院干部、職工應當注意維護行業形象。嚴禁違反規定發布醫療廣告，嚴禁參與醫藥產品、食品、保健品等商品推銷活動，嚴禁違反規定泄露患者等服務對象的個人資料和醫學信息。

（六）不準為商業目的統方。加強本單位信息系統中藥品、醫用耗材用量統計功能的管理，嚴格處方統計權限和審批程序。嚴禁利用任何途徑和方式為商業目的統計醫師個人及臨床科室有關藥品、醫用耗材的用量信息，或為醫藥營銷人員統計提供便利。

（七）不準違規私自采購使用醫藥產品。嚴格遵守藥品采購、驗收、保管、供應等各項制度。嚴禁違反規定私自采購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品。

（八）不準收受回扣。遵紀守法、廉潔從業。嚴禁利用執業之便謀取不正當利益，嚴禁接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣，嚴禁參加其安排、組織或支付費用的營業性娛樂場所的娛樂活動。

（九）不準收受患者“紅包”。恪守醫德、嚴格自律。嚴禁索取或收受患者及其親友的現金、有價證券、支付憑證和貴重禮品。

三、組織機構

成立貫徹加強醫療衛生行風“九不準”領導小組，領導小組下設辦公室（名單見附件1）。按照職能分工，組織和指導本鎮醫療衛生機構開展“九不準”工作。充分發揮監督和協助作用。

四、職責分工

（一）科室主任陳亮飛負責協調日常工作，擬定貫徹“九不準”實施方案并組織實施，組織全院醫療行風建設工作巡查。醫院九不準實施方案活動方案。

（二）副院長趙書英負責牽頭組織違反“九不準”問題的重大案件進行調查處理。

（三）徐麗負責制定“九不準”相關政策規定；指導職工開展“九不準”工作。

（四）姜貴林負責制定相關活動規定。

（五）李姜梅負責“九不準”相關信息收集、整理和報送工作情況，編輯工作簡報。

（六）辦公室負責“九不準”問題的具體受理、轉辦群眾舉報“九不準”問題。收集、匯總工作進展信息和領導小組交辦的其他事項。

領導小組辦公室各成員單位要相互支持，加強溝通，密切配合，形成整體合力。充分發揮各自的職能作用，加強對落實“九不準”工作的具體指導，及時協商解決醫療衛生行風建設工作中的重點難點問題，使各方面、各環節的工作相互銜接，整體推進。

五、實施步驟

（一）學習發動階段。（20XX年1月）。一是組織全院職工進行“九不準”集中培訓?！熬挪粶省奔信嘤栕鳛槿横t師納入定期考核業務水平測評的補充內容，并計入醫師醫療衛生法律法規相關知識培訓的總成績；二是召開全院貫徹加強醫療衛生行風建設“九不準”會議，認真學習貫徹中央、省、市、區關于加強行業作風建設有關文件精神，立即把“九不準”要求傳達到全體醫務人員，使職工嚴格遵守“九不準”，不斷增強遵紀守法和廉潔從醫意識，自覺維護“九不準”的嚴肅性和權威性，正確約束和引導醫療服務行為。

（二）自查梳理階段（20XX年2月）。按照省、市、區“九不準”要求進行自查自糾，逐項開展問題查找和梳理，對發現的問題與不足，采取有力措施，認真整改落實。對損害群眾利益的行為堅決予以糾正，做到立行立改；對醫藥購銷和行醫中的不正之風堅決予以查處，依法依規追究責任。

（三）檢查整改階段（20XX年3-4月）。衛生院、各村衛生室要切實履行職責，認真開展“九不準”工作，加強監管，組織對轄區醫療衛生機構貫徹“九不準”要求落實情況進行檢查。

（四）鞏固總結階段（20XX年5月）。組織開展貫徹“九不準”行風建設“回頭看”活動，對存在的問題進行跟蹤問效。把專項治理、規范服務、加強監管和完善規章制度緊密結合起來，建立和完善糾正損害群眾利益行為，查處醫藥購銷和辦醫行醫中的不正之風的長效機制，為人民群眾提供安全有效、方便、價廉的健康服務，切實維護群眾的合法健康權益?？偨Y相關信息及時報區衛食藥監局貫徹加強醫療衛生行風建設“九不準”領導小組辦公室。

六、工作要求

（一）全面貫徹，宣傳到位。準確把握“九不準”的要求和精神實質，組織實施好集中學習，把“九不準”要求迅速傳達至每名醫療衛生人員，在全行業迅速掀起學習貫徹的熱潮，實現行業教育100%全覆蓋。

（二）梳理問題，落實整改。緊密結合工作實際，研究制訂更有針對性、便于操作的具體措施。將貫徹落實“九不準”與即將開展的第二批群眾路線教育實踐活動和醫療行風建設有機結合。對檢查出來的違背“九不準”的問題逐一制定措施，逐項整改。要對照“九不準”要求優化和完善現有績效考核方案，確保考核既能科學合理、規范有效，又有利于調動職工積極性。

（三）領導帶頭，堅守責任。堅持領導帶頭和“一崗雙責”責任制，科室負責人作為醫療衛生行風建設第一責任制，自覺接受社會各界和群眾監督，嚴格遵守“九不準”，自覺維護“九不準”的嚴肅性和權威性，同時對所管理人員違反規定負連帶責任，實行一票否決。

（四）強化督查，嚴肅追責。切實履行行業監管職責，將醫療機構、醫務人員貫徹執行“九不準”情況列入醫療機構校驗管理、等級評審工作和醫療衛生人員考核、職稱晉升、醫德考評、醫師定期考核內容。對工作不力導致嚴重問題的，追究責任。對隱瞞不報、壓案不查、包庇袒護的，一經發現，從嚴處理。

（五）綜合施治，懲防并進。一是加強藥品流通、采購、臨床使用等環節的管理，建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄，按規定對列入不良記錄的藥品、醫用設備和醫用耗材生產、經營企業依法依規處理，引導和約束經辦人員遵守國家有關法律法規，形成共同推進的良好局面；二是向社會公布舉報電話、通訊地址、電子郵箱和舉報接待時間、地點，公布有關規章制度，在門診大廳等人員比較集中的地方設立“九不準”舉報箱，需要調查核實的，必須及時組織調查，不得延誤。對違反“九不準”的醫師一律認定為本周期醫師定期考核不合格，報衛生行政部門依法給予其責令暫停執業活動或者吊銷執業證書等處罰。

（六）及時總結，上報信息。及時收集匯總本鎮貫徹“九不準”工作進展、主要成效、問題困難等信息，并明確專門科室和人員負責信息報送。每月5日前報送前一個月的工作進展情況和“九不準”問題存在情況。

附件：普宜中心衛生院貫徹加強醫療衛生行風建設“九不準”領導小組名單。

二OXX年一月十六日

第五篇：醫院“九不準”實施方案

根據綿衛辦發〔20xx〕33號《綿陽市加強醫療衛生行風建設“九不準”實施方案》的通知要求，結合醫院實際制定本方案。

一、指導思想

認真貫徹落實綿陽市衛生局加強醫療衛生行風建設“九不準”的要求，堅持以人為本、標本兼治、綜合治理、注重預防的方針，進一步完善懲防體系制度建設，用制度管人管事。以群眾滿意度為標準，以行為規范為重點，不斷改進工作作風，堅決糾正醫療服務中的不正之風，提升行業良好的社會形象，共同為全市醫藥衛生事業改革發展營造良好的環境，加快醫院建設發展，更好地為廣大病員服好務。

二、工作重點

1、努力做到優化服務環境、優化診療流程、優化醫療質量、優化服務態度、優化行業作風。結合“三好一滿意”深入落實優質護理服務舉措、切實開展抗菌藥物專項治理活動。推進醫療機構之間檢驗檢查結果互認工作，嚴格控制藥品、切實開展抗菌藥物專項治理活動，使群眾能看病、看好病，真享受到更多的實惠。

2、建立健全各種收費管理制度，嚴格執行規定的各類收費標準，不自設收費項目或提高收費標準，公開醫療服務收費項目和常用藥品價格，認真執行住院費用一日清單制度，嚴禁違規收費。

3、要圍繞群眾“看病難、看病貴”及醫患糾紛頻發多發的兩個核心矛盾，提高窗口服務效率，制定合理的診療服務流程，嚴禁過度醫療、不合理醫療現象；嚴禁泄露患者等服務對象的個人資料和醫學信息。

4、規范收入分配，堅持多勞多得、優績優酬的原則，建立健全科學的醫療績效評價機制和內部分配激勵機制，參照事業單績效分配管理辦法，嚴禁醫務人員獎金分配與收入掛鉤。

5、加強醫務人員職業道德、服務意識教育，禁止醫務人員收受患者“紅包”。嚴格執行醫務人員醫德考評制，醫務人員的聘用管理與考核、醫德考評等相結合。

6、規范學術活動舉辦流程，不借學術活動推廣健康教育講座從事藥品、食品、保健品推銷與違規進行醫療活動宣傳。

三、時間安排

1、宣傳學習（2月）

醫院召開中層干部會專題研究貫徹市衛生局綿衛辦發〔20xx〕33號《綿陽市加強醫療衛生行風建設“九不準”實施方案》的通知，制定醫院貫徹執行“九不準”的實施方案并組織全院職工學習、討論，結合綿衛辦發〔20xx〕29號《關于開展政風行風自主評議活動“回頭看”的通知》要求，開展自查自糾，總結存在的和已整改到位問題。

2、自查自糾（20xx年3月）

醫院各類醫務人員在對照“九不準”自查自糾,找準問題所在的基礎上進行整改，并結合自已所在的崗位，對照“九不準”規定寫出自已的書面承諾進行公示。

3、督導整改（20xx年3-4月）

醫院將約請義務行風評議員和病員代表在醫院座談，征求他們的意見、建議，請他們協助督導整改，并接受上級主管部門的專項檢查。

4、鞏固總結 對照綿衛辦發〔20xx〕33號文件《關于加強醫療衛生行風建設“九不準”實施方案》的要求，以群眾滿意度為標準，以行為規范為重點，不斷改進工作作風，堅決糾正醫療服務中的不正之風，加強監管和完善規章制度緊密結合起來，對梳理出的不規范行為和對應完善糾正損害群眾利益行為的具體措施，不斷充實治理不正之風的長效機制。

四、工作要求

1、醫院領導班子成員按照“一崗雙責”履行管理義務，并承擔相應的監管責任，各科醫務人員是“九不準”的具體執行人，要自覺遵守醫療機構從業人員行為規范，并對違規行為承擔責任。

2、醫院要將貫徹落實“九不準”納入行風自主評議活動“回頭看”和開展黨的群眾路線教育實踐活動的重要內容，結合“服務百姓健康行動”、“三好一滿意”、“優質服務先進單位”創建等活動，創新工作思路，以“學先進，促發展”為主題，在院內舉辦典型、先進事跡報告會，集聚和宣傳衛生行風正能量，探索行風建設特色亮點。

3、嚴肅問責。醫院要把監督“九不準”的貫徹執行作為一項經常性工作來抓，通過明察暗訪、定期督促檢查等多種形式，及時發現問題和隱患，嚴肅處理任何一起違反“九不準”的行為。要進一步完善投訴處理機制，向社會公布投訴舉報電話和處置流程，強化社會監督，對群眾反映的違反“九不準”的問題，抓緊核查，嚴肅問責，及時公布真相，防止炒作。綿陽德康疼痛醫院 20xx年1月30日