第一篇：獸藥經營企業獸藥GSP檢查驗收

獸藥經營企業獸藥GSP檢查驗收

需提交的申請材料

（經與省廳交換意見，建議各市、區按此執行）

2010年12月6日

（一）《廣東省獸藥GSP檢查驗收申請書》；

（二）企業根據《廣東省獸藥GSP檢查驗收評定標準》的自查報告；

（三）企業組織機構圖，企業質量管理機構的設置與職能圖；

（四）企業人員情況一覽表；

（五）企業經營場所、倉庫、驗收養護等設施、設備情況表；

（六）企業所屬非法人分支機構情況表；

（七）企業經營場所和倉庫的方位示意圖及內部平面布局圖；

（八）專業技術人員的資質證明復印件，以及加蓋勞動部門公章（新辦企業和本身已經退休的技術人員只需與企業簽訂勞動合同即可）的勞動合同各一份；

（九）申請企業法定代表人身份證復印件一份；

（十）經營場所租賃合同（或產權證）復印件一份；

（十一）企業獸藥經營質量管理制度，包括：

1、企業質量管理目標；

2、崗位人員職責；

3、對供貨單位和所購獸藥的質量評估制度；

4、獸藥購進管理制度；

5、獸藥驗收管理制度；

6、獸藥入庫管理制度；

7、獸藥陳列管理制度；

8、獸藥儲存管理制度；

9、獸藥運輸管理制度；

10、獸藥銷售管理制度；

11、倉庫管理制度；

12、首營企業和首營品種審核制度；

13、衛生管理制度；

14、獸藥不良反應報告制度；

15、不合格獸藥和退貨獸藥的管理制度；

16、獸藥質量事故、質量咨詢和質量投訴管理制度；

17、企業記錄、檔案和憑證管理制度；

18、質量管理培訓、考核制度；

19、運輸保藏管理制度（獸用生物制品）； 20、突發事件應急預案制度（獸用生物制品）。

（十二）企業經營的獸藥種類和品種目錄；

（十三）企業名稱預先核準通知復印件（新辦企業提供）；

（十四）《獸藥經營許可證》和營業執照復印件。**其他《廣東省獸藥GSP檢查驗收評定標準》規定需要提供的材料，將作為獸藥GSP現場檢查驗收時的備查材料，特此提醒。

申辦獸藥經營許可證（含非國家強制免疫計劃所需獸用生物制品）需提交的申請材料

一、《獸藥經營許可證申請表（含非國家強制免疫計劃所需獸用生物制品）一份（可從廣東農業信息網下載）；

二、《獸藥GSP現場驗收報告》復印件一份；

三、獸藥GSP整改報告一份。

第二篇：獸藥GSP檢查驗收申請書

獸藥GSP檢查驗收申請書

注：1.經營方式系指連鎖經營、批發經營、零售經營、批零兼營。

2.經營范圍系指獸用化學藥品、中藥制劑、外用殺蟲劑、消毒劑、原料藥、生化藥品、中藥材（中藥飲片）、特殊藥品（獸用麻醉

藥品、精神藥品、易制毒化學藥品、毒性藥品、放射性藥品），以及獸用生物制品等。

3.經濟性質系指國有企業、外資企業、私營企業、個人獨資企業。

4.企業所屬非法人分支機構的，應另表說明。

第三篇：獸藥GSP檢查驗收申報材料范本

獸藥GSP檢查驗收申報材料范本

篇一：獸藥GSP檢查驗收申請表

《獸藥GSP檢查驗收》

申請企業名稱：申

請 日 期：受

理 部 門：受

理 日 期：

申請表

（公章）年月日

年月日 填 報 說 明

1、申請書應為原件，用鋼筆填寫或打印，內容應準確、完整，不得涂改。

2、報送檢查驗收申請書和其他表格、資料，應按有關欄目填寫的企業負責人員和質量管理人員情況，附質量管理人員學歷證明、培訓證書及專業技術職稱證書的復印件。

3、檢查驗收申請書以外的資料，應使用A4紙打印，標明目錄以及頁碼并裝訂成冊。企業負責人員和質量管理人員情況表

填報單位：（蓋章）填報日期： 年月日

注：

1、填報本表時，請將學歷證書及專業技術職稱證書的復印件附后。

2、表中的企業分管質量負責人、質量管理人員、驗收人員、采購人員、保管人員、銷售人員、技術服務人員應在職務/崗位欄中注明。篇二：獸藥GSP檢查驗收申報材料完整版

廣東省獸藥GSP檢查驗收申請書

注：1.經營方式系指連鎖經營、批發經營、零售經營、批零兼營。

2.經營范圍系指獸用化學藥品、中藥制劑、外用殺蟲劑、消毒劑、原料藥、生化藥品、中藥材（中藥飲片）、特殊藥品（獸用麻醉藥品、精神藥品、易制毒化學藥品、毒性藥品、放射性藥品），以及獸用生物制品等。

3.經濟性質系指國有企業、外資企業、私營企業、個人獨資企業。

4.企業所屬非法人分支機構的，應另表說明。

企業人員情況一覽表

填報單位：填報日期：

注：1.填報本表時，請將學歷證書及專業技術職稱證書的復印件附后。

2．質量負責人、質量管理人員、驗收人員、養護人員等應在職務/崗位一欄中注明。

3.質量管理人員參加縣級以上獸醫行政管理部門的培訓、考核情況應在備注欄中注明。企業經營設施、設備情況表

填報單位：填報日期：

說明：1.根據企業設施、設備的實際填寫。如無欄目所設項目，應注明“無”。2.表中所有面積均為建筑面積，單位為平方米，冷庫單位為立方米。3.“營業場所及輔助、辦公用房”欄目中“輔助用房”指庫區中服

務性或勞保用房。

篇三：獸藥GSP申報材料完整篇

XX獸藥店GSP檢查驗收申請書

申請企業名稱：XX獸藥店（公章）

申

請 日 期：

受

理 部 門：

受

理 日 期： 二O一二

年

六

月

十八 日 二O一二

年

六

月二十八 日 填報說

明

1、申請書應為原件，用鋼筆、簽字筆填寫或打印，內容應準確、完整，不得涂改。

2、報送檢查驗收申請書和其他表格、資料，應按有關欄目填寫的企業負責人員和質量管理人員情況，附質量管理人員學歷證明、專業技術職稱證書以及質量管理人員上崗證書的復印件。

3、檢查驗收申請書以外的資料，應使用A4紙打印，標明目錄以及頁碼并裝訂成冊。

4、上述申報材料報送一式三份。

XX省獸藥GSP檢查驗收申請書

《獸藥GSP檢查驗收申報材料范本》

第四篇：獸藥GSP驗收申請材料

順旺獸藥店獸藥GSP驗收申請材料

目錄

1、檢查驗收申請書·

2、公司簡介

3、實施獸藥GSP情況自查報告

4、非違規經銷假劣藥問題的說明

5、企業負責人員和質量管理人員情況表

6、企業員工履歷表

7、企業經理畢業證書

8、獸藥驗收人員學歷及鄉村獸醫登記證復印件

9、獸藥經營質量管理制度及程序目

10、營業房房產證明復印件

11、營業執照

12、獸藥經營許可證復印件

13、獸藥GSP證書復印件

14、組織機構設置圖

15、質量管理機構設置圖

16、經營場所、庫房及平面布局圖

17、企業經營產品目錄·

第五篇：江蘇省獸藥GSP檢查驗收申請書

江蘇省獸藥GSP檢查驗收申請書

江蘇省獸藥GSP檢查驗收申請書

申請企業名稱：

申 請 日 期：

年

受 理 部 門：

受 理 日 期：

年

填報說明

1、申請書應為原件，用鋼筆、簽字筆填寫或打印，內容應準確、完整，不得涂改。

（公章）

月

日

月

日

2、報送檢查驗收申請書和其他表格、資料，應按有關欄目填寫的企業負責人員和質量管理人員情況，附質量管理人員學歷證明、專業技術職稱證書以及質量管理人員上崗證書的復印件。

3、檢查驗收申請書以外的資料，應使用A4紙打印，標明目錄以及頁碼并裝訂成冊。

江蘇省獸藥GSP檢查驗收申請書企業名稱

地 址

郵政編碼

經 營 方 式

經 營 范 圍

經 濟 性 質

開辦時間

職工總數

年平均 銷售額（萬元）

法定代表（企業負責人）

學歷/技術職稱

電 話

質量負責人

學歷/技術職稱

電 話

質量管理 機構負責人

學歷/技術職稱

電 話

聯 系 人

電 話

傳 真

企 業 基 本 情 況

（可附頁）

獸醫行政主管部門受理意見

受理意見：

行政主管部門檢查驗收結論

檢查驗收結論：

月 年

日（公章）獸醫

****年**月**日（公章）