第一篇：工傷保險簡介

工商保險簡潔

一、參保范圍和對象

中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體。民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶都必須按照《工商保險條例》參加工商保險，為本單位的全部職工或雇工繳納工商保險費。

二、工傷認(rèn)定

勞動保障行政部門負(fù)責(zé)政區(qū)域內(nèi)的工傷認(rèn)定和傷殘鑒定；社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險待遇支付。

（一）職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害。

2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害。

3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的。

4、患職業(yè)病

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。

6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。

7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

（二）職工有下列情形之一的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。

2、在搶險等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的。

3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷

致殘。已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后就上復(fù)發(fā)的。

（三）職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或視同工傷：

1、故意犯罪的2、醉酒或者吸毒的3、自殘或者自殺的

三、申請工傷認(rèn)定的時限或材料

1、單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或診斷為職業(yè)病之日起30日內(nèi)想統(tǒng)籌地區(qū)社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

2、用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系家屬、工會組織在事故發(fā)生之日或者診斷為職業(yè)病值日1年內(nèi)，可直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

3、申請工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

工傷認(rèn)定申請表；與用人單位存在勞動關(guān)系的證明；醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書。

四、勞動能力鑒定

勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系家屬社區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請勞動能力保障分為十個等級，最重為一級，最輕為十級；生活自理保障分為三個等級：一是生活完全不能自理，二是生活大部分不能自理，三是生活部分不能自理。

五、職工參加工傷保險后應(yīng)當(dāng)享受的待遇

（一）醫(yī)療待遇：職工經(jīng)鑒定為因工受傷或舊傷復(fù)發(fā)，發(fā)生的醫(yī)療費，符合工傷保險醫(yī)療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的按100%予以報銷。

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支出，具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工因日常生活或就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅及輔助工具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

（二）傷殘待遇

1、職工因工傷殘被鑒定為一至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，由工傷保險基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付待遇：一是一次傷殘補(bǔ)助金，一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23各月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;二是按月支付定期傷殘津貼，一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。

2、職工因工致殘被鑒定為五到六級傷殘的，從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資。保留與用人單位勞動關(guān)系，并由用人單位安排適當(dāng)工作，難以安排工作的由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，其標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險

費。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，由工傷保險支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

3、職工因工傷殘被鑒定為七至十級傷殘的，從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，其標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資。九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資。勞動合同期滿終止，由本人提出解除勞動合同的，由工傷保險基金一次性支付工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

（三）工亡待遇

職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金中享受相應(yīng)待遇：

1、喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

2、供養(yǎng)親屬撫恤金，配偶每月為職工本人工資的40%，其他親屬為職工本人工資的30%，孤寡老人或者孤兒增加10%，各供養(yǎng)親屬的撫恤金只和不得高于因工死亡職工生前的工資。

3、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

（四）工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

1、喪失享受待遇條件的；

2、拒不接受勞動能力鑒定的；

3、拒絕治療的。

二〇一一年七月

息縣工傷保險所宣

第二篇：工傷保險簡介

工傷保險簡介

政策法規(guī)依據(jù)

中華人民共和國國務(wù)院第375號令《工傷保險條例》及北京市政府第140號令《北京市實施<工傷保險>辦法》。

工傷保險的繳費基數(shù)和比例

工傷保險繳費基數(shù)按員工養(yǎng)老保險繳費基數(shù)確定，公司的繳費比例（即費率）為0.2%，員工個人不繳費。

第三篇：泉州市工傷保險政策簡介

泉州市工傷保險政策簡介

www.cnpension.net 2008-10-30 10:56:26 中國養(yǎng)老金網(wǎng)

一、參保辦法

工傷保險的參保登記、基金征繳由地稅部門負(fù)責(zé)。

（一）參保對象：各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶的全體職工均應(yīng)參保。

（二）繳費基數(shù)：繳費工資應(yīng)按實且在我市上職工月平均工資60-300%之間，由單位繳費，職工個人不繳費。

（三）繳費費率：行業(yè)基準(zhǔn)費率：一類行業(yè)0.5%、二類行業(yè)1%、三類行業(yè)2%。

二、三類行業(yè)根據(jù)各企業(yè)事故發(fā)生及基金使用情況實行費率浮動。

（四）應(yīng)交材料：《社會保險登記證》（未辦證的除外）、《社會保險費申報表》、《參保單位登記表》、《參保人員登記表》、《職工工資花名冊》、上《勞動統(tǒng)計年報表》及《財務(wù)統(tǒng)計年報表》，其中未辦理社會保險登記證的用人單位還應(yīng)填報《社會保險登記表》和《社會保險費費種登記表》，并提供以下證件和資料：

①營業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件；

②組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書；

③銀行賬號證明；

④法定代表人身份證明（身份證、護(hù)照等）。

從事具有職業(yè)病危害作業(yè)的職工參保時，用人單位應(yīng)出示職業(yè)危害因素檢測評價資料，及參保職工的職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案。

二、工傷認(rèn)定

（一）可認(rèn)定為工傷的情況

①在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

②工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

③在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

④患職業(yè)病的；

⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

⑥在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的；

⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

（二）可視同為工傷的情況

①在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

②在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

③職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有第①項、第②項情形的，按規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有第③項情形的，按規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。

（三）非工傷

①因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

②醉酒導(dǎo)致傷亡的；

③自殘或者自殺的。

（四）時效

1、事故報告：3個工作日內(nèi)報告，同時在本單位內(nèi)公示5個工作日。

2、認(rèn)定申請：單位申請：30日。個人或工會申請：1年。應(yīng)提交：《工傷認(rèn)定申請表》、《勞動合同》復(fù)印件、病情診斷證明，考勤、證人證言、公示以及安監(jiān)、交警、衛(wèi)生、司法等部門出具的可作為因工致傷（病）證明的各種材料。

三、勞動能力鑒定

（一）鑒定時機(jī)：經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾，影響勞動能力的，應(yīng)向泉州市勞動能力鑒定委員會申請進(jìn)行鑒定。

（二）鑒定內(nèi)容

1、勞動功能障礙：分為十級。一級最重，十級最輕。

2、生活自理障礙：分為完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三個等級。

3、鑒定費：參保的由工傷保險基金支付，非參保的由單位支付。

四、工傷待遇

領(lǐng)取待遇應(yīng)提供工傷認(rèn)定書、勞動能力（生活護(hù)理）鑒定書及以下提到的有關(guān)材料。

（一）醫(yī)療費：應(yīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)，轉(zhuǎn)外地就醫(yī)須經(jīng)社保批準(zhǔn)，符合規(guī)定的醫(yī)療費由工傷保險基金支付。應(yīng)提供：發(fā)票、醫(yī)囑復(fù)印件、費用匯總清單、特殊藥品說明書、第三者賠償調(diào)解書等。

（二）交通費、伙食費：在本地住院期間，住院伙食補(bǔ)助費由單位按出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，交通費、伙食費由單位按出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

（三）停工留薪期：需停工治療的，一般不超過12個月。特殊情況經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但最多再延長12個月。

（四）生活護(hù)理費：停工留薪期間需護(hù)理的，由單位負(fù)責(zé)。評定傷殘定級后，經(jīng)鑒定需護(hù)理的，根據(jù)護(hù)理三個等級由基金按月支付。標(biāo)準(zhǔn)分別為：泉州市上職工月平均工資的50%、40%、30%。

（五）一次性傷殘補(bǔ)助金：以本人月平均繳費工資為基數(shù)。

一級：24個月、二級：22個月、三級：20個月、四級：18個月、五級：16個月、六級：14個月、七級：12個月、八級：10個月、九級：8個月、十級：7個月。

（六）傷殘津貼：以本人月平均繳費工資為基數(shù)。按以下比例逐月發(fā)給：一級：90%、二級：85%、三級：80%、四級：75%。可自愿一次性領(lǐng)取：以我市上職工月平均工資為基數(shù)，乘以年齡與平均壽命之差，再乘以下列月數(shù)發(fā)給：一級：2.2，二級：2.0，三級：1.8，四級:1.6。

一、二級至少發(fā)60個月，三、四級至少發(fā)50個月，同時終止工傷保險關(guān)系。

（七）勞動關(guān)系

一至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。

五、六級傷殘，保留勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排的，由單位按月發(fā)給相當(dāng)本人工資的70%、60%的傷殘津貼。

（八）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 五、六級傷殘職工自愿解除勞動關(guān)系，七至十級傷殘職工自愿解除或合同期滿后解除勞動關(guān)系，由用人單位按下列標(biāo)準(zhǔn)支付：

五級至十級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計算。其標(biāo)準(zhǔn)按照所在統(tǒng)籌地區(qū)人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動關(guān)系時年齡之差，和統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資為基數(shù)計算，每滿一年發(fā)給：五級1.4個月；六級1.2個月；七級0.8個月；八級0.6個月；九級0.4個月；十級0.3個月。不滿一年的按一年計算。

五至六級低于30個月的，按30個月支付；七至八級低于20個月的，按20個月支付；九至十級低于10個月的，按10個月支付。

患職業(yè)病的工傷職工，在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。

（九）工亡職工待遇

1、喪葬補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資；

2、供養(yǎng)親屬撫恤金：對象：由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的近親屬。標(biāo)準(zhǔn)：以工亡職工月平均繳費工資為基數(shù)，配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于工亡職工月平均繳費工資。

供養(yǎng)親屬認(rèn)定應(yīng)提供：戶口薄、身份證、孤寡證明、養(yǎng)父母（子女）公證書、完全喪失勞動能力鑒定書、經(jīng)濟(jì)狀況證明等。

3、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個月的泉州市上職工月平均工資。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第1、2、3項規(guī)定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬享受本條第1、2項規(guī)定的待遇。

4、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。

五、爭議處理

對工傷認(rèn)定、繳費率、工傷待遇核定等不服的，可申請行政復(fù)議；對復(fù)議決定不服的，可依法提起行政訴訟。

六、法律責(zé)任

（一）《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定

1、用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正，并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

用人單位、工傷職工或其親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險基金支出的，由勞動保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，追究刑事責(zé)任。

2、從事勞動能力鑒定的組織或者個人提供虛假鑒定意見、虛假診斷證明、收受當(dāng)事人財物的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正，并處2000元以上1萬元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，追究刑事責(zé)任。

3、用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正；未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

（二）《社會保險費征繳暫行條例》有關(guān)規(guī)定

1、繳費單位不按規(guī)定申報應(yīng)繳納的社會保險費數(shù)額的，由社保機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費數(shù)額的110%確定應(yīng)繳數(shù)額；沒有上月繳費數(shù)額的，由社保機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。

2、繳費單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會保險費的，由勞動保障行政部門責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠費數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收2‰滯納金。滯納金并入社會保險基金。

3、社保機(jī)構(gòu)受勞動保障行政部門的委托，可以進(jìn)行與社會保險費征繳有關(guān)的檢查、調(diào)查工作。

4、繳費單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記、變更登記或者注銷登記，或者未按照規(guī)定申報應(yīng)繳納的社會保險費數(shù)額的，由勞動保障行政部門責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接負(fù)責(zé)人員可以處1000元以上5000元以下的罰款；情節(jié)特別嚴(yán)重的、對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員可以處5000元以上1萬元以下的罰款。

5、繳費單位違反有關(guān)財務(wù)、會計、統(tǒng)計的法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定，偽造、變造、故意毀滅有關(guān)賬冊，材料，或者不設(shè)賬冊，致使社會保險費繳費基數(shù)無法確定的，除依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰、紀(jì)律處分、刑事處罰外，依照上述第1條的規(guī)定征繳；遲延繳納的，由勞動保障行政部門依照有關(guān)規(guī)定決定加收滯納金，并對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處5000元以上2萬元以下的罰款。

七、本《簡介》只起簡單提示作用，詳細(xì)規(guī)定請見正式文件。其中與正式文件有出入的，以正式文件為準(zhǔn)。

聯(lián)系電話：22980140、22980141

泉州市社會勞動保險公司

二○○五年十月三十一日

第四篇：工傷保險管理制度

金

美

亞

管

樁

工 傷 保 險 管 理 制 度

2009年1月日

一、目的：

預(yù)防和控制工傷事故的發(fā)生，規(guī)范工傷事故處理程序，提高員工安全生產(chǎn)意識，最大限度地降低公司和員工的工傷事故風(fēng)險。

二、適用對象：

適用于為公司工作的已簽訂勞動用工合同的員工，包括ABC三類員工。

三、工傷的認(rèn)定

1、工傷的認(rèn)定：

A在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

B工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

C在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

D患職業(yè)病的；

E因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

F在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的；

H法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

2、有下列情形之一的，不納入工傷事故的申報范圍

A、因不服從領(lǐng)導(dǎo)指派安排而發(fā)生的傷亡事故；

B、未經(jīng)任何授權(quán)、許可便擅自行事而發(fā)生的傷亡事故； C、違反工作或操作流程而發(fā)生的傷亡事故；

D、從事不利于公司經(jīng)營發(fā)展的工作而在工作場所發(fā)生的傷亡事故；

E、國家法律法規(guī)規(guī)定的其它情形。

3、工傷的種類：按安全事故的嚴(yán)重程度，工傷事故導(dǎo)致的因工負(fù)傷可分為輕傷、重傷、死亡等種類。

4、工傷認(rèn)定負(fù)責(zé)部門：公司安全消防生產(chǎn)小組與辦公室人力資源組,按國家有關(guān)法律執(zhí)行,員工如有異議,可向國家有關(guān)勞動保障行政部門申請工傷裁決。

四、工傷的申報程序

1、申報責(zé)任

部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)本部門的工傷、安全事故的申報責(zé)任，因遲報、瞞報所致的事故責(zé)任增加部分由部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

2、申報范圍：

1）、在本部門所轄范圍內(nèi)，本部門所管轄的員工發(fā)生的一切工傷、安全事故，不受時間限制。

2）、對公司已投保的員工的“人身意外傷害險和人身意外傷害醫(yī)療險”所涉及的范圍，包括員工上下班途中，因工作所致的傷害。

3、申報內(nèi)容：（詳見附表一）

1）、事故（疾病）人的姓名、年齡； 2）、事故（疾病）人家屬聯(lián)系方式及電話、人；

3）、事故（疾病）人的到崗工作時間；

4）、事故前的具體服務(wù)部門及工作性質(zhì)；

5）、事故發(fā)生時的具體崗位或具體位置；

6）、上崗前是否受過該項工作的安全知識培訓(xùn)；

7）、是否有從事該項工作的國家承認(rèn)的操作證；

8）、工傷的傷勢程度的初步估計；

9）、是否已住院、醫(yī)院名稱及地址。

4、受理部門及責(zé)任：

辦公室人力資源組是本辦法規(guī)定的受理部門，受理責(zé)任執(zhí)行首問責(zé)任制，即辦公室人力資源組的任何一個人在首先接到工傷安全事故申報時，為第一責(zé)任受理人，必須立即進(jìn)行登記、報告和施救組織；同時負(fù)責(zé)對保險公司報告并進(jìn)行理賠。報告對象是“安全消防生產(chǎn)小組”組長或副組長；

因推諉受理或受理后瞞報、緩報而導(dǎo)致的事故責(zé)任增加部分由第一責(zé)任受理人承擔(dān)；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

五、安全事故的分析與處理：

1、公司的“安全消防生產(chǎn)小組”負(fù)責(zé)每起工傷安全事故的原因分析，填制工傷安全事故分析報告表（表格詳見附表三），并在事故出現(xiàn)后一個工作日內(nèi)將分析報告表轉(zhuǎn)交給辦公室人力資源組予以執(zhí)行。

2、分析報告必須由以下內(nèi)容組成： 1）、事故當(dāng)事人的姓名、年齡、服務(wù)部門、具體崗位和到崗時間；

2）、事故的具體經(jīng)過；

3）、事故的原因分析；

4）、事故責(zé)任的初步認(rèn)定及理由；

5）、小組的處理意見；

6）、事后的整改與預(yù)防措施。

六、工作事故醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：

當(dāng)確定為因工負(fù)傷后，公司安全消防小組將事故分為非本人不可抗因素所致與個人有一定操作失誤責(zé)任兩種情況，根據(jù)工傷的嚴(yán)重程度，對員工按分別以下標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償：

（一）事故非本人不可抗因素所致，或非本人過失所致： 類別 傷情程度 醫(yī)療期

公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用 工資及待遇

輕傷 一般為皮外傷 7天以內(nèi)

承擔(dān)100%的治療費用及因治療而發(fā)生的交通費用。享受100%的基本工資

7-30天

享受80%的基本工資

30天以上

享受60%的基本工資 重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折

1——2個月

承擔(dān)100%的治療、住院費用及因治療而發(fā)生的交通費用。享受100%的基本工資

2個月—6個月

公司一次性支付一定的費用，享受80%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。

6個月以上

公司一次性支付一定費用，享受60%的基本工資，解除勞動合同。

死亡 因搶救無效而死亡

承擔(dān)相應(yīng)的搶救費用，并參照有關(guān)工傷規(guī)定一次性撫恤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（二）事故因本人過失或操作不符合操作規(guī)程所致： 類別 傷情程度 醫(yī)療期間 公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用 工資及待遇

輕傷 一般為皮外傷 7天以內(nèi) 不計,或承擔(dān)20-70%的治療費用（按責(zé)任分擔(dān)）享受80%的基本工資

7天—30天

享受60%的基本工資

30天-60天

享受40%的基本工資

60天以上

不計，并解除勞動關(guān)系

重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折 1——2個月 不計,或承擔(dān)20-70%的治療費用（按責(zé)任分擔(dān)）

享受80%的基本工資

2—6個月

享受60%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。

6個月以上

并解除勞動合同。死亡 因搶救無效而死亡

承擔(dān)相應(yīng)比例（≤60%）的搶救費用，并參照市社保局有關(guān)工傷規(guī)定一次性撫恤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

注：公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用是指由保險公司理賠之后的差余額部分的工傷醫(yī)療費用。

七、工傷安全事故的申報及規(guī)定：

1、工傷安全事故的處理：

1）、所有的在工作場所和工作時間內(nèi)，因公致傷的先予以處理。

2）、處理原則是盡快安撫和救治傷者，預(yù)防類似事件再發(fā)生。

3）、工傷安全事故事后對事故當(dāng)事人的處理： A按個人的責(zé)任其承擔(dān)一定比例的責(zé)任醫(yī)療費用； B公司保留追究其過失所致的財產(chǎn)損失的權(quán)利；

C凡過失所致的公司損失超過1萬元人民幣的員工，公司予以辭退；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

4）、對事故部門主管的處理：

A部門各級主管對本部門的每起工傷安全事故負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

所屬員工凡出現(xiàn)一次工傷安全事故，經(jīng)濟(jì)損失在1萬元以下的，對其直接主管予以警告一次并處罰200元； C如果所屬員工出現(xiàn)一次工傷安全事故，經(jīng)濟(jì)損失在1萬元以上，對其直接主管予以留崗試用并罰款500元處理；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

八、工傷醫(yī)療費用的報銷：

1、申請報銷時必須準(zhǔn)備以下資料準(zhǔn)備：

1）、工傷事故當(dāng)事人的身份證明；

2）、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報告；

3）、本部門出具的意外傷害事故報告；(如出外出差的的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報告.)4）、縣級以上公立醫(yī)院或保險公司或公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的的醫(yī)療診斷證明； 5）、病歷；

6）、醫(yī)療、醫(yī)藥費原始單據(jù)； 7）、費用結(jié)算明細(xì)表；

2、報銷額度的規(guī)定： 本規(guī)定適用于公司支付部分

1）、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報告判定為公司或設(shè)備所致的工傷事故，公司將全額支付剩余部分；

2）、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報告判定為公司和事故當(dāng)事人雙方對工傷事故均有責(zé)任的，公司按應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例予以支付剩余部分；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行； 3）、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報告判定為事故當(dāng)事人自己所致的工傷事故，公司原則上不予支付，剩余部分由事故當(dāng)事人自行承擔(dān)；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。4）、當(dāng)確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故，公司只承擔(dān)相關(guān)治療、住院、交通、搶救等費用在保險理賠后的余額的20-70%，對由當(dāng)事人造成的他人傷害由其自行承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

5）、如因員工本人違反安全操作規(guī)程，或不服從上級的工作安排等原因而發(fā)生工傷事故，并且給公司造成了損失的，公司不承擔(dān)責(zé)任，同時根據(jù)當(dāng)事人行為造成的對公司利益的損害程度，對其進(jìn)行行政和經(jīng)濟(jì)處罰。

6）、工傷爭議：當(dāng)因判斷是否為工傷事故而出現(xiàn)爭議，并在公司內(nèi)部進(jìn)行協(xié)調(diào)后無效時，當(dāng)事人在事故發(fā)生后30日內(nèi)可向勞動部門的勞動爭議仲裁機(jī)構(gòu)申請勞動仲裁，仍不服從勞動爭議仲裁判定的，可向法院提請訴訟。

九、附則：

1、本辦法由辦公室人力資源組負(fù)責(zé)執(zhí)行。

2、對本辦法有疑問者，由辦公室人力資源組負(fù)責(zé)解釋。

3、本辦法在執(zhí)行過程中有未盡事宜者，由總裁指定專人修改之。

本辦法呈總裁核準(zhǔn)后實施

第五篇：工傷保險管理制度

工傷保險管理制度

第一條 為保證公司職工在生產(chǎn)工作中遭受事故和職業(yè)傷害后獲得醫(yī)療救治，分散工傷風(fēng)險，保障職工的權(quán)益，根據(jù)《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合公司的實際情況，特制定本管理制度。

第二條 公司職工適用于本管理規(guī)定。第三條工傷保險理賠范圍規(guī)定如下：

職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘或者死亡的，認(rèn)定為工傷保險范圍內(nèi)的工傷：

①在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

②工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

③在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； ④患職業(yè)病的；

⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； ⑥在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線途中，發(fā)生無本人責(zé)任或非本人主要責(zé)任的道路交通事故遭受傷害的。

第四條 職工有下列情形的，視同工傷：

在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的。

第五條 職工由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的，不認(rèn)定為工傷或視同工傷。

①因犯罪或違反治安管理傷亡的。②自殺或自殘。③斗毆。④醉酒導(dǎo)致傷亡的。

第六條工傷保險報銷材料準(zhǔn)備 ①一式二份工傷認(rèn)定申請表。

②受傷害員工有效身份證復(fù)印件（身份證過期需打戶籍證明）一份。③受傷害員工與公司簽定的勞動合同復(fù)印件或其他構(gòu)成勞動關(guān)系的有效證明一份。

④證人證言一份，同時需附證人有效身份證復(fù)印件。

⑤醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后初診病歷（診斷證明書）或者職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）。

⑥如員工在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的，除以上材料外還需提供交警部門的相關(guān)材料，如員工本人駕駛機(jī)動車的，還需提供有效的駕駛證和行駛證復(fù)印件。

⑦因履行職責(zé)遭受人生傷害的，應(yīng)提供有關(guān)部門的證明。第七條工傷保險報銷流程

第八條 工傷事故為安全責(zé)任事故的處理按一下執(zhí)行：