第一篇：對地區農村藥品兩網建設的幾點思考(精)

對地區農村藥品兩網建設的幾點思考

文章標題：對地區農村藥品兩網建設的幾點思考

建設新農村，開創藥品監管工作新局面 建設新農村開創藥品監管新局面

在建設社會主義新農村中，怎樣做好我區農村藥品監管工作，整頓和規范農村藥品市場，保障農民用藥安全有效，是擺在藥監部門一個迫切需要解決的問題。筆者通過對六縣藥品市場調研，認為，作為基層藥監部門，必須緊緊

抓住和深入推動農村藥品供應和監督網絡（以下簡稱“兩網”）建設，才能在建設社會主義新農村，落實“三農”工作上找到立足點。為此，就地區農村藥品“兩網”建設工作談點個人的幾點粗淺認識，供上級組織和領導在發展地區醫藥事業中參考。

一、基本情況

地區總面積1.3萬平方公里，地區行署轄6縣2個工委，共104個鄉（鎮），1612個行政村，總人口154萬人，少數民族人口67.48萬人，占總人口的43.82，農業人口133.27萬人，占全區總人口的80，全區涉藥單位2534家，其中藥品經營單位457家（見附表一），村衛生室1634家，鄉鎮衛生院104家，縣級醫療機構12家，個體診所232家，社區服務站21家（見附表二）。2004年6月，地區農村藥品“兩網”建設工作正式啟動。按藥品配送企業配送到鄉鎮衛生院和村衛生室計算藥品“兩網”建設配送統計數字，截止2005年3月，全區所有的醫療機構和經營企業實現了統一配送，配送率占應配送總數的100，對村的配送率占配送總數的81.7。通過近兩年農村藥品“兩網”建設的運行，積累了不少的經驗，大多村級連鎖店（專柜）能規范經營，基本達到GSP的要求和解決農民購藥難、購藥不便及價格偏高的問題。這為我區深入推進農村藥品“兩網”建設提供了寶貴的實踐經驗。

二、存在的問題

（一）農村藥品“兩網”建設布局不合理

主要表現在行政村建立的村級連鎖店（專柜）數量過少。從六縣建立的數字看，樂都縣22個鄉鎮，361個行政村，已建村級連鎖店（專柜）116個，占行政村總數的32.13，這是我區從數量上最多的縣，而化隆縣19個鄉鎮，366個行政村，已建村級連鎖店（專柜）12個，占行政村總數的3.27（見附表三），這距省局“兩網”建設布局上行政村要建立村級連鎖店（專柜）的要求還有一定差距。

（二）藥品配送企業考慮配送成本，不愿啃“骨頭”

在建村級連鎖店（專柜）中，只想在交通便利人口集中的行政村建，而不愿在偏僻的山區和人口分散的地方建，而偏僻交通不通的淺山、腦山地區，又大多是缺醫少藥和藥品質量不能保證的地方。

（三）藥品分類不規范，經營衛生條件差

大多村級連鎖店（專柜）藥品分類采取按用途分類，這樣分一是分類太繁雜；二是從業人員不去認真分類并缺乏一定的分類知識和分類技巧；三是個別連鎖店（專柜）經營處方藥品。藥品經營環境衛生條件差，貨架、柜臺和藥品包裝盒上及經營場所雜物堆放，灰塵便布，達不到經營衛生要求，個別連鎖店（專柜）藥品與非藥品混放等。

（四）藥品從業人員素質差，培訓工作未跟上

盡管在開辦村級連鎖店（專柜）時，對開辦條件有限制要求，在審批時也按規定進行了許可規范，但仍存在藥品從業人員對藥品的驗收、儲存、保管、養護，銷售過程不熟悉，造成不會養護藥品，推銷藥品，不能為消費者提供藥品咨詢服務。

培訓工作沒有跟上。一是對村級連鎖店（專柜）從業人員未進行系統的藥事法規培訓。先培訓后上崗的要求沒有達到；二是對藥品信息員、協管員的培訓未開展，使藥品“兩員”的作用沒有得到較好的發揮。

（五）進藥渠道混亂

主要表現在從個體藥販手中進低價藥品；從藥品推銷人員處購進藥品；私自從其他公司購藥，不實行藥品連鎖的“六統一”要求。個別配送中心與本連鎖總部的業務人員爭奪市場，發生相互配送撞車的現象。

（六）藥品驗收，儲存不規范

驗收隨意性大，不按規范驗收，藥品儲存、養護、保管缺乏知識，把藥品等同于一般的商品。

（七）工商辦理證照費用高

影響到經營藥品連鎖店（專柜）者再辦連鎖店（專柜）的積極性。據各縣反映，在辦理工商執照時，工商部門收取的費用達六、七百元之多，使開辦者對開辦藥品“兩網”專柜失去信心，而放棄開辦行為．

（八）宣傳工作不到位 由于宣傳工作不到位，至使社會各界尤其是農民，對為什么要開展藥品“兩網”建設，怎樣建設“兩網”了解甚少，缺乏必要的認識。再加之消費者對藥事法規知識的匱乏，對假劣藥品無法辨別，只是從價格上把握，認為越便宜越好，不管藥品的內在質量。

（九）藥品市場監管力度不夠

地區是我省農業人口相當集中的地區。作為監管，呈現點多線長、山大溝深、交通不便、執法人員少、經

費不足、執法人員整體素質不高，依法行政水平較底的因素和困難，存在對全區農村藥品市場整治的力度不夠。

對存在的這些問題，應引起我們的高度重視，按照推進農村藥品“兩網”建設的指導方針，認真結合地區和各縣的實際，扎實地逐一解決。

三、對策與建議

（一）提高對“兩網”建設的再認識 當前，開展的農村藥品“兩網”建設，不盡體現了國家對農民切身利益的關注及對建設新農村藥品監管工作的重視，更體現了藥監部門開拓創新監管方式和積極進取的工作方法。長期以來農村藥品消費主要從鄉鎮衛生院、村衛生室和個體診所用藥為主。“以藥養醫”具有普遍性，村級衛生組織大多逐漸轉變為以家庭為單位的村衛生室，其場地狹小，藥品購銷渠道混亂，藥品儲存條件差。同時我區大部分農村在淺山或腦山地帶，經濟落后，農民文化水平相對較低，自我保護能力差，使農村成為假劣藥品的“沃土”，造成了農民購藥價格高，買藥難，買“放心藥”更難的局面。“兩網”建設是規范農村藥品市場的一劑“良藥”，它運用市場競爭機制和政府行政調控手段，充分利用現有的社會資源，降低藥品供應和監督成本，能夠創造政府、企業、農民各方“多贏”的良好局面，在大力推進農村新型合作醫療過程中，推進“兩網”建設顯得十分重要。把“兩網”建設服務和服從于“新農合”是我們應當解決的新問題。推進藥品“兩網”建設，將促進藥品監管工作觀念和手段上的創新，即從事后監管向事前監管轉變，從單一靠“堵”向“疏堵結合”轉變。近幾年，地區藥品監管取得了有目共睹的業績，但是從監管面來看，在一些農村尤其是邊遠的山區，藥品監管還存在薄弱環節和“盲區”；從監管手段上看，采取市場出了問題才介入，治標不治本，往往成效不大。按照國務院《關于實施食品藥品放心工程的通知》中提出的“標本兼治，著力治本”的工作方針和“整頓與建設，當前與長遠，專項整治與日常監管結合起來的要求”，推進農村藥品“兩網”建設，必須從規范農村藥品采購渠道入手，從農民購藥價格低廉、質量保證、購藥便利方面構建農村藥品“兩網”建設。

（三）把整頓農村藥品市場秩序作為“兩網”建設的重點

隨著西寧市和周邊地區打擊假劣藥品力度的不斷加大，一些不法藥販把假劣藥品銷售，瞄住了農村和城鄉結合部。作為藥品執法部門，我們必須認清打假治劣這一形勢，必須對農村藥品市場進行統一有序的整頓，除了認真查處游醫藥販外，還要認真規范村衛生室，個體診所等醫療機構的進藥渠道、驗收記錄、儲存環境、養護條件，發放使用記錄等，著力規范購藥渠道。化隆縣的藥品市場，近幾年由于無藥監分局，沒有進行有效的整頓，農牧區藥品市場相對混亂，必須進行集中整治，組織全區的藥品執法人員有計劃，有步驟地進行一次專項整頓，使其規范化。民和縣藥品市場由于受蘭州個體藥販銷售藥品的干擾，使零售企業批發藥品的違法經營屢禁不止。平安縣由于無藥監分局，地區局又顧及不到，造成有的鄉鎮和行政村藥品市場得不到有效的整頓和規范。在整頓農村藥品市場中，必須在當地政府的領導下，在工商、衛生、公安，藥監等部門通力合作才能進行。同時，在整頓時，要緊密結合當地的實際，對不懂藥事法規的違規行為進行糾正和幫助指導，對專門推銷假劣藥品，對藥事法規視為兒戲的行為堅決打擊。沒有農村藥品市場的凈化，藥品“兩網”建設就很難建的起，運行好。

（三）要同“新農合”有機結合起來

要在堅持“政府引導、市場運作、多方參與、法律規范”的原則下，充分發揮新型農村合作醫療的作用，農村藥品“兩網”建設要禺于“新農合”，服務于“新農合”。“新農合”的作用就是充分調動各方力量，支持和解決農民就醫難、看病難、看不起病的問題。而農村藥品“兩網”建設解決的是農民購藥渠道統一，質量保證，購藥方便，便利的問題。怎樣使農村購藥渠道統一，真正使農民用上放心、低價、質優的藥品，就是“兩網”建設要解決的問題。“新農合”解決了看病難，看不起病的問題；“兩網”建設解決了統一購藥渠道、購藥方便，便利的問題。因此，必須研究“新農合”運行的特點及規律和“兩網”建設運行的特點與規律，將兩者有機結合起來，更好的為“三農”工作服務。

（四）村級連鎖店（專柜）形式與數量

在“兩網”建設中，必須與當地實際緊密結合起來。

1、“一點兩用”形式，把現有的村衛生室進行整合，劃分出藥品連鎖店（專柜）的區域。按照村級藥品連鎖店（專柜）的要求，對藥品驗收、儲存、養護、保管、發放，使用過程進行規范，建立各種原始記錄。

2、在行政村（自然村）單建連鎖店（專柜），與村衛生室有一定的距離。

3、把行政村通訊、計生、碘鹽、食品銷售等有效資源整合，以農村藥品村級連鎖店為主，劃分出食品專柜、百貨專柜、食鹽專柜、通訊專柜等。辦村級連鎖店（專柜），不論采取哪種形式，藥品配送企業都要組織把藥品配送到藥品連鎖店（專柜），使供貨渠道統一。各村級連鎖店（專柜）不能在其他渠道或個體藥販手中購藥，更不能在藥品代銷手中代銷藥品。實現藥品配送、供應上的“六統一”。藥品連鎖店（專柜）數量，要求配送企業做到“肉要吃、湯要喝、骨頭要啃”。在全區所有的行政村和較大的自然村，尤其是缺醫少藥的地方都要建立村級藥品連鎖店（專柜），這樣就能解決農民購藥難的問題，尤其在偏僻的淺山、腦山、交通不便的地方，會加大配送企業的配送成本。如何降低配送成本，配送企業可根據當地的實際情況采取適當靈活的配送方式。

（五）加大“兩網”人員的培訓

在辦理農村藥品連鎖店（專柜），行政審批許可過程中，對經營者文化要求做出規定（即有高中畢業文化），在實際當中，這種文化要求達不到，可放低到初中畢業文化。應分批對村級藥品連鎖店（專柜）從業人員進行藥事法規的培訓，并會同地區衛生行政部門聯合對村衛生室藥品從業人員進行培訓。培訓采取簡單、易懂、易學、易掌握的內容。如藥品如何驗收、驗收那些內容，怎樣記錄，藥品如何分類、陳列、如何養護、養護那些內容，養護記錄如何做，近效期藥品如何處理、過期藥品如何處理，藥品銷售記錄如何做，銷售區域溫濕度記錄如何做，怎樣向消費者提供簡單的藥品咨詢等。各縣藥監分局要承擔起培訓任務。凡藥品從業人員必須先培訓，后上崗，未取得培訓上崗證的藥品從業人員，不得上崗經營藥品。對鄉鎮藥品協管員，村級信息員也要進行培訓，主要進行藥品信息如何報送，發現個體游醫藥販在農村進行非法活動，無證經營者，農民對藥品各方面要求怎樣及時主動的向縣級藥監分局報告，并建立報告記錄。同時對他們進行簡單的藥品批準文號、生產廠家、三個批號如何識別，假劣藥品的識別等知識的培訓，使他們具備相關藥品知識，才能及時提供藥品信息。

（六）加大部門間的協調與配合

農村藥品“兩網”建設涉及面廣、牽動各方面的利益，是牽一發而動全身的工程，僅靠藥監部門是很難完成的，必須形成一種聯合機制，才能面對出現的各種問題。如工商部門在辦理工商執照時做到只收證照工本費，衛生部們怎樣愿意配合“兩網”建設，在藥品供應渠道上如何配合藥品供應企業，少積壓藥品資金，多流通，減輕供應企業流動資金的壓力。藥監部門如何在布局上做到合理規范等。在部門協調與配合上，作為藥監部門必須積極主動，發揮牽頭作用，要在當地政府的領導下，明確各相關部門的職責，召開協調會議，溝通協調各部門各方面對“兩網”建設的理解和支持，調動一切積極因素，凝聚各方力量，齊心協力，共同把這項普及廣大農民切身利益的系統工程辦好。確保藥品連鎖店（專柜）建的好，運行的好，讓農民得到實惠。

隨著建設社會主義新農村進程的深入，我區的農村藥品“兩網”建設也要求我們在實際中探索，在探索中推進，來不斷豐富“兩網”的經驗與做法。今年還要建立全國性的農村“兩網”建設示范縣。我們相信，只要有當地政府的引導，有相關部門的通力合作，只要有扎實奮進的工作作風，結合各自實際，就一定能把“兩網”建設工作做好，更好的服務于社會主義新農村建設，更好的培育和發展我區的醫藥事業。

《對地區農村藥品兩網建設的幾點思考》，歡迎閱讀對地區農村藥品兩網建設的幾點思考。

第二篇：農村藥品兩網為新農村建設服務思考

黨的十六屆五中全會作出“建設社會主義新農村的決議”是新的一屆中央領導集體以科學發展觀為指導，進一步落實構建和諧社會，不斷鞏固和加強農村基礎建設地位，促進經濟社會全面協調可持續發展的重大決策。在新的形勢下，進一步鞏固和完善農村藥品監督網絡和藥品供應網絡建設（以下簡稱“兩網”建設），是食品藥品監督管理系統貫徹落實黨中央“建設社會主義新

農村”決定的重大任務，更是基層食品藥品監督部門的中心工作。為確保藥品“兩網”建設這一得民心、順民意的“民心”工程如期完成，促進新農村建設，嘉蔭縣食品藥品監管局組織有關人員于2006年5月至6月深入全縣各鄉（鎮）、村（屯）開展農村藥品“兩網”建設指導和調研。通過調研掌握嘉蔭縣農村藥品“兩網”建設工作進展情況和運轉狀況，總結“兩網”建設的成功經驗和做法，查找存在的問題和不足，對完善農村藥品“兩網”建設機制，促進嘉蔭縣新農村建設具有指導意義。

一、基本情況：

全縣轄區面積6739平方公里，沿江（黑龍江）線長249.5公里，轄三鎮六鄉一場一礦（場：嘉蔭農場，礦：烏拉嘎金礦）73個行政村（其中含一個鄂倫春村）；總人口8.1萬人，其中，有4.6萬農村人口，是典型的地廣人稀、交通不便的邊境縣份。

全縣共有醫療機構119個。其中，縣級醫療機構4個，鄉鎮衛生院7個，村衛生所95個，藥品經營企業24戶，其中，批發企業1個，藥品零售連鎖門店11個。

藥品監督網絡建設情況：初步建成縣、鄉（鎮）、村（行政村）三級監管網絡；縣局成立農村藥品“兩網”建設領導小組，設置二個監管聯絡室，鄉（鎮）設置9個協管員工作站，行政村設置14個信息員工作站，聘用藥品監督協管員27人，信息員90人，聘協管部門4個。

藥品供應網絡建設情況：基本建立“藥品零售連鎖＋依托批發配送”為主的藥品供應模式，即：藥品零售連鎖總部委托縣藥品批發企業向設在各鄉鎮的連鎖門店及設置村的服務性供藥點配送藥品，鄉鎮連鎖門店設有配送業務，負責本鄉鎮村屯的服務性供藥點小批量藥品配送。目前，全縣由2家連鎖企業負責農村藥品配送供應業務，鄉鎮連鎖門店9個，行政村服務性供藥點45個，衛生院為代購藥品模式1家，負責14個連隊衛生所代購藥品業務。

二、農村藥品“兩網”建設開展情況

（一）精心組織，強化措施，穩步推進。

在開展農村藥品“兩網”建設工作中，縣局始終不渝貫徹落實省、市局關于農村藥品“兩網”建設工作部署，緊緊依靠縣政府的領導，下發了《關于印發<嘉蔭縣農村藥品“兩網”建設工作方案>的通知》，并由縣政府分管領導主持召開、相關單位參加的全縣推進農村藥品“兩網”建設工作會議，分管領導親臨各鄉鎮具體指導落實，縣局根據《方案》要求，有步驟、有計劃的加以實施。

嘉蔭縣農村藥品“兩網”建設工作始于2004年8月，先后選定2個鄉鎮，5個行政村試點，初步取得成效后，于2005年8月，按照省政府《關于進一步加強農村藥品監督網絡和供應網絡建設工作的意見》（黑政發【2005（31）號】）文件精神，制定了實施方案，分成2個推進組，在全縣三鎮六鄉一場一礦全面展開，并初見成效。

1、農村藥品監督網絡建設。

按照《實施方案》的要求，縣農村藥品“兩網”建設工作領導小組本著積極穩妥，注重實效的原則，逐一鄉鎮進行落實，召開會議，研究辦法，制定措施，落實人頭，明確責任。現已建成9個藥品監督協管站，由鄉鎮主管副鄉鎮長或副書記出任協管站站長，鄉鎮衛生院院長任副站長，辦公室設在衛生院；在行政村設置14個信息員工作站，由該村村委會主任（或村支部書記）出任信息站站長，衛生所負責人為副站長，辦公室設在村委會或村衛生所。目前，聘藥品監督協管員27人，藥品監督信息員90人，網點覆蓋全部行政村，基本形成縣、鄉（鎮）、村三級監管網絡構架，藥品監督也初顯成效，僅今年上半年，全局查處14件違法案件中，有4件是信息員舉報案件（其中3件移送縣衛生行政部門，1件移送縣工商行政管理部門）。

另外，聘請協助監管部門，即縣工商行政管理部門、縣衛生執法部門、縣技術監督部門、縣公安局下設鄉鎮派出所。協助監督檢查10余次，對打擊制售假劣藥品違法犯罪活動起到極大作用。

2推動農村藥品供應網絡建設。

解決農民用藥難、用藥貴，讓廣大農民兄弟用上安全有效放心藥是我們藥品監管系統肩負的歷史責任。解決這一難題的最有效措施和途徑，就是農村藥品供應網絡建設。按照“政府引導，市場運作，法律規范”的原則，結合嘉蔭縣的實際，實行以“連鎖＋配送”為主，醫院代購為輔的方式，建立“點多、線暢、面廣、多元”的農村藥品供應網絡。具體運作方式是：“政府出面，藥監牽頭，經貿、衛生部門參與，藥企競選，運作規范，醫藥協定”。最后，確定了2家藥品零售連鎖企業為藥品供應企業，即：嘉蔭縣德容醫藥連鎖（零售）有限公司，伊春市養生堂醫藥零售連鎖有限公司，分別負責對其設置在鄉鎮連鎖門店藥品配送及村屯服務性供藥點藥品配送。藥品物流任務由連鎖企業委托縣醫藥批發企業負責（充分利用批發企業閑置的庫房、車輛、人員等資源）。通過近一年的藥品供應網絡運行情況看，藥品零售連鎖配送延伸到村屯，初步實現了農民用藥方便、及時、安全、有效、價廉（藥品價格與縣城連鎖店同價）的階段性目標。

（二）勇于實踐，總結經驗，完善機制。

在推進農村藥品“兩網”建設上，全局上下統一認識，明確責任，積極運作。充分依靠縣政府領導和各級政府支持，協調相關部門，通力協作，統籌謀劃，以點帶面，穩步推進。在認真總結工作中取得的成功經驗和做法，吸取教訓的基礎上，虛心向兄弟局學習，學習好的經驗做法，指導我縣農村藥品“兩網”建設實踐。

首先，我們成立農村藥品“兩網”建設領導小組，制定了方案，并以縣政府層面印發；其次，在具體運作上，協調相關部門共同參與，召開多次聯席會議，解決一些具體問題，如設置村級服務性供藥點問題；再次，統籌謀劃，防止盲目。縣局在《實施方案》的總體要求下，制定了具體操作程序，統一制定規章制度，統一標識牌，統一宣傳圖版，統一“兩網”示意圖版。在縣局還制定了全縣農村藥品“兩網”建設一覽圖版和轄區網絡分布圖，各協管站、信息站制作了職責圖版等，各推進組按計劃，按程序運作；第四，推進藥品“兩網”建設與新農村合作醫療相結合。各村設置的新合作醫療點均為藥品供應網點；第五，推進藥品“兩網”建設工作與規范藥房工作相結合。凡是村藥品服務性供藥點的村衛生所，藥房規范達標率為100％；第六，藥品監督“兩員”培訓與藥事法律法規宣傳工作相結合，集中培訓與日常宣傳相結合。藥品監督“兩員”既要接受培訓，又要做好藥事法律法規宣傳工作，既是監督員，又是宣傳員。

三、推進農村藥品“兩網”建設工作的困難和問題。

嘉蔭縣農村藥品“兩網”建設初見成效，但是，從調查的情況看，還存在一些不容忽視和亟待解決的困難和問題。

（一）思想認識不夠，工作熱情不高，影響農村藥品“兩網”建設深入開展。主要表現在：

1、監管系統工作人員對農村“兩網”建設認識高度不夠。沒有從踐行“三個代表”重要思想、科學發展觀、構建和諧社會和建設社會主義新農村高度上認識農村藥品“兩網”建設的重要性、必要性和緊迫性，致使農村藥品“兩網”建設不均衡，與新農村建設結合的不夠。如沿江村屯相對生活殷實，村基礎設施相對完善，“兩網”建設工作開展比較好；而交通不便，基礎薄弱的山上村屯“兩網”建設工作開展的就不好，很多自然村屯，無衛生所、診所，甚至連合法的食雜點都沒有，根本談不上用藥方便及時；

2、聘請的協管員、信息員對農村藥品“兩網”建設工作認識模糊，工作熱情不高，責任心不強，主動性自覺性差，有一種應付了事，走過場的情況。

(二)藥品零售連鎖配送機制不完善。我縣選擇的兩家連鎖企業雖然通過gsp認證，但是，為農村藥品供應網點配送上，還有許多問題急需解決。例如：藥品品種不全，藥品配送不及時，尤其是村級服務性供藥點，配送不及時，一次提藥數量少就不能配送，連鎖總部重視連鎖門店而忽視服務性供藥點的藥品配送；連鎖門店兼作的藥品配送業務不規范，票據開據、質量控制手續不完善等。

（三）各鄉鎮設立的農村藥品監督網絡的各項制度的執行和運行機制亟待改進。例如：經費問題，“兩員”學習、培訓、考評問題等。

（四）農村藥品“兩網”建設工作不完全，不徹底。例如：一些偏遠、交通不便的自然村屯近二十余個無藥品供應網點，這些弱勢農民更需要解決用藥難、用藥貴問題。

（五）農村藥品“兩網”建設工作推進過程中，還存在重數量輕質量問題。如：有些網點建立了卻沒有開展工作。

四、幾點建議和措施

（一）用“三個代表”重要思想武裝頭腦，堅持以科學發展觀，構建和諧社會統領食品藥品監管工作，進一步完善農村藥品“兩網”建設機制，促進新農村建設。一是組織好全局監管人員認真學習《江澤民文選》，用科學發展觀武裝藥品監管隊伍，不斷提升監管水平；二是搞好藥品“兩網”培訓工作，把科學發展觀，以人為本，和諧社會，新農村建設等理論作為培訓內容，增強為廣大農民群眾的服務的主動性和自覺性。

（二）完善農村藥品“兩網”建設運行機制和制度建設。一是監督網絡。鞏固和完善縣、鄉鎮、村屯三級監管網絡模式，逐步擴展到自然村屯，消除監管盲點，充分發揮協管站、信息站的作用。主要是站長工作的積極性和制度約束性，將藥品監督工作納入鄉鎮的考核內容；二是藥品供應網絡。重點是完善藥品連鎖配送機制，形成總部配送到連鎖門店和服務性供藥店，少量的藥品由鄉鎮的連鎖門店配送到所轄村服務性供藥點的模式。物流方面，可委托批發企業采取多種方式，如郵政、客運、貨運等；制度上，應重點解決制度內容和執行上，如：藥品質量管理制度，退換藥品制度，效期藥品管理制度，業務票據開據、傳遞、記錄制度等；三是充分利用現有村衛生所資源，使其一所三用，即醫療、供藥、監督，達到資源共享。

（三）解決困繞貧困偏遠村屯農村藥品“兩網”建設的瓶頸的方法和措施。目前，農村藥品“兩網”建設的薄弱環節是偏遠的基礎薄弱的自然村屯，如何建立藥品“兩網”，尤其是藥品供應網點是解決的重點和難點。我的建議是：

1、變監管部門責任為各級政府的責任和行為。目前，國家局、省政府相繼下發文件，明確責任和任務，藥監部門協助各級政府貫徹落實；

2、把農村藥品“兩網”建設工作納入各級政府考評內容，尤其是鄉鎮政府和村委會；

3、農村藥品監督所需經費，應由財政部門予以解決。地方財政困難的貧困地區，應由省級解決；

4、農村藥品供藥網絡建設上，重點是解決開設門店成本問題，應按政策給足優惠政策，鼓勵連鎖企業向村屯延伸設立門店；

5、對無衛生所的自然村，除人口少，交通不便，耕地少的村屯建議遷出外，一是經濟狀況尚可，人口在百人以上的，建議縣政府責成衛生行政部門開設衛生所，由村委會解決衛生所用房，藥品采取連鎖企業配送的形式；二是無法設置衛生所的，建議鄉鎮衛生院設分門診，由村委會解決門診用房，衛生院醫生定期輪流出診，醫生由醫藥下派輪流崗位，工資待遇由政府解決，并不降低標準，所得醫療收入可與住村醫生分成等，并按要求設置藥柜（非處方藥），在村委會成員中選出一名有一定文化基礎，經培訓可做供藥員；三是如有合法食雜店的可設置非處方藥專柜，由連鎖企業配送，人員經培訓后上崗售藥。

6、建立健全各項制度，明確職責，強化培訓，提高“兩員”素質和協管水平。

總之，農村藥品“兩網”建設是一項惠及廣大農民群眾的民心工程，是新形勢下食品藥品監管系統肩負的神圣使命和歷史責任，全局上下要在科學發展觀和構建和諧社會方針的指引下，鞏固和完善農村藥品“兩網”建設，為建設新農村做出貢獻。

第三篇：我市農村藥品“兩網”建設的現狀及思考

我市農村藥品“兩網”建設的現狀分析

王小平（恩施市食品藥品監督管理局）

我市自2003年實施農村藥品“兩網”建設以來，取得了初步的成效，一是進一步規范了農村藥品購銷渠道，保證了藥品質量，游醫藥販被擠出了農村市場，農民用上了安全有效、經濟便捷的藥品；二是促進了藥品流通體制改革，拓展擴大了經營空間，經濟效益增加；三是促進了藥品監管水平的提高，維護了農民群眾的利益,。但我市農村藥品“兩網”建設工作仍存在一些亟待解決的問題，現就我市農村藥品“兩網”建設工作做簡要分析。

1.我市農村藥品“兩網”建設現狀。

1.1我市農村藥品“兩網”建設成效。我市國土面積3967平方公里，轄10個鄉、3個鎮、3個城區街道辦事處、1個大峽谷景區辦事處和172個行政村、36個居委會，總人口78萬，其中土家族、苗族、侗族等少數民族占38%。全市涉藥單位470家，藥品批發企業1家，藥品零售企業224家，其中城區藥店60家，集鎮藥店96家，村級藥店67家，村級OTC藥柜1家，鄉鎮（辦）衛生院17家，分院、村衛生室、社區服務站等178家，城鄉個體診所、廠礦醫務室及其它基層醫療機構50家，藥品從業人員近3000人。自2003年以來，我市認真貫徹落實中共中央關于加快社會主義新農村建設的決定，努力構建與農民收入水平相適應的藥品“兩網”建設體系，積極探索了藥品“兩網”、食品“三網”共建共運行的模式，基本實現“兩個100%、兩個下降、兩個完善、兩效益、一個保障”的目標，即農村藥品監督網絡建立到每個行政村，實現了100%覆蓋；藥品供應網絡建立到村，達

1到100%實現藥品配送供應；藥品價格和藥品質量檢查不合格率下降；農村藥品監督網絡與監督制度完善；社會效益和經濟效益并重；逐步在農村建立起行政監督、技術監督、社會監督相結合的藥品監管體系，讓農民吃上放心藥和實惠藥，切實保障農民的健康和用藥的合法權益。

1.2我市農村藥品兩網建設存在的問題及分析

1.2.1監督網運行效率和質量還有待進一步提高，主要是兩員（協管員、信息員）隊伍構成都是兼職人員，信息獲取渠道和參與管理手段有限。我市地處山區，交通極不方便，監督網絡運行成本較高，專業監管隊伍人力不夠、兩員的工作用車、工作經費等存在一定的困難，也影響了監督網的運行效率和質量。另外協管員無專項協管經費，協管員或信息員的定位、職責、權利、待遇等在法律上沒有明確的規定，在鄉鎮、村一級又沒有相應的機構，導致兩員隊伍缺乏穩定性、協管工作缺乏積極性等一些影響監督網絡運行效率和質量的現象存在。

1.2.2信息化程度不高。我市雖然早在2005年就開設了恩施市食品藥品監管網，又于2007年率先在恩施州開通農村藥品“兩網”電子地圖，但尚未實現對涉藥單位重要現場和管理環節的電子監控，更沒有實現對所有涉藥單位的聯網監控。目前我省的武漢市、宜昌市等地區已實行了電子監管。利用現代科技手段對涉藥單位、從藥人員進行遠程電子監控，探索的空間很大，任務很重，我們可以向我省已實行電子監管的地區學習借鑒，充分利用現有資源，積極探索適合山區特色的電子監管辦法。

1.2.3是村級藥品安全工作基礎不牢。從藥品安全知識宣傳上講，村級宣傳欄檔次低，宣傳標語數量少，內容不生動不吸引人；從

村級涉藥單位和從藥人員講，部分村衛生室基礎設施條件差，從藥人員專業知識缺乏；從村級監督網絡開展工作情況看，起步晚，數量多，投入大，作用發揮的機制更需深入研究。

1.2.4在供應網建設上由于以市場運作為主，在極少部分偏僻農村無人愿意設置藥品銷售點，在農村藥品供應方面有待進一步完善。

1.2.5零售藥店納入“新農合”的工作還需要進一步加大力度，目前雖然我市已經實現了將零售藥店納入新農合報銷范圍的突破，目前所選取的兩家試點工作也運行良好，但今后對于納入的零售藥店數量、示范效應的發揮等還要進行積極的探索。

2.建議及對策

2.1進一步增強抓好農村藥品“兩網”建設的責任感。認真貫徹執行國家、省、州對農村藥品“兩網”建設的工作要求，把“兩網”建設作為重中之重的工作來抓，努力完成既定的工作目標。

2.2在鄉鎮一級設立藥品監管的相應機構，逐步建立兩網運行的長效機制。就我市而言，目前市局的工作人員只有13人，要完成分布在3967平方公里轄區內近500個行政相對人的監管工作，其監督任務之繁重可想而知，兩員隊伍在一定程度上緩解了監管部門監督力量不足的問題，但是如果鄉鎮沒有相應的機構，協管員都是兼職人員，涉及經費、職責、權力、待遇等各方面都存在一些問題，使有些工作無法落到實處。另外在各鄉鎮辦人員、經費、辦公條件配備齊全的基礎上，重點研究解決各鄉鎮辦、村監督網絡的作用發揮問題。從制度建設入手，建立兩網運行的長效機制，用制度管人、用職責管事。進一步強化農村藥品市場監管，充分調動和發揮專業監管隊伍和兩員的積極作用，充分建立起橫

到邊、縱到底的藥品監管網絡，在藥品市場監管上不留“盲點”和“死角”。

2.3目前我市每年都有一批鄉鎮衛生院、村衛生室納入了國家的項目建設中，在這些衛生院、村衛生室進行改建的過程中，我們將積極為村衛生室的藥房建設進行業務指導，將規范藥房建設與村衛生室的改建工作緊密結合。對于藥品經營企業，進一步強化藥品經營質量管理，搞好藥品經營質量管理規范認證和認證后的跟蹤檢查。在供應網絡覆蓋率已達100%的基礎上，更要注重供應網絡建設的質量，為廣大農村安全、合理、方便用藥提供有力的保障。

2.4在零售藥店納入新農合的試點工作中，積極探索，總結經驗，新農合試點藥店開展形式多樣的調研，爭取更多的零售藥店納入新農合報銷范圍，讓老百姓得到真正的實惠。

第四篇：農村藥品“兩網”建設工作制度

農村藥品“兩網”建設工作制度

農村藥品“兩網”建設財政保障制度

為確保農村藥品“兩網”建設正常開展，提供有力的財政保障，規范所需經費撥付、支出，制定本制度。

㈠鎮人民政府應將“兩網”建設經費列入本級財政預算，多渠道籌集資金，并根據建設需要和財政狀況逐年遞增，必須達到下級政府對上一級政府“兩網”建設專項經費不少于1比1配套。

㈡ “兩網”建設經費主要由以下部分組成：

1、鎮“兩網”建設領導小組辦公室工作經費，所占比例為10％；

2、鎮食品藥品安全工作站工作經費，所占比例為40％；

3、“兩網”建設宣傳經費，所占比例為10％；

4、鎮食品藥品安全監察員、村藥監信息員培訓經費，所占比例為10％；

5、鎮食品藥品安全監察員、村藥監信息員補助經費，所占比例為20％；

6、績效考核獎勵經費，所占比例為5%；

7、“兩網”建設所需其他經費，所占比例為5%。

㈢“兩網”建設經費管理由鎮“兩網”建設領導小組辦公室負責管理，設立銀行專戶，實行專款專用，不得截留或挪作他用。

㈣“兩網”建設經費使用應按照“勤儉節約”的原則，制定詳細支出計劃并經鎮“兩網”建設領導小組辦公室審核方可執行。

㈤鎮“兩網”建設領導小組辦公室工作經費、鎮食品藥品安全工作站工作經費、宣傳經費、培訓經費由鎮“兩網”建設領導小組辦公室負責審核。

1、所有當月發生的費用應于當月報銷，最遲不能超過下個月10日，需由經手人、證明人簽字，鎮“兩網”建設領導小組辦公室主任審批后，方可予以報銷。

2、所有填制的報銷單據，應字跡清楚、不能涂改，否則不予受理。

3、所有由外部取得的報銷憑證，必須是稅務部門或財政局統一規定使用的正式單據（印稅務局章、財政局章并蓋有收款單位財務章），一切非正式單據不能作為報銷憑證；報銷憑證開頭一定要寫上單位名稱。

4、凡購置金額在100元以上的項目費用、銷售費用及辦公費用需在發票背后注明收款方單位名稱、聯系人姓名及聯系電話。

5、鎮“兩網”建設領導小組辦公室應加強財務管理，財務工作人員有權拒付不符合制度的費用，嚴把財務關。

㈥績效考核獎勵經費用于“兩網”建設績效考核中被評定為優秀個人的物質獎勵。

㈦鎮“兩網”建設領導小組辦公室每年年底對當年的經費使用情況應進行檢查、核實，公布賬目，并向鎮“兩網”建設領導小組進行匯報。

第五篇：農村藥品兩網建設工作總結

XX鎮農村藥品兩網建設工作總結

根據國務院辦公廳《關于進一步加強藥品安全監管工作的通知》（國辦發[2007]18號），省、市、縣各級文件精神，結合我鎮實際，制定了切實可行的實施方案，并逐步完善、推廣。現總結如下：

一、領導重視是“兩網”建設的重要保證

農村藥品兩網建設受到了黨委政府的高度重視，及時召開了專題辦公會議，成立了以黨委書記、鎮長YYY為組長，衛生、工商等部門負責人為成員的農村藥品“兩網”建設工作領導小組，負責全鎮農村藥品“兩網”建設工作的組織領導、綜合協調和檢查督辦工作。并將農村藥品“兩網”建設工作納入對各村、鎮直、企業有關部門的考核內容，做到了“兩網”建設工作有規劃，有部署，有檢查，有考評，有獎懲。成立了工作專班，明確專職人員，固定辦公場所，定期召開了各村委會書記會議和各村村衛生室室長會議，健全了各種工作檔案。堅持做到了主要領導親自抓、分管領導重點抓、職能部門具體抓，確保農村藥品“兩網”建設工作扎實開展，各相關部門按照職能分工和鄉政府的統一要求，認真履行職責，密切配合，加強協作，認真落實領導責任制和責任追究制，全面完成了各項工作任務。

加大投入，進一步做好了“兩網”建設經費保障工作。為做好“兩網”建設，黨委政府提供了經費保障。政府下撥了5000元的工作經費，將農村藥品“兩網”建設工作納入目標管理考核，設立農村藥品“兩網”建設辦公室，配備工作人員，加強對“兩網”工作的領導與協調。

二、強化措施是加快“兩網”建設的關鍵

一是健全覆蓋縣、鄉、村三級的農村藥品監督網絡，建立完善各種培訓教育活動、實行部門聯動、巡查督導、監督制約、考核評價、保障激勵六大機制，明確了監管人員，落實監管責任，確保實現農村藥品監管無“盲點”、無“死角”；二是促進藥品供應網絡建設，遵循“政府引導、市場運作、多方參與、依法規范”的原則，進一步優化農村藥品供應網絡，確保廣大人民群眾用藥安全、有效、方便。三是把農村藥品“兩網”建設與新型農村合作醫療和社會主義新農村建設有機結合，積極推進了“規范藥房”建設，促進藥品零售企業、村衛生室藥房達標上等活動，力爭在通過三年的建設，實現70%的村衛生室藥房創建成為“規范藥房”。

三、加強監管力度是“兩網”建設的重要力量

加強管理，快速提升“兩網”建設質量。鎮食品藥品安全領導小組辦公室加強對“兩員”的法律、法規和業務知識培訓，全年以會代訓的方式培訓了4次，充分發揮了“兩員”的紐帶作用，每季度在全鎮范圍內實行一次現場檢查，從而提高了監管能力，形成了以專業監管為主，“兩員”監管為輔、全社會共同參與的監管格局，加大了農村藥品市場監管力度。堅持做到“五個結合”，即打假治劣與正面引導相結合，整頓秩序與規范管理相結合，集中整治與日常監管相結合，整頓市場與培育扶持相結合，打擊違法與促進整改相結合。

在以后的工作中，將進一步加大“兩網”建設的宣傳力度，加強藥品安全信息管理和綜合利用，構建部門間信息溝通平臺，建立和完善“兩網”信息系統，實現監管信息互聯互通和監管資源綜合利用，從而提高廣大農民對“兩網”建設的知曉程度，提高人民安全用藥和

自我保護意識，努力營造全社會共同關注和積極參與“兩網”建設的良好氛圍。繼續深入持久地開展農村藥品兩網建設,要使農村藥品“兩網”建設建得起，立得住，運行好，繼續深化農村藥品流通體制改革，規范市場秩序，強化日常監管，保證藥品質量，降低藥品價格，建立體系完備、反應快捷的藥品監督網絡和供應網絡，為全鎮人民營造一個良好的用藥環境。

XXX鎮農村藥品“兩網”辦公室

二0一一年十二月二十五日