第一篇：王才有解讀2010年衛生信息化工作要點

解讀2010年衛生信息化工作要點

■ 衛生部統計信息中心副主任 王才有

在2010年1月5日召開的“2010年全國衛生工作會議”上，衛生部部長陳竺提出了2010年十二項衛生工作要點，對衛生信息化工作做出了部署（來源于衛生部網站www.tmdps.cn）。2010年是深化衛生體制改革承前啟后的關鍵性一年，工作任務頭緒很多。但是在其工作要點中所提出的衛生信息化建設任務，其內容之深刻和范圍之廣泛，卻是前所未有的。這體現出衛生部領導對實現科學化決策和進行科學化管理的真知灼見，同時彰顯出其貫徹落實衛生體制改革任務的政策水平和業務能力。

五大任務

文件中有關衛生信息化的任務既有集中描述，也有分散說明，可概括為以下五部分。

第一，在“加快醫藥衛生信息系統建設”任務中提出: “做好總體設計，按照整體設計、系統集成、分步實施、突出重點、實用高效的原則，對醫藥衛生信息系統進行優化設計，盡快制定全國衛生信息化建設規劃綱要;加強信息標準化研究，完善數據標準和通訊標準體系，促進信息互認共享;抓好平臺建設和連點成面工作，重點建設以居民電子健康檔案為核心的區域衛生信息平臺和以電子病歷為基礎的醫院信息平臺。逐步將傳染病報告、衛生應急、衛生監督、醫療服務、新農合、婦幼衛生、社區衛生、采供血等方面的信息系統進行對接，連點成面，促進醫藥衛生信息系統整體建設，防止和減少‘信息孤島’的問題;加強衛生信息的分析研究和利用;利用信息化手段改進監管，注重發揮信息化在改善監管績效中的作用，增強衛生工作的透明度，提高監管效率。”

第二，在“穩妥推進公立醫院改革試點”任務中提出: “開展臨床路徑管理試點工作。探索建立電子病歷。” 第三，在“努力做好甲型H1N1流感和其他重大事件處置工作”中提出: “盡快制訂衛生應急體系建設和發展規劃;積極推進省級、地市級衛生應急指揮決策系統建設。”

第四，在“大力加強食品藥品監管”工作中提出: “建立食品安全風險監測機構，完善網絡，建立覆蓋省、市、縣并逐步延伸到農村的食品污染物和食源性疾病監測體系，提高監測能力。”

第五，文件中還提出: 要“做好居民健康檔案建立工作，要抓緊建立城鄉居民健康檔案，提高覆蓋面，充分利用現代信息技術，為居民提供連續全面的健康服務。”

任務梳理和分析

2010年衛生信息化任務內容很多，關系也很復雜，但是按信息化特點梳理后，其脈絡就變得十分清晰。這些任務可歸納為: 衛生信息化長遠發展藍圖設計、衛生信息化持續發展基礎和本年度衛生信息系統建設項目等三方面內容。

1.衛生信息化長遠發展藍圖設計

文件中提出: “做好總體設計，按照整體設計、系統集成、分步實施、突出重點、實用高效的原則，對醫藥衛生信息系統進行優化設計，盡快制定全國衛生信息化建設規劃綱要。”這方面內容的核心是做好我國衛生信息化發展藍圖設計工作。信息化是一個發展過程，信息化建設目標絕不可能一蹴而就，也不可能通過一個工程一次完成，特別是由于衛生信息化具有參與者多、涉及面廣、內容復雜和需求變化快等方面的特點，為此特別需要一個好的發展藍圖作為指引，引導各個系統、各個領域和各個單位在不同層級上，按照頂層設計要求，開展信息化建設工作。

例如，建立居民健康檔案和電子病歷對于提高醫療服務效率，降低醫療費用和提高治療水平是十分必要的，但是如果要建立一個容納13億人健康記錄的數據庫，并能夠在任何時間、任何地點，讓醫生通過網絡及時地查詢和處理其服務對象的病歷內容，非但我國目前辦不到，即使是當今世界信息技術應用最發達的國家也都難以實現。美國政府2004年提出了想用10年時間，為其每個居民建立一個電子化的健康記錄的計劃，但是在經過5年努力實踐后卻發現，目前實現這個目標要求還相差甚遠。

設計我國衛生信息化長遠發展藍圖的目的是，明確其發展方向，界定階段目標，制定發展策略，分解工作任務，落實相關措施，保證衛生信息化建設工作在正確的道路上，快速、高效和可持續地向前發展。

2.衛生信息化基礎建設任務

文件提出要“加強信息標準化研究，完善數據標準和通訊標準體系，促進信息互認共享”。

眾所周知，信息標準與技術規范是信息化發展的基礎，有了標準才能更好地實現信息互認和共享。但是沒有標準也并不是一定不能進行信息共享，不過是要增加共享成本。例如目前醫院信息系統各不相同，標準也不統一，為了實現醫院與醫保系統費用結算要求，大家采用數據接口方式也能解決問題。但是我們看到，每年醫保政策調整或報銷項目變化后，大家又必須再次開發數據接口。隨著衛生信息化向深度和廣度的迅速發展，如果長期沒有統一的標準，必然導致信息交換共享成本迅速飆升，甚至成為衛生信息化發展的障礙。

信息標準研究和信息標準體系建設是衛生信息化發展的基礎，基礎建設工作越快越好、越早越好。但是衛生信息標準這個基礎工作又是非常艱巨和復雜的，一是由于衛生信息的內容復雜，二是由于使用這些信息的相關機構和人員多，大家都會從各自的業務需要，提出各種各樣的信息標準要求。2010年衛生部提出了要加強信息化基礎工作，就是利用我國集中力量辦大事的發展優勢，推進基礎建設，促進信息共享。

3.衛生信息系統建設工作

2010年衛生信息化建設項目內容較多，總體上可以歸納為以下三個維度: 一是“點”上的工作，指一個機構內部的信息化工作，如醫院電子病歷應用、社區建立居民健康檔案;二是“線”上的工作，指一個業務領域內的信息化建設工作，如衛生應急指揮決策信息系統建設、食品污染物和食源性疾病監測體系的信息系統建設等;三是“面”上的，指一定層面上相關系統和機構之間的信息平臺建設，如基于居民個體健康信息共享的區域衛生平臺以及綜合衛生管理信息平臺，正如文件所講的“抓好平臺建設和連點成面工作，重點建設以居民電子健康檔案為核心的區域衛生信息平臺和以電子病歷為基礎的醫院信息平臺”。

上述各個維度的工作將在2010年分層次、分地區逐步展開，支撐深化醫藥衛生體制改革這項中心工作，實現用信息化手段對醫改任務監管，進行績效評估，促進深化醫藥衛生體制改革各項工作的有序開展。

打基礎 求飛躍

2010年信息化建設工作任務層次之多、項目之廣是史無前例的，但是從其內容和目標要求來看，既不是空穴來風，也不是空中樓閣，而是在我國衛生信息化近30年發展基礎上的一次飛躍。

我國醫療機構信息化已經進入普及和深入發展階段，醫院管理和臨床信息系統已經成為大多數醫院業務工作的必要支撐。經歷過2003年“非典”之后，我國公共衛生信息系統建設得到了加強，衛生統計網絡直報信息系統、疾病監測與控制信息系統、突發公共事件應急指揮系統、醫療救治信息系統、衛生監督信息系統、血液管理信息系統、婦幼保健信息系統等在全國范圍內的不同地區層次展開。隨著深化醫藥衛生體制改革思路的日益清晰，基層衛生工作任務逐步得到加強，新型農村合作醫療信息系統以及基層社區衛生信息化建設工作得以快速發展。

這種雨后春筍般的衛生信息化應用項目，對于提高具體業務系統的工作能力，改進單位內部工作效率和質量問題，確實發揮了重要的作用。但是衛生信息內容深、范圍廣，系統之間數據共享以及系統與單位之間信息交換的困難日益嚴重。衛生部十分注重信息標準和規范等基礎建設工作，先后成立了“衛生信息學會信息標準專業委員會”、“電子病歷研究委員會”和“衛生部衛生信息標準專業委員會”等組織，研究衛生信息標準內容和方法。先后開發出《醫院信息基本數據集標準》、《公共衛生基本數據集標準》和《社區衛生信息基本數據集標準》。2009年衛生部以征求意見稿或試行稿的方式發布了《健康檔案基本架構與數據標準》、《電子病歷基本架構與數據標準》、《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南》、《綜合衛生管理信息平臺建設指南》、《衛生系統電子認證服務管理辦法》、《電子病歷基本規范》等技術標準和規范。正是這些研究成果和工作的基礎，為2010年衛生信息化建設任務目標的實現奠定了基礎。

分析和理解2020年衛生信息化建設任務，既令人振奮，又讓人充滿信心，我們相信在正確的路線方針政策指導下，按照科學的方法，群策群力，這些任務一定能夠完成，信息化發展成果一定能為促進、深化醫藥衛生改革發展，滿足人民群眾衛生服務需求和提高居民健康水平發揮出重要的作用。

一周之內，衛生部連發五道“金牌”

在2009年年底到2010年初的一周內，衛生部密集下發了五道“金牌”，規范和指導衛生信息化建設。

1．《綜合衛生管理信息平臺建設指南（征求意見稿）》。此舉旨在推進信息標準化和省級、國家級衛生信息平臺建設。

2．《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設技術解決方案（試行）》。以健康檔案為核心的區域衛生信息化建設是新醫改的重點工作，此方案出臺必將促進區域衛生信息資源共享和業務整合。3．《國家衛生數據字典與元數據管理系統（試用）》。數據字典是信息共享的基礎，目的就是要解決共享難的問題，以實現衛生領域不同業務系統之間的信息共享，當然，具體內容還有待在實踐中不斷完善和發展。

4．《電子病歷基本架構與數據標準（試行）》。“以居民個人為主線”是電子病歷的核心，電子病歷所產生的信息資源要進行科學分類和抽象描述，要可被查詢、分析和共享。只有標準化的數據才能方便共享，否則難以逾越“信息孤島”和“信息煙囪”，因此業界對于電子病歷的標準期待已久。該《標準》出臺后，原有的電子病歷廠商恐怕要有一段時間的適應過程。

5．《衛生系統電子認證服務管理辦法（試行）》。由于衛生系統業務復雜，衛生信息系統在身份認證、授權管理、責任認定等方面的信息安全需求日益強烈。

陳竺: 深化醫藥衛生體制改革是2010年衛生系統的中心工作

在1月5日召開的“2010年全國衛生工作會議”上，衛生部部長陳竺指出，2010年是全面推進醫藥衛生體制改革承上啟下的關鍵一年，做好今年的衛生工作，對于實現醫藥衛生體制改革近期目標、圓滿完成“十一五”規劃目標至關重要。2010年衛生工作要緊緊圍繞中心，服務大局，全面貫徹落實《醫改意見》和中央經濟工作會議精神，將深化醫藥衛生體制改革作為衛生系統的中心工作，積極推進衛生事業科學發展。

圍繞這一中心工作，陳竺提出了十二項具體的工作任務: 一是鞏固完善新型農村合作醫療制度;二是穩步推進基本藥物制度建設;三是健全城鄉基層醫療衛生服務體系;四是促進基本公共衛生服務逐步均等化;五是穩妥推進公立醫院改革試點，著力加強醫療管理;六是努力做好甲型H1N1流感和其他重大事件處置工作;七是大力加強食品藥品監管;八是積極做好衛生監督工作;九是全力推進中醫藥事業科學發展;十是認真做好重大規劃工作;十一是加快醫藥衛生信息系統建設;十二是認真抓好關系民生的幾項重點衛生工作。

第二篇：衛生健康規劃發展及信息化工作要點

衛生健康規劃發展及信息化工作要點

一、推進信息數據務實應用，提升智慧健康水平

1、擴大數據互聯互通范圍。擴大全民健康信息平臺接入范圍，推動區域內去流程化進程和數據協同能力，一是建設全員人口庫，接入省全員人口數據，推進疫苗接種預約相關惠民應用建設；

二是推動與政務平臺的數據交互，提升全民健康信息平臺的協同能力，加大與公安、醫保、民政等部門間的信息共享；

三是接入駐蕪省級醫院、部分民營醫院等數據，豐富區域內診療信息。

2、強化平臺數據規范歸集。實施全民健康信息和惠民服務平臺升級，推動實現全市各級公立醫療衛生機構之間數據的采集、匯聚和分析。以數據資源為核心，繼續開展“百日數據歸集會戰”，通過收集數據需求，梳理數據來源，落實歸集任務，解決存在問題等幾個步驟，夯實平臺數據基礎。一是繼續抓好市屬公立醫院數據上傳的質量。依據蕪衛規信文要求持續做好數據質量整改工作，盡快落實2019年、2021年各醫療機構已申報的各項電子病歷相關的升級改造項目，如市三院、市婦幼保健院、市六院、市中醫院的電子病歷升級改造項目；

市一院的智慧門診、智慧病區項目；

市二院的電子病歷、his維保項目和改造項目。二是重點推進各縣（市、區）的醫療數據歸集，提升縣（市、區）級數據互連互通能力。三是在婦幼保健、衛生監督、免疫規劃、精神衛生（心理健康云平臺）等公共衛生信息系統升級的基礎上強化公衛數據的歸集和共享利用。

3、重點推進分級診療系統建設。依托全民健康信息平臺升級改造，建設全市分級診療系統，建立接入各級各類醫療機構his系統的雙向轉診系統；

打通區域lis、心電、pacs等遠程會診系統，初步實現醫共體內的檢查結果互認基礎；

貫通家庭醫生信息系統與惠民平臺預約掛號服務，打造全市統一的預約號源池，實現門診、住院、檢驗、檢查皆可預約。

二、強化醫療機構信息化建設，提高業務系統服務效能

4、落實醫院信息化建設標準和規范。全面推動國家、省各項衛生信息化標準體系落地，應用icd10標準，落實各級公立醫療機構就診實名制。提升醫院信息化水平，貫通診前、診中、診后各環節，穩步推進智慧醫院建設，積極嘗試開展互聯網醫院建設和人工智能應用，強化醫院信息標準化歸集和上傳。

5、以各類分級評價為目標，推進醫院信息化建設。2021年，全市所有三級以上醫院電子病歷分級達4級標準、二級以上醫院電子病歷分級達3級標準；

全市所有三級以上醫院智慧醫院達2級標準，二級以上醫院智慧醫院達1級標準。推進醫院開展包括分時段預約診療、智能導診分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等服務，完善區域預約診療服務平臺；

6、推進電子健康卡建設，全市各級醫療機構全面使用電子健康卡并逐步實現與安康碼的融合。建立全市統一的城市一卡通（健康卡）醫療賬戶，實現自費費用在全市各級醫療機構通存通用。

7、推進二級以下醫院的信息化系統集約化建設。鼓勵二級以下醫院采取全院統建的方式建設院內信息系統。不再批準醫療機構機房擴容項目，鼓勵二級以下醫院機房搬遷至電信政務云機房。

8、加強居民健康檔案數據庫建設，整合各區基層健康檔案數據庫，充實婦幼健康數據，加強健康檔案管理和應用，強化數據標準規范，提高數據質量，加強系統內部數據整合。

9、推進線上家庭簽約系統使用并逐步優化，為簽約居民提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪等服務，推動社區衛生服務機構運用可穿戴設備和手機健康管理，為居民提供連續的健康監測和個性化健康服務。

10、不斷完善“智醫助理”系統功能，配合基衛科推進“智醫助理”的使用,電子病歷立馬書寫率達%，病歷規范率達%以上，智能輔診周活躍率達%以上、智能外呼月活躍率達%以上。

11、實現“金醫專網”在市轄區的全覆蓋，全市統建的智醫助理系統、基層衛生信息系統、區域lis、心電等信息系統將全部切換至專網運行。有條件的縣（市）推進“金醫專網”的縣（市）域覆蓋。

12、全面加強信息安全體系建設。堅持安全優先的原則，強化網絡信息安全和個人隱私保護，嚴格執行信息安全和數據管理相關規定。以等保2.0標準為抓手，依據“同步規劃、同步建設、同步實施”的要求，2021年，三級醫院達到三級等保，二級醫院最低達到二級等保。建立健全信息安全管理制度，落實誰主管，誰負責，誰運行，誰負責，補短板、堵漏洞，確保信息安全無死角。開展網絡和信息安全工作檢查，做好重大活動期間的網絡和信息安全保障，提升網絡與信息安全等級保護水平。

三、強化規劃與投資項目建設，增強醫療衛生服務能力

13、深入貫徹落實市委市政府印發的《市實施長三角洲區域一體化發展規劃綱要和省行動計劃》，統籌推進長三角更高質量一體化發展。協助相關部門實施腫瘤醫院、江北醫院、沈巷醫院等項目的建設。

14、組織各縣區、科室和醫療衛生單位開展“十三五”衛生健康規劃及各類專項規劃的終期評估，在“十四五”規劃課題研究的基礎上擬定“十四五”衛生健康規劃。

15、切實做好中央投資項目的管理。綜合應用“全國衛生健康機構建設管理系統”，完善投資項目基礎管理數據庫，對中央投資基本建設項目實行在線動態管理，會同發展改革部門加強基建項目的督導。

16、強化投資項目庫管理，對項目的謀劃、前期準備工作進行細致調研，杜絕“拍腦袋”工程。建立月報制度，做好項目實施進度跟蹤。

四、強化衛生健康統計管理，提升統計數據質量

17、加強衛生健康統計調查和數據質量管理，組織全市衛生健康統計數據質量檢查，定期進行數據質量通報，以“不良行為計分”制度為抓手，制定衛生統計通報扣分制度，強化對民營醫療機構統計數據的監管。組織全市衛生健康系統統計專業知識培訓，提高統計崗位人員專業素質和統計分析水平。

第三篇：衛生工作要點

200x年全市衛生工作的總體要求是：以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，認真貫徹落實市委一屆八次全會精神，堅持以人為本和衛生事業統籌發展，緊緊圍繞保障廣大群眾生命安全和身體健康這個中心，突出公共衛生、農村衛生和衛生改革發展三項任務，切實做好重大疾病控制、衛生執法監督、突發公共衛生事件應急處置、人才培養、愛國衛生和衛生行風建設六項工作。解放思想，轉變職能，創新機制，依法監管，不斷提高全市衛生行政管理能力和醫療衛生服務質量，為保護人民群眾身體健康、推進“藥、水、游”三大產業建設做出積極貢獻。

一、努力做好公共衛生服務工作

按照公共衛生體系建設總的目標要求，全面完成疾病預防控制和醫療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建設和裝備任務；已完成基建任務的縣（區）重點加強實驗室建設。按照平戰結合、重在能力建設的原則，市傳染病醫院、急救中心和10個縣傳染病區建設必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經濟社會發展水平相適應的疾病控制體系和醫療救治體系，完善突發公共衛生事件應急機制。

切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制，落實防治措施，防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點，全面完成“十五”地方病防治和95000戶防氟改灶任務，組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度，制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規范化鄉鎮和“達標”縣區創建活動，首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規范計劃免疫技術服務，市、縣疾控中心和80％以上的鄉鎮衛生院完成規范化接種門診建設任務，提高接種質量，“七苗”有效接種率保持在90％以上。加強重點疾病的預測、預警和預報，建立和完善傳染病疫情網絡直報制度，提高網絡直報質量，杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現象發生。

按照“改革發展，依法監管，網絡規范，住院分娩”的工作思路，組織開展婦幼衛生“基層工作年”活動。進一步規范基層網絡建設，依法規范母嬰保健技術服務市場，完善孕產婦、兒童系統管理，管理率分別達85％以上。發揮各級醫院婦產科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強綜合醫院、婦幼保健機構產科建設，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率。做好“降消”項目實施工作。

廣泛開展愛國衛生運動。采取積極措施，加大安康市創建省級衛生城市工作力度和工作進度。繼續創建衛生縣城、衛生集鎮、衛生示范村，做好已創建衛生縣城榮譽的保持工作。組織實施農村改廁改水，不斷改善城鄉居民的生活環境和衛生條件。健全市級和十縣區紅十字會組織機構，充分發揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。

二、切實加強農村衛生工作

認真貫徹執行中、省、市《關于加強農村衛生工作的決定》精神，堅持把衛生工作的重點放在農村，從政策、資金、項目等方面繼續向農村傾斜，不斷改善農村衛生比較薄弱的狀況。切實落實農村衛生經濟政策，對疾控中心、婦幼保健、衛生執法機構和政府舉辦的鄉鎮衛生院“一長兩干”、離退休人員的工資實行財政全額預算管理；對鄉鎮衛生院其余人員的人頭經費暫達不到80％補助標準的，可分逐步達到；對村級“兩員”報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現財政預算全額管理。

深化農村衛生改革。繼續完善鄉鎮衛生院人、財、物上劃縣區衛生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個效益。對非建制的鄉鎮衛生院（所）實行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經營，增強發展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質，提高服務能力。

加大農村衛生基礎設施建設力度，增強以項目建設帶動我市農村衛生快速發展的意識。組織實施好鄉鎮衛生院建設、貧困縣醫院建設、中醫院建設、衛生專項建設、艾滋病示范縣區建設等重點項目，落實項目配套資金，按期完成建設任務。做好衛生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓和設備管理工作，積極爭取國家提高中西部農村衛生服務能力建設項目。

做好旬陽縣新型農村合作醫療試點。按照“政府主導，農民自愿參與”的原則，切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作，努力提高農民參保率。要及時總結經驗，完善管理辦法，確保試點工作順利運行。

三、大力推進城鎮醫療衛生體制改革

按照整合資源，優勢互補的原則，對現有衛生資源進行合理規劃，突出各自特色，加強優勢、強勢專科建設，最大限度地提高衛生資源效益。做好市傳染病醫院、兒童醫院、婦產醫院以及急救、麻風病防治、職業病防治和中西醫結合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫院、衛生所移交地方管理工作。

按照所有權和經營權分離的思路，進一步深化公立醫院運行機制改革，建立公立醫院出資

第四篇：2012全市衛生工作要點

附件

2012年深圳市衛生 和人口計劃生育工作要點

總體要求：以“深圳質量”為新標桿，以深化醫藥衛生體制改革和人口計生綜合改革為主線，推動公立醫院重大體制機制改革，實施重點學科建設和醫療水平提升工程，實施醫德醫風建設和社會滿意度提升工程，實施計劃生育管理“五聯創新”工程，創新公共衛生和食品安全監管機制，完善社區衛生便民利民機制，全面提升行業監管水平。

一、深化醫藥衛生體制改革，完善公立醫院體制機制

（一）創新公立醫院體制機制。

1．組建公立醫院管理中心，實現“管辦分開”。一是組建公立醫院管理中心，實現“管辦分開”。按照法定機構的設置方式，會同市有關部門完成市醫院管理中心的組建工作，重構和完善政府對公立醫院的一體化、精細化、專業化管理職能。提請市政府制定《深圳市醫管中心管理辦法》，理順市醫管中心與衛生行政部門及公立醫院之間的關系，保障其依法規范運作、協調高效運轉。制定《深圳市公立醫院管理中心理事會章程》，明確理事會的功能、組織架構、議事規則，建立協調、統一、高效的管理體制。二是推進部門職能的轉變。著力促進衛生行政部門強化行業監管、業務指導，加強在公共衛生、社區衛生、重點學科、醫教研方面的工作力度，提高其規劃、政策、法規、標準 和監管能力。

2．推進公立醫院法人治理改革，實現“政事分開”。一是構建現代醫院法人治理機構。提請市政府制定《深圳市公立醫院管理辦法》，明確公立醫院的功能定位、服務范圍、基本運行架構和運行機制、綜合管理目標和監督考核方式，界定相關方責權和行為規范。制定《深圳市公立醫院章程準則》，指導各醫院依法制定機構章程，推進公立醫院依法治理。完善公立醫院綜合目標管理責任制，加強對其運行和績效的考核。完善衛生行業監管機制、職代會民主監督機制、社會公眾外部監督機制，形成多元監管制度。二是改革十項治理機制。第一，改革醫院管理體制。逐步在公立醫院推行醫院管理委員會領導下的院長負責制，由醫管會行使醫院內部運行管理事務的決策權；保障醫院領導班子在醫管會領導下，落實其管人、管財、管物、管業務的自主權。創新市醫管中心與公立醫院之間的“合約制”管理關系。建立以服務業務一線為導向的醫院內部管理架構，推進職業化醫院管理隊伍建設。第二，改革醫院人事編制制度。會同市編辦等部門在公立醫院逐步取消傳統編制管理方式，建立授薪人員員額管理制度；完善全員聘用、自主招聘和競爭上崗制度；改革職稱評聘分開制度；建立學科帶頭人終身專家制度。第三，改革工資福利制度。會同市人力資源保障局等部門逐步完善公立醫院工資總額管理制度，建立體現醫務人員技術勞務價值的薪酬標準；完善重點學科特聘崗位制度和學科帶頭人年薪制度；聘用員工實行同工同酬制度以及社會基本養老保險和年金制度為主要內容的社會養老保障制度。第四，改革財政補償機制。協調市財政委等部門按照醫院工作量、工作質量、社會滿意度和落實政府指令等要素核撥財政補助。鼓勵醫院發展多層次醫療服務，提供多樣化健康產品，加入國內外醫療保險體系，通過業務收入實現收支平衡。第五，改革醫療保障政策。協調社保等相關部門推行“定額、包干、預付”制度；解決外地醫保居民深圳就醫結算的問題；建立綜合醫療保險參保人基層首診制度；探索醫保參與市民預防保健服務的模式。鼓勵醫院與商業醫療保險機構開展合作，逐步納入香港以及其他境外醫療保險系統。第六，建立合理價格機制。建立體現醫務人員技術勞務價值的合理價格體系，實行分級收費和差別收費政策。第七，完善費用控制機制。采取行政管制、收付費制度改革、改革財政補助方式、加強服務行為監管等措施，促進醫療機構因病施治、合理用藥，自覺控制醫療服務成本，將次均診療費用的增長幅度控制在4％以內。加強對藥品和耗材采購的監管；以香港大學深圳醫院為試點，建立有利于控制藥品、醫用耗材進貨成本的采購方式，減少高價藥品和醫用耗材采購量。全面落實臨床路徑管理標準。完善陽光采購、陽光用藥制度，加強醫療機構藥事管理，落實處方點評和處方公示制度；完善抗菌藥物使用控制制度，減少抗生素的使用量和門診輸液量。在公立醫院普及全成本核算制度，試行總會計師制度。第八，完善優質服務機制。通過調整收費價格、調控人才引進規劃等綜合改革措施，提高護理隊伍人員比例。大力實施整體護理模式，全面實施床邊責任制護理，推廣優質護理服務。完善醫院門診綜合服務平臺，優化醫院門診布局結構，改善服務流程，增加導醫導診力量。做好院內健康教育，加強出院后的隨訪工作，提高患者自我保健水平和增進醫患之間的溝通。推行實時滿意度評價制度。第九，加強醫院信息化建設。實施衛生信息化建設二期工程，全面推廣使用“居民健康卡集成系統”和“數字化醫院集成管理系統”。第十，完善構建和諧醫患關系機制。配合市司法部門在所有公立醫院推廣第三方調解機制。完善醫患溝通機制，落實政務公開、院務公開、醫務公開責任制，提高醫療衛生服務信息的透明度；與本市主要新聞媒體聯合開展醫學科學規律、科學就醫模式的宣傳；推廣醫務社工制度；完善醫院投訴管理制度。普及醫療責任保險。推進“平安醫院”創建工作，堅決打擊非法行醫和“醫托”、“醫鬧”。

3．改革“以藥補醫”機制。在2012年底以前，會同發改、財政、社保等部門采取如下舉措，在全市公立醫院全面取消藥品加成制度。一是設立藥事服務費。根據公立醫院前三年的平均藥事服務成本，測算每門診單元（包括初診、復診）、每住院日的平均藥事服務費，作為單列收費項目，納入社會醫療保險報銷范圍。二是推進醫療服務付費制度改革。按照衛生部發布的321個臨床路徑標準，參照本市社保部門推出的單病種付費測算方式，建立單病種“定額、包干”基準收費標準，對住院患者實行按病種付費；不能按照單病種進行收費的，實行混合型醫保付費制度；推行單病種付費后，藥事服務費作為單列收費項目，納入醫保報銷范圍。三是調整部分醫療服務價格。在總量控制的前提下，適當提高體現醫務人員技術勞務價值的診療服務價格，特別是手術費、診金和護理費標準。四是財政補貼政策性虧損。實行以上改革措施對醫院造成的政策性虧損，由財政經費進行彌補，保障 公立醫院實現收支平衡。

4．推進“營利性與非營利性分開”。一是解決民營醫院發展瓶頸問題。全面貫徹落實市政府鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見，著力解決民營醫院土地使用、投資回報、稅收減免、人才引進等方面的政策瓶頸問題。支持民營醫院發展特需醫療服務，開發生物醫藥產業，促進高端體檢、養生保健、醫學美容、康復治療等醫療服務業發展；規劃新增6家由社會資本舉辦的三級醫院，支持現有民營醫院創建三級甲等醫院；到2015年，民營醫院所占市場份額達到30%以上。二是鼓勵社會資本舉辦衛生事業。引導社會資本發展非營利性醫療機構，從資本運作向發展衛生事業轉變。引導國家級專家團隊來深舉辦高水平民營醫院。對執行政府指導價的非營利性民營醫院安排財政補貼。通過購買服務等方式，支持民營醫院舉辦社康中心和承接公共衛生服務。協調有關部門研究營利性民營醫院納入醫保定點機構的政策。

二、實施重點學科建設和醫療水平提升工程，全面提高醫療服務質量

（一）創新重點學科體系。

1．完善重點學科專業體系。制定《深圳市2012-2016年醫學重點學科建設規劃》，以臨床技術為主導，以新技術為支撐，以科研成果為促進，分層次、分重點建設80個重點學科，并通過資源優化整合，形成優勢重點學科群；爭取到2014年底，有30％的重點學科達到省級水平，2016年底有50%的重點學科達到省級水平，30％的重點學科達到國家級水平。2．完善重點學科人才體系。制定《深圳市2012-2016年醫學學科團隊和學科帶頭人引進和培養規劃》，建立學科帶頭人審定制度；用五年左右的時間，引進10個左右的國家級重點學科團隊；在2012年引進1－2個團隊。完善高級專科醫師培訓制度，將進修學習作為晉升職稱前置條件。每年選拔30－40名高級專家到國內外一流醫學機構培訓進修。加大住院醫師和全科醫師規范化培訓項目組織實施力度，招考學員900名。

3．完善重點學科保障體系。健全重點學科建設管理目標責任制和檢查評估制度，完善政策支持、財政保障機制。主動拓展與市內外高等醫學院校、科研院所、生物醫藥企業的合作，把優勢重點學科群培育成為引領深圳醫學進步的國家級、省級重點學科。推進與衛生部、廣東省衛生廳等單位共建國家級、省級重點醫學專科。加強臨床學科的軟件和文化建設，以提高學術水平吸引病人，以提高技術水平悅服病人，以提高服務水平留住病人。

4．完善科研創新工作體系。增強衛生行政部門的科教組織力量。完善醫藥衛生領域科研獎勵實施辦法。開展研究型醫院創建活動。協調有關部門適當增加醫院科研人才員額。通過完善崗位聘用、工資分配制度，對衛生專業技術人員開展科研課題、撰寫學術論文、創新或應用新技術，以及對高級專業技術人員開展帶教、帶徒工作提出具體要求。完善重實效、重實績的科研課題評審和科研工作獎勵制度，全面改善醫療機構學術風氣。協調有關部門加強市醫學繼續教育中心的建設。指導衛生機構深化院企、院校、院際合作，面向社會研究機構開放醫學重點實驗室，加大藥物臨床試驗基地建設。5．創新深圳醫學科學研究院建設和管理模式。積極主動推動衛生部、深圳市合作舉辦深圳醫學科學院，建立中國醫學科學院華南分院，將其辦成區域性醫學科學研究、醫學研究生培養及醫學先進技術、生物醫藥先進技術孵化平臺。

（二）完善醫療服務體系。

1．推進區域醫療機構均衡布局。完成《深圳市2011－2020年區域衛生規劃》的編制工作。積極協調有關部門優先安排衛生重大項目建設資金，推進并聯審批，壓縮審批時間，提高工程招標和物資采購效率，加快寶荷醫院、新安醫院等9家新建醫院和北大深圳醫院外科大樓等8個改擴建項目建設。市濱海醫院、市人民醫院外科大樓、市康寧醫院綜合樓年內開業。推進華為科技城、龍城、龍華、沙井、大浪、平湖、葵涌等片區的6家新建醫院的立項工作。協調有關部門逐步對市人民醫院等新老醫院的大型醫療設備進行更新換代。積極主動引進國內外著名高等醫學院校來深舉辦附屬醫院。

2．完善中醫藥和專科醫院服務體系。健全中醫預防保健服務體系、技術標準與服務規范，大力推廣中醫預防保健適宜技術。指導有發展優勢的中醫特色專科申報省級和國家級中醫重點（特色）專科。支持社會資本舉辦中醫醫療機構和具有中醫特色的民營醫院。創建1－2個全國基層中醫藥工作示范區。開展深圳市第二批名中醫遴選和培養工作。協調有關部門調整財政補助結構，支持現有醫療機構發展婦產科、兒科、中醫科、創傷外科，開展臨終關懷服務。引導社會資本優先興辦兒科、口腔、康復、老年護理等專科醫院。3．提高醫院診療服務能力。支持市第三人民醫院、市兒童醫院、羅湖區人民醫院和福田區人民醫院等具備相應規模的醫院創建三級甲等醫院；推動街道醫院全面創建二級甲等醫院，扶持民營醫院達標上等；指導各區中醫醫療機構創建二級甲等醫院，鼓勵有條件的婦幼保健機構積極申報三級甲等婦幼保健院。在衛生裝備建設等方面向原特區外地區的街道醫院傾斜，提高其適宜設備配置水平。制定三級醫院結對幫扶一級醫院的制度，對三級醫院在人才、技術、教學等方面的幫扶工作提出具體要求，推動原特區外地區醫療機構的標準化、規范化建設。

4．完善科學就醫體系。運用經濟手段促進大型醫院向基層醫療網絡分流普通門診，促進區域醫療中心的專科門診與普通門診分離；完善分時段預約診療制度，加強醫生出診管理，全面提高預約診療服務水平；完善區域醫療中心與基層醫療機構之間的分工協作機制，形成比較完善的分級醫療、社區首診、雙向轉診模式。推動建立臨床科學用血模式。完善陽光用藥制度。以羅湖區、鹽田區、光明新區、坪山新區為試點，設立聯網理事會和聯網總監，推進醫療機構聯網運行，實現區域內醫療衛生資源整合、醫生多點執業、醫學檢查檢驗結果互認，建立跨區域分級轉診、分片轉診制度。

（三）完善行業監督管理體系。

1．完善質量控制體系。按照全行業一體化管理的要求，完善醫療服務整體管理與質量控制評估體系，制定標準化、信息化評審評價流程，強化日常監督，形成深圳醫療服務行業認證標準，促進醫療機構實施質量經營戰略。指導醫療機構健全質量控制組 織，嚴格監督其落實首診責任、三查七對、手術分級、臨床用血審核等核心制度。

2．完善行業標準化體系。實施臨床路徑電子化管理，以信息化手段促進基本疾病診療服務標準化。開展中醫藥標準化、規范化研究，在中藥飲片、中醫適宜技術等方面制定一批行業標準。制定符合深圳實際的“綠色醫院”建設標準和工作指引，推進醫院節能減排，低碳發展。

3．完善衛生行業法制體系。完成深圳經濟特區人口與計生管理條例、控煙條例的立法工作。完成醫療服務違法行為處罰條例、食品安全監督管理條例、公民無償獻血及血液管理條例、健康促進條例、急救醫療條例等立法調研工作。總結深化醫藥衛生體制改革取得的部門共識、政策成果，推動基本醫療衛生制度立法。組織全市衛生行政管理人員、醫院領導班子成員開展政策法規、管理理論輪訓。

4．大力發展行業協會組織。加強市醫學會、預防醫學會、衛生經濟學會、社區衛生協會、中醫藥行業協會等行業社會組織建設，委托其開展行業評審評價等方面的職能。推動衛生人口計生領域專家體系建設，委托其組織開展政策法規、規范標準等領域的研究。指導非公立醫療機構行業協會組織建設，促進非公立醫療機構自我發展、自我管理。支持市人口計生協會開展工作，組建流動人口計生協會，發揮人口基金會的作用。

三、實施醫德醫風建設和社會滿意度提升工程，爭創全國一流醫德醫風

（一）開展醫德醫風建設年活動。1．開展專項教育活動。組織全市醫務人員重溫醫務人員誓言、衛生行業作風建設“八不準”要求、廉潔行醫指引等醫德行為規范；組織老專家向年輕工作者傳授高尚醫德精神和職業操守經驗；組織專題研討會、醫患座談會，深入查找醫德醫風建設方面存在的典型問題；將每年的滿意度調查中的問題制作成影像教材，對醫務人員及時進行針對性提醒教育；開展深圳衛生人口計生先模人物、先進事跡評選活動，將先進事跡、先進人物編寫成醫德醫風教育的生動教材，增強隊伍教育的針對性。

2．完善醫德醫風制度。建立醫德醫風量化考評制度，完善醫務人員行為規范，健全醫德檔案；將醫學倫理學教育納入全科醫生、住院醫師規范化培訓課程；將醫德教育納入醫德考評內容；考評結果在一定范圍內公開，與醫務人員績效工資掛鉤，增強制度管理的約束力。

3．完善滿意度評價制度。各醫院要建立顧客服務中心，統一受理群眾咨詢、投訴等事務，開展出院后電話隨訪、醫德醫風調查工作；建立患者直接評價醫療服務的制度，在公立醫院的服務窗口、門診醫生診臺設置“滿意度評價器”；完善醫院新聞發布制度，及時主動向社會發布醫患糾紛事件經過；完善院務公開和醫務公開、醫患座談會、院外監督員、醫務社工等醫患溝通制度，讓患者“五明白”、“五知道”、“五放心”，增強社會監督的有效性。

4．改善醫務人員職業發展前景。各單位要根據工作量，合理調配醫務人員數量和結構，合理安排倒班和作息時間，解決工作繁忙影響質量和滿意度的問題；發揮領導示范作用，切實控制行政后勤人員比例，提高服務一線的意識和能力；按照干好干壞 不一樣、鼓勵創新、同工同酬的要求，合理確定醫務人員的績效工資待遇；通過公立醫院改革盡快解決臨聘人員待遇和管理問題；完善學科帶頭人激勵機制，加大對科研教育的投入，解決好醫務人員進修培訓、科研課題申報、職稱評聘等切身利益問題；完善競爭上崗制度，注重對年輕骨干的培養；落實科室選人用人和學科建設經費使用自主權，推進科室民主管理，調動醫務人員提供優質服務的積極性。

（二）開展衛生文化建設年活動。

1．營造衛生文化氛圍。凝聚衛生文化內核，以“博學行醫、業務精湛，情操高雅、與人為善，博愛救人、敬業愛崗”為深圳衛生文化核心價值觀，各醫院根據衛生文化核心價值觀提煉本院的“院訓”。樹立以人為本心態。建立醫護人員經常溫習衛生文化核心價值觀和院訓的制度，以文化提升醫院管理水平，以文化熏陶員工職業素養。通過文化熏陶，培養年輕醫務人員職業自豪感，樹立“治療一個患者、結交一個朋友、樹好一個口碑”的誠心服務心態。塑造良好職業形象。實施住院醫療服務“五要五不得”便民舉措，開展“五堅持、五制止”服務。組織對全市服務窗口的醫務人員進行禮儀集中輪訓，掌握“六個一句”、“十個一點”，努力營造“因為周到讓你溫馨，因為專業讓你滿意”的文明服務氛圍。以塑造衛生品牌為重點，宣傳推廣一批深圳名醫、名科、名院。宣揚醫務人員良好職業道德形象。

2．豐富文化活動內容。衛人委系統每年舉辦全系統的文藝匯演和運動會，通過文化影響力，倡導健康文明生活方式，創造追求成功陽光心態；各醫院要根據自身實際，創建和諧醫院，開 展“中層干部EMBA課程”、“職業生涯設計”、“學術沙龍”、“星級文明崗位”評選、崗位練兵、業余文體、帶徒學藝等形式多樣的活動；深入開展“三好一滿意”、創建“構建和諧醫患關系示范崗”等創先爭優活動。

3．優化便民服務環境。以簡潔實用和人性化設計為原則，增加便民服務設施，營造文明、溫馨、和諧的服務環境。辦好各醫療衛生單位的門戶網站，為市民提供便捷的公共服務導航、就醫導診等服務。定期公告群眾關心的重大疾病、公共衛生監測結果，組織經常性健康教育社區行活動，讓市民體驗公共服務就在身邊。建立醫院開放日制度，組織市民體驗醫務人員工作、體驗優質服務，增強社會宣傳公信力。

4．推進廉政文化進醫院。各醫院要實行廉政責任制和公開承諾制，在顯目位置標識本院醫務人員廉潔行醫承諾和舉報電話，通過手機短信、科室晨會、觀看警示教育片、開展廉政誡勉談話等方式，開展經常性廉潔行醫警示教育。強化對高價藥品、高值醫用耗材采購和使用情況的監管。聘請社會人士擔任行風建設和廉潔從醫監察員，嚴處觸犯“紅線”的從業人員。

四、實施“五聯”創新模式，落實計生基礎管理

（一）強化責任，全面落實“一網聯管”。

健全分片包干的網格化管理機制，將每一戶家庭的人口計生服務管理任務落實到人。規范基層計生工作例會制度、副處級以上干部掛鉤管理和兼職單位掛鉤幫扶制度，完善層級動態管理責任制，強化對日常工作的管理，落實網格化管理責任。完善以房為單元、以家庭為單位的人口計生信息數據庫，與社 區人口管理綜合信息平臺實現對接；建立匿名舉報制度，讓基層人口計生管理人員及時掌握管轄對象的動態信息。完善衛生、人口計生統計工作規范，建立數據監控系統，重點核查異常變動數據，確保統計口徑上下一致、橫向可比，為科學決策提供可靠數據。

（二）突出重點，積極推進“兩地聯控”。

1．實現兩地信息互聯互通。按照全國“一盤棋”要求，啟用新的人口計生信息管理平臺，實現全省、全國聯網，與人口戶籍所在地實時交換信息。

2．為流出地來深管理搭建平臺。將流動人口作為工作重點，積極主動地加強與流出地的區域協作和雙向服務管理，鼓勵各區、各街道按照當地外來人口特點，主動邀請主要的流出地來深開展集中服務，嚴格控制流動人口政策外生育。

3．完善計生利益導向機制。促進包括流動人口在內的人口計生基本公共服務均等化。

（三）提升服務，大力開展“三優聯防”。

推進“計衛聯手”，整合婦幼保健、計生技術服務資源，整合相關服務項目，提高“優生、優育、優教”綜合服務水平。

1．提高優生服務水平。抓好孕前孕期優生宣教和產前篩查，預防出生缺陷。

2．提高優育服務水平。抓好“兒童早期發展”工程，預防發育缺陷。

3．提高優教服務水平。抓好家長的針對性培訓和教育，預防早期教育缺陷。

（四）爭先創優，扎實開展“四級聯創”。

1．市級層面。結合深圳人口計生工作特點，積極主動做好創建國家、省人口計生綜合改革示范市工作。

2．區級層面。鞏固各區創建國家級、省級計生優質服務先進區的成果。

3．街道層面。指導和監督各街道創建依法行政和無政策外多孩出生街道。

4．社區層面。指導和監督各社區創建居民自治無政策外出生社區。

（五）發揮優勢，努力實現“五資聯合”。

1．整合衛生人口計生系統健康教育資源，拓展宣教平臺，構建衛生人口計生宣傳大格局，推進新型家庭人口文化建設。

2．整合社區健康服務中心、社區生育文化中心資源，構建集醫療、衛生、計生等功能的“十位一體”的社區一體化服務模式，建立為居民提供綜合性健康管理服務的“社區衛生計生服務網”。

3．整合婦幼保健機構和計生技術服務機構資源，以預防出生缺陷為重點，構建衛生人口計生“三優”（優生優育優教）綜合服務基地。

4．整合衛生人口計生執法資源，以打擊“兩非”為重點，利用衛生行業監管和執法力量，加大人口計生執法力度，構建新型的衛生人口計生綜合執法體系。

5．整合衛生人口計生信息化管理和服務的資源，實現信息資源共享，構建“管理互動，服務互補，信息互通”的衛生人 口計生綜合管理與服務體系。

五、鞏固公共衛生水平，推動健康城市建設

（一）提高公共衛生服務水平。

1．規范基層公共衛生機構運作。完善原特區外地區的疾病預防控制、婦幼保健、慢性病防治、精神衛生、健康教育、醫療救治、衛生監督、衛生應急體系，提高其規范化管理水平。推進市、區、街道公共衛生機構分級分類管理，明確各自職能，完善分工協作機制，實現檢測資源共享。完善光明、坪山新區公共衛生工作管理體制、運行機制和服務模式。

2．強化重點傳染病的防控。推進街道預防保健機構的規范化建設，維護其公益服務行為。堅持防、治、管相結合，完善艾滋病、結核病、肝炎、SARS等重點病種的預防控制模式。抓好經常性健康教育，向市民普及疾病防控基本干預措施，抓好季節性疾病的監測、疫情分析和預報預警工作。完善慢性非傳染性社區管治模式，提高高血壓、糖尿病管制覆蓋率。深入推動國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區創建工作。

3．提高婦幼衛生服務水平。在婦幼保健機構與計生技術服務機構資源整合方面取得實質性進展，提高計生技術服務水平和出生缺陷干預水平。提高社區婦幼保健工作質量，提高早孕建卡、產后訪視率。加強與民政、教育部門的協作，提高婚檢率和托幼機構的衛生保健水平。完善婦女常見疾病普查普治、新生兒疾病篩查、出生缺陷干預體系。以非公立醫療機構為重點，拓展助產技術規范化培訓項目。

4．提高精神衛生服務能力。全面貫徹落實《深圳經濟特區 心理衛生條例》，確保人人享有基本心理衛生服務。推廣精神疾病“醫院－社區一體化”防治模式，推進心理衛生服務進社區，落實重性精神疾病患者社區綜合管治。完善“企業-社區-精神衛生機構”協調工作機制，大力推廣企業心理健康指導工作。制定群體危機事件心理干預應急預案，提高處理群體心理危機事件應急能力。

5．提高衛生應急指揮協作水平。完善市衛生應急決策指揮系統，分步建設與衛生部、省衛生廳和各區衛生行政部門互聯互通，兼備綜合指揮、異地調度、視頻會議、遠程會商、快速處置等功能的衛生應急決策指揮平臺，提高對公共衛生事件的反應能力。完善由市急救中心和醫院院前急救隊伍組成的“120”急救指揮網絡，加強院前急救與院內救治的有效銜接，提高急診就診能力。

（二）完善公共衛生防控機制。

1．完善職業衛生監管機制。健全政府部門聯動協作機制，落實好建設項目職業病危害評價審核制度。完善基層職業衛生監督與技術服務網絡，實施基本職業衛生服務項目。完善職業危害因素監測哨點和重點職業病監測體系。探索職業病防治基金模式，將企業產生的職業病危害與其繳納的費用掛鉤，形成職業病風險分擔機制。

2．完善食品安全監管機制。開展食品企業誠信體系建設試點工作，堅持失信懲戒與誠信褒獎相結合，逐步在我市食品行業逐步建立起比較完善的行業自律機制。建立食品安全舉報獎勵機制，完善食品安全責任追究制度。建立食品安全監測數據庫，完 善食品安全風險監測和評估體系。實施食品安全輿情信息通報機制，協調相關部門做好風險防范工作。

3．完善其他公共衛生的監督機制。建立衛生監督協管員隊伍，協助衛生監督機構開展飲用水衛生、學校衛生、職業衛生、公共場所、醫療機構衛生日常監督。改革公共衛生巡查制度，實施重點監控、有獎舉報、違法重罰，提高監管效率。建立公共衛生風險管理制度，將風險管理理念貫穿公共衛生監督管理工作中，在公共場所、生活飲用水監督及餐飲具集中消毒單位中全面推行量化分級管理制度，實現衛生監督管理模式從事后處置向風險管理轉變。

六、鞏固社區衛生體系，完善便民利民機制

（一）優化社康中心布局。

根據城市規劃調整、舊城舊村改造、產業園區轉移以及新區建設，逐步落實十二五期間優化社康中心網點建設的實施方案，進一步完善社區衛生服務網絡。完善政府主導下的院辦院管體制，強化區衛生行政部門對社康中心的統一管理，落實政府對社康中心的支持保障職能；在舉辦醫院內設社康管理中心，完善內部管理機構，增強管理力量；督促舉辦醫院建立健全專賬管理、成本核算、科學規范的財務核算體系。以創建示范社康中心為抓手，推動社康中心分類管理和標準化建設，解決隊伍力量和能力不足、衛生裝備水平不匹配的問題。

（二）提高社區隊伍質量。

完善全科醫師規范化培訓制度，將培訓與職員招聘、職稱評聘以及醫師注冊掛鉤。改善社區健康服務中心工作人員的福利待 遇和工作環境，穩定社區人才隊伍。按照每個社康中心6－8個編制的標準落實人員編制。增加的人員編制，主要用于招聘全科醫師規范化培訓學員，爭取明年招收200名，確保2015年每個社康中心配置2名全科醫師，初步形成全科醫學服務體系。

（三）推廣社區標準化服務。

完善醫院與社康中心之間的“雙向轉診”綠色通道，落實分級診療責任制、引導機制和獎懲機制，促進醫療機構自覺落實轉診指征，提高醫院與社康中心之間的“雙向轉診”率。以信息技術為抓手，制定《深圳市全科醫學服務標準》、《深圳市社康中心基本診療常規》，指導社康中心分類推進適宜技術進社區。完善以工作量、工作質量和群眾滿意度為導向，與公立醫院綜合目標考核相銜接的社康中心績效考核標準。以老、幼、病、殘和青少年、育齡婦女為重點對象，適當增加學生常見病防治等低成本、高產出的免費基本公共衛生服務項目。

（四）提供個性化健康服務。

以健康管理為核心，以慢性病人群為重點，建立家庭醫生責任制。2012年，開展為居民提供家庭病床、自費疫苗接種、醫療轉診轉介等個性化服務項目。發揮連鎖藥店作用，保障居民非基本藥物需求。探索為慢性病患者提供治療必須的非基本藥物的途徑。名詞解釋： 【八不準】：

1．醫療機構和科室不準實行藥品、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學檢查等開單提成辦法。

2．醫療機構的一切財務收支，應由財務部門統一管理，內部科室取消與醫務人員收入分配直接掛鉤的經濟承包辦法，不準設立小金庫。

3．醫務人員在醫療服務活動中，不準接受患者及親友的紅包、物品和宴請。

4．醫務人員不準接受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益。

5．醫務人員不準通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成。

6．醫療機構和醫務人員不準在國家規定的收費項目和標準之外，自立、分解項目收費或提高標準加收費用。

7．醫療機構不準違反國家有關藥品集中招標采購政策規定，對中標藥品必須按合同采購，合理使用。

8．醫療機構不準使用假劣藥品，或生產、銷售、使用無生產批準文號的自制藥品與制劑。

【五明白、五知道、五放心】：

1．患者明白診療收費標準、藥品價格、自己的病情、做何種檢查項目、自己的主管醫生姓名。

2．患者知道診療程序、診治專家、手術應履行的手續、診治項目和價格、服務承諾。

3．患者對檢查、診療、用藥、收費、服務放心。【五要五不得】：

1．對住院患者的檢驗標本和檢驗報告，要由醫院安排專人按照有關規定送取，不得讓住院患者或家屬自行送取。2．對需要到檢查科室進行檢查的住院患者，要由病房安排專人陪送，對危重患者要全程陪護，不得由患者自行到有關科室進行檢查。

3．對轉科的住院患者，要由轉出病房派專人護送到轉入病房，并做好交接的各項工作，不得由患者自行轉科。

4．對住院患者臨時醫囑及一次性使用的貴重藥品，要由醫務人員領取，不得讓患者或家屬自行領取。

5．對需要到其他科室或院外會診的住院患者，要由醫院派人陪護，不得讓患者自行前去會診。

【五堅持、五制止】：

1．堅持規范診療，制止亂檢查。落實基本疾病診療常規，實施臨床路徑管理，實行醫療機構之間檢查檢驗結果互認。

2．堅持科學用藥，制止大處方。落實處方點評制度，促進合理用藥，減少抗生素的使用量和使用品種，減少門診輸液量。

3．堅持物價監督，制止亂收費。實施醫療收費價格公開、門診收費清單和住院收費日清單制，提供物價查詢服務。

4．堅持溫馨服務，制止冷硬頂。加強醫德醫風建設，營造溫馨服務環境，提供優質護理服務，開展便民服務活動。

5．堅持廉潔行醫，制止收回扣。推行廉政文化進醫院，實行廉潔行醫責任制、拒收回扣和賄賂承諾制。

【六個一句】：

1．入院時多介紹一句；2．操作時多說明一句；3．查房時多問候一句； 4．手術前多解釋一句；5．手術后多安慰一句；6．出院時多關照一句。【十個一點】：

1．微笑多一點；2．語言美一點；3．行動快一點；4．效率高一點；5．做事多一點；6．理由少一點；7．胸懷寬一點；8．架子小一點；9．說話輕一點；10．責任重一點。

第五篇：2011衛生工作要點

2011年衛生工作要點

按照衛生部《疾病預防控制工作績效考核操作手冊》《各級疾控機構基本職責》和《疾控工作績效評估標準》及河北省衛生廳頒發的《河北省市級疾病預防控制機構綜合考評指標》之要求，結合滄州市疾控中心的工作安排，考慮到衛生科的實際情況，對衛生科2011年的工作初步制訂工作計劃，提請中心專家委員會進行審議。

一、突發放射事故醫學應急工作。

1、在2011年年初，對《滄州市疾病預防控制中心核與放射事故應急處理預案》重新調整、更新、充實；然后報中心辦公室；

2、與滄州市衛生局應急辦公室協商，爭取在2011年二季度舉辦全市范圍的關于核與放射事故應急工作的培訓班，把核與放射事故應急工作落實到位。

3、與滄州市疾病預防控制中心應急辦協商，擬定本中心的核與放射事故應急處理內容的演練方案，并擇日進行演練。對演練進行科學的分析、歸納、總結，發現問題，找出解決對策，為更新《滄州市疾病預防控制中心核與放射事故應急處理預案》提供科學依據，使預案更具有可操作性；及時、規范地處理可能發生的核與放射事故或事件。

二、基礎數據管理工作。2011年初，給各放射工作單位發函/通知，要求按照衛生部和省疾控中心的網絡報告內容，上報本轄區的放射衛生基礎資料。并盡快上報省疾控中心放射防護所。

三、放射工作人員個人劑量監測工作。

1、提升個人劑量檢測能力。經過幾年的不懈努力，對放射工作人員個人劑量監測工作有了飛躍性的認識和提高，為了保障廣大放射從業人員的身體健康，要不斷提升個人劑量監測能力，做到及時、準確、規范；繼續加強與國家計量科學研究院專家及國家疾控中心專家的交流，創造條件參加和個人劑量監測有關的業務培訓及學術活動；積極參加省疾控中心和國家疾控中心組織的比對活動。

2、重新整理數據庫。衛生部要求從2010年起，個人劑量監測數據必須在衛生部的職業外照射個人劑量網絡直報系統進行網絡直報；這樣一來，不得不對全市200多個放射工作單位、1000多名放射工作人員的信息重新錄入，以符合該報告系統地要求。

3、按照衛生部《疾病預防控制工作績效考核操作手冊》《各級疾控機構基本職責》和《疾控工作績效評估標準》之要求，計劃積極主動地完成350人的個人劑量監測工作。并按要求進行網絡報告。

四、衛生技術服務工作。視衛生科其它工作完成情況，計劃監測100臺射線裝置及機房，其中包括40臺鄉級衛生院的射線裝置，以了解和掌握鄉級放射工作單位的放射防護工作現狀；承接2-5個放射工作單位的建設項目職業病危害放射防護評價報告；要求進一步全面、完整、規范。

五、配合本中心計量認證工作，對衛生科的監測儀器進行檢定或比對，具體時間以質管科的安排為準。

六、職業衛生：

1、保障職業病網絡報告的暢通。從去年的情況看，職業病網絡報告工作存在一些問題，原因是多方面的，與大疫情網絡報告不同的是，職業病網絡報告的督導職責在監督部門，要想下去督導，必須是衛生局或者得到衛生局的授權，2011年要克服困難，主動下鄉，加強網絡報告工作的督導檢查。

2、職業病網絡報告培訓工作。職業病網絡報告已經進行了四年，個別單位的網絡報告員出現頻繁交替，造成業務不熟練，報告中出現低級錯誤，影響全市得網絡報告工作；針對2010年職業病報告中存在的問題，結合省疾控中心對于職業病報告的新的要求，計劃在第二季度，對各疾控中心的職業病網絡報告員進行知識更新培訓，進一步強化、規范職業網絡病報告工作。同時，如果可能，對2010年職業病報告工作成績突出的單位進行通報。

3、急性職業中毒調查處理工作。化學性急性職業中毒事件的緊急處置，目前還不能按省衛生廳的要求進行；2007年和2008年連續兩年都打了報告，要求政府批準購置快速檢測設備和必要的個人防護用品，用于急性職業中毒事件的流行病學調查，結果都是泥牛入海。目前，我疾控中心沒有必要的防護用品和快速檢測儀器，對于比較復雜的或者嚴重的急性職業中毒事件，我們不能按照要求到達現場履行責任；現場采樣和流行病學調查不能進行，只能從現場外邊看著或者事后做做階段性匯報。但我們作為技術支持部門不能不做好充分的思想準備工作。

七、為了提升疾控中心工作的內在的質的含量，同時把業務工作的結果變成“產品”，為行政領導決策提供科學依據，計劃結合衛生科的工作實際，把近幾年農藥中毒報告情況，申報

市級科研成果，暫定為“滄州市農藥中毒現狀及防制對策研究”，發表論文兩篇，“滄州市農藥中毒現狀分析”、“滄州市農藥中毒防制對策”。

八、對下基層進行業務指導工作要有重新認識。這項工作是績效考核的主要內容之一，原來沒有引起足夠重視；在新的一年，充分利用到基層監測、評價、督導的機會，對基層醫療機構進行必要的業務指導；實際上，基層醫療機構對某些政策、法規、標準以及具體實施了解的不是很多，把握得不是很到位；作為市級“專家”式的疾控人員，必須利用一切可能的機會，進行衛生知識宣傳、普及工作；2011年在這方面的工作有待加強。