第一篇：醫學三基(護士)內科及傳染科章節練習(2014-5-1)

潰瘍病嘔血患者的正確護理措施是()

A．臥床休息

B．禁食4小時

C．早期使用三腔氣囊管

D．定期測量生命體征

E．禁用巴比妥類藥物

隔離的種類有8種，指__________、__________、__________、昆媒隔離和腸道隔離及引流物／分泌物隔離、血液／體液隔離及保護性隔離。

A．支氣管擴張

B．慢性支氣管炎

C．肺結核

D．支氣管肺癌

E．風濕性心臟病二尖瓣狹窄

第二篇：醫學三基(護士)傳染科章節練習(2014-09-04)

瘧疾的熱型是()傷寒的熱型是()登革熱的熱型是()A．稽留熱

B．弛張熱

C．間歇熱

D．回歸熱

E．馬鞍熱

傷寒病人的飲食應是()肝炎病人的飲食應是()A．高熱量少渣易消化的流質或半流質

B．清淡飲食

C．高脂飲食

D．低鹽飲食

E．普通飲食

3.問答題列表比較阿米巴痢疾與細菌性痢疾的糞便有何不同？ 參考答案

4.問答題何謂傳染病的潛伏期及臨床表現？ 參考答案

從病原體侵入人體起，至開始出現臨床癥狀為止的時期，稱為潛伏期。

急性傳染病潛伏期一般較短，有的僅數小時。潛...【查看詳解】5.填空題急性傳染病的發生、發展和轉歸，通常分為_____、_____、_____、_____四個階段。參考答案潛伏期；前驅期；癥狀明顯期；恢復期6.填空題乙型肝炎為_____隔離，狂犬病為_____隔離。參考答案血液|體液接觸7.判斷題蜘蛛痣常見部位有肩部、頸部。參考答案錯8.判斷題傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應每天更換1次。參考答案對 9 經血液傳播的傳染病有()A．艾滋病

B．百日咳

C．肺結核

D．病毒性乙型肝炎

E．脊髓灰質炎

下列哪項傳染病的病原治療首選青霉素()A．流腦

B．鉤端螺旋體

C．炭疽

D．傷寒

E．痢疾

哪項不是阿米巴痢疾的傳播途徑()A．食物

B．水

C．蒼蠅

D．接觸

E．蚊咬

流行性乙型腦炎的傳播途徑是()A．病人排泄物直接或間接傳染 B．傷口分泌物傳染

C．血液或注射器傳染

D．飛沫或鼻咽分泌物傳染

E．昆蟲傳染

第三篇：醫學三基(護士)神經內科章節練習(2016-3-29)

確診新型隱球菌性腦膜炎有賴于()

A．就地搶救

B．頭部抬高30° C．保持呼吸道通暢

D．吸氧

E．嚴密觀察生命體征變化 確診結核性腦膜炎有賴于()

A．降血壓

B．控制抽搐

C．減輕腦水腫

D．降低顱內壓

E．利尿

兒童和青年期肌陣攣發作首選藥物為()

A．劇烈頭痛

B．嘔吐

C．腦膜刺激征陽性

D．腦脊液為均勻的血性液

E．意識障礙

癲癎復雜部分性發作首選藥物為()

A．使用高滲脫水劑

B．腦室穿刺引流

C．減少腦血流量及降低神經細胞耗量

D．顱壓監護

E．改變體位

第四篇：醫學三基(護士)傳染性非典型肺炎章節練習(2014-09-11)

換鞋、著工作衣褲、戴帽子口罩應在()再著專用隔離衣或防護服，穿鞋套、戴手套應在()入病房前加戴一次性口罩、帽子、防護目鏡，加穿鞋套及隔離衣；繼續診療護理臨床診斷患者換外層手套；診療護理疑似患者換外層隔離衣、外層鞋套及外層手套應在()A．相對清潔區(更衣室)B．半污染區

C．污染區

D．清潔區

E．非隔離區

2.問答題簡述傳染性非典型肺炎的癥狀和體征。參考答案

傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下：起病急，以發熱為首發癥狀，體溫一般>38Z；，偶有畏寒；可伴有頭痛、關節酸痛、肌肉酸...【查看詳解】3.名詞解釋血氧飽和度 參考答案

是指血紅蛋白被氧飽和的程度，以百分比表示，即血紅蛋白的氧含量與氧容量之比乘以100。

4.填空題傳染性非典型肺炎患者出現氣促或PAO2_______或spO2 參考答案5.判斷題重癥傳染性非典型肺炎患者不能用無創正壓機械通氣。參考答案錯 6 傳染性非典型肺炎的傳播方式為()A．短距離空氣飛沫

B．接觸患者呼吸道分泌物

C．密切接觸

D．性傳播

E．血液傳播

診斷為傳染性非典型肺炎重癥病例的下列標準中哪項不正確()A．多葉病變或X線胸片48小時內病灶進展>50％

B．呼吸困難，呼吸頻率>25次．／min C．低氧血癥，吸氧3～5L/min條件下，SpO2<93％，或氧合指數<300mmHg D．出現休克、ARDS或MODS E．具有嚴重基礎性疾病或合并其他感染或年齡>50歲

第五篇：醫學三基問答題(呼吸內科心血管內科)

呼吸內科

1.試述氣道反應性測定的適應癥和要求懷疑有非典型哮喘及氣道高反應者，鑒別支氣管哮喘與慢性喘息性支氣管炎，評價哮喘的治療效果，判斷平喘藥物的療效。病情穩定，無呼吸困難和哮喘音，前1個月內無呼吸道感染的病史，前12~18h停用喘平寧、舒喘靈、普米克、氨茶堿等抗過敏藥，術前肺功能檢查基本正常或僅友輕度異常，心肺功能不全，高血壓，甲亢，妊娠，懷疑哮喘發作期的病人。2.試述呼吸衰竭的臨床表現呼吸衰竭的臨床表現有：呼吸困難，發紺，精神神經癥狀，血液循環系統癥狀，消化系統和泌尿系統癥狀。3.試述抗結核藥物的藥理作用 異煙肼、利福平等抗結核藥物的藥理作用是：阻礙蛋白質合成，阻礙核糖核酸合成和代謝。4.試述慢性支氣管炎的診斷標準慢性支氣管炎的診斷標準：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發病持續3個月，連續2年或以上，并排除其他心、肺疾患（如肺結核、塵肺、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心力衰竭）時，可作出診斷。如每年發病不足3個月，而有明確的客觀檢查依據（如X線，肺功能）也可診斷。

5.試述慢性肺源性心臟病的臨床表現慢性肺心病的臨床表現：（1）心肺功能代償期：在原發病的基礎上，肺動脈高壓，右心室肥大的依據。（2）心肺功能失代償期：呼吸衰竭和心力衰竭的表現。6.試述重癥哮喘的處理原則重癥哮喘的處理原則：補液，糾正酸中毒，使用抗生素，糾正電解質紊亂，并發癥處理7.試述ARDS的診斷要點ARDS的診斷要點是：應具有發病的高危因素，急性起病，呼吸窘迫，低氧血癥，X線侵潤影，PCWP小于18mmHg。8.試述肺結節病的診斷標準肺結節病的診斷標準：X線雙肺門及縱隔淋巴結對稱腫大，活檢證實非干酪樣壞死性肉芽腫，SACE增高，PPD陰性，BAL中淋巴細胞大于10%，且CD4+/CD8+大于3.5，高血鈣，高尿鈣，KVEIM試驗陽性。9.試述肺癌的檢查方法有哪些？肺癌的檢查方法：X線，脫落細胞，纖維支氣管鏡，縱隔鏡，胸腔鏡，病理學，腫瘤標記物。10.試述氣胸的并發癥及處理氣胸的并發癥及處理：（1）復發性氣胸：約1/3的氣胸2~3年內可同側復發，可考慮胸膜粘連療法。可供選用的粘連劑有四環素粉針劑、滅菌精制滑石粉，是通過生物、理化刺激、產生無菌性變態反應性胸膜炎癥，使兩層胸膜粘連，胸膜腔閉鎖，達到防治氣胸的目的。（2）膿氣胸：除適當應用抗生素（局部和全身）外，還應根據具體情況考慮外科治療。

（3）血氣胸：若繼續出血不止，除抽氣排液和適當輸血外，應考慮開胸結扎出血的血管（4）縱隔氣腫和皮下氣腫：皮下氣腫和縱隔氣腫隨著胸膜腔內氣體排出減壓而能自行吸收。吸入濃度較高的氧氣可以加大縱隔內氧的濃度，有利于氣腫的消散。縱隔氣腫張力過高而影響呼吸和循環者，可行胸骨上窩穿刺或切開排氣。（5）其他處理：安靜休息，吸氧，鎮靜止咳，通便，胸痛劇烈者可用止痛藥，應用抗生素防治胸膜腔感染，處理并發癥。11.試述霧化吸入療法的注意事項霧化吸入療法的注意事項：霧化液每天配制，治療前先咳痰，慢呼吸，鼓勵咳嗽，防止藥物過量等。

心血管內科

1.試述動脈粥樣硬化的易患因素動脈粥樣硬化的易患因素有以下幾方面:(1)年齡、性別：40歲以上中、老年人及男性多見，女性于絕經期后發病迅速增多。

(2)高脂血癥：總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)，特別是氧化的低密度脂蛋白或極低密度脂蛋白(VLDL)增高，高密度脂蛋白(HDL)、載脂蛋白A降低，均屬易患因素(3)血壓：收縮壓和舒張壓增高都與本病有關(4)吸煙(5)糖尿病和糖耐量異常2.試述調脂治療的目標水平調脂治療的目標水平為：(1)無動脈粥樣硬化，無冠心病危險因TC<5.72mmol/L,TG<1.70mmol/L, LDL-C<3.64mmol/L。(2)無動脈粥樣硬化，有冠心病危危險因，TC<5.20mmol/L,TG<1.70mmol/L, LDL-C<3.12mmol/L。(3)有動脈粥樣硬化，TC<4.68mmol/L,TG<1.70mmol/L,LDL-C<2.60mmol/L。3.試述房顫的抗凝治療對非瓣膜病永久性或持續性房顫者，<65歲并存在一個以上高危因素是應用華法林;65~75歲者無高危因素時可選阿司匹林或華法林，有危險因素者應用華法林；>75歲者，一律用華法林。風濕性心臟瓣膜病合并房顫，尤其是經過置換人工瓣膜的患者，應用華法林抗凝。超過48h未自行恢復的房顫，在需要直流電或藥物復律前，服用華法林3周，復律服華法林4周。華法林起始量一般為2~3mg，應用時監測INR，使其值在2~3.老年人INR推薦靶目標為2.5.對于75歲以上的老人，INR的靶目標應為2.0~2.54.試述不適當竇速及診斷標準不適當竇速是指無明確的生理、病理誘因，靜息狀態時竇性心率加快。診斷標準：(1)Holter監測白天心率>100次/分，而夜間心率正常；(2)心動過速和相關癥狀呈非陣發性；(3)P波形態與心內激動順序和竇性心律時一致；(4)除外繼發性原因(甲亢、嗜羅細胞瘤、心衰、貧血、心肌炎等)5.試述降壓目標及應用方法降壓目標：高血壓病人血壓應控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或腎臟病變的病人血壓應控制在130/85mmHg以下。藥物治療：1.才用小劑量開始，是不良反應減至最低，如有效可根據年齡和降壓反應逐步增加劑量以獲得最佳療效；2.最好采用一日一次給藥而能保持24h降壓作用的藥物，以便平穩降壓，提高治療的依從性；3.為提高降壓效果而不增加不良反應，可采用兩種藥物低劑量聯合；4.除非有特定適應癥，大多數高血壓病人可從利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、α受體阻滯劑中任選一種開始；5.為達到降壓目標，大多數高血壓病人須聯合兩種及兩種以上藥物。目前認為以下聯合比較合理；ACEI（或ARB）和利尿劑、二氫吡啶類CCB和β受體阻滯劑、ACEI和二氫吡啶類CCB、利尿劑和β受體阻滯劑、α受體阻滯劑和β受體阻滯劑。6.試述高血壓急癥的治療少數高血壓病人發病急驟，血壓顯著升高，舒張壓≥130mmHg，收縮壓也顯著升高，伴以劇烈頭痛、惡心、嘔吐或心力衰竭、腎臟損害、高血壓腦病等表現，必須迅速使血壓下降，以靜脈給藥最為適宜，以便隨時調整藥物劑量。主要靜脈用降壓藥有硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明、尼卡地平、烏拉地爾等。7.試述NYHA心功能分級NYHA心功能分級：Ⅰ級：患者有心臟病，但體力活動不受限制。一般體力活動不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅱ級：患者有心臟病，但體力活動輕度受限制。休息時無癥狀，一般體力活動引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅲ級：患者有心臟病，以致體力活

動明顯受限制。休息時無癥狀，但小于一般體力活動即引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅳ級：患者有心臟病，度與肺動脈口狹窄嚴重度呈反比，肺動脈瓣區第二心音呈休息時有心功能不全或心絞痛癥狀，進行任何體力活動均單一音，杵狀指明顯25.試述血栓性靜脈炎的治療原則使不適增加。8.試述慢性心功能不全的治療慢性心功能不⑴血栓性淺表靜脈炎：①局部治療，抬高患肢，熱敷；②全的治療包括：⑴病因治療包括治療原發病和消除誘因。藥物治療：非甾體抗炎藥保泰松、消炎痛等可止痛，并防⑵減輕心臟負荷：①適當休息；②控制水、鈉攝入；③合止血栓發展。⑵深部靜脈血栓形成，主要治療目的是預防理使用利尿劑；④使用血管擴張劑。⑶增加心排出量：①肺栓塞，包括：①一般治療：臥床休息，抬高患肢等。②洋地黃類；②非洋地黃類正性肌力藥，多巴酚丁胺，磷酸抗凝治療：肝素靜脈注射或皮下注射以及華法林的使用，二酯酶抑制劑。⑷抗腎素—血管緊張素系統相關藥物的應防止血栓增大。③溶栓治療：早期應用可加速血栓溶解，用；①血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）；②抗醛固酮制有利于保護靜脈瓣。④介入治療：采用經皮穿刺法在下腔劑的應用。⑸β受體阻滯劑：治療過程應從小劑量開始，靜脈內植入濾網。緩慢遞增，盡量到達靶劑量。9.試述舒張性心功能不全的治療舒張性心功能不全的治療與收縮性功能不全的治療有所差別，宜選用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI，盡量維持竇性心律，對肺淤血癥狀明顯者，可適量應用靜脈擴張劑或利尿劑，無收縮功能障礙時禁用正性肌力藥。10.試述心臟驟停的處理 ⑴立即嘗試錘擊復律：從20～25cm高度向胸骨中下1/3段交界處錘擊1～2次，部分患者可瞬間復律。⑵清理患者呼吸道，保持氣道通暢。緊接著行人工呼吸、胸外按壓、電擊復率等基本生命支持措施。11.簡述急性冠脈綜合癥的定義及其病理機制急性冠脈綜合癥（ACS）包括：不穩定性心絞痛（UA）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI）。病理機制：是冠狀動脈粥樣硬化斑塊得不穩定及伴隨的血小板聚集、血栓形成，從而導致不同程度的心肌缺血。近年來越來越多的研究表明，局部和全身炎癥在動脈粥樣硬化發生、發展中起重要作用。12.試述心肌梗死診斷要點心肌梗死的診斷要點：確診需符合下述3項標準中的2項：①持續性缺血性胸痛；②心電圖出現心肌缺血、壞死的ST段抬高與異常的Q波形成等動態變化圖形；③心肌酶譜、心肌損傷標志物肌鈣蛋白Ⅰ或T升高且有動態變化。13.試述急性心肌梗死的臨床癥狀急型心肌梗死的臨床癥狀有：⑴心前區絞痛。⑵全身癥狀，包括發熱、心動過速、白細胞增高。⑶胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹。⑷心律失常，如室性期前收縮或陣發性室性心動過速。⑸低血壓或休克。⑹心力衰竭。14.急性心肌梗死的治療原則急性心肌梗死的治療原則：一是預防心律失常性猝死；二是盡快使心肌獲得再灌注，以限制和縮小梗死面積，從而維持心功能。15.試述心肌梗死再灌注治療⑴溶栓治療：癥狀出現后越早進行溶栓，降低病死率效果明顯，但對6~12h仍有胸痛及ST段抬高的患者進行溶栓治療仍可獲益。溶栓劑的使用方法：國內常用尿激酶，目前建議劑量為150萬U于30min內靜脈灌注，配合肝素皮下注射7500~10000U，每12h一次；或低分子肝素皮下注射，每天2次。新的溶解血栓制劑有重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA），首選靜脈注射15mg，繼之在30min內靜脈滴注0.75mg/kg（不超過50mg），再在60min內靜脈滴注0.5mg/kg（不超過35mg）。給以APTT結果調整肝素給藥劑量，使APTT維持在60~80s。⑵介入治療：直接PTCA與溶栓治療比較，梗死相關血管再通率高，達到心肌梗死溶栓試驗（TIMI）3級血流者明顯增多，再閉塞率低，缺血復發少。且出血的危險率低（尤其是腦出血）。溶栓效果差也可進行補救性治療。16.簡述心房顫動的治療房顫的治療包括轉率與維持竇率、控制心室率和抗凝治療三方面。房顫伴旁道前傳或本身血流動力學不穩定者應首選電復律治療；普羅酮急性轉復率為60%；Ⅲ類藥物的急性轉復率為70%左右。維持竇律治療為Ⅲ類藥物為主。控制心室率以β受體阻滯劑、洋地黃及鈣通道拮抗劑為主。持續性房顫必須抗凝，藥物以華法林首選。導管射頻消融對陣發性房顫的治療成功率為85%左右，而非器質性心臟病的持續性房顫或慢性房顫的治療成功率為60%。17.擴張型心肌病的超聲心電圖特征有哪些?擴張性心肌病的超聲心動圖特征有：⑴心臟變大，尤以左房左室增大為主，室壁運動彌漫性減弱。⑵M型超聲：DE振幅減低，二尖瓣呈菱形或雙菱形改變，EPSS增寬。⑶Doppler超聲：二尖瓣返流。⑷心功能：△D%、△T%及EF減低。18.肥厚性梗阻性心肌病的超聲心電圖特征有哪些?肥厚型梗阻性心肌病的超聲心動圖特征：⑴室間隔增厚（大于15mm），室間隔/右室后壁>1.3～1.5⑵LVOT狹窄<20mm⑶血流動力性梗阻,二尖瓣收縮期前向運動（SAM）19.試述核素心肌顯像檢查方法⑴一日法（有兩種方案）：包括靜息/負荷一日法和負荷/靜息一日法⑵二日法：先行負荷顯像，負荷試驗后1～2天行靜息顯像。如負荷心肌顯像正常，可以不做靜息顯像。20.試述冠心病患者進行非心臟手術時應注意的問題冠心病患者進行非心臟手術，會明顯增加心臟病并發癥的危險，如圍術期心梗及心源性死亡。穩定性心絞痛患者耐受較好，不穩定性心絞痛則較差。對不穩定性心絞痛患者，術前應積極治療，待病情穩定后再做手術。冠心病患者擇期行非心臟手術前先行CABG或支架術可降低手術的危險性和并發癥。21.簡述QT間期延長綜合癥QT間期延長綜合癥的特征表現為：標準心電圖上QT間期延長，可以是先天性或后天獲得性，臨床表現為反復發作性暈厥、抽搐和猝死，癥狀是由于尖端扭轉性室性心動過速引起。22.試述冠心病的介入治療種類及其適應癥經皮冠狀動脈介入治療（PCI），包括經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）、冠狀動脈內旋切術、旋磨術、激光成形術、支架植入術。適應癥：⑴穩定心絞痛經藥物治療仍有癥狀，狹窄血管供應中到大面積處于危險中的存活心肌者。⑵沒有或有輕度心絞痛癥狀，狹窄顯著，累及中到大面積存活心肌者。⑶高危不穩定心絞痛患者。⑷AMI患者，發病12h內的；伴心愿性休克；有溶栓禁忌并適合再灌注治療者；溶栓后仍胸痛、ST段未回落者；急性期心肌缺血發作，持續血流動力學不穩定者。⑸CABG術后復發心絞痛者⑹介入治療后心絞痛再發，官腔再狹窄者23.試述主動脈夾層的治療原則主動脈夾層的治療原則為：⑴一般治療：臥床休息，減少搬動，監測血壓、心率和尿量⑵止痛：首選嗎啡靜脈注射⑶控制血壓：將收縮壓快速將至100～120mmHg。①β受體阻滯劑：劑量逐步遞增，直至出現滿意的β受體阻滯效應，即將心率控制在55～65次/分。②硝普鈉：使用足量的β受體阻滯劑后，如收縮壓仍高于100～120mmHg，可加用硝普鈉。⑷手術治療：伴有近端主動脈夾層的患者應予以手術治療。⑸介入治療：經皮股動脈穿刺放置⑹長期治療：長期服藥以有效控制血壓。24.試述法洛四聯癥的主要癥狀和體征法洛四聯癥： ⑴癥狀：嬰幼兒期即出現發紺，患兒發育差，可有氣急、乏力、下蹲習慣、頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、腦栓塞、腦出血和有心衰竭。可并發感染性心內膜炎、腦膿腫和肺部感染。⑵體征：胸骨左緣第2、3肋間噴射性收縮期雜音，雜音響