第一篇：創(chuàng)三甲匯報材料

以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手 全面提升醫(yī)院綜合實力

淮安市第二人民醫(yī)院迎接省廳三級綜合醫(yī)院復(fù)核評價工作匯報

（2011年4月）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：大家好!首先，我代表淮安市第二人民醫(yī)院對省廳三級綜合醫(yī)院復(fù)核評價評審組的各位領(lǐng)導(dǎo)和專家來我院進行檢查指導(dǎo)表示熱烈的歡迎，并對各位領(lǐng)導(dǎo)、專家長期以來給予我院的關(guān)心、支持與幫助表示衷心的感謝!淮安市第二人民醫(yī)院又名淮安仁慈醫(yī)院，創(chuàng)建于1892年，迄今已有119年的歷史。醫(yī)院核定床位1000張，職工960名，其中高級職稱179名，碩士研究生以上學歷92名，博士16名，碩士生導(dǎo)師10名。醫(yī)院年門診量60萬人次，出院病人2萬9千余人次，是一所集醫(yī)療、教學、科研、保健、康復(fù)于一體的三級乙等綜合性醫(yī)院。是徐州醫(yī)學附屬醫(yī)院，南京醫(yī)科大學、南通大學教學醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)有51個臨床專業(yè)科室和醫(yī)技科室，其中呼吸科、消化科、神經(jīng)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科及重癥醫(yī)學科為市級臨床重點專科。

根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳《關(guān)于2011年三級醫(yī)院復(fù)核評價與評審工作安排有關(guān)問題的通知》精神，我院按照《江蘇省醫(yī)院復(fù)核評價與評審辦法(試行)》的通知要求，對照《江蘇省醫(yī)院評價標準與細則(三級綜合醫(yī)院)》，對醫(yī)院的各項工作進行了全面、認真的回顧 1 與評價。2008年，通過“三乙”醫(yī)院復(fù)評后，我院按照“三甲”醫(yī)院的要求，在全院開展了創(chuàng)建活動。在活動中，醫(yī)院全員動員，目標明確、責任到人，以評促建，把創(chuàng)建活動與日常工作緊密結(jié)合，有力地推動了創(chuàng)建工作的不斷深入。

三年來，在全院干部職工的共同努力下，無論是醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、專科建設(shè)、人才隊伍，還是信息化建設(shè)、創(chuàng)新服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施等方面都取得了顯著的成績。2009年，醫(yī)院被中華醫(yī)學會授予“新中國六十年醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀單位”稱號；2010年，躋身“全國首批人民滿意醫(yī)院”的行列。

一、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，強化院科兩級管理，不斷提高管理水平。

三年來，院領(lǐng)導(dǎo)班子本著團結(jié)、協(xié)作、務(wù)實、高效、廉潔的原則，既分工又合作，嚴格管理，從嚴治院；把主要精力投入醫(yī)院管理，注重加強自身管理知識學習，以適應(yīng)新時期對管理干部的多元化要求。在自學的同時組織不同層次的管理人員赴省內(nèi)外參加有關(guān)管理知識學習或短期培訓，不斷吸納新思維、新理念、新方法，以提高醫(yī)院管理水平；同時，客觀分析、審視工作中存在的不足和問題，把握關(guān)鍵點，找準切入點，解決發(fā)展中的不和諧問題，使醫(yī)院走上可持續(xù)發(fā)展之路。在創(chuàng)建活動的推動下，醫(yī)院技術(shù)層次、整體實力和服務(wù)水平得到明顯提升，據(jù)省衛(wèi)生廳反饋資料表明，2010年，在全省27所三級綜合醫(yī)院評審中，我院綜合評價指標位居全省第三。

為使創(chuàng)建工作扎實、穩(wěn)步地向前推進，我院強化院科兩級管理，充分激發(fā)科主任的積極性和創(chuàng)造性。醫(yī)院每年初都與科主任簽訂目標管理責任狀，明確科主任在醫(yī)療、教學、科研中的責任和義務(wù)，同時，制定了具體的考核細則。各職能科室按照考核條例，堅持每半年對科主任目標完成情況進行考核、匯總和通報，嚴格獎懲，在全院上下形成了“千斤重擔大家挑，人人肩上有目標”的良性態(tài)勢，醫(yī)院各項工作步入規(guī)范化、科學化的軌道。

近年來，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳醫(yī)療相關(guān)法規(guī)，我院及時制訂了相應(yīng)的實施辦法和制度，如：結(jié)合《處方管理辦法》的實施，及時制訂了處方點評制度；結(jié)合《醫(yī)師定期考核管理辦法》制訂了相應(yīng)的實施意見。同時還非常注重醫(yī)療規(guī)章制度的完善工作，如：《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》、《績效工資分配方案》、《關(guān)于全員崗位聘任工作的實施意見》、《關(guān)于招聘人才工作的規(guī)定(試行)》、《醫(yī)療糾紛爭議處理辦法(試行)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療不良事件報告制度(試行)》等，各職能科室結(jié)合自身的工作要求，全面梳理了本科室的各項規(guī)章制度，這些規(guī)章制度的制訂與實施，規(guī)范了醫(yī)療行為，使醫(yī)院的各項工作迅速步入了良性運行的軌道。

二、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，全面推進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，醫(yī)療安全管理得到進一步增強。

三年來，我院認真對照“三甲”醫(yī)院標準，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，堅持醫(yī)療質(zhì)量全方位、全過程管理，做到重點突出、統(tǒng)籌兼顧，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，患者安全得到有效保障。

在醫(yī)療質(zhì)量管理組織方面，醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、設(shè)備、輸血等管理委員會，定期進行活動，對質(zhì)量運行情況進行分析討論，及時反饋。

為把醫(yī)療質(zhì)量管理落到實處，醫(yī)院牢牢抓住核心制度的執(zhí)行，先后多次組織院長查房、教學查房，開展全院性疑難死亡病例討論；為提高病歷質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科定期組織全院病歷檢查，并聘請退休專家每天對病歷質(zhì)量進行適時監(jiān)控，對發(fā)現(xiàn)的問題及時通知醫(yī)師整改，提高了廣大醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫重要性的認識。去年，在省廳病歷質(zhì)量評比中，我院病歷質(zhì)量位居榜首。與此同時，狠抓“三基”訓練和考核，要求“三基”操作人人過關(guān)，不分年資高低人人參訓，通過考核，確保人人過關(guān)。此外，醫(yī)院還采取定期檢查與夜間突擊檢查相結(jié)合的方法，對疑難危重病例、新入院病例、手術(shù)病例等進行檢查，對存在的問題及時進行通報，并按有關(guān)規(guī)定進行處理。此外，每月召開科主任會議，對各科的醫(yī)療質(zhì)量進行反饋，對違反核心制度的科室與個人，按照目標責任制和獎懲條例進行獎懲兌現(xiàn)，不僅加強了醫(yī)務(wù)人員的責任心，也減少了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

通過基礎(chǔ)管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，醫(yī)院的終末質(zhì)量有了大幅提升。入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、急診和病區(qū)危重病人搶救成功率、出院者平均住院日等主要效率指標均達到了省控標準，門診處方合格率、門診病歷合格率、甲級病案率均達到98％以上，醫(yī)療糾紛投訴出現(xiàn)了逐年下降的良好態(tài)勢。

三、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，全面實施“名院、名醫(yī)、名科”戰(zhàn)略，醫(yī)院綜合實力得到進一步提升。

為加快科技興院步伐，三年來，我院進一步加大新技術(shù)、新項目的引進和開發(fā)力度，出臺了一系列激勵措施，鼓勵醫(yī)務(wù)人員不斷學習新技術(shù)、開展新項目，收到了良好的效果。

(一)人才隊伍有了新提升。通過人才引進和培養(yǎng)，我院人才隊伍結(jié)構(gòu)有了明顯的改變，醫(yī)院現(xiàn)有省“333”工程培養(yǎng)對象5名，博士16名，其中海歸博士后2名。碩士92名，占醫(yī)師總數(shù)30%以上。人才的引進和培養(yǎng)，為醫(yī)院增添了后勁，推動了專科建設(shè)不斷向前發(fā)展。老年科、麻醉科、血液科、骨科以及放療科等專科由于博士的加盟均呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭，2009年，醫(yī)院被省人事廳授予“博士后工作站”。

(二)技術(shù)水平與科研成果有了新突破。2008年以來，醫(yī)院多項新技術(shù)填補了市內(nèi)空白，達到國內(nèi)先進及省內(nèi)領(lǐng)先水平。血管外科成功為一胸主動脈瘤患者實施手術(shù)，使血管外科水平又上了一個新臺階；胸心外科成功開展我市首例胸腔鏡下肺癌根治術(shù)；眼科在我市率先開展了玻璃體切割術(shù)。

近三年，我院科研立項、科技成果及新技術(shù)引進的數(shù)量均較前幾年明顯增多，論文質(zhì)量與數(shù)量為歷史之最，有44人在國家、省醫(yī)學會及中西醫(yī)結(jié)合學會委員會擔任職務(wù)。

獲省科技進步獎三等獎1項，承擔 “973” 國家重大項目《新新型微納光學檢測與操縱方法及其在生物納米結(jié)構(gòu)、功能研究中 5 的應(yīng)用》1項，江蘇省博士后資助項目1項，省級以上科研課題7項；《可調(diào)式腳托》獲國家知識產(chǎn)權(quán)局實用型專利1項；獲市科技進步獎項50項，其中二等獎3項、三等獎35項、四等獎12項；全院在核心期刊上發(fā)表論文348篇，其中SCI論文12 篇，中華級期刊24篇，省級以上509篇。

(三)專科建設(shè)有了新發(fā)展。根據(jù)“三甲”醫(yī)院評審的要求，在市級重點專科建設(shè)和發(fā)展的基礎(chǔ)上，我院結(jié)合各科室的現(xiàn)狀和醫(yī)院發(fā)展的要求，在加大對市級重點專科建設(shè)的同時，努力發(fā)展特色專科。以專科建設(shè)帶動全院整體水平的提高，全力打造醫(yī)院品牌，提升醫(yī)院綜合實力。除6個市級重點專科外，血液、疼痛、乳腺、手外等學科均有了較快的發(fā)展，并在市內(nèi)外具有一定的影響。目前，血液科造血干細胞移植技術(shù)已達到省內(nèi)先進水平；疼痛科通過對外合作，已成為在市內(nèi)一定影響的學科，并成立了獨立病區(qū)；乳腺診治中心被衛(wèi)生部確定為“全國百萬婦女乳腺普查工程”定點醫(yī)院；核醫(yī)學科基建項目已完成，設(shè)備正在招標中。

圍繞專科建設(shè)，醫(yī)院加大了硬件投入。三年來，投入5000余萬元對全院儀器設(shè)備進行更新改造，添置了64排CT、磁共振、美國瓦里安600CD直線加速器、PACS系統(tǒng)等先進設(shè)備，這些設(shè)備的引進，為高水平臨床診斷和治療提供了有力保證。與此同時，我院還在內(nèi)科樓與急診樓之間架起了空中連廊，并對供應(yīng)室、ICU、手術(shù)室以及有關(guān)病區(qū)進行了改造，優(yōu)化了診療環(huán)境，使流程更趨合理。

6(四)教學水平有了新起色。作為徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院、南京醫(yī)科大學等高等院校的教學醫(yī)院，我院承擔著醫(yī)療專業(yè)及護理專業(yè)學生的臨床實習，多年來，為院校培養(yǎng)了一大批醫(yī)學人才，醫(yī)院現(xiàn)有講師72名、正副教授8名、碩導(dǎo)10名。為加強師資隊伍建設(shè)，提高教學質(zhì)量，2010年，醫(yī)院選派了30優(yōu)秀骨干到徐州醫(yī)學院進行為期一周的培訓，促進了教學水平的不斷提高。

四、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，不斷推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，豐富護理內(nèi)涵

為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學的需要，更好地為廣大患者提供服務(wù)。近年來，我院重視護理工作，抓管理、重基礎(chǔ)、強培訓，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)和護理管理水平。

進一步健全完善了護理管理體系，實行護理部主任、科護士長、護士長三級管理，護理部主任全面負責護理管理工作，定期或不定期對各科室護理綜合質(zhì)量進行考核，每年對護士和護士長進行綜合素質(zhì)考核。為把護理質(zhì)量指標落實到位，護理部組織督導(dǎo)組每月對各病區(qū)護理工作情況進行督查，對工作中存在的問題及時整改，確保護理質(zhì)量指標全面達標，目前，已建成10個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)。通過開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，夯實了基礎(chǔ)、提高了質(zhì)量，做到科科有特點，人人有亮點，護士的工作由被動服務(wù)變主動服務(wù)，由主動服務(wù)變感動服務(wù)，密切了護患關(guān)系，使護理工作更加貼近社會、貼近臨床、貼近病人，護理質(zhì)量得到了進一步提升，綜合滿意度達到98%。

為了提升護理隊伍業(yè)務(wù)技能，近年來，我院護理部采取多種形式加強“三基”訓練和考核，通過崗位大練兵、技術(shù)大比武等促進了護理隊伍建設(shè)。2010年，我院三名護士在全市“護理崗位技能訓練和競賽”中獲得了全市第一名；同時代表市衛(wèi)生系統(tǒng)組隊在省衛(wèi)生廳舉辦的護理理論及技能競賽上榮獲團體三等獎。其中有一人獲得“省級護理崗位技能標兵”的稱號。

在強基礎(chǔ)、重素質(zhì)的同時，護理部進一步拓展了護理服務(wù)范圍，開設(shè)了“護理專家門診”及“傷口造口門診”，受到了患者的歡迎。

五、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，積極推進服務(wù)質(zhì)量的改善，以病人為中心工作得到進一步落實。

為樹立醫(yī)院良好的社會形象，近年來，我院從方便病人入手，不斷改進服務(wù)流程，提升服務(wù)水平。

1、暢通急診綠色通道。對急危重和無陪護病人實行掛號、就診、取藥、住院一條龍服務(wù)，確保危重病人得到及時救治。

2、豐富門診服務(wù)中心一站式服務(wù)內(nèi)涵。全面開展電話、網(wǎng)上和社區(qū)預(yù)約掛號工作，在完善門診導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)的同時，配備專人為那些對醫(yī)院環(huán)境不熟悉的住院患者予以引領(lǐng)，協(xié)助他們辦理入院手續(xù)，并送到病房。

3、規(guī)范窗口服務(wù)行為。深入推進創(chuàng)建“人民滿意窗口”服務(wù)競賽活動，在掛號處、門診及住院收費處、門急診和藥房、影像科、檢驗科、注射室和輸液室、一站式服務(wù)中心等主要窗口推行 8 服務(wù)規(guī)范，使患者充分體驗親切、溫馨、規(guī)范的窗口服務(wù)。

4、實行“無假日門診”。醫(yī)院實行無假日門診服務(wù)，周六周日正常門診，所有醫(yī)技科室正常上班，以滿足上班族、學生及外地病人等人群的就診需求。

5、推行專家全日制門診。全面實行專家門診全天制，確保做復(fù)雜檢查的病人上午看病、下午取回檢查檢驗報告后仍由上午接診的專家診治，既方便患者選擇一個醫(yī)生跟蹤施診，也方便了農(nóng)村和外地患者就醫(yī)。

6、常規(guī)檢查取消預(yù)約并縮短出具報告時間。常規(guī)檢查隨到隨做，放射科、檢驗科提高檢查檢驗效率，攝片提前半小時出報告，生化檢查提前1.5小時出報告，并改進檢驗結(jié)果查詢方式，投入2.35萬元購置了檢驗報告取單機。通過集中發(fā)放、自動打印、免費郵寄等方式方便患者。

7、實行彈性排班。掛號、收費等窗口科室每天提前半小時上班，實行分層掛號收費，并根據(jù)病人就醫(yī)峰谷情況，做到高峰時開足窗口，及時分流病人；門診化驗室、B 超室等需空腹檢查的科室每天上午提前半小時開始檢查，減少病人等候時間。

8、全面推行出院病人一周內(nèi)電話回訪。，行風辦按月檢查通報各病區(qū)回訪情況，保證了回訪工作的落實。通過回訪，進一步加強醫(yī)患溝通，了解病人出院后的身體狀況，指導(dǎo)患者后續(xù)治療康復(fù)，為病人提供院前、院中、院后全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，電話回訪率達100%。

9、設(shè)立公眾熱線，開設(shè)網(wǎng)上交流平臺，解答患者的就醫(yī)和健康咨詢。

10、公開收費價格，接受社會監(jiān)督。醫(yī)院嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費標準，對多收費、亂收費行為實行收費差錯責任追究。通過電子屏幕對藥品、檢查等服務(wù)實行價格公示；在病區(qū)推行住院病人費用一日清單制，讓病人花明明白白看病。2010年我院被省財政廳授予“江蘇省價格誠信單位”稱號。

11、強化監(jiān)督，取信于民。一是公開服務(wù)承諾，加強制度建設(shè)。二是加大社會監(jiān)督力度，完善內(nèi)外監(jiān)督機制，定期召開行風監(jiān)督員和病員座談會，征求他們的意見和建議。三是實施醫(yī)德醫(yī)風考評，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。四是加大督查力度，嚴格責任追究。

12、院團委、工會、護理部、醫(yī)務(wù)科聯(lián)合成立“志愿者服務(wù)隊”，為患者在醫(yī)院就醫(yī)提供關(guān)愛和幫助。

六、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，加強信息化建設(shè)，提高現(xiàn)代化管理水平

醫(yī)院的信息化建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重要支撐。近年來，我院加大對信息化的投入，努力構(gòu)建全方位、多層次的信息系統(tǒng)，先后投資了近900萬完善了HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、異地容災(zāi)備份系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、電子病歷、數(shù)字圖書館、臨床合理用藥系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等項目，投資近100多萬的開發(fā)區(qū)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)、門診排隊叫號系統(tǒng)、居民健康檔案數(shù)據(jù)庫正在建設(shè)中。

我院首家與市醫(yī)保進行金保接口，與各下屬縣區(qū)的醫(yī)保、農(nóng)合基本全部接口實現(xiàn)了醫(yī)保病人、農(nóng)合病人出院結(jié)算能夠現(xiàn)場結(jié)報，大大方便了病人，得到病人及其家屬的廣泛贊譽。

七、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，傾情惠民利民，勇?lián)鐣熑巍?/p>

為樹立醫(yī)院良好的社會形象，近年來，我院采取切實措施，緩解群眾看病難、看病貴。06年初，全院建立140余張惠民病床，住院床位費每天10元，讓困難群眾住得起院、看得起病；9月份，在全省率先推出單病種費用最高限價；與市民政局、慈善總會聯(lián)合開展了“微笑列車”、“復(fù)明行動”，先后為600余例唇腭裂患者及近500例白內(nèi)障病人免費手術(shù)。同時，與市勞動和社會保障局企業(yè)退休管理中心合作，為企業(yè)退休人員建立“夕陽紅”保健卡，提供7條優(yōu)惠措施。截止2010年底，共發(fā)放“夕陽紅”卡3萬余張。2006年10月份，我院推出“愛心助醫(yī)工程”，共為我市24名特困和低保家庭中患有先天性心臟病的患兒免費手術(shù)，在社會上引起了很大反響，此舉被新華社載入《改革開放30年重大事件回眸》；這一系列舉措，得到了社會各界的廣泛贊譽和支持。中央電視臺12頻道《道德與觀察》欄目兩次來院進行報道。

為充分利用醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、地域優(yōu)勢，把醫(yī)院做大做強，2006年，我院零資產(chǎn)兼并清浦區(qū)城南醫(yī)院，成立市二院一分院；07年4月，我院又成功收購金瑞醫(yī)院，成立開發(fā)區(qū)醫(yī)院。這對二院來說，是發(fā)展史上的一個里程碑。這一決策，對加快醫(yī) 11 院發(fā)展，更好地服務(wù)淮安經(jīng)濟將產(chǎn)生深遠的影響。為拓寬醫(yī)療市場，發(fā)揮三級醫(yī)院的職能，去年，我院又組建了由12所基層醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心加盟的“淮安市二院醫(yī)療集團”。各職能科室都和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了掛鉤聯(lián)系點，每個職能部門聯(lián)系兩個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實行雙向轉(zhuǎn)診。同時，醫(yī)院不定期組織專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院義診，方便了患者的就醫(yī)，贏得了社會的廣泛贊譽。

針對人口日趨老齡化，我院還在開發(fā)區(qū)醫(yī)院興辦了我市唯一一所集醫(yī)療、護理、康復(fù)、養(yǎng)老、臨終關(guān)懷為一體的老年護養(yǎng)中心。2009年，該中心被省民政廳授予“省級示范養(yǎng)老機構(gòu)”，這也是我省惟一一所“依托公立醫(yī)院興辦的養(yǎng)老機構(gòu)”。2010年底，市委、市政府明確開發(fā)區(qū)醫(yī)院為我市老年病防治中心，以滿足老年人特殊醫(yī)療需求。

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家，以上是我院近三年來創(chuàng)建工作的簡要匯報。盡管我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯珜φ铡叭住贬t(yī)院的標準，我們深知還存在著一定的差距。創(chuàng)“三甲”工作對我院來說，既是機遇也是挑戰(zhàn)，我們將以此為契機，查找差距、正視不足、采取措施，盡快縮短與同級醫(yī)院之間的距離，為促進醫(yī)院發(fā)展，保障人民群眾身體健康作出更大的貢獻。

最后，祝各位領(lǐng)導(dǎo)和專家身體健康，工作順利!

第二篇：創(chuàng)三甲心得體會

“創(chuàng)三甲”心得體會

“三甲”評審結(jié)束了，我們的工作得到了專家認可、病人的好評。回顧這一年多的創(chuàng)三甲歷程，我的心情久久不能平靜?? 記得剛開始因為需要整理的材料很多，醫(yī)療工作任務(wù)又重，我的思想有一些波動，后來在整理資料過程中我逐漸認識到，通過“創(chuàng)三甲”可提高科室管理水平、醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量，使科室管理更加規(guī)范化、系統(tǒng)化，從而更好的服務(wù)于部隊，服務(wù)于社會，是和諧社會的體現(xiàn)。同時創(chuàng)“三甲”是醫(yī)院生存發(fā)展的新標準，為醫(yī)院的發(fā)展提供了新的機遇，因此，創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院，是強化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平，改善服務(wù)質(zhì)量，增強自我發(fā)展能力的大好時機。

這使我下定決心，鼓足干勁，認真對照“三甲”標準中的每一條、每一款，吃透精髓，理清思路，制定計劃，分解任務(wù)，整理資料；從一開始腦子一團漿糊到慢慢縷清思路；從完善各項規(guī)章制度、崗位職責文件、技術(shù)規(guī)范與操作流程到統(tǒng)計科室工作人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師證及上崗證并健全人力資源管理，再到超聲設(shè)備的管理、使用和維護以及整理近四年的疑難病例分析和隨訪記錄，最主要的也是這次評審的要點就是質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進方面的記錄等等，一步一步漸漸完善整理，同時與臨床科室同事深入探討，并向其它醫(yī)院學習取經(jīng)。先從完善制度、流程、標準入手，再抓理論學習和

基本技能訓練，同時整理各個記錄統(tǒng)計本，一絲不茍，不放過一個細節(jié)。并通過院里多次模擬評審，從而找出問題不足，不達標的認真整改，已達標的鞏固強化、繼續(xù)堅持。

“創(chuàng)三甲”，我們義不容辭，在這場考驗面前，每一個人都獻出了自己的一份力量。在創(chuàng)“三甲”的實踐中學習、在學習中努力實現(xiàn)“三甲”，提高自身的業(yè)務(wù)水平，改善我們的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療環(huán)境，始終不忘院訓，打造出百姓滿意、社會滿意的醫(yī)療服務(wù)。科室上下伸出自己熱情的雙手，為醫(yī)院的發(fā)展奉獻出智慧和力量。我堅信我們醫(yī)院創(chuàng)“三甲”目標一定能實現(xiàn)。2012-10-17篇二：創(chuàng)三甲的心得體會

創(chuàng)三甲的心得體會 急診科 陳忠英 2011年9月19日，我永遠已忘不了這一天，感謝院領(lǐng)導(dǎo)的信任，把擔任急診科護理臨時負責人的重任交給了我，我懷著一顆忐忑不安、戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的心情接受了這個光榮而偉大的任務(wù)。

距離“三甲”評審工作只有短短的三個多月，急診科作為等級醫(yī)院評審的一個重點、必查科室，不要說是別人對我擔任護士長這事產(chǎn)生質(zhì)疑，就是自己也對此事產(chǎn)生了質(zhì)疑，要管理一個高風險，高強度，高心理壓力的臨床前沿科室，顯然有些勉為其難；行政管理和專業(yè)都得從頭做起，規(guī)章制度，協(xié)作關(guān)系要從頭來建??事無巨細，一切都得從零做起，這和當一名普通的護士的工作簡直就是天差地別，領(lǐng)導(dǎo)工作經(jīng)驗從何而來？沒有經(jīng)驗，談何管理？護理安全責任如山，我能挑起這副擔子嗎？一連串的問號成了心中的疑慮。這無形中給了我很大的壓力。沒有經(jīng)驗怎么辦？學：“世上無難事，只怕有心人”向老同志學習，向在急診的每位同志學習，向其他科室學，從書本中學，從互聯(lián)網(wǎng)學，不斷更新知識，總結(jié)經(jīng)驗。在護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在科主任的幫助下，在全科同志的大力支持下，很快熟悉了護理管理及護理教育的相關(guān)知識，并在工作實踐中不總結(jié)。

我深知護士長工作的好壞、質(zhì)量、素質(zhì)的高低，直接影響病房管理，護士長是科室護理工作的帶頭人，工作面廣、平凡而復(fù)雜瑣碎，且責任重大，把護理工作搞上去，做一個技術(shù)精、作風硬的好護士長，必須起到以身作則，身教重于言教，要求別人要做到的事，首先自己 應(yīng)該做到。針對急診科年輕職工多、護理經(jīng)驗少、缺乏專科護士、紀律觀念差的實際，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和icu的配合下，率先利用休息時間到icu學習相關(guān)知識‘利用班前班后時間，經(jīng)常組織科室自學和業(yè)務(wù)大練兵活動，科室整體護理水平有所提高。我堅信“鐵的紀律也會帶出過硬隊伍”，對個別人員存在的遲到、效能低、服務(wù)態(tài)度差等問題毫不留情地嚴厲批評，增強了隊伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力。把以人為本貫穿于護理工作實踐中，組織全科人員學禮儀規(guī)范，開展微笑服務(wù)、文明服務(wù)、用心服務(wù)，教育引導(dǎo)護理人員視病人為衣食父母、為兄弟姐妹，通過全面周到的服務(wù)和高尚的醫(yī)德醫(yī)風為病人減輕病痛，樹立醫(yī)院形象。面對紛繁復(fù)雜的事務(wù)，怎么合理安排工作，怎么激發(fā)調(diào)動全科護士積極主動的參與，既保證護理工作的安全運行，又能如期保質(zhì)保量做好檢查前預(yù)備工作，不拖醫(yī)院的后腿。這對各個病區(qū)的護士長而言都是一次嚴峻的挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部的布署下，首先要統(tǒng)一思想：一個醫(yī)院，醫(yī)療護理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞、治理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機遇通過評審。“創(chuàng)三甲”雖然給每個職工增加了無法估算的工作量，但它決不是阻礙工作的絆腳石。通過“創(chuàng)三甲”既能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，明確各個部門的各個崗位職責，協(xié)調(diào)各級各單元之間關(guān)系，又能全面提升醫(yī)院在整個醫(yī)療市場的競爭力。為了如期完成任務(wù)，提高工作效率，全科醫(yī)護人員反復(fù)學習三甲標準中的每一款、每一條，對照——整改——再對照——再整改。從理論到基本技能練習，一遍一遍，毫不含糊，不達標的堅決整改，已達標的鞏固強化。大家齊心協(xié)力，擰成一股繩，上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、休息日的時間加班加點，連保潔員也自覺加入了我們的隊伍，在大家心里只有一個愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲評審”中為醫(yī)院多爭取一分、哪怕0.1分都是值得的。醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起，命運把握在每個職工的手中。院興我榮，院衰我恥。創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院是我院去年工作的重中之重，緊張而勞累的工作后，拖著沉重的雙腿回到家后還要捧起一本本書進行學習，在電腦前寫著培訓工作計劃、總結(jié)等，總以為自己下班很晚，可每當我從科室坐車路過醫(yī)院大門口時，看到護理部、院長辦公室等的燈仍然還在亮著，和院領(lǐng)導(dǎo)比起來我們的辛苦算得了什么？在創(chuàng)三甲醫(yī)院標準中針對急診科存在的差距，醫(yī)院加大了設(shè)備的投入、創(chuàng)建急診重癥監(jiān)護室、急診ct、放射等，從根本上改變急診科的布局，重新裝修擴大急診科，使流程更合理，綠色通道更加通暢，只要現(xiàn)在到急診科的人看了都會說，急診科完全變了樣，是呀！可誰又知道這背后有多少人付出辛勤的汗水，以程院長為首的院領(lǐng)導(dǎo)班子，無論刮風還是下雨，無論是節(jié)假日還是周末，為急診的改建可真是超碎了心，請遵醫(yī)及貴醫(yī)的專家給以指導(dǎo)，結(jié)合我院實際，怎樣讓急診的綠色通道更加通暢，修建急診重癥監(jiān)護室、怎樣建、建于何處等？不知開了多少次辦公會，多次親臨現(xiàn)場辦公、指導(dǎo)，才有 了急診科今天的變樣。每天必到急診科成了孫院長在進“三甲”期間的必修課題，我們有這么多的好領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)建“三甲”何愁不成功嗎？總的來說，急診科舊貌換新顏，是院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠矚，多科辛勤勞動的結(jié)晶，（如設(shè)備科、總務(wù)科、后勤、宣傳組等）那里最忙，總能看到院領(lǐng)們的身影，記得迎檢的頭一天，我們尊敬的程院長、三個護理部主任、張書記、滕書記等走遍了全院的每一個角落，直到很晚還沒有休息，程院長、蔡主任等領(lǐng)導(dǎo)還親自動手用水沖洗醫(yī)院的院子，宣傳組通宵達旦的為全院每個科貼上墻的各種制度、宣傳欄等。我們每一個職工就是一顆小螺絲釘，醫(yī)院是運轉(zhuǎn)著龐大的機器，只要稍不留神，就會影響到整個機器的運轉(zhuǎn)。人在最忙的時候，往往好多事都像趕集似的集攏來，在“創(chuàng)三甲”期間，我女兒不知對什么過敏，渾身上下全是皮疹，小孩的爺爺因“冠心病、支氣管哮喘”，在我科住了兩次院，愛人是獨生子女，上班早出晚歸，做飯、接送女兒上學、還要照顧93歲高齡老祖公的重擔全壓在66歲的婆婆身上，婆婆毫無怨言，因為她知道我們醫(yī)院在“創(chuàng)三甲”，有一次，只顧著忙，中午一點過鐘才想起還沒有給住院的公公叫午飯，愛人知道后特別生氣，沖我大吼：“你知不知道你已經(jīng)三個多月沒有休息了？你是機器呀？機器也需要休息呀！你什么也管不了、老人、孩子、家，你以為急診科除了你就不正常運轉(zhuǎn)了嗎？這時主任恰好走過來，把危給解了，不是愛人不理解和不支持，而是為我的健康擔心。我們陳主任，在創(chuàng)三甲期間，沒有時間上街買柴米油鹽，在急診科經(jīng)常可以看到一位性老人給她送糧油，這人不是別人，正是她剛做完肺葉切除術(shù) 后的老父親，這樣的例子數(shù)不勝數(shù)，為了科室的各項工作能順利進行，急診科全體醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作，不管是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。盤點所經(jīng)歷的事，回頭看所走過的路，平凡而瑣碎，但感覺是充實的。

通過數(shù)月的努力，“三級甲等醫(yī)院評審“順利通過，我們堅信：任何的收獲都會有代價，任何的代價都會有回報。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院輝煌的明天篇三：心得體會 喜迎十八,創(chuàng)我院三甲

學習十八大心得體會

——喜迎十八大，創(chuàng)我院三甲

藥劑科，魏華波 2012年11月8日，舉世矚目的中國共產(chǎn)黨第十八次全國代表大會在北京隆重開幕，備受關(guān)注，作為一個高校畢業(yè)生、一個黨員的我也不例外。十八大是在全面建設(shè)小康社會關(guān)鍵時期和深化改革開放、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式攻堅時期召開的一次十分重要的大會。大會以“高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論、三個代表重要思想、科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，解放思想，改革開放，凝聚力量，攻堅克難，堅定不移沿著中國特色社會主義道路前進，為全面建成小康社會而奮斗。”為主題；胡錦濤總書記在大會上著了報告，科學地總結(jié)了過去五年的工作和十年工作基本經(jīng)驗，對我國改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)作出了全面部署，特別是對堅持走中國特色社會主義政治發(fā)展道路、全面建成小康社會、全面深化改革開放、全面提高黨的建設(shè)科學化水平等方面進行了系統(tǒng)闡述。

學習完十八會議精神，以下12點給我留下了深刻印象： 1.首次將“科學發(fā)展觀”確立為黨的指導(dǎo)思想，指出科學發(fā)展觀同馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想一道，是黨必須長期堅持的指導(dǎo)思想； 2.對“中國特色社會主義”進行了新的闡述，報告對中國特色社會主義道路、中國特色社會主義理論體系、中國特色社會主義制度內(nèi)涵作了深刻闡述，同時指出道路是“實現(xiàn)途徑”，理論體系是“行動指南”，制度是“根本保障”，三者統(tǒng)一于中國特色社會主義偉大實踐； 3.提出美麗中國生態(tài)文明獨立成篇，提出中國特色社會主義事業(yè)總體布局由經(jīng)濟建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)“四位一體”拓展為包括生態(tài)文明建設(shè)的“五位一體”，這是總攬國內(nèi)外大局、貫徹落實科學發(fā)展觀的一個新部署； 4.全面小康社會由過去“奪取全面建設(shè)小康社會新勝利而奮斗的“建設(shè)”改成了“建成“建成小康社會”。一字之變，體現(xiàn)了我國發(fā)展階段的重大變化。5.首次提出“城鄉(xiāng)居民人均收入”10年翻番,為確保到2020年實現(xiàn)全面建成小康社會的目標，十八大報告提出：“實現(xiàn)國內(nèi)生產(chǎn)總值和城鄉(xiāng)居民人均收入比2010年翻一番”。為千方百計增加居民收入，報告還提出居民收入增長和經(jīng)濟發(fā)展同步、勞動報酬增長和勞動生產(chǎn)率提高同步。這充分體現(xiàn)了實現(xiàn)發(fā)展成果由人民共享的思路。6.強調(diào)發(fā)展成果“更公平”惠及人民，提出“權(quán)利公平、機會公平、規(guī)則公平”。強調(diào)“更公平”，是“以人為本”理念的進一步深化和細化，是將以更大力度改善民生和加強社會建設(shè)的明確信號。7.首次將“純潔性建設(shè)”列入黨建主線應(yīng)對新挑戰(zhàn)。報告提出“牢牢把握加強黨的執(zhí)政能力建設(shè)、先進性和純潔性建設(shè)這條主線”。將“純潔性”列為黨建的主線之一，對每個黨員的個體作出加強自我修養(yǎng)彰顯人格力量的具體要求，以及有關(guān)嚴格黨紀強力反腐的一些表述，都頗有現(xiàn)實針對性，適應(yīng)新形勢和新挑戰(zhàn)對黨建提出的新要求。8.首次提出既不走封閉僵化的老路、也不走改旗易幟的邪路。我們要堅定不移高舉中國特色社會主義偉大旗幟，既不走封閉僵化的老路、也不走改旗易幟的邪路。中國特色社會主義道路，中國特色社會主義理論體系，中國特色社會主義制度，是黨和人民九十多年奮斗、創(chuàng)造、積累的根本成就，必須倍加珍惜、始終堅持、不斷發(fā)展。9.報告首提 “要倡導(dǎo)人類命運共同體意識，在追求本國利益時兼顧他國合理關(guān)切，在謀求本國發(fā)展中促進各國共同發(fā)展”。報告中“包容互鑒”、“尊重發(fā)展道路多樣化”、“相互借鑒、取長補短”等提法，在當今全球或地區(qū)危機背景下“發(fā)人深思”。10.報告中將社會主義核心價值觀概括為“倡導(dǎo)富強、民主、文明、和諧，倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，倡導(dǎo)愛國、敬業(yè)、誠信、友善，積極培育社會主義核心價值觀”24個字。11.報告首提積極應(yīng)對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，在學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進展，努力讓人民過上更好生活。這是黨中央針對日益嚴峻的人口老齡化形勢做出的重大戰(zhàn)略部署。12.報告中強調(diào)，提高領(lǐng)導(dǎo)干部運用法治思維和法治方式深化改革、推動發(fā)展、化解矛盾、維護穩(wěn)定能力。黨領(lǐng)導(dǎo)人民制定憲法和法律，黨必須在憲法和法律范圍內(nèi)活動。任何組織或者個人都不得有超越憲法和法律的特權(quán)，絕不允許以言代法、以權(quán)壓法、徇私枉法。

作為一名藥學人員，一名醫(yī)務(wù)工作者，我時刻關(guān)注當今人們看病難，治病貴的問題。在十八大報告重點指出，健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求。要堅持為人民健康服務(wù)的方向，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重，按照保基本、強基層、建機制要求，重點推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

健全全民醫(yī)保體系，建立重特大疾病保障和救助機制。提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍服務(wù)能力，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。改革和完善食品藥品安全監(jiān)管體制機制。這為當下的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)院的發(fā)展方向指明了道路。

作為一名“豐醫(yī)人“，我們要把學習踐行科學發(fā)展觀與當前醫(yī)院的新三院建設(shè)（國家“三甲”醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學非直管附屬醫(yī)院、國家名院）的各項工作結(jié)合起來，與謀劃好個人今后事業(yè)發(fā)展和醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展結(jié)合起來，著力提升自己的職業(yè)道德水平和專業(yè)素質(zhì)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。我認為應(yīng)該從以下四個方面做起： 1.提高學習能力：進一步增強自身素質(zhì)。我們不僅要深入學習業(yè)務(wù)知識，用專業(yè)知識武裝頭腦，并貫徹落實到平常的工作中。在學習中，要有目的，有方向，要進行系統(tǒng)思考，不管學什么，都要與推動本職工作結(jié)合起來，在實踐中善加利用，解決學習不夠重視，功底不夠扎實，工作成績不明顯的問題。要有學習的危機感、緊迫感，把學習知識、提高素質(zhì)作為生存和發(fā)展的緊迫任務(wù)，把學習當作一種工作和追求，爭當學習型職工，要通過學習，不斷提高理論水平，提高知識層次，增強做好本職工作的能力。2.提高工作能力：進一步增強服務(wù)弱勢群體的本領(lǐng)。要充分認識我們的服務(wù)對象飽受疾病折磨的患者，他們需要我們給予更多的關(guān)懷和熱誠，通過學習，要在廣大職工中廣泛開展“忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進取、樂于奉獻”的職業(yè)道德教育，樹立熱情服務(wù)的宗旨，用我們的專業(yè)知識為他們解除疾苦，為我縣經(jīng)濟發(fā)展提供良好的環(huán)境。3.提高創(chuàng)新能力：進一步增強工作的實在性。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，給我們帶來便利的同時，醫(yī)療工作面臨的新情況、新問題將會越來越多，比如環(huán)境污染、環(huán)境破壞，從而導(dǎo)致疾病譜的轉(zhuǎn)變，生活水平的不斷提高，引起的高血脂、高血糖、高血壓等疾病發(fā)病率提高工作、生活壓力增大引發(fā)精神疾病患病率大幅增加等。要使我們的醫(yī)療工作再上新臺階，要求全院職工必須提高創(chuàng)新能力。充分發(fā)揮現(xiàn)代科技優(yōu)勢，為我所用，善于利用新的診療設(shè)備、診療技術(shù)，不斷提高疾病診斷水平，降低誤診、漏診率，合理用藥，不斷總結(jié)經(jīng)驗，加強對外合作、交流，使我們的疾病診治工作上一個新的臺階。4.提高自律能力：進一步增強醫(yī)療工作者的形象。我們的一言一行，不僅代表著個人，而且代表著黨的形象。我們一定要珍惜黨的政治聲譽，堂堂正正做人，走好人生之路，樹立良好的形象。要著力規(guī)范服務(wù)行為，強化崗位責任、行業(yè)自律制度，形成輿論監(jiān)督、患者參與的監(jiān)管體系。要正確認識自我，培養(yǎng)高尚的人格。做人要謙虛始終保持謙虛謹慎、戒驕戒躁的良好作風。總之，我們不僅要 有很強的學習能力，良好的工作能力，而且還要有好的創(chuàng)新能力和自律能力。學會用全面的、發(fā)展的、聯(lián)系的觀點看人看事，提高辯證思維的能力和認識問題、分析問題、處理問題的能力。要不斷地加強世界觀、人生觀和價值觀的教育和改造，塑造醫(yī)療工作者特有的人格魅力，以人格的力量影響和推動工作的落實。

第三篇：創(chuàng)三甲心得體會

創(chuàng)三甲心得體會

創(chuàng)三甲，幾百個日日夜夜的辛勞，我們收獲了患者的健康與友誼，也收獲了自己的成長和快樂。公共的利益，人類的福利，可以使辛苦的工作變?yōu)榭少F。我們神經(jīng)內(nèi)科患者年齡大、肢體活動不便、病情復(fù)雜，這對我們的護理服務(wù)要求更高。我們深知，我們必須做得更好。醫(yī)院給我們營造了學習、服務(wù)、提高的氛圍，我們不怕辛苦，反復(fù)操練技術(shù)，主動和患者溝通，通過具體行動使患者從最初的不信任到完全放心，從勉強依從到主動配合。我們的熱情和真誠換來了病人的安全與信任，增強患者對早日康復(fù)的渴望和戰(zhàn)勝疾病的信心。我們?yōu)椴∪烁鼡Q液體時看到走廊上功能鍛煉的患者時輕輕地提醒：“大媽：小心點，地滑。”短短的話語卻能讓大媽感到自己屬于這個溫暖的家庭，大媽笑了，我們也笑了。

“今天，新一輪醫(yī)療護理改革已經(jīng)全面啟動，我們要緊跟時代步伐，勇于創(chuàng)新，加強技術(shù)訓練，推動我院護理工作取得突破，在全省市級醫(yī)院中走在前列。”院領(lǐng)導(dǎo)鏗鏘有力的話語不

時回蕩在我們每一個護士的耳邊。我們不斷給自己加壓，并告訴自己 ：我們必須蛻變，風雨是我們勵煉成長的舞臺，讓暴風雨來得更猛烈些吧！從規(guī)范“鋪床疊被”開始，抓護士的基本功訓練；從提高“一針見血”率著手，提高護士的護理操作技能；從嚴格“三查八對”做起，防范護理事故隱患。經(jīng)過幾個月的魔鬼式訓練，我們每一個姐妹的規(guī)范化操作都順利通過了。我們每天都面帶微笑地，輕柔地重復(fù)著為患者消毒、按摩、宣教、輸液的動作。我們一句句有聲和無聲的語言把愛的暖流傳遞在每個患者心間，我們時刻用愛心和笑容驅(qū)走病人的沮喪和絕望。

我們用辛勞和汗水護理一個又一個腦卒中患者，爭分奪秒地搶救過腦疝的病人，挽救過昏迷的病人，就這樣一天天的工作著，忙碌著，成長著，享受著守護生命的快樂。作為一名白衣天使我是幸福的，同時也是幸運的，阿德勒說：“奉獻乃生活的真正意義”，正是天使職責讓我懂得了生命的意義。如果你問我辛苦嗎，我也曾為不能看望病中的親人而傷心，為家中嗷嗷待哺的孩子而落淚，但這一切和生命相比又算什么呢，病人更需要我們。每個中夜班后一個人走在回家的路上，心和夜一樣的寧靜、平和，帶著充實和幸福感，為能成為一名護士而開心，一個樸實無華的人而自豪，一路與生命同行，風雨無阻！我開心，因為一個個絕望的患者通過我們的護理重新?lián)P起了生命的風帆；我自豪，因為我們讓健康重新?lián)肀Я嗣恳粋€軀體和心靈。

夜已沉寂，四下一片靜。頂著滿天繁星走在回家的路上，我的心中一陣欣喜，那一刻我突然明晰了，為什么那么多護理姐妹們不怕臟，不怕累，不知疲倦的工作在護理崗位上，因為我們都有一顆一切為了病人的心。她們?nèi)諒?fù)一日的辛勞也迎來了一張又一張康復(fù)的笑臉，她們一定和我此刻心情一樣充滿了無限快樂和自豪。陽光總在風雨后，我堅信，明天一定是響晴！

涓涓細流，匯入長江。我的愛無聲，但有形。醫(yī)院創(chuàng)三甲，讓我真正體會到作為一名白衣天使的價值。“我創(chuàng)建，我提高，我忙碌，我快樂！”將成為我們新一代亳醫(yī)人心中永恒的旋律。

第四篇：三甲復(fù)審匯報

提高醫(yī)療質(zhì)量 保障醫(yī)療安全

為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)

——西安市第一醫(yī)院三級甲等醫(yī)院復(fù)審匯報材料

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

大家好！

首先，對各位領(lǐng)導(dǎo)和專家蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作，表示熱烈歡迎！，并借此機會對各位領(lǐng)導(dǎo)、專家長期以來特別是在醫(yī)院等級復(fù)審各階段中，對我院工作的關(guān)心、支持、幫助以及耐心細致的技術(shù)指導(dǎo)，致以崇高的敬意和衷心的感謝！

以下從兩個方面匯報工作。

一、醫(yī)院等級復(fù)審工作概要

（一）醫(yī)院概況：

西安市第一醫(yī)院位于南大街粉巷，建于1941年，1996年通過三級甲等醫(yī)院評審。醫(yī)院占地面積30000M2，總資產(chǎn)2.17億元。醫(yī)院開設(shè)病床620張，在職職工1116名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員950名，占職工總數(shù)的85.13%，高級職稱211名，占衛(wèi)技人員22.2％。所有在崗的衛(wèi)生技術(shù)人員均取得了相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格并在我院注冊。在衛(wèi)生人力資源的配置上，衛(wèi)技人員與床位數(shù)比為1.53：1，病區(qū)護理人員與床位數(shù)比為0.496：1。

我院為西安市醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院，第四軍醫(yī)大學、西安交大醫(yī)學院教學醫(yī)院。附設(shè)西安市眼科醫(yī)院、西安市心血管病醫(yī)院、老

年病重點專科及46個臨床、醫(yī)療醫(yī)技科室，設(shè)有陜西省眼病研究所、西安市眼病研究所、西安市男性病研究室、西安地區(qū)超生診斷專家會診中心以及西安市眼庫。其中，眼科醫(yī)院及心血病醫(yī)院為陜西省重點學科，老年病為優(yōu)勢專科。

醫(yī)院擁有德國產(chǎn)16排螺旋CT、西門子1250數(shù)字減影系統(tǒng)、飛利浦數(shù)字X線處理系統(tǒng)、飛利浦彩色超聲多普勒診斷儀、美國產(chǎn)心臟HOLTER、美國產(chǎn)眼科玻璃體切割機、準分子激光治療儀、日本奧林巴斯260電子胃鏡、腹腔鏡、英國產(chǎn)等離子前列腺電切鏡、美國產(chǎn)鈥激光腔內(nèi)碎石機、德國產(chǎn)貝朗血液透析機、日本產(chǎn)全自動生化分析儀、細菌鑒定儀等先進設(shè)備。

2009年，全院接診門、急診病人333922人次。收治住院病人12532人次，開展各類手術(shù)6287例。床位使用率92.03％，病房危重病人搶救成功率87.4％，急診危重病人搶救成功率90.5％，醫(yī)療事故結(jié)案率96.67％。

（二）科學組織、明確工作目標

1、組織領(lǐng)導(dǎo)

根據(jù)醫(yī)院等級復(fù)審工作需要，成立了醫(yī)院等級復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由高勝利院長任組長，各位院領(lǐng)導(dǎo)任副組長，把握等級復(fù)審工作的宏觀領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)；設(shè)立了等級復(fù)審辦公室，由醫(yī)務(wù)科長任主任，質(zhì)控科、科教科科長任副主任，負責等級復(fù)審工作的任務(wù)分解與具體安排部署工作；成立了行政管理、醫(yī)療、護理、科教醫(yī)技藥事管理、后勤財務(wù)五個專業(yè)組，各組根據(jù)自身業(yè)務(wù)，負責醫(yī)院等級復(fù)審工作任務(wù)

落實和督查工作。

幾年來，醫(yī)院在等級復(fù)審方面做了大量工作，去年以來，我們的工作更加扎實細致，09年4月召開了全院職工大會，全面動員啟動了醫(yī)院等級復(fù)審工作，整體工作按階段進程開展，有安排部署，有落實檢查，有質(zhì)量考核，保證了醫(yī)院等級復(fù)審工作正常有序進行。

（三）評審思路

自從1996年醫(yī)院被評審為三級甲等醫(yī)院以來，我院一直以改進醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為管理核心，堅持“以病人為中心”的辦院方針，結(jié)合“醫(yī)院管理年”等活動，提高全院醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全意識和服務(wù)意識。醫(yī)院等級復(fù)審工作為契機，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全及醫(yī)療服務(wù)水平有了較大提高，社會滿意度和醫(yī)院聲譽逐年提高。

醫(yī)院的各項工作全面上了一個臺階，服務(wù)能力不斷增強，社會影響力不斷擴大，創(chuàng)造了較好的社會效益與經(jīng)濟效益。醫(yī)院先后被陜西省、西安市政府授予“文明單位”，被陜西省衛(wèi)生廳授予“”；被西安市政府授予“ 西安市五一勞動獎?wù)孪冗M集體”；被評為“”等榮譽稱號。

是醫(yī)院工作在制度化、科學化、標準化、規(guī)范化軌道上良性運行，保證醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效，堅定不移的堅持醫(yī)療為廣大人民群眾服務(wù)的重要舉措，也是我們加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，強化內(nèi)部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量的重要契機，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。我們以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以三甲醫(yī)院復(fù)審條件為標準，在重要環(huán)節(jié)和基本功上下功夫，在制度建設(shè)、規(guī)范流程、崗責分明的基礎(chǔ)上，狠抓醫(yī)療、護理質(zhì)量，借助醫(yī)院等級

復(fù)審之東風，促使醫(yī)院工作真正做到上等級、上規(guī)模、上質(zhì)量、上服務(wù)，把我們的醫(yī)院建成領(lǐng)導(dǎo)放心、群眾信賴、職工滿意的三級甲等綜合醫(yī)院。

二、真抓實干，做好醫(yī)院等級復(fù)審工作

（一）、建立規(guī)章制度，依法執(zhí)業(yè)，依法治院

（二）、狠抓質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量（三基培訓進入）

（三）、強化安全管理，完善院內(nèi)感染監(jiān)控工作

（四）、加強應(yīng)急管理，提高急診急救能力

（五）、規(guī)范護理工作，提升護理管理能力及整體服務(wù)水平（優(yōu)化服務(wù)流程進入）

（六）、優(yōu)化人才隊伍，加快科技興院步伐

（七）、履行公立醫(yī)院社會責任

（八）、科學治院，提高遠行績效

第五篇：創(chuàng)三甲個人總結(jié)

創(chuàng)三甲感言

張言榮

林肯說“噴泉的高度不會超過它的源頭，一個人的事業(yè)也是一樣，他的成就決不會超過自己的信念”。一個人最可怕的就是沒有堅強的信念，如果人抱定信念，永不回頭便可征服一切，盡管前進的路上可能會遭遇困難，辛勤耕耘會付出汗水，但越是困難的關(guān)頭，就越要咬緊牙關(guān)，強化自己的信念，重溫當初豪邁誓言，回味奮斗過程曲折艱辛，憧憬成功的興奮與快樂，讓信念永遠指導(dǎo)你的行動，那么信念就會引導(dǎo)你走向成功的彼岸。自從2011年3月30號，全院創(chuàng)三甲啟動大會召開以后，我就樹立一個堅定的信念“全身心的投入，大干8個月，看不到勝利決不回頭”。

“創(chuàng)三甲是每一個人的事，必須規(guī)范規(guī)范再規(guī)范，細致細致再細致”。我時刻牢記杜院長的話，深刻領(lǐng)會其中內(nèi)涵，在護理部的細心指導(dǎo)下，全科總動員，不斷把專科護理及科室管理工作做到務(wù)實、細致、規(guī)范。帶領(lǐng)我的護理團隊反復(fù)對《三甲醫(yī)院評審標準》進行學習研究，只要是與護理及院感有關(guān)的內(nèi)容均逐字對照，努力改進，不斷完善。

首先，我與科內(nèi)的一名專科護士根據(jù)自己專科學習內(nèi)容編制了“血液透析專科培訓手冊”，針對其內(nèi)容制定培訓計劃，利用2個月時間完成培訓及考核，護士的專業(yè)技術(shù)水平得到大幅度提高。其次，針對科內(nèi)規(guī)章制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程，我總是不斷完善，反復(fù)修改，最終成為我們工作的標準。

在創(chuàng)三甲的這些日子里，白衣天使們不再是賢妻良母，不再花前月下，沒有了下班時間，沒有了節(jié)假日，披星戴月，卻依然精神飽滿，斗志昂揚，儼然像個革命戰(zhàn)士，沒有借口，絕對服從，不怕艱苦，不怕困難，嚴格要求。作為一名年輕護士長，我深知肩上的責任重大，針對科內(nèi)護理及管理存在的不足，均以身作則，嚴抓規(guī)范，苦練內(nèi)功。魔鬼式的專科操作培訓及理論考試曾讓多少護士掉下了辛酸與委屈的淚水；曾多少次明查暗訪、質(zhì)量檢查讓我們徹夜難眠；核心制度、應(yīng)知應(yīng)會、工作職責、護理常規(guī)我們隨身攜帶，隨時背誦；針對工作流程、護理安全、臺賬資料、質(zhì)量檢查我們不斷討論不斷完善。積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，夯實基礎(chǔ)護理，落實專科護理，注重健康宣教，提升服務(wù)內(nèi)涵，打造服務(wù)品牌，對我們來說，早已不再是一句空話，而是實實在在的落實，因為護士長已經(jīng)不僅僅是護士長，也是病人的事務(wù)長，還是護理團隊教育的導(dǎo)師；護士也不僅僅是專職透析的護士，還是透析室里作高水平專科健康宣教的護士，是能夠組織高質(zhì)量教學科研的護士，是能夠開展新技術(shù)不斷創(chuàng)新的護士。病人的尊敬與贊揚多了，不滿與抱怨少了，病人的生活質(zhì)量在不斷提高，我們在感動病人的同時提升了自己！我認為這些都是三甲醫(yī)院護理工作內(nèi)涵質(zhì)量的體現(xiàn)。

功夫不負有心人，2011年11月16日我們終于迎來了省里評審專家，醫(yī)療、院感及護理組給予我們工作高度的評價，作為一名護士長我深知，這些才是剛剛開始，前面的路任重而道遠，但我堅信責任勝于能力。責任告訴我，我將不懈努力，從自身做起，高標準嚴要求，繼續(xù)帶領(lǐng)我的護理團隊，把護理工作做細、做實、做專、做強，打造與我們?nèi)揍t(yī)院相匹配的護理品牌，打造皖北特色血透室，打造血透專科培訓基地。

不經(jīng)一番寒徹骨，哪得梅花撲鼻香，所有的辛酸與眼淚、付出與努力都是值得的。沒有耕耘就沒有收獲，對于我們的護理隊伍，我充滿信心，因為我們是一個永不言敗的團隊，是不完成任務(wù)絕不罷休的天使。我為我是亳醫(yī)人感到驕傲和自豪！