第一篇：血站采血護士的職業暴露與防護對策

血站采血護士的職業暴露與防護對策

血站采血護士的職業暴露與防護對策 1． 職業暴露的概念及分類

職業暴露一般指在日常工作中的操作意外，真空采血管接觸到感染性病原體，如針頭刺破、銳器割傷，粘膜、皮膚接觸等，特別是皮膚有裂口、擦傷，皮膚及大面積長時間與感染性病原體接觸，和一些不良習慣、環境污染等。

2． 職業暴露的原因分析

2． 1 針頭刺傷: 采血護士從拔下護針帽、靜脈穿刺、拔出針頭、留樣、粘貼條碼、血袋頻繁傳遞，熱合時無意被針刺傷;采集血液樣本時針頭不慎掉在腿上或腳上;采血針頭放置不規范(豎放在桌面上)導致意外刺傷，80% 的護士有被針刺傷的經歷。

2． 2 血液接觸(皮膚、粘膜接觸): 采血者靜脈穿刺不當，血液順針頭斜面濺出到采血者身上;采血過程中，止血鉗松夾造成血液外溢;采血結束后，針眼按壓不當或棉球過小，血液外流;將血液注入試管內留取血液標本時不慎濺出;血液標本歪倒放置或送檢過程中翻倒濺出;因熱合調試，操作不當，被熱合的血袋小辮滲漏血液;在處理醫療廢物或感染性廢物時的皮膚接觸。都會不同程度的污染護士的手，當采血護士的手部有皮膚破時，有被帶有HBV、HCV、HIV 的血液感染的可能。

2． 3 不良習慣: 采血護士進行整理帽子、口罩、頭發、撓癢、揉眼睛動作;采血過程中打電話、喝水、理頭發等造成相應的污染。

2． 4 環境污染: 如被用于消毒用的甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑的傷害;紫外線、空氣消毒機造成的皮膚傷害;地面、桌面、工作服等被泄漏血液污染或被獻血者的嘔吐物、分泌物、排泄物污染等。3． 職業暴露的防護

3． 1 建立建全制度: 建立與職業暴露有關的站內感染管理制度、消毒隔離制度、安全工作制度等，最大限度地殺滅工作中的感染性病原體、減少病原體與工作人員的接觸機會。

3． 2 重視防護職業風險: 提高職業防護的認識，開展宣傳教育: 采血崗位是感染醫源性疾病的高危崗位，采血護士要熟悉血源性感染及預防知識,充分了解職業暴露的危害性，同時又要消除采血人員的恐懼心理，正確對待職業暴露，要增強防護意識，加強無菌理念。對新上崗的采血人員先進行業務和自我防護知識的培訓，將普通性防護原則貫穿到日常生活中。

3． 3 建立員工的健康檔案: 提供主動和被動免疫: 每年對采血護士(包括新進人員)進行 HBsAg、抗 － HCV、抗 － HIV、TP 的檢測，檢測的血漿(清)樣本應長期保存，同時對乙型肝炎病毒表面抗體陰性的員工進行乙肝疫苗的接種工作。

3． 4 嚴格消毒: 有效的消毒不僅可以滿足安全采供血的要求，而且對 工作人員的防護起到積極的作用。工作環境消毒根據不同空間分別采用臭

氧或紫外線等消毒設備進行消毒;物體表面用 100mg/L 含氯消毒劑或 0．2%過氧乙酸的擦拭，每個工作日消毒 2 次。

3． 5 采血過程中的防護: 3． 5． 1 正確穿著防護服: 防護服最好為上下分體、吸水性強，有一定的厚度，以防血液浸透傷及身體。防護服要定期清洗、消毒、污染時及時更換。

3． 5． 2 戴合適的手套: 美國疾病控制中心(centers for Disease ControlCDC)建議采血人員戴手套，這樣可減少 20% － 80% 的污染，它可在很大程度上減少皮膚與血液的接觸及被針頭意外刺傷。3． 5． 3 血液采集足量時: 拔針后應先留取樣本，立即將針頭熱合剪下，放入耐刺防滲漏的容器內，容器要貼有標簽，采完后按規定處理，采血時一次只能采一個，不能兩個同時采集，同時拔針，針頭不要豎立在桌面上，嚴禁給拔出的針頭戴護套，以免針頭刺傷。

3． 5． 4 洗手、擦手: 有效的洗手可以大大降低手表面的微生物數量，有效防止交叉感染，特別要注意在采血后打電話、喝水、理頭發，揉眼睛前必須采用衛生洗手法，提高采血護士洗手的頻率和合格率。3． 5． 5 血跡的處理: 滲漏的血跡或廢液按 WHD 消毒規定先消毒再處理。步驟如下: 戴手套→用吸水性強的毛巾、紙巾吸干血跡→用高濃度的消毒劑擦拭，并達到一定的作用時間→廢棄物連同手套統一焚燒，當采血者手上沾有血跡時，立即用泡在消毒液中的小毛巾擦手。

3． 6 職業暴露后的處理: 采血人員發生職業暴露后都應進行緊急處理，如被針頭刺傷后，健康側手立即從近心端向遠心端擠壓受損部位，使污染部位的血液充分排出，減少污染的程度，同時用流水大量沖洗后，立即用75% 乙醇或其它皮膚消毒劑進行醫療處理;工作過程中感染物污染衣服后，要更換防護工作服和防護手套，并用消毒劑消毒被污染處，放入高壓滅菌器消毒;HBV 暴露后應盡早監測抗體，并依據免疫狀態及抗體水平采取相應的處理措施。HCV 暴露后 3 －4 周內進行抗體檢測，6 個月復查以確定是否感染 HCV，如感染 HCV 要查肝功能，為盡早使用抗病毒治療提供依據，早治療減少慢性肝炎的發生。HIV 感染后 2 周 － 3 個月為窗口期，在暴露時、暴露后 1 個月、2 個月、3 個月、6 個月進行連續監測以確定是否受感染，盡快于1 － 2h 以內進行高效抗艾滋病毒治療，如超過 2h 應考慮預防治療。

第二篇：皮膚科護士職業暴露及防護

皮膚科護士職業暴露及防護

成都市第二人民醫院皮膚科 李芳（610017）

【摘要】 醫務人員的職責是治病救人,從而注定了醫療工作的高危險性、高風險性和不確定性。無論是生物因素(病毒、細菌等)引起傳染性或感染性疾病,或是物理因素(射線、激光、超聲波等)及化學因素(酸、堿、麻醉劑、消毒劑等)引起的物理損傷或化學傷害等危險性因素,都給醫務人員的健康和生命造成了一定的威脅。艾滋病（AIDS）的流行在我國已進入快速增長期，醫務人員正面臨著嚴峻職業暴露感染的危險［1］，而大多數艾滋病人首發癥狀為皮疹，就診途徑是皮膚科，因此,皮膚科醫務人員成為高危人群中的高危。本文結合多年臨床護理實踐經驗，探討了皮膚科護士職業損傷因素及其防護措施。【關鍵詞】 皮膚科；護士職業暴露；防護

職業暴露，是指由于職業關系而暴露在危險，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況，稱之謂職業暴露。醫務人員職業暴露，是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。而醫務人員職業暴露，又分感染性職業暴露，放射性職業暴露，化學性（如消毒劑、某些化學藥品）職業暴露，及其他職業暴露。

1.職業健康危險因素 1.1 物理因素引起的損傷

1.1.1 器械損傷 在臨床工作(包括手術室中的緊急救治和日常診療活動)中,醫務人員要和各種類型的金屬器械接觸,對各種針刺傷、器械刮傷等也司空見慣。在手術中的器械刮傷、護理工作中的各種針刺傷等都是醫務人員比較常見的金屬器械傷。美國CDC監測報道［2］：每年至少發生100萬次意外針刺傷，引起20余種血源性疾病的傳播，每年因血源性傳播疾病造成醫務人員死亡人數超過幾百人，由于護理職業行為的特殊性，臨床護士經常接觸患者血液、體液及各種分泌物，被污染的幾率相當高，國內大量研究證實［3］：護士是血源性病原體職業暴露發生的最高職業群體，護士銳器傷的發生率為79.36%～92.3%，被乙肝污染的針或銳器傷后的相應感染率為6%～30%.由于近年來經血液傳播的傳染病,如艾滋病、各種肝炎等發病率呈上升趨勢,因此器械損傷所引發血液感染和病毒感染的潛在威脅日趨嚴重,這直接威脅著醫務人員的身體健康。

1.1.2 輻射損傷 皮膚科常用治療儀器有UVA、UVB、半導體激光、氦氖激光、毫米波治療儀、微波治療儀，主要應用于銀屑病(牛皮癬)、白癜風、帶狀皰疹、斑禿、濕疹、玫瑰糠疹等疾病。其危害是因為它的熱效應,對皮膚和眼睛的損害。光療是一種無痛性的治療手段,但光波、射線持續作用于人體,能損傷機體組織,嚴重的可造成慢性病。醫務人員尤其是護士由于接觸射線及電腦操作的時間長、頻率高、距離近,受輻射的強度也比較高,對身體的損傷相應也比較嚴重。輻射損傷成為嚴重的皮膚科職業危害因素之一。1.2 化學因素引起的傷害

1.2.1 醫用滅菌劑危害 護士在日常工作中，可以通過各種途徑接觸到各種化學消毒劑而使自身受到不同程度的污染，如：甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等。據美國國家職業安全與衛生研究院資料顯示［4］：醫院至少使用159種對皮膚或眼有刺激的物品，135種具有潛在危害的化學物品。調查證實［2］：1.0PPm濃度的甲醛可刺激皮膚、眼、鼻、咽、喉及肺，引起變態反應、哮喘。

1.2.2免疫抑制劑的應用 免疫抑制劑合理應用,使免疫系統疾病的療效有了很大的改善,然而多數免疫抑制劑在殺傷或抑制癌細胞的同時,正常組織細胞也受到損害,醫務人員在對病人進行治療時直接或間接接觸此類藥物,日積月累會對身體造成不同程度的傷害。1.3 生物因素

1.3.1 病毒 臨床上以乙肝、丙肝、艾滋病毒及水痘帶狀皰疹病毒為主，可經血液和呼吸道傳播。

1.3.2 細菌 常見的有結核桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、淋球菌等。等廣泛存在于各種分泌物、排泄物及患者用過的器具和衣物中，通過呼吸道、血液、皮膚等途徑感染護士。

1.3.3 皮膚科常見病梅毒、疥瘡經皮膚接觸都可能傳播，都是醫務人員的身體健康的潛在危害因素。2.防護措施

2.1 加強教育培訓,提高防護意識 護士注重自身安全與病人安全置于同等重要的位置。喚起自我防護意識，感悟工作責任，促使安全護理行為的養成。增設學校教育，將職業防護教育納入護理教學計劃，重視崗前教育，抓緊在職教育。提高職業健康的危險因素認知、有效的防護設施、正確的個人防護用品的使用等方面進行培訓,提高醫務人員的認識和自我保護能力。

2.2 規范操作程序,切斷傳播途徑

2.2.1洗手 是預防傳染病傳播的最重要措施之一，護士的手經常直接或間接地與污染物品或患者接觸，極易引起感染和交叉感染。護士在護理患者前后，無菌操作前，接觸患者后等均應認真洗手，洗手時應掌握正確的“六步”洗手法。如果手被體液或人體組織污染，應在安置患者于安全的環境中后，立即用肥皂和流動水清洗，必要時用消毒液泡手。

2.2.2戴口罩及防護目鏡 可以防止懸浮在空氣中的含有病原微生物的飛沫吸入和阻止感染性血液、體液、碎屑等物質濺到醫務人員眼睛、口腔及鼻腔黏膜。口罩經常清洗、消毒；口罩變濕后或被血液、體液污染后要立即更換；口罩應蓋住口鼻部，不能掛在頸上反復使用或備用，口罩兩面不能混用

2.2.3戴手套 進行相關操作既可以保護患者免受感染，一旦針刺傷發生后也可以減少體液進入人體的量而減少職業感染的機會，有研究表明［4］：被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套，醫務人員接觸的血量比未戴手套時可能減少50%以上。操作中手套破損應立即更換，脫手套后仍需徹底洗手。

2.2.4 Castella A等［5］對439例與針刺有關的經皮損傷的調查中發現，其中24%的傷害可通過正確的安全操作程度得到避免。有統計顯示，安全使用、裝置注射器及醫療銳器，可避免62%~88%的銳器損傷發生［6］。使用防刺破、防滲漏的塑膠收集器是理想的減少針刺傷的方法，強調不直接用手傳遞銳器；使用或處理銳器前，不彎曲或破壞針頭；針頭與注射器在處理前不用手分解；針頭無需重新戴帽，必須回套針帽時，應單手操作；使用過的針頭應就地扔入銳器盒或銳器收集箱內；不赤手處理破碎的玻璃。

2.3控制感染源 2.3.1 控制感染源的主要措施是隔離，不同疾病的傳播途徑不同，其隔離措施也不同，不同種類的隔離均應嚴格遵守隔離原則。

2.3.2嚴格醫療廢物管理，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物放入包裝物或者容器內［7］，不能用手翻動，采用10%漂白粉、丙酮、2%次氯酸鈉、戊二醛、福爾馬林等消毒液對HIV能迅速滅活［8］，病人及病毒攜帶者的標本、分泌物可選擇進行特殊處理。

2.4保護易感人群 護士與患者或病原攜帶者接觸密切，極易受傳染。因此，通過改善營養，提高自身非特異性免疫力，有計劃進行預防接種，提高主動和被動的特異性免疫力，加強個人防護和藥物防護，減輕護士的工作壓力，改善精神面貌，從而減少職業傷害。

2.5 加大對護士安全工作環境建設的投入。護理管理者在工作安排上對工作量大，危重病人集中，職業威脅因素多的科室加強人員配置，實行彈性排班，適當調整工作強度。明確護理崗位職責，合理使用護士，將護士從非護理工作中解脫出來。加大防護用具的投入：安全的醫療設施和操作環境能有效的減少醫護人員的職業危害。建立健全防護制度：醫院管理者應實行以人為本的管理理念，建立健全各項制度，包括新護士上崗健康體檢，在職人員定期體檢制度，職工健康檔案，職業暴露和感染上報制度等。

綜上所述,危及醫務人員職業健康危險因素的職業防護工作是一項長期系統的工程,是我國衛生事業發展中不可忽視的重要因素,關系到我國新時期衛生工作方針的系統性和完整性。醫務人員職業防護工作的開展和完善, 需要衛生管理機構的全力支持、衛生系統有關部門密切配合、衛生管理人員的普遍關注、廣大醫務工作者的積極參與,只有這樣,才能確保醫務人員的身體健康。【參考文獻】

［1］Mishal Y，Yosefy C.Risk of transmission cf viral disease byneedlePunctures and cut in hospital health care works［J］.Harefuah，1998，135（9）：337-339.［2］戴青梅，王文英.醫護人員職業性損傷的危險因素防護對策.中華護理雜志，2002，37（7）：532.［3］袁秀萍，李紅珍.護士發生銳器傷的調查與防范對策的探討.現代護理，2005，11（23）：1979.［4］魏麗麗.護理職業防護與管理.北京：軍事醫學科學出版社，2006，9.［5］Castel la A，Val lino A，Argentero PA，et al.Preventabi l ity of percutaneous injuriesinhealthcare workers： a year-long survey in Italy［J］.J Hosp Infect.2003，55（4）：290-294.［6］毛秀英，吳欣娟，于荔梅，等.部分臨床護士發生針刺傷情況的調查［J］.中華護理雜志，2003，38（6）：422-425.［7］中華人民共和國衛生部.醫療衛生機構醫療廢物管理辦法［C］.北京：中華人民共和國衛生部，2003，10 ［8］陳平治，護士HIV職業的危險因素與對策［J］.中國實用新醫學，2005，2（9）：77.

第三篇：血站采血護士工作總結

血站采血護士工作總結

血站采血護士工作總結1

各位護士長:

下午好，我叫xxx，來自骨外III科，今天我演示的無菌操作技術是靜脈采血技術。“操作開始，（舉手）”首先，接到醫囑核對醫囑。王老師，請您幫我核對以下醫囑好嗎？1床王芳住院號

448000采集肝腎功能血3mL試管號1234，在有效期內，試管完好無破損。評估患者（攜評估盤，醫囑卡）

您好，請問您是1床王芳王阿姨是嗎？

是的，是吧。首先跟您自我介紹一下，我叫XX，是您的包干護士，您今天所有的治療護理都由我來為您完成。

（洗手，戴口罩，攜用物至床邊再次核對，協助患者取舒適體位，暴露采血部位，在穿刺部位下方墊一次性治療巾）

王女士，您覺得這樣躺著還好嗎？我把您的'胳膊放到被子外面，給您蓋好被子，不冷吧？為了避免污染您的被服，我在您的胳膊下墊一塊治療巾。

（選擇適宜的靜脈，在穿刺部位上方約6cm處扎止血帶，常規消毒皮膚，待干）王女士，我們就在剛才的看好的這根血管上采血，好嗎？（戴無菌技術戴無菌手套，再次核對）

“一次性采血針，在有效期內，包裝無破損，無漏氣。”

（囑患者握拳，以一手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定。一手持采血針，針頭斜面向上，“我要為您采血了，請將手推舉”與皮膚成15—30度角自靜脈上方或者側方刺入皮下，再沿靜脈走向滑行刺入靜脈，見回血，再順靜脈進針少許）王女士，現在我已經為您穿刺成功了，不要擔心。

（固定采血針，使血液沿管壁緩慢注入試管。采集適量血液后，松止血帶，囑患者松拳，用干棉簽輕壓穿刺點上方快速拔出針頭，按壓至無出血。）

王女士，請幫忙按壓一下，按壓的時候要順著血管縱向按壓，我看一下，沒有出血了。（再次核對，脫手套）

需要我為您更換一下臥位嗎?不需要是吧。

請問您還有別的需要嗎？沒有了是吧，好的。

（整理床單位）那您先休息一下，可以吃早餐了。（洗手，取口罩，記錄。按要求正確處理血標本。）將血標本及時送檢。“操作完畢，（舉手）”操作中的注意事項有：

1.若患者正在進行靜脈輸液，輸血，不宜在同側手臂采血。

2.在采血過程中，應當避免導致溶血的因素。

3.需要抗凝的血標本，應將血液與抗凝劑混勻。

血站采血護士工作總結2

20xx年，對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年，因為我們內科終于有屬于自己的家。在這一年中我們不斷面臨著挑戰和機遇經過這一年的工作和學習我有質的轉變快速的成長明確奮進的目標。我們內科護理遵循醫院管理，倡導的以“病人為中心，以提高醫療效勞質量〞為主題的效勞宗旨，認真執行本護理工作方案，按照醫院護理效勞質量評價標準的根本要求及標準考核細那么，完善各項護理規章制度，改進效勞流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將20xx年這一年我科護理工作總結如下：

一、落實護理培養方案，提高護理人員業務素質

1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、每周晨間提問x次，內容為根底理論知識、院內感染知識和專科知識。

3、組織全科護士學習?護理根底知識?。

二、改善效勞流程，提高效勞質量

實行“首迎負責制〞，標準接待新入院病人效勞流程，推行效勞過程中的標準用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理效勞的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高效勞質量。一年中病人及家屬無投訴，醫院組織的效勞質量調查病人滿意率xx%.三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理過失事故發生過程中的標準用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理效勞的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高效勞質量。一年中病人及家屬無投訴，醫院組織的.效勞質量調查病人滿意率xx%.

三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理過失事故發生

每周護士會進行平安意識教育，查找工作中的不平安因素，提出整改措施，消除過失事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，重大護理過失事故發生率為零。

四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續

護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控。

五、工作中還存在很多缺乏

1、根底護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現象，一次性無菌物品用后處理不及時。

4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷，特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降，這是我急需提高和加強的。

5、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。

血站采血護士工作總結3

一、早上7:00準時上崗，負責門診檢驗的靜脈采血工作。

二、熟悉檢驗項目及其價格，熟練掌握采血程序以及采血器的使用。

三、當班人員按時進行工作的前后的'臺面擦拭消毒，濕式清潔地面，倒醫用垃圾，空氣紫外線消毒一日兩次，照射一小時，做好記錄，下午進行止血帶消毒。

四、準確告訴每一位患者取報告的時間和地點。

五、窗口服務文明用語，態度和藹，服務細心周到。

六、早7:00到晚4:30期間堅守崗位。

七、下班時關好門窗、燈、水方可離去。

血站采血護士工作總結4

我院為加強護理質量管理，保障醫療護理平安，提高社會及患者對護理效勞的滿意度，于20xx年成立護理質量控制委員會，對全院各科室護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導，解決護理管理工作過程中存在的`問題。現將20xx年工作總結如下：

1、健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，每月組織一次質控分析、總結會議，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。

2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

3、護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。

4、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，并把質控情況進行反響，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果。

5、質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，到達質量管理成效。

6、薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查催促危重病人護理措施的落實。

7、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理平安，嚴格執行查對制度。護理工作中存在的不良事件和平安隱患要求科室積極上報，每月科室。

組織召開護理不良事件分析會;查找工作中的不平安因素，提出整改措施，消除平安隱患，20xx年來無重大護理平安事件發生。

8、但工作中仍存在一些缺乏：

①根底護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位。

②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂。

③為病人主動效勞意識不強，解釋欠耐心，滿意度調查時有投訴護士效勞態度差。

④學習風氣不夠濃，各科室均不組織科室內業務學習。

⑤護理文書書寫有漏項、漏記，內容缺乏連續性，內涵質量不高等缺陷。

⑥各護理人員“慎獨〞精神差，在護士長不在時或值班期間，不嚴格執行各項護理規章制度及操作規程。

我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰，讓我們攜起手來，為了醫院更好的開展，克服困難揚長避短，再創輝煌。

血站采血護士工作總結5

采血環境以采血室為界可分為內環境和外環境，采血者進入血站就可認為是進入采血環境。

1．對采血外環境的要求（指采血室以外）

（1）庭院應綠化、美化，種植一些常青樹，夏季有蔭涼處，空閑地種植草坪，無土裸露，做到3季有花，建成花園式庭院，使人感到清爽、安靜、能夠精神放松。

（2）按采血流程設計相應工作間，有明顯的標示牌，一目了然，獻血者可根據標示牌有秩序地流動。

（3）人流、物流分開，避免交叉感染，工作人員的流動與獻血者流動方向也應盡量分開。

（4）外環境應配置一些獻血宣傳畫、獻血知識等宣傳欄目。

（5）禁止人員喧嘩，減少機器的轟鳴聲和振動聲。

2．對采血內環境的要求（指采血室內）

（1）采血室內裝修和布置要樸素、文雅、色調清淡。

（2）采血室有良好的采光，盡量采用自然光，光照適度，避免陽光直射。室內通風良好，空氣清新，溫度適宜，不可過熱過冷。

（3）室內可安裝錄音機、電視機等音像設備，在獻血過程中播放影視節目以轉移獻血者精神注意力，消除恐懼感。

（4）禁止室內喧嘩或有其它噪音。

（5）除血袋等一次性使用物品外，凡常規采血使用的物品、器械都要保持清潔干凈、定期消毒并安放在固定位置。

（6）室內空氣及所用器材要定期消毒并采樣抽檢，進行細菌培養，不得有霉菌或致病菌。一經發現就要進行完全、徹底的.消毒。

個人認為應該從整個輸送系統、儲存系統等包括那些環節考慮

是否包括獻血環節，有沒有一次性醫療器械產生的醫療固廢？

是否有清洗器皿產生的血液廢水方面考慮吧？

還有如果血液不慎泄露可能有哪些生物風險？

大氣和噪聲應該不成問題。

血站采血護士工作總結6

我自x月份參加工作至今已經一年了，在醫院、科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：

一、端正工作態度，熱情為患者效勞

作為一名護士，為患者效勞，既是責任，也是義務。我們醫院對于內陸居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高效勞質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者效勞;耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認真負責地做好醫療工作，提高專業技術水平

1、堅持業務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維;

2、堅持“精益求精，一絲不茍〞的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，防止醫療事故及過失的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的`處理得當;作為一名新醫生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。

三、嚴格要求自己，積極為醫院的開展建言出力

作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥〞，建言出力謀求醫院更大的開展是義不容辭的責任。在做好本職工作的根底上，積極為科室的開展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。

總結20xx年，在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服缺乏，創造更加優異的工作成績。

血站采血護士工作總結7

20xx巴中市中心血站在省、市衛計主管部門的正確領導下，認真貫徹執行采供血相關法律法規，以無償獻血者招募為重點，以質量管理為核心，以“保障血液安全，為人民健康服務”為宗旨，認真貫徹落實“一法兩規”，強力推進無償獻血“三個轉移”，切實加強各業務環節管理，確保了臨床用血的需要和安全。

全年工作完成情況

（一）多措并舉扎實推進，無償獻血態勢良好。市政府和市衛計委領導高度重視，措施具體；重要節日活動策劃到位、執行得力；宣傳招募深入鄉鎮、扎實有效，全市無償獻血工作總體態勢良好。全年全市共完成無償獻血202xx人次，獻血總量720xx37毫升，其中無工作單位的城鎮、農村普通居民、在校學生獻血13888人次，占68.70%；國家機關、企事業單位工作人員獻血6327人次，占31.30%。全年共計241人次無償捐獻機采血小板，獻血量240.5個治療單位，比去年同期增加xx8個治療量，增長率192%，Rh陰性獻血95人次，較好地保障了全市醫療臨床用血需要。

一是政府重視和部門大力支持，規范推動無償獻血工作。市政府與各縣區人民政府簽訂了《無償獻血工作目標責任書》；市無償獻血領導小組下發了《關于下達20xx年無償獻血招募任務的通知》，明確了各縣（區）、市級各部門無償獻血招募任務，并要求市政府目督部門定期對工作開展情況進行督查通報；各縣區人民政府分別以政府文件下發鄉鎮，明確各鄉鎮、縣區各部門的工作職責和任務；市縣區各部門和鄉鎮人民政府認真履行目標責任，組織落實。巴中的無償獻血工作形成了政府統管、部門推進，社會各界積極支持參與的'良好局面。

二是加強無償獻血招募宣傳，營造無償獻血工作氛圍：

1、切實加強與主流媒體的合作，爭取新聞媒介對無償獻血工作的大力支持。在《巴中晚報》、巴中廣播電視臺等媒體開設專欄投放無償獻血宣傳廣告，共計投放廣告1708期，無償獻血活動新聞媒體專題報道20余次，及時報道了無償獻血工作中涌現的先進典型、血液相關知識、享受血費返還優惠政策實例；

2、廣泛組織重要節假日活動，深化宣傳實效。今年我站在“2.4情人節”、“5.12國際護士節”、“6.14世界獻血者日”、“12.1世界艾滋病日”等重要節日在全市五個縣區舉行了無償獻血紀念宣傳活動，發放無償獻血宣傳資料89000余份，現場完成無償獻血448人，有效地擴大了無償獻血工作影響；

3、強化鄉鎮無償獻血宣傳招募。在市縣固定獻血屋采血的同時，我站還積極深入鄉鎮宣傳招募102次，發放無償獻血宣傳手冊20400余份，切實推進無償獻血城市向農村轉移。

三是提升獻血服務水平，建立靈活有效外采工作機制。

1、積極兌現無償獻血者免費用血政策，20xx年全市有400名獻血者及其父母、子女、配偶享受免費用血，用血量218000毫升，無償用血退費共計46萬元。

2、在獻血證、獻血屋、采血車、血站網站上都公布了獻血咨詢、投訴電話，及時調查處理獻血服務投訴，不斷改進服務質量。三是結合采供血工作實際，科學制定每月采血計劃和設立采血組，固定每組人員，明確工作任務，保證采血計劃的完成，并采取針對性的激勵措施，落實工作人員待遇，提高工作人員積極性。

（二）嚴抓關鍵保證質量，臨床用血安全有效。

確保血液質量和安全作為血液管理工作的重中之重，我站今年進一步在血液質量的管控、科學合理輸血等方面下功夫，保證血液質量，合理利用血液資源。

一是厲行操作規程，嚴把環節關鍵點。在獻血者招募環節做到認真征詢、細致體檢，在血液采集環節加強核對、確保無誤，嚴格按照操作規程采集運送血液，在血液交接、成分制備、血液檢測過程中嚴格執行自查及互查，確保關鍵環節不出差錯。今年1月，我站開展了20xx質量管理體系內部質量審核工作。審核發現8項一般不符合項，未發現不符合項，各科室對發現的一般不符合項都及時認真進行了整改，并于20xx年11月完成了質量體系文件（20xx版）的修訂工作，對各個關鍵環節進行了認真細致的審查和修正，并要求全體職工認真參與培訓學習，嚴格按照最新操作規程執行。

二是加強質量抽檢，嚴把質量控制關。今年1-12月血液質量抽檢76袋，合格率95.18%；關鍵物料抽檢xx6批次，合格率97.97%；采供血各環節環境空氣細菌、物體表面消毒效果、采血人員手培養、獻血者手臂消毒效果、使用中的75%酒精、2%碘酒共計監測667次，合格率100%；關鍵儀器設備共計監測202次，合格率99.80%；高壓滅菌效果監測128次，合格率100%，合格血液、采供血耗材質量及操作環境得到了有效監控，保證了血液質量安全。

三是加強血液檢測，嚴把血液安全關。嚴格按照《血站實驗室質量管理規范》，對采集的每一份血液標本分別由不同的人采用全自動檢測設備，用不同廠家的檢測試劑，對血型、轉氨酶、乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病病毒抗體等六項進行兩次檢測，對可疑標本還進行了第2次檢測，確保了血液質量。20xx年共參加衛生部臨檢中心室間質評共3次，乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、轉氨酶等項目成績為100分。截止12月31日，今年共檢測血液標本20xx8人份，檢出不合格標本602人份，占2.9%，其中抗-HIV陽性6人份，丙肝抗體陽性33人份，乙肝表面抗原陽性xx7人份，梅毒抗體陽性88人份，轉氨酶不合格xx2人份，其他項目淘汰191人份，經輸血研究所確認為抗-HIV陽性標本4人份，檢測結果準確率100%，保障了全市臨床用血的安全。

四是加強輸血指導，嚴把科學用血關。我站組織對各醫療機構血液管理及輸血工作進行檢查，加強醫務人員對無償獻血、科學合理用血的宣傳指導，使成分輸血運用更加合理，冷沉淀、血小板等臨床作用明顯但以往運用較少的血液成分使用率大幅提高；及時給醫療機構提供疑難血型鑒定及交叉配血工作技術支持，發生輸血不良反應后及時協助處置，減少輸血不良反應，確保了輸血安全。

血站采血護士工作總結8

傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護士除了嚴格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術外，還要注意手足皮膚的自護。

一、治療和護理操作過程中的自護

據報道有二十多種血源性傳播疾病可通過針的刺傷傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為xx%，只要有xxxl的含I—IBV的血進入體內就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為xxx。由于近年來乙肝疫苗的臨床應用，該病發病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫護人員中發病率遠超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染機會。

①進行靜脈采血前，一定要嚴格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的'血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。

②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。

③若在治療和護理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，首先應盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。

二、平時工作和日常生活中的自護

傳染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次數多且時間長，消毒液和肥皂對手部皮膚損傷很，尤其是秋冬季節，手部皮膚容易出現干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上護手霜。在家中休息時多進行手足皮膚的按摩，洗衣服時戴上手套，注意保持手足皮膚的完整性，減少感染疾病的機會。

第四篇：ICU護士職業暴露防護研究

ICU護士職業暴露與防護研究

浙二ICU金小娟

護士職業暴露是護理人員在護理工作過程中，意外地被含有病原體的血液、體液污染了破損的皮膚、黏膜或被含有病原體的血液、體液污染的針頭刺破皮膚從而感染某種可經血液傳播疾病的病原體。護士是置身于特殊職業環境的特殊群體, 與病人接觸密切, ICU是醫院搶救急危重癥患者的重要場所, 由于工作環境和服務對象的特殊性, ICU護士常暴露于多種職業性危害因素中，若不注意個人防護容易造成職業性損傷。20世紀80年代初，國際上就開始了“關于醫務人員職業暴露感染血源性疾病”的相關研究，探討醫務人員暴露于患者血液和體液的概率和分布情況，并定義醫務人員為高危人群，其中護士是最危險人群。美國疾病控制中心調查資料顯示：截止2000年底，美國醫護人員中已有57人被確診感染艾滋病病毒，其中護士24人，有皮膚刺傷造成感染48人，占84.2%。在2000年美國通過了預防針刺傷方面的法案，把醫護人員的職業防護問題上升到法律的高度。在英國、加拿大、澳大利亞、西班牙等國家也已對職業暴露、職業安全進行控制與管理。1ICU護士常見的職業危害因素

1.1 物理性危害

1.1.1 銳器傷銳器傷害是ICU護士職業危害中導致感染血源性疾病最常見的原因, 最常見的是注射器針刺傷, 其次為手術縫針、刀片、玻璃類器械刺傷等。全世界每年約有100萬護士發生意外針刺傷。其損害不僅在于刺傷本身，而是更可傳播疾病，20多種血源性傳播疾病可通過針刺傷傳播。

1.1.2 負重傷由于搬運重物或患者,不正確的彎腰、超時站立均可造成護士肌肉骨骼損傷，尤其是脊柱、關節損傷。ICU患者病情危重, 常由于疾病限制, 不能正常翻身, 在更換床單、外出檢查、轉科時都需護士搬動。ICU護士長期處于高強度的體力勞動中, 腰部受力多, 腰痛的發生率非常高。有文獻報導:ICU護士腰痛發生率為76.7%, 護士的腰痛大約有2/3在抬、搬患者時發生, 而47%是在為患者翻身時發生的。

1.1.3 輻射、噪音危害ICU的輻射多來源于床旁X機和心電監護儀。ICU護士常暴露于小劑量放射環境中, 應警惕白細胞減少、不良生育等職業性損傷，甚至致癌、致畸。也有報道說，人眼的晶狀體囊上皮細胞對電離損害最為敏感，長期接觸放射線，易產生放射性白內障；對心血管的影響在心電圖上主要表現為竇性心動過緩和竇性心律不齊。ICU噪音主要來源于各種報警聲、儀器的機械聲、部分醫療操作聲、工作人員的說話聲、患者的呻吟聲、電話鈴聲等。大量研究表明報警聲是ICU最嚴重的一種噪音。美國環境保護署推薦正常人晝夜暴露的聲強不能超過45dB, 當噪音超過60dB, 環境產生的干擾就會使人煩躁不安。BatoghD等報道ICU晝夜的低限噪音為60～65dB, 高限有時達96dB。長時間在高噪音環境內, 可導致疲勞、煩躁、頭痛、聽力下降、血壓升高等反應。

1.1.4 其他臭氧是眼和肺最危險的刺激劑之一, 長期接觸可致肺氣腫和肺組織纖維化。ICU設備帶內線路老化, 接線板損壞, 微泵、吸引器損壞漏電,無安全用電知識等可引起觸電。長期生活或工作在逾量的、不協調的人工光源會擾亂正常的生物鐘規律, 使人倦乏無力。

1.2 生物性危害

ICU日常工作中，護士頻繁接觸患者血液、體液、分泌物及排泄物等；加之ICU急診患者多，護士常在患者未明確有無潛在傳染病前即投人對患者的搶救和處置；一些大手術后病情常不穩定，變化快，在爭分奪秒搶救患者的危急時刻，常忽視了自身的防護，使ICU護士極易被感染疾病，不僅造成自身感染，還會成為疾病傳播的媒介。其中乙肝、丙肝、艾滋病是最危險的感染性疾病，通過血液傳播的效率最高, 一次即可感染。病房環境空氣的主要污染源是病人的排泄物。通過更換物品, 污染微生物形成氣溶膠散布到室內空氣中, 人員流動加速氣懸微生物的傳播, 對患者和工作人員呼吸道感染形成威脅。傳染性微生物形成氣溶膠是最主要的傳播方式。

1.3 化學性危害

ICU護士在日常工作中常接觸到各種化學消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸、戊二醛等，可導致頭痛、職業性皮炎、鼻炎、哮喘, 甚至可導致妊娠期護士胎兒畸形、流產。吸入性麻醉藥是醫務人員特別是手術室、重癥監護室人員的危害之一。長期吸入揮發性麻醉劑, 會影響肝、腎功能及維生素B12正常代謝, 并抑制骨髓的造血功能以及導致女性自然流產發生率增加。

1.4 心理社會壓力的危害

ICU護士經常會面對患者的痛苦、焦慮、死亡, 護士遇有急癥、危重患者搶救時超負荷工作，工作壓力重；患者家屬對醫務人員期盼過高,頻繁的夜班也使護士承受著巨大的工作壓力, 加上還承擔著撫養后代和管理家務的重擔, 容易造成護士身心疲勞。李小妹等調查發現, 由于護士工作壓力大, 其疲潰感較其它職業嚴重。Johnson 調查報道，護士慢性疲勞綜合征(CFS)的主要原因與護士承受巨大專業壓力以及與輪班造成的生物節律破壞有關，夜間輪班工作者患心血管疾病、胃腸疾病的比例增加，受到與工作有關的損害增加。ICU患者還常伴有精神癥狀, 出現攻擊護士的行為,給ICU護士帶來負性刺激。

2職業防護現狀

2.1 臨床護士職業防護的重要性認識不夠：我國護理界長期強調不怕臟、不怕累的敬業精神，導致護理人員對個人防護的重視不夠；有些醫院為節省開支, 限制防護物品的應用, 造成護理人員防護意識淡薄。《醫務人員職業防護制度》強調在醫療機構中從事診療活動的所有醫、護、技人員，均應遵守并嚴格職業防護制度，但臨床實際中理論清楚，實際操作簡化：信賴多年穿戴習慣，感覺戴手套操作不方便，加上工作量大，在診療及操作中有時不嚴格執行摘戴手套制度，尤其是在接觸化療藥物時很多護士表示每次都戴口罩卻很少戴手套。2000 年衛生部頒布的《醫院消毒技術規范》規定,護士每個工作日洗手頻度應保持>35次。調查結果遠遠達不到標準要求, 不少護士因工作繁忙，認為六步洗手太麻煩，且擦手工具不規范,容易造成再次污染。

2.2 合理應用安全防護技能較差，對血源性傳染疾病認知度不高

針刺傷是醫護人員最常見的一種職業性損傷,多種血源性傳播的疾病經此途徑傳播,護理人員中98%在工作中被利器刺傷過。血液中潛在的具有傳播性致病因子有10多種,最為重要的有乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒。對這些因子的防護中,經調查僅69.3%的醫護人員接種過乙肝疫苗。

2.3 發生職業暴露后上報意識差：在發生針刺傷后，應立即擠出針刺處的血液，并用碘酊或肥皂及清水沖洗傷口，及時上報，上報后按要求接受檢查和暴露后預防。部分護理人員發生針刺傷后，恐慌感染上疾病不愿意上報；或者怕麻煩，錯過暴露后的預防措施，需要加強宣教。

3職業防護措施

3.1增強ICU護士的防護意識醫院管理者應充分認識ICU護士所面臨的職業風險，加強職業安全教育，完善與改進護士工作條件和環境，改進醫療設備，建立健全的職業暴露報告系統，加強暴露后防護。衛生部2009年4月發布了《醫院隔離技術規范》，醫院應對照隔離技術規范的要求，根據職業暴露的各個環節，配備合格的防護用品，定期對醫護人員進行體檢和免費乙肝疫苗接種。護士應重視職業暴露的防護，積極參加醫院的普遍性預防的教育，自覺遵守各項規章制度及護理操作規程，深入了解職業暴露后預防、處理相關知識，樹立全面屏障性隔離和標準預防的觀念，增強自我保護意識。

3.2 積極采取有效的職業防護

3.2.1 物理性危害因素的防護加強技術訓練，規范操作行為，預防銳器傷，防止血源性疾病的傳播。美國CDC早在1987年就在全面性防護措施中提出禁止用雙手回套針帽。目前國內外已開發了不少安全醫療護理器材,改善醫療護理操作環境:一是無針頭的產品,如無針頭的靜脈通路裝置,減少了針頭的使用頻率；二是具有安全保護性裝置的產品,如可收縮針頭的注射器、戴保護性針頭護套的注射器及針頭可以自動鎖住的套管針等；三是個人保護產品,如外科醫生使用的頂針、單手可將針頭套上帽的裝置等；四是銳器收集箱。要培訓護士在進行各種操作時掌握正確的方法，協調用力、節省體力；通過良好的組織管理, 配備充足的護理人員；引進先進的儀器設備, 減輕護士的勞動強度, 提高工作效率。盡量減少床邊攝片的次數，護士應暫時回避，確需陪護密切觀察病情的，應穿防護服，定期體檢，適當休假。室內良好通風，改善室內空氣質量。采用隔音設備，對儀器、設備定期進行檢修保養，將各種儀器的報警音量調至適宜的分貝。

3.2.2化學性危害因素的防護熟悉化學制劑的配置方法及注意事項；室內安裝空氣凈化裝置, 揮發性的制劑要加蓋保存。護士在配置、使用消毒劑時要戴上防護手套或口罩, 必要時要戴眼罩。

3.2.3生物性危害因素的防護洗手是預防醫源性感染的有效措施之一。CDC專家認為洗手和使用酒精擦手可以終止醫療機構中的疾病暴發、抗生素耐藥微生物的傳播和降低總傳染率。戴手套是護士在護理操作過程中減少血液接觸的最主要措施之一, 能減少皮膚接觸血液次數并且不增加皮膚的損傷, 從而有效控制血源性疾病的傳播。配制細胞毒性藥物如抗癌藥物時，應選擇避風處，戴乳膠手套、口罩、必要時戴圍裙、目鏡及穿隔離衣；操作時盡可能避免氣霧的產生和散發。

3.2.4心理性危害的防護在危重病人多、工作量較大時適當增加值班人員, 實行彈性排班, 合理配置人

力, 以減輕ICU護士的心理壓力, 同時減少因工作忙亂引起的職業損傷。加強ICU護士業務能力的培訓, 學會自我心理疏導，提高對應激環境的反應能力，以疏緩心理壓力。同時要堅持體育鍛練，保證充足睡眠及休息，合理補充營養，增強體能, 保持積極穩定的情緒，減少損害。密切觀察病情變化, 具備識別潛在暴力行為的能力, 及時采取身體約束等有效措施，獲得自我防護意外損傷的能力。

3.3健全相關社會制度和法律法規從社會層面而言，需加強整個社會對護士職業暴露的關注，使護士職業暴露防護得到法律法規支持，同時國家衛生部門應建立國家級護士職業暴露報告系統，并對護士職業暴露設專項資助基金。

ICU護理的職業暴露因素具有復雜性、多變性、不確定性，護士在搶救危重患者生命的同時, 自身也受到了職業性損害, 這不僅關系到護士自身的健康，而且影響醫療護理質量，提高護士的自我防護意識勢在必行。自從1998年美國召開了首屆“護士健康與安全”國際大會，會議口號提出“為了關愛病人，我們應首先關愛自己”，越來越多的人開始關注護理人員的職業安全問題。醫療衛生管理機構應高度重視對ICU的管理, 加強ICU專業人員的崗前培訓, 不斷更新老化的防護知識、防護理念，從增進防護知識和技巧、提高自我防護意識、強化防護行為、改善工作環境多方面著手，盡量降低影響職業危害的因素, 在維護患者健康的同時，也保障ICU護士的身心健康。

參 考 文 獻

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第五篇：職業暴露與防護試題答案

一、單項選擇

1、職業暴露的原因有（D）

A 針刺 B 切割 C 直接接觸 D 以上都對

2、預防艾滋病病毒感染的防控理念是什么？（B）

A 一般預防 B 標準預防 C 接觸隔離 D 以上都對

3、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群（D）A 同性戀者 B 性濫交者

C 靜脈吸毒者 D 醫護人員

4、為防針刺傷，錯誤的做法是（D）

A 使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒 B 利用針頭處理設備進行安全處置

C 使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器，以防刺傷

D 針頭用后立即套回針套，以防扎傷別人

二、多項選擇

1、體液包括：（ABCDE）

A 胸腔液 B 羊水 C 心包液 D 陰道分泌物 E 腦脊液

2、為防針刺傷，正確診療操作是：（ABC）A 使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒 B 利用針頭處理設備進行安全處置

C 使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器，以防刺傷 D 將針套套回針頭，以防扎傷別人

E 針頭做為醫療廢物放于雙層黃色垃圾袋內收集

3、醫務人員發生職業暴露后處理正確的是（BCDE）A 使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液

B 依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，禁止進行傷口的局部擠壓 C 有肥皂水和流動水進行沖洗后，用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏進行消毒

D 粘膜暴露可用生理鹽水反復沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈 E 眼部暴露時用洗眼器對眼睛進行徹底沖洗

4、暴露源患者HBsAg（+）時對暴露者的處理（ABCD）A 暴露者抗-HBs陽性，不必處理

B 暴露者抗-HBs陰性，立即注射HBIG200—400U,并同時不同部位注射乙肝疫苗（20μg），1個月、6個月分別復查第二針、第三針

C 暴露者抗-HBs陰性，暴露后3個月、6個月檢查HBsAg、抗-HBs、肝功 D 暴露者抗-HBs不詳，按照抗-HBs陰性處理 E 暴露者抗-HBs不詳時不必處理

三、填空題

1、醫務人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則，對所有病 人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質，醫務人員接觸這些物質時，必須采取防護措施。

2、醫務人員手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護 理操作時必須戴雙層手套。

3、醫務人員發生艾滋病病毒職業暴露后，醫療衛生機構應當給予隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的時間是在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月，對艾滋病病毒抗體進行檢測，對服用藥物的毒性進行監控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。

四、判斷題

1、禁止彎曲被污染的針具。（√）

2、禁止雙手回套針帽，如需蓋帽則只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置如止血鉗。（√）

3、傳遞銳器時，銳器柄端朝向傳遞者，尖端朝向接銳器操作者。（×）

4、銳器盒內銳器不可裝的過滿，盒內的銳器盛裝三分之二時，應及時處理。（√）

5、醫務人員進行有可能接觸艾滋病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。（√）