第一篇：衛生材料二級庫房管理實現方案

衛生材料二級庫房管理實現方案

一、摘要

隨著醫院信息化建設推進,醫院設備耗材購入比例的不斷提高。而醫療信息系統(HIS)中的物資管理系統(一級庫房管理)功能不能滿足業務部門的需要，而作為醫院最重要的后勤部門，耗材庫房的管理直接影響到了醫院的運行成本控制、醫院的資金使用效率、臨床保障能力等問題。針對這一問題，需實現材料二級庫存的管理，提高醫院對耗材的管理質量。

二、庫房管理分析

在醫院信息系統（HIS）中，材料一級庫房的主要功能是衛生材料、高值耗材、放射材料、消毒材料及其他材料費用的入、出、存管理。因為一級庫的出庫數據只能反映出各臨床科室的總消耗，不能對其領用、消耗進行全程跟蹤，即不能將衛生材料的消耗與每個患者相對應，難免出現衛生材料流失及對賬和管理難的問題。

醫院材料二級庫管理業務流程：(1)醫院材料二級庫房申領->醫療耗材（一級庫房）庫出庫->自動生成二級庫的入庫單,并增加二級庫的庫存;(2)門診病人和住院病人對耗材手動或自動劃價計費時,系統同時生成相關科室耗材二級庫的出庫單,并扣減耗材二級庫的庫存。流程圖1所示：

申領出庫一級庫房出庫二級庫房生成物資消耗單病人收費處圖1

三、解決方案

以現有的醫院信息系統為依托，利用HIS的數據庫Oracle平臺，調用HIS現有的費用、醫囑、材料一級庫等信息，用Power Builder程序開發語言作為工具，設計了“衛生材料二級庫管理系統”，使該系統與HIS實現了很好的融合，功能完善、操作簡便。

針對門診病人在接受處置時使用的消耗材料，在門診科室設立聯合衛生材料二級庫，由地理位置相近或業務聯系緊密的多個門診科室共同擁有一個衛生材料二級庫。這樣,在門診收款給衛生材料計費時,既可自動扣減相應二級庫的庫存,又可以記錄相應的科室信息,滿足相關管理部門的統計和監管功能。

對于住院院患者醫囑中所需的衛生材料，根據醫囑的內容、開始時間、停止時間、上次發放本醫囑材料截止時間、本次發放本醫囑材料截止時間等信息計算該條醫囑本次需發放的衛生材料，在發放材料的同時自動記錄患者費用。例如：醫生開具一組長期醫囑氯化鈉注射液0.9%（立軟）+奧美拉唑針（洛賽克），給藥途徑為靜脈輸液，用到一次性輸液器，醫囑頻次為每日一次，醫囑開始時間為2016-04-02 9:20，每天的執行時間為10:00，如果計算2016-04-02 08:00至2016-04-07 08:00的一次性輸液器消耗，程序則會自動計算出5支。

衛生材料二級庫房在業務管理→物資申領登記->新增向一級庫房申領物資（圖2），通過拼音碼調入需要申領的物資，可以一次申領多個物資，每次輸入申領數量回車后，即出現在左邊可以看到。錄入->保存后，勾選擇需要進行提交到一級庫房的物資信息，然后點擊確定按鈕提交。

圖2 進入“一級庫房管理”角色，同時切換到對應的一級庫房，點擊菜單：業務管理→申領平臺管理，勾選擇需要出庫的申領單，點擊“出庫”，打開出庫單。點擊工具欄上的“審核”，然后再點擊“記賬”進行出庫（圖3）。

回到二級庫房，進行一級庫房的出庫確認。該系統可根據衛生材料二級庫的申請單信息確認入庫，有效減少了誤操作。

圖3 針對門診病人接受處置時使用的消耗材料，啟用門診衛生材料收費接口，門診收費時生成物資消耗單，材料二級庫根據申請信息對該申請單進行出庫確認（圖4）。住院病人根據臨床的申請信息對該申請單進行出庫確認，系統會將收費信息與庫存信息一致的材料自動對應。

圖4

對材料出庫信息查詢，可查詢任意出庫單組合的申請信息及出庫信息明細，并可將申請信息與實際出庫信息進行比較。

四、方案總結

醫院材料二級庫管理系統,在設計上采取了與醫囑、費用相結合的方式，自動計算所使用的材料，確保得到的結果與臨床消耗一致，并使該系統與HIS實現了很好的融合。在安全性、防止漏收費、成本核算等方有著一級庫房管理不具備的優點。該系統的應用，確保了每一件材料的來源、去向明確，更加便于醫院的統一管理，提高了醫院的管理水平。

第二篇：介入手術室二級庫房管理方案

交流溝通記錄

我科在制定介入室二級庫管管理的初步流程后，與我院設備科曾旭東科長就我科設置二級庫管理的相關問題進行了交流,總結如下：

1、我院現在對所有耗材，包括介入高值耗材都不能實行條形碼管理。

2、二級庫管可以使用我院綜合管理系統的統，也可以手工記賬的形式進行管理。

3、所有的耗材，包括高值耗材均不能直接入二級庫。

4、相當貴重的高值耗材可以先暫存在二級庫，入代銷品庫，急需時使用，使用后按照我科先前制定的流程辦理正式入庫，出庫等。

5、爭取能實現：在一級庫領用的物品信息，直接轉入到我科二級庫，庫存量自動增加，以減少手工路入易出錯的機率，節約時間。

6、我科對二級庫管設計的流程還有許多不足，有些地方還不夠規范，與我院的情況不相符，需進行整改，整改內容見“二級庫管理系統在介入室高值耗材管理中的流程設計整改版”。

設備科：

放射科： 2013年7月4日 二級庫管理系統在介入室高值耗材管理中的

流程設計整改版

一、流程設計

1、耗材申請

1.1一般介入耗材(一級庫房有備貨、價格約在1000元以下）從一級庫領出：通過我院綜合管理系統中申領程序申請，只需根據醫用耗材名稱的拼音首字母，直接選取庫存的耗材輸入存盤即可，并且通過此界面，介入室可以清楚地了解到一級庫房醫用耗材在庫房的庫存量，如庫房有存貨，則直接申請領出，如無存貨，則由一級庫房將信息再提交到采購員處。到貨后，一級庫房管理員通知介入室來取貨。保證所有的貴重耗材全部通過科室申請、采購員采購、一級庫管理員核查等環節再入到手術室二級庫，杜絕耗材直接進入介入室庫房。所有程序都由電腦程序記錄儲存，方便了信息的查找和統計。

1.2貴重耗材（一級庫房不備貨、價格昂貴）或急需耗材，可以先使用后入庫。其程序是：實行追蹤驗收制度，由經營企業按照醫療設備科管理備案要求及時備貨至心導管室，辦公室護士清點后預入介入室材料庫（代銷品庫），驗收耗材時要求：耗材的內外包裝完好，包裝上應.注明廠家、注冊證號、生產日期、批號、消毒日期或有效期，進口產品必須有中文標識。符合要求后由導管室辦公室護士驗收入代銷品庫，即可暫時存放在導管室二級庫房。導管室應與各經營企業協議好所提供耗材的種類、規格、型號和基數，耗材的備貨應盡量做到品種及規格型號齊全，數量充足，使用后及時補充消耗量，以保證臨床介入診療手術的正常運轉和急診介入手術的開展。材料的其他入庫內容包括產品名稱、數量、生產廠家、規格型號、生產日期、效期等，并設定效期報警和低值報警信息。代銷品庫庫存相應增加。

2、入二級庫

2.1領取一般介入耗材確認后，材料出庫信息由一級庫房轉向介入二級庫房（包括產品名稱、數量、生產廠家、規格型號、生產日期、效期等），并設定效期報警和低值報警信息。入庫后二級庫房的同類物品數量做相應累加（如信息達不到要求，可以手工錄入入庫）。

2.2一般介入耗材使用:由專人管理，并建立了使用登記本，心電護士每日使用前登記，使用后提交計費，計費后在醫療收費的同時由計算機系統實時扣除二級庫庫存（如現在信息達不到，可以手工輸入出庫）。

2.3貴重耗材使用：由專人管理，建立使用登記本（手術日期、病人姓名、性別、病區、床號、住院號、診斷、手術名稱、手術醫生、配合護士及技師，以及所用耗材的名稱、規格、型號、數量及植入的部位），嚴格按照衛生部要求，使用后將耗材的條形碼粘貼于高值耗材黏貼單和介入病人收費清單上，再將清單提交給辦公室護士計費（計費后在醫療收費的同時由計算機系統實時扣除二級庫庫存），辦公室護士及時通過計算機管理網絡平臺收費并打印收費單，經手術醫生簽名確認后歸入病歷，月底導管室管理者通過醫院的計算機管理網絡平臺收費系統匯總各經營企業預入導管室二級庫的耗材使用情況，并上傳到醫療設備科管理系統等待確認、出庫。病人手術使用耗材后，由導管室管理者將使用匯總清單打印后經手術醫生、科室主任、使用護士、導管室管理者簽名后與耗材使用申購單一起交醫療設備科，由醫療設備科專人負責核對，準確無誤后，方可通知經營企業開具發票，同時辦理入庫、出庫手續，醫療設備科將發票、入庫單、病人使用明細表及申購單交審計科審計，核準后交主管院長簽字，財務科長簽字后，財務科方能付款。這樣做到預入導管室二級庫房耗材的數量與醫療設備科出庫耗材的數量以及經營企業的發票數量一致，亦與患者使用相符。

3、核對使用及收費情況

由專人負責合理配備每天各類手術必須使用的耗材，并負責發放,每天由辦公室護士負責管理和核對，核對材料使用及收費情況，如有疑問及時和心電護士溝通。

4、出庫確認使用并收費后，將對應的物品辦理出庫，并確保所有貴重耗材及時、一對一出庫，保證出庫后庫存顯示和實際庫存數目一致。每張出庫單上顯示有患者的姓名、科室、手術日期、手術醫生姓名、手術名稱等信息，以便于查詢、核對及追溯等。

5、核對

5.1每日核對次日打印出前1 d的貴重耗材使用詳細情況，核對二級庫顯示庫存和實際庫存，并核對費用情況，保證每天使用及收費相一致。

5.2每周大核對由介入室護理組長和辦公室護士在每周周五對貴重耗材進行大核對，即實際庫存和電腦顯示庫存進行核對，內容包括貴重物品使用、二級庫庫存和實際庫存等，雙方核對后簽字，確保貴重耗材安全、數量準確、供應及時。

6、醫院監督核查小組不定時對介入室的貴重物品進行監督核查。

二、應用

1、規范介入室貴重物品的管理從申領、入庫、出庫每個程序和步都能從電腦中顯現出來，明確了介入護士、庫房管理員和采購之間的責任和義務，并由此提高了工作的積極性、主觀能動性。

2、減少錯收費、漏收費現象。貴重物品通過二級庫管理系統與介入室收費系統鏈接起來，材料每次收費后減少相對應的二級庫存，并可通過調取每日的材料收費情況，核查收費信息，減少錯收費、漏收費現象。

3、實現貴重耗材的閉環管理每日由辦公室護士核查，每周與護士長大核對，不定時由院內組織的督查小組進行督導核查，并簽字，既做到了相互監督，又增強了介入護士責任心。還能及時發現材料管理中存在的安全隱患，及時進行流程優化。

4、避免貴重耗材的短缺及過期通過貴重物品的低值報警和效期報警功能，及時提醒貴重耗材短缺及過期，實現了產品的動態管理模式．在一定程度上減少了醫療糾紛和安全事故的發生。

5、專人負責、保證供應二級庫物品管理系統由辦公室護士負責管理，管理人會對介入室的物品有一個整體的了解，知道耗材消耗的快慢，以備統籌安排、及時補充，保證任何時候、任何物品都處于有效備用狀態。根據豐富的臨床經驗可準確地提前準備好手術可能用到的材料，做到不因為管理原因影響手術，且對材料費用的收取起到很好的監督作用。

6、降低庫存和流動資金，貴重耗材管理的更加規范，并有計劃地進行物品申請工作，在一定程度上大大地降低了庫存，增加了資金周轉率，減少了物品堆壓過期現象，提高了社會效益和經濟效益。

7、規范此類耗材的收費流程人員各司其職、層層把關，高了收費的準確性，減少醫療糾紛；同時也增加了貴重材料費的透明度，有利于手術醫生及患者家屬對手術室收費進行監督，避免了“亂收費”現象的發生。

8、完善統計查詢等功能便于制定耗材供應計劃，并達到可控的目的。通過統計查詢模塊，科室的管理人員可以及時掌握本科室各種貴重耗材領用、患者使用和庫存的情況，并且方便了設備科對各種高值耗材使用量進行匯總統計。繪制各類高值耗材用量比例圖和趨勢表，為領導掌握手術室各類高值耗材使用情況、總攬全局、科學決策提供了參考。

9、完善信息管理二級庫管理模式中，醫用耗材從采購到使用的全部信息均由信息系統管理，包括了物流方面、財務方面及臨床方面的全面信息，整條信息鏈完整，能夠進行綜合分析，有助于耗材管理水平的提高，能夠對招回等突發事件做出快速響應。

三、不足

1、此管理流程設計還未真正使用，在使用時可能會出現意想不到的情況，所以在使用過程中還要不斷的優化流程。

2、貴重耗材使用后，特別是植入性耗材追溯管理的出發點與落腳點都在于醫療使用的安全性，條形碼所涉及的信息的唯一性顯得更加必要，這種先進的管理系統希望醫院能夠引進。

3、希望庫房管理系統能和收費系統連接。

放射科介入室：吳禮萍 2013年7月6日

第三篇：庫房衛生管理制度

23庫房衛生管理制度

為確保庫房倉儲原輔材料、備品的質量安全和生產有序進行，庫房管理應按如下制度進行：

1.原輔材料入庫時要按采購單上標注的品名、數量、規格驗收入庫并進行登記。登記內容包括：品名、供貨單位、數量、進貨日期、感官情況、索證手續等。腐敗變質、霉變、有異味、生蟲、污穢不潔等不符合食品衛生要求的食品不得入庫。

2.入庫物品應及時登記入帳，做到帳帳相符、帳實相符。3.庫房內要保持干凈整潔，庫內廢棄物要及時清除，做到無雜物、無垃圾、無霉灰、無積塵。

4.庫房內嚴禁存放私人物品，食品庫房內嚴禁存放非食品、有毒有害、有強烈氣味物品。

5.庫存各類物品應分區域、離地隔墻存放，擺放合理有序，做到專物專放、不混亂：

①對于需防潮的備品，如米、面等，應在其下面和四周設有通風通道，并經常通風，保持庫內干燥。

②對于易燃備品，如各種油類，應隔離存放，附近嚴禁煙火。③對于易碎易變形備品，如各種瓶裝調味料，出入庫時應輕拿輕放，庫內存放時應放在適宜地方，妥善保管。

④對于那些易腐蝕易變質的備品，如各種蔬菜、肉類，要加強檢查，并根據不同特點采取不同的保護措施。6.冷凍庫、保鮮柜內溫度應符合要求，有專人進行溫度測量并記錄，測量值超出范圍應馬上匯報：

①熟食品保鮮應保持在4℃左右 ②黃油應保存在-10℃～-15℃冷庫內

③生魚、生肉短期（幾天）保存冷藏溫度應在6℃～-10℃，長期保存（一個月以上）冷藏溫度應在-18℃以下

7.庫房保管員應對庫存物品經常進行巡視檢查，防止因保管時間過長、保管不當所造成的損壞、變質及丟失。如發現物品超過保質期，或感官性狀異常（如：蟲蛀、霉變、變味、胖聽等）的應立即匯報。

8.庫存物品應標識清楚，并依先入庫先出庫的原則出庫使用。9.庫房應做好防蟲、防鼠工作，做到無霉、無鼠、無蟲、無蠅。10.庫內禁止吸煙、吐痰、吃、飲食品等與生產無關的活動。11.庫房物品保管應注意防火、防盜，閑雜人等未經許可，不得進入庫內。

第四篇：醫院二級庫房管理制度

二級庫房管理制度

為加強醫院二級庫房的管理，規范醫院二級庫房的管理制度，根據《醫院財務制度》和《醫院會計制度》要求，結合醫院實際情況，特制定本制度。

第1條 二級藥庫向采購中心制定的供貨商訂貨，供貨商送貨到專用庫房。第2條 二級庫衛生耗材到貨后，各二級庫房制定庫管員驗收耗材相關情況并登記相關記錄，包括供應商名稱、耗材的名稱、規格型號、數量、質量、使用期限、包裝是否完好等指標，供應商提供的送貨單等相關資料存檔，驗收合格的及時入庫；驗收不合格的應拒絕入庫。

第3條 二級庫衛生耗材儲存保管規定；

1.各二級庫房禁止與其他物品混放，應設專庫專人儲存保管；

2.各二級庫房應按照二級庫衛生耗材的屬性、特點、用途、有效期等指標儲存保管； 3.各二級客房要保持庫房的溫濕度、定期消毒等指標進行儲存保管； 4.各二級庫房要注意防火、防盜、防潮、防蟲、防鼠害。第4條 二級庫衛生耗材出庫管理規定：

1.二級庫衛生耗材出庫時，庫管員應在出庫登記本上登記患者姓名、病歷號、領用日期、領用耗材的名稱、規格型號、數量；

2.二級庫的衛生耗材出庫時，庫管員應在出庫登記本和患者病理上同時粘貼專用耗材的唯一條形碼，以備查，可進行追溯管理。

第5條 二級庫的所有衛生耗材都要做到零庫存管理。第6條 本規范由財務部門制定，經相關負責人簽字后生效。

第7條 本規范自 年 月 日起執行，解釋權和修訂權歸財務部門所有。

第五篇：庫房管理

庫房管理崗位職責與考核辦法

為明確庫房管理各崗位的職責，提升庫房的管理服務水平和庫管員工作的積極性，建立合理傳遞機制及公平的庫房管理考核體系，特制定本辦法：

一、庫房管理的基本職責

1． 及時、準確記錄庫存余額，確保庫房物品的帳、卡、物三者一致，庫房區

域劃分明確，物料標識清楚，貨位卡記錄及時、字跡清晰；

2． 做好庫房物料的收、發、存管理，嚴格按流程要求收發物料；

3． 與車間綜合員及采購員密切配合，做好生產物料的進、出庫工作，并及時

向供應部反饋生產物料的短缺或過量采購等異常情況；

4． 對物料管理的有序性、安全性、完整性及有效性負責，對物品實行分區存

放管理，確保庫容庫貌；定期或不定期向上級報告物品存貨質量情況；

5． 做好庫房各種原始單證的傳遞、保管、歸檔工作；

6． 確保公司庫房 管理制度、相關制度、規定得以貫徹實施。

二、庫房主管作為倉庫管理工作的直接責任人，對內負責庫房的日常事務綜合管理，對外對財務部負責，積極配合公司制度的執行，確保庫房財產的安全和完整；保證物料收發的相關信息傳遞及時、數據準確。并公正、嚴格按庫管員考核制度來對庫管員進行日常考核，具體考核內容為：

1． 供應商送貨到庫房，庫管員是否按計劃來接收物料，報檢是否及時、單據

傳遞是否及時；

2． 庫管員是否收發物料及時，有無影響生產；是否有多發、少發、漏發等現

象發生；

3． 檢查庫房現場，庫容是否整潔；庫管員是否按區域存放物料；現場的標識

是否明顯；物料的帳物卡數是否保持一致；貨位卡上的記錄是否連續、字

跡是否清晰；物料的防護措施是否到位；

4． 負責庫管員的考勤工作；

5． 查看庫管員是否按時、按量發料，對負庫存項目產生原因進行分析并提出

預防措施；

6． 定期對各庫管員所管物料中的不合格品(一周)清理。獲得批示后按供應部

提出的處理意見進行處理，不合格品應劃分責任界限，屬于供應商的責任，應及時通知退貨；

7． 負責庫房與質檢部、生產車間等外部門業務的銜接和協調；

8． 每月定期或不定期向財務部、供應部匯報當月庫房工作的進展情況；

9． 負責將有關庫房數據信息及時報財務部。

三、庫管員的崗位職責：

1．負責分管物料的日常流轉，確保帳、卡、物三者一致及信息流通的及時性

與準確性，嚴格控制負庫存；對庫房貨物應掛好貨位卡，做好物料狀態標

識，降低錯發物料風險，為系統正常運作提供強有力的支持；

2．嚴格按要求及時打寄庫單、入庫單，堅持原則性又要講求靈活性，協助相

關部門對分管物料庫存的控制；

3．負責維護分管物料所轄區域庫容的保持、整潔，嚴格按公司庫房管理制度

要求存放物料并采取有效措施確保分管物料的安全性、完整性及各種防護、防塵手段落實到位；確保公司物料存放有序，整齊劃一；

4．完整、及時傳遞各種原始單據，并按要求提交庫房票據交管理員歸檔管理；

5．處理好與相關部門的工作關系，建立良好的工作溝通渠道；樹立為生產車

間服務的意識，把好生產物流鏈的源頭關，同時保證物流下游的順暢。

四、考核辦法（滿分100分；及格分60分）

1．如全部庫管員全月得分都在及格分以上，則當月無獎無罰；

2．如全部庫管員得分都在及格分以下，則在當月一次扣罰庫房主管2分，其

他庫管員1分；

3．因發物料不及時錯發導致生產暫停待料或未按要求作業造成安全事故的，則該庫管員的基準分降為及格分，然后再按標準進行2分扣罰；

4．扣罰的工資將全部獎給得分在及格分以上的庫管員，五、考核管理的辦法：每月由庫房主管對庫管人員進行日常考核，結合財務部不

定期對庫房管理工作的檢查并考核

六、各崗位考核內容、標準：

1.出勤管理 遲到、早退 一次1分

2.曠工（含遲到超過一個小時）一次2分

3.未經請假擅離崗位者致使物料收發、生產受影響者 一次2分

4.庫管員現場管理物料、存放混亂不整齊每處扣1分

5.標識不清、丟失、錯放 每項扣1分

6.物料帳物卡數量不一致且查不出原因 每項扣1分

7.庫存優化管理 沒按規定作好物料防護工作 每發現一次扣1分

8.物料發放不按先進先出者 每發現一次扣1分

9.將不合格物料、標有“不合格”或“待驗”標識的物料發到生產現場的 每發現一次扣2 分

10.接收物料2個小時內不報請檢致使生產受到影響者 一次扣1分

11.每月報送庫存報表不及時一次扣1分

庫房辦公室

2012年11月20日