第一篇：三甲復審護士應知應會內容回答思路

三甲復審護士應知應會內容回答思路

一、崗位職責、核心制度知曉程度

崗位職責：N0輔助護士職責、N1護士職責，N2護師職責、N3主管護師職責。各班次職責。

核心制度：分級護理制度、查對制度、交接班制度、臨床輸血管理制度（輸血查對）、危重患者搶救制度P11。

二、患者病情、風險評估、護理措施、健康教育，護理記錄。

病人病情八知道。（略）：床號、姓名、診斷、現病史、陽性檢查、護理問題（抓最主要的問題）、護理措施。如果問你所管的病人，那就每一個病人抓1—2個最重要的護理問題進行回答。如果只問一位患者時，就得詳細具體匯報。在病人床前就不要刻意去匯報病人的姓名、性別，只有尊稱就好。靈活掌握，隨機應變，不要重復。注意回答問題的表情自然，平視專家。

健康教育要通過患者反饋，護士做了健康教育，要讓患者能說出來，提高知曉率。健康教育形式有書面、口頭和電話回訪。

三、對分管病人是如何落實分級護理的？（略）詳見分級護理制度

四、操作考核：

五、提問護士層級及該層級應達到的標準，接受過的培訓。（應與個人檔案中一致）：護理安全、院內感染、醫德醫風（三好一滿意、創先爭優活動、護士禮儀制度、）基礎知識、?？浦R。要具體到內容。護理部的培訓： N0：醫院及護理工作發展狀況、個人職業規劃、護士禮儀培訓、帶著感恩的心去工作、醫院感染、優質護理與心態管理、給力優質護理服務深入發展、臨床檢驗標本的采集、護患溝通交流、規避護理風險與患者滿意度、應急預案、護理安全、輸血管理、病人觀察技巧、N1：醫院感染、給力優質護理服務深入發展、臨床檢驗標本的采集、護患溝通交流、應急預案、護理安全、輸血管理、醫療不良事件報告制度、醫療不良事件報告制度、髖關節置換護理及康健、護士禮儀培訓、護士工作制度解讀、醫院及護理工作發展狀況、病人觀察技巧、N2：給力優質護理服務深入發展、護理安全、輸血管理、醫療不良事件報告制度、護士工作制度解讀、醫院及護理工作發展狀況、病人觀察技巧、N3：給力優質護理服務深入發展、持續質量改進、護理管理與醫院評審、護理安全、護理流程管理與流程圖制作、三級綜合醫院評審細則、三甲綜合醫院評審、輸血管理、醫療不良事件報告制度、護士工作制度解讀、醫院及護理工作發展狀況、病人觀察技巧、N4：給力優質護理服務深入發展、持續質量改進、護理管理與醫院評審、護理安全、護理流程管理與流程圖制作、三級綜合醫院評審細則、三甲綜合醫院評審、輸血管理、醫療不良事件報告制度、護士工作制度解讀、醫院及護理工作發展狀況、病人觀察技巧、肺癌病人放療護理、護理文書書寫規范、業務知識《病情觀察》和護理查房（造血干細胞移植、腎移植護理、多臟器功能衰竭），內科培訓《病人安全轉運》《不良事件分析》《PPT的制作》科室。操作方面：心肺復蘇培訓，人人參加，人人達標。各功能小組的學習，對病房也起到了很大的推動作用。培訓標準：就是培訓計劃中的目標。

六、應急預案： 答：

1、網癱的應急預案。

1）電話詢問信息科，確定網癱時間長短。2）半小時內，如搶救患者時執行口頭醫囑

3）半小時以上，放置“網絡故障”牌子在護士站，同時通知醫生，手工書寫醫囑，手工轉抄醫囑，手工處方取退藥。手工記賬。手工開具治療單。

4）網絡恢復后，補記醫囑。如遇重大事件如何上報? 處理事件的同時，護士立即口頭上報護士長和科主任，護士長逐級上報。??

七、搶救車藥物、物品的放置及使用。

答：搶救車管理制度（綠皮書P27）、封存管理辦法（綠皮書P28）、藥品藥理作用。

八、護理操作常見并發癥（略）

九、十大安全目標如何落實?（學習資料P2）答：

1、嚴格執行查對制度：兩種以上身份識別。

2、提高用藥安全：

3、正確執行醫囑：

4、危急值。

5、手術三方安全核查。

6、病人參與醫療安全。

7、不良事件如何上報。

8、手衛生。

9、跌倒。

10、壓瘡。

十、危重手術患者如何轉運、交接？（參照楊護士長講課）答：評估、攜物、交接、護送。

十一、儀器設備的培訓及使用，如遇搶救儀器突然出現故障如何處理？

答：

1、儀器設備的培訓：對新來的和新調入科的護士，對科室全部儀器設備進行使用培訓和維護培訓。新進設備進行全科培訓，并有考核。

2、遇搶救儀器突然出現故障如何處理：尋找替代—做好解釋—密切觀察—聯系維修。

十二、各種醫療儀器設備的消毒方法：P226 簡易呼吸器不污染的，用75%酒精擦拭。污染的用含氯消毒液浸泡。面罩使用一次性的。

十三、有創護理操作如何進行風險告知：（詳見告知制度）

第二篇：三甲復審護理人員應知應會內容提綱

三甲復評護理人員應知應會提綱（護理組）

1、護理核心制度（交接班制度、查對制度、分級護理制度、危重患者搶救報告制度、護理文書書寫制度）與流程，2012版《護理制度匯編》（特別是新增及修訂的制度）

2、近期下發的新制度（包括各個部門下發的與護理有關的的制度與文件）與各種流程

3、護理部護理工作中長期規劃、計劃

4、崗位職責（崗位說明書、技術職稱崗位職責、層級職責），各班次工作流程和工作內容

5、護理工作規范（護理常規、技術操作規程、應急預案及流程，含?？疲?/p>

6、常用儀器設備與搶救器材的使用流程、意外情況處置預案與流程（含專科常用儀器設備）

7、護理部及大學科的護理目標管理制度、方案

8、《輸血知識應知應會一問百答》，安全輸血制度、輸血規范，輸血反應處置流程

9、用藥與治療反應報告制度、處置流程，藥物不良反應、藥物過敏反應處置流程 10、2008年患者安全目標，患者身份識別制度、流程，腕帶使用流程、護理不良事件相關制度及流程

11、崗位資質審核規定及要求、程序、薪酬、待遇（獎金分配、夜班費提高、風險金等）的相關制度

12、科室責任制整體護理分工方式（體現全程連續護理、層級與分管病人護理級別符合），掌握分管病人病情、護理計劃

13、護士績效考核制度，參與情況與知曉途徑

14、優質護理服務的目標、內涵，醫院的保障措施與激勵措施（2010年開始的相關文件）【優質護理的目標：患者滿意，社會滿意，政府滿意。優質護理服務的內涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。工作宗旨：改革護理模式，履行護理職責，提供優質護理服務，提高護理水平】

15、《綜合醫院分級護理指導原則》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》、《住院患者基礎護理服務項目》

16、危重患者護理常規、搶救技能，生命支持設備的操作

17、患者風險評估、病情評估報告制度、防范制度、緊急處置流程

18、掌握健康宣教內容、方法（心理健康、健康促進、出院指導），并落實

19、《病歷書寫規范》、《安徽省護理文書書寫要求》、銅陵市衛生局《關于護理文書書寫的補充規定》

20、壓瘡、導管滑脫、墜床跌倒風險評估與報告制度、防范制度、流程，壓瘡護理規范

21、臨床常見護理并發癥的預防、處置規范與流程

22、重點環節應急預案

23、科室制定的培訓計劃內容

24、其它：醫德規范、護士條例、傳染病防治法、安徽省護理崗位設置名錄、護士定期考核實施方案、科室概況（編制床位、實際開放床位、護士人員情況）等

注：部分內容正在修定、印刷中（加黑部分），各科護士長負責收集整理學習材料，組織學習，并保證學習效果。

第三篇：三甲復審應知應會-醫療部分2

周口市中心醫院醫療組應知應會

第二版

一、質量管理工具的常用工具有哪些？（試列五種）

答：PDCA循環、點檢表、層別、柏拉圖、因果圖、直方圖、散點圖、控制圖。

二、醫療事故的定義及分級？

答：醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級： 一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的； 三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

三、病人的合法權益主要包括哪些內容？

1、您享有得到尊重及周全的醫療服務的權利。

2、您享有參與醫療，護理過程的權利，有權了解有關自己疾病的所有信息。

3、您享有接受或拒絕治療的權利，并有對拒絕治療所造成的后果的知情權。

4、您享有隱私權，我們對您的相關信息采取保密措施。

5、您有受到個人價值觀及宗教信仰被尊重的權利。

6、您有權知道您參與的實驗性治療或研究的相關信息，并有權決定接受或拒絕。

7、您享有參與疼痛評估及處理的權利。

8、您享有了解器官移植及器官捐獻方面信息的權利。

9、您有權得到醫療費用的解釋和說明。

10、您享有投訴權。

11、您有權尋找其他醫療機構或渠道進行咨詢。

12、您有人身和財產被保護的權利。

三、什么叫突發公共事件？

答：突發公共事件是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒、嚴重水災、火災、特大車禍、爆炸事故以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

四、簡述我院的手術分級？

答：根據風險性、難易程度和各專科手術的要求不同，手術分為四級：一級手術是指風險較低、過程簡單、技術難度低的普通手術；二級手術是指有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術；三級手術是指風險較高、過程較復雜、難度較大的手術；四級手術是指風險高、過程復雜、難度大的重大手術。

五、現場外傷救護的四項基本技術和原則是什么？ 答：四項基本技術：止血、包扎、固定、搬運。

原則：先搶后救、先重后輕、先急后緩、先近后遠，先止血后包扎再固定后搬運。

六、填空部分：

1、；；消防監控中心電話是：8208110；電梯值班室：8208101。

2、醫院評審的原則：堅持政府主導、分級負責、社會參與、公平公正；

醫院評審的方針：以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵，圍繞質量、安全、服務、管理、績效，體現以病人為中心。

3、評審不合格的醫院有期滿后未在規定時間內提出再次評審申請的，衛生行政部門應當直接判定再次評審結論為不合格；再次評審不合格的醫院，由衛生行政部門根據評審具體情況，適當調低或撤銷醫院級別。

4的經歷進行追蹤。

5、患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。死亡病例討論一般情況下1周內討論，特殊病例（存在醫療糾紛的病例）應在24小時內進行討論，尸檢病例，待病理報告發出后1周內進行討論。

6、突發事件應急工作應當堅持“預防為主、常備不懈”的方針。

7、DRGs譯為（Diagnosis related Groups）疾病診斷相關分組，即根據年齡．疾病診斷．合并癥．并發癥．治療方式．病癥嚴重程度及轉歸等因素，將患者分入若干診斷組進行管理的評價方法。

8、醫學倫理管理委員會承擔醫療技術倫理審核工作，重點是器官移植、三類醫療技術以及新技術、新項目的審核。

9、圍手術期用藥必須根據手術部位、可能致病微生物、手術持續時間選用抗感染藥物。在術前0.5～2小時內給藥，或麻醉開始時給藥，如果手術時間超過3小時，或失血量大(>1500 ml)，可手術中給予第2劑?？咕幬锏挠行Ц采w時間應包括整個手術過程和手術結束后4小時，總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時；

10、嚴格控制使用氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術期預防用藥。

11、結合抗菌藥物分類、臨床療效、細菌耐藥、不良反應以及藥品價格等因素，我院的抗菌藥物按“非限制使用級”、“限制使用級”與“特殊使用級”進行分級管理。

12、各級醫師使用抗菌藥物的處方權限：住院醫師可根據診斷和患者病情開具“非限制使用級”抗菌藥物處方；需要應用“限制使用”類抗菌藥物治療時，應經具有主治醫師以上專業技術職務任職資格的醫師同意；需要應用“特殊使用”類抗菌藥物，應具有嚴格臨床用藥指征或診斷依據，必須由感染專家會診同意，由副主任及以上職稱的醫師開具處方后方可使用。緊急情況下臨床醫師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于1天用量，要做好相關病歷記錄，事后必須報告上級醫師在病程記錄上補簽名。

13、感染專家會診辦法：需要應用“特殊使用”類抗生素時由專家及時進行會診。會診情況應及時按照《病歷書寫基本規范》要求做好會診記錄。申請會診醫師應在病程記錄中記錄會診意見及執行情況。

第四篇：創三甲醫務人員應知應會內容

防治科應知應會內容

1、嚴重精神障礙發病報告管理辦法（試行）》發病報告的范圍是什么？

2、《嚴重精神障礙發病報告管理辦法（試行）》責任報告單位和責任報告人是誰？

3、嚴重精神障礙發病報告管理辦法（試行）》規定，嚴重精神障礙患者出院的，責任報告單位在患者出院后幾個工作日內將出院信息錄入信息系統？

4、我國法定傳染病共多少種？分哪幾類？

5、甲類傳染病有哪幾種？乙類傳染病中按甲類管理的有哪幾種？

6、甲類傳染病和按甲類管理的傳染病的報告時限是多少？乙、丙類傳染病報告時限是多少？

7、在我國法定傳染病管理中，什么疾病采取歸口管理?

8、修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》開始施行日期？

9、醫療機構發現甲類傳染病時，應當及時采取哪些措施？

10、《中華人民共和國傳染病防治法》規定，傳染病發病報告責任單位和責任人分別是？

11、嚴重精神障礙患者管理的依據是什么？

具體內容

1、《嚴重精神障礙發病報告管理辦法（試行）》發病報告的范圍是什么？ 答：已經發生危害他人安全行為或者有危害他人安全危險的嚴重精神障礙患者。主要涉及的疾病種類有精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執性精神?。?、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙等。

2、《嚴重精神障礙發病報告管理辦法（試行）》責任報告單位和責任報告人是誰？答：具有精神障礙診療資質的醫療機構是嚴重精神障礙發病報告的責任報告單位。精神科執業醫師是嚴重精神障礙發病報告的責任報告人。精神科執業醫師首次診斷嚴重精神障礙患者后，將患者相關信息報告負責信息報告工作的科室。

3、嚴重精神障礙發病報告管理辦法（試行）》規定，嚴重精神障礙患者出院后，責任報告單位在患者出院后幾個工作日內將出院信息錄入信息系統？ 答：10個工作日。

4、我國法定傳染病共多少種？分哪幾類？ 答：我國法定傳染病病種共39種；分為甲類、乙類和丙類。

5、甲類傳染病有哪幾種？乙類傳染病中按甲類管理的有哪幾種？

答：2種;鼠疫、霍亂。乙類傳染病按甲類管理的有：傳染性非典型性肺炎、肺炭疽病人、疑似病人和病原攜帶者。

6、甲類傳染病和按甲類管理的傳染病的報告時限是多少？乙、丙類傳染病報告時限是多少？

答： 甲類傳染病和按甲類管理的傳染病報告時限2小時內；乙類、丙類報告時限24小時內。

7、在我國法定傳染病管理中，什么疾病采取歸口管理? 答：肺結核。

8、修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》開始施行日期？ 答：2004年12月1日施行。

9、醫療機構發現甲類傳染病時，應當及時采取哪些措施？

答：（1）對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據醫學檢查結果確定；

（2）對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；

（3）對醫療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協助醫療機構采取強制隔離治療措施。

10、《中華人民共和國傳染病防治法》規定，傳染病發病報告責任單位和責任人分別是？

答：各級各類醫療機構、疾病預防控制機構、采供血機構均為責任報告單位；其執行職務的人員（包括：醫護人員和檢疫人員、疾病控制人員鄉村醫生、個體開業醫生）為發病報告責任人。

11、嚴重精神障礙管理的依據是什么？ 答：《中華人民共和國精神衛生法》。

第五篇：二甲復審應知應會100問(內容)

臨高縣人民醫院 100（2013年4月）醫務科編輯 二甲復審應知應會問 目 錄

1、我院的發展簡史…………………………………………………………………………………….1

2、我院的編制床位數是多少？有多少職工？其中衛生專業技術人員有多少？………………….2

3、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》何時施行？抗菌藥物分為哪三級？………………………..2 4國務院《關于縣級公立醫院綜合改革試點的意見》合適頒發？總體要求是什么？………....2

5、突發公共事件時，新聞媒體到科室采訪，科室能否自行接待？………………………………..2

6、我院目前執行的規章制度、人員崗位職責、診療指南、操作規范等的最新版本在哪里？……………………………………………………………………………………………………….2

7、請敘述你的崗位職責？………………………………………………………………………..….3

8、請敘述你的崗位相關的工作制度？……………………………………………………………..3

9、相關《醫療法律法規》主要有哪些？………………………………………………………………3

10、何謂三重一大？………………………………………………………………………………… 3

11、三重一大中的重要干部任免是通過何種形式討論公示的?………………………..........3

12、我院院務公開的主要渠道有哪些？ ………………………………………………………....4

13、要求掌握的質量管理改進方法及常用的質量管理工具有哪些？ …………………........4

14、臨床、醫技科室應當掌握哪些基本情況？ ……………………………………………………..4

15、我院對口支援醫院有哪些？ …………………………………………………………………..4

16、我院協作醫院有哪些？ ……………………………………………………………………....4

17、我院的優勢科室有幾個？分別是哪些科室？ …………………………………………………4

18、簡述《患者安全目標》十項內容？ ……………………………………………………………..4

19、《患者安全目標》第十項鼓勵患者參與醫療安全的相關制度有哪些？……………………………………………………………………………………………………..4 20、什么是醫療質量安全（不良）事件？分為幾級？……………………………………………5

21、如何進行患者的有效身份識別？………………………………………………………………5

22、我院有醫療投訴管理部門嗎？…………………………………………………………………5

23、醫療人員應掌握的醫療核心制度有哪些？…………………………………………………..5

24、護理人員應掌握的護理核心制度有哪些？……………………………………………………6

25、我院目前執行的《手術預防抗菌藥物臨床應用制度》是哪個？…………………………….6

26、敘述臨床路徑的概念？………………………………………………………………………...6

27、敘述單病種限價、單病種付費、DRGs的概念………………………………………………..6

28、臨床路徑的準入與退出標準是什么？……………………………………………………..…6

29、什么是臨床路徑的變異？……………………………………………………………………….7 30、衛生部“優質護理服務示范工程”活動是何時開始？我院優質護理服務何時開始？…………………………………………………………………………………………………….7

31、“優質護理服務示范工程”活動的主題是什么？2012年優質護理服務工作原則是什么？…………………………………………………………………………………………………….7

32、護理人員職稱分幾個級別？………………………………………………………………….7

33、什么是醫院內感染？………………………………………………………………………….7

34、什么是醫院感染暴發？……………………………………………………………………….7

35、二級醫院的感染率，I類切口感染率的標準各是多少？…………………………………..7

36、洗手的指征？………………………………………………………………………………….7

37、手消毒指征？………………………………………………………………………………….8

38、何謂醫務人員的職業暴露？發生職業暴露后的處理流程？……………………………….8

39、依據《醫療廢物管理條例》的規定，醫療廢物分為幾類？容器標記及顏色？…………………………………………………………………………………………………….8 40、利器傷損傷后報告及用藥程序？…………………………………………………………….8

41、我院開展了幾種預約診療方式？…………………………………………………………….9

42、醫院門診提供哪些便民措施？……………………………………………………………….9

43、醫院通過哪些途徑向患者提供咨詢服務？………………………………………………….9

44、醫院有無晚間門診及節假日門診？………………………………………………………….9

45、門診上有哪些保護患者隱私的措施？……………………………………………………….9

46、開展臨床科研活動是否需經醫院倫理委員會同意？…………………………………….…9

47、開展臨床新技術項目需經哪個部門審批？……………………………………………..…10

48、開展臨床科研項目是否需征患者同意？…………………………………………………..10

49、我院是哪些醫學院校的教學醫院？………………………………………………………….10 50、我院有臨床藥師嗎？臨床藥師有哪些職責？…………………………………………….…10

51、醫生在向醫保新農合患者進行診治過程中應遵循的原則是什么？…………………….…10

52、治療過程中如果使用基本醫療保障服務范圍外的診療項目應如何辦理？……………….10

53、什么是高值耗材？高值耗材主要包括哪些種類？………………………………………...10

54、職代會的主要內容是什么？………………………………………………………………...10

55、門診收費應急機制有哪些？………………………………………………………………...11

56、住院系統應急機制有哪些？………………………………………………………………….11

57、何謂醫療儀器的兩級保養制度？…………………………………………………………..11

58、生命支持類、特種設備類和大型設備安全巡查周期是多少？…………………………..11

59、醫院內的危險品安全管理監管部門有哪些？涉及危險品的科室有哪些？危險品的管理制度內容是什么？……………………………………………………………………………………….12 60、消防安全“四個能力”是指什么？………………………………………………………..12 61、消防安全的“四懂四會”是指什么？……………………………………………………..12 62、如何正確報告火警？………………………………………………………………………..12 63、醫院內消防設備設施有哪些？…………………………………………………………..…12 64、安全疏散設施有哪些？……………………………………………………………………..12 65、滅火器的使用方法及注意事項有哪些？…………………………………………………….12 66、衛生部《二級綜合醫院評審標準實施細則》（2012年版）共有多少章？多少節？多少條？多少款？……………………………………………………………………………………………...13 67、第一章內容是什么？有多少節？多少條？多少款？其中核心條款有幾條？………………….....13 68、第二章內容是什么？有多少節？多少條？多少款？其中核心條款有幾條？……………………….13 69、第三章內容是什么？有多少節？多少條？多少款？其中核心條款有幾條？……………………..13 70、第四章內容是什么？有多少節？多少條？多少款？其中核心條款有幾條？……………..13 71、第五章內容是什么？有多少節？多少條？多少款？其中核心條款有幾條？…………….13 72、第六章內容是什么？有多少節？多少條？多少款？其中核心條款有幾條？……………..313 713 74、《中華人民共和國藥品管理法》是哪年頒發的？其作用是什么？《中華人民共和國藥品管理法》對麻醉及精神藥品實行什么樣的管理？④麻醉處方需保存幾年備查？………………….…14 75、《中華人民共和國執業醫師法》是哪年頒發的？其作用是什么？兩個核心制度是什么？④本法所稱醫師包括哪些？⑤醫師應具備哪些要求？………………………………………………….14 76、根據《執業醫師法》及有關規定，醫師分為幾級、向個類別？具體是哪些？執業助理醫師是否能獨立執業？…………………………………………………………………………………..15 77師在執業活動中須履行哪些義務？…………………………………………………………………15 78、《護士條例》是哪年頒布的？其作用是什么？護士是指？……………………………….15 79、《醫療廢物管理條例》是哪年頒發的？其作用是什么？什么是醫療廢物？④醫療廢物分為幾類以及如何分袋子處理？…………………………………………………………………………..15 80、《醫療事故處理》①是哪年頒布的？②其作用是什么？③醫療事故是指？④處理醫療事故的原則是什么？⑤醫療事故分為幾級？………………………………………………………………16 81、《中華人民共和國侵權責任法》是何時通過的？從何時起開始實施？…………………………………………………………………………………………………..17 82、①重大醫療過失行為的含義是什么？②發生哪些重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告？③非法行醫，造成患者人身損害，是否屬于醫療事故？………………………………………………………………………………………………….17 83、患者有權復印或復制的病歷資料有哪些？…………………………………………………17 84、《醫療機構管理條例》①是哪年頒布的？②其作用是什么？③醫療機構的宗旨是什么？……………………………………………………………………………………………………17 85、①醫療機構診療科目的意義是什么？②醫療機構執業登記的主要內容有哪些？③醫療機構加床需要辦理什么手續？……………………………………………………………………………18 86、《處方管理辦法》①是哪年頒布的？②其作用是什么？③什么是處方？④醫師開具處方和藥劑師調劑處方應遵循哪些原則？…………………………………………………………………….18 87、《處方管理辦法》第九條規定，處方由各醫療機構按規定的格式統一印制。麻醉處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印制用紙分別為什么顏色？……………………………………….18 88、《醫院感染管理辦法》①是哪年頒布的？②其作用是什么？③醫院感染的重點部門是哪些？…………………………………………………………………………………………………….18 89、《醫師外出會診管理暫行規定》①是哪年頒布的？②其作用是什么？③什么是醫師外出會診？…………………………………………………………………………………………………….18 90、醫院醫師外出會診需要經過哪些程序？………………………………………………………19 91、《醫師資格考試暫行辦法》①是哪年頒布的？②醫師資格考試分為？③考試類別為？④考試方式為？………………………………………………………………………………………………..19 92、《國家突發公共衛生事件應急預案》①是哪年頒布的？②其作用是什么？…………………………………………………………………………………………………….19 93、《病歷書寫基本規范》①是哪年頒布的？②病歷是指？③病歷書寫是指？…………….19 94、住院病歷書寫時限要求具體有哪些？……………………………………………………….20 95、《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》①是哪年頒布的？②其中的臨床用血是指什么？③醫療機構臨床用血的原則是什么？………………………………………………………………….20 96、開展臨床科研相關的新技術、新項目，應充分尊重患者的什么？……………………….20 97、“急診綠色通道”內容是什么？……………………………………………………………..21 98、衛生部醫德規范的內容是什么？…………………………………………………………….21 99、公民道德建設綱要的基本道德規范是什么？……………………………………………….21 100、七步洗手法是什么？………………………………………………………………........21

1、我院的發展簡史（臨高縣人民醫院簡介）

答：臨高縣人民醫院創建于1951年8月，原址在現今的臨城鎮解放路縣印刷廠和縣醫院第二門診部。由當時的臨高縣人民政府衛生院改制而成。當時設有普通病床44張，顯微鏡1臺，中、初級衛生人員27人。1960年末，病床增加到60張，分設內兒科，外產科和五官科3個病區。醫務人員增至65人，醫療設備也相應增加。

1976年10月，臨高縣人民醫院整體搬遷臨城鎮城東北部文東坡（即現院址），建有樓房3幢，平房4幢，總建筑面積4500㎡。1996年，評獲“二級甲等”綜合醫院。

建省辦經濟特區25年來，醫院以先進的醫療設備，精湛的醫療技術，優質的醫療服務，填補了我縣一項又一項醫療技術服務空白，創造了我縣一個又一個醫療事業發展的新成績，是我縣環境優美、設備齊全、規模最大的集醫療、教學、科研、預防、保健、康復于一體的二級甲等綜合性醫院。

如今，臨高縣人民醫院占地面積55559㎡，總建筑面積 26008㎡，開放病床300張。現有醫務人員583人，專業技術人員459人，占78.7%。其中正高2人，副高25人，中級職稱人員95人，初級職稱337人。本科學歷75人，專科學歷137人，中專學歷247人。醫院設臵40個部門與科室，正在籌辦3個科室。其中，設臵院辦、黨總支辦、團總支辦、工會辦、人事科、財務科、監察科、醫務科、護理部、質控科、院感科、疾控科、保健科、設備科、醫技科、科教科、藥劑科、合管辦、總務科和信息科等20個職能科室。設有大門診部、第二門診部、急診科，內一科、內二科、內三科、內四科、外一科、外二科、婦產科、兒科、五官科、中醫科和手術麻醉科等14個臨床科室，設有檢驗科、病理科、放射科、CT室、B超室、胃鏡室和心 電圖室等7個醫技科室，還有病案室、后勤組、供應室、被服中心、120車隊和保安隊等6個后勤服務科室。正在籌建重癥醫學科（ICU）、血透室和康復科等3個科室。主要擁有的先進醫療設備：德國西門子螺旋CT機、美產彩色B超機（2臺）、日產DR機、意大利床邊X光機、日產心電圖機、日產纖維結腸鏡、日產電子胃鏡、美產自動生化分析儀、日立全自動生化分析儀、日產腹腔鏡、膽道鏡、電測聽聲阻抗、氣管鏡、食管鏡、纖維耳鼻咽喉鏡、膽紅素測定儀、美CE麻醉機、陰道鏡及監護儀、多參數監護儀、C臂X光機、胎兒胎心監護儀、動態心電圖機、運動平板心 電圖儀、動態血壓儀、呼吸機、理療機、吸痰機、輸液泵和微量泵等近200臺（件）。

2012年業務收入1.035億元，門急診病人25萬人次，收治住院病人1.8萬人次，取得了良好的社會效益和經濟效益。

我院擬定于2013年下半年整體搬遷到臨城鎮新城區（截止2013年4月3日）。

2、我院的編制床位數是多少？有多少職工？其中衛生專業技術人員有多少？ 答：我院原床位編制300張，現有職工583人，其中衛生專業技術人員有459人。

3、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》何時施行？抗菌藥物分為哪三級？ 答：自2012年8月1日起施行?？咕幬锓譃槿墸悍窍拗剖褂眉?、限制使用級與特殊使用級。

4、國務院《關于縣級公立醫院綜合改革試點的意見》合適頒發？總體要求是什么？

答： 2012年6月7日頒發。總體要求

按照保基本、強基層、建機制的要求，遵循上下聯動、內增活力、外加推力的原則，圍繞政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，以改革補償機制和落實醫院自主經營管理權為切入點，統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫保支付制度、采購機制、監管機制等綜合改革，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的縣級醫院運行機制。堅持以改革促發展，加強以人才、技術、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO，統籌縣域醫療衛生體系發展，力爭使縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣。

5、突發公共事件時，新聞媒體到科室采訪，科室能否自行接待？

答：不能，我院有新聞發言人制度及新聞發言人，新聞發言人是謝杰睿副院長。

6、我院目前執行的規章制度、人員崗位職責？診療指南、操作規范等的最新版本在哪里？

答：規章制度、崗位職責及診療指南、操作規范等的最新版本在醫務科和各相 關臨床科室。

7、請敘述你的崗位職責？

答：要求根據醫院下發的《醫院工作制度與人員崗位職責》，全員熟練掌握本人崗位職責。

8、請敘述你的崗位相關的工作制度？

答：根據醫院下發的《醫院工作制度與人員崗位職責》制定的各種崗位職責，履行自己的職責。

9、相關《醫療法律法規》主要有哪些？

答：包含法律、行政法規、部門規章、規范性文件4個部分

法律：中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國藥品管理法、中華人民共和國執業醫師法、中華人民共和國獻血法、中華人民共和**嬰保健法、中華人民共和國紅十字法，侵權責任法等。

行政法規：護士條例、人體器官移植條例、艾滋病防治條例、醫療廢物管理條例、醫療事故處理條例、血液制品管理條例、醫療機構管理條例。

部門規章：護士注冊管理辦法、處方管理辦法、醫院感染管理辦法、醫師外出會診管理暫行規定、醫療衛生機構醫療廢物管理辦法、傳染性非典型性肺炎防治管理辦法、醫療故事分級標準、醫療事故技術鑒定暫行辦法、消毒管理辦法、醫師資格考試暫行辦法、結核病防治管理方法、國家突發公共衛生事件應急預案、國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案、關于全面推進院務公開的指導意見、醫療機構血液透析室管理規范等。

規范性文件：醫師定期考核管理辦法、病歷書寫基本規范、電子病歷基本規范（試行）、醫療機構病歷管理規定、醫師處方點評管理規范（試行）、精神藥品臨床應用指導原則、抗菌藥物臨床應用指導原則、醫療感染管理辦法、醫療機構臨床用血管理辦法（試行）、臨床輸血技術規范、群體不明原因疾病應急處臵方案等。

10、何謂三重一大？

答：重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用。

11、三重一大中的重要干部任免是通過何種形式討論公示的？ 答：院長、書記辦公集體討論，下發文件到各科室。

12、我院院務公開的主要渠道有哪些？

答：職代會、公告欄、院務公開欄及適時召開的各種會議等。

13、要求掌握的質量管理改進方法及常用的質量管理工具有哪些？

答：PDCA循環管理方法。PDCA的中文含義為：計劃（Plan）—實施（DO）—檢查（Check）—處理（Action）。常用的質量管理工具有：魚骨圖、趨勢圖、流程圖。

14、臨床、醫技科室應當掌握哪些基本情況？

答：本科室工作職責、負責人崗位職責、人員結構、科室建設情況、專業特色及發展情況、前5位病種、前5位手術、工作數量及工作質量指標、臨床路徑開展情況、病種質量控制情況、科室質量與安全管理小組開展活動及質量持續改進情況、科室遠景規劃、科研方向、本不良事件改進情況等。

15、我院對口支援鄉鎮衛生院有哪些？

答：我院對口支援鄉鎮衛生院有：南寶衛生院和東江衛生院。

16、三級醫院對口支援我院是哪家醫院？ 答：海南醫學院附屬醫院。

17、我院的優勢發展科室即縣級重點?？朴袔讉€？分別是哪些科室？

答：我院的優勢發展科室即縣級重點?？朴?個，分別是心血管內科（內一科）、呼吸內科（內四科）、普外科（外一科）和兒科（含新生兒科）。

18、簡述《患者安全目標》十項內容？

答：（1）嚴格執行查對制度，準確識別患者的身份；（2）嚴格執行在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序，做到正確執行醫囑；（3）嚴格執行手術安全核查，防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤；（4）嚴格執行手衛生規范，落實醫院感染控制的基本要求；（5）規范特殊藥物的管理，提高用藥安全；（6）建立臨床“危急值”報告制度；（7）防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發生；（8）防范與減少患者壓瘡發生；（9）、主動報告醫療安全（不良）事件；（10）、鼓勵患者參與醫療安全。

19、《患者安全目標》第十項鼓勵患者參與醫療安全的相關制度有哪些？ 答：《醫患溝通制度》、《查對制度》、《患者身份識別制度》、《健康教育制度》和《手術或有創操作前溝通制度》等。

20、什么是醫療質量安全（不良）事件？分為幾級？

答：醫療質量安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中，由于診療過錯、過失及醫藥產品缺陷等原因，造成患者死亡，殘疾、器官組織損傷導致功能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。

Ⅰ級事件（警告事件）——非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。

Ⅱ級事件（不良后果事件）——在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。

Ⅲ級事件（未造成后果事件）——雖然發生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。

Ⅳ級事件（隱患事件）——由于及時發現并修正錯誤，未形成事實。鼓勵醫務人員主動、非處罰性上報醫療質量安全（不良）事件。

21、如何進行患者的有效身份識別？

答：患者姓名+住院號+年齡；對無法進行患者身份確認的無名患者，需在“腕帶”上注明“無名氏+序號”作為身份識別信息；門診患者：姓名+門診ID號+年齡。

22、我院有醫療投訴管理部門嗎？

答：有，糾紛辦是醫院投訴管理部門，目前設在醫務科。

23、醫療人員應掌握的醫療核心制度有哪些？ 答：

（1）首診負責制；（2）病歷書寫規范與管理制度；（3）三級醫師查房制度；（4）醫師交接班制度；（5）查對制度；（6）會診制度；（7）急診會診制度；（8）危重病人搶救制度；（9）疑難、危重病例會診討論制度；（10）死亡病例討論制度；（11）手術分級管理制度；（12）術前討論制度；（13）手術安全核查制度；（14）新技術準入制度；（15）臨床輸血管理制度；（16）分級護理制度。

24、護理人員應掌握的護理核心制度有哪些？ 答：護理十項核心制度：

（1）早會制度；（2）查對制度；（3）護士交接班制度；（4）分級護理制度；（5）執行醫囑制度；（6）護理查房制度；（7）護理會診制度；（8）護理病例討論制度；（9）護理不良事件報告制度；（10）危重病人搶救制度。

25、我院目前執行的《手術預防抗菌藥物臨床應用的制度》是哪個？ 答：手術預防抗菌藥物管理制度

26、敘述臨床路徑的概念？

答：臨床路徑是一組醫護人員共同針對某一病種的治療和護理所制訂的一個最恰當的醫護計劃，按照臨床路徑表的標準化治療護理流程，讓患者從住院到出院都按此模式來接受治療護理，是一個既能降低病種平均住院日和醫療費用，又能達到預期質量效果的診療標準。

27、敘述單病種限價、單病種付費、DRGs的概念

答：三者均為病種付費方式，（1）單病種限價是單純性疾病或手術的最高價格限定，是醫療費用支付方式。

（2）單病種付費是醫院對單純性疾病按照疾病分類確定患者和（或）保險公司支付額度的醫療費用支付方式，是病種支付方式的一種初級形式。

（3）DRGs（Diagnosis Related Groups）診斷相關組，它根據病人的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度、合并癥與并發癥及轉歸等因素把病人分入診斷相關組，通過統一的疾病診斷分類進行定額支付。

28、臨床路徑的準入與退出標準是什么？

答：臨床路徑患者準入與退出標準：符合診斷依據、診斷明確、能夠按路徑的流程和預計時間完成診療項目的患者。

臨床路徑患者退出標準：

（1）在實施臨床路徑的過程中，患者出現了嚴重的并發癥，需要轉入其它科室實施治療；

（2）在實施臨床路徑的過程中，患者要出院、轉院或改變治療方式而不得不中 止臨床路徑診療流程；

（3）由于入院前檢查檢驗結果報告不準確或其它原因，導致入院第一診斷有誤（第一診斷發生變化）而進入臨床路徑診療流程的患者。

29、什么是臨床路徑的變異？

答：臨床路徑的變異是指病人在接受診療服務的過程中，出現偏離臨床路徑程序或在沿著臨床路徑接受診療過程中出現偏差的現象。

30、衛生部“優質護理服務示范工程”活動是何時開始？我院優質護理服務何時開始？

答：2010年開始的。我院于2010年8月開始。

31、“優質護理服務示范工程”活動的主題是什么？2012年優質護理服務工作原則是什么？

答：活動的主題是夯實基礎護理，提供滿意服務；2012年優質護理服務的工作原則是：改模式、重臨床、建機制

32、護理人員職稱分幾個級別？

答：護理人員按職稱級別上崗與管理，分為護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師五個級別。

33、什么是醫院內感染？

答：是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括和院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬院內感染。

34、什么是醫院感染暴發？

答：是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。

35、二級醫院的感染率，Ⅰ類切口感染率的標準各是多少？ 答：二級醫院的感染率≤8%，Ⅰ類切口感染率≤0.5%。

36、洗手的指征？

答：（1）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位 移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；

（2）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；

（4）進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；（5）手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后；（6）進入或離開病房前；（7）處理藥物或配餐前。

37、手消毒指征？

答：（1）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

（2）出入隔離病房、重癥監護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫院感染重點部門前后；

（3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

（4）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；（5）需雙手保持較長時間抗菌活性時。

38、何謂醫務人員的職業暴露？發生職業暴露后的處理流程？

答：職業暴露是指醫務人員以及有關工作人員在從事臨床醫療及相關工作的過程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性傳染病感染者或患者的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。

39、依據《醫療廢物管理條例》的規定，醫療廢物分為幾類？容器標記及顏色？ 答：醫療廢物分為五類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。

容器標記及顏色：“感染性廢物”黃色，“病理性廢物”黃色，“銳器”黃色，“放射性藥物性廢物”紅色，“化學性廢物”黃色。感染性廢物應臵黃色塑料袋內，損傷性廢棄物應臵防滲漏、耐刺容器內密封運送，送醫院醫療廢物暫存點。40、利器傷損傷后報告及用藥程序？

答：利器傷發生后→局部處理→急診科就診→填寫銳器傷上報表→報感染辦→到預防保健科注射疫苗。

41、我院開展了幾種預約診療方式？

答：我院目前開展了電話預約0898-28260710及現場預約掛號服務，即將開展網絡預約掛號服務。

42、醫院門診提供哪些便民措施？

答：醫院向患者提供免費輪椅、平推車、開水等服務，各診區的導診人員為來院就診患者提供導診服務，對行動不便的患者，協助辦理出入院手續。

43、醫院通過哪些途徑向患者提供咨詢服務？

答：（1）患者可以通過醫院熱線電話0898-67607396獲得就醫幫助、預約掛號等服務；

（2）門診大廳設有服務臺，現場解答患者提出的各種疑問；

（3）各科室的電話向患者公開，專業的醫療和護理人員隨時向患者提供咨詢。

44、醫院有無晚間門診及節假日門診？

答：醫院開設有夜間門診在急診科，包括內、外、兒科、婦科、產科、五官科等均先在急診科分診后到相關科室就診，醫院門診實行全年無休，節假日照常開診。

45、門診上有哪些保護患者隱私的措施？

答：（1）門診落實“一醫一患一診室”，杜絕患者隱私被“旁聽”，檢查科室、處臵室設臵隔簾隔斷，避免隱私被“觀摩”；

（2）加強病案管理，減少病人信息對外泄露的可能；

（3）需要保密的檢驗、影像報告單等檢查資料單獨存放，交到病人手中，使患者的診查結果保持私密性；

（4）為診療、科研或學術報道需要，未征得患者或其家屬同意不得隨意拍攝和公開病變部位。

46、開展臨床科研活動是否需經醫院倫理委員會同意？

答：凡科研人員開展臨床科研項目研究，所申報項目涉及倫理問題的均需經過 醫院倫理委員會審查通過方可申請立項。

47、開展臨床新技術項目需經哪個部門審批？

答：醫務科組織醫院醫療質量管理委員會審批，新技術項目涉及倫理問題的均需經過醫院倫理委員會論證。

48、開展臨床科研項目是否需征患者同意？

答：臨床科研新技術項目在臨床應用時必須征得患者或其委托代理人的同意并書面簽名備案，充分尊重患者的知情選擇權利。

49、我院是哪些醫學院校的教學醫院？

答：我院是海南醫學院高職學院、海南省衛生學校和海南省農墾衛校等醫學院校的教學醫院。

50、我院有臨床藥師嗎？臨床藥師有哪些職責？ 答：有。臨床藥師的職責：

（1）深入臨床了解藥物應用情況，對藥物臨床應用提出改進意見。

（2）參與查房和會診，參加危重患者的救治和病案討論，對藥物治療提出建議。（3）指導護士做好藥品請領、保管和正確使用工作。

（4）協調臨床醫師做好新藥上市后臨床觀察、收集、整理、分析、反饋藥物安全信息。

51、醫生在向新農合醫?；颊哌M行診治過程中應遵循的原則是什么？ 答：采用多種形式提供咨詢服務，如電話咨詢、當面咨詢、LED屏宣傳等。

52、治療過程中如果使用基本醫療保障服務范圍外的診療項目應如何辦理？ 答：對于基本醫療保障服務范圍外的診療項目應事先征得參?；颊叩耐獠⒃诓挥柚Ц俄椖勘碇泻炞终J可后方可使用。

53、什么是高值耗材？高值耗材主要包括哪些種類？

答：高值醫用耗材一般是指具有較高價格，直接作用于人體起到治療作用，并且按照價格制度能夠收取一定費用的一次性醫療材料。主要分心臟介入類、人工關節類、外周血管介入類、消化材料類、麻醉材料類及其他類。

54、職代會的主要內容是什么？ 答：職代會主要內容：（1）醫院工作報告；（2）工會工作報告（3）工會財務報告（4）財務報告

55、門診收費應急機制有哪些？

答：（1）一旦出現機房網絡或者數據庫故障，無法提供正常服務，立即啟動門診收費應急機制。

（2）值班人員應立即上報主任與分管院長或總值班，請求一定的協助。（3）收費人員首先要耐心向病人做好解釋，并出示告知牌。（4）門診醫生使用手工處方、申請單。

（5）門診中、西藥房等采取手工應急措施，先發藥。待系統恢復正常、應急收費系統信息上傳到正式數據庫后，在計算機管理員指導下，對手工操作的處方等單據進行復核處理。

56、住院系統應急機制有哪些？

答：由于住院系統涉及表很多，所以無法在切換的服務器上直接使用程序。一旦服務器出現問題，如果短時間內能夠解決，就暫采用手工方式，具體方下：

（1）新入病人在住院處辦理手工登記，留下入院信息。（2）科室先接收病人，進行治療。

（3）所需藥品先從藥房辦理借藥，保留好借條。

（4）等服務器恢復正常后補辦入院，科室再從計算機上按照正常情況進行處理。（5）住院暫停辦理出院手續，對于需要出院的病人，可以登記電話號碼，待系統恢復正常后，通知其前來辦理出院手續。

57、何謂醫療儀器的兩級保養制度？

答：分為一級保養由科室設備管理員完成每周一次，二級保養由設備管理員和器械科工程師完成三月一次。

58、生命支持類、特種設備類和大型設備安全巡查周期是多少？ 答：三個月巡檢一次。

59、醫院內的危險品安全管理監管部門有哪些？涉及危險品的科室有哪些？危險品的管理制度內容是什么？

答：保衛科是醫院內危險品安全管理的監管部門，涉及危險品的科室有藥庫、器械科（氧氣房）、病理科、檢驗科、放射科等。

60、消防安全“四個能力”是指什么？ 答：①檢查消除火災隱患能力； ②組織撲救初起火災能力； ③組織人員疏散逃生能力； ④消防宣傳教育培訓能力。

61、消防安全的“四懂四會”是指什么？

答：四懂：①懂本崗位的火災危險性；②懂預防火災的措施；③懂撲救火災的方法；④懂逃生的方法。四會：①會使用消防器材；②會報警；③會撲救初起火災；④會組織疏散逃生。

62、如何正確報告火警？

答：①報警時，首先要沉著冷靜，不要驚慌；

②要講清楚起火單位、地址、燃燒對象、火勢情況，并將報警人姓名、所用電話號碼告訴消防隊以便聯系。報警后，本人或派人到通往火場的交通路口和街道巷口接應消防車；

③要報警，為消防隊滅火爭取時間，減少損失。63、醫院內消防設備設施有哪些？

答：滅火器、消火栓、消防卷簾、溫感、煙感、噴淋、手動報警、消防電話插孔、消防廣播、聲光報警、正壓送風、排煙口。

64、安全疏散設施有哪些？

答：建筑物的安全疏散設施有疏散樓梯和樓梯間、疏散走道、安全出口。65、滅火器的使用方法及注意事項有哪些？

答：（1）滅火器的使用方法：當發現火情時，不要驚慌，應迅速將滅火器翻轉 搖動數次拉出保險銷，豎立緊握滅火器提把，噴嘴對準火焰根部，按下壓把（見滅火器標簽上的圖示），滅火劑呈水平方向噴出即可滅火。滅火時可提起滅火器，根據火情前后左右移動。

（2）注意事項：①滅火器不能倒臵或橫臵使用。②滅油類物質火焰時，忌將滅火劑直噴油面。③滅火器一經開啟，無論滅火劑噴出多少，都必須再充裝。④滅火器的存放環境溫度應在—20℃——+55℃范圍內。⑤滅火器在運輸中應避免倒臵，裝卸車應輕拿輕放，防止磕碰。⑥為保障滅火器的正常使用及人身安全，嚴禁用滅火器進行戲鬧、玩耍；嚴禁非專業人員（包括兒童）隨意開啟、拆卸。

66、衛生部《二級綜合醫院評審標準實施細則》（2012年版）共有多少章？多少節？多少條？多少款？

答：共7章63節321條583款

67、第一章內容是什么？有多少節？多少條？多少款？其中核心條款有幾條？ 答：內容是醫院功能和任務，有6節27條29款，其中核心條款有3條 68、第二章內容是什么？有多少節？多少條？多少款？其中核心條款有幾條？ 答：內容是醫院服務，有8節37條48款，其中核心條款有3條

69、第三章內容是什么？有多少節？多少條？多少款？其中核心條款有幾條？ 答：內容是患者安全，有10節25條26款，其中核心條款有6條

70、第四章內容是什么？有多少節？多少條？多少款？其中核心條款有幾條？ 答：內容是醫療質量安全管理與持續改進，有23節141條322款，其中核心條款有13條

71、第五章內容是什么？有多少節？多少條？多少款？其中核心條款有幾條？ 答：內容是護理管理與持續質量改進，有5節31條53款，其中核心條款有1條

72、第六章內容是什么？有多少節？多少條？多少款？其中核心條款有幾條？ 答：內容是醫院管理，有11節60條105款，其中核心條款有7條

73、《中華人民共和國傳染病防治法》①是哪年頒發的？②其目的是什么？③傳染病分為幾類？ 答：①《中華人民共和國傳染病防治法》自2004年12月1日起施行。②國家對傳染病防治實行預防為主的方針，防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾。

③傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻診、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結臘炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉、手足口病。

74、《中華人民共和國藥品管理法》①是哪年頒發的？②其作用是什么？③《中華人民共和國藥品管理法》對麻醉及精神藥品實行什么樣的管理？④麻醉處方需保存幾年備查？

答：①《中華人民共和國藥品管理法》自2001年12月1日起施行。②加強藥品監督管理，保證藥品質量，保障人體用藥安全，維護人民身體健康和用藥的合法權益。

③特殊管理（五專：專人、專柜、專鎖、專帳、專處方）。④麻醉處方需保存3年備查。

75、《中華人民共和國執業醫師法》①是哪年頒發的？②其作用是什么？③兩個核心制度是什么？④本法所稱醫師包括哪些？⑤醫師應具備哪些要求？

答：①《中華人民共和國執業醫師法》自1999年5月1日起施行。

②作用：加強醫師隊伍的建設，提高醫師的職業道德和業務素質，保障醫師的合法權益，保護人民健康。

③兩個核心制度是醫師資格考試制度和醫師執業注冊制度。④本法所稱醫師，包括執業醫師和執行助理醫師。

⑤醫師應當具備良好的職業道德和醫療執業水平，發揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。

76、根據《執業醫師法》及有關規定，醫師分為幾級、幾個類別？具體是哪些？執業助理醫師是否能獨立執業？

答：醫師分為執業醫師、執業助理醫師兩級，臨床、中醫、公衛、口腔四類。執業助理醫師不能獨立執業，執業助理醫師應當在執業醫師的指導下，在醫療、預防、保健機構中按照其執業類別執業。

77、①醫師實施醫療、預防、保健措施，簽署有關醫學證明文件，必須注意到哪些事項？②醫師在執業活動中須履行哪些義務？

答：①醫師實施醫療、預防、保健措施，簽署有關醫學證明文件，必須親自診查、調查，并按照規定及時填寫醫學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫學文書及有關資料。醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

②醫師在執業活動中須履行下列義務：

（一）遵守法律、法規，遵守技術操作規范；

（二）樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務；

（三）關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

（四）努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平；

（五）宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

78、《護士條例》①是哪年頒布的？②其作用是什么？③護士是指？ 答：①《護士條例》自2008年5月12日起施行。

②作用：為了維護護士的合法權益規范護理行為，促進護理事業發展，保障醫療安全和人體健康。

③護士是指經執業注冊取得護士執業證書，依照本條例規定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛生技術人員。

79、《醫療廢物管理條例》①是哪年頒發的？②其作用是什么？③什么是醫療廢物？④醫療廢物分為幾類以及如何分袋處理？ 答：①《醫療廢物管理條例》已經2003年6月4日國務院第十次常務會議通過，自公布之日起施行。

②為了加強醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康。③醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

醫療廢物分類目錄，由國務院衛生行政主管部門和環境保護行政主管部門共同制定、公布。

醫療衛生機構和醫療廢物集中處臵單位，應當依照《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》的規定，執行危險廢物轉移聯單管理制度。

醫療廢物集中處臵，對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處臵方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

④感染性（黃色袋）、藥物性（黃色袋）、病理性（黃色袋）、損傷性（利器盒）、化學性（黃色袋）、放射性物質（紅色袋）。

80、《醫療事故處理條例》①是哪年頒布的？②其作用是什么？③醫療事故是指？④處理醫療事故的原則是什么？⑤醫療事故分為幾級？

答：①《醫療事故處理條例》自2002年9月1日起施行。

②作用：為了正確處理醫療事故，保護患者和醫療機構及其醫務人員的合法權益，維護醫療秩序，保障醫療安全，促進醫學科學的發展，制定本條例。

③醫療事故，是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。

④處理醫療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

⑤根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級： 一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的； 三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的； 四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

81、《中華人民共和國侵權責任法》是何時通過的？從何時起開始實施？ 答：《中華人民共和國侵權責任法》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十二次會議于2009年12月26日通過，自2010年7月1日起施行。

82、①重大醫療過失行為的含義是什么？②發生哪些重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告？③非法行醫，造成患者人身損害，是否屬于醫療事故？

答：①導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故。

②發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告：

（一）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；

（二）導致3人以上人身損害后果；

（三）國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。

③不屬于醫療事故。

83、患者有權復印或復制的病歷資料有哪些？

答：門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其它病歷資料。

84、《醫療機構管理條例》①是哪年頒布的？②其作用是什么？③醫療機構的宗旨是什么？

答：①《醫療機構管理條例》自1994年9月1日起施行。

②作用：為了加強對醫療機構的管理，促進醫療衛生事業的發展，保障公民健康。

③醫療機構以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務為宗旨。

85、①醫療機構診療科目的意義是什么？②醫療機構執業登記的主要內容有哪些？③醫療機構增加床位需要辦理什么手續？

答：①診療科目決定了醫療機構開展醫療服務的主要內容和范圍。②機構名稱、地址、診療科目、法定代表人、主要負責人、登記號、有效期。③向登記機關申請辦理變更登記。

86、《處方管理辦法》①是哪年頒布的？②其作用是什么？③什么是處方？④醫師開具處方和藥劑師調劑處方應遵循哪些原則？

答：①《處方管理辦法》自2007年5月1日起施行。

②為規范處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全。③處方，是指由注冊的執業醫師和執業助理醫師（以下簡稱醫師）在診療活動中為患者開具的，由取得藥學專業技術職務任職資格的藥學專業技術人員（以下簡稱藥師）審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫療文書。處方包括醫療機構病區用藥醫囑單。

④醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則。處方藥應當憑醫師處方銷售、調劑和使用。

87、《處方管理辦法》第九條規定，處方由各醫療機構按規定的格式統一印制。麻醉處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印制用紙分別為什么顏色？

答：淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。

88、《醫院感染管理辦法》①是哪年頒布的？②其作用是什么？③醫院感染的重點部門是哪些？

答：①《醫院感染管理辦法》自2006年9月1日起施行。

②為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全。

③醫院感染的重點部門：感染性疾病科、口腔科、手術室、重癥監護室、產房、內鏡室、血液透析室、導管室、臨床檢驗部門和消毒供應室等。

89、《醫師外出會診管理暫行規定》①是哪年頒布的？②其作用是什么？③什么是醫師外出會診？

答：①《醫師外出會診管理暫行規定》自2005年7月1日起施行。

②為規范醫療機構之間醫師會診行為，促進醫學交流與發展，提高醫療水平，保證醫療質量和醫療安全，方便群眾就醫，保護患者、醫師、醫療機構的合法權益。③醫師外出會診是指醫師經所在醫療機構批準，為其他醫療機構特定的患者開展執業范圍內的診療活動。醫師未經所在醫療機構批準，不得擅自外出會診。

90、醫院醫師外出會診需要經過哪些程序？ 答：程序如下：

1、根據患者病情需要或者患者要求等原因請求其它醫療機構會診時，必須征得科室及患者同意，并報本單位醫務管理部門批準，向會診醫療機構發出書面會診邀請函。

2、會診醫療機構接到會診邀請函后，由醫務管理部門及時安排醫師外出會診。

3、醫師接受會診任務后，應當詳細了解患者的病情，親自診查患者，完成相應的會診工作并按照規定書寫醫療文書。

4、會診結束后，醫師應當在返回本單位2個工作日內將外出會診的有關情況報告科室負責人和醫務管理部門。

91、《醫師資格考試暫行辦法》①是哪年頒布的？②醫師資格考試分為？③考試類別為？④考試方式為？

答：①1999年7月6日頒布。

②醫師資格考試分為執業醫師資格考試和執業助理醫師資格考試。

③考試類別分為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔、公共衛生四類。

④考試方式分為實踐技能考試和醫學綜合筆試。

92、《國家突發公共衛生事件應急預案》①是哪年頒布的？②其作用是什么？ 答：①2006年2月28日發布。

②作用：有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件及其危害，指導和規范各類突發公共衛生事件的應急處理工作，最大程度地減少突發公共衛生事件對公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全。

93、《病歷書寫基本規范》①是哪年頒布的？②病歷是指？③病歷書寫是指？ 答：①2010年3月1日頒布。

②病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片 等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。

③病歷書寫是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料，并進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行為。

94、住院病歷書寫時限要求具體有哪些？ 答：

（1）入院記錄、再次或多次入院記錄、24小時內入出院記錄、24小時內入院死亡記錄均需在24小時內完成；

（2）首次病程記錄入院8小時內完成；

（3）主治醫師首次查房記錄入院48小時內完成；（4）交（接）班記錄：交班前、接班后24小時內完成；（5）轉科記錄：轉出科室前、患者轉入后24小時內完成；（6）搶救記錄：搶救結束后6小時內完成；（7）有創診療操作記錄：操作完成后即刻書寫；（8）會診記錄：會診結束后即刻完成；（9）麻醉記錄：麻醉實施術后即刻完成；（10）手術記錄：術后24小時內完成；（12）死亡記錄：患者死亡后24小時內完成；（13）死亡病例討論記錄：患者死亡后一周內完成；（14）主任或副主任醫師首次查房記錄：入院5天內完成；（15）急危重病人24小時內有副主任及以上醫師的診視記錄；

（16）階段小結：患者入院后，每30天（±1天）需完成一次階段小結。95、《醫療機構臨床用血管理辦法》①是哪年施行的？②其中的臨床用血是指什么？③醫療機構臨床用血的原則是什么？

答：①2012年8月1日施行。②臨床用血是指全血和成份血。

③醫療機構臨床用血應當遵照合理、科學的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。醫療機構臨床用血，由縣級以上人民政府衛生行政部門指定的血站供給。96、開展臨床科研相關的新技術、新項目，應充分尊重患者的什么？ 答：知情權、選擇權，嚴禁向患者收取相關費用。97、“急診綠色通道”內容是什么？ 答：及時、安全、便捷、有效。98、衛生部醫德規范的內容是什么？

答：（1）救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

（2）尊重病人的人格與權利，對待病人不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。

（3）文明禮貌服務、舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情，關心和體貼病人。（4）廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。

（5）為病人保守秘密，實行保護性醫療，不泄漏病人的隱私與秘密。（6）互學互尊，團結協作。正確處理同事間的關系。

（7）嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。

99、公民道德建設綱要的基本道德規范是什么？

答：“愛國守法、明禮誠信、團結友善、勤儉自強、敬業奉獻”。100、七步洗手法是什么？

答：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；（5）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。（7）從腕部前臂至肘部旋轉揉搓。