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康復醫療機構資源狀況以及發展現狀1

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第一篇:康復醫療機構資源狀況以及發展現狀1

康復醫療機構資源狀況以及發展現狀

一、康復醫療機構簡介

目前全國各地都有各種形式的康復醫療機構,開展了形式多樣的康復或康復醫療服務。中國的康復根據患者或消費者的需要和客觀環境條件,可以在不同水平和不同類型的機構中進行。

(一)醫院型

設有病床、護理部及配套的醫院設施,但其主體為康復診斷和康復治療部門。這種類型的機構多被稱為康復中心(rehabilitation center),或稱康復醫院。

康復中心按其規模和性質又分為:

綜合性康復中心:如中國康復研究中心(博愛醫院)專科性康復中心:如廣州工傷康復中心(醫院)

(二)康復科(部)

康復醫學科或康復科(rehabilitation department)為綜合性或專科性臨床醫院的一個科室或分部。

綜合醫院的康復醫學科性質上是一個臨床科室,設有康復門診及病房,或只有康復門診無病房,直接接受門診及臨床相關各科轉診病員。

這種類型在中國分布比較廣泛,數量大,在康復醫療中占有重要地位。

在中國內地,盡管發布了綜合醫院康復醫學科管理規范,但名稱仍不統一,還有理療科、康復理療科、物理醫學與康復科、中西醫結合康復科、運動醫學科、體療科等五花八門的名字。

(三)門診型

康復門診是獨立設置的康復診療機構,不設病房,只為門診患者提供康復服務,稱為康復門診或康復診所。

康復門診一般設有康復診室和一些治療室,如各種電療、針灸、推拿、牽引室等。

(四)療養院型

利用自然環境,按照康復的原則把療養因素與康復手段結合起來,促進慢性病者、老年病者、手術后患者及其他傷殘者的康復。

療養院是我國康復醫療機構重要的組織形式,在中國利用礦泉、山林、海濱、湖濱開辦的療養院居多,但由于受市場經濟的影響,以療養治病形式的療養院已萎縮,目前改以休閑度假者居多。

叢化溫泉療養院、安徽半湯療養院等均是如此。

(五)不完全康復型(或準康復型)機構

某些助殘和養老的機構,它們僅向住在該處孤寡老人或患者提供不同程度的護理和少量的物理治療,有時根據需要請院外的醫師會診,處理一些醫療情況。

分為幾種類型:

1、長期留治中心:收容一些永久性殘疾患者,他們在身體上已無康復潛力,故只給予支持性康復治療和護理,如榮軍療養院、麻風病院等屬于此類。

2、病殘護理院:收治從康復中心出院,但仍有殘疾或慢性病功能障礙不能在家生活的患者,有熟練的護理人員進行醫療護理,并提供少量的康復治療服務。多是一些集體和個人開辦。

3、老人養護院(老人公寓或壽星大廈):收治體弱多病,有功能障礙或殘疾的老人,提供基本的護理和簡單的物理治療。

4、兒童福利院(特殊學校):弱智,腦癱,盲聾啞,各種先天性缺陷被遺棄者,由政府收容,開展教育與康復相結合的服務。

二、康復醫療資源狀況

我國現代康復醫學事業雖然起步較晚,但發展很快。我國殘疾人康復工作始于20世紀50年代,以傷殘軍人療養院、康復醫院、榮軍療養院等為載體。我國康復事業的蓬勃興起是在20世紀80年代以后,并開始從原先的經驗醫學向循證醫學跨越。1988年10月28日中國康復研究中心(北京博愛醫院)正式落成,標志著中國現代康復醫學的開始。與此同時,醫療衛生系統開始在各地二級以上醫院陸續成立康復醫學科,并在河北省立醫院、北京小湯山、遼寧湯崗子、廣東叢化等地設立了4個康復中心,逐步開展系統、全面的現代康復服務。目前,我國的康復資源主要分布在殘聯、衛生、人事及社會保障、民政、教育以及社會機構等六個方面。

圖表 部分醫院康復科基本情況

數據來源:中國康復研究中心

三、康復醫療發展現狀

(一)行業規模發展迅速

我國康復醫療起步很晚,大約在20世紀80年代初,才提出發展需求,形成預防、保健、治療、康復為一體的醫學模式。直到1996年,原衛生部才正式規范了“康復醫學”的定義:它的目的不是治愈疾病,而是讓病殘個體得到最大程度的功能恢復,其手段以主動性康復訓練為主,如物理治療、作業治療、言語治療、心理治療等。

我國康復醫療機構建設發展迅速。自1982年衛生部提出“選擇若干醫療機構試辦康復中心”以來,我國康復醫療機構建設從點到面,逐步發展壯大。特別是20世紀90年代衛生部啟動醫院評審工作以來,要求三甲醫院應當建立康復醫學科,更是有力地推動了各級醫院康復醫學科的建設和發展。這些醫療機構與基層的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院一起,構成了康復醫療服務的基本網絡。

根據中國殘疾人聯合會的數據,截至2014年底,全國共有康復機構6914個,其中,殘聯系統康復機構2622個,康復機構在崗人員總數達到23.36萬人,其中業務人員16.0萬人,管理人員3.05萬人,其他人員4.31萬人。

(二)康復醫療能力提升

科技進步與康復醫療能力同步提升。已經嶄露頭角,并將大放異彩的技術和設備包括:物聯網技術、虛擬現實技術和移動醫療,助推醫院-社區-家庭康復醫療服務的無縫連接。康復機器人技術,實現人類功能代償的新高度。腦機接口,實現神經指令傳遞的新路徑。新型材料推進輔助器具與用品的發展,實現康復治療與日常活動的結合。常規運動訓練器材的數字化、新型的功能性電刺激裝置、心肺運動試驗裝置、水療裝置、步態分析系統、新型輪椅、矯形器和假肢等都具有極大的發展空間。

(三)服務內涵不斷拓展

長期以來,我國康復醫療工作都把有功能障礙或者殘疾的人群作為工作對象,強調恢復其功能到最高水平,并重返社會。但是2013年國務院頒發《關于促進健康服務業發展的若干意見》,提出“到2020年,健康服務業總規模達到8萬億元以上,基本建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系”,“成為推動經濟社會持續發展的重要力量”“政府將進一步加大對健康服務領域的投入,并向低收入群體傾斜,完善引導參保人員利用基層醫療服務、康復醫療服務的措施”。為此,行業學科內涵正在發生新的變化,即康復醫療不僅致力于功能障礙者的功能康復,還要關注各種健康問題,包括老齡、婦女圍產期、兒童發育遲滯、亞健康狀態、心理障礙狀態、營養異常狀態、成癮狀態等。學科將涉及醫療全程,即急性期、亞急性期、穩定期、恢復期。學科將從整體醫學的角度,強調生物-心理-社會醫學的模式,強調天人合一的思想,強調看病人而不是看病。學科的工作內容不僅與醫學關聯,也與工學(計算機、自動化控制、人體工學、材料學等)以及人文科學(哲學、社會學、經濟學、美學、心理學等)關聯。康復醫療領域的新分支和新領域必然誕生。

四、康復醫療市場需求

(一)康復需求日益增長

一方面,我國人口結構老齡化導致康復醫療的潛在患者大大增加。4%-6%的老年人生活自理困難并且需要醫療護理救助,而能夠提供老年人生活的康復醫療機構,只能滿足20%的市場需求,因此老年康復醫療事業存在巨大的市場。

另一方面,再加上大量因慢性病致殘的患者,我國社會對康復服務有巨大的需求。近年來我國疾病譜發生了重大變化,慢性病發病率不斷攀升。每年有大量慢性病病人急性發病,經治療或手術后亟待康復。

由于我國康復醫療發展較晚,我國的康復醫療機構和床位供不應求。我國約有3000余家綜合醫院設置康復醫學科,僅占全國綜合醫院總數的24.6%,其中僅一半設有康復病區;各類康復醫院338所,康復編制床位僅占全國衛生機構床位總數的1.18%。以上海為例,每60個需要康復的病人中,只有1人能住院接受康復治療。

(二)龐大需求帶動市場

隨著康復需求不斷膨脹,康復醫療市場也逐漸活躍。自2009年起,北京市衛生局開始將部分醫院轉型為康復醫院,以分流其他醫院的康復后期患者,緩解“一床難求”的難題。

康復醫學不僅僅是綜合醫院的責任,除非是危重病人,患者不可能,也不應該在綜合醫院久住。急性臨床康復期后的患者應該盡快轉移到二級醫院、康復中心、護理之家、社區、家庭等單位進行下一步的康復。然而這之間如何銜接、康復機構的人員是否有足夠資質,都是需要努力解決的問題。各級醫院都要有不同的定位:三級綜合醫院康復醫學科主要以急性期病人的早期介入治療為主,病情穩定后應及時下轉;康復醫院承接從大醫院轉來的病人,提供全方位專業康復服務;基層社區醫療機構則為恢復期病人提供持續康復治療。

公立醫院不能滿足市場需求,民營康復專科醫院便開始積極投入運營,尤其注重老年康復醫療。外資也看好處于起步階段的中國康復市場,與國內機構合資創辦康復醫院。2006年,成都市首家由原衛生部批準的中外合資康復醫院投入運營,隨后,天津、溫州、海口等地的合作項目也紛紛落成;德國、美國、加拿大等國家與我國相繼成功簽署了國際康復醫院項目,香港也與內地合作在大連等地創辦了合資康復醫院。

(三)家庭康復醫療需求大

我國康復醫學發起于20世紀80年代,覺醒于2008年汶川地震之后,真正的春天則在2012年以來。和歐美國家自20世紀20年代興起的近百年發展相比,可謂是遠遠落后。但隨著政府和社會的逐漸重視,康復醫學正在崛起。另外,由于我國相對獨特的醫療環境,我國康復醫療發展的明天則在千千萬萬的家庭之中。

一方面是發展尚不完全健全的康復醫療,另外一方面則對應著不斷膨脹的康復診療需求,市場極其可觀。這也是國內眾多醫院積極發展康復中心、民營資本積極開展康復專科醫院的原因。

雖然我國公立醫院的康復中心和民營康復專科醫院已經初見規模,踏入正軌。但康復醫學的特性決定了康復患者往往需要長期、甚至終身的康復治療,所以出于醫療資源的分配和患者本人的經濟承受能力等原因。未來患者的康復治療將主要集中在家庭內部,自行借助器材進行功能恢復。所以家用康復醫療設備是一個極其廣闊的市場,也是未來的主流發展方向。即治療在醫院,康復在家庭。

五、康復醫療發展趨勢

(一)整合康復醫療資源

機構設置不同應該有不同功能定位。2011年9月,衛生部提出在14個省46個城市試點建立三級康復醫療服務網絡,堅持“分層級醫療、分階段康復”理念,有效提高醫療服務體系的整體利用率。

分層設置,分級管理,形成大型康復機構-區域性康復機構-專科康復機構-社區康復機構的康復醫療服務網絡。此舉在于明確各個層級康復醫療服務的定位和功能屬性,發揮它們各自的功能。同時,患者應當能夠在體系中流動,并根據實際情況在各層級康復醫療機構中轉診。

三級綜合康復醫院及康復醫學科憑借綜合醫院的實力開展早期介入治療,從患者住院開始就有康復治療介入,通過改善患者預后,預防殘疾發生,減輕殘疾程度。并承擔起區域內康復醫學專業人才培養任務,充分發揮區域輻射帶動作用,實現學科發展價值,提升學科水平。鼓勵有條件的二級綜合醫院整體轉型為康復醫院,兼顧其他一般性疾病的診療、處置和急診急救功能,保證患者安全。康復專科醫院應該承接從大醫院急性期穩定下來的病人,對他們提供一個全方位的專業康復治療。而在社區,它的主要任務是為疾病恢復期患者提供基本康復服務,條件允許的可以提供居家康復、護理服務。

(二)形成康復醫療服務產業化

隨著國民生活水平的提高以及老齡化社會的到來,百姓對生活質量的需求日益增加,康復醫療潛在市場巨大。因此鼓勵、支持和引導社會資本進入康復醫療服務領域,加快形成多元化辦醫的康復醫療服務格局,促進不同所有制康復醫療機構的相互合作和有序競爭,滿足群眾不同層次的醫療服務需求。康復醫療服務體系未來發展的思路是“機構分層次、疾病分輕重、治療分階段、政策有差別”。我國應該充分整合資源,統籌規劃、加強合作,在提高醫療資源整體利用效率與效益的同時,避免或減少殘疾的發生,減輕家庭和社會的經濟負擔。

第二篇:農村教育發展狀況現狀調查

農村教育發展狀況現狀調查

摘要:農村教育事業發展是建設社會主義新農村的重要任務,又是實現建設社會主義新農村各項目標任務的重要基礎和重要保障。我國新農村建設最大難題是“三農”問題,“三農”問題實質是農民問題。要解決農民問題有兩個途徑:一是減少農民數量,二是提高農民素質。無論是通過推進工業化、城鎮化減少農民,還是通過各種方式教育培訓農民提高農民素質,教育都具有不可替代的重要地位,因此大力發展農村教育,統籌城鄉教育發展,是一項基礎性、全局性、戰略性的工作,農村教育是我國教育工作中的重中之重。

關鍵詞:農村教育;流失;經費;

一、當前農村教育發展面臨的問題及原因農村教育經費投入不足,辦學經費緊缺。

經費不足成為制約我市農村學校發展的最重要因素,也是最令農村學校校長頭疼的事情。我市不少農村學校的基礎設施建設都沒有得到完善,只有少數中小學校能夠提供給學生使用語音教室和電腦機房等設施,所以許多學校校長大部分精力都用來籌集經費。2農村教師隊伍堪憂

農村教師的素質偏低。農村學校特別是小學有相當一部分教師是民辦轉公辦或村聘的教師,沒有經過正規的師范教育。僅憑經驗施教,思想觀念落后、教學方法陳舊。農村教師隊伍年齡結構不合理。農村 1

教師隊伍整體存在著年齡偏大、知識結構老化、缺乏創新意識等一系列問題。面對新形勢下的素質教育,面對新課程改革,他們往往顯得有些力不從心。師資數量不足。農村學校的專業教師普遍嚴重缺編,英語、音樂、體育、美術、勞技等學科專職教師更是嚴重短缺。教師隊伍不穩定。農村教師在最基層、最艱苦的地方教書育人,工資待遇和福利與城市教師相差甚遠。這大大影響了農村教師從事農村教育的積極性和使命感,造成了農村教師隊伍的極不穩定。由于農村教師待遇低、工作條件差、生活艱苦,縣域內教師千方百計擠進城區或城郊,導致教師隊伍分布存在四大怪圈現象,即“城區堡壘圈”,“城郊擠壓圈”,“中心地帶富余圈”,“邊遠山區奇缺圈”。

3學生流失。

導致農村學校學生流失的因素包括:其一,因家庭經濟困難或其他一些原因而輟學;其二,一些農村的優秀學生為城市優質學校所吸收;其三,一些自感升學無望的學生中途退學。對低年級的教育重視程度不夠。

俗話說:“良好的開端是成功的一半”。我們都知道,一個學生如果上好了一年級,就等于上好了學。可是,鄉村的孩子,八億農民的孩子,為什么就會偏偏得不到那決定自己命運的那“成功的一半”呢?在這里,我們不必說鄉村孩子的社會教育沒有城里的孩子好,也不必說鄉村孩子的家庭教育沒有城里的孩子好,更不必說鄉村孩子連一年的學前教育都上不上,而城里孩子卻能上上三年的幼兒園教育,單就一年級的教育來說,鄉村的教育也是問題多多,令人擔憂。

由于師資、教室有限,一年級班里的學生過多,難以實現小班教學,往往只好讓六七十個學生擠在一個班里上課。雖然早已告別了三四個人擠一張桌子的時代,但一個小教室要容納那么多學生上課,光桌椅的擁擠,就讓人感到難受,還談什么在課堂上搞活動呢?這對于從未接受過學校教育的一年級學生來說,上學無疑是一種受罪;對教師來說,他們往往會在心有余而力不足的嘆息聲中不知不覺地沒有給我們的下一代獻上優質教育。再加上鄉村一年級學生的年齡、生活習慣、文化水平上的懸殊過大,沒有城里上過幼兒園的學生那樣整齊劃一。在一個班里,往往有八九歲乃至十幾歲的一年級學生不說,就班里學生的生活習慣和文化水平上的差異,也會給教育教學工作增加不少難度。由于鄉村的家庭文化差異過大,有孩子到了上學年齡不讓去上的,有孩子剛到學齡就教會數千字的,有到了學齡連前后左右南北上下都分不清的。對于這樣魚龍混雜的一班一年級學生,如領導不重視,教師也把它沒有辦法。久而久之,在鄉村的學校里便形成了“放羊式”的教一年級的習慣,出現了實際在校上一年級的學生多,而考核評估表上的學生少的現象。造成這種現象出現的主要原因是以往對一所學校的考核評估過分注重升學班級的成績,根本就不理會低年級的學習情況。因此,對農村低年級教育的重視程度不夠已成為農村教育的突出問題,到了非解決不可的地步。

5思想道德滑坡,以自我為中心

農村學生中人生觀、價值觀出現偏差,眼中只有自己,經常與父母吵鬧,父母根本無法管束,整天在外溜達;有些學生輕視知識、胸

無大志、粗言穢語;有的學生嬌氣十足、懶惰成性;一些學生只講吃穿,缺乏必要的傳統美德。厭學、輟學、離家出走、早戀等現象時常發生。

6素質下滑,責任意識淡漠

在班上,學生學習態度不積極,對待學習馬馬虎虎。老師改作業時,感到學生錯別字特別多,語病也是隨處可見。數學、物理、化學等學科基礎差,老師布置的家庭作業抄襲嚴重,考試班上學生及格人數少,英語基礎普遍偏低,能認真聽課的學生不是很多,能聽懂課的更是很少。初中畢業有1/3的初中學生沒有達到畢業的水平。

農村學生環保意識比較薄弱,在農村學校盡管有垃圾分類,但是學生還是總是隨地亂扔垃圾,加之學生每天產生大量的生活垃圾,都是倒入河水之中,造成了農村嚴重的環境污染。學生的節約意識、愛護公物意識差,浪費水和糧食嚴重,搞破壞的情況也時有發生。

二、農村基礎教育的發展對策

(一)確立“優先發展農村教育”的政策理念。

農村教育的振興,首先需要的是觀念上的更新,確立“優先發展農村教育”的政策理念。因為,政策理念是制定政策的向導。有“優先發展農村教育”的理念,才會有相應的政策和措施。就目前情況看,優質教育資源主要集中在城市而農村教育卻覆蓋了大部分人口。因此,增加優質教育資源供給的重點應該放在農村。做好農村教育特別是義務教育工作,在農村地區增加優質教育資源供給,這是貫徹“三個代表”重要思想和“為人民服務”宗旨的基本要求,是政府的重要

職責。

(二)加大對農村教育的經費投入。

以多種途徑增加農村教育經費的供給。解決農村教育債務、提高農村教師的待遇、改善農村學校的辦學條件等,都需要充足的經費支持。除改革教育預算體制外,我們還可以采取以下多種途徑來增加農村教育經費的供給:(1)國、省稅費改革轉移支付中教育部分必須全額用于農村教育;(2)統籌優質公辦學校的部分借讀費和擇校費,將其“反哺”農村教育;(3)盤活公辦學校的閑置資產,將收益投入農村教育;(4)在財政狀況比較好的鄉鎮,把鄉鎮財政節余的財力和村集體經濟的收益用于農村教育;(5)鼓勵和引導社會教育資金投向農村地區,教育基建項目、新建學校等也主要放在農村地區。

(三)依法治教,加強政府責任

政府要依法行政,按照《教育法》和《義務教育法》的規定,依法保證對農村義務教育的投入。

要依法保證全面貫徹教育方針,推進素質教育。對各種違反國家規定,侵犯少年兒童接受義務教育權的行為,隨意改變教學計劃、削減思想品德課、體育課的行為,非法印制復習資料、加重學生課業負擔的行為,教師體罰或變相體罰學生的行為,傳播、販賣影響學生身心健康的印刷品和音像制品的行為等等,進行重點監督和查處。

(四)加強教師隊伍建設

教育工作,教師是根本,對學生知識的傳授,做人、做事能力的培養都要通過教師來完成、因此加強包括校長在內的教師隊伍建設是

十分必要的。在現有的經濟、物質條件暫時得不到明顯改善的情況下,通過學校內部管理.,加強教師隊伍建設是改善學校目前現狀的惟一途徑。

學高為師,德高為范,是對教師的嚴格要求、教師要加強思想道德建設和業務知識的學習,樹立終身學習觀念,不斷充實、提高自己,把新的教學思想、知識點、教學方法通過創造性地勞動變成現實,最終達到提高教育教學質量的目的。教育部門、學校應加強對教師的繼續教育和業務培訓,通過學習、培訓等途徑多種形式提高教師業務索質,建立一支政治可靠、業務過硬的教師隊伍。

總的來說,農村教育的發展任重道遠,如何應對現實挑戰,促進農村基礎教育的順利發展,是擺在各級地方政府、教育行政部門、農村校長及教師面前的一項十分緊迫的任務。只有深刻認識到農村基礎教育的艱巨性和復雜性,針對現實中存在的具體問題,找出產生問題的深層原因,才能尋求相應的對策,促進農村基礎教育的健康發展。免除農村戶籍學生的費用。

第三篇:康復醫學發展現狀與未來

康復醫學發展現狀與未來

中國康復研究中心喬志恒郭明

《中國康復理論與實踐》2009年1月第15卷第1期 P.96-98

第一部分:康復醫學發展現狀

一、康復醫學,方興未艾

當今康復醫學(Rehabilitation Medicine),在世界各國向著多級化趨勢發展。

美國康復醫學處在現代康復醫學的領先地位,理論研究和應用技術研究均較成熟,有一套完整的康復醫療結構體系。北美、澳洲康復醫學發展,緊隨美國之后。

歐洲康復醫學則朝著一體化方向發展,在“歐洲醫學會聯盟”(UEMS),專設康復醫學部,有25個國家專業學會參加該組織,出版《康復醫學雜志》(Journal Of Rehabilitation Medicine),是歐洲具有代表性的康復醫學期刊。歐洲康復醫學在學術上,提倡康復醫學與臨床緊密結合,因而被稱為“臨床康復”(Clinic Rehabilitation),正在成為歐洲康復醫學發展的主流。亞洲康復醫學發展,富含東方醫學色彩。我國中西結合康復醫學,有很大潛力和發展空間。日本上田敏教授說:在21世紀里,西方傳統康復醫學面臨東方康復醫學的挑戰。

二、康復醫學理念延續與擴展

1、WHO將醫學劃分為:保健醫學、預防醫學、臨床醫學、康復醫學(又稱第四醫學)。

2、現代康復醫學是研究傷殘病后造成的機體功能障礙,進行康復評估、康復訓練、康復治療,以達到改善或重建患者身、心、社會功能為目的一門科學,是現代康復醫學最根本理念。

3、著名康復醫學家,美國紐約大學教授Rusk認為:“康復治療是臨床治療的后續,如不進行康復治療,就意味著臨床治療工作并沒有結束”。

4、英國著名康復醫學專家D wade教授,以中風康復為例提出康復治療、功能訓練的新概念,認為:

(1)應該以患者為中心,滿足患者在功能康復上需求,而不是以某些專家理論和假設為中心,脫離患者的實際需要;

(2)功能訓練應與患者日常生活、工作或作業活動聯系起來,且忌千篇一律,只著眼于減輕臨床病損和缺陷,忽略功能性活動的訓練;

(3)應當鼓勵患者,經常進行力所能及的功能性活動,而不是只限于每日用5%白天時間,在治療師指導下進行練習;最好使患者經常處在一個技能學習的環境中;

(4)只有靠多學科參與,并在患者家屬的配合下,才能真正滿足每個患者在功能康復上的具體需求。

三、功能康復理論與技術的當代進展

(一)中樞神經系統功能康復研究進展

現代腦功能康復理論與實踐研究證明,通過康復治療可以觀察到中樞神經系統(Center Neural System;CNS)改變,如下結果:

1、CNS一邊破壞,一邊自行修復;

2、CNS殘留部分有巨大代償能力;

3、通過運動訓練,可以學會生來不具有的運動方式;

4、通過訓練可使一個系統承擔與本身功能毫不相干的功能;

5、通過訓練不僅恢復功能,而且在腦的相應部位也發生相應的形態結構性改變。上述5點,雄辯說明腦功能可塑性和施行功能康復的理論和實踐依據。

(二)周圍神經損傷康復研究進展

對周圍神經系統(peripheral neural system;PNS)損傷,下列康復治療可加速神經再生和功能康復:

1、神經營養因子(NTF)既有神經營養因子特性,又有促進軸突再生作用。

2、神經生長因子(NGF)能刺激交感神經及背根神經節未成熟神經元蛋白合成,可使神經元體積增大,增殖過程加強。

3、神經節苷脂有人報道應用神經節苷脂,能增強神經發芽,促進肌肉神經再支配。

4、脈沖電刺激療法(EST)作用方式、脈沖頻率、寬度和作用時間。實驗研究證明,電刺激能促進軸突再生。發現電刺激作用有: ①能使損傷神經縫合區以下或導管內再生軸突量增加; ②軸突再生速度加快;

③運動軸突數目增加,并與肌肉建立相應聯系; ④神經傳導速度加快,促進神經功能恢復。

(三)康復治療技術研究進展。

1、根據神經生理學原理,利用特殊運動模式、反射活動、本體和皮膚刺激,可以抑制異常運動,促進正常運動;遵循中樞神經損傷后的運動功能恢復規律,以治療神經肌肉,特別是中樞神經損傷造成的運動功能障礙。神經生理療法〔NPT〕,諸如Bobath療法、Rood療法、Brunnstrom療法、本體感神經肌肉促進法〔Proprioceptive Neuro muscular Facilitation;PNF〕等,在長期康復臨床實踐中,對其理論和方法學研究均較成熟,臨床應用療效得到進一步驗證和確認。

2、值得注意的一種傾向,目前康復醫學研究重點,正在從經驗較成熟之肢體殘疾康復,轉向失語〔aphsia〕、失認〔agnosia〕、失用〔apraxia〕,及認知〔cognetion〕康復方向發展,即語言、記憶、思維等中樞神經殘疾的領域研究。

(四)康復功能評估的進展

1、近幾年康復功能評估理論與實踐,運動生理評估,運動功能評估,步態分析評估,生活質量評估,神經心理評估,神經肌肉電診斷評估,運動控制分析生物力學評估研究等,均有較多進展。

2、康復評估不僅是有關康復數據收集、整理,更為重要是通過數據來確定康復過程,患者能否從康復干預中獲益以及獲益的程度。因此,雖然有關殘損(Impairment)數據、病理過程得到較多反映、臨床上也較適用,但它在很大程度上,并不能反映功能后果(Outcome)的改善。

3、不同患者或不同疾病,功能恢復過程不盡相同。因而,在施行康復治療或訓練過程中,采用功能后果評估方法能較好反映康復效果。

4、由于影響康復功能后果因素很多,因此專家們建議:不要使用單因素分析方法,評估患者康復管理的效果。這就意味著,必須建立起較大規模的康復數據系統,才有可能進行多因素、多層次分析。

四、康復醫學價值觀 ㈠康復醫療價值觀

1、目前人類死因主要是心肌梗死、腦血管意外、癌癥和創傷。除外急性死亡,大部分患者可以存活下來。如何提高存活患者生活質量?就有賴于康復醫學發展。近代醫學研究表明,積極進行康復治療可以明顯延長患者壽命,降低死亡率36.8%。

2、在腦血管意外存活患者中,積極康復治療可使90%患者重新獲得行走和生活自理能力,30%患者恢復工作。不進行康復治療,上述兩方面恢復者僅為6%和5%。

3、在癌癥患者中,據統計40%可治愈,60%可存活15年。這些存活者,無疑給家庭和社會均造成沉重負擔。癌癥需要在手術、放化療之后,諸如慢性疼痛、身體衰竭、放化療反應等,給予心理、整形、作業和物理治療等康復措施。

4、在創傷方面,以截癱為例。據有關資料統計,1950年前截癱后只能存活2.9年,50年后延長到5.9年。采取了積極的康復治療后,1976年已有53%截癱患者重返工作和學習崗位;1980年達到83%。正是康復醫學的發展,使得許多嚴重殘疾者重獲繼續為社會做貢獻的機會。

(二)康復經濟價值觀

1、隨著國民經濟快速發展,生活水平不斷提高,人口平均壽命延長,人們對康復需求也在逐年增加。發展康復醫學,同樣面臨挑戰和機遇,我們應該迎接挑戰。

2、人們承認康復醫療社會效益,卻懷疑、誤解康復醫學經濟效益,這種懷疑誤解源于醫院經濟效益分析誤區。過去認為:“醫院總收入越高,經濟效益就越好”。現在不同了,開始強調醫院凈收入、強調醫院投入產出比、社會資源占用率等。這樣一來,康復醫學的明顯優勢,低投入和高產出被更多的人所認識。康復醫學社會資源占有率,包括醫院后勤、管理資源占有率,也相應減少。

3、縱觀發達國家發展康復醫學歷史,我們不難看出發展康復醫學是件利國利民好事,不僅可以減少國家公費醫療支出和家庭負擔,還能提高殘疾患者、慢性病人群,及老年人的生活質量,對我們國家兩個文明建設具有重要意義。

五、康復醫學與臨床之聯系

1、康復醫學與臨床醫學聯系極為密切,臨床的內、外、婦、兒、預防保健各科,均有康復醫學涉獵。近幾年,不僅在偏癱、截癱、腦癱、四肢癱等康復臨床與護理方面取得進展,而且對很多常見病、慢性病、亞健康、精神心理康復等方面也取得可喜進步。

2、康復與臨床治療如何正確整合?綜合有效應用大有講究。就整體而言,臨床有藥物治療、手術治療、康復治療,當進行綜合治療時,多種方法如何優選?如何正確選擇、有效應用?是首先考慮的問題。在康復治療方面,也有康復治療時機、治療方法、治療劑量、康復療程等具體方法問題。目前對諸如此類關系康復與臨床效果的研究,均有待更多關注和提高。

3、美國杰佛遜(Jefferson)大學醫療集團,為適應美國公立保險體系保干醫療需要,提出康復單元工作模式,如:門診康復治療單元、住院康復治療單元、神經康復治療單元、骨科康復治療單元、普通內科康復治療單元等,每個單元均有獨立的PT、OT、ST、PS、RE等,工作使用面積在500m2。這些康復治療單元,在大醫院中統一由康復醫學科領導管理。實踐證明,康復治療單元模式,既適合大型醫院加強康復與臨床聯系,方便患者就診醫療;又適合在中小醫院、乃至社區開展康復治療。國內心腦血管病康復單元、骨科疾病康復單元、專科疾病康復單元等都在興起之中,在一定程度上促進了康復醫學的發展。第二部分康復醫學之未來

一、服務對象之擴展:

康復醫學服務對象,從歷史發展階段看,有三個不同時期:

1、康復醫學發展初期:

康復醫學發展初期服務對象,主要是針對戰傷、車禍、意外事件,導致殘疾和先天性缺陷,或后天性功能障礙殘疾者。

2、康復醫學發展近期:

隨著社會需求發展,康復醫學發展近期服務對象,則擴展為久治不癒慢性病、生活方式病、中老年病、心理精神障礙患者的特殊群體服務。

3、康復醫學發展遠期:

同樣是因為社會需求發展,康復醫學發展遠期服務對象,將擴展到城市社區、以及占社會人群總數70%的亞健康群體。亞健康狀態評估、康復醫療與康復調理,將對疾病預防和提高全民族健康素質有重要指導意義。

二、康復服務社會化:

1、根據《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》要求:“社區衛生服務要以社區、家庭和居民為服務對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點,以主動服務、上門服務為主,開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病診療”等全方位社會化醫療服務。中國醫院已經或多或少地在向數字化醫院的進程邁進,而目前醫院所面臨的挑戰是如何打破醫院的圍墻,使醫院從醫療型向保健醫療型擴展,從點向面輻射,向社區延伸,從而為老百姓提供更加全面基礎的醫療保健服務。

2、社區康復醫療工作對象,除了殘疾者,更多的還是心血管疾病、腦血管疾病、高血壓、糖尿病、慢阻肺、癌癥等患者,以及其它老年病患者等。社區醫療的人文化關懷,將把社區康復、保健、醫療、預防融為一體,擔負起家庭康復醫療、康復護理、生活指導,健康教育等,這將成為社區康復醫療發展的趨勢。

3、“殘疾者人人享有康復”目標由誰去實施?當然不是幾家大醫院,必須依靠社區康復醫療機構,其中包括農村及基層醫療單位。大醫院對社區康復醫療機構有指導、幫助、培訓、提高責任和義務;社區康復工作重要性已經初見端倪,并已引起了國內外普遍重視。

三、康復服務人性化:

1、康復醫學服務人性化內容包括:以患為尊,從提高患者機體質量出發,改善生存質量,提高生活質量,實施個性化全程康復追蹤服務和管理。

2、康復醫學涉及危重醫學、臨床治療、臨終關懷,還要擔負社會責任,關注倫理、自律,堅決貫徹“知情同意”和“知情選擇”原則,在保護個人權益和隱私方面,康復醫學應該成為表率。

3、我國傳統康復醫學,以人與自然、社會與環境和諧統一、協調發展為主線,研究生命健康和疾病,重視人文因素,特別是對“情志”心理因素, 全面考慮預防、預測和個體化醫療服務。

四、康復預防優先化: 1、21世紀醫學任務,將從“防病治病”為主,逐步轉向“增進健康、提高生命質量”之發展,整個社會衛生資源配置,將重點分為兩極:即社區醫學服務與醫學研究中心服務。

2、未來康復醫學,康復預防將占主導地位,那時人們不只是進行被動康復評估與康復醫療,而是將相當康復醫療資源用于康復預防。未來康復預防體系,將運用醫學最新成就,研究人體形態結構與功能調控之間的關系,研究開發人體與生俱來的“天然自愈力”和“潛在功能”,開發人體功能輔助裝置和系統服務裝置,從而調動人體的主動康復行為。

3、未來康復醫學,將與健康醫學緊密結合“人人享有健康”和“殘疾者人人享有康復醫療”,將成為健康醫學與康復醫學發展之崇高目標。

五、中西醫藥學之融合:

1、西方醫藥學,自18世紀以來,以解剖學和生理學為基礎,以實證論和還原分析為主要認識手段,在防治疾病方面取得輝煌成就。尤其人類基因圖譜誕生,促進克隆和轉基因技術在人體成功運用,以健康基因置換出致病基因。然而,人類還是不能百分之百,醫治好自身全部疾病。進入21世紀,面對健康與疾病,西方醫藥學似乎遇到難以逾越障礙,臨床醫生面臨著一系列難題:如抗生素所致二重感染,耐藥菌株不斷增加,化學合成藥物毒副作用等。這些難題,使人們悟出一些道理:化學治療并非是解除病痛萬全之策;有創肝穿、放化療、激光、伽馬刀、移植術等,使不少人視為畏途;工業化造成環境污染;生活方式所導致心腦血管病、癌癥等;我國老百姓抱怨看病難、看病貴;歐美西方大國,也不堪醫療費用重負;所有這些,都預示著西方醫藥學“盛極而衰”時代到來。

2、我國傳統醫學,源遠流長,自成體系,具有蘊義深邃而有廣博概念和范疇體系。無論是內容和深度、廣度,以及反映的科學思維水平,足以與西方現代醫學并列。中醫學最大特點是:研究對象始終是人,強調精神對生命之特殊意義和作用。它所把握不是器官實體,而是人體整體功能狀態和功能結構關系。因此從本質上說,中醫學是“助人抗病”,調動和激發人體“天然自愈力”和“潛在功能”,即幫助人體恢復和提高自身免疫和調節能力,從而實現祛病健身目的。

3、人類醫學進步正處在一個歷史與未來的轉折關頭:一方面,西方醫學對人體組織形態結構體系研究,從基因圖譜完成就已標志到達頂峰;而另一方面,對人體功能結構體系研究,則表現明顯滯后。中醫學在千百年實踐中,與西醫學恰好相反。由此可以預見,未來醫學之發展,寄希望于中西醫藥學之融合,兩者可以取長補短。中醫學對現代醫學是補充、完善、提高與發展,對發展中的未來康復醫學,必將發揮更大作用。

六、高新科技之應用

1、在未來康復醫學中,由于人類壽命延長和生命質量提高,有賴于醫學科學和技術整體水平之長進,所以人類對高新技術應用則有更多期盼。人類希望應用最新前沿技術對“疑難雜證”、對生活方式疾病、對中老年病、對影響人生活質量之骨關節病、精神心理疾病,以及亞健康狀態防治等等,能提供更多實用之康復手段和解決辦法。

2、在醫學領域里引進和采用更多新技術,對傳統康復醫學思維和工作方式,提出挑戰。比如采用生物反饋技術、全新數字攝影技術、生物芯片技術、生物傳感技術、微電子脈沖技術,以及分子設計和模擬技術等,將促進生物能量信息技術成熟,作為整合醫學最重要之技巧,被全球思想前衛醫生接納,并在使用中構建中西醫融合新的高架橋和快速通道。

3、生物能量信息技術,由20世紀后期,僅限于對于診斷之重要貢獻,迅速發展為當今臨床醫療之整合運用。對幫助因各種原因,導致的身心功能障礙者,充分發揮其自身潛能,對人體功能測定、評估、訓練、重建、補償、調整和適應,對通過恢復運動、語言、心理、認知,以及個人自立所需之其他功能,對提高患者生存質量等,都將帶來不可替代之巨大推動作用。

4、醫療科技之應用與發展,在上世紀幫助日本和加拿大康復醫學,走進全球康復醫學前沿。本世紀,隨著傳統醫學與生命科學突破性發展,隨著醫療科技日新月異的整合實踐,人類將獲得集成度高、運行速度快、成本低、方式方法多樣之更多智能系統。在未來可預計的年代,誰把握住這個趨勢和機遇,誰就能在提高康復評估和康復醫療效果方面,在提高機體生存質量從而提高人們生活質量方面,走到世界康復醫學前沿,為人類做出卓越貢獻。

結束語:人們可以預見,康復醫學將從人體功能康復需求,逐步由現代康復醫學上升到未來康復醫學之美好境界。未來康復醫學,不僅深入到文化、藝術、美學領域,還會與美術、書法、音樂、歌舞、武術、美食、藥膳、健康旅游、模擬環境等融為一體。康復手段不僅更人性化,還更加高科技化,增加更多的互動和參與。康復內容不僅更加豐富多彩,還會更加有效率和有質量。

讓我們期待一個更綠色、更人文、更科技的康復醫學新未來吧!

第四篇:工傷康復定點醫療機構申請書

工傷康復定點醫療機構申請書

尊敬的社保局領導同志,您好:

XX醫院康復醫學科成立于2008年初,是祖國傳統醫學和現代新興康復醫療技術不斷發展融合的院內臨床重點學科,擁有5樓病房區和6樓1000平米寬敞明亮的治療大廳及90平米的殘疾兒童康復治療室,設置床位30張,實際開放床位40張,康復醫師7人,其中高級職稱1人,中級以上職稱4人,初級職稱2人,合理的醫師梯隊已明確形成。護士團隊10人,均為主管護師以上職稱,臨床護理工作經驗豐富。康復治療師共6人,涉及PT、OT、ST、理療等康復治療領域。目前現有治療手段及器械包括:最新投入使用的現代化高壓氧艙、沖擊波治療儀(針對骨系統慢性疼痛及骨折遲緩愈合)、中藥蒸汽治療、針灸、藥療、蠟療、超短波、牽引、等速肌力訓練、肩梯、股四頭肌訓練儀、踝關節訓練儀、關節松動訓練、減重訓練系統、電動站立床、牽引功能網架、作業治療、PT/OP訓練、平衡桿、上下階梯(雙向)、作業功能桌等一系列運動訓練、器械訓練等康復儀器。經過8年多的發展,我院康復醫學科已經成為本市及周邊地區較為規范的專業康復機構。目前,該科主要開展有運動系統疾患、神經系統疾患等多種方向的康復治療,能夠為工傷康復職工提供專科技術服務,并開展康復評定、運動治療、作業治療等各項康復醫療項目。康復科所屬的XX醫院也是一所老牌三級綜合性醫療機構,內、外科均能開展各種高、精、尖的治療及手術,能對康復醫學科給予最大的臨床支持與保障,為工傷患者提供從急救到康復治療一體化、無縫隙連接的專業醫療服務。院領導多次在院級重要會議中提出,下一步,將在康復醫學科投入大量的人、財、物,添加先進的康復治療器械,啟動“送出去,請進來”的人才培養計劃,積極申請工傷康復定點醫療機構,為工傷殘疾人員提供醫療康復、職業康復、心理康復,最大限度地恢復和提高其身體功能以及生活自理能力、勞動能力,讓其能回歸社會及工作崗位。

綜上,為貫徹落實國家康復醫學公共衛生服務項目,做好全市工傷意外后續康復工作,為社會、企業、傷殘職工排憂解難,我科特申請工傷康復定點醫療機構,望予以批準。請領導審批為盼!謝謝!

XX醫院康復醫學科

2016年8月

第五篇:文化資源發展現狀調研報告

一、豐富的文化資源

1、歷史文化資源

滹沱河這條古老的母親河,貫穿了東西,孕育著兩岸的兒女,創造了歷史文明,遺留下了諸多文物古跡。根據考古發掘資料,最早在這里勞動生息的是距今有7000余年的仰韶文化時期的人們(即母系氏族社會時期),這在遺址底層和故城遺址、南樂鄉遺址出土的輪制圜底,紅地紅彩的陶缽等器物上得到了印證。目前,我市現有省保古文化遺址7處,市保古文化遺址3處。

商代遺址:是市西10公里處的一個村莊。遺址以三個高大土臺為中心,分別為西臺、南臺、北臺,由墓葬和居住遺址構成,總面積約十萬平方米,年以來,尤其年與年兩年間,文物考古工作者在“西臺”進行了大規模的發掘,發掘面積3000平方米,出土各類文物4000余件,獲得了十分重要的科學成果,其中的鐵刃青銅城,是目前發現的我國年代最早的鐵器,它把世界用鐵的歷史提前了700年;古老的醫用手術器械即3400年前的手術刀,也是目前發現的世界上最早的手術器械;脫膠麻織品——“麻布殘片”的紡織水平已相當于千余年后的西漢長沙馬王堆漢墓中的麻織品。這些珍貴文物揭示了冀中平原商文化的全貌,對研究商人與西北地區諸文化的關系,具有十分重要意義,為探討世界冶鐵技術以及商代醫藥、紡織、占卜、釀造、文字、漆器、建筑、水利、農業等方面的起源的發展,增添了重要實物資料,在世界考古學界引起極大的反響,也為滹沱河流域的考古樹立了一個永久性的標尺。該遺址已于年被公布為省重點文物保護單位。

石氏家族墓四清及文革時遭到嚴重破壞,石碑坊推倒深埋,大多數碑刻運走修了村中小橋,現墓區種果樹,大批石刻文物挪作它用,墓區有古墓100多座墓丘,現夷為平地。防止被破壞盜竊,大多數石像被埋入地下。

九門古城遺址:九門古城址位于市區西北15公里,現是回民自治鄉所在地,南臨滹沱河,東靠機場路,是我市回族聚居的村莊。九門古城址始建于戰國時代,是趙國的北方邊陲,是防御中山國和齊國的戰略要地,北是中山國,都靈壽,無極、以東即為齊之版土,城鎮處于非常重要的地理位置,趙武靈王正是基于戰略考慮,才“出九門、登臨野臺”,東眺齊土,西望中山,運籌帷幄,決定作戰方略。

九門古城址總面積90萬平方米,村位于遺址之上,村中心地勢較高,四周地理形勢溝壑縱橫、地面凹凸不平,斷崖暴露處,瓦礫堆積,文化內涵從戰國、秦漢、南北朝、隋唐至宋朝文物標本延續不斷,并有文物不時出土。年,城址北端,莊貨頭古代寺院遺址在修機場路動土時出土了一批北朝石造像殘件,全部是漢白玉質的,石質晶瑩細膩、滋潤潔白,雕琢技術精湛,玲瓏剔透,造型優美,寓義深刻,高貴華麗,這件文物是九門古城址的寶貴實物資料,由此反映出九門古城文化的經濟發達,社會繁榮,也是九門古城的鼎盛時期。九門古城址年被公布為省重點文物保護單位。

2、革命文化資源

不但有著悠久的歷史,而且有著光榮的革命傳統。英勇的兒女為反抗封建統治、民族壓迫,用寶貴的鮮血和生命寫下了可歌可泣的戰斗詩篇。抗日戰爭時期,在山西忻口戰役中壯烈殉國的原國民黨愛國將領陸軍中將郝夢齡是我市莊合人;在蘆溝橋事變打響中國人民全面抗戰第一槍,從此揭開中國人民8年抗戰序幕的愛國將領何基灃是我市北席人。這里還留下了象征人民聰明智慧的地道戰遺址和控訴侵華暴行的梅花慘案遺址。前事不忘,后世之師,為了紀念抗日戰爭、解放戰爭中為解放英勇獻身的革命烈士,解放后境內修建了許多烈士塔、烈士亭,上面鐫刻著烈士英名2500多名,寄托著人民對烈士的敬仰和懷念之情。

梅花慘案紀念館始建于年。年8月因特大洪水全部倒塌,年2月經省愛國主義教育基地領導小組批準,總投資350多萬元,進行了重建。基地由北院、南院和村西轆轤把水坑遺址三部分組成,占地27.9畝,總建筑面積736平方米。北院、南院隔路對置。座北朝南的主體工程位于北院正中央,面積576平方米,為一正方形建筑。館中間高出6米的半球體,寓意“神州陸沉”,紀念館正門上方由原全國政協副主席呂正操同志題寫的“梅花慘案紀念館”的館名。北院大門是兩個大寫的“九”字,相對而立,示意著慘案發生的時間(農歷九月初九)。展廳中央為高2.35米的銅雕,其后是一座長7.02米,高2.65米的巨型浮雕。四面是“沃野明珠”、“鐵獅怒吼”、“九九血證”、“歷史昭示”的環形展覽。展廳內還配置了VCD及背投電視,以播放與慘案有關的資料、物證、人證等紀錄片。梅花慘案遺址年被省政府批準為省級愛國主義教育基地。

年舊城改造時,對舊陵園進行了搬遷,新建陵園座落在城區西北水上公園北面,占地面積82.5畝,主要建有烈士紀念塔、無名烈士陵墓以及對園林進行綠化。烈士塔建在陵園中軸線偏南處,塔有臺基和塔身兩大部分組成,通高30米左右,烈士塔為水泥大理石結構,陽面白色大理底面上刻有呂正操親書“曠世英靈塔”五個金色大字,陰面刻有中共市委、市政府敬辭“為人民解放、國家富強、獻身的英烈們永垂不朽”十九個金色大字。陵園北端修建一圓形大理石墓丘,墓葬內埋有從舊陵園遷移過來的烈士們的遺骨,正面黑色大理石上刻有“無名烈士墓”字樣,東北角有三個解放軍烈士的陵墓,陵園南北中軸線上修筑水泥通道,兩旁栽種翠柏、綠松兩行,并植有花草。

陵園座北朝南,樹有方形四角攢尖頂雙闕大門,市烈士陵園年9月被市政府公布為市重點文物保護單位。

地道戰遺址:地道戰遺址位于市鎮村內,系市重點文物保護單位。年,為了狠狠打擊日軍的侵略氣焰,英勇的村人民運用自己的智慧,利用地道戰為敵人布下了天羅地網。當時,村從東到西,從南到北挖成了深4米,高1.6米,寬1米多的四條大干線,以及和四條干線相連的九條支線,把全村和各家各戶的地道連接在一起,形成了能攻能守,能藏能打的防御工事,給侵略的敵人以沉重地打擊。

在抗日戰爭及解放戰爭中,英雄的人們,在黨的領導下,運用地道戰、地雷戰,配合區小隊、縣大隊、主力部隊打伏擊,端炮樓,共打死打傷日、偽軍400多人,獲得不少戰利品,曾榮獲冀中軍分區“東進大門緊閉”錦旗獎,還多次受到通報表揚,榮獲縣人民政府授予的“鐵大門”光榮稱號,解放后,村民兵代表曾出席國慶典禮,幸福地受到了毛主席的接見。

地道戰遺址成為人民抗擊敵人、英勇斗爭的歷史見證。目前,原地道在年發大水時被沖塌,原狀已不在,現在保存的是年備戰時在原地道的基礎上挖的地道。

3、民間文化資源

我市物產豐饒、民風淳樸、文化燦爛、底蘊深厚,村故事被列為國家級非物質文化遺產,戰鼓、亂彈、戰鼓、西辛莊吹糖藝術被列為省級非物質文化遺產。近年來,我市城鄉開展形式多樣的群眾性文化活動,形成了五大特色文化。

鎮村民間故事:村民間口頭文化源遠流長,共有4000多篇故事,45位民間故事家,其中,老人能講550個故事,其他故事家也能講幾百個故事不等。村故事函蓋神話、人物、地方傳說、幻想故事、生活故事、土特產、中醫藥故事、動植物故事、笑話等。已成為口頭文學寶庫。

從年到現在,共三次進村進行普查、采錄、挖掘、整理村故事。先后出版了內部卷本《村故事百家》五部,公開出版了《村民間文學論稿》和部分大故事家專集,《靳正祥故事百篇》、《花燈疑案》、《蘭橋斷》、《臥牛山恩仇》、《秀姑》等。年又編纂16開精裝本3卷450萬字的《村民間文化大觀》,在全國發行,影響國內外。年10月,在代表中國民間文藝最高獎的第九屆中國民間文藝“山花獎”頒獎典禮上,《村故事一千零一夜》獲得“山花獎”

村故事村民間文化現象震動了全國乃至世界,年在村舉辦了村故事國際學術研討會,聯合國科教文衛官員、國內各省市領導專家、國際上美、德、英、日等國學者、專家與會考查參觀,后來各國專家又相繼多次來村考察,村故事村名揚四海。

鎮村、鎮村的金鈸戰鼓:金鈸戰鼓,相傳,起源于唐朝天寶年間,是市農村優秀的傳統民間花會。它主要分布在南部地域,北部地域是挎鼓、架鼓(也就是正定東洋莊的常山戰鼓)。金鈸戰鼓是以大鼓、大繞、鑼镲為伴奏,以鈸為舞具又兼伴奏的男性群體舞蹈藝術。表演特點:舞鈸隊員武術動作,跳、躍、翻、滾、內、展、騰、跨。鼓點節奏明快,激烈喜慶,鼓聲雄厚壯闊,如春雷滾滾,鈸音律動鏗鏘清脆,優美動聽。全市近百個鼓會,主要分四大派系,鼓點大致分13套,四個派系表演動作套路各異不同,其總體表演風格是:龍騰虎躍,氣勢磅礴;武術擊打,剽悍壯烈;鈸花翻飛,激人奮進;鼓樂齊鳴,場震魂魄,具有濃重的燕趙古風。

近年來,由省市縣三級文化館文藝工作者深入農村挖掘、整理,不斷改革創新,金鈸戰鼓更加渙發青春,被國家文化部列為民間藝術精品,并錄為中國民間舞蹈集成一書。年被文化部命名為“民間藝術之鄉”。現在金鈸戰鼓已由當除十幾個鼓會發展到現在近百支鼓會,年后婦女相繼參加到金鈸戰鼓表演行列,女子鼓會發展到20多個。

金鈸戰鼓先后參加北京第六屆、九屆“龍潭杯”全國花會大賽均獲金獎。年獲文化部群星獎。連續參加省民間藝術大賽,均獲金獎。年獲省會首屆鼓王大賽三星鼓王獎。年少年兒童虎娃挎鼓獲鼓王大賽銅鼓王獎。年3月在第五屆鼓王爭霸賽暨中國北方鼓樂展示大會上,我市的金鈸戰鼓節目榮獲銀鼓王稱號。年香港回歸、年澳門回歸均應邀到天安門參加慶典表演。年參加昆明世博會周演出,到北京參加年中英美24小時聯播活動。十幾年總共參加國家、省、市活動幾十次。

鎮村亂彈:亂彈,是傳統的地方劇種,村有“亂彈之鄉”之稱。清咸豐四年,村建立了亂彈同樂會,民國18年又新增了亂彈義合會,年兩會合并為興華亂彈劇團,文化大革命中亂彈禁演,年村亂彈劇團恢復成立在民間演出至今。

亂彈曲調高亢激昂,婉轉動聽,屬四弦秧歌板腔體,文場樂器有笛子、嗦吶、曲笛,武場樂器有單皮鼓、大饒、大鑼、后場樂器又增添了二胡、板胡、三弦等。武場樂器現將大鐃改為饒鈸。上演劇目120余個,主要保留劇目《岳飛傳》、《烈火楊州》、《反五關》、《文天祥》、《鑾天帶》、《王懷女》、《調冠》、《臨潼山》、《小放羊》和《頂燈》等。

鎖家寨、前西關民間吹歌:我市農村民間吹歌是在兩位老藝人聶炮臺、張榮貴帶動培育發展壯大起來的一支新型民間吹歌隊伍,二位老藝人與省會吹奏家張來陽先生60年代同時拜師學藝。聶炮臺主攻管子、嗦吶,在鎖家寨村最早成立民間吹歌團,招收學員,培養新人,在他的影響帶動下,鎖家寨最盛時期成立了十三個民間吹歌團,廣泛活躍在冀中各縣區域演出,從業人員達300余人,鎖家寨也成為遠近聞名的文化村、小康村。張榮貴主攻嗦吶、笙、咔戲,最早在前西關成立民間吹歌團,目前在前西關周圍各村也相繼成立了十幾個吹歌團。

二、飛速發展的文化產業

近年來,以鎮宮燈、鎮鼓業制造等為代表的文化產業得到飛速發展。

工資總額就達到近4000萬元。宮燈產業已初步形成了以村為主,輻射周邊十幾個村的燈座、鋼絲、燈罩專業化生產、銷售一條龍的產業,從業人員達到5萬多人。

2005年以來,鎮按照“政府啟動、業戶參與、前店后廠、區市結合”原則,在村規劃建設宮燈園區和市場,拓展宮燈產業發展新空間,引導企業進區發展,目前,宮燈產業集群已初具規模,產業集群規劃占地南北長1000米,東西為進村公路兩側各100米寬,總占地面積300多畝,現有較大宮燈生產企業50余家。同時,挖掘宮燈特有的喜慶文化元素,國旗、彩旗、舞蹈扇、婚慶充氣拱門等衍生產品生產實現迅猛發展,相關生產企業發展到100多家,年產值實現3億元,目前已經成為全國最大的國旗生產基地。市宮燈研制開發有限公司已經發展成為宮燈生產的龍頭企業,其研制的紙雕宮燈已經擁有三項國家技術專利,先后被指定為北京奧運會特許商品和上海世博會特許商品。紙雕宮燈具有獨特的喜慶文化元素和靈活豐富的宣傳形式,目前已成為機關企業宣傳自身文化的首選禮品,現在正在開發生產金屬、紅木等不同材質的高端宮燈禮品,爭取把宮燈列入國禮行列。“

2、鎮鼓業制造借勢騰飛。年北京奧運會開幕式上面缶同時震響的場面,也讓名華樂器有限公司(原市中華鼓樂廠)名鎮國內外。該企業是全國最大的鼓類生產基地之一,具有百余年的歷史,已在國家商標局注冊”寶文“牌商標,產品外表精美,樣式新穎,有幾十個品種,年產值達到400多萬元。產品以北方最好的椿木、牛皮做原料。生產出的鼓具有聲音洪亮、悅耳動聽,做工精細,經久耐用,深受國內外好評,部分產品出口到歐美、東南亞。年被市文化局命名為市文化產業示范基地,年被省文化廳命名為省文化產業示范基地。目前,該企業正在研制精美的家具用鼓,以茶幾類型,下設魚缸,配以精美的圖案,開創家具用品新思路,積極向禮品行業發展,為企業發展增添了強大的后勁。

3、文化旅游后勁十足。近年來,我市充分發揮資源稟賦、區位條件、文化底蘊優勢,整合宮燈、村故事、商代遺址、果蔬采摘、梅花慘案紀念館、工業園區、新民居等優勢資源,傾力發展萬畝觀光采摘區、民俗文化體驗區和工業形象旅游區,打造出集”溫泉度假、文化古韻、紅色旅游、生態農業、現代工業、農村新貌“于一體的觀光旅游業,叫響了”泡溫泉、賞宮燈、游觀光園、摘特色菜、品新鮮的青島啤酒、聽享譽中外的村故事“獨具特色品牌,文化旅游為我市旅游業注入了發展后勁。

三、基本健全的文化設施

1、市級文化設施

我市市級文化設施較為完備,目前,城區擁文化廣場、文體活動中心、文化館、圖書館、電影院、廣播電臺等基礎設施,還有5個開放式公園廣場和1個老干部活動中心。另外,市直機關、企事業單位也都擁有一些群眾文化娛樂場所和配套的文體活動器材。這些文化基礎設施都承載著特定的群眾文化娛樂功能,為豐富群眾文化生活,構建和諧社會發揮著積極的作用。

市人民廣場:我市投資3000多萬元建成集健身、休閑、娛樂于一體的群眾公共活動場所全民健身活動中心和文化廣場,建設兒童公園、水上公園、街心游園20多個。我市文化廣場始建于1998年3月,總占地面積18.36萬平方米,是省縣(市)級最大的文化廣場,整個廣場是集文化、娛樂、休閑、集會于一體的開放式公共場所;

市文化館:我市文化館于年進行了重建,年文化館在國家評估定級中被評為二級館。文化館為4層樓的獨立館舍,建筑面積達2000平方米。文化館設有藝術排練廳、美術作畫廳、藝術展廳和老年及少兒排練室等。近幾年來,我市又先后投資40余萬元,分別購置了成套演出和培訓器材,文化館工作環境和工作條件進一步改善;年,我市投資10萬元對文化館進行了裝修改造,購置了電腦、文化設施等辦公用品,文化館工作環境和工作條件進一步改善。

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2、農村文化設施

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