第一篇：工傷賠償協(xié)議

調(diào) 解 協(xié) 議

甲方（委托代理人）：

乙方：，身份證號碼：

乙方在甲方工地發(fā)生事故，現(xiàn)乙方已康復(fù)出院。事故發(fā)生后，甲方積極為乙方申報工傷，相關(guān)工傷賠償待遇正在社保部門辦理中。因乙方要求與甲方先行一次性了結(jié)工傷賠償事宜。故甲、乙雙方本著公平合理、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：

第一、甲方一次性賠付乙方各項工傷待遇費用共計人民幣 元（付款賬號），社保部門對此次工傷事故的所有賠付則由甲方所有；

第二、雙方簽訂本協(xié)議后日內(nèi)，甲方支付乙方 元，剩余尾款元，則需乙方配合甲方，在甲方獲得社保部門關(guān)于本次工傷全部賠付后，甲方再向乙方結(jié)清。

第三、基于雙方因用工關(guān)系而產(chǎn)生之一切糾紛，就此了結(jié)，再無其他糾葛；

第四、甲、乙雙方承諾簽訂本協(xié)議前已深知各條款之法律意義及風(fēng)險，雙方愿嚴格遵守，任何一方不得主張協(xié)議無效或撤銷。如有違約，違約方應(yīng)承擔(dān)本協(xié)議賠償總額20%之違約金。

第五、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方（委托代理人）：

乙方：

年 月 日

年 月 日

第二篇：工傷賠償協(xié)議

賠償協(xié)議書

協(xié)議人：XXXXXX有限公司（以下簡稱甲方）法定代表人：XXX

住所地：XXXXXXXXXX

委托代理人：

協(xié)議人：XXX，X，X族，生于XX年XX月XX日，居民身份證號為XXXXXXXXXX，戶籍地址為XXXXXXXXXX（以下簡稱乙方）

事實發(fā)生經(jīng)過：

XXX年XX月XX日XX時許，乙方在甲方公司內(nèi)XXXXX時不慎受傷。事發(fā)后，經(jīng)甲方派人送XX市人民醫(yī)院住院就診。XX醫(yī)院的入院診斷為“XXXXX”。乙方與年月日治愈出院。方在住院期間所有的醫(yī)療費用、住院生活補助費、營養(yǎng)費、護理費等費用已由甲方全而支付。

甲方認可乙方所受傷害為輕傷，為處理本次事故，雙方在自愿、平等、協(xié)商和尊重前述事實的基礎(chǔ)上依據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人員共和國合同法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《工傷保險條例》和四川省人民政府《關(guān)于貫徹實施國務(wù)院關(guān)于修改<工傷保險條例>決定的通知》（川府發(fā)【2011】28號）等法律、法規(guī)及地方性法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，達成如下協(xié)議：

1、乙方鄭重承諾在簽訂本賠償協(xié)議之前，甲方已經(jīng)明確告知應(yīng)當(dāng)

承擔(dān)的傷殘賠償項目及相關(guān)的賠償計算標準和計算方法，同意甲

方對本次傷害事故做一次性賠償處理。不存在受甲方威脅、脅迫、乘人之危或在顯失公平、有失公允等情形下簽訂本協(xié)議。

2、甲方除已經(jīng)支付給乙方的費用（包括乙方在醫(yī)院住院期間的所

有醫(yī)療費用、住院生活津貼、交通費、護理人員、護理費等）。

3、甲方依據(jù)前款約定一次性支付給乙方的款項包括但不限于傷

殘賠償金、停工留薪期間的工資福利待遇、后續(xù)治療費、一次性就業(yè)補助金、一次性醫(yī)療補助金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費、殘疾輔助器具費、交通費等費用。

4、甲方在簽署本協(xié)議當(dāng)日即將對第二條約定的賠償金以人民幣

現(xiàn)金的形式支付給乙方，乙方收到甲方支付的賠償款后應(yīng)當(dāng)向甲方出具相應(yīng)金額的收款收據(jù)。

乙方出具的收款收據(jù)作為甲方已經(jīng)支付賠償款項的憑證。

5、本賠償協(xié)議作為一攬子賠償協(xié)議，雙方簽訂本協(xié)議后，乙方不

再向勞動和社會保障行政部門主張工傷保險待遇（包括但不限于申請確認勞動關(guān)系、申請工傷認定、申請勞動能力傷殘等級鑒定、提起工傷保險待遇勞動爭議仲裁或勞動爭議仲裁后再提起民事訴訟）或以本《賠償協(xié)議》有失公允或顯失公平等理由向人民法院提起一般人身損害賠償訴訟或通過信訪等其他途徑向甲方提出其任何權(quán)利請求。

6、本協(xié)議簽訂后，雙方均應(yīng)當(dāng)善意地履行協(xié)議，協(xié)議簽收后，任

何一方不履行或不完全履行，違反協(xié)議的一方應(yīng)當(dāng)按照本協(xié)議約定的賠償總額的5%向守約方支付違約金。

7、8、本協(xié)議簽訂地點為廣安金都混凝土有限公司辦公室。雙方在履行本協(xié)議過程中，由本協(xié)議簽訂的有管轄權(quán)的人民法

院形式訴訟管轄權(quán)。

9、本協(xié)議中，除甲、乙雙方及其代理人簽名、出院日期、協(xié)議訂

立日期可以采用手簽字外，其余內(nèi)容全部采用打印文本，除前述內(nèi)容以外的非打印文本對本協(xié)議當(dāng)事人不產(chǎn)生任何法律效力。

10、乙方的居民身份證、甲方的企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼

證、法定代表人證明、甲方委托代理人身份證復(fù)印件作為本協(xié)議的附件。

11、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字（蓋章）確認后即發(fā)生法律效力。

12、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：乙方簽字： 委托代理人簽字：

年月日年月日

第三篇：工傷賠償協(xié)議格式

工傷賠償協(xié)議書

甲方： 身份證碼： 乙方： 住所地：

鑒于

甲方于 年 月 日因 發(fā)生事故，雙方依照國家有關(guān)法律及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著自愿協(xié)商、互諒互讓的精神，自愿達成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1、甲、乙雙方一致確認，乙方已支付甲方住院醫(yī)藥費、檢查費共計人民幣 元。（大寫：）。

2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金（包括但不限于一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、住院伙食費、護理費、二次手術(shù)費，二次住院伙食費用、二次住院護理費、交通費等相關(guān)費用）共計人民幣

元整（大寫：)。

二、付款方式及期限：

乙方本協(xié)議簽署后 日內(nèi)支付甲方賠償金，甲方收到賠償金后應(yīng)向乙方出具收據(jù)。

三、賠償方履行賠償義務(wù)后，受害方就此事保證不以任何形式、任何理由向賠償方要求任何費用。

四、賠償方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，受害方不得再以任何理由向賠償方主張權(quán)利(包括但不限于：訴訟、仲裁、信訪)。

五、本協(xié)議為各方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是各方真實意思表示，本協(xié)議內(nèi)容協(xié)議雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，雙方明白本協(xié)議所涉及后果，雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

七、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

甲方：

年 月

乙方： 年 月 日 日

第四篇：工傷賠償協(xié)議

工傷賠償協(xié)議

甲方：

乙方：

乙方于2013年12月26日在甲方工作不慎受傷，經(jīng)送無錫市人民醫(yī)院治療。乙方在充分了解《勞動合同法》、《工傷保險條例》以及《江蘇省實施工傷保險條例法》等有關(guān)法律、法規(guī)的情況下，與甲方友好協(xié)商處理本次事故，以便乙方盡早獲得工傷賠償、了結(jié)雙方糾紛，為此，甲乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商達成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方的勞動關(guān)系終止。

二、雙方確認：本次工傷事故甲方一次性賠償乙方元 整（包含一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金）。

三、乙方到無錫市人民醫(yī)院取出鋼板費用全部由甲方承擔(dān)，另付伍仟元人民幣作為營養(yǎng)費用。

四、支付期限和方式：簽訂協(xié)議之后立即支付。

五、除本協(xié)議第二、三條外，乙方自愿放棄在雙方勞動關(guān)系存續(xù) 期間的全部權(quán)利，簽訂本協(xié)議之日起，雙方在勞動關(guān)系存續(xù)期間的工資、社保等各項權(quán)利義務(wù)關(guān)系全部結(jié)清，甲乙雙方均同意放棄相關(guān)訴訟權(quán)，今后不再理涉。

上述協(xié)議系雙方當(dāng)事人真實意思的表示，雙方簽字后立即生效。

甲方：(蓋章)乙方：

日期：日期：

第五篇：工傷賠償協(xié)議

工傷賠償協(xié)議

甲方（用人單位）：

乙方（工人）：

乙方于2013年*月*日***********裁剪車間工作場所因工作不慎發(fā)生傷害事故，事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后還沒有復(fù)查，現(xiàn)已經(jīng)在上班，但后續(xù)是否會留下不良后遺癥或是否帶來職業(yè)病還沒鑒定；之后甲方將乙方的病例資料經(jīng)相關(guān)勞動能力鑒定委員會確認為九級傷殘，并通知乙方賠償約3萬左右人民幣；乙方覺得不合理，希望甲方按【工傷管理條例】浙江省工傷保險條例，希望得到相應(yīng)的賠償：

1，根據(jù)（第十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付）情況；本人因工傷治療及療養(yǎng)期間共4個月停工，需按在職時本人的平均工資計算：6000×4=24000元；（以平時工資為證）

2，根據(jù)（工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：九級傷殘為9個月的本人工資；一次性傷殘補助金（由工傷保險基金支付））；如果解除勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金，按照浙江省的標準，以上全省在崗職工月平均工資計發(fā)，各位4個月，2013年，浙江省職工月平均工資為4057元），按以上計算：6000×9=54000元（9個月本人平均工資）；4057×4=16228元（工傷醫(yī)療補助金）；4057×4=16228元（傷殘就業(yè)補助金）。

3，工傷治療及療養(yǎng)期間（4個月*30元/天）生活費（3600元）、家人誤工費（3000元/月）、車費（1000元）、等費用共約：900×4+3000×4+1000=16600元；

4，后續(xù)復(fù)查費用以及職業(yè)病鑒定費用（共約3000元），若鑒定為“生活部分不能自理”；就需按月平均工資30%補償下半生（20年）；4057×30%×12×20=292104元；加上復(fù)查及鑒定費用共計約217416元；

以上前3項賠償共計人民幣：壹拾貳萬柒仟零伍拾六元整；￥127056。第4點要根據(jù)（工傷保險條例第十條鑒定后才能確認，若確認有職業(yè)病需要護理補償?shù)木托璋礂l例給予相應(yīng)補償；）

甲方（負責(zé)人）簽字：日期：

乙方簽字：日期：