第一篇：康復科特色資料

二、古代名醫

1、扁鵲

扁鵲（公元前407—前310），名秦越人，勃海莫人（今河北內邱縣），戰國時代名醫。又家于盧國（今山東長清一帶），因名之曰盧醫。《史記》等載其事跡涉及數百年。扁鵲精于內、外、婦、兒、五官等科，應用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等法治療疾病，被尊為醫祖。相傳扁鵲曾醫救虢太子，扁鵲死后，虢太子感其再造之恩，收其骨骸而葬之，墓位于今永濟市清華鎮東。扁鵲年輕時虛心好學，刻苦鉆研醫術。他把積累的醫療經驗，用于平民百姓，周游列國，到各地行醫，為民解除痛苦。由于扁鵲醫道高明，為百姓治好了許多疾病，趙國勞動人民送他“扁鵲”稱號。

2、孫思邈

孫思邈（541或581～682）為唐代著名道士，醫藥學家。被人稱為“藥王”。京兆華原（今陜西耀縣）人。幼聰穎好學。自謂“幼遭風冷，屢造醫門，湯藥之資，罄盡家產”。及長，通老、莊及百家之說，兼好佛典。年十八立志究醫，“頗覺有悟，是以親鄰中外有疾厄者，多所濟益”。

3、皇甫謐

皇甫謐，幼名靜，字士安，自號玄晏先生。安定朝那（今甘肅靈臺縣朝那鎮）人。生于東漢建安二十年（公元二一五年），卒于西晉太康三年（公元二八二年），活了六十八歲。他編撰的《針灸甲乙經》，還有《歷代帝王世紀》、《高士傳》、《逸士傳》、《列女傳》、《元晏先生集》等書，在醫學史和文學史上都負有盛名。

4、華佗

華佗（約145-208）東漢末醫學家，漢族。字元化，沛國譙（今安徽亳州市譙城區）人。《后漢書?華佗傳》說他“兼通數經，曉養性之術”，尤其“精于方藥”。人們稱他為“神醫”。他曾把自己豐富的醫療經驗整理成一部醫學著作，名曰《青囊經》，可惜沒能流傳下來。華佗醫術十分精湛，他首創用全身麻醉法施行外科手術，被后世尊之為“外科鼻祖”。他不但精通方藥，而且在針術和灸法上的造詣也十分令人欽佩。他每次在使用灸法的時候，不過取一兩個穴位，灸上七八壯，病就好了。

三、本科優勢病種及特色療法

（一）優 勢 病 種

1、中風病（腦梗死）恢復期

中風病情穩定后，即進入恢復期，特別是遺留程度不同的偏癱、麻木、言語蹇澀不利、口舌歪斜、癡呆等。屬中醫“偏癱”、“偏枯”、“偏廢”等病證。常因本體先虛，陰陽失衡，氣血逆亂，痰瘀阻滯，筋脈失養所致。據其臨床表現分為氣虛血瘀、肝腎虧虛、脾虛痰阻等證。現代醫學中的腦出血、腦缺血、短暫性腦缺血發作等屬于該類疾病范疇。

2、痿癥（脊髓損傷）

痿癥指肢體筋脈馳緩，軟弱無力，不能隨意運動，日久肌肉萎縮或肢體癱瘓的一種病證。基本病機是肺胃肝腎等臟腑精氣受損，肢體筋脈失養所致。臨床分為肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虧虛、肝腎虧虛、脈絡瘀阻等。西醫的脊髓損傷、運動神經元疾病等屬于該類疾病范圍。

3、五遲五軟五硬（腦性癱瘓）

五遲、五軟、五硬多因先天稟賦不足，肝腎虧虛，精血不足，腦髓失充，心神受損；或胎中受損，難產產傷；或感受熱毒，損傷腦絡所致。臨床分為肝腎不足、心脾兩虛、痰瘀阻絡等證。西醫中的腦發育不全、各種原因引起腦實質損害而出現的功能障礙性癱瘓等相當于該類疾病范疇。

（二）中醫特色療法

1、以針灸為主的“五聯神經促通綜合療法”

“五聯神經促通綜合療法”簡稱“五聯神經促通療法”，是腦病康復科在大量神經系統疾病康復治療經驗的基礎上總結出的一套以針刺為主的中西醫結合綜合治療方案，該方案應用于腦脊髓疾病功能障礙的治療中均取得了意想不到的臨床效果，有效率達99.8%以上，顯效率在80%以上，明顯優于以往的單純治療。

該療法以中醫傳統醫學理論及技術為基礎，結合現代神經康復理論及設備，包括：（1）獨特的經絡促通針刺技術；（2）傳統推拿與現代神經康復技術相結合的手法治療；（3）高能電磁結合的物理因子治療；（4）合理的中西辨證施治藥物；（5）現代康復理論指導下的運動治療（PT）、作業治療（OT）、語言認知治療（ST）以及其他綜合功能訓練，等。

2、針灸療法

針灸是一種中國特有的治療疾病的手段。它是一種“內病外治”的醫術。是通過經絡、腧穴的傳導作用，以及應用一定的操作，來治療全身疾病的方法。針灸療法是針法和灸法的合稱。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內，運用捻轉與提插等針刺手法來治療疾病，以起到疏通氣血、調和陰陽、扶正祛邪的作用。灸法是用艾絨或其他藥物放置在體表的穴位部位上燒灼、溫熨，借灸火的溫和熱力以及藥物的作用，通過經絡的傳導，起到溫通氣血，扶正祛邪，達到治療疾病和預防保健目的的一種外治方法。

頸椎病針灸治療

3、推拿治療

推拿又有“按蹺”、“蹺引”、“案杌”諸稱號。指用手在人體上按經絡、穴位運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等形式多樣的手法，以期達到疏通經絡、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調和陰陽的療效。

痿證患者的床邊推拿治療

4、穴位注射療法

又稱“水針”，是選用中西藥物注入有關穴位以治療疾病的一種方法。具有藥物和針刺的雙重作用。

5、中藥外治療法

中藥外治法是把一定劑型的中藥外用于患者全身、局部或特定穴位以治療疾病的方法。應用于頸椎病、腰椎病、偏癱肩等病癥的治療。

6、康復訓練

以功能訓練為主，包括運動療法、作業療法、語言認知訓練、吞咽構音訓練、偏癱綜合訓練、截癱綜合訓練、腦癱綜合訓練、功能障礙矯治等。我科全新的智能康復訓練器不僅能夠完成常規的物理治療，而且運用現代科技技術使運動治療模式更加智能化、人性化，具有主動、被動、助力等多種訓練模式。

康復訓練療法 智能康復訓練器

7、物理因子治療

物理因子治療技術是將有利于疾病康復或有保健治療作用的聲、光、電、磁、冷、熱等物理因素作用于人體，以期達到預防和治療疾病、恢復或改善身體功能、增加活動以及參與能力、促進患者康復目的的治療方法。包括電療、磁療、超聲波治療、生物反饋等療法。

腦病治療儀 吞咽障礙治療儀

導平治療儀 微波治療儀

中頻治療儀 激光治療儀

高電位治療儀 蠟療設備

第二篇：康復科特色技術

特色治療技術

1、治脊療法

治脊療法是我科色醫療項目，它將中國傳統醫學的傷科正骨、內科推拿與現代脊柱生理解剖學、生物力學相結合，以精確診斷為基礎、輕巧安全手法為手段，治療脊椎軟組織損傷、頸椎病、脊椎關節錯位、椎間盤突出癥、退行性脊椎炎等病癥。其特點：診斷精確、施治安全、療效顯著。

2、偏癱康復治療

偏癱患者康復主要治療方法有：各種針灸治療、促進神經發育的Bobath技術、皮膚感覺輸入促通的Rood技術、中樞性促通的Brunnstrom技術、本體感覺促通的PNF技術。我們將這些科學的訓練方法貫穿整個恢復過程之中，縮短療程，提高患者生活質量。

3、動態頸椎牽引

動態頸椎牽引即在牽引過程中緩慢改變牽引角度，解除椎間軟組織的痙攣，舒展椎間韌帶及關節囊，利于關節復位，較傳統頸椎牽引具有療效顯著優勢。我科是目前上海地區真正做到安全有效應用此技術的唯一單位。

4、針灸治療

各種針法治療急慢性疼痛、腦中風、失眠癥、更年期綜合、月經不調、痛經、遺尿、陽痿早泄、膀胱綜合癥、手術后頑固性呃逆、腸胃功能紊亂、神經損傷功能恢復及骨關節術后等。尤其對一些疑難病癥如針刺治療冠心病、針刺至陰穴轉胎位等具有顯著療效。

5、孕產婦并發癥運動治療技術

5、平衡評估與訓練

德國BalensoSenso公司Soft board型動態平衡與訓練系統，可用于評估患者的平衡運動功能，根據評估的結果選擇合適的訓練方式，幫助患者提高平衡能力，主要適用于中樞性癱瘓如腦部與脊髓損傷以及周神經損傷所致感覺、運動功能受損或前庭器官病變引起的平衡功能障礙、下肢骨折、軟組織損傷或手術后平衡功能障礙等。

第三篇：康復科特色護理簡介

康復科特色護理簡介

陽江市中醫醫院 李沃林

陽江市中醫院康復科是本院的特色專科之一，運用中醫傳統療法結合現代康復治療技術的多功能學科。由針灸、推拿治療區，康復治療區及住院病區組成。本科技術力量雄厚，設備先進。現有病房開放病床50張，近1700m2的針灸、推拿治療室及康復治療室，擁有一大批先進的中西醫康復理療設備。

康復科在濃厚的中醫氛圍及底薀中，中醫護理水平正在蓬勃發展，我們充分利用中醫的整體觀念、辯證施護中，八綱等中醫基礎知識以及相關養生指導原則為病人提供更為人體的中西健康知識，如體質辯證、辯證施食，時節養生等用于臨床中，已取得了很好的效果。

科室現有護士共12人，其中本科學歷共1人，大專3人，擁有主管護師1名、護師3名，護士5名。注重中醫護理的知識培訓，在加強現代護理知識學習的同時，本專科制訂了詳細的中醫培訓計劃并按計劃嚴格實施培訓，現科室護士的中醫護理水平得到較大的提高，護士基本可運用中醫理論知識為患者進行中醫的養生指導，對中醫護理操作的流程及各種手法運用熟練，在本科的護理操作中，中醫護理操作占44%。本專科有獨立的外治療室，主要實施中醫的各種療法，如針炙推拿、撥火罐、中藥熏藥、穴位注射等。并擁有三維多功能牽引床，經皮給藥治療儀，超激光治療儀等先進儀器及一大功能康復理療設備。對頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、骨性關節炎、三叉神經痛、軟組織傷、頭痛等痛癥及中風后遺癥、顱腦損傷、脊髓損傷、失眠癥、焦慮癥、面癱、眩暈等疾患的康復治療上取得顯著的成效，受到廣大患者的一致好評。中醫特色護理

一、中藥封包

雙柏散燙照改善非骨折性骨科疼痛、骨折、跌打損傷。

（一）原理：藥照療法是將雙柏散和藥酒混合成膏狀，放于人體的疼痛處或跌打處，然后用紅外線燈照射，使藥力和熱力同時自體表毛竅透入經絡、血脈而達到溫經通絡、散寒止痛及祛瘀消腫的一種外治法。藥物：黃柏、側柏等。

（二）適應癥：應用于骨科常見疾病頸椎病（風寒濕型）、腰腿痛（風濕、寒濕痹陰型）等均有良好的效果。

（三）部位：疼痛處、跌打處

（四）操作流程

用物準備：治療盤、治療卡、藥物、油膏刀、生理鹽水棉球、紗布（按敷藥部位選擇數目）、彎盤3個、鑷子、膠布或繃帶、棉紙或薄膠紙、大毛巾，必要時備屏風

取適宜體位，松開衣著，暴露患處部位，保暖

↓

充分暴露敷藥部位，以生理鹽水棉球擦洗皮膚

↓

根據敷藥面積，取大小合適的棉紙或薄膠紙，將所需藥物用油膏刀均勻地攤平于棉紙或薄膠紙，厚薄適中。↓

將藥超過紅腫范圍敷于患處，然后撕開棉紙或薄膠紙，用紅外線燈照射

↓

擦凈藥膏和局部皮膚，協助安臵體位，整理床單位

（一）護理注意事項：

1、操作環境注意保暖避風，必要時用屏風遮擋。

2、觀察局部及全身情況，敷藥后出現紅疹、瘙癢、水皰等過敏現象時，及時停止使用，并報告醫生，配合處理。

3、照紅外線燈時保持適當的距離，過近會燙傷皮膚，過遠會達不到治療效果。

4、敷藥過程中注意觀察局部皮膚情況，防止燙傷。觀察病人有無頭暈、心慌等不適情況。

5、治療后注意避風保暖，不可過度疲勞，飲食宜清淡。

二、中藥熏蒸藥療法

中藥熏蒸療法又叫蒸汽療法、汽浴療法、中藥霧化透皮療法，是以中醫理論為指導，利用藥物煎煮后所產生的蒸汽，通過熏蒸機體達到治療目的的一種中醫外治療法。

一、中藥熏蒸療法的作用機理： 皮膚是人體最大的器官，面積很大，毛孔很多，除具有防御外邪侵襲的保護作用外，還具有分泌、吸收、滲透、排泄、感覺等多種功能。中藥熏蒸療法就是利用皮膚的這一生理特性，使藥物通過皮膚表層吸收、角質層滲透和真皮轉運進人血液循環而發揮藥理效應。同時中藥熏蒸的物理溫熱作用，可擴張局部和全身的血管，促進體表組織的血液循環，改善皮膚的吸收作用，促進汗腺的大量分泌，加速皮膚的新陳代謝，消除局部病灶。

二、中藥熏蒸療法的適應癥： 1．外科疾病：骨關節病、肩周炎、頸椎病、腰肌勞損、軟組織扭挫傷、犁狀肌綜合癥、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、術后關節僵硬等； 2．內科疾病：類風濕性關節炎、中風后遺癥、虛寒性胃腸疾病； 3．婦科：月經不調、慢性盆腔炎、附件炎、痛經、更年期綜合癥； 4．皮膚科：神經性皮炎、濕疹、凍瘡、皮膚搔癢癥等。3 禁忌癥：高血壓、心絞痛、急性腦出血、急慢性心功能不全等。注意事項：臨床治療過程中應注意觀察患者有無惡心、嘔吐、胸悶、氣促、心跳加快等不適。水溫以70℃-80℃為宜，嚴防汗出虛脫或頭暈，若有不適立即停止熏蒸。治療過程中應囑患者適當飲水。操作流程 核對：患者姓名、年齡、性別、醫囑

評估：主要臨床表現、既往史、藥物過敏史、體質、熏洗部位的皮膚情況、心理狀況

告知：

1、操作目的、過程。

2、可能出現的不適及注意事項。準備：藥物、盛放藥液的容器、中藥熏藥治療機 實施：

1、體位：根據熏藥部位取舒適體位，注意保暖。

2、配臵藥液：取中藥洗劑140g（即1包）用清水5000至400ml，然后煮沸10min，再將溫度調至70—80°

3、將患處暴露于藥液蒸汽上，熏蒸患處。

4、注意保暖屏風遮擋。5、30min后熏蒸完畢。

協助患者衣著，整理床單位，清理用物。記錄：

1、患者的一般情況和熏蒸局部皮膚的情況。

2、熏蒸時間。

3、患者的反應及病情變化。

4、異常情況、處理措施及效果。

三、拔火罐治療痛癥

1、原理：拔火罐法是一種以罐為工具，借助熱力排空其中空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或應拔部位的體表，而產生刺激，使局部皮膚充血，淤血，以達到防治疾病目的的方法。

2、適應癥：肩關節痛、腰痛、坐骨神經痛

3、部位: 腧穴或應拔部位的體表

4、操作流程

評估(病人的當前的主要癥狀，皮膚情況，體質)↓ 準備物品 ↓

患者準備（協助二便，暴露熏蒸部位）↓

坐罐，觀察（觀察患者情況，及時詢問）↓

起罐，整理（一手扶住罐體，另一手以拇指或食指按壓罐口皮膚，待空氣進入罐內即可起去。擦凈局部皮膚，整理衣服，協助病人回床）↓ 評價，記錄

5、禁忌癥：高熱抽搐及凝血機制障礙者、皮膚潰爛、水腫、大血管、孕婦腰骶部及腹部

6、護理注意事項： 1)拔火罐應采取合理體位，避免在毛發過多及凹凸不平處拔罐，以防掉罐。

2)拔罐動作要輕、快，準備起罐時切勿強行拔罐。3）拔罐過程中，要隨時觀察吸附皮膚情況。

4）選擇合理火罐，檢查有無裂痕，罐口邊緣是否光滑，以免刮傷皮膚。

5）拔罐過程中，如發現疼痛，過緊，應及時起罐。

第四篇：等級醫院評審資料 康復科4.11.1.2

桃源縣人民醫院

等 級 醫 院 評 審 資 料

4.11.1.2

桃源縣人民醫院

4.11.1 目錄

康復醫學科的設施應當符合《綜合醫院康復醫學科建設和管理指南》和《綜合醫院康復醫學科基本標準》，能開展康復醫療質量管理與持續改進活動。

4.11.1.2 住院患者康復治療。

【C】

1.有住院患者治療的相關規定。

2.住院患者的康復治療由康復醫生會診，根據患者的病情與主管醫生共同商定治療計劃/方案。

3.康復治療計劃有康復專業人員實施。

支撐材料：

1.醫院制訂的住院患者康復治療規范和程序。2.與其他臨床科室團隊協作工作模式資料。3.康復治療計劃范本。

【B】符合“C”，并

1.選派康復醫師和治療師深入臨床科室，與科室建立協作的工作模式，為需要康復治療的患者，提供早期、專業的康復醫療服務。2.職能部門進行檢查、反饋，對存在的問題督促整改。

支撐材料：

1.從病案室有關科室抽查相關病例，核查是否有康復醫師（治療師）會診或治療記錄，開始實施的的時間。

2.核查職能部門所提出的整改意見落實情況。

【A】符合“B”，并

1、滿足住院患者的康復需求

2.康復治療記錄真實、準確、完整，病歷記錄合理率100%。

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支撐材料：

1.詢問患者，了解對醫院康復醫生（治療師）的服務水平和滿意度，滿意率≧90% 2.抽查病案是否真實、準確、完整，符合率100%。

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1.醫院制訂的住院患者康復治療規范和程序 平江縣

桃源縣人民醫院

（3）因故臨時停止治療患者。

（4）上述（2）（3）項交班對象是主管治療師。

4、修訂醫囑制度

各亞專業醫師每日完成查房后，根據病情需要修訂醫囑，并及時通知護士和相關治療師實施。

5、病情反饋制度

熟悉主管患者的病情，及時了解治療后反應，并在病程記錄中記錄；及時將各種檢查報告向患者和上級醫師反饋并在病程記錄中記錄，療效差者，應組織當天評定，并修訂治療方案，于次日實施。

6、參與治療制度

醫師查房、開醫囑結束后，到治療室了解所管患者治療情況，參與所管患者治療，下午到本亞專業組外派治療部的相關科室查房。

7、康復教育制度

醫師對出入院患者進行康復教育，交代出院注意事項。

8、醫療組長排班制

醫療組長負責醫師、進修醫師、住院醫師排班，上班、值班和查崗以排班表為準；若有特殊情況需換班，需提前一天通知排班人員，持有代班人員簽字同意的申請交主任簽字認可后附在排班表上并更換值班人。

9、醫師質量保證基本程序

醫師必須嚴格遵守以下質量保證程序。

（1）專題講座日：每周一次，由主任統一安排。（2）讀書報告日：每周一次，由主任統一安排。

（3）定期康復評定：各亞專業管床醫師，每周一次組織本組評定，具體要求：對各組住院大一個月和療效差的患者每周一次評估；各組新入院患者24小時內評定；各組出院患者，出院前24小時內評定；各亞專業醫生負責主持（主持人因故不在病房時，指定負責人），主管治療師負責評定，并將結果記錄在評估表和病歷中。

（4）病歷審核制度：醫療組長負責審核所有病歷，并負責簽字。

（二）醫師行風規范管理條例

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1、堅持以患者為中心。患者的需要就是我們工作的原則，對患者熱心、耐心、細心、關心，禁止服務態度冷、硬、頂、拖，禁止推諉患者或咨詢者。

2、堅持服務

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2.與其他臨床科室團隊協作工作模式資料

康復治療會診記錄單

平江縣

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3.康復治療計劃范本

康復治療計劃范本1

患者信息欄：

姓名：張XX 性別：女性 年齡：74歲 住院號：341552 功能分級：

布氏分級： 左上肢Ⅴ級，左手Ⅴ級，左下肢Ⅵ級 功能訓練計劃：

1.被動活動患者上下肢：關節活動方向正確，每個活動方向重復15次，每天活動2次。

2.下肢肌力訓練：①仰臥位，主動做屈髖屈膝，腳跟始終財主床面，20次∕組，2組∕天；②仰臥位，準備一公斤的沙袋，固定綁在小腿，主動抬腿動作，膝蓋彎曲朝向胸前方向，20次∕組，2組∕天。3.俯臥位，主動做屈膝動作，20次∕組，2組∕天。

4.上肢肌力訓練：將一公斤沙袋綁在手腕處，練習抬手臂，20次∕組，4組∕天。

5.協調性訓練：上肢練習指物，各個方向準備物品，練習手指指物，要求準確方向。

活動訓練計劃：

1.平衡訓練：①不輔助下站立訓練，患者不扶住任何人或物，獨自站立，10分鐘每次，每天練習3-4次；②邁一步平衡訓練，用左腿支撐，右腿向前邁一步再收回，10分鐘每次；③踏板平衡訓練，準備8-10厘米的踏板，用右腿上下踏板，10分鐘每次。

2.步行訓練：盡量選擇階梯或有坡度的路，為了防異常步態的發生，每天行走不超過2公里，步行時間不超過30分鐘，不引起明顯疲勞，每天2-3次行走。3.生活自理能力訓練：①筷子的使用，使用筷子練習夾大豆，最后練習使用筷子夾起豌豆或玻璃球；②穿鞋的訓練，盡量選擇不系鞋帶的鞋子，能夠一腳

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蹬最好；③平時養成獨立生活的習慣，獨立的穿衣穿褲，洗臉刷牙，上廁所，室內轉移活動，吃飯，洗澡等。

參與訓練計劃：

1.繼續根據興趣愛好，比如：種菜

2.與人交流，可改善患者患病后的緊張情緒。

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康復治療計劃范本2

患者信息欄：

姓名：曹XX 性別：男 年齡：44歲 住院號：433651 功能分級：

布氏分級： 左上肢Ⅲ級+，左手Ⅱ級，左下肢Ⅵ級 功能訓練計劃：

6.被動活動患者上下肢：關節活動方向正確，每個活動方向重復15次，每天活動2次。

7.下肢肌力訓練：①仰臥位，主動做屈髖屈膝，腳跟始終財主床面，20次∕組，2組∕天；②仰臥位，準備一公斤的沙袋，固定綁在小腿，主動抬腿動作，膝蓋彎曲朝向胸前方向，20次∕組，2組∕天。8.俯臥位，主動做屈膝動作，20次∕組，2組∕天。

9.上肢肌力訓練：將一公斤沙袋綁在手腕處，練習抬手臂，20次∕組，4組∕天。

10.協調性訓練：上肢練習指物，各個方向準備物品，練習手指指物，要求準確方向。

活動訓練計劃：

4.平衡訓練：①不輔助下站立訓練，患者不扶住任何人或物，獨自站立，10分鐘每次，每天練習3-4次；②邁一步平衡訓練，用左腿支撐，右腿向前邁一步再收回，10分鐘每次；③踏板平衡訓練，準備8-10厘米的踏板，用右腿上下踏板，10分鐘每次。

5.步行訓練：盡量選擇階梯或有坡度的路，為了防異常步態的發生，每天行走不超過2公里，步行時間不超過30分鐘，不引起明顯疲勞，每天2-3次行走。6.生活自理能力訓練：①筷子的使用，使用筷子練習夾大豆，最后練習使用筷子夾起豌豆或玻璃球；②穿鞋的訓練，盡量選擇不系鞋帶的鞋子，能夠一腳蹬最好；③平時養成獨立生活的習慣，獨立的穿衣穿褲，洗臉刷牙，上廁所，室內轉移活動，吃飯，洗澡等。

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參與訓練計劃：

1.繼續根據興趣愛好，比如：喝茶，看書。

2.與人交流：與周圍鄰居交談以及社區活動散步等，可改善患者患病后的緊張情緒。

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康復治療計劃范本3

患者信息欄：

姓名：寧成會 性別：男性 年齡：46歲 住院號：435009功能分級： 布氏分級： 左上肢Ⅰ級，左手Ⅰ級，左下肢Ⅱ級 功能訓練計劃：

1.被動活動患者上下肢：關節活動方向正確，每個活動方向重復15次，每天活動2次。

2.下肢肌力訓練：①仰臥位，主動做屈髖屈膝，腳跟始終財主床面，20次∕組，2組∕天；②仰臥位，準備一公斤的沙袋，固定綁在小腿，主動抬腿動作，膝蓋彎曲朝向胸前方向，20次∕組，2組∕天。3.俯臥位，主動做屈膝動作，20次∕組，2組∕天。

4.上肢肌力訓練：將一公斤沙袋綁在手腕處，練習抬手臂，20次∕組，4組∕天。5.協調性訓練：上肢練習指物，各個方向準備物品，練習手指指物，要求準確方向。

活動訓練計劃：

1.平衡訓練：①不輔助下站立訓練，患者不扶住任何人或物，獨自站立，10分鐘每次，每天練習3-4次；②邁一步平衡訓練，用左腿支撐，右腿向前邁一步再收回，10分鐘每次；③踏板平衡訓練，準備8-10厘米的踏板，用右腿上下踏板，10分鐘每次。

2.步行訓練：盡量選擇階梯或有坡度的路，為了防異常步態的發生，每天行走不超過2公里，步行時間不超過30分鐘，不引起明顯疲勞，每天2-3次行走。3.生活自理能力訓練：①筷子的使用，使用筷子練習夾大豆，最后練習使用筷子夾起豌豆或玻璃球；②穿鞋的訓練，盡量選擇不系鞋帶的鞋子，能夠一腳蹬最好；③平時養成獨立生活的習慣，獨立的穿衣穿褲，洗臉刷牙，上廁所，室內轉移活動，吃飯，洗澡等。

參與訓練計劃：

桃源縣人民醫院

1.繼續根據興趣愛好，比如：娛樂

2.與人交流，可改善患者患病后的緊張情緒。

桃源縣人民醫院

康復科常見病的康復治療流程

運動療法的工作流程總結歸納如下：

1、病人入院后首先由康復醫師接診，然后進行全面細致的臨床以及康復專科檢查，根據病人的病情下達醫囑。

2、康復治療師接到康復醫師的醫囑治療單后，及時到病房了解病人的基本病情及功能狀態。

3、初次評定，對病人身體狀態進行專業的功能評定，以了解病人肢體功能障礙的性質、嚴重程度，為下一步制定康復措施提供依據。

4、中期評定，病人治療一段時間后，治療師需對病人的治療情況進行總結，判斷治療效果以及病人仍然存在的問題，為下一步的調整治療措施提供依據。

5、末期評定，病人出院前結束治療時進行，目的是判定治療效果，對仍然遺留的問題提出進一步解決或改善的方法和建議。

6、隨訪，治療師有時需要對回歸家庭的病人進行回訪。

針對不同疾病和病人得病時間的長短，應該采取個性化有針對性的治療方案，下面是不同疾病的患者在得病后的不同時期應該采取的治療方法總結如下：

一、腦血管病人的康復治療

1、腦血管病人的評定內容

? 運動功能的評定 ? 關節活動度的評定 ? 肌張力的評定 ? 感知覺功能的評定 ?平衡與協調功能的評定 ? 步行能力的評定 ? 言語和吞咽功能的評定 ? 日常生活能力ADL的評定

2、腦血管病人急性期的治療

? 早期良肢位的擺放 ? 體位轉換

桃源縣人民醫院

? 肢體被動運動維持關節活動度 ? 體位的適應性訓練，直立床訓練

3、恢復期的治療 病人開始床上運動訓練 ? 雙上交叉上舉、翻身訓練，? 肢體隨意運動易化訓練、上下肢各關節運動控制訓練、? 分離運動訓練、搭橋訓練、坐起訓練、? 坐位及站位平衡訓練、步行前的準備訓練、? 步行訓練，步態訓練、上下樓梯訓練，? 肌力及耐力訓練，速度與協調性訓練

4、后遺癥期 主要是改善患者異常的動作模式，提高代償能力，增強身體的肌力和耐力訓練，提高患者的適應能力

二、腦外傷病人康復治療

1、首先是對患者進行全面細致的功能評定主要內容包括：

?

腦外傷嚴重程度的評定 ?

認知功能障礙的評定 ?

感知功能障礙的評定 ?

行為障礙的評定 ?

言語障礙的評定 ?

運動障礙的評定 ?

日常生活能力的評定 ?

其它功能障礙的評定

2、腦外傷急性期的治療 ? 床上良肢位擺放； ? 定時翻身與拍背； ? 指導體位排痰引流； ? 各關節被動活動；

? 牽拉易于縮短的肌群與軟組織，必要時應用矯形器固定關節于功能位； ? 盡早開始床上活動和坐位、站位的練習； ? 理療、按摩、針灸、高壓氧等。

桃源縣人民醫院

3、恢復期的治療

? 認知障礙的治療，包括注意力、記憶力、思維能力等 ? 運動障礙的治療，包括肢體的肌力、運動控制能力等 ? 感覺障礙的治療，包括失認癥和失用癥的訓練 ? 行為障礙的治療 ? 日常生活能力的治療

4、后遺癥期的治療

? 繼續加強ADL的訓練，提高生活質量 ? 矯形器與輪椅的訓練

? 繼續維持或強化認知、言語等訓練 ? 物理治療因子與傳統療法等

三、脊髓損傷病人的康復治療

1、脊髓損傷評定的主要內容：

? 運動和感覺平面的評定 ? 脊髓損傷程度的評定 ? 肌張力的評定 ? 肌力的評定 ? 關節活動度的評定 ? 日常生活能力的評定

2、急性期的運動治療方法

? 保持正確的體位或功能位

? 呼吸訓練，包括吸氣訓練、呼氣訓練、肺活量的訓練、排痰訓練等 ? 被動運動維持關節活動度 ? 主動運動與助力運動訓練

3、離床期的運動治療方法

? 體位適應性訓練：直立床訓練 ? 減壓動作訓練 ? 關節活動度訓練

? 肌力增強訓練，主要是增強殘存的肌力

桃源縣人民醫院

? 功能性動作訓練，包括體位變換、坐起和躺下、坐位支撐、坐位支撐移動、坐位平衡等動作

? 轉移動作訓練,包括床椅轉移、輪椅到坐便器的轉移

4、后期的運動治療方法

?平行杠內站立訓練

?平行杠內基本動作訓練，包括骨盆向一側傾斜訓練，雙腳離地時的骨盆控制訓練等 ?平行杠內步行訓練 ? 持拐步行訓練 ? 上、下階梯訓練

? 肌力耐力增強訓練，包括殘存肌力和損傷部位的肌力

第五篇：康復科材料

XXX醫院 康復醫學科建設及短期發展規劃 隨著外科大樓修建即將完工，醫院各個 科室即將面臨重新布局和分科調整，這既是機遇，更是挑戰。康復醫學科亦不能例外，面對抉擇，我們統一思想，選擇發展壯大科室，制定了如下發展規劃：

一、規模：于2014年始建30張床位的住院病區，逐步發展，爭取3年內擴建至50張床位。（我們認為，始建規模太大，起步困難，規模太小，則制約發展）

二、布局：病區內設臵牽引室、高頻治療室、中頻治療室、艾灸室、針灸室（分男女）、無菌治療室（或換藥室），醫師辦公室、值班室及護士值班室。擴建康復訓練室。

三、人員：醫師4人，已具備，皆外出進修過，能獨立操作和值班。技士（師）3-4名，目前已有技士1名，需再招3人。護士暫定6人（護士長兼收費1人，4-5人輪流倒班，而且最好是年輕肯干的具備骨科和神經科專業知識經驗的護士）。今后根據科室發展需要，再擬定用人計劃。

四、項目：繼續開展現有的康復治療項目：針灸、火罐、艾灸、高、中、低頻電療、推拿按摩、中藥外敷、腦癱、偏癱、截癱的肢體功能訓練（即PT、OT）；準備展小針刀療法，中藥離子熏蒸療法，股骨頭缺血壞死早期骨穿注射療法，多種疾病的針灸療法、電子生物反饋療法、射頻電療、穴位敷貼等，需購臵相關設備。

五、設施：病區選擇，若是老住院部，傾向于選擇目前的神經科病區。理由是當道，有電梯，與內科樓、外科樓相隔較近，便于患者轉送及外出鍛煉。康復訓練室需擴建，目前的規

模較小已不太適用，而且無空調及洗手設施，地面不便清潔，建議更換為木地板。

六、設備：因我科目前使用設備較單一，而且有的設備如微波治療儀、音頻電療儀已瀕臨報廢，故要求購臵站立架2個，電針儀2臺，TDP燈6個，音頻治療儀1臺，微波（毫米波）治療儀1臺等。另為更好發展科室及豐富治療項目，建議購臵自動中藥離子熏蒸治療儀1臺，共鳴火花治療儀1臺，超聲波治療儀1-2臺，腦功能障礙治療儀1臺，吞咽功能障礙治療儀1臺，生物反饋治療儀1臺，空氣波壓力循環治療儀3臺。空氣波壓力循環治療儀：適用于腦血管意外、腦外傷、手術后、脊髓病變引起的肢體功能障礙和外周非栓塞性脈管炎的輔助治療，以及預防靜脈血栓形成，減輕肢體水腫。約3-5萬1臺。吞咽功能障礙治療儀：適用于喉部非機械原因損傷引起的吞咽及構音障礙的評估、治療及訓練。主要用于腦卒中、封閉性腦傷、頸椎損傷、神經退行性變、帕金森病、阿茲海默癥、肌張力不全等引起的吞咽障礙。約3-5萬1臺。腦功能障礙治療儀：適用于腦缺血類疾病：腦梗死各期、腦出血恢復期、腦供血不足、眼底動脈缺血；腦損傷類疾病：腦外 傷恢復期、腦外傷促醒、小兒腦癱、中毒性腦損傷、缺氧性腦損傷；腦功能類疾病：偏頭痛、神經衰弱、失眠、認知功能障礙、老年性癡呆、腦萎縮、抑郁癥、腦疲勞綜合癥。約5萬1臺。生物反饋治療儀：可進行肢體功能康復訓練，以偏癱者為主，提升功能障礙肌肉的肌力水平，運動模式校正，痙攣的緩解，基本步行能力的提高與改善，手功能的基本恢復，最終提高ADL能力。同時可用于神經性吞咽障礙、尿失禁、神經性失語、腦出血恢復期、腦外傷恢復期、認知功能障礙、抑郁癥等。約20-30萬1臺。

七、人員培訓：需加強醫師住院病房管 理方面的相關培訓，如病歷書寫、藥物過敏、突發癲癇、心跳呼吸障礙的搶救培訓等。另需外出進一步學習小針刀及其他物理療法、功能訓練等，希望醫院給予支持。

八、治療疾病種類：各種頸肩腰腿痛、頸椎病、頸、腰椎間盤突出癥、急慢性腰扭傷、退行性骨關節炎的保守治療；顱腦損傷、腦梗塞、腦溢血所致的偏癱、面癱、外周神經損傷、肢體骨折的康復治療；五官疾病、婦科炎癥、泌尿乳腺疾病的物理治療等。目前，康復科僅與神經科的聯系較緊，與骨科、五官科、婦產科等的聯系一般，需進一步鞏固與及加強聯系，做到優勢互補，資源共享，為患者提供滿意的服務。科室始建病區，問題較多，主要是人員設備的投入較大，病 人來源、人員培訓等，需要院領

導的大力支持和幫助，需要各臨床科室的支持和幫助，希望病區建立的早期能得到一定的資金投入和政策扶持，如此，我們將更有信心和熱情發展我院的康復事業。

康復科成立于2013年1月，在院領導的大力支持及全科人員的不懈努力下，業務快速發展，為進一步規劃好科室發展，爭創國家級重點專科，結合本院實際情況，制定以下發展規劃：

一、發展計劃 未來3年目標發展：首先，科室業務在重點發展神經康復及骨科康復的基礎上，全面發展燒傷康復、疼痛康復、亞健康狀態干預、以及中醫傳統康復。我科發展成4層樓：一層專科康復病房、一層針灸推拿病房、一層傳統療法中心、一層現代康復治療中心。另外，我科目標希望做到廣大市民康復意識有所提升，做到人人知康復，戶戶懂康復。屆時，將成為我市最大、最具特色的康復醫學中心。

二、業務計劃 治療組分為傳統康復治療和現代康復治療兩大組。

1、傳統康復治療分為針灸、推拿、針灸減肥、亞健康干預四組。開展各種針法、灸法、推拿、整脊、拔罐、刮痧、埋線、穴位注射等項目。

2、現代康復分為運動治療、作業療法、理療、言語吞咽治療、康復工程等。

三、人員配備

1、我科現有5名臨床醫生，其中3名為針灸推拿專業畢業生。均未經過兩年輪科培訓及專科進修。為加強康復病房管理，擬將醫生組分為神經康復組和骨科康復組，而現有3名針灸推拿醫（如需科室發展戰略規劃培訓&輔導請聯系許顧問***）生輪換到傳統療法中心充實力量，希望醫院再配備1名主治醫生以上內科醫生為副主任或二級醫生，1名骨科醫生，1名神經內科醫生，以上人員也可從外院調入，屆時我科醫生組將分成3組：神經康復組|、骨科康復組、針灸推拿組。

2、我科現有14名康復治療師，隨著業務的發展已經遠遠不能滿足需要。特向醫院申請從外面調入1名中級以上現代康復治療師擔任治療組組長。另招聘2名男性運動治療師，1名理療師，3至4名針灸推拿師，1名言語吞咽治療師。

四、根據長沙市康復醫學會文件精神以及外院成功發展經驗，高壓氧是康復治療中的一大分支，為了高壓氧做到更專業，療效更好。申請將高壓氧并入康復科，作為我科一大模塊，這樣一來康復治療更深入人心，科室發展速度更快。

康復科管理 標準化質量管理 一 標準化管理的含義

（一）質量是一切工作成敗之關鍵，要想取得良好的治療效果，標準化管理是必要條件之一，是指制定管理標準，貫徹執行標準以及在執行過程中不斷總結經驗，不斷修訂和完善標準的整個過程，使管理有據可依，實現管理上的程序化統一，以期獲取做好的效果。

（二）八項質量管理原則 1 以病患為關注焦點 2 領導作用 3 全員參與 4 過程方法 5 管理的系統方法 6 持續改進的意識 7 基于事實的決策方法 8 供方互利的關系 以上八項原則為實施標準提供了普遍適用的原則

（三）康復醫學管理是醫院管理的一個新的領域，在臨床實踐中逐步學習和完善相應的管理方法。二 管理是學科充分發揮正常功能的保障 1 康復醫學科要想正常發揮其功能作用，良好的管理是先決條件，其中康復醫學科的日常治療活動，人員的素質培養和提高，及各相關人員科內的日常行為規范都要在科室理念指導下，以科室各項制度為保障在人性化管理指導下積極向上、精益求精、認真負責、不斷前進。我們的科室理念是“積極、認真、主動、和氣、厚德載物”“一絲不茍”“大醫精誠” 2 康復醫學科應緊密合作形成一定的組織形式，醫護就是組織中的要素，各要素之間有機的相互作用，才能產生整體的工作效果，實現科室的整體功能。三 康復管理作用表現在實現整體目標上 1 康復治療是有目標的，只有通過有效的管理才能有效實現組織整體的治療目標。2 有效的管理能使組織整體更快更好的實現目標，它發揮的作用遠遠大于整體中各個部分所起到的作用，起到擴大整體功能的作用。3 有效的管理，能使有關的組織要素、各個環節、各項管理制度和措施、各項政策法規及各種治療方法最佳的有機結合，進行最有效的組合。通過合理的組合，產生新的功能，可以充分發揮這些要素的最大潛能，使之人盡其才、物盡其用。4 康復醫學科的制度建設是否完善是康復管理是否正規化的體現，5 《JCI標準》按照醫院重要職能將內容分為“以患者為中心的標準”和“醫療機構管理的標準”兩個部分。它的基本理念是質量管理和持續質量改進，強調患者的安全。管理制度建設 一 建立康復醫學科的相關服務流程

（一）建立康復病人的收治標準化入院程序 1 醫院應有完善的康復篩查制度，以確認哪些人群需要康復治療，要有相應標準，明確規定哪些患者可以優先應用康復醫學科的服務，康復科應向患者提供康復醫學信息的流程，提供的康復信息，包括康復治療的初步計劃、康復預期效果、康復治療患者所必須繳納的治療費用等情況。