第一篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作制度與職責(zé)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作制度與崗位職責(zé)(上墻部分)

一、檢驗(yàn)科工作制度

1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

2、普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報(bào)告，急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字，隨采隨驗(yàn)，及時(shí)發(fā)出報(bào)告，對不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保藏。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。

3、認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。

4、檢驗(yàn)結(jié)束后，要及時(shí)清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標(biāo)本妥善處理，防止污染。

5、采血必須堅(jiān)持一人一針一管，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。

6、檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊，認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設(shè)備。

7、建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。

8、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

9、應(yīng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

10、加強(qiáng)檢驗(yàn)室安全管理和防護(hù)，做好生物及化學(xué)危險(xiǎn)品、防火等安全防護(hù)工作，遵守安全管理規(guī)章制度。

二、檢驗(yàn)科查對制度

1、建立健全查對制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯(cuò)發(fā)生。

2、每次檢驗(yàn)，檢驗(yàn)師應(yīng)對結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并簽上姓名。遇疑難問題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任。

3、采集標(biāo)本時(shí)：

① 門診病人：認(rèn)真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項(xiàng)目、標(biāo)本（質(zhì)、量）。

② 住院病人：認(rèn)真查對科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、檢測項(xiàng)目、標(biāo)本（質(zhì)、量），同一病人，多張申請單時(shí)，認(rèn)真查對各申請單的臨床資料是否一致。

4、檢驗(yàn)時(shí)，認(rèn)真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。

5、檢驗(yàn)后，認(rèn)真查對檢驗(yàn)?zāi)康摹⒔Y(jié)果、是否缺項(xiàng)等。

6、發(fā)報(bào)告單時(shí)，認(rèn)真查對科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。

7、血型及輸血檢驗(yàn)時(shí)，認(rèn)真查對病人姓名、性別，標(biāo)本、血袋編號(hào)、標(biāo)簽是否完整，標(biāo)本和診斷血清是否符合要求，獻(xiàn)血員姓名，血型、Rh血型及血交叉試驗(yàn)結(jié)果，血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結(jié)果，以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對一次標(biāo)簽、血型、Rh血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果后，簽上核對者姓名。

三、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度

1、檢驗(yàn)人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。

5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。

6、檢驗(yàn)報(bào)告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。

7、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。

8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

9、各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測達(dá)到要求。

四、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)工作查對制度，包括：采集，收集標(biāo)本、化驗(yàn)單的科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹z驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量和量；檢驗(yàn)時(shí)的項(xiàng)目、所用的試劑、編號(hào)；檢驗(yàn)結(jié)束時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果、登記；發(fā)報(bào)告時(shí)的科別等。

2、要做過細(xì)的工作，嚴(yán)防檢驗(yàn)標(biāo)本丟失或損壞，尤其是子宮頸活體、肌瘤、宮頸息肉、血液、分泌物等重要標(biāo)本，收到后應(yīng)立即登記并檢驗(yàn)，防止漏檢、錯(cuò)檢；生化檢驗(yàn)標(biāo)本驗(yàn)后應(yīng)保留24 小時(shí)，輸血標(biāo)本應(yīng)保留七天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時(shí)損壞標(biāo)本；防止儀器錯(cuò)用、試劑錯(cuò)配、錯(cuò)用及計(jì)算錯(cuò)誤；防止定錯(cuò)或錯(cuò)報(bào)血型及交叉配合試驗(yàn)等等。

3、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)標(biāo)本接收制度。病房送檢的檢驗(yàn)標(biāo)本和化驗(yàn)單應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收、簽名，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗(yàn)單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回，并要求重送。

4、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告，力求妥善處理，并登記入冊。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后，立即組織搶救，并報(bào)告科主任、院領(lǐng)導(dǎo)，對重大事故，應(yīng)做好善后工作。

5、對已發(fā)生的差錯(cuò)事故，科主任應(yīng)視不同情況進(jìn)行批評(píng)教育或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。

6、科主任加強(qiáng)對差錯(cuò)事故的防范管理及對檢驗(yàn)人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決。

五、臨床用血管理制度

1、醫(yī)院必須按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的采供血機(jī)構(gòu)購進(jìn)血液，不使用無血站名稱和無許可證的血液。

2、各科室用血，必須根據(jù)輸血原則，嚴(yán)防濫用血源。

3、確定輸血時(shí)，應(yīng)由臨床主管醫(yī)生逐項(xiàng)認(rèn)真填寫輸血申請單。值班護(hù)士按醫(yī)囑“三對”后給病人采血標(biāo)本送血庫進(jìn)行配血，試管上應(yīng)貼標(biāo)簽，并標(biāo)明科別、床號(hào)、姓名、姓別、于輸血前一天送血庫進(jìn)行審批。急診例外。

4、輸血室工作人員接收標(biāo)本時(shí)，應(yīng)逐項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)真核對，無誤后將標(biāo)本收下備血。

5、輸血室工作人員應(yīng)認(rèn)真觀察血液，如遇下列情況，血液一律不得發(fā)出：①血袋標(biāo)簽有破損，字跡不清；②血袋破損，有滲血；③血液中有明顯的凝塊；④紅細(xì)胞與血漿分層不清；⑤血漿層進(jìn)行性變色，渾濁；⑥血漿層中有明顯增多的氣泡，絮狀物或粗大顆粒；⑦紅細(xì)胞的顏色呈暗紫色或紅褐色。

6、取血護(hù)士在取血時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對本科受血者姓名、性別、床號(hào)、血型、配血結(jié)果、儲(chǔ)血號(hào)、采血時(shí)間、有效期時(shí)間，確認(rèn)無誤后方可將血液輸入病人體內(nèi)。

7、血液一出庫就不能退回，除特殊情況，出庫時(shí)間不超過15分鐘，沒有做過其它處理（復(fù)溫、搖動(dòng)等）可以與血庫工作人員聯(lián)系查看后在決定是否退血。

8、如在輸血過程中出現(xiàn)反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告臨床主管醫(yī)師進(jìn)行處理，并通知血庫一并查明原因。

六、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

1、檢驗(yàn)科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。

2、制訂各項(xiàng)檢驗(yàn)的操作手冊，生化、臨檢等檢驗(yàn)，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。

3、對各種儀器，必須定期進(jìn)行功能及質(zhì)量檢測并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗(yàn)試劑，定期檢查有無過期試劑。

4、應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應(yīng)的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對檢測中出現(xiàn)的失控項(xiàng)目要停止報(bào)告，查出原因，針對問題及時(shí)采取措施并有記錄，然后報(bào)告。

七、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度

1、標(biāo)本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目），臨床科室送的標(biāo)本要核對檢驗(yàn)單、檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否合乎要求。

2、各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本分類進(jìn)入各項(xiàng)檢測程序，并嚴(yán)格做好編號(hào)和核對，緩檢標(biāo)本應(yīng)核對后妥為保存。

3、檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時(shí)保留備查，特殊標(biāo)本特殊保存。

4、凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。

八、檢驗(yàn)科儀器管理制度

1、各種檢測儀器按醫(yī)療器械進(jìn)行登記，專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報(bào)銷、報(bào)廢手續(xù)。

2、精密儀器，設(shè)專柜存放，實(shí)行定人使用、保養(yǎng)、保管責(zé)任制。無關(guān)人員一律不得使用。

3、各種精密儀器、器械，須經(jīng)校正合格后使用，計(jì)量儀器應(yīng)按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實(shí)行強(qiáng)制檢定。

4、新購儀器、器械、須經(jīng)檢測驗(yàn)收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨(dú)立操作，無維修知識(shí)和技能者不得隨意拆卸檢修。

5、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。

九、檢驗(yàn)科安全管理制度

1、加強(qiáng)安全管理教育，提高安全管理意識(shí)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火、防盜、防毒”的防范工作，并建立安全管理責(zé)任制，做到制度落實(shí)，責(zé)任落實(shí)，措施落實(shí)。

3、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時(shí)，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。

4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗(yàn)應(yīng)在通風(fēng)處進(jìn)行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。

5、貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。

6、加強(qiáng)對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險(xiǎn)、劇毒化學(xué)試劑等的管理，定點(diǎn)存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應(yīng)急處理及防護(hù)工作。

7、檢驗(yàn)室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。

8、檢驗(yàn)科人員應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告并立即采取安全措施。

十、傳染病疫情報(bào)告管理制度

1、檢驗(yàn)科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。

2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報(bào)告卡。

3、檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專人保管。或者由檢驗(yàn)科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗(yàn)單的醫(yī)生，或者由檢驗(yàn)科指定專人填寫傳染病報(bào)告卡。

4、對傳染病陽性檢測結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。

5、傳染病報(bào)告卡按要求逐項(xiàng)填寫，不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤。卡片填好后報(bào)送預(yù)防保健科或由疫情管理人員收取。

6、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即電話通知開具化驗(yàn)單的醫(yī)生和醫(yī)務(wù)科。

7、任何個(gè)人對傳染病病例陽性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。

8、檢查發(fā)現(xiàn)漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

十一、檢驗(yàn)科主任工作職責(zé)

1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、行政管理和血庫的管理工作。

2、制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。每周一次科周會(huì)，總結(jié)一周工作，做出一周工作安排。

3、督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒株、毒劇藥品和器材，簽審藥品器械設(shè)備的請領(lǐng)、報(bào)銷。經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4、參加檢驗(yàn)工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。

5、確定本科人員輪換、值班、休假等事宜，加強(qiáng)本科勞動(dòng)紀(jì)律。

6、負(fù)責(zé)組織本科科研新技術(shù)的開展，介紹國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法；科室開展新項(xiàng)目及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科，并告知全院。

7、經(jīng)常與臨床各科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作；定期對本科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核，向院長提出晉升、獎(jiǎng)懲意見，同時(shí)接受院長的考核。

8、副主任在主任領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)。

十二、檢驗(yàn)主管技師工作職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作。

2、親自參加檢驗(yàn)工作，并指導(dǎo)檢查下級(jí)各類人員的檢驗(yàn)工作，核對檢驗(yàn)結(jié)果，解決業(yè)務(wù)上的疑難問題。

3、負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)，試劑配制鑒定，檢查校正試劑，定期檢修儀器，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

4、督促科內(nèi)人員正確保管使用貴重儀器、檢驗(yàn)材料，審辦請領(lǐng)、報(bào)銷工作。

5、負(fù)責(zé)開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作，協(xié)助科主任搞好科研技術(shù)革新，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)操作方法，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，密切配合臨床，參加危重病人的搶救工作。

十三、檢驗(yàn)技師工作職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、親自參加檢驗(yàn)，并指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作，核對檢驗(yàn)結(jié)果；參加本專業(yè)儀器、設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

3、做好菌種、毒株、劇毒藥品和檢驗(yàn)器材的管理，擔(dān)任各種檢驗(yàn)項(xiàng)目的技術(shù)操作和特殊試劑的配制與鑒定。

4、開展技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，不斷開展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

5、負(fù)責(zé)開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。做好各種專業(yè)資料的積累、保管，以及登記和統(tǒng)計(jì)工作。

十四、檢驗(yàn)技士工作職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，并認(rèn)真做好各種檢驗(yàn)登記與統(tǒng)計(jì)工作。

2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單，在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4、協(xié)同技師做好儀器、設(shè)備的安裝、調(diào)試、操作、維修、保養(yǎng)、建檔、建帳和使用登記。

5、負(fù)責(zé)收集、采取檢驗(yàn)標(biāo)本和進(jìn)行一般檢驗(yàn)工作，洗刷檢驗(yàn)器材，做好消毒、滅菌工作。

第二篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作制度

文件名稱：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作制度 發(fā)布部門：檢驗(yàn)科

文件編號(hào)：B00888-88-888 版本日期：2016-3-27

頁數(shù)：1/2 審核： 批準(zhǔn)：

版本號(hào)：1.0 1.目的：規(guī)范檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)活動(dòng)，確保檢驗(yàn)科工作正常有序開展。2.適用范圍：檢驗(yàn)科。3.定義：無

4.職責(zé)：實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，科主任為檢驗(yàn)科醫(yī)療行政與質(zhì)量安全及院感責(zé)任人。5.標(biāo)準(zhǔn)

5.1 檢驗(yàn)科必須健全科室管理制度，依法執(zhí)業(yè)。按照安全、準(zhǔn)確、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)、便民和保護(hù)患者隱私的原則開展臨床檢驗(yàn)工作，不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。5.2 自覺抓好政治學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。5.3 承擔(dān)本院門診病人和住院病人的臨床檢驗(yàn)任務(wù)；接受其它醫(yī)院委托的檢驗(yàn)項(xiàng)目，滿足健康體檢和保健需求。5.4 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生打掃和整理。工作人員上班必須符合醫(yī)院著裝要求，佩戴胸牌。5.5 實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，對病人態(tài)度和藹，耐心解答病人提出的問題；無論在什么情況下，均不得與病人發(fā)生爭執(zhí)。即便遇到個(gè)別無理取鬧，也應(yīng)向科主任反映進(jìn)行處理。5.6 建立樣本采集操作程序，強(qiáng)調(diào)相關(guān)注意事項(xiàng)，并向患者和有關(guān)人員廣泛宣傳。接收樣本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對不符合檢驗(yàn)要求的樣本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。對不能立即檢驗(yàn)的樣本，必須妥善保管。5.7 遵照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》（第三版），優(yōu)選檢驗(yàn)方法，制定本科室作業(yè)指導(dǎo)書，并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行作業(yè)指導(dǎo)書，不斷驗(yàn)證及完善作業(yè)指導(dǎo)書，并定期修訂作業(yè)指導(dǎo)書，以推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。5.8 定期檢查各種臨床診斷試劑的質(zhì)量和所使用儀器的靈敏度、精密度，定期校準(zhǔn)測試系統(tǒng)，以確保臨床診斷質(zhì)量。5.9 建立完善報(bào)告審核制度，新畢業(yè)的檢驗(yàn)人員必須經(jīng)考核后，才能具有簽發(fā)報(bào)告權(quán)；對還不能獨(dú)立工作的初級(jí)檢驗(yàn)人員和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員所填寫的報(bào)告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。5.10 必須認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好常規(guī)登記，才可簽名審核發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，必須及時(shí)與臨床聯(lián)系，重新檢查；發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的陽性檢驗(yàn)結(jié)果必須主動(dòng)報(bào)告。5.11 普通檢驗(yàn)和一般檢驗(yàn)的報(bào)告單應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告；急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)檢驗(yàn)，隨時(shí)發(fā)出報(bào)告，或即刻通知臨床醫(yī)生；急診項(xiàng)目發(fā)報(bào)告按照衛(wèi)計(jì)委相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5.12 注重實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，包括日常工作防護(hù)、生物安全防

文件名稱：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作制度 發(fā)布部門：檢驗(yàn)科

文件編號(hào)：B00888-88-888 版本日期：2016-3-27

頁數(shù)：2/2 審核： 批準(zhǔn)：

版本號(hào)：1.0 護(hù)和化學(xué)危險(xiǎn)品防護(hù)等。

5.13 實(shí)驗(yàn)室所存放的菌種、毒種、劇毒試劑，易燃、易爆品、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)試劑，以及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查。5.14 保證檢驗(yàn)質(zhì)量，嚴(yán)禁使用三無和過期試劑，定期檢查試劑，并對儀器進(jìn)行校準(zhǔn)。5.15 加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理，制定質(zhì)量管理體系文件，全面做好質(zhì)量保證工作。建立健全各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制制度，堅(jiān)持每天室內(nèi)質(zhì)控，做好質(zhì)控物原始記錄，認(rèn)真實(shí)施失控處理措施，積極參加各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。5.16 健全完善登記統(tǒng)計(jì)制度，對科室內(nèi)各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的各種工作的數(shù)量進(jìn)行如實(shí)登記和統(tǒng)計(jì)；資料填寫要完整、準(zhǔn)確，并定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以便為今后工作提供有指導(dǎo)性價(jià)值的數(shù)據(jù)資料。原始登記和統(tǒng)計(jì)資料應(yīng)妥善保管。5.17 積極配合醫(yī)療、科研和教學(xué)，開展方法學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新，推進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。5.18 密切與臨床科室的聯(lián)系，定期向臨床醫(yī)生介紹新技術(shù)、新項(xiàng)目，普及檢驗(yàn)知識(shí)，采取多種形式，加強(qiáng)溝通、征求意見、改進(jìn)工作、完善制度，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。5.19 實(shí)行終身教育，制定全員在職教育計(jì)劃，并組織實(shí)施；積極創(chuàng)造條件，在科室內(nèi)或與臨床科室合作開展科研選題的論證和申報(bào)工作，組織攻關(guān)、發(fā)表論文，培養(yǎng)和鍛煉科技人才，提高臨床檢驗(yàn)專業(yè)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。5.20 建立健全監(jiān)督檢查制度，重視行政管理、業(yè)務(wù)管理、質(zhì)量管理信息反饋，切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。6.流程：無 7.表單：無 8.相關(guān)文件

8.1 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》

第三篇：檢驗(yàn)科工作制度

檢驗(yàn)科工作制度

１．檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。２．收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

３．要認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。

４．特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。

５．保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。６．建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量控制，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。７．積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

８．菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查。

第四篇：檢驗(yàn)科工作制度(DOC)

檢驗(yàn)科基本制度 第1頁

檢驗(yàn)科工作制度

1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理系統(tǒng)。加強(qiáng)醫(yī)德教育、堅(jiān)持以患者為中心，提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)行檢驗(yàn)理論與方法學(xué)研究，不斷開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目，積極開展檢驗(yàn)教學(xué)，不斷提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室聯(lián)系，參與臨床醫(yī)學(xué)、教學(xué)與科研工作。

2、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)保持整潔、安靜。工作前、后要進(jìn)行衛(wèi)生打掃和整理。

3、檢驗(yàn)單由具有處方權(quán)的醫(yī)師（士）逐項(xiàng)填寫，字跡要清楚，臨床診斷（印象）和檢驗(yàn)?zāi)康膽?yīng)明確，急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字樣，全名簽字。要向患者或家屬詳細(xì)交待標(biāo)本采集和送檢等注意事項(xiàng)。對不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。普通檢驗(yàn)：一般于當(dāng)天下午下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)：根據(jù)時(shí)限規(guī)定即使發(fā)出報(bào)告。

4、檢驗(yàn)人員應(yīng)具備相應(yīng)職資后方能簽發(fā)報(bào)告。對未能獨(dú)立工作的初級(jí)檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報(bào)告，應(yīng)由帶教老師審核簽發(fā)，院外的標(biāo)本應(yīng)由科主任或科主任指定人簽發(fā)報(bào)告。

5、各檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)遵照《臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗(yàn)方法，制定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，并有科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期對各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度進(jìn)行校正，定期修訂操作規(guī)程，以推進(jìn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

6、加強(qiáng)質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制訂質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。

7、健全各項(xiàng)制度，做好各項(xiàng)工作記錄，填寫完整、準(zhǔn)確、妥善保管，歸檔保存至少3年。

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第2頁

檢驗(yàn)科工作人員守則

1、救死扶傷，實(shí)行人道主義。以患者為中心，對患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心、細(xì)致、周到、認(rèn)真，尊重患者隱私。努力提高工作效率，盡力縮短患者等候報(bào)告的時(shí)間。

2、遵紀(jì)守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。注意維護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級(jí)同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。

3、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，一絲不茍。實(shí)驗(yàn)室工作中嚴(yán)禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果;嚴(yán)禁發(fā)假報(bào)告（將陰性結(jié)果報(bào)為陽性，將陽性結(jié)果報(bào)為陰性，或?yàn)樽鰧?shí)驗(yàn)虛報(bào)結(jié)果）。

4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)制度，認(rèn)真執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制措施，對可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)核查，并與臨床聯(lián)系，不隱瞞工作中的問題和差錯(cuò)，以便及時(shí)補(bǔ)救。

5、嚴(yán)守工作紀(jì)律，不遲到早退，不擅離工作崗位，上班時(shí)間不扎堆聊天，不干私活。

6、努力學(xué)習(xí)，不斷掌握新理論、新技術(shù)，并主動(dòng)與臨床聯(lián)系，介紹和開展新項(xiàng)目。

7、注意實(shí)驗(yàn)室安全，有危險(xiǎn)的操作應(yīng)建立預(yù)案。嚴(yán)防失火、中毒、爆炸等各種意外的發(fā)生，并提出發(fā)生時(shí)的應(yīng)急措施。易燃、易爆、劇毒藥品應(yīng)專人保管，收、發(fā)均嚴(yán)格登記。工作中嚴(yán)防交叉感染，注意對患者和自身的防護(hù)。

8、工作時(shí)衣帽整潔，舉止端莊，言行文明。

9、尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高。工作中主動(dòng)為同事提供方便，把困難留給自己，不推諉責(zé)任。

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第3頁

檢驗(yàn)科值班制度

1、檢驗(yàn)科根據(jù)承擔(dān)的任務(wù)在非辦公時(shí)間和節(jié)假日安排人員值班。

2、值班人員必須堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)。如需短暫離開，應(yīng)在值班門上有明顯標(biāo)志的去向牌。

3、值班人員負(fù)責(zé)檢查各種儀器是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如有異常應(yīng)立即處理；如處理困難，應(yīng)向有關(guān)部門報(bào)告。

4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交班者應(yīng)給下一班做好必需的準(zhǔn)備工作，如有尚待處理的工作，要向接班人員交待清楚。做好值班記錄。

5、值班人員遇到疑難問題不能解決時(shí)，應(yīng)逐級(jí)上報(bào)以取得指導(dǎo)和支持，不得回避和推諉。

6、值班人員對門、窗、水、電、氣等的安全負(fù)有責(zé)任。

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第4頁

查對制度

1、接收檢驗(yàn)單時(shí)，要查對填寫是否規(guī)范，查臨床診斷，檢驗(yàn)標(biāo)本和檢驗(yàn)?zāi)康牡奶顚懯欠袂宄榻毁M(fèi)手續(xù)。

2、采取標(biāo)本時(shí)，要查對科別、床號(hào)、姓名、性別和檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

3、收集標(biāo)本時(shí)，查對科別、姓名、性別和標(biāo)本的數(shù)量與質(zhì)量。

4、檢驗(yàn)時(shí)查對檢驗(yàn)標(biāo)本、檢驗(yàn)項(xiàng)目、試劑和應(yīng)插入的質(zhì)控物。

5、檢驗(yàn)后查對檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)結(jié)果是否一致，對不合理的異常結(jié)果要查找原因。必要時(shí)，與臨床聯(lián)系和研討，不能簡單報(bào)告。

6、報(bào)告時(shí)查對科別、病區(qū)和檢驗(yàn)結(jié)果等是否有遺漏。

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第5頁

檢驗(yàn)科晨會(huì)及交接班制度

1、科室實(shí)行晨會(huì)制度，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院和科室的重要通知和其他事宜。

2、除門診留守人員、采血室人員及不在崗人員外，其余人員必須參加。特殊情況需要取消時(shí)，可是將提前通知。

3、夜班交班內(nèi)容主要包括：急危重患者主要檢驗(yàn)指標(biāo)儀器運(yùn)行情況，夜班特殊情況及處理過程等。

4、在無特殊情況下，夜班人員及時(shí)完成標(biāo)本檢測和結(jié)果報(bào)告，檢查剩余實(shí)試劑用量及清潔臺(tái)面和工作環(huán)境。

5、交班人員做好準(zhǔn)備和解釋性說明，面面交接和簽字后方可離崗。

6、接班人員應(yīng)提前15分鐘到崗，并進(jìn)行崗位交接和書面簽字記錄。

7、接班人員負(fù)責(zé)承接前班移交項(xiàng)目并為后班做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

8、正常交接班的主要內(nèi)容和項(xiàng)目：儀器定標(biāo)和運(yùn)行狀況，室內(nèi)質(zhì)控情況，急診標(biāo)本檢測情況，剩余標(biāo)本量，剩余試量，檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)情況，欠費(fèi)追繳情況，不合格標(biāo)本回退情況，急危重患者主要檢驗(yàn)指標(biāo)，夜間特殊情況及處理過程等等。

9、交接班簽字后，如發(fā)生重大問題，將依據(jù)文字記錄進(jìn)行處理。

10、交班人員與接班人員無交接時(shí)，應(yīng)告知負(fù)責(zé)人但不得擅自離崗。

11、無故不按時(shí)接班者，科室將嚴(yán)肅處理并提交醫(yī)院另行處理和安排。

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第6頁

檢驗(yàn)科差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度

1．全體檢驗(yàn)人員要以對病人高度負(fù)責(zé)的精神和嚴(yán)肅的法制觀念，嚴(yán)格防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。各實(shí)驗(yàn)室要建立差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)登記報(bào)告，并加強(qiáng)教育，及時(shí)處理和整改。

2．由于責(zé)任性不強(qiáng)、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗(yàn)錯(cuò)誤，對病人未造成嚴(yán)重后果的，稱為差錯(cuò)。差錯(cuò)按程度不同，分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)。

一般差錯(cuò)：

（1）違反操作規(guī)程，導(dǎo)致血液等標(biāo)本管在離心時(shí)破損，或工作中不慎打破，損壞標(biāo)本，影響檢驗(yàn)者。

（2）漏做、錯(cuò)做一般標(biāo)本的檢驗(yàn)?zāi)康模庡e(cuò)試管號(hào)碼，標(biāo)錯(cuò)標(biāo)本聯(lián)號(hào)、采錯(cuò)病人標(biāo)本，寫錯(cuò)檢驗(yàn)結(jié)果并已發(fā)出報(bào)告者。

（3）計(jì)算錯(cuò)誤，寫錯(cuò)報(bào)告難以挽回者。

（4）使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)的試劑或不按時(shí)繪制工作曲線而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性者。

（5）其他不屬于嚴(yán)重差錯(cuò)和事故的差錯(cuò)者。

嚴(yán)重差錯(cuò)：

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第7頁

（１）因責(zé)任性不強(qiáng)，丟失或損壞重要標(biāo)本：如腦脊液、心包液、骨髓，以致不能檢驗(yàn)者。

（２）重要標(biāo)本漏查或做錯(cuò)項(xiàng)目，且標(biāo)本已處理，需再次采取標(biāo)本檢驗(yàn)者。

（３）血型定錯(cuò)或交叉配血錯(cuò)誤，已發(fā)出報(bào)告，或發(fā)錯(cuò)血而未造成病人嚴(yán)重后果者。

3．無論發(fā)生一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)或檢驗(yàn)事故均應(yīng)由實(shí)驗(yàn)室及時(shí)登記，查明情況，保留標(biāo)本，主動(dòng)向科主任報(bào)告，不得隱瞞。要迅速采取措施，把損害控制到最小程度。

4．要經(jīng)常進(jìn)行安全醫(yī)療教育，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。要定期向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告差錯(cuò)事故的登記情況。屬于嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故的更應(yīng)及時(shí)報(bào)告并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

檢驗(yàn)科差錯(cuò)事故處理制度

1、建立差錯(cuò)事故和投訴登記制度，對發(fā)生的差錯(cuò)事故和投訴應(yīng)定期討論，重

大事故應(yīng)立即討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改和防范措施，給予當(dāng)事人批評(píng)教育及必要的處理，在可能和必要時(shí)給投訴人以答復(fù)。

2、發(fā)生差錯(cuò)或事故后，應(yīng)保留殘存的標(biāo)本和試劑，以便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。根據(jù)情況報(bào)告有關(guān)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制 2008年1月1日生效檢驗(yàn)科基本制度

安全管理制度

第8頁

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第9頁

1、檢驗(yàn)科要根據(jù)具體條件和需要擬定安全技術(shù)規(guī)范，切實(shí)遵守，并定期檢查落實(shí)情況。工作人員要熟悉電路總開關(guān)，滅火水龍頭、滅火器的存放位置及使用方法。

2、菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查。

3、對工作中可能發(fā)生的意外事故，如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的沾染等，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。

5、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆藥品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸。

6、注意門、窗安全，防盜防竊。

檢驗(yàn)科儀器管理制度

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第10頁

1、檢驗(yàn)儀器應(yīng)由專人管理，每臺(tái)儀器必須有操作規(guī)程；儀器與儀器資料不能分離，應(yīng)妥為保存，以便查詢。

2、工作人員必須具有高度的責(zé)任心，上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，熟練掌握儀器性能，嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程，正確的進(jìn)行操作。自動(dòng)分析儀器運(yùn)行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限，不得隨意或私自更改。

3、每天檢測前應(yīng)檢查儀器是否完好，功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異常或故障，應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備科檢修，不能擅自拆開、修理。使用后必須檢查儀器并恢復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺(tái)。寫好使用、維護(hù)、修理記錄。

4、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作，努力延長儀器的使用壽命。

5、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得私自操作。指導(dǎo)老師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督、避免意外情況發(fā)生。

6、做好儀器的安全之清潔工作，嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進(jìn)食或接待客人，外來參觀人員須經(jīng)科主任同意后才可接待。

7、帶有微機(jī)配置的儀器，不得運(yùn)行與本機(jī)王作無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。

8、科主任要經(jīng)常了解之檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第11頁

檢驗(yàn)科試劑管理制度

1、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計(jì)劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。

2、確定專人負(fù)責(zé)管理試劑，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報(bào)廢等工作，做到帳冊、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時(shí)申請補(bǔ)購。

3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)，有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收者簽名。發(fā)票須經(jīng)主任簽名后方可報(bào)銷。

4、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作、謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費(fèi)。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)處理，要做好記錄。

5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管；需要冷凍、．冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險(xiǎn)箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易爆品要遠(yuǎn)離電源、火源，強(qiáng)堿、強(qiáng)酸試劑要單獨(dú)妥善保存。

6、自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時(shí)間、配制量及配制人。

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第12頁

檢驗(yàn)科教育培訓(xùn)制度

1、全科人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)政治時(shí)事、業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高思想政策水平和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

2、參加培訓(xùn)應(yīng)以結(jié)合專業(yè)、在職學(xué)習(xí)和自學(xué)為主。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流。

3、根據(jù)工作表現(xiàn)、專業(yè)需要和科室條件，選派專業(yè)人員參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班或?qū)W術(shù)交流會(huì)。必要時(shí)，選派專業(yè)人員外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)。外派人員回科后有責(zé)任向全科人員傳達(dá)、交流學(xué)術(shù)情況。

4、對進(jìn)修、實(shí)習(xí)生要有進(jìn)修、實(shí)習(xí)計(jì)劃，安排專人帶教，定期檢查、考核。帶教老師要身教重于言教，以身作則，嚴(yán)格要求。進(jìn)修實(shí)習(xí)人員要虛心學(xué)習(xí)，認(rèn)真工作，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

5、科主任應(yīng)每年制訂教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃，定期檢查，考核、總結(jié)，促進(jìn)計(jì)劃落實(shí)。

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第13頁

檢驗(yàn)科信息反饋制度

一、反饋信息包括以下幾個(gè)方面：

1、臨床科室反饋的信息，如要求、意見、協(xié)商情況等；

2、患者及家屬的反饋信息，如要求、意見、建議、抱怨、投訴等；

3、本科室人員的建議、報(bào)告、要求、意見等；

4、向臨床科室發(fā)布的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)信息；

5、與臨床科室的各種溝通。

二、檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室發(fā)布檢驗(yàn)信息反饋單，同時(shí)要求備有反饋登記本。

三、科主任指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項(xiàng)審閱，登記處理。對重要問題的處理，要及時(shí)與臨床科室聯(lián)系、商議。

四、耐心聽取患者的意見，并做好患者意見的登記、處理。

五、全科人員要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、護(hù)士、患者的意見與要求，對重要意見要及時(shí)登記，認(rèn)真改進(jìn)。

六、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢查要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際盡力配合。

七、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第14頁

檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放制度

1、檢驗(yàn)完畢，應(yīng)認(rèn)真核對所檢標(biāo)本、檢驗(yàn)結(jié)果與病人姓名是否一致，審核無誤后方可填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，并做好記錄工作。

2、報(bào)告單書寫應(yīng)字跡清晰、無錯(cuò)別字、內(nèi)容準(zhǔn)確規(guī)范，不得涂改，簽名要能辨認(rèn)。

3、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員無簽字權(quán)，也不得代替代教老師簽發(fā)報(bào)告單。

4、各工作室的報(bào)告單每日應(yīng)由組長（組長不在時(shí)應(yīng)指定他人代替）進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正；檢驗(yàn)結(jié)果可疑時(shí)應(yīng)立即復(fù)查，不得草率發(fā)出。

5、審核過的報(bào)告單，應(yīng)由專人放入消毒柜，每日下午進(jìn)行集中處理后負(fù)責(zé)送往個(gè)臨床科室。

6、科主任應(yīng)定期（每周1～2次）抽查檢驗(yàn)報(bào)告單，進(jìn)行評(píng)價(jià)，對不合格報(bào)告單在科室內(nèi)通報(bào)。

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第15頁

檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)制度

1、急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié)。必須強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)出報(bào)告。

2、全科人員要十分重視急診檢驗(yàn)，經(jīng)常檢查急診檢驗(yàn)的儀器、試劑，認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)。

3、各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情實(shí)際需要填寫急診檢驗(yàn)單，標(biāo)明“急"字樣；注明標(biāo)本采集時(shí)間，工作人員接到急診檢驗(yàn)標(biāo)本后要先檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進(jìn)行檢驗(yàn)，對于特別情況，如大出血患者的標(biāo)本等要優(yōu)先從快檢查。

4、檢驗(yàn)人員接到急診標(biāo)本后，應(yīng)迅速進(jìn)行檢驗(yàn)，準(zhǔn)確、及時(shí)地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。

5、急診檢驗(yàn)完成后要及時(shí)發(fā)出報(bào)告或電話通知主管醫(yī)師，報(bào)告單上要填寫收到標(biāo)本和發(fā)出報(bào)告時(shí)間。急診檢驗(yàn)結(jié)果要做好登記，也要注明報(bào)告發(fā)出時(shí)間和接受報(bào)告者，以備查詢。

6、認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進(jìn)急診檢驗(yàn)工作，提高急診檢驗(yàn)質(zhì)且量。

7、急診檢驗(yàn)應(yīng)24小時(shí)運(yùn)行，檢驗(yàn)人員必須堅(jiān)守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時(shí)，應(yīng)有明顯標(biāo)記指明去處。交班時(shí)要填好交班記錄，對儀器運(yùn)行情況和工作情況作好交待。

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第16頁

24小時(shí)急診檢驗(yàn)項(xiàng)目及報(bào)告時(shí)限規(guī)定

1、急診檢驗(yàn)指臨床醫(yī)師在搶救重危病人時(shí)需要的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

2、急診檢驗(yàn)項(xiàng)目包括：腎功能，電解質(zhì)，血糖，腦脊液常規(guī)及生化檢驗(yàn)，血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)，凝血四項(xiàng)，血小板計(jì)數(shù)，血、尿淀粉酶，瘧原蟲，酮體，涂片檢查白喉?xiàng)U菌，腦膜炎球菌。

3、搶救特殊病人所需檢驗(yàn)項(xiàng)目，不受上述規(guī)定限制。

4、血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)，血小板計(jì)數(shù)，必須在半小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告，第二條中其它項(xiàng)目必須在收到標(biāo)本后2小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告并及時(shí)交給臨床。

檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度

第17頁

1、檢驗(yàn)科必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位，努力學(xué)習(xí)檢驗(yàn)質(zhì)量管理知識(shí)，使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺行動(dòng)。參照國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理(IS015189)}的要求，全面加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量管理。

2、建立和健全科、室(組)二級(jí)檢驗(yàn)質(zhì)量管理組織，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括：制定目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、措施、實(shí)施檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及信息反饋，定期向上級(jí)報(bào)告。

3、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室要制定質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作記錄。

4、加強(qiáng)儀器、試劑的管理，建立儀器檔案。定期對分光光度計(jì)、分析天平，定量加樣器等進(jìn)行校準(zhǔn)。新引進(jìn)或維修后的儀器校準(zhǔn)合格后，方可用于檢測標(biāo)本。

5、及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序，保證檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

6、建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)工作質(zhì)量。

7、積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，努力提高質(zhì)控水平。

8、制訂檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃，并組織實(shí)施、檢查。

檢驗(yàn)科質(zhì)控管理會(huì)議制度

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第18頁

1、質(zhì)控管理會(huì)議由組長主持，一般一月一次。

2、參加人員為科室質(zhì)控小組成員，各室質(zhì)控員也可根據(jù)工作需要，由主持人確定其他人員參與會(huì)議。

3、總結(jié)上月室內(nèi)質(zhì)控工作，安排部署下月室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評(píng)工作。

4、落實(shí)室內(nèi)質(zhì)控管理工作，分析室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)的失控原因，確定整改措施。

5、應(yīng)參加人員不得無故缺席。

檢驗(yàn)科質(zhì)量控制管理制度

1、檢驗(yàn)科設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任任組長，各專業(yè)主管為質(zhì)控組成員，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科各專業(yè)檢驗(yàn)質(zhì)量監(jiān)督、評(píng)價(jià)、開展質(zhì)控活動(dòng)。

2、開展室內(nèi)質(zhì)控，參加省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)。質(zhì)評(píng)成績合格。

3、每天的室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)作為原始記錄，各專業(yè)按不同要求用圖、表格或文字形式表示。

4、每月、每季度對質(zhì)控進(jìn)行總結(jié)分析，出現(xiàn)失控，及時(shí)分析、糾正，不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

5、對各專業(yè)質(zhì)控資料應(yīng)建檔，存入科室管理。

6、各專業(yè)主管或業(yè)務(wù)骨干在上年末提出下一年質(zhì)控計(jì)劃。

檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度

1、全科人員要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本，正確采集、運(yùn)送、驗(yàn)收、保存、檢測，2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第19頁

避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。

2、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，包括容器、采集時(shí)問、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等o

3、接收標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)行核對制度，包括對姓名、性別、年齡、門診號(hào)或住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡鹊膶徍耍蜆?biāo)本必須與檢驗(yàn)項(xiàng)目相符。不符合要求的應(yīng)退回重送，在核對檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí)，應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗(yàn)申請單是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求的，應(yīng)予退回，糾正以后，再予接收。

4、向外單位送檢或接收外單位送檢的標(biāo)本應(yīng)有專人負(fù)責(zé)并有專門記錄。

5、急診檢驗(yàn)標(biāo)本要及時(shí)采集、核對、檢驗(yàn)、報(bào)告。

6、檢測后的各種標(biāo)本，應(yīng)保存一定時(shí)間，以備查對。

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第20頁

檢驗(yàn)科消毒隔離管理制度

1、衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做到一人一針一管，防止交叉感染。

2、對被污染的器皿和有可疑病原微生物污染的處理標(biāo)本應(yīng)煮沸消毒，必要時(shí)焚燒處理。一次性用具按有關(guān)規(guī)定處理。

3、菌種、毒種專人保管，有詳細(xì)記錄。

4、采血室、微生物室每日空氣消毒一次（1h），并做好記錄。

5、報(bào)告單消毒后方可發(fā)出。

6、清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒處理。若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理。污染區(qū)每天開始工作前及結(jié)束工作后將桌子、地面用含有效氯250 mg/L的含氯消毒劑擦洗干凈，有污染物時(shí)用含有效氯1000-2000 mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，再拖擦。

7、污染的吸管、試離心管、玻片、平皿等，應(yīng)立即浸泡入含有效氯1000 mg/L的含氯消毒劑浸泡4小時(shí)，再清洗干凈、烘干。

8、下班前認(rèn)真洗手（肥皂流水洗手1min-2min），必要時(shí)用含有效氯250mg/L的含氯消毒劑浸泡3分鐘。

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第21頁

衛(wèi)生制度

1、全科整潔衛(wèi)生工作實(shí)行分室包干，責(zé)任到室、到人。

2、每天打掃、托擦地面、地板，擦抹臺(tái)面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整潔。

3、禁止在實(shí)驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食，不亂丟紙屑等。

4、注意個(gè)人衛(wèi)生。

5、科內(nèi)衛(wèi)生情況由專人監(jiān)督，科主任定期檢查。

預(yù)防院內(nèi)感染制度

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第22頁

1、工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，帶口罩、手套。

2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。

5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清潔，各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》處置。

6、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

7、檢驗(yàn)人員操作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。

8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染。在對特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并將污染情況向上級(jí)報(bào)告。

9、菌種、毒株按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

10、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物應(yīng)嚴(yán)格管理，防止逃逸或造成人與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的交叉感染；實(shí)驗(yàn)后的動(dòng)物必須焚化或進(jìn)行無害化處理。

檢驗(yàn)科消毒及污物處理制度

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第23頁

為了更好地保護(hù)患者的權(quán)益，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，杜絕廢物流向社會(huì)，廢水污染下水道，特制定制度如下：

1、人員消毒：檢驗(yàn)科工作人員采血時(shí)，衣帽整齊，帶口罩、手套。采血時(shí)必須實(shí)行一人、一針、一管、一帶。在工作期間需要飲水、上衛(wèi)生間或做其他事情以及下班時(shí)，必須嚴(yán)格洗手消毒，當(dāng)工作人員表面皮膚或衣物上粘有標(biāo)本及污物時(shí)，必須嚴(yán)格消毒洗滌。

2、器械消毒：檢驗(yàn)操作過程中的所有器械必須嚴(yán)格按照消毒規(guī)程進(jìn)行分類消毒，保證實(shí)驗(yàn)時(shí)無交叉污染，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果并防止檢驗(yàn)工作人員之間的交叉感染。

3、廢物、廢水處理：檢驗(yàn)科的所有廢物必須按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，并有專人進(jìn)行詳細(xì)的登記。檢驗(yàn)科使用后廢液必須先消毒，然后倒入下水道，以免病菌通過污水傳染，給社會(huì)造成危害。

檢驗(yàn)科工作人員個(gè)人防護(hù)措施

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第24頁

1、堅(jiān)持洗手制度：可以防止病人將疾病傳播給醫(yī)護(hù)人員、病人、職工或公眾，為了保護(hù)病人、保護(hù)自己，必須認(rèn)真堅(jiān)持洗手制度，即使操作時(shí)戴著手套，脫去手套后也應(yīng)及時(shí)洗手。

2、戴手套：在大多數(shù)情況下，手皮膚表面上的暫住菌可通過洗手而去除，是預(yù)防經(jīng)手感染的一個(gè)有效方法。在接觸分泌物、滲出物、血液及體液等感染物質(zhì)時(shí)必須戴手套。

3、口罩、護(hù)目鏡及面罩的應(yīng)用：病人排出的(通過噴嚏、咳嗽)或由于醫(yī)護(hù)人員活動(dòng)產(chǎn)生的空氣微粒物質(zhì)均可攜帶病原體。為了避免吸入這些微粒物質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員可戴口罩或面罩及護(hù)目鏡保護(hù)眼及呼吸系統(tǒng)。此外，戴口罩及護(hù)目鏡也可減少病人的體液、血液等傳染性物質(zhì)濺到醫(yī)護(hù)人員眼睛、口腔及鼻腔粘膜。醫(yī)護(hù)人員每次連續(xù)佩戴口罩不得超過4h，如口罩打濕立即更換。

4、穿隔離衣：并不是護(hù)理所有的病人都要穿隔離衣，在衣服有可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時(shí)使用隔離衣，但進(jìn)入隔離室的所有人員必須穿隔離衣。一般情況用洗凈的隔離衣即可，隔離衣樣式同于手術(shù)衣。不可用前面對襟的工作衣代替。隔離衣脫掉時(shí)應(yīng)將污染面向里，然后放在衣袋內(nèi)，做上隔離標(biāo)記，運(yùn)送洗衣房消毒、清潔處理。穿脫隔離衣要求操作正確，衣服的前身、背后腰下和袖中部均屬污染區(qū)，在一般情況下，穿脫隔離衣的正確步驟是： 穿戴清潔隔離衣的一般步驟：洗手——穿戴隔離衣并系好頸后帶子及腰帶——戴口罩——戴手套。脫掉污染隔離衣的一般步驟：解開腰帶_一脫手套——洗手——脫口罩——解開頸后帶子，并將污染面向里脫下，放人污衣袋內(nèi)——洗手。

標(biāo)本收集運(yùn)送時(shí)的防護(hù)措施

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第25頁

病人的檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)放在有蓋的盒子內(nèi)，必須防止漏出。送檢過程中應(yīng)多加小心，如盒外被污染或疑有污染，必須做盒外消毒或外面再用一袋套好。攜帶標(biāo)本時(shí)必須采取預(yù)防措施，防止人體接觸標(biāo)本。當(dāng)發(fā)現(xiàn)含有傳染物質(zhì)包裹有破損或滲漏時(shí)，可按下列方法處理：

1、將手插入清潔塑料袋制成臨時(shí)連指防護(hù)手套。

2、戴著塑料手套撿起包裹放入另一個(gè)大小合適的塑料袋中。

3、同時(shí)將臨時(shí)塑料手套一起扔入上述袋中。

4、密封此袋置于安全地方并上鎖。

5、如包裹有濺灑或滲漏，應(yīng)消毒污染區(qū)。

6、徹底洗手。

7、通知有關(guān)當(dāng)局。

工作人員標(biāo)本采集時(shí)的防護(hù)措施

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第26頁

在采集標(biāo)本時(shí)，如果病人被懷疑患有傳染病或住在一個(gè)很有可能被感染的地區(qū)，應(yīng)該要求他們戴口罩、手套、穿隔離衣，根據(jù)情況可增加更多的防護(hù)(頭罩、護(hù)眼鏡或鞋罩)。應(yīng)同時(shí)注意下列預(yù)防措施：

1、采集血清標(biāo)本時(shí)，無論何時(shí)只要可能，應(yīng)該用真空采血管采血。這種采血管提供密閉滅菌系統(tǒng)，能保護(hù)采血者。在管內(nèi)充滿病人的血后，從套中取出采血管，并小心地退出采血針，將采血管套、采血針全部浸入消毒液中。用一次性注射器時(shí)，當(dāng)注射器充滿血液后，要注意避免意外地推壓針管造成空氣中有血滴或氣溶膠，使用完后一定要統(tǒng)一裝人防刺、防水容器內(nèi)回收，并統(tǒng)一進(jìn)行無害化處理。

2、如果需要從血樣品分離出血清，工作人員在從血塊分離血清時(shí)應(yīng)穿防護(hù)衣。如有血液或血清溢出，應(yīng)該立即帛花或棉球沾滿消毒液擦干凈。必須特別注意避免針或電銳器造成自我接種。如果將血標(biāo)本離心，只要有可能亥使用密閉的離心杯，以免產(chǎn)生氣溶膠。否則，標(biāo)本應(yīng)該呈不動(dòng)。

3、采集痰標(biāo)本時(shí)，因病人咳嗽時(shí)產(chǎn)生氣溶膠，因此，有可能將病人安置于開闊地方或獨(dú)居在通風(fēng)良好的病房。

4、采集其他類型標(biāo)本時(shí)，上述有關(guān)血清和痰標(biāo)本的安全預(yù)防措施。在適合的地方都應(yīng)遵守。

在隔離室從病人處采集標(biāo)本時(shí)，標(biāo)本在放人容器后應(yīng)密封容器，用2％氯溶液消毒容器的外表(或用沾濕消毒液的布擦洗或浸入用盤盛著的消毒液中)，然后把容器放入小塑料袋中，立即以2％氯溶液消毒袋子表面，然后包裝標(biāo)本以便送檢。

實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第27頁

1、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)硬件建設(shè)必須符合要求。實(shí)驗(yàn)室的建筑布局必須符合醫(yī)院感染控制和消毒原則；實(shí)驗(yàn)室內(nèi)要有足夠的消毒和滅菌設(shè)施；應(yīng)按照生物安全級(jí)別安裝相應(yīng)的設(shè)施和儀器等。

2、制定嚴(yán)格安全防護(hù)制度和操作規(guī)程，有專人實(shí)施。

3、實(shí)驗(yàn)室人員必須在指導(dǎo)和監(jiān)督下，接受技術(shù)培訓(xùn)，并考核合格后方可上崗。

4、應(yīng)對實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)室人員必須熟悉實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)和預(yù)防感染知識(shí)，熟練掌握各種技術(shù)的使用。

5、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)監(jiān)測和環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測。進(jìn)行有效的消毒和滅菌。

免疫檢驗(yàn)室工作制度

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第28頁

1、免疫檢驗(yàn)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人。

2、負(fù)責(zé)全院免疫檢驗(yàn)工作，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3、嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作，并對檢測結(jié)果進(jìn)行審核后，方可報(bào)告。

4、對檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)同時(shí)做好記錄。

5、完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)工作。

6、搞好本室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。

生化檢驗(yàn)室工作制度

1、生化檢驗(yàn)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人。

2、負(fù)責(zé)全院生化項(xiàng)目檢測及急診檢驗(yàn)工作，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3、嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作，并對檢測結(jié)果進(jìn)行審核后，方可報(bào)告。

4、對檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)同時(shí)做好記錄。

5、完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)工作。

6、搞好本室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。

體液檢驗(yàn)室工作制度

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第29頁

1、體液檢驗(yàn)室實(shí)行24小時(shí)值班制，工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人。

2、負(fù)責(zé)全院體液常規(guī)分析及急診檢驗(yàn)工作，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3、嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作，并對檢測結(jié)果進(jìn)行審核后，方可報(bào)告。

4、對檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)，同時(shí)做好記錄。

5、完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)工作。

6、搞好本室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。

血液檢驗(yàn)室工作制度

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第30頁

1、血液檢驗(yàn)室實(shí)行24小時(shí)值班制，工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人。

2、負(fù)責(zé)全院血液常規(guī)分析及急診檢驗(yàn)工作，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3、嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作，并對檢測結(jié)果進(jìn)行實(shí)核后，方可報(bào)告。

4、對檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)，同時(shí)做好記錄。

5、完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)工作。

6、搞好本室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。

血液流變室工作制度

1、負(fù)責(zé)全院血液流變學(xué)檢測工作，及時(shí)簽發(fā)報(bào)告。

2、做好儀器的維護(hù)保養(yǎng)工作，作好記錄，有故障及時(shí)處理，并報(bào)告科室。

3、嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。

4、做好儀器、室內(nèi)空氣、地板、操作臺(tái)的消毒工作，并做好記錄。

5、做好檢驗(yàn)結(jié)果的登記，工作量統(tǒng)計(jì)工作。

6、做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作o。

分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作制度

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第31頁

1、負(fù)責(zé)全院HBV—DNA、TB—DNA、HCV—RNA的定性、定量分析工作。按規(guī)定及時(shí)簽發(fā)報(bào)告。

2、做好本室儀器的維護(hù)保養(yǎng)工作，并作好記錄，儀器出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)處理后，立即報(bào)告科室。

3、嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。

4、做好儀器、室內(nèi)空氣、地板、操作臺(tái)的消毒工作，并做好記錄。

5、做好檢驗(yàn)結(jié)果的登記，工作量統(tǒng)計(jì)工作。

6、做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。

微生物檢驗(yàn)室工作制度

1、微生物檢驗(yàn)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人。

2、負(fù)責(zé)全院微生物檢驗(yàn)及院內(nèi)感染監(jiān)測工作，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3、嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作，并對檢測結(jié)果進(jìn)行審核后，方可報(bào)告。

4、對檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)，同時(shí)做好記錄。

5、標(biāo)準(zhǔn)菌株應(yīng)有專人管理。

6、完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)工作。

7、做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第32頁

檢驗(yàn)科主任職責(zé)

1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研和行政管理工作。

2、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3、督促本科人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材請領(lǐng)與報(bào)銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4、參加部分檢驗(yàn)工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量。

5、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核以及進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及教學(xué)。

6、確定本科人員分工、調(diào)班(臨時(shí)調(diào)度)、值班和外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、服務(wù)等工作。

7、制定本科的科研規(guī)劃，組織實(shí)施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新成果，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。

8、督促本科人員做好登記統(tǒng)計(jì)工作，負(fù)責(zé)考勤、考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲等意見，做好經(jīng)濟(jì)核算、獎(jiǎng)金分配等工作。

9、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。科副主任協(xié)助科主任的工作。

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第33頁

主任(副)檢驗(yàn)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。

2、經(jīng)常檢查檢驗(yàn)質(zhì)量，擔(dān)任特殊檢驗(yàn)技術(shù)工作，解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題。

3、指導(dǎo)科內(nèi)各級(jí)檢驗(yàn)人員，做好檢驗(yàn)工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。

4、經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗(yàn)工作的意見、介紹新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和臨床意義，必要時(shí)參加臨床科室疑難病例討論或查房，主動(dòng)配合醫(yī)療工作。

5、擔(dān)任教學(xué)及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

6、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，吸收最新科研成就，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)工作，開展新的項(xiàng)目。

7、督促下級(jí)檢驗(yàn)人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和檢驗(yàn)操作規(guī)程。

8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床醫(yī)療、開展科學(xué)研究工作。副主任檢驗(yàn)師參照主任檢驗(yàn)師職責(zé)執(zhí)行。

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第34頁

主管檢驗(yàn)師職責(zé)

1、在科主任和主任檢驗(yàn)師的領(lǐng)導(dǎo)下或指導(dǎo)下進(jìn)行檢驗(yàn)工作，擔(dān)任檢驗(yàn)教學(xué)和科研工作。

2、負(fù)責(zé)檢查檢驗(yàn)質(zhì)量，解決本專業(yè)疑難問題。

3、指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高檢驗(yàn)工作。

4、協(xié)助科主任制定科研規(guī)劃，督促實(shí)施學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)工作。

檢驗(yàn)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)檢驗(yàn)師指導(dǎo)下進(jìn)行檢驗(yàn)工作。

2、指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作，核定檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)試劑配制，定期檢查校正檢驗(yàn)試劑和儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

3、負(fù)責(zé)菌種、毒株、劇毒、易燃、易爆藥品及貴重器材的管理和檢驗(yàn)材料的請領(lǐng)、報(bào)銷等工作。

4、協(xié)助開展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作，不斷開展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

5、擔(dān)任實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)，進(jìn)修人員的培訓(xùn)工作。

6、擔(dān)任本專業(yè)質(zhì)量控制工作。

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

檢驗(yàn)科基本制度 第35頁

檢驗(yàn)士職責(zé)

1、在上級(jí)檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。

2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單9在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。

3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4、擔(dān)任檢驗(yàn)試劑、器材的請領(lǐng)，保管工作，做好帳冊管理及填寫消耗品表等。

5、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)試劑的配制及保管以及培養(yǎng)基的制備。

6、擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷工作，并做好消毒隔離工作。

工勤人員職責(zé)

1、負(fù)責(zé)科內(nèi)清潔衛(wèi)生工作及后勤勤雜工作。

2、在檢驗(yàn)人員指導(dǎo)下，擔(dān)任試管、吸管和各種器材的消毒、清洗和干燥等工作。

3、分送檢驗(yàn)報(bào)告單到門診及各病區(qū)。

2008年1月1日生效

紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制

第五篇：檢驗(yàn)科工作制度

檢驗(yàn)科工作制度

1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理系統(tǒng)。加強(qiáng)醫(yī)德教育、堅(jiān)持以患者為中心，提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)行檢驗(yàn)理論與方法學(xué)研究，不斷開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目，積極開展檢驗(yàn)教學(xué)，不斷提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室聯(lián)系，參與臨床醫(yī)學(xué)、教學(xué)與科研工作。

2、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)保持整潔、安靜。工作前、后要進(jìn)行衛(wèi)生打掃和整理。

3、檢驗(yàn)單由具有處方權(quán)的醫(yī)師（士）逐項(xiàng)填寫，字跡要清楚，臨床診斷（印象）和檢驗(yàn)?zāi)康膽?yīng)明確，急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字樣，全名簽字。要向患者或家屬詳細(xì)交待標(biāo)本采集和送檢等注意事項(xiàng)。對不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。普通檢驗(yàn)：一般于當(dāng)天下午下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)：根據(jù)時(shí)限規(guī)定即使發(fā)出報(bào)告。

4、檢驗(yàn)人員應(yīng)具備相應(yīng)職資后方能簽發(fā)報(bào)告。對未能獨(dú)立工作的初級(jí)檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報(bào)告，應(yīng)由帶教老師審核簽發(fā)，院外的標(biāo)本應(yīng)由科主任或科主任指定人簽發(fā)報(bào)告。

5、各檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)遵照《臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗(yàn)方法，制定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，并有科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期對各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度進(jìn)行校正，定期修訂操作規(guī)程，以推進(jìn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

6、加強(qiáng)質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制訂質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。

7、健全各項(xiàng)制度，做好各項(xiàng)工作記錄，填寫完整、準(zhǔn)確、妥善保管，歸檔保存至少3年。

檢驗(yàn)科工作人員守則

1、救死扶傷，實(shí)行人道主義。以患者為中心，對患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心、細(xì)致、周到、認(rèn)真，尊重患者隱私。努力提高工作效率，盡力縮短患者等候報(bào)告的時(shí)間。

2、遵紀(jì)守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。注意維護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級(jí)同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。

3、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，一絲不茍。實(shí)驗(yàn)室工作中嚴(yán)禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果;嚴(yán)禁發(fā)假報(bào)告（將陰性結(jié)果報(bào)為陽性，將陽性結(jié)果報(bào)為陰性，或?yàn)樽鰧?shí)驗(yàn)虛報(bào)結(jié)果）。

4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)制度，認(rèn)真執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制措施，對可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)核查，并與臨床聯(lián)系，不隱瞞工作中的問題和差錯(cuò)，以便及時(shí)補(bǔ)救。

5、嚴(yán)守工作紀(jì)律，不遲到早退，不擅離工作崗位，上班時(shí)間不扎堆聊天，不干私活。

6、努力學(xué)習(xí)，不斷掌握新理論、新技術(shù)，并主動(dòng)與臨床聯(lián)系，介紹和開展新項(xiàng)目。

7、注意實(shí)驗(yàn)室安全，有危險(xiǎn)的操作應(yīng)建立預(yù)案。嚴(yán)防失火、中毒、爆炸等各種意外的發(fā)生，并提出發(fā)生時(shí)的應(yīng)急措施。易燃、易爆、劇毒藥品應(yīng)專人保管，收、發(fā)均嚴(yán)格登記。工作中嚴(yán)防交叉感染，注意對患者和自身的防護(hù)。

8、工作時(shí)衣帽整潔，舉止端莊，言行文明。

9、尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高。工作中主動(dòng)為同事提供方便，把困難留給自己，不推諉責(zé)任。

檢驗(yàn)科值班制度

1、檢驗(yàn)科根據(jù)承擔(dān)的任務(wù)在非辦公時(shí)間和節(jié)假日安排人員值班。

2、值班人員必須堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)。如需短暫離開，應(yīng)在值班門上有明顯標(biāo)志的去向牌。

3、值班人員負(fù)責(zé)檢查各種儀器是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如有異常應(yīng)立即處理；如處理困難，應(yīng)向有關(guān)部門報(bào)告。

4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交班者應(yīng)給下一班做好必需的準(zhǔn)備工作，如有尚待處理的工作，要向接班人員交待清楚。做好值班記錄。

5、值班人員遇到疑難問題不能解決時(shí)，應(yīng)逐級(jí)上報(bào)以取得指導(dǎo)和支持，不得回避和推諉。

6、值班人員對門、窗、水、電、氣等的安全負(fù)有責(zé)任。

查對制度

1、接收檢驗(yàn)單時(shí)，要查對填寫是否規(guī)范，查臨床診斷，檢驗(yàn)標(biāo)本和檢驗(yàn)?zāi)康牡奶顚懯欠袂宄榻毁M(fèi)手續(xù)。

2、采取標(biāo)本時(shí)，要查對科別、床號(hào)、姓名、性別和檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

3、收集標(biāo)本時(shí)，查對科別、姓名、性別和標(biāo)本的數(shù)量與質(zhì)量。

4、檢驗(yàn)時(shí)查對檢驗(yàn)標(biāo)本、檢驗(yàn)項(xiàng)目、試劑和應(yīng)插入的質(zhì)控物。

5、檢驗(yàn)后查對檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)結(jié)果是否一致，對不合理的異常結(jié)果要查找原因。必要時(shí)，與臨床聯(lián)系和研討，不能簡單報(bào)告。

6、報(bào)告時(shí)查對科別、病區(qū)和檢驗(yàn)結(jié)果等是否有遺漏。

檢驗(yàn)科晨會(huì)及交接班制度

1、科室實(shí)行晨會(huì)制度，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院和科室的重要通知和其他事宜。

2、除門診留守人員、采血室人員及不在崗人員外，其余人員必須參加。特殊情況需要取消時(shí)，可是將提前通知。

3、夜班交班內(nèi)容主要包括：急危重患者主要檢驗(yàn)指標(biāo)儀器運(yùn)行情況，夜班特殊情況及處理過程等。

4、在無特殊情況下，夜班人員及時(shí)完成標(biāo)本檢測和結(jié)果報(bào)告，檢查剩余實(shí)試劑用量及清潔臺(tái)面和工作環(huán)境。

5、交班人員做好準(zhǔn)備和解釋性說明，面面交接和簽字后方可離崗。

6、接班人員應(yīng)提前15分鐘到崗，并進(jìn)行崗位交接和書面簽字記錄。

7、接班人員負(fù)責(zé)承接前班移交項(xiàng)目并為后班做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

8、正常交接班的主要內(nèi)容和項(xiàng)目：儀器定標(biāo)和運(yùn)行狀況，室內(nèi)質(zhì)控情況，急診標(biāo)本檢測情況，剩余標(biāo)本量，剩余試量，檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)情況，欠費(fèi)追繳情況，不合格標(biāo)本回退情況，急危重患者主要檢驗(yàn)指標(biāo)，夜間特殊情況及處理過程等等。

9、交接班簽字后，如發(fā)生重大問題，將依據(jù)文字記錄進(jìn)行處理。

10、交班人員與接班人員無交接時(shí)，應(yīng)告知負(fù)責(zé)人但不得擅自離崗。

11、無故不按時(shí)接班者，科室將嚴(yán)肅處理并提交醫(yī)院另行處理和安排。

檢驗(yàn)科差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度

1．全體檢驗(yàn)人員要以對病人高度負(fù)責(zé)的精神和嚴(yán)肅的法制觀念，嚴(yán)格防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。各實(shí)驗(yàn)室要建立差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)登記報(bào)告，并加強(qiáng)教育，及時(shí)處理和整改。2．由于責(zé)任性不強(qiáng)、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗(yàn)錯(cuò)誤，對病人未造成嚴(yán)重后果的，稱為差錯(cuò)。差錯(cuò)按程度不同，分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)。一般差錯(cuò)：

（1）違反操作規(guī)程，導(dǎo)致血液等標(biāo)本管在離心時(shí)破損，或工作中不慎打破，損壞標(biāo)本，影響檢驗(yàn)者。（2）漏做、錯(cuò)做一般標(biāo)本的檢驗(yàn)?zāi)康模庡e(cuò)試管號(hào)碼，標(biāo)錯(cuò)標(biāo)本聯(lián)號(hào)、采錯(cuò)病人標(biāo)本，寫錯(cuò)檢驗(yàn)結(jié)果并已發(fā)出報(bào)告者。（3）計(jì)算錯(cuò)誤，寫錯(cuò)報(bào)告難以挽回者。

（4）使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)的試劑或不按時(shí)繪制工作曲線而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性者。（5）其他不屬于嚴(yán)重差錯(cuò)和事故的差錯(cuò)者。嚴(yán)重差錯(cuò)：

（１）因責(zé)任性不強(qiáng)，丟失或損壞重要標(biāo)本：如腦脊液、心包液、骨髓，以致不能檢驗(yàn)者。（２）重要標(biāo)本漏查或做錯(cuò)項(xiàng)目，且標(biāo)本已處理，需再次采取標(biāo)本檢驗(yàn)者。（３）血型定錯(cuò)或交叉配血錯(cuò)誤，已發(fā)出報(bào)告，或發(fā)錯(cuò)血而未造成病人嚴(yán)重后果者。3．無論發(fā)生一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)或檢驗(yàn)事故均應(yīng)由實(shí)驗(yàn)室及時(shí)登記，查明情況，保留標(biāo)本，主動(dòng)向科主任報(bào)告，不得隱瞞。要迅速采取措施，把損害控制到最小程度。4．要經(jīng)常進(jìn)行安全醫(yī)療教育，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。要定期向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告差錯(cuò)事故的登記情況。屬于嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故的更應(yīng)及時(shí)報(bào)告并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

檢驗(yàn)科差錯(cuò)事故處理制度

1、建立差錯(cuò)事故和投訴登記制度，對發(fā)生的差錯(cuò)事故和投訴應(yīng)定期討論，重

大事故應(yīng)立即討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改和防范措施，給予當(dāng)事人批評(píng)教育及必要的處理，在可能和必要時(shí)給投訴人以答復(fù)。

2、發(fā)生差錯(cuò)或事故后，應(yīng)保留殘存的標(biāo)本和試劑，以便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。根據(jù)情況報(bào)告有關(guān)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

安全管理制度

1、檢驗(yàn)科要根據(jù)具體條件和需要擬定安全技術(shù)規(guī)范，切實(shí)遵守，并定期檢查落實(shí)情況。工作人員要熟悉電路總開關(guān)，滅火水龍頭、滅火器的存放位置及使用方法。

2、菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查。

3、對工作中可能發(fā)生的意外事故，如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的沾染等，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。

5、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆藥品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸。

6、注意門、窗安全，防盜防竊。

檢驗(yàn)科儀器管理制度

1、檢驗(yàn)儀器應(yīng)由專人管理，每臺(tái)儀器必須有操作規(guī)程；儀器與儀器資料不能分離，應(yīng)妥為保存，以便查詢。

2、工作人員必須具有高度的責(zé)任心，上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，熟練掌握儀器性能，嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程，正確的進(jìn)行操作。自動(dòng)分析儀器運(yùn)行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限，不得隨意或私自更改。

3、每天檢測前應(yīng)檢查儀器是否完好，功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異常或故障，應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備科檢修，不能擅自拆開、修理。使用后必須檢查儀器并恢復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺(tái)。寫好使用、維護(hù)、修理記錄。

4、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作，努力延長儀器的使用壽命。

5、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得私自操作。指導(dǎo)老師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督、避免意外情況發(fā)生。

6、做好儀器的安全之清潔工作，嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進(jìn)食或接待客人，外來參觀人員須經(jīng)科主任同意后才可接待。

7、帶有微機(jī)配置的儀器，不得運(yùn)行與本機(jī)王作無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。

8、科主任要經(jīng)常了解之檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

檢驗(yàn)科試劑管理制度

1、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計(jì)劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。

2、確定專人負(fù)責(zé)管理試劑，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報(bào)廢等工作，做到帳冊、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時(shí)申請補(bǔ)購。

3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)，有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收者簽名。發(fā)票須經(jīng)主任簽名后方可報(bào)銷。

4、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作、謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費(fèi)。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)處理，要做好記錄。

5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管；需要冷凍、．冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險(xiǎn)箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易爆品要遠(yuǎn)離電源、火源，強(qiáng)堿、強(qiáng)酸試劑要單獨(dú)妥善保存。

6、自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時(shí)間、配制量及配制人。

檢驗(yàn)科教育培訓(xùn)制度

1、全科人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)政治時(shí)事、業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高思想政策水平和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

2、參加培訓(xùn)應(yīng)以結(jié)合專業(yè)、在職學(xué)習(xí)和自學(xué)為主。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流。

3、根據(jù)工作表現(xiàn)、專業(yè)需要和科室條件，選派專業(yè)人員參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班或?qū)W術(shù)交流會(huì)。必要時(shí)，選派專業(yè)人員外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)。外派人員回科后有責(zé)任向全科人員傳達(dá)、交流學(xué)術(shù)情況。

4、對進(jìn)修、實(shí)習(xí)生要有進(jìn)修、實(shí)習(xí)計(jì)劃，安排專人帶教，定期檢查、考核。帶教老師要身教重于言教，以身作則，嚴(yán)格要求。進(jìn)修實(shí)習(xí)人員要虛心學(xué)習(xí)，認(rèn)真工作，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

5、科主任應(yīng)每年制訂教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃，定期檢查，考核、總結(jié)，促進(jìn)計(jì)劃落實(shí)。

檢驗(yàn)科信息反饋制度

一、反饋信息包括以下幾個(gè)方面：

1、臨床科室反饋的信息，如要求、意見、協(xié)商情況等；

2、患者及家屬的反饋信息，如要求、意見、建議、抱怨、投訴等；

3、本科室人員的建議、報(bào)告、要求、意見等；

4、向臨床科室發(fā)布的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)信息；

5、與臨床科室的各種溝通。

二、檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室發(fā)布檢驗(yàn)信息反饋單，同時(shí)要求備有反饋登記本。

三、科主任指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項(xiàng)審閱，登記處理。對重要問題的處理，要及時(shí)與臨床科室聯(lián)系、商議。

四、耐心聽取患者的意見，并做好患者意見的登記、處理。

五、全科人員要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、護(hù)士、患者的意見與要求，對重要意見要及時(shí)登記，認(rèn)真改進(jìn)。

六、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢查要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際盡力配合。

七、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。

檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放制度

1、檢驗(yàn)完畢，應(yīng)認(rèn)真核對所檢標(biāo)本、檢驗(yàn)結(jié)果與病人姓名是否一致，審核無誤后方可填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，并做好記錄工作。

2、報(bào)告單書寫應(yīng)字跡清晰、無錯(cuò)別字、內(nèi)容準(zhǔn)確規(guī)范，不得涂改，簽名要能辨認(rèn)。

3、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員無簽字權(quán)，也不得代替代教老師簽發(fā)報(bào)告單。

4、各工作室的報(bào)告單每日應(yīng)由組長（組長不在時(shí)應(yīng)指定他人代替）進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正；檢驗(yàn)結(jié)果可疑時(shí)應(yīng)立即復(fù)查，不得草率發(fā)出。

5、審核過的報(bào)告單，應(yīng)由專人放入消毒柜，每日下午進(jìn)行集中處理后負(fù)責(zé)送往個(gè)臨床科室。

6、科主任應(yīng)定期（每周1～2次）抽查檢驗(yàn)報(bào)告單，進(jìn)行評(píng)價(jià)，對不合格報(bào)告單在科室內(nèi)通報(bào)。

檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)制度

1、急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié)。必須強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)出報(bào)告。

2、全科人員要十分重視急診檢驗(yàn)，經(jīng)常檢查急診檢驗(yàn)的儀器、試劑，認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)。

3、各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情實(shí)際需要填寫急診檢驗(yàn)單，標(biāo)明“急"字樣；注明標(biāo)本采集時(shí)間，工作人員接到急診檢驗(yàn)標(biāo)本后要先檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進(jìn)行檢驗(yàn)，對于特別情況，如大出血患者的標(biāo)本等要優(yōu)先從快檢查。

4、檢驗(yàn)人員接到急診標(biāo)本后，應(yīng)迅速進(jìn)行檢驗(yàn)，準(zhǔn)確、及時(shí)地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。

5、急診檢驗(yàn)完成后要及時(shí)發(fā)出報(bào)告或電話通知主管醫(yī)師，報(bào)告單上要填寫收到標(biāo)本和發(fā)出報(bào)告時(shí)間。急診檢驗(yàn)結(jié)果要做好登記，也要注明報(bào)告發(fā)出時(shí)間和接受報(bào)告者，以備查詢。

6、認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進(jìn)急診檢驗(yàn)工作，提高急診檢驗(yàn)質(zhì)且量。

7、急診檢驗(yàn)應(yīng)24小時(shí)運(yùn)行，檢驗(yàn)人員必須堅(jiān)守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時(shí)，應(yīng)有明顯標(biāo)記指明去處。交班時(shí)要填好交班記錄，對儀器運(yùn)行情況和工作情況作好交待。

24小時(shí)急診檢驗(yàn)項(xiàng)目及報(bào)告時(shí)限規(guī)定

1、急診檢驗(yàn)指臨床醫(yī)師在搶救重危病人時(shí)需要的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

2、急診檢驗(yàn)項(xiàng)目包括：腎功能，電解質(zhì)，血糖，腦脊液常規(guī)及生化檢驗(yàn)，血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)，凝血四項(xiàng)，血小板計(jì)數(shù)，血、尿淀粉酶，瘧原蟲，酮體，涂片檢查白喉?xiàng)U菌，腦膜炎球菌。

3、搶救特殊病人所需檢驗(yàn)項(xiàng)目，不受上述規(guī)定限制。

4、血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)，血小板計(jì)數(shù)，必須在半小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告，第二條中其它項(xiàng)目必須在收到標(biāo)本后2小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告并及時(shí)交給臨床。

檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

1、檢驗(yàn)科必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位，努力學(xué)習(xí)檢驗(yàn)質(zhì)量管理知識(shí)，使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺行動(dòng)。參照國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理(IS015189)}的要求，全面加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量管理。

2、建立和健全科、室(組)二級(jí)檢驗(yàn)質(zhì)量管理組織，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括：制定目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、措施、實(shí)施檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及信息反饋，定期向上級(jí)報(bào)告。

3、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室要制定質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作記錄。

4、加強(qiáng)儀器、試劑的管理，建立儀器檔案。定期對分光光度計(jì)、分析天平，定量加樣器等進(jìn)行校準(zhǔn)。新引進(jìn)或維修后的儀器校準(zhǔn)合格后，方可用于檢測標(biāo)本。

5、及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序，保證檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

6、建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)工作質(zhì)量。

7、積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，努力提高質(zhì)控水平。

8、制訂檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃，并組織實(shí)施、檢查。

檢驗(yàn)科質(zhì)控管理會(huì)議制度

1、質(zhì)控管理會(huì)議由組長主持，一般一月一次。

2、參加人員為科室質(zhì)控小組成員，各室質(zhì)控員也可根據(jù)工作需要，由主持人確定其他人員參與會(huì)議。

3、總結(jié)上月室內(nèi)質(zhì)控工作，安排部署下月室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評(píng)工作。

4、落實(shí)室內(nèi)質(zhì)控管理工作，分析室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)的失控原因，確定整改措施。

5、應(yīng)參加人員不得無故缺席。

檢驗(yàn)科質(zhì)量控制管理制度

1、檢驗(yàn)科設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任任組長，各專業(yè)主管為質(zhì)控組成員，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科各專業(yè)檢驗(yàn)質(zhì)量監(jiān)督、評(píng)價(jià)、開展質(zhì)控活動(dòng)。

2、開展室內(nèi)質(zhì)控，參加省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)。質(zhì)評(píng)成績合格。

3、每天的室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)作為原始記錄，各專業(yè)按不同要求用圖、表格或文字形式表示。

4、每月、每季度對質(zhì)控進(jìn)行總結(jié)分析，出現(xiàn)失控，及時(shí)分析、糾正，不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

5、對各專業(yè)質(zhì)控資料應(yīng)建檔，存入科室管理。

6、各專業(yè)主管或業(yè)務(wù)骨干在上年末提出下一年質(zhì)控計(jì)劃。

檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度

1、全科人員要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本，正確采集、運(yùn)送、驗(yàn)收、保存、檢測，避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。

2、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，包括容器、采集時(shí)問、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等o

3、接收標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)行核對制度，包括對姓名、性別、年齡、門診號(hào)或住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡鹊膶徍耍蜆?biāo)本必須與檢驗(yàn)項(xiàng)目相符。不符合要求的應(yīng)退回重送，在核對檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí)，應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗(yàn)申請單是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求的，應(yīng)予退回，糾正以后，再予接收。

4、向外單位送檢或接收外單位送檢的標(biāo)本應(yīng)有專人負(fù)責(zé)并有專門記錄。

5、急診檢驗(yàn)標(biāo)本要及時(shí)采集、核對、檢驗(yàn)、報(bào)告。

6、檢測后的各種標(biāo)本，應(yīng)保存一定時(shí)間，以備查對。

檢驗(yàn)科消毒隔離管理制度

1、衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做到一人一針一管，防止交叉感染。

2、對被污染的器皿和有可疑病原微生物污染的處理標(biāo)本應(yīng)煮沸消毒，必要時(shí)焚燒處理。一次性用具按有關(guān)規(guī)定處理。

3、菌種、毒種專人保管，有詳細(xì)記錄。

4、采血室、微生物室每日空氣消毒一次（1h），并做好記錄。

5、報(bào)告單消毒后方可發(fā)出。

6、清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒處理。若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理。污染區(qū)每天開始工作前及結(jié)束工作后將桌子、地面用含有效氯250 mg/L的含氯消毒劑擦洗干凈，有污染物時(shí)用含有效氯1000-2000 mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，再拖擦。

7、污染的吸管、試離心管、玻片、平皿等，應(yīng)立即浸泡入含有效氯1000 mg/L的含氯消毒劑浸泡4小時(shí)，再清洗干凈、烘干。

8、下班前認(rèn)真洗手（肥皂流水洗手1min-2min），必要時(shí)用含有效氯250mg/L的含氯消毒劑浸泡3分鐘。

衛(wèi)生制度

1、全科整潔衛(wèi)生工作實(shí)行分室包干，責(zé)任到室、到人。

2、每天打掃、托擦地面、地板，擦抹臺(tái)面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整潔。

3、禁止在實(shí)驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食，不亂丟紙屑等。

4、注意個(gè)人衛(wèi)生。

5、科內(nèi)衛(wèi)生情況由專人監(jiān)督，科主任定期檢查。

預(yù)防院內(nèi)感染制度

1、工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，帶口罩、手套。

2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。

5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清潔，各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》處置。

6、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

7、檢驗(yàn)人員操作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。

8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染。在對特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并將污染情況向上級(jí)報(bào)告。

9、菌種、毒株按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

10、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物應(yīng)嚴(yán)格管理，防止逃逸或造成人與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的交叉感染；實(shí)驗(yàn)后的動(dòng)物必須焚化或進(jìn)行無害化處理。

檢驗(yàn)科消毒及污物處理制度

為了更好地保護(hù)患者的權(quán)益，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，杜絕廢物流向社會(huì)，廢水污染下水道，特制定制度如下：

1、人員消毒：檢驗(yàn)科工作人員采血時(shí)，衣帽整齊，帶口罩、手套。采血時(shí)必須實(shí)行一人、一針、一管、一帶。在工作期間需要飲水、上衛(wèi)生間或做其他事情以及下班時(shí)，必須嚴(yán)格洗手消毒，當(dāng)工作人員表面皮膚或衣物上粘有標(biāo)本及污物時(shí)，必須嚴(yán)格消毒洗滌。

2、器械消毒：檢驗(yàn)操作過程中的所有器械必須嚴(yán)格按照消毒規(guī)程進(jìn)行分類消毒，保證實(shí)驗(yàn)時(shí)無交叉污染，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果并防止檢驗(yàn)工作人員之間的交叉感染。

3、廢物、廢水處理：檢驗(yàn)科的所有廢物必須按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，并有專人進(jìn)行詳細(xì)的登記。檢驗(yàn)科使用后廢液必須先消毒，然后倒入下水道，以免病菌通過污水傳染，給社會(huì)造成危害。

檢驗(yàn)科工作人員個(gè)人防護(hù)措施

1、堅(jiān)持洗手制度：可以防止病人將疾病傳播給醫(yī)護(hù)人員、病人、職工或公眾，為了保護(hù)病人、保護(hù)自己，必須認(rèn)真堅(jiān)持洗手制度，即使操作時(shí)戴著手套，脫去手套后也應(yīng)及時(shí)洗手。

2、戴手套：在大多數(shù)情況下，手皮膚表面上的暫住菌可通過洗手而去除，是預(yù)防經(jīng)手感染的一個(gè)有效方法。在接觸分泌物、滲出物、血液及體液等感染物質(zhì)時(shí)必須戴手套。

3、口罩、護(hù)目鏡及面罩的應(yīng)用：病人排出的(通過噴嚏、咳嗽)或由于醫(yī)護(hù)人員活動(dòng)產(chǎn)生的空氣微粒物質(zhì)均可攜帶病原體。為了避免吸入這些微粒物質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員可戴口罩或面罩及護(hù)目鏡保護(hù)眼及呼吸系統(tǒng)。此外，戴口罩及護(hù)目鏡也可減少病人的體液、血液等傳染性物質(zhì)濺到醫(yī)護(hù)人員眼睛、口腔及鼻腔粘膜。醫(yī)護(hù)人員每次連續(xù)佩戴口罩不得超過4h，如口罩打濕立即更換。

4、穿隔離衣：并不是護(hù)理所有的病人都要穿隔離衣，在衣服有可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時(shí)使用隔離衣，但進(jìn)入隔離室的所有人員必須穿隔離衣。一般情況用洗凈的隔離衣即可，隔離衣樣式同于手術(shù)衣。不可用前面對襟的工作衣代替。隔離衣脫掉時(shí)應(yīng)將污染面向里，然后放在衣袋內(nèi)，做上隔離標(biāo)記，運(yùn)送洗衣房消毒、清潔處理。穿脫隔離衣要求操作正確，衣服的前身、背后腰下和袖中部均屬污染區(qū)，在一般情況下，穿脫隔離衣的正確步驟是： 穿戴清潔隔離衣的一般步驟：洗手——穿戴隔離衣并系好頸后帶子及腰帶——戴口罩——戴手套。脫掉污染隔離衣的一般步驟：解開腰帶_一脫手套——洗手——脫口罩——解開頸后帶子，并將污染面向里脫下，放人污衣袋內(nèi)——洗手。

標(biāo)本收集運(yùn)送時(shí)的防護(hù)措施

病人的檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)放在有蓋的盒子內(nèi)，必須防止漏出。送檢過程中應(yīng)多加小心，如盒外被污染或疑有污染，必須做盒外消毒或外面再用一袋套好。攜帶標(biāo)本時(shí)必須采取預(yù)防措施，防止人體接觸標(biāo)本。當(dāng)發(fā)現(xiàn)含有傳染物質(zhì)包裹有破損或滲漏時(shí)，可按下列方法處理：

1、將手插入清潔塑料袋制成臨時(shí)連指防護(hù)手套。

2、戴著塑料手套撿起包裹放入另一個(gè)大小合適的塑料袋中。

3、同時(shí)將臨時(shí)塑料手套一起扔入上述袋中。

4、密封此袋置于安全地方并上鎖。

5、如包裹有濺灑或滲漏，應(yīng)消毒污染區(qū)。

6、徹底洗手。

7、通知有關(guān)當(dāng)局。

工作人員標(biāo)本采集時(shí)的防護(hù)措施

在采集標(biāo)本時(shí)，如果病人被懷疑患有傳染病或住在一個(gè)很有可能被感染的地區(qū)，應(yīng)該要求他們戴口罩、手套、穿隔離衣，根據(jù)情況可增加更多的防護(hù)(頭罩、護(hù)眼鏡或鞋罩)。應(yīng)同時(shí)注意下列預(yù)防措施：

1、采集血清標(biāo)本時(shí)，無論何時(shí)只要可能，應(yīng)該用真空采血管采血。這種采血管提供密閉滅菌系統(tǒng)，能保護(hù)采血者。在管內(nèi)充滿病人的血后，從套中取出采血管，并小心地退出采血針，將采血管套、采血針全部浸入消毒液中。用一次性注射器時(shí)，當(dāng)注射器充滿血液后，要注意避免意外地推壓針管造成空氣中有血滴或氣溶膠，使用完后一定要統(tǒng)一裝人防刺、防水容器內(nèi)回收，并統(tǒng)一進(jìn)行無害化處理。

2、如果需要從血樣品分離出血清，工作人員在從血塊分離血清時(shí)應(yīng)穿防護(hù)衣。如有血液或血清溢出，應(yīng)該立即帛花或棉球沾滿消毒液擦干凈。必須特別注意避免針或電銳器造成自我接種。如果將血標(biāo)本離心，只要有可能亥使用密閉的離心杯，以免產(chǎn)生氣溶膠。否則，標(biāo)本應(yīng)該呈不動(dòng)。

3、采集痰標(biāo)本時(shí)，因病人咳嗽時(shí)產(chǎn)生氣溶膠，因此，有可能將病人安置于開闊地方或獨(dú)居在通風(fēng)良好的病房。

4、采集其他類型標(biāo)本時(shí)，上述有關(guān)血清和痰標(biāo)本的安全預(yù)防措施。在適合的地方都應(yīng)遵守。

在隔離室從病人處采集標(biāo)本時(shí)，標(biāo)本在放人容器后應(yīng)密封容器，用2％氯溶液消毒容器的外表(或用沾濕消毒液的布擦洗或浸入用盤盛著的消毒液中)，然后把容器放入小塑料袋中，立即以2％氯溶液消毒袋子表面，然后包裝標(biāo)本以便送檢。

實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施

1、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)硬件建設(shè)必須符合要求。實(shí)驗(yàn)室的建筑布局必須符合醫(yī)院感染控制和消毒原則；實(shí)驗(yàn)室內(nèi)要有足夠的消毒和滅菌設(shè)施；應(yīng)按照生物安全級(jí)別安裝相應(yīng)的設(shè)施和儀器等。

2、制定嚴(yán)格安全防護(hù)制度和操作規(guī)程，有專人實(shí)施。

3、實(shí)驗(yàn)室人員必須在指導(dǎo)和監(jiān)督下，接受技術(shù)培訓(xùn)，并考核合格后方可上崗。

4、應(yīng)對實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)室人員必須熟悉實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)和預(yù)防感染知識(shí)，熟練掌握各種技術(shù)的使用。

5、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)監(jiān)測和環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測。進(jìn)行有效的消毒和滅菌。

免疫檢驗(yàn)室工作制度

1、免疫檢驗(yàn)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人。

2、負(fù)責(zé)全院免疫檢驗(yàn)工作，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3、嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作，并對檢測結(jié)果進(jìn)行審核后，方可報(bào)告。

4、對檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)同時(shí)做好記錄。

5、完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)工作。

6、搞好本室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。

生化檢驗(yàn)室工作制度

1、生化檢驗(yàn)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人。

2、負(fù)責(zé)全院生化項(xiàng)目檢測及急診檢驗(yàn)工作，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3、嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作，并對檢測結(jié)果進(jìn)行審核后，方可報(bào)告。

4、對檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)同時(shí)做好記錄。

5、完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)工作。

6、搞好本室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。

體液檢驗(yàn)室工作制度

1、體液檢驗(yàn)室實(shí)行24小時(shí)值班制，工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人。

2、負(fù)責(zé)全院體液常規(guī)分析及急診檢驗(yàn)工作，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3、嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作，并對檢測結(jié)果進(jìn)行審核后，方可報(bào)告。

4、對檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)，同時(shí)做好記錄。

5、完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)工作。

6、搞好本室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。

血液檢驗(yàn)室工作制度

1、血液檢驗(yàn)室實(shí)行24小時(shí)值班制，工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人。

2、負(fù)責(zé)全院血液常規(guī)分析及急診檢驗(yàn)工作，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3、嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作，并對檢測結(jié)果進(jìn)行實(shí)核后，方可報(bào)告。

4、對檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)，同時(shí)做好記錄。

5、完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)工作。

6、搞好本室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。

血液流變室工作制度

1、負(fù)責(zé)全院血液流變學(xué)檢測工作，及時(shí)簽發(fā)報(bào)告。

2、做好儀器的維護(hù)保養(yǎng)工作，作好記錄，有故障及時(shí)處理，并報(bào)告科室。

3、嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。

4、做好儀器、室內(nèi)空氣、地板、操作臺(tái)的消毒工作，并做好記錄。

5、做好檢驗(yàn)結(jié)果的登記，工作量統(tǒng)計(jì)工作。

6、做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作o。

分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作制度

1、負(fù)責(zé)全院HBV—DNA、TB—DNA、HCV—RNA的定性、定量分析工作。按規(guī)定及時(shí)簽發(fā)報(bào)告。

2、做好本室儀器的維護(hù)保養(yǎng)工作，并作好記錄，儀器出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)處理后，立即報(bào)告科室。

3、嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。

4、做好儀器、室內(nèi)空氣、地板、操作臺(tái)的消毒工作，并做好記錄。

5、做好檢驗(yàn)結(jié)果的登記，工作量統(tǒng)計(jì)工作。

6、做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。

微生物檢驗(yàn)室工作制度

1、微生物檢驗(yàn)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人。

2、負(fù)責(zé)全院微生物檢驗(yàn)及院內(nèi)感染監(jiān)測工作，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3、嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作，并對檢測結(jié)果進(jìn)行審核后，方可報(bào)告。

4、對檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)，同時(shí)做好記錄。

5、標(biāo)準(zhǔn)菌株應(yīng)有專人管理。

6、完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)工作。

7、做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。

檢驗(yàn)科主任職責(zé)

1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研和行政管理工作。

2、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3、督促本科人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材請領(lǐng)與報(bào)銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4、參加部分檢驗(yàn)工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量。

5、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核以及進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及教學(xué)。

6、確定本科人員分工、調(diào)班(臨時(shí)調(diào)度)、值班和外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、服務(wù)等工作。

7、制定本科的科研規(guī)劃，組織實(shí)施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新成果，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。

8、督促本科人員做好登記統(tǒng)計(jì)工作，負(fù)責(zé)考勤、考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲等意見，做好經(jīng)濟(jì)核算、獎(jiǎng)金分配等工作。

9、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。科副主任協(xié)助科主任的工作。

主任(副)檢驗(yàn)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。

2、經(jīng)常檢查檢驗(yàn)質(zhì)量，擔(dān)任特殊檢驗(yàn)技術(shù)工作，解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題。

3、指導(dǎo)科內(nèi)各級(jí)檢驗(yàn)人員，做好檢驗(yàn)工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。

4、經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗(yàn)工作的意見、介紹新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和臨床意義，必要時(shí)參加臨床科室疑難病例討論或查房，主動(dòng)配合醫(yī)療工作。

5、擔(dān)任教學(xué)及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

6、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，吸收最新科研成就，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)工作，開展新的項(xiàng)目。

7、督促下級(jí)檢驗(yàn)人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和檢驗(yàn)操作規(guī)程。

8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床醫(yī)療、開展科學(xué)研究工作。副主任檢驗(yàn)師參照主任檢驗(yàn)師職責(zé)執(zhí)行。

主管檢驗(yàn)師職責(zé)

1、在科主任和主任檢驗(yàn)師的領(lǐng)導(dǎo)下或指導(dǎo)下進(jìn)行檢驗(yàn)工作，擔(dān)任檢驗(yàn)教學(xué)和科研工作。

2、負(fù)責(zé)檢查檢驗(yàn)質(zhì)量，解決本專業(yè)疑難問題。

3、指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高檢驗(yàn)工作。

4、協(xié)助科主任制定科研規(guī)劃，督促實(shí)施學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)工作。

檢驗(yàn)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)檢驗(yàn)師指導(dǎo)下進(jìn)行檢驗(yàn)工作。

2、指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作，核定檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)試劑配制，定期檢查校正檢驗(yàn)試劑和儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

3、負(fù)責(zé)菌種、毒株、劇毒、易燃、易爆藥品及貴重器材的管理和檢驗(yàn)材料的請領(lǐng)、報(bào)銷等工作。

4、協(xié)助開展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作，不斷開展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

5、擔(dān)任實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)，進(jìn)修人員的培訓(xùn)工作。

6、擔(dān)任本專業(yè)質(zhì)量控制工作。

檢驗(yàn)士職責(zé)

1、在上級(jí)檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。

2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單9在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。

3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4、擔(dān)任檢驗(yàn)試劑、器材的請領(lǐng)，保管工作，做好帳冊管理及填寫消耗品表等。

5、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)試劑的配制及保管以及培養(yǎng)基的制備。

6、擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷工作，并做好消毒隔離工作。

工勤人員職責(zé)

1、負(fù)責(zé)科內(nèi)清潔衛(wèi)生工作及后勤勤雜工作。

2、在檢驗(yàn)人員指導(dǎo)下，擔(dān)任試管、吸管和各種器材的消毒、清洗和干燥等工作。

3、分送檢驗(yàn)報(bào)告單到門診及各病區(qū)。