第一篇：精神專家親自講解精神疾病該如何診斷

遼寧省精神衛(wèi)生防治基地的精神專家王文寶主任說道。“很多患者的檢查結(jié)果可能是正常的，無論是病理檢測(cè)還是影像學(xué)。因此人們誤以為精神疾病的診斷只是單純依靠精神科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)而判斷，但其實(shí)并非如此。”目前多數(shù)精神疾病病因復(fù)雜，無法僅依靠核磁共振、X光、CT、腦電圖、血液化驗(yàn)等先進(jìn)技術(shù)手段做出診斷。

國際：很早就有完整的精神疾病診斷體系

事實(shí)上，國際上對(duì)于精神類疾病的診斷有完整的體系，世界各國的心理學(xué)家、精神科醫(yī)生、神經(jīng)科醫(yī)生等經(jīng)過100多年的努力，根據(jù)臨床表現(xiàn)把有共同特征的病種分門別類，制定出了細(xì)致完整的精神疾病分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)。以世界衛(wèi)生組織編寫的國際疾病分類第十版(ICD-10)第五章為例，精神與行為障礙被分成10大類，涵蓋了一個(gè)人從幼年到老年所能經(jīng)歷的各類心理、精神和行為疾病，包括孤獨(dú)癥(自閉癥)、多動(dòng)癥、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、老年癡呆等等，一共400多種，并將它們統(tǒng)一編碼，以方便全世界的精神科醫(yī)生使用和交流。

除了國際疾病分類體系，還有美國精神病學(xué)協(xié)會(huì)編寫的《美國精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版(DSM-4)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)編寫的《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版(CCMD-3)，三者形成了精神類疾病診斷的三大體系。盡管他們?cè)诩?xì)節(jié)上略有不同，但基本框架一致，絕大多數(shù)疾病術(shù)語在全世界的醫(yī)生中通用。我國的精神科醫(yī)生在臨床工作中要遵循這些體系，他們共同構(gòu)成了精神科醫(yī)生診斷的理論依據(jù)。

基地：在臨床中不斷完善的精神疾病診斷體系

隨著我國精神疾病治療領(lǐng)域的醫(yī)療技術(shù)在不斷發(fā)展，遼寧省精神衛(wèi)生防治基地這一國內(nèi)權(quán)威的精神疾病診療基地，在研發(fā)出當(dāng)前治療精神疾病最有效的療法海馬神經(jīng)干細(xì)胞激活療法的同時(shí)，更是根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和不斷地探索研究，制定出一套更為完善的精神疾病診斷體系。

MED—經(jīng)顱神經(jīng)遞質(zhì)多譜分析儀，僅僅需要6分鐘就可以完整采集人體的腦神經(jīng)遞質(zhì)信號(hào)，并據(jù)此建立起配體與受體互相作用的一整套數(shù)字依據(jù)，在精準(zhǔn)定位大腦中受損的腦細(xì)胞的同時(shí)，迅速診斷出其導(dǎo)致病癥的病灶病因,為醫(yī)務(wù)人員提供腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)的具體情況，為病癥的診斷及治療提供了有效的依據(jù)，其檢查精確度已高達(dá)99.6%以上!。

為了讓診斷更具準(zhǔn)確性，遼寧省精神衛(wèi)生防治基地的精神專家在與患者及家屬面談后，通常還會(huì)讓患者進(jìn)行一些心理測(cè)量工具的測(cè)試等等。

另外，一些藥物或軀體疾病也可能導(dǎo)致精神類疾病的軀體癥狀，比如甲狀腺功能低下也會(huì)引起抑郁的表現(xiàn)。為防止誤判，患者還會(huì)被要求進(jìn)行一系列輔助檢查，檢查結(jié)果用來確定“真兇”，排除假象。這也是診斷的最后一個(gè)流程。

第二篇：2014年高考作文專家專題講解

2014年高考作文專家專題講解：議論文結(jié)構(gòu)的六種模式 模式一：議論文段標(biāo)準(zhǔn)模式：觀點(diǎn)+材料+分析+小結(jié)

由議論文的三要素引入議論文段常用結(jié)構(gòu)模式：觀點(diǎn)+材料+評(píng)論+小結(jié)

示例一：生命的光芒，因位置而變幻。（觀點(diǎn)）扎拉 菲利普斯是英國伊麗莎白女王的外孫女，曾被《人物》雜志評(píng)為“全球最美麗的50個(gè)人”之一，她高雅的舉止讓英王室為之自豪。然而，當(dāng)扎拉公主毅然決定成為一個(gè)馬術(shù)騎手時(shí)，她生命的光芒改變了顏色。脫去冠冕，褪去禮服，她和普通騎手一樣艱苦地訓(xùn)練，擠在地?cái)偵咸暨x別人用過的馬鞍。2006年9月，她成功地贏得了“歐洲全能騎術(shù)錦標(biāo)賽”冠軍，整個(gè)英倫為之振奮。（事例）在賽場(chǎng)這個(gè)新位置上，扎拉公主宛如露珠，盡顯光芒。她那金黃色的皇室標(biāo)簽變成了鮮紅色的勛章。在皇宮里，她的美麗讓皇室生輝；在賽場(chǎng)上，她的技術(shù)讓眾人折服。（評(píng)論）在生命的錦緞上，我們每個(gè)人都應(yīng)該向25歲的扎拉學(xué)習(xí)，怎樣讓適合錦色的繁花添到錦緞上綻放，怎樣在不同的位置中找到生命光芒的方向。（小結(jié)引申分析）（317字）

優(yōu)點(diǎn)：觀點(diǎn)明確，層次清晰，材料典型；分析緊扣中心，鮮明貼切，小結(jié)深化主題。模式二：四段十二句，一篇滿分作文搞掂！

閱讀寓言詩《鳥的評(píng)說》，完成兩道作文題。

麻雀說燕子/是怕冷的懦夫/燕子說黃鸝/徒有一身美麗的裝束/黃鸝說百靈/聲音悅耳動(dòng)機(jī)不純/百靈說最無原則的/要算那鸚鵡/鸚鵡說喜鵲/生就一副奴顏媚骨/喜鵲說蒼鷹好高務(wù)遠(yuǎn)/蒼鷹說麻雀寸光鼠目 根據(jù)《鳥的評(píng)說》，自選角度，自擬題目，聯(lián)系生活實(shí)際，展開議論，寫一篇不少于600字的議論文。（1995年高考題）

請(qǐng)認(rèn)真讀讀下面這篇滿分作文，討論一下這篇議論文的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

第1段（1）麻雀譏笑燕子怕冷，燕子就笑黃鸝虛有其表；百靈鳥歌聲悅耳動(dòng)聽，卻被黃鸝說成動(dòng)機(jī)不純，鸚鵡學(xué)人說話，卻被百靈嘲笑為無原則的家伙。（2）寓言詩《鳥的評(píng)說》，引起我們的深思，嫉妒而不正視別人的優(yōu)點(diǎn)，是我們成長發(fā)展的大敵，要取得成功，必須虛懷若谷，博采眾長。(良好的開端是成功的一半。材料作文一般采用“引述材料” 的開頭方法。但切忌照抄和羅索。本文為我們作出了示范。

（1）引述材料，巧妙概括，只用一句話。

（2）句馬上亮出了全文的中心論點(diǎn)：嫉妒而不正視別人的優(yōu)點(diǎn)，是我們成長發(fā)展的大敵，要取得成功，必須虛懷若谷，博采眾長。立論準(zhǔn)確，觀點(diǎn)鮮明。這個(gè)開頭，小巧明快，可謂鳳頭。)第2段

（3）虛懷若谷，是人高尚情操的表現(xiàn)，也只有具備了這一點(diǎn)，才是健康的品格。

（4）三國周瑜，年少有為、才智過人，可堪稱一代儒將。

（5）可是面對(duì)足智多謀“運(yùn)籌帷幄決勝千里之外”的諸葛孔明，周瑜不是向他學(xué)習(xí)，而是嫉妒諸葛亮的才華，不肯承認(rèn)諸葛亮比自己棋高一著的事實(shí)，反而發(fā)出“既生瑜，何生亮”的感嘆，最終憂郁而死。

（6）這一史實(shí)說明了嫉妒的危害，它就象絆腳石，阻礙了我們發(fā)展，使我們不能清醒的認(rèn)識(shí)自己的缺點(diǎn)，更不利于健康品德的形成。

這一段，用了（3）（4）（5）（6）四句話，聯(lián)系歷史論證，構(gòu)成一個(gè)嚴(yán)密的論證過程。

（3）句從“是什么”的角度，提出一個(gè)分論點(diǎn)。（4）（5）句舉例。（6）句議論。

這是個(gè)常用的議論語段模式：提論點(diǎn) 擺事實(shí) 講道理。在這論證過程中，有些同學(xué)往往缺“議”，只有“分論點(diǎn)＋事例”，沒有講道理。這就會(huì)使文章膚淺。

本文作者不但舉例典型，且在舉例后扣住事例，扣住論題，從周瑜的史事中挖掘出嫉妒的危害和對(duì)人們的啟示議論精當(dāng)。我們要有這種“議論的意識(shí)、習(xí)慣”防止“有例無議”的毛病。另外：本文的例子，來自課本，課本是一個(gè)論據(jù)寶庫，要好好開發(fā)。第3段

（7）一個(gè)人如是，一個(gè)國家也如是，想要發(fā)展，必須博采各國之長，正視自己的不足。

（8）歷史給我們的教訓(xùn)是深刻的。

（9）十年浩劫結(jié)束，鄧小平領(lǐng)導(dǎo)人民撥亂反正，提出改革開放，發(fā)展生產(chǎn)力，吸收外國先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的政策，使神州大地再次呈現(xiàn)出勃勃生機(jī)，這不是承認(rèn)別人的優(yōu)點(diǎn)，虛心學(xué)習(xí)，不嫉妒的結(jié)果嗎？

（10）兩者比較，道理昭然若揭。這一段也用了（7）（8）（9）（10）四句話，（7）既注意了過渡，又提出了一個(gè)論點(diǎn)，承上啟下，用筆十分經(jīng)濟(jì)寫法綿密。這一點(diǎn)很值得學(xué)習(xí)。

(8)(9)(10)句的論證結(jié)構(gòu)與上段相同，但內(nèi)容和角度發(fā)生了變化：

一、由上段的“反面例證”轉(zhuǎn)向“正面例證”，而且從“個(gè)人存亡”轉(zhuǎn)到“社會(huì)發(fā)展”，由“小”到“大”逐層深入。

二、由史實(shí)轉(zhuǎn)向現(xiàn)實(shí)，這既達(dá)到了題目“聯(lián)系現(xiàn)實(shí)生活”的要求，有豐富了文章的內(nèi)容，使文章富于生活氣息。這是我們要好好學(xué)習(xí)的。第4段（11）“海納百川有容乃大”（12）作為青少年，我們應(yīng)當(dāng)不嫉妒別人的優(yōu)點(diǎn)和成功，而應(yīng)當(dāng)虛心向別人學(xué)習(xí)，靠自己的努力創(chuàng)一番天地，作為發(fā)展中國家的中國，在商品經(jīng)濟(jì)的大潮里，我們的經(jīng)驗(yàn)還很不足，必須向外國吸收成功的經(jīng)驗(yàn)，這才是明智的做法。文章最后一段收篇。（11）句，作者用一句名言收攏上文兩層論證。有以一當(dāng)十之效。（12）句十分嚴(yán)密，一呼三應(yīng)。前一分句呼應(yīng)反面論證一段，后一分句呼應(yīng)正面論證一段進(jìn)而呼應(yīng)開篇的中心論點(diǎn)，也是“聯(lián)系自我”，真可謂一石三鳥，真可謂“豹尾”!

寫作點(diǎn)撥：

這篇文章的示范性，可模仿性極強(qiáng)。整篇文章，四段，十二句。首段引入材料，提出中

心論點(diǎn)，結(jié)尾收攏和照應(yīng)，中間兩段論證，正反對(duì)比，每一段又由“立 擺 議”三層組成。一篇滿分作文12句話搞掂，看來，寫議論文并不難。我們?nèi)绻莆樟诉@些基本要素，掌握了這一常規(guī)寫法，我們寫議論文就不會(huì)摸不著邊際無從下手了。如果我們?cè)谕ㄟ^反復(fù)練習(xí)，加強(qiáng)材料的積累，培養(yǎng)正確的思維方法，寫出好的議論文是輕而易舉的事。也許這時(shí)，我們也就可以拋開所謂的模式，由必然王國進(jìn)入自由王國，高考拿個(gè)滿分也并非難事！入門既不難，深造也是辦得到的，努力吧！

模式三 ：中心論點(diǎn)＋分論點(diǎn)式

這是非常典范的議論文結(jié)構(gòu)模式，許多名篇都是采用這種模式的，例如《理想的階梯》《說“勤”》《談骨氣》等等。

下面是《說“勤”》的結(jié)構(gòu)提綱：

中心論點(diǎn)：“俗話說： 一勤天下無難事。唐代文學(xué)家韓愈說： 業(yè)精于勤。學(xué)業(yè)的精深造詣來源于勤。”

分論點(diǎn)一：勤出成果。

分論點(diǎn)二：勤出智慧。

這種模式最適合高考考場(chǎng)快速成文，也是最簡單易學(xué)的，因此，可以把它當(dāng)作重中之重來訓(xùn)練。論點(diǎn)一定要用一句或幾句話明確地表述出來。其次，還要注意將論點(diǎn)放在恰當(dāng)、醒目的位置。

中心論點(diǎn)一般放在第一段的末尾，如果句子比較長，還可以單獨(dú)放一段（第二段）；分論點(diǎn)一般放在每一段的開頭。

1、一篇議論文至少要有兩個(gè)分論點(diǎn)，最好有三到四個(gè)。

2、分論點(diǎn)的語言要精練，一般控制在15字內(nèi)。

3、分論點(diǎn)的表述要盡量緊扣話題的關(guān)鍵字眼，以保證每一段都扣題。

4、幾個(gè)分論點(diǎn)應(yīng)盡量圍繞“是什么”“為什么”“怎么樣”這三個(gè)問題，可以重點(diǎn)解決其中一個(gè)問題。

模式四：中心論點(diǎn) ＋ 三聯(lián)系（聯(lián)系歷史、聯(lián)系現(xiàn)實(shí)、聯(lián)系自我）＋結(jié)尾第一段提出論點(diǎn)

第二段從歷史的角度去思考問題，可偏向于舉例論證；第三段，從現(xiàn)實(shí)的角度去思考，第四段從自我的角度去思考。第五段結(jié)尾。這是議論文“化大為小”的簡單高效實(shí)用的一種模式，這個(gè)模式能使內(nèi)容充實(shí)。文章既有歷史的厚重感，又有時(shí)代氣息和現(xiàn)實(shí)意義。

模式五：層進(jìn)模式

即依據(jù)“是什么——為什么——怎么樣”的提問思路來提煉分論點(diǎn)。這是一種基本模式，這種模式，可收到逐層深入之效。(如以《談風(fēng)度》為題作文分論點(diǎn)：(風(fēng)度是一種美德，一種富有教養(yǎng)的臻于完善的氣質(zhì)和風(fēng)采（是什么）； 有了風(fēng)度，能受到別人的敬重，能增進(jìn)愛心，有利于和睦相處（為什么）；(要有風(fēng)度，須加強(qiáng)道德情操的修養(yǎng)，摒棄粗俗言行，自覺培養(yǎng)良好的風(fēng)度（怎么樣）。

模式六：六段綜合式

第一段：開宗明義，提出論點(diǎn)。或引用，或比喻，或排比，或簡述材料，總之，三句話即直奔主題，切忌故弄玄虛，彎起繞八，拖泥帶水。

第二段：詳例剖析，敘議結(jié)合。事實(shí)勝于雄辯，一個(gè)精當(dāng)?shù)氖聦?shí)論據(jù)，往往能夠有力地證明論點(diǎn)。只是要寫好詳例剖析殊為不易，不少學(xué)生忘記了議論文的體裁特點(diǎn)，敘事過于詳盡，變成了記敘文的寫法，這是應(yīng)該盡力避免的。

第三段：略例排比，形成氣勢(shì)。如果說詳例是點(diǎn)的勾勒，那么略例就是面的鋪展。點(diǎn)面結(jié)合能夠形成立體感，略例以三四個(gè)為佳，若能形成古今中外的格局，則更有全面的代表性了。

第四段：正反對(duì)比，凸現(xiàn)中心。即在上面詳例剖析、略例排比的基礎(chǔ)上，再從反面切入，正反結(jié)合，對(duì)比鮮明，從而更加突出中心。

第五段：辨證分析，立論周全。任何理論都不過是一種假設(shè)，絕對(duì)的結(jié)論容易產(chǎn)生偏頗，因而一段辨證的分析能使立論更為嚴(yán)密周全。

第六段：聯(lián)系實(shí)際，升華主題。這一段是為了突出文章的現(xiàn)實(shí)針對(duì)性，聯(lián)系實(shí)際，解決問題，從而使主題得到進(jìn)一步升華。

這種模式，可能需要較寬的知識(shí)面，但可操作性還是很強(qiáng)的，非常適合考場(chǎng)作文。它的優(yōu)勢(shì)很明顯：思路清晰，邏輯嚴(yán)密；六步模式，環(huán)環(huán)相扣，一氣呵成，無啰唆拖沓之嫌，使閱卷老師一看即明；論據(jù)充實(shí)，論證充分，有效地克服了寫議論文內(nèi)容空乏的毛病。

高考優(yōu)秀作文《走出舊框框，沖破習(xí)慣勢(shì)力》（1988年全國卷）的結(jié)構(gòu)：《 走出舊框框，沖破習(xí)慣勢(shì)力》結(jié)構(gòu)：

第一段，追根溯源，引出習(xí)慣：千年歷史，沉重習(xí)慣。

第二段，舉例論證，習(xí)慣可變：人們習(xí)慣了“迪斯科”。

第三段，連舉三例，強(qiáng)調(diào)危害：愛迪生、趙王和猿人。

第四段，辨證分析，指明危害：缺乏創(chuàng)新，永遠(yuǎn)落后。

第五段，沖破習(xí)慣？安于現(xiàn)狀？正反對(duì)比，敲響警鐘。

第六段，聯(lián)系實(shí)際，習(xí)慣沉重；呼吁沖破，煥發(fā)潛能。

此文就是六段定“乾坤”，思路清晰，層次分明，有論據(jù)，有分析，論證充分合理，克服了常見的議論文“觀點(diǎn)+事例=議論”的毛病,值得借鑒。

議論文的結(jié)構(gòu)模式有許許多多，每一種都要學(xué)習(xí)，每一種都要掌握，對(duì)于高三學(xué)生來說，肯定是不可能的。不要什么都去訓(xùn)練，否則可能什么都練不好。可從上面幾種模式中選擇一二種，反復(fù)練習(xí)，熟能生巧，一年下來，結(jié)構(gòu)模式胸有成竹，考場(chǎng)上也就能游刃有余了。

標(biāo)準(zhǔn)遞進(jìn)式議論文

孤獨(dú)與幸福

德國著名哲學(xué)家叔本華說：“社交生活的壞處深藏不露：消遣、閑聊和其他與人交往的樂趣掩藏著巨大的、通常是難以彌補(bǔ)的禍害。青年人首先要學(xué)習(xí)的一課，就是承受孤獨(dú)。”（名言引入）

因?yàn)楣陋?dú)是幸福、安樂的源泉。（中心論點(diǎn)）世間怕有無數(shù)稱己為幸福的人，卻沒有多少人認(rèn)為自己也是一個(gè)孤獨(dú)的人。“幸福”的人往往開朗、健談、善于社交；孤獨(dú)，似乎注定只是一個(gè)與陰暗、不幸甚至畸形的人生態(tài)度所相伴的名詞。事實(shí)上真正的孤獨(dú)是魯迅的“寄意寒星荃不察”的覺醒，是布魯諾被燒死前大聲疾呼“未來的人們會(huì)了解我……”的信念，是無法選擇“出世”蘇軾的清高。（詮釋論點(diǎn)）

孤獨(dú)即意味著超越常人的曠達(dá)與淡泊，它是幸福的前提。（分論點(diǎn)一“是什么”）孤獨(dú)就是走出無止境的無聊社交、閑扯、平庸的一種生活態(tài)度，它卸除了表面的浮華，追求內(nèi)心的曠達(dá)與淡泊。（議論）當(dāng)莊子頭也不回地邊釣魚邊婉言拒絕出任楚相時(shí)，我們體會(huì)到的是孤獨(dú)。世事紛亂，天下名士皆各投其主，各盡其才，惟獨(dú)莊子安然身外（例證）。這種孤獨(dú)，實(shí)際上是一種超越常人的豁達(dá)與淡然。但莊子又是幸福的，他的一次平靜的拒絕，帶來了自己政治生涯的孤獨(dú)，換來的卻是一座矗立在無數(shù)文人志士心目中的高標(biāo)。（議論）

孤獨(dú)讓我們擁有內(nèi)省的時(shí)空，它是享受幸福的條件。（分論點(diǎn)二“為什么”）物質(zhì)的充裕，人心的浮躁，更多的人越來越急功近利，人與人的關(guān)系越來越勢(shì)利化，幸福感距離我們?cè)絹碓竭h(yuǎn)。（議論）孔子曰：“君子博學(xué)而日參省乎己，則知明而行無過矣。”《論語》中的睿語無一不是孤獨(dú)困頓的孔仲尼的自我反省。（例證）孤獨(dú)的時(shí)候，人才有時(shí)間和空間去進(jìn)行人生的思考，追尋自己活著的價(jià)值。才會(huì)遠(yuǎn)離喧囂、蕪雜，看到自己內(nèi)心，保持一份坦然與淡定，看清自己前進(jìn)的方向，這是享受幸福的條件。（議論）

孤獨(dú)要求我們與現(xiàn)實(shí)適當(dāng)?shù)乇３志嚯x，它是享受到幸福的方法。（分論點(diǎn)三“怎么樣”）與現(xiàn)實(shí)適當(dāng)?shù)乇３志嚯x，開拓一份屬于自己的孤獨(dú)的小天地。做許多你想做的事情，展開你曾被限制的想象力與創(chuàng)造力，不再為庸人俗事所擾。（議論）

現(xiàn)代派代表詩人戴望舒在詩集《災(zāi)難的歲月》中抒寫“夜坐聽風(fēng)，夜眠聽雨”的孤獨(dú)而寂寞，這種孤獨(dú)是一種幸福的狀態(tài)，讓他悟到“月如何缺，天如何老”。（例證）遠(yuǎn)離現(xiàn)實(shí)，你的處境是孤獨(dú)的，然而你的內(nèi)心卻是寧靜而充實(shí)的，你的心不再因孤獨(dú)而哭泣，反而因孤獨(dú)而折射出幸福的光芒。（議論）面對(duì)現(xiàn)實(shí)，當(dāng)今的年輕一代作為獨(dú)生子女，無疑常有一種孤獨(dú)的心理，他們給自己取了一個(gè)名字叫“憤青”。有些年輕人以上網(wǎng)玩游戲?yàn)樾腋＃源蚣茏淌聻榭鞓罚猩跽咭晕練⑷藶闃s。他們因?yàn)楣陋?dú)而喪失了對(duì)幸福的感受，繼而心態(tài)失衡，無處宣泄，這無疑是一種極大的悲哀。（聯(lián)系實(shí)際）

所以正視孤獨(dú)，享受幸福吧！這種孤獨(dú)不是消極遁世、自我封閉，而是“世人皆醉我獨(dú)醒”的孤獨(dú)，一種曠達(dá)的孤獨(dú)，偉大的孤獨(dú)。（辯證思考）正視孤獨(dú)不僅是一種哲理的思辨，更是一種對(duì)生活的感悟，是對(duì)真正幸福的一種追求。（結(jié)論）

第三篇：聆聽專家課堂診斷心得體會(huì)

聆聽專家課堂診斷心得體會(huì)

官軍學(xué)校 龐曉麗

4月16日至18日，我參加了“沁源縣教育局質(zhì)量提升工程課堂教學(xué)診斷”活動(dòng)。在這次活動(dòng)中，我共觀課議課10節(jié)，聽講座4個(gè)。這次學(xué)習(xí)，我受益無窮，它給了我一個(gè)全新的語文視野，讓我看到了專家對(duì)課程標(biāo)準(zhǔn)的深刻解讀與實(shí)踐。在專家的思想引領(lǐng)下，我只感到學(xué)習(xí)---提高----修煉教師基本功，是當(dāng)今教師的必修課。現(xiàn)將這次學(xué)習(xí)感受表述如下： 一． 語文課堂是情智教育

專家李秀英說：“文本細(xì)讀需功夫，教學(xué)預(yù)設(shè)需智慧，機(jī)智生成靠藝術(shù)。這主要體現(xiàn)在城北小學(xué)樊艷老師執(zhí)教的《一個(gè)中國孩子的呼聲》，她的課堂是情的引導(dǎo)，智的生成。她的課精彩不斷，情感真摯，樊老師在課堂上極大限度的挖掘了學(xué)生的情感，讓學(xué)生心靈震撼的同時(shí)情感得到了釋放，聽者無不感嘆：聽這樣的課真是一種享受！二． 語文教學(xué)要注重學(xué)生的閱讀

崔云宏專家的講座告訴我們：我們的語文教學(xué)實(shí)效不高，主要有幾個(gè)原因：一是孩子們閱讀開始的時(shí)間晚；二是學(xué)生閱讀量少；三是學(xué)生閱讀能力不強(qiáng)。因此要引導(dǎo)學(xué)生多讀書，重質(zhì)量。好的閱讀可以使學(xué)生得趣、得益、得言、得法。他說：“語文教學(xué)的落腳點(diǎn)是語言文字的運(yùn)用。所以高段教學(xué)最終要學(xué)習(xí)文章的表達(dá)。即淡化理解，從語言到思想再到語言。三． 教師要經(jīng)常做“傻子” 崔云宏老師說，在課堂上老師要經(jīng)常裝傻，裝糊涂，一堂好課，不是看老師有多么了不起，而是看學(xué)生有多么了不起，這就需要一定的教學(xué)智慧。設(shè)計(jì)引起學(xué)生認(rèn)知沖突的問題，循著作者的心靈軌跡，強(qiáng)烈撞擊學(xué)生思維火花，在教學(xué)過程中做到大智若愚。

四、語文教學(xué)的真諦

那就是培養(yǎng)學(xué)生“寫一手好字，練就一副好口才，能寫一篇好文章。”讀，讓學(xué)生與教師、文本對(duì)話，讓學(xué)生身臨其境，引發(fā)共鳴；說，解放學(xué)生的口，營造寬松的氛圍，開啟表達(dá)的源泉；寫，讓學(xué)生將內(nèi)心感受與想象，傾注于筆尖，流淌在字里行間，這才是語文教學(xué)的真諦。

總之，通過這次的觀摩學(xué)習(xí)，我和專家面對(duì)面交談，零距離接觸，他們的教學(xué)理念和風(fēng)范在我頭腦中留下了深深的烙印。我將盡力吸取他們的精粹，在以后的教學(xué)工作中，不斷學(xué)習(xí)，不斷探究，爭取讓自己的教學(xué)水平不斷進(jìn)步。

第四篇：慢性病社區(qū)診斷報(bào)告講解

**年社區(qū)診斷報(bào)告

**疾病預(yù)防控制中心 二〇

年

月

目

錄

一、相關(guān)資料的來源

………………………………….……1

二、轄區(qū)基本情況

………………………………….………3

三、**縣疾病譜特點(diǎn)

………………………………….……5

四、行為危險(xiǎn)因素現(xiàn)況 ………………………………….……12

五、轄區(qū)社會(huì)條件和設(shè)施情況

………………………………13

六、慢性病防控相關(guān)組織機(jī)構(gòu)和人員情況

………………………14

七、現(xiàn)有的衛(wèi)生、疾病防治政策

………………………………15

八、診斷小結(jié) ………………………………….……………16

九、對(duì)轄區(qū)居民健康工作建議………………………………….18

為了解**縣相關(guān)背景資料與社會(huì)支持系統(tǒng)，掌握**縣居民的生活方式、疾病基本情況及相關(guān)行為危險(xiǎn)因素，分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需求，確定優(yōu)先解決的健康問題，為**縣慢病社區(qū)綜合防治提供依據(jù)，**縣疾病預(yù)防控制中心于2012年5月上旬在全縣范圍內(nèi)開展了慢病防制相關(guān)健康信息現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

一、資料來源

1、調(diào)查對(duì)象社區(qū)內(nèi)周歲18歲以上（出生年月在1994年5月1日之前）的常住人口，即居住半年以上的人①包括有戶籍并居住半年以上和沒有戶籍但在此居住已達(dá)半年者（如親戚、朋友、保姆等）②不包括有戶籍卻半年以上未在此居住者（如外出工作，或人戶分離等）。

2、調(diào)查方法采用查閱專業(yè)部門、科室資料，調(diào)閱醫(yī)院、派出所等單位的有關(guān)資料、到社區(qū)人群中進(jìn)行深入訪談、小組討論等定性研究的方法收集有關(guān)資料。同時(shí)對(duì)社區(qū)居民生活方式疾病及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行問卷調(diào)查。“慢病危險(xiǎn)因素調(diào)查”采用隨機(jī)抽樣的方法，每個(gè)行政村的調(diào)查樣本量為300人，共調(diào)查6300人。由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員在居委會(huì)人員組織下對(duì)抽中的對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面詢問調(diào)查和體格檢查，實(shí)際回收6262份調(diào)查表，失訪率0.6%。具體樣本分布如表1.1。

表1.1 **縣社區(qū)診斷樣本分布表

鄉(xiāng)鎮(zhèn) 安峰 白塔 房山 橫溝 洪莊 黃川 李埝 南辰 牛山平明 青湖

樣本量 299 298 293 298 300 300 296 300 299 300 298

鄉(xiāng)鎮(zhèn) 曲陽 山左口 石湖 石良河 石榴 雙店 桃林 駝峰 溫泉 張灣

樣本量 298 298 298 298 295 300 300 299 298 297

（1）具體抽樣方法

在每個(gè)行政村進(jìn)行，對(duì)18歲及以上的常住居民進(jìn)行抽樣，具體要求：調(diào)查人群中，男性、女性各占1/2；18~29歲、30~39歲、40~49歲、50~59歲、60~69歲、70歲~人群年齡組人口所占比例，要大于調(diào)查人口總數(shù)的9%，小于調(diào)查人口總數(shù)的25%。

（2）詢問調(diào)查

詢問調(diào)查包括家庭問卷和個(gè)人問卷，問卷參照2010年國家慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)方案制定，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員以面對(duì)面詢問的方式進(jìn)行調(diào)查，不可由調(diào)查對(duì)象自填。

個(gè)人問卷：內(nèi)容包括吸煙情況、飲酒情況、飲食情況、身體活動(dòng)情況，以及體重、血壓、血糖、血脂等主要慢病相關(guān)問題。

（3）身體測(cè)量

身體測(cè)量內(nèi)容包括身高、體重、腰圍和血壓。

①身高的測(cè)量：測(cè)量身高的量尺（最小刻度為l mm）與地面垂直固定或貼在墻上。受試者直立，兩腳后跟并攏靠近量尺，并將兩肩及臀部也貼近量尺。測(cè)量人員用直角尺放在受試者的頭頂，使直角的一邊靠緊量尺另一邊接近受試者的頭皮，讀取量尺上的讀數(shù)，準(zhǔn)確至1 mm。

②體重測(cè)量：稱量體重用經(jīng)過校正的杠桿型體重秤，受試者全身放松，直立在體重秤地盤的中部。測(cè)量人員讀取杠桿秤上的游標(biāo)位置，讀數(shù)準(zhǔn)確至0.5 kg。

③腰圍的測(cè)量：用長度為1.5m，寬度為1cm，最小刻度為0.1cm 的皮尺，受試者直立，全身放松，露出腹部皮膚。在肚臍上緣上1 cm 的水平面上進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量人員目光與皮尺刻度在同一水平面上，記錄讀數(shù)，具體數(shù)值精確到0.1 cm。

④血壓的測(cè)量：采用標(biāo)有2 mmHg 刻度立柱式血壓計(jì)。具體測(cè)量步驟按《中國高血壓防治指南（2009 年修訂版）》執(zhí)行。

（4）數(shù)據(jù)質(zhì)控與處理

對(duì)于“慢病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)調(diào)查”資料，按照社區(qū)分類整理，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查質(zhì)控員對(duì)調(diào)查表內(nèi)容進(jìn)行抽查與數(shù)據(jù)核查。調(diào)查問卷統(tǒng)一收回后，縣疾控中心專人進(jìn)行數(shù)據(jù)整理、邏輯核查，用EPIDATA3.02 軟件雙份錄入建立數(shù)據(jù)庫, 用SPSS17.0 軟件對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、**縣基本情況

**縣位于江蘇省東北部，地處北緯34°11′~34°44′，東經(jīng)118°23′~119°10′。全縣總面積2037平方公里，**縣屬暖溫帶濕潤季風(fēng)氣候，日照充足，雨熱同季，四季分明，全年無霜期達(dá)225天，年平均日照2300小時(shí)，年平均降水913毫米，年平均氣溫13.7℃。轄區(qū)總?cè)丝?150999人，其中男性597177人，占總?cè)丝?1.88%，女性553822人，占總?cè)丝?8.12%，男女性別比基本平衡。由于轄區(qū)內(nèi)有部分居民長期外出打工，人戶分離現(xiàn)象占有一定比例，目前我縣常住人口為952249人。在全縣的個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村興建了許多的全民健身設(shè)施，鋪設(shè)范圍覆蓋到全縣每個(gè)村（居）委會(huì)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w的場(chǎng)地、活動(dòng)人群等情況建設(shè)了一批較大型的全民健身工程。2011年我縣實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值245.67億元，同比增長15.5%；完成財(cái)政總收入55.02億元，其中一般預(yù)算收入23.5億元，同比分別增長27.9%和30.4%；全社會(huì)固定資產(chǎn)投資188.03億元，同比增長17.9%。居民收入穩(wěn)步增長全縣列統(tǒng)在崗職工工資28603元，同比增長12.2%。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入14766元，同比增長15.2%；城鎮(zhèn)居民人均生活消費(fèi)支出9305元在，增長14.1%，其中，食品消費(fèi)支出占生活消費(fèi)支出的比重為36.4%，文教娛樂支出占生活消費(fèi)支出的比重為14.1%；人均住房面積達(dá)到37.48平方米；農(nóng)村居民人均純收入7273元，增長14.9%；農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出5137元，增長9.8%，其中，食品消費(fèi)支出占生活消費(fèi)支出的比重為37.1%文教娛樂支出占生活消費(fèi)支出的比重為17.5%。社會(huì)保障體系有效擴(kuò)面。城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)為4.17萬人，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到95.9%，較2010年條規(guī)0.4個(gè)百分點(diǎn)；新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率在98%以上，參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)8.1萬人。全縣共擁有各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)538個(gè)，病床1576張，其中二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)460個(gè)，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)，企事業(yè)廠礦門診及個(gè)體診所71個(gè)，有疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所等3個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)單位。全縣每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村均有一所政府舉辦的非贏利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全率為100%，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診工作完美，服務(wù)規(guī)范。目前，全縣衛(wèi)生部門共有在編職工2237人，有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1943人，其中高級(jí)職稱177人、中級(jí)職稱720人，鄉(xiāng)村醫(yī)生1864人。

表2.1 **縣人口的年齡構(gòu)成表

年齡組 0歲-1歲-5歲-10歲-15歲-20歲-25歲-30歲-35歲-40歲-45歲-50歲-55歲-60歲-65歲-70歲-75歲-80歲-85歲-合計(jì) 人數(shù) 7309 28378 55927 87254 49943 33426 45917 62091 43649 35436 40292 26190 22412 18172 17462 11303 6992 3566 1458 597177 男性 構(gòu)成比（%）

1.22 4.75 9.37 14.61 8.36 5.60 7.69 10.40 7.31 5.93 6.75 4.39 3.75 3.04 2.92 1.89 1.17 0.60 0.24 100

人數(shù) 4781 17884 45989 79936 46981 33976 44586 60059 42873 33914 38691 24426 18076 14698 17016 12120 8825 5625 3366 553822

女性 構(gòu)成比（%）

0.86 3.23 8.30 14.43 8.48 6.13 8.05 10.84 7.74 6.12 6.99 4.41 3.26 2.65 3.07 2.19 1.59 1.02 0.61 100

人數(shù) 12090 46262 101916 167190 96924 67402 90503 122150 86522 69350 78983 50616 40488 32870 34478 23423 15817 9191 4824 1150999

合計(jì)

構(gòu)成比（%）

1.05 4.02 8.85 14.53 8.42 5.86 7.86 10.61 7.52 6.03 6.86 4.40 3.52 2.86 3.00 2.04 1.37 0.80 0.42 100

三、**縣疾病譜特點(diǎn)

1、出生率、死亡率、自然增長率

全縣2011 年人口出生數(shù)為16908 人，出生率14.8‰；同期死亡人數(shù)為6924人，死亡率601.56/10 萬,其中男性死亡率為654.41/10 萬，女性死亡率為544.58/10 萬，自然增長率8.78‰。

2、死因順位

**縣2011年死亡人數(shù)中循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性非傳染性疾病死亡率較高，死亡順位前十位依次為：循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒外部原因、其他疾病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌，營養(yǎng)和代謝的其他疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、傳染病和寄生蟲病（詳見表3.1、圖3.1）。

表3.1 **縣2011年前十位死因數(shù)

疾病名稱 循環(huán)系統(tǒng)疾病 腫瘤 呼吸系統(tǒng)疾病 損傷和中毒外部原因 其他疾病 消化系統(tǒng)疾病

內(nèi)分泌，營養(yǎng)和代謝的其他疾泌尿生殖系統(tǒng)疾病 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 傳染病和寄生蟲病

死亡2629 1504 1156 713 320 167 114 88 72 62

構(gòu)成37.97 21.72 16.7 10.3 4.62 2.41 1.65 1.27 1.04 0.9

死亡率 228.41 130.67 100.43 61.95 27.8 14.51 9.9 7.65 6.26 5.39

順1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

圖3.1 **縣2011年前十位死因構(gòu)成圖

在腫瘤死亡中，共計(jì)死亡1465人，男性為964人，女性為501人，惡性腫瘤的死因順位為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)腸，直腸和肛門癌、白血病、乳腺癌、膀胱癌、宮頸癌、鼻咽癌；男性惡性腫瘤的死因順位為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)腸，直腸和肛門癌、白血病、膀胱癌、白血病、鼻咽癌、乳腺癌；女性惡性腫瘤的死因順位為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、結(jié)腸，直腸和肛門癌、白血病、宮頸癌、膀胱癌、鼻咽癌。

表3.2 2011年報(bào)告死亡病例不同性別腫瘤死因順位表

惡性腫瘤 鼻咽癌 食管癌 胃癌

死亡144 152 45 150 282 1 0 21 19 142 964

男性 構(gòu)成0.83 14.94 15.77 4.67 15.56 29.25 0.10 0.00 2.18 1.97 14.73 100

順8 4 2 5 3 1 9 10 6 7

死亡2 51 65 32 57 118 34 13 3 20 106 501

女性 構(gòu)0.410.12.6.311.23.6.72.50.63.921.100

順 死亡

195 217 77 207 400 35 13 24 39 248

合計(jì) 構(gòu)成0.68

順1 2 6 3 1 5 8 9 7

13.31 4 14.81 2 5.26 結(jié)腸，直腸和肛 肝癌 肺癌 乳腺癌 宮頸癌 膀胱癌 白血病 其他 合計(jì)

14.13 3 27.30 1 2.39 0.89 1.64 2.66 16.93 100 9 8 6

1465 在傷害死亡病例中，共計(jì)死亡713人，男性為502人，女性為211人，傷害的死因順位為交通事故、自殺、意外跌落、淹死、意外中毒、火災(zāi)、被殺、窒息；男性的傷害死因順位為交通事故、自殺、意外跌落、淹死、意外中毒、火災(zāi)、被殺、窒息；女性的傷害死因順位為交通事故、自殺、淹死、意外跌落、意外中毒、火災(zāi)、被殺、窒息。

表3.3

傷害分類

2011年報(bào)告死亡病例不同性別的傷害死因順位表 男性 構(gòu)成44.22 6.37 12.15 2.59 7.57 1.20 15.94 1.39 8.57

順 死亡數(shù) 1 5 3 6 4 8 2 7

8 27 4 26 1 56 2 9 211

女性 構(gòu)成36.97 3.79 12.80 1.90 12.32 0.47 26.54 0.95 4.27

合計(jì)

死亡數(shù)

222 32 61 13 38 6 80 7 43 502

順 死亡數(shù) 構(gòu)成比 順1 5 4 6 3 8 2 7

300 40 88 17 64 7 136 9 52 713

42.08 5.61 12.34 2.38 8.98 0.98 19.07 1.26 7.29 5 3 6 4 8 2 7 交通事故

意外中毒

意外跌落

火災(zāi) 淹死 窒息 自殺 被殺 其他 合計(jì)

3、期望壽命

2011 年**縣平均期望壽命為75.33歲，其中男性為73.04 歲，女性為77.89 歲。2011 年平均期望壽命值較2010年增加0.4歲。

4、主要慢性病患病情況 4.1 惡性腫瘤發(fā)病情況分析

2011全縣總?cè)丝跀?shù)1150999人，統(tǒng)計(jì)腫瘤發(fā)病2015人（男性1196例，女性819例），發(fā)病率175.07/10萬，其中肺癌460，胃癌268例，食管癌222例，肝癌197例，結(jié)直腸癌146例。病理診斷1331例，死亡補(bǔ)發(fā)病203例。

表3.4

性別 男 女 合計(jì) 發(fā)病數(shù) 1196 819 2015

2011年**縣腫瘤發(fā)病情況 人口數(shù) 597177 553822 1150999

發(fā)病率（1/10萬）

200.28 147.88 175.07 性別年齡別發(fā)病情況全縣腫瘤年齡別發(fā)病率，50歲以前發(fā)病率處于較低水平，50～歲年齡組以后有較大升高，并隨年齡增長而升高，85歲以上發(fā)病率有所下降。

前10位惡性腫瘤發(fā)病率全縣惡性腫瘤發(fā)病第1位的是肺癌，其次為胃癌、食管癌、肝癌和結(jié)直腸癌，前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的81.69%；男性發(fā)病第1位惡性腫瘤為肺癌，其次為胃癌、食管癌、肝癌和結(jié)直腸癌，男性前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的79.01%；女性第1位惡性腫瘤為肺癌，其次為乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌和肝癌，女性前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的82.17%。

表3.5 年齡組 0～ 1～4 5～9 10～14 15～19 20～24 25～29 30～34 35～39 40～44 45～49 50～54 55～59 60～64 65～69 70～74 75～79 80～84 85+ 總

計(jì) **縣2011年惡性腫瘤性別、年齡別發(fā)病情況（1/10萬）

合計(jì) 0.00 21.97 4.99 3.04 7.34 22.63 17.98 12.49 48.19 149.61 162.33 337.78 680.87 733.36 693.65 1134.39 1692.08 1748.56 1687.05 175.07

男性 0.00 17.62 7.15 4.58 8.01 20.94 10.89 8.05 22.91 107.24 126.58 343.64 758.52 907.99 893.37 1530.57 2388.44 2579.92 3429.36 200.28

女性 0.00 27.96 2.17 1.25 6.39 23.55 24.67 16.65 72.31 188.71 193.84 319.33 558.75 489.86 464.27 726.07 1087.82 1173.33 891.27 147.88

表3.6

順位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 部位 男性 發(fā)病率

構(gòu)成

**縣2011年全縣腫瘤登記前10位惡性腫瘤發(fā)病率及構(gòu)成比

部位

女性 發(fā)病率

構(gòu)成

部位

男女合計(jì)

發(fā)病率

構(gòu)成

（1/105）（%）氣管，支氣管，39.97 22.83 肺（C33-C34）

23.28 胃（C16）食管（C15）肝臟（C22）19.29 17.12

13.30 11.02 9.78 7.25 6.55 3.23 2.83 2.48 2.43 81.69

（1/105）（%）氣管，支氣管，26.18 17.70 肺（C33-C34）

乳腺（C50）23.83 胃（C16）

15.17

16.12 10.26 8.06 7.81 6.96 5.98 3.54 3.30 2.44 82.17

（1/105）（%）氣管，支氣管，肺52.75 24.08（C33-C34）

胃（C16）食管（C15）肝臟（C22）

30.81 27.63 22.27

12.63 12.29 12.37 3.76 3.01 1.67 2.51 2.17 1.59 79.01

結(jié)直腸肛門11.92（C18-C21）肝臟（C22）

食管（C15）

11.56 10.29 結(jié)直腸肛門12.68（C18-C21）乳腺（C50）白血11.47

結(jié)直腸肛門（C18-C21）13.40

腦及神經(jīng)系統(tǒng)6.53（C70-72）

白血病（C91-C95）胰腺（C25）淋

巴

6.36 5.02 瘤5.02

4.86 174.66 病5.65

子宮頸（C53）8.85 子宮體及子宮5.24 部明白位血不病4.88（C91-C95）胰腺（C25）前10位All

3.61 121.52（C91-C95）腦及神經(jīng)系統(tǒng)4.95（C70-72）胰腺（C25）4.34 子宮頸（C53）4.26 前10位All 143.01

（C81-85,88,90,96）

膀胱（C67）前10位All

4.2 冠心病、腦卒中事件報(bào)告發(fā)病情況分析

2011年共統(tǒng)計(jì)報(bào)告冠心病事件793例、腦卒中事件2115例，發(fā)病率分別為68.90/10萬和183.75/10萬

表3.7 2011年**縣冠心病、腦卒中發(fā)病情況（1/10萬）

合計(jì)

疾病名稱

發(fā)病數(shù)

冠心病 腦卒中

通過監(jiān)測(cè)主要發(fā)現(xiàn)：

①監(jiān)測(cè)的心血管疾病發(fā)病率最高的是急性心肌梗塞，發(fā)病率44.98/10萬，監(jiān)測(cè)的腦血管疾病發(fā)病率最高的是腦栓塞，發(fā)病率為106.77/10萬。

②監(jiān)測(cè)的心腦血管疾病死亡率在我區(qū)常住居民主要死因居第1位，監(jiān)測(cè)的心血管疾病病死率為48.80%，監(jiān)測(cè)的腦血管疾病病死率達(dá)到41.71%。

③隨著年齡的增長，心腦血管疾病發(fā)病率和死亡率明顯上升，尤其65歲以上人群上升速度明顯加快。隨著人均壽命的增加和老齡化人口的增多，心腦血管疾病對(duì)人群的威脅將進(jìn)一步加大。

4.3 2011年**縣兩癌篩查結(jié)果分析

2011年7月1至12月10日我縣開展了婦女宮頸癌、乳腺癌篩查工作，接受篩查的適齡婦女總數(shù)為20955人，其中病變細(xì)胞陽性人數(shù)為1334人，DNA定量細(xì)胞學(xué)檢測(cè)陽性報(bào)告400人，病理確診宮頸癌人數(shù)為30人（其中原位癌19人，浸潤癌11人），病理確診癌前病變?nèi)藬?shù)為55人（CIN 1 35人，CIN 2 20人），乳腺發(fā)現(xiàn)增生、腫塊、結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診682人。

篩查結(jié)論：篩查結(jié)果顯示我縣婦女宮頸癌、乳腺癌兩癌患病率都非常高，開展篩查工作對(duì)提高“兩癌”早診早治率，降低死亡率意義重大。

發(fā)病率 68.90 183.75

793 2115

表3.8 2011年**縣兩癌篩查結(jié)果

項(xiàng)

目 病變細(xì)胞陽性

DNA定量細(xì)胞學(xué)檢測(cè)陽性 宮頸癌 癌前病變

乳腺發(fā)現(xiàn)增生、腫塊、結(jié)節(jié)

4.4 主要慢性病患病率及標(biāo)化率

2012年**縣主要慢性病的患病率與年齡標(biāo)化率如下表3.9 所示，高血壓、糖尿病、心腦血管病和慢支均為調(diào)查所得數(shù)據(jù)。主要慢性病標(biāo)化患病率的比較見圖3.9。

表3.9 **縣18歲以上人群主要慢性病的患病率

疾病

患病人數(shù)

患病率（%）

標(biāo)化率（%）高血壓

1230

37.61（2355/6262）

11.76 糖尿病

278

11.56（724/6262）

9.34 心腦血管疾病

249

3.98（249/6262）

2.48 慢支

138

2.20（138/6262）

1.59 根據(jù)表3.9，高血壓病是對(duì)居民健康影響最大的疾病，其次為是糖尿病疾病等。高血壓病、糖尿病、心腦血管疾病的患病率都很高，這充分說明隨著人口年齡結(jié)構(gòu)的老齡化趨勢(shì)，慢性病已經(jīng)成為對(duì)我縣人群生命健康最嚴(yán)重的威脅。

篩查陽性數(shù)

1334 400 30 55 682

陽性率（10萬）

6366.02 1908.85 143.16 262.47 3254.59 1210標(biāo)化8現(xiàn)患6率（%）4201高血壓糖尿病心腦血管疾病慢支

圖3.9**縣主要慢性病標(biāo)化現(xiàn)患率（%）比較

四、行為危險(xiǎn)因素現(xiàn)況

2012年3~5月我們?cè)谌h21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了慢病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)調(diào)查工作。（1）抽樣：在每個(gè)被抽中的行政村進(jìn)行，對(duì)18歲及以上的常住居民進(jìn)行抽樣，采用多階段隨機(jī)抽樣方法，共有效調(diào)查6262人。

（2）調(diào)查人群性別、年齡組人口構(gòu)成

調(diào)查人群中，男性2307人，女性3955人。18~29歲、30~39歲、40~49歲、50~59歲、60~69歲、70歲~人群年齡組人口，分別占調(diào)查人口總數(shù)的9.95%、13.11%、25.14%、22.20%和17.93%、11.67%。

表4.1

年齡組

6262 18~29 30~39 40~49 50~59 60~69 70~

9.95 13.11 25.14 22.2 17.93 11.67

2307 9.61 13.58 25.97 23.26 17.27 10.32

3955 10.53 12.31 23.71 20.37 19.07 14.00

調(diào)查樣本的性別年齡構(gòu)成（%）

男性

女性

合計(jì)

（3）婚姻狀況、文化程度和職業(yè)構(gòu)成

調(diào)查人群中，在婚者占92.51%，離婚、分居者占0.35%，喪偶者占5.09%，未婚者占2.01%。

（4）調(diào)查人群的教育水平

調(diào)查人群中，文盲、小學(xué)未畢業(yè)、小學(xué)、初中沒畢業(yè)、初中畢業(yè)、高中或中專（技校）、大專及以上文化程度者所占比例分別為41.22%、8.78%、13.03%、18.25%、15.03%、3.16%、和0.53%。

（5）調(diào)查人群的職業(yè)構(gòu)成

調(diào)查人群中，農(nóng)林牧漁從業(yè)人員占89.73%，工廠工人占2.09%，商業(yè)服務(wù)人員占1.49%，專業(yè)技術(shù)人員占2.44%，未就業(yè)者占0.29%，離退休占2.56%，其他占1.33%。

（6）居民的慢病行為危險(xiǎn)因素、慢病防制知識(shí)知曉情況見表4.2、表4.3 表4.2 2012年**縣居民慢病行為危險(xiǎn)因素順位

危險(xiǎn)因素名稱 高血壓 超重或肥胖 咸食

不參加體育鍛煉 吸煙 酗酒

發(fā)生率（%）37.61 33.36 28.33 25.06 21.19 16.72

表4.3 2012年**縣慢病防制知識(shí)知曉情況

慢病相關(guān)知識(shí) 高血壓知識(shí) 食鹽攝入量 糖尿病知識(shí) 體重

體重指數(shù)BMI 腰圍

食鹽小于等于6g

知曉率(%)72.48 74.91 71.35 87.70 16.30 75.60 42.10 順位 1 2 3 4 5 6 本次調(diào)查顯示，我縣18歲以上人群吸煙率為21.19%，轄區(qū)內(nèi)18歲以上男性吸煙率為44.37%（1045/2355）

五、轄區(qū)社會(huì)條件和設(shè)施情況

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，廣大居民對(duì)體育健身的需求也不斷增強(qiáng)。近年來，我縣在全縣的廣場(chǎng)、公園、社區(qū)興建了許多的全民健身設(shè)施，鋪設(shè)范圍覆蓋到全縣每個(gè)村（居）委會(huì)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w的場(chǎng)地、活動(dòng)人群等情況建設(shè)了一批較大型的全民健身工程。按照《全民健身?xiàng)l例》要求，設(shè)立了居民居住區(qū)文化活動(dòng)中心和村、社區(qū)居民標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)379處，充分滿足了廣大群眾的健身需求。

針對(duì)散裝食品標(biāo)注內(nèi)容簡單、疏漏，不便于銷售者掌握商品質(zhì)量方面的基本信息等問題，**縣工商局以推廣規(guī)范“散裝食品標(biāo)簽”為突破口，取代普通標(biāo)價(jià)簽

在散裝食品的貯存和銷售環(huán)節(jié)使用，改變了流通領(lǐng)域散裝食品貯存、銷售的混亂狀態(tài)，提升了我縣散裝食品監(jiān)管水平。

為改善我縣人居生活環(huán)境，我縣強(qiáng)化宣傳，努力提升居民參與改善人居環(huán)境意識(shí)。發(fā)動(dòng)宣傳、廣電等部門，采取了行之有效的措施，對(duì)人居環(huán)境改善進(jìn)行了重大意義的宣傳，引導(dǎo)廣大居民和群眾充分認(rèn)識(shí)到人居環(huán)境如何不僅僅是政府行為，更是全民參與和愛護(hù)的結(jié)果。并深入到學(xué)校、社區(qū)，組織開展各種公益活動(dòng)，倡導(dǎo)保護(hù)人居環(huán)境光榮、損毀人居環(huán)境可恥的道德風(fēng)尚，樹立關(guān)注人文環(huán)境就是關(guān)注生命的理念，從而營造濃厚的輿論氛圍，調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量共同關(guān)注和改善人居環(huán)境。加大投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是人居環(huán)境改善的基礎(chǔ)和前提。我縣拓寬投資渠道，加大建設(shè)投入，解決基礎(chǔ)設(shè)施的欠賬問題。在完善道路交通、供水、供熱、供氣等設(shè)施的同時(shí)，加快綠化、污水和垃圾處理等設(shè)施的建設(shè)，把綠化和垃圾、污水處理作為改善人居環(huán)境切入點(diǎn)來推進(jìn)。解決上下水、垃圾和城市綠化問題，使城鎮(zhèn)因“水”獲得靈性，由“綠”增添生機(jī)，為居民營造了布局合理、尺度宜人、環(huán)境親民的生活空間。

六、慢性病防控相關(guān)組織機(jī)構(gòu)和人員情況

1、管理組織的建設(shè)情況

（1）成立**縣慢病綜合防控領(lǐng)導(dǎo)小組：由縣長擔(dān)任組長，分管衛(wèi)生的縣委常委擔(dān)任副組長，由縣政府辦、衛(wèi)生局、宣傳部、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局、文廣體局、教育局、殘聯(lián)縣婦聯(lián)、縣殘聯(lián)等部門一把手擔(dān)任組成成員。

（2）組建“**縣慢病規(guī)范化管理辦公室”：由衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科及縣疾控中心人員組成，辦公室主任由縣衛(wèi)生局副局長兼任，負(fù)責(zé)日常慢性病防治工作制定與實(shí)施，協(xié)調(diào)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健、健康教育等工作。

2、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)情況

全縣共擁有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)539個(gè)，病床1576張，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)460個(gè)，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)，企事業(yè)廠礦門診及個(gè)體診所71個(gè)，有疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所、衛(wèi)校等4個(gè)公共衛(wèi)生單位。全縣每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村均有一所政府舉辦的非贏利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全率100%，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診制度完美，服務(wù)規(guī)范。縣疾控中心有專門的慢病科成員5人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院有慢病都有專職的慢病工作人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有專門的慢病工作人

員。由村→鄉(xiāng)鎮(zhèn)→縣建立健全了三級(jí)慢病防控體系。目前，全縣共有在編衛(wèi)生職工2237人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1943人，其中高級(jí)職稱177人、中級(jí)720人，鄉(xiāng)村醫(yī)生1864人。

3、慢病防治經(jīng)費(fèi)

從2007年開始，縣財(cái)政每年撥付一定數(shù)量的慢病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

七、現(xiàn)有的衛(wèi)生、疾病防治政策

近幾年來我縣陸續(xù)出臺(tái)了一系列有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的政策，在政策上給慢病防治進(jìn)入社區(qū)創(chuàng)造了良好的條件，主要文件有：

《**縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》（2011年縣發(fā)改委）《關(guān)于印發(fā)**縣2011-2015年慢性非傳染病預(yù)防與控制工作規(guī)劃的通知》（東政辦發(fā)〔2011〕18號(hào)），《關(guān)于在全縣推廣工間操的通知》（東衛(wèi)發(fā)〔2012〕56號(hào)，縣衛(wèi)生局、縣體育局、縣總工會(huì)聯(lián)合發(fā)文）

《關(guān)于認(rèn)真貫徹<關(guān)于2011年起全國衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)全面禁煙的決定>的實(shí)施方案》（東衛(wèi)發(fā)〔2010〕53號(hào)）

《關(guān)于印發(fā)愛國衛(wèi)生與健康**2010行動(dòng)實(shí)施方案的通知》（東政辦發(fā)〔2008〕37號(hào)）

《關(guān)于印發(fā)**縣建立農(nóng)村居民健康檔案工作實(shí)施方案的通知》（東政辦發(fā)〔2010〕31號(hào)）

《關(guān)于貫徹落實(shí)<全民健身?xiàng)l例>的實(shí)施意見》（東政發(fā)〔2010〕87號(hào)）《關(guān)于印發(fā)**縣全民健身實(shí)施計(jì)劃的意見》（東政發(fā)〔2011〕108號(hào)）《關(guān)于印發(fā)**縣2011-2015年全民健身實(shí)施計(jì)劃的通知》（東政發(fā)〔2010〕182號(hào)）

這些文件表明了政府對(duì)全民健康生活方式和慢病管理工作的重要性，努力推動(dòng)并健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，依托基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體、以團(tuán)隊(duì)為實(shí)施單元，以居民健康調(diào)查、疾病篩查、慢病干預(yù)和健康促進(jìn)為主要手段的慢性病綜合防治網(wǎng)絡(luò)，控制慢性病的發(fā)病率和死亡率，提高居民健康水平和平均期望壽命。

八、診斷小結(jié) 1、2010年與2012年**縣主要慢病患病情況比較（1）2010年主要慢病的分布情況詳見表8.1。

表8.1 2010 年**縣主要慢性病的患病率

疾病名稱 高血壓病 糖尿病 心腦血管疾病 慢性呼吸系統(tǒng)疾病

注：2010 年實(shí)際調(diào)查人數(shù)為600人，患病率為標(biāo)化

患病率 48.33% 10.03% 3.57% 2.65%（2）2012 年主要慢病的分布情況詳見表8.2。表8.2 2010 年**縣主要慢性病的患病率及年齡標(biāo)化率

疾病

患病人數(shù)

患病率（%）

標(biāo)化率（%）高血壓

1230

37.61（2355/6262）

11.76 糖尿病

278

11.56（724/6262）

9.34 心腦血管疾病

138

3.98（249/6262）

2.48 慢支

138

2.20（138/6262）

1.59 注：2012年實(shí)際調(diào)查人數(shù)為6262人

分析顯示：我縣主要慢性病的患病率2012 年比2010 年均有不同程度的下降（除糖尿病、心腦血管病）。經(jīng)過2年多扎實(shí)的社區(qū)慢性病防控，我縣的慢病防制取得了一些成效，但全縣的慢性病發(fā)病率仍然偏高，慢性病死亡率仍處在死亡譜首位，慢病防控工作仍需努力。

2、主要衛(wèi)生問題

慢性病仍為本社區(qū)主要的死因：**縣2011 年死亡人數(shù)中循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性非傳染性疾病死亡率較高，死亡順位前十位依次為：循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒外部原因、其他疾病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌，營養(yǎng)和代謝的其他疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、傳染病和寄生蟲病。

**縣人口中60歲及以上老年人占總?cè)丝诘谋壤s為10.08%，已進(jìn)入老齡化

人口狀態(tài)。

6050403020100高血壓病糖尿病心腦血管疾病慢性呼吸系統(tǒng)疾病患病率（%）2010年2012年

圖8.3 **縣2010年和2012 年主要慢性病的患病率比較

主要慢性病患病率：18歲以上人群中各種慢性病的患病率高血壓為11.76%、糖尿病的患病率9.34%，心腦血管疾病患病率2.48%、慢性呼吸系統(tǒng)疾病1.59%。

主要慢性病的高危人群：綜合高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等主要慢性病的危險(xiǎn)因素，相應(yīng)的高危人群為60 歲以上年齡段人群、喪偶者、超重/肥胖者、高脂血癥者、吸煙、飲酒以及體育鍛煉不足。

3、主要慢性病的危險(xiǎn)因素

綜合高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤等主要慢性病的危險(xiǎn)因素主要有：

年齡：年齡是上述慢性病的的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，隨著年齡的增大，人群患病率不斷增高，其中60 歲以上人員的患病率明顯增高。

超重肥胖：超重及肥胖者其高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的患病率有顯著差異。

高脂血癥：高脂血癥者的高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的患病率與血脂正常者的相比有顯著差異。

吸煙：吸煙是引起高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病等慢性病的重要危險(xiǎn)因素。吸煙人群中心腦血管疾病、肺部疾

病的患病率與正常者相比有顯著差異。

飲酒：飲酒人群中心腦血管疾病的患病率與正常者相比有顯著差異。

4、主要慢性病的可干預(yù)的危險(xiǎn)因素綜合高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、惡性腫瘤等主要慢性病的危險(xiǎn)因素，本社區(qū)針對(duì)慢性病可干預(yù)的主要危險(xiǎn)因素為超重/肥胖、高脂血癥、體力活動(dòng)、吸煙、飲酒等、體育鍛煉不足等。

5、環(huán)境支持系統(tǒng)現(xiàn)狀政策、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)環(huán)境等有利于開展慢性病的社區(qū)綜合防治工作。在政府支持下，開展了全民健康工程和健康社區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，成立了各組織、機(jī)構(gòu)間協(xié)調(diào)配合，群眾積極參與，慢性病社區(qū)綜合防治工作，取得了良好的社會(huì)效益。

九、對(duì)轄區(qū)居民健康工作建議

1、與縣公安局聯(lián)系合作，摸清常住人口分布，將其作為上門訪視服務(wù)重點(diǎn)，了解掌握社區(qū)居民患病情況，特別是主要慢性病患病情況，以此作為重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象。

2、在生活方式疾病干預(yù)防方面，要加強(qiáng)對(duì)心腦血管疾病的干預(yù)，特別是高血壓，我縣已開展了高血壓分級(jí)管理，要在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高高血壓的服藥率、控制率，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)35-59歲人群，尤其是有家族史的男性的健康干預(yù)。腫瘤的死亡順位躍為第一位，因此，對(duì)腫瘤的一級(jí)預(yù)防即工作生活方式的干預(yù)應(yīng)作為健康教育的重點(diǎn)。

3、危險(xiǎn)因素干預(yù)：工作重點(diǎn)是以運(yùn)動(dòng)、限鹽為重點(diǎn)，科學(xué)運(yùn)動(dòng)有利于健體防病，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生應(yīng)多指導(dǎo)老年人科學(xué)運(yùn)動(dòng)，積極推廣適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的概念，限鹽是危險(xiǎn)因素干預(yù)的另一重點(diǎn)，應(yīng)對(duì)居民進(jìn)行限鹽干預(yù)的健康教育活動(dòng)，使群眾明白不良的生活方式對(duì)健康的危害。

4、健康干預(yù)：采取多種形式和措施對(duì)居民進(jìn)行健康教育，充分利用社區(qū)的健康教育宣傳欄、黑板報(bào)等張貼宣傳資料；通過社區(qū)組織居民開設(shè)健康教育課；責(zé)任醫(yī)生上門服務(wù)時(shí)分發(fā)健康教育處方，并有針對(duì)性開展健康宣教，指導(dǎo)居民保持健康的生活方式：保持家庭衛(wèi)生、保持良好的心理狀態(tài)、自覺參加新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、每年進(jìn)行健康體檢、適婚青年參加婚前體檢、待孕婦女參加孕前檢測(cè)、懷孕婦女參加定期的孕期檢查和高危篩查等，以提高人群的健康水平。

5、對(duì)患病人員的建議：患病人員應(yīng)保持良好的心態(tài)，樂觀向上，積極配合

醫(yī)生檢查治療，堅(jiān)持服藥。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生定期上門服務(wù)隨訪，掌握病情，及時(shí)提供治療指導(dǎo)。各社區(qū)落實(shí)好健康教育場(chǎng)所，以便責(zé)任醫(yī)生張貼健康教育宣傳資料，開設(shè)健康教育講座。指導(dǎo)他們健康的生活方式，糾正不良和行為習(xí)慣，最大限度地保持患病人員的病情穩(wěn)定。

6、重視提高社區(qū)居民健康保健意識(shí)，加強(qiáng)以全人群為對(duì)象的健康教育；根據(jù)居民的健康狀況特點(diǎn)，提供相應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)，倡導(dǎo)健康的行為生活方式，重視高危人群的衛(wèi)生服務(wù)需求；結(jié)合不同年齡、不同婚姻狀況、不同文化程度、不同職業(yè)人群的需求提供衛(wèi)生服務(wù)。

第五篇：今天聽了專家的講解

今天聽了專家的講解，發(fā)現(xiàn)還是有許多新的收獲的。比如說，研訓(xùn)的主題需要從教師的需求出發(fā)，研訓(xùn)的過程是個(gè)生成型的過程。特別是對(duì)學(xué)校的研訓(xùn)有了一個(gè)更新的理解，認(rèn)識(shí)到學(xué)校應(yīng)該圍繞國家新課程改革實(shí)驗(yàn)工作的重點(diǎn)落實(shí)新課改、聚焦新課堂、提升教育質(zhì)量，實(shí)行教科研相結(jié)合的研修形式。校本研修應(yīng)該及時(shí)總結(jié)、發(fā)現(xiàn)課堂教學(xué)中存在的問題與不足，使研修活動(dòng)課題化、系列化，營造良好的校本研修氛圍，構(gòu)建資源共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)研修促教、促教師發(fā)展、促教育教學(xué)質(zhì)量的提高。學(xué)校不僅要抓好教育教學(xué)常規(guī)工作，尤其要重點(diǎn)抓好課堂教育教學(xué)的研究，一方面要認(rèn)真開展隨堂課的聽課、評(píng)課活動(dòng)，與教師面對(duì)面進(jìn)行課堂教學(xué)研究，把有關(guān)信息及時(shí)反饋，增強(qiáng)與教師信息交流和溝通；另一方面要組織主題鮮明、目的明確、針對(duì)性強(qiáng)的教學(xué)研討活動(dòng)，讓教師們結(jié)合課堂教育教學(xué)、結(jié)合課改的先進(jìn)教育理念，提出自己不同的看法，抓住課堂教育教學(xué)的熱點(diǎn)、疑點(diǎn)、難點(diǎn)問題，進(jìn)行爭論、商榷和研討。通過研修使教師的備課、說課、教學(xué)反思、研究課堂教育教學(xué)的能力得到進(jìn)一步的錘煉與提高，使教師之間達(dá)成教育教學(xué)共識(shí)，不斷更新教育理念，改進(jìn)教育教學(xué)方法，提高教育教學(xué)質(zhì)量。

另外，對(duì)于區(qū)域性的教育教學(xué)要求與學(xué)科教學(xué)特征相矛盾的時(shí)候，研訓(xùn)一體的培訓(xùn)工作如何開展。這時(shí)候，我們?cè)撛趺醋瞿兀课覀冇帜茉趺醋瞿兀恐档蒙钊胨伎肌?/p>