第一篇：婦產(chǎn)科門診制度目錄

婦產(chǎn)科門診制度目錄

1、門診工作制度；

2、工作人員崗位責(zé)任制度；

3、醫(yī)院感染管理工作制度；

4、常用計劃生育技術(shù)常規(guī)；

5、人員培訓(xùn)和考核制度；

6、手術(shù)室工作制度；

7、藥品管理制度；

8、計劃生育藥具不良反應(yīng)監(jiān)測制度；

9、儀器管理制度；

10、消毒隔離制度；

11、患者知情選擇查對制度；

12、高危手術(shù)管理制度；

13、轉(zhuǎn)診制度；

14、并發(fā)癥評審制度；

15、信息登記、統(tǒng)計、質(zhì)控、上報制度；

16、計劃生育死亡病例報告制度；

17、計劃生育并發(fā)癥及死亡病例評審制度；

18、各類登記、處方、病歷書寫制度；

19、隨訪工作制度； 20、宣傳教育制度；

21、醫(yī)療廢物管理制度；

22、技術(shù)考核制度。

婦科門診工作制度

1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，科室實行科主任負責(zé)制，對全科工作實行統(tǒng)一管理。

2、熱情接待患者，耐心解答問題，詳細詢問病史，認真仔細檢查，合理應(yīng)用輔助檢查，力求正確診斷，科學(xué)合理治療。

3、科主任除檢查指導(dǎo)工作外，重點檢查疑難患者的診斷、治療工作，并組織全科醫(yī)生對疑難病例進行討論。特別是重危病例，科主任隨時組織搶救，必要時向醫(yī)務(wù)科匯報，組織全院性會議或搶救。

4、堅持醫(yī)療原則，做到因病施治，合理、安全、科學(xué)地用藥，規(guī)范書寫病歷、處方，各項記錄完整，注意向患者交代病情和有關(guān)事項。

5、建立健全各種登記，資料妥善保存，認真填寫卡片，字跡清楚，內(nèi)容完整，數(shù)據(jù)準確，上報及時。

6、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真細致，嚴謹，精心施行各項手術(shù)，保證手術(shù)質(zhì)量，講究實效，防治差錯，杜絕事故，減少術(shù)后并發(fā)癥。

7、宣傳婦幼衛(wèi)生知識，開展咨詢服務(wù)，做好計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和婦女五期（經(jīng)、孕、產(chǎn)、哺、更年期）勞動保護工作，有計劃地查治婦女病，開展婦女保健和圍產(chǎn)期保健。

8、實行手診負責(zé)制，堅守工作崗位，不得擅離職守，隨時觀察患者，認真查診，及時治療。

9、妥善保管各種器械藥品、登記造冊，專人負責(zé)，定期檢查，及時補充和更換，防止缺少和損壞，保證各項工作的正常開展。

10、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者，立即采取隔離等相關(guān)措施。

婦科工作人員崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。

2、按時查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。

3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。

4、參加值班、門診、急診、會診、出診工作。

5、參加或主持病房的臨床病例討論及會診、檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。

6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故。協(xié)助護士長搞好病房管理。

7、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。

8、擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進修、實習(xí)醫(yī)師(士)工作。

醫(yī)院感染管理工作制度

1.醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長重要的職責(zé)，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分；

2.建立健全醫(yī)院感染管理組織與部門，配備專（兼）職人員，并認真履行職責(zé)，建立與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件有應(yīng)急管理程序與措施。3.醫(yī)院要制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點管理項目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進行核查。4.將對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報。

5.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。

6.醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗部門和消毒供應(yīng)室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。7.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù)。

8.應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。

人員培訓(xùn)和考核制度

1、婦產(chǎn)科新錄人員須進行醫(yī)學(xué)法律、法規(guī)、文明禮儀及專業(yè)技術(shù)考試考核，考核合格后方能上崗。

2、如為執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須交合格住院病歷2份。

3、對全科人員，每半年進行專業(yè)考試或考核，成績不合適者不得上崗。

4、全科人員每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次。

5、定期對全科人員專業(yè)技能培訓(xùn)。

6、鼓勵醫(yī)護人員參加婦保院、衛(wèi)生局、醫(yī)學(xué)會等進行市、省、國家級專業(yè)項目培訓(xùn)。

7、鼓勵進行醫(yī)學(xué)再教育活動，累計學(xué)分。

手術(shù)室工作制度

1、手術(shù)室必須保持清潔、肅靜、禁止吸煙。丹參加手術(shù)室工作的人員必須嚴格遵守消毒無菌規(guī)范，進行手術(shù)室的工作人員、參觀實習(xí)人員，必須更換手術(shù)室專用的衣、帽、鞋、口罩；服務(wù)對象進行手術(shù)室，一律更換手術(shù)室的拖鞋。手術(shù)室內(nèi)不可大聲喧嘩和閑談、不準會客，與手術(shù)無關(guān)人員嚴禁入內(nèi)；不得攜帶與手術(shù)無關(guān)的物品進入手術(shù)室。

2、手術(shù)前按手術(shù)類別準備各種器械及敷料，查驗手術(shù)包滅菌在有效期內(nèi)。手術(shù)后如數(shù)清點，立即清洗干凈，并送消毒。污染的器械和敷料，應(yīng)分別進行消毒處理。

3、堅持術(shù)前查對受術(shù)者姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位等；術(shù)中細致操作，嚴密觀察受術(shù)者體征；手術(shù)完畢后，術(shù)者應(yīng)當(dāng)立即完成記錄，填寫手術(shù)登記。

4、人工流產(chǎn)的藥品，器械和物品應(yīng)有專人負責(zé)保管，放在固定位置。使用電動吸引器，必須先測試負壓，吸宮時，負壓應(yīng)維持在400mmHg～500mmHg。手術(shù)操作過程中，要做到穩(wěn)、準、輕、細及無菌操作，遇有疑難或意外時，立即停止操作，請示上級醫(yī)師。術(shù)后要仔細檢查吸出的胚胎及絨毛組織是否完成整、是否與妊娠月份符合，并及時檢查清理器械，處理污物。受術(shù)者術(shù)后觀察半小時，無異常方可離院。

5、手術(shù)中遇有意外情況，應(yīng)立即向上級醫(yī)師或業(yè)務(wù)院長匯報，及時組織搶救，并作詳細記錄。定期分析術(shù)后感染和并發(fā)癥情況，采取有效措施，最大限度減少切口感染及其它并發(fā)癥。

6、手術(shù)室搶救設(shè)備、器械及搶救藥品等必須齊備，存放位置應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，并始終處于備用狀態(tài)。麻醉及劇毒藥品應(yīng)有明顯查標志、專柜加鎖，專人管理，使用要遵醫(yī)囑并仔細并仔細復(fù)查核對。

7、精密儀器應(yīng)專人保管，手術(shù)包及器械定期消毒、定點存放，嚴禁使用消毒過期和未消毒的手術(shù)包和器械；手術(shù)室物資不得外借。

8、認真做好清潔衛(wèi)生，定時進行空氣消毒，每周徹底清理消毒1次。

藥品管理制度

1.病房內(nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其它人員不得私自取用。

2.病房內(nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)指定專人管理，負責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。3.每日清點并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽?zāi)：龝r，立即停止使用并報藥房處理。4.中心藥房對病房內(nèi)存放的藥品要定期檢查，并核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。

5.搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標簽清楚，每日檢查，保證隨時急用。

6.特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號、姓名，單獨存放并加鎖。7.需要冷藏的藥品(如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。

8.患者專用的藥物，停藥后及時退藥。9.病房毒麻藥管理要求：

9.1 病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

9.2 設(shè)專柜存放，專人管理，嚴格加鎖，并按需保持一定基數(shù)，每班交接班時，必須交接點清，雙方用正楷簽全名。

9.3 醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方（淡紅處方）后，方可給該患者使用，使用后保留空安瓿。

9.4 建立毒麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間，護士正楷簽名。

9.5 如遇必要時醫(yī)囑且當(dāng)患者需要使用時，仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、專用處方，并保留空安瓿。

10.高危藥品的存放有規(guī)范，在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品，必須單獨存放，有醒目的標志，并有使用劑量的限制。

11.對夜間、節(jié)假日的臨時緊急用藥應(yīng)能及時從藥劑部門獲得。

計劃生育藥具不良反應(yīng)監(jiān)測制度

避孕藥具是健康人使用、使用人數(shù)眾多、使用時間長、政府采購 免費發(fā)放的特殊產(chǎn)品。所以為群眾提供安全、及時、有效的避孕節(jié)育 措施，是計劃生育服務(wù)工作的重要任務(wù)。特制定避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān) 測報告制度：

一、計劃生育藥具不良反應(yīng)主要是指合格藥具在正常用法用量下 出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)，主要包括副作用、毒性 作用、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異性遺傳素質(zhì)等。

二、各級計劃生育藥具管理部門必須嚴格監(jiān)測本單位調(diào)入、調(diào)出、庫存藥具的不良反應(yīng)發(fā)生情況。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)可疑不良反應(yīng)，需進行詳細記錄、調(diào)查，按附表要求填寫并按規(guī)定報告。

三、當(dāng)發(fā)現(xiàn)嚴重、罕見或新的不良反應(yīng)病例以及在外地使用藥具發(fā)生不良反應(yīng)后來本地就診的病例，應(yīng)先經(jīng)醫(yī)護人員就診和處理，并在15個工作日內(nèi)向縣計劃生育藥具管理部門報告。

四、計劃生育藥具不良反應(yīng)的報告必須由縣計生藥具管理部門指定專人負責(zé)，主要負責(zé)不良反應(yīng)信息的收集、上報和反饋等工作。負責(zé)人必須恪守職責(zé)，及時、準確地收集上報有關(guān)信息，對玩忽職守者要追究責(zé)任。

儀器管理制度

1、建立診療儀器設(shè)備檔案和固定資產(chǎn)登記冊，每季進行一次清點；診療儀器設(shè)備的原始資料應(yīng)集中統(tǒng)一、妥善保管。

2、各有關(guān)操作人員要熟悉儀器的性能，、操作注意事項及其保養(yǎng)，嚴格按標準化操作規(guī)程進行，操作完畢后應(yīng)對儀器進行檢查，無異常情況后將儀器復(fù)位，清潔臺面，并認真填寫診療儀器使用登記。

3、愛護診療儀器設(shè)備，定期檢查、校正，按規(guī)定保養(yǎng)，填寫保養(yǎng)記錄；精密儀器專人管理；診療儀器設(shè)備損壞要立即報告科室負責(zé)人，說明情況，由負責(zé)人向站長報告，酌情處理。

4、遇診療儀器設(shè)各發(fā)生故障或損壞要及時匯報，進行維修；不能排除故障或需打開設(shè)備進行保養(yǎng)肘，立即報告負責(zé)人，聯(lián)系供貨方或供方委托的專業(yè)人員維修或保養(yǎng)；記錄維修情況。

5、儀器設(shè)備室應(yīng)保持整潔，儀器設(shè)備位置要固定，不得隨意挪動，未經(jīng)允許不得轉(zhuǎn)借其他科室或個人。精密儀器注意防震。

6、人室操作，必須按規(guī)定要求著衣、帽、鞋、手套等；儀器設(shè)備處于工作狀態(tài)時，操作人員不準擅自離開。

7、洼意安全，防止事故，人室后和離室前均應(yīng)進行一次全面檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況，立即向負責(zé)人報告，離宣前關(guān)閉電源、水源開關(guān)，關(guān)好門窗。

8、儀器設(shè)備室不得存放易搟、易爆、易揮發(fā)、強氧化、強酸堿、腐蝕性的試劑以及其他無關(guān)的物品。：

9、驗收人員對新購人器械的注冊證書、合格證、生產(chǎn)日期、臺號編號、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等逐一進行驗收，一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符、質(zhì)最不舍格等情況，及時退還。

10、儀器設(shè)備的質(zhì)量檢測，按技術(shù)質(zhì)量位督有關(guān)規(guī)定進行。器械使用過程中。如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)及時向采購部門反饋，并報告站長，對所購?fù)惍a(chǎn)品進行復(fù)檢；嚴禁使用過期、失效、淘汰的器械。

11、無關(guān)人員未經(jīng)準許不得進人儀器設(shè)備室。

消毒隔離制度

1、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒。凡能耐高溫高壓的高危險度器材，必須高壓消毒。

2、各類物品必須嚴格按無菌、清潔、污染、定點放置，無菌物品應(yīng)有明顯標記及消毒日期或過期日期，定期檢查。3、4、5、污染醫(yī)療器材和物品，均應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。使用中的消毒劑必須保持其有效濃度，并定期檢測。醫(yī)務(wù)人員要了解消毒劑的性能，作用以及使用方法。按規(guī)定配制，不合格不準使用，使用時注意有效濃度，使用時間及影響因素，做好合理使用消毒劑。

6、連續(xù)使用中的氧氣濕化瓶，霧化器，呼吸機及其管道等，應(yīng)定期消毒，濕化瓶應(yīng)每日更換滅菌水；用畢需終末消毒，干燥保存。

7、消毒滅菌后，應(yīng)進行效果監(jiān)測。

嚴格執(zhí)行滅菌技術(shù)操作規(guī)程。各種引流管，導(dǎo)管，吸引器，體溫表，皮試針，注射器做到一人一支一管一用一消毒。

患者知情選擇查對制度

1、患者知情同意即是患者對病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。

2、履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。

3、由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。

4、告知內(nèi)容由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，并履行簽字同意手續(xù)。

5、對急診、危重患者，需實施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內(nèi)到達，病情可能危及患者生命安全時，應(yīng)緊急請示報告科主任、醫(yī)務(wù)部，院總值班批準。

6、臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，對于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后，方可實施。特殊檢查、特殊治療指具有一定創(chuàng)傷和風(fēng)險的檢查、治療，如各種內(nèi)鏡檢查、各種造影檢查、各種穿刺(胸穿、腰穿、骨穿、腎臟穿刺、甲狀腺穿刺、深靜脈穿刺、淋巴結(jié)穿刺、上頜竇穿刺等等)、有創(chuàng)性的治療、淋巴結(jié)活檢、治療方案的更改、椎間盤吸切、各種封閉、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射、切開引流、靜脈切開等。

7、如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報告。

8、如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可實行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。

9、手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。

10、進行臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗、輸血以及其他特殊檢查或治療前必須簽署特殊檢查、特殊治療知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)向病人及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，由病人及家屬簽署同意檢查、治療的意見。

11、施行器官移植手術(shù)必須遵循國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。

12、死亡病人進行尸體解剖病理檢查前，必須有病人直系親屬的簽字同意；國家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢及因司法工作需要進行尸檢者除外。

高危手術(shù)管理制度

高危手術(shù)管理是對有高危因素的特殊管理，對有高危因素者給予最好的計劃生育手術(shù)服務(wù)。

1、門診高危篩查，文書標上高危標志，填寫高危因素。

2、術(shù)前向家屬說明手術(shù)難度及后果，消除受術(shù)者顧慮，并簽寫知情同意書。

3、作為重點手術(shù)，安排充足手術(shù)時間。

4、必須由有經(jīng)驗的醫(yī)師承擔(dān)手術(shù)。

5、充分考慮手術(shù)的困難，必要時進行術(shù)前會診討論，采取預(yù)防措施。

6、術(shù)后觀察2小時以上，檢查無異常方可離院。

7、術(shù)后向受術(shù)者宣傳避孕知情選擇知識，指導(dǎo)落實節(jié)育措施。

8、疑難高危手術(shù)應(yīng)在二級以上醫(yī)療機構(gòu)，婦幼保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行，必要時住院手術(shù)。

9、術(shù)后觀察2小時，檢查無異常方可離去。

10、術(shù)后落實節(jié)育措施。

轉(zhuǎn)診制度

1、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對不能診治的病員，應(yīng)由院內(nèi)或科內(nèi)討論，或由科主任提出，報醫(yī)務(wù)科并請示院長，或主管業(yè)務(wù)副院長批準，提前與接受醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。

2、轉(zhuǎn)院的病員，應(yīng)由主管醫(yī)師詳細匯總在本院的診治情況，寫好轉(zhuǎn)診單和轉(zhuǎn)院記錄，由主治醫(yī)師簽署后作為他院的病史材料之一供參考，轉(zhuǎn)診記錄一式二份，一份放原病歷。原則上，原病歷不得外借。

3、對于轉(zhuǎn)診病員，有原則上要結(jié)清在本院的一切費用，原有的藥品不攜帶到他院使用。

4、病員病情重者，應(yīng)由原科室派人護送，并攜帶必要的搶救藥品，在極度危險狀態(tài)下，不得轉(zhuǎn)院。

5、轉(zhuǎn)院前應(yīng)與家屬聯(lián)系，取得家屬的支持、配合。

6、對于轉(zhuǎn)入我院的病員，應(yīng)根據(jù)我院情況及對方病情，同意轉(zhuǎn)入我院者，應(yīng)與有關(guān)科室人同及時聯(lián)系，使病員能順利地收治。在轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記表本人做記錄。

7、接受轉(zhuǎn)入我院的病員，在班醫(yī)師應(yīng)詳細了解情況，仔細查體，原轉(zhuǎn)診記錄僅用為參考，并酌情立即請示主治醫(yī)師，共同檢查病員完成診療任務(wù)。

并發(fā)癥評審制度

一、質(zhì)量證實按照衛(wèi)生部“節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標準”進行。

二、疑難嚴重的節(jié)育并發(fā)癥鑒定由單位提出，填寫申請表，經(jīng)縣級以上計劃生育技術(shù)指導(dǎo)組會診確定，其它單位及個人出具的診斷證明均無效。市計劃生育技術(shù)指導(dǎo)組的技術(shù)鑒定為計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的終結(jié)鑒定。

三、經(jīng)區(qū)縣級以上計劃生育技術(shù)指導(dǎo)組做出“計劃生育并發(fā)癥”診斷后，應(yīng)由所在區(qū)縣或市衛(wèi)生行政機關(guān)指定的醫(yī)療單位，由專人負責(zé)治療，建立完整病例，制定治療方案，定期復(fù)查。

四、對計劃生育并發(fā)癥病人，應(yīng)熱情服務(wù)，認真負責(zé)，不濫用藥物，不開人情方，不出具沒有臨床指征的病休、診斷證明。

五、對計劃生育死亡病人，因計劃生育手術(shù)引起的計劃生育手術(shù)并發(fā)癥及死亡病例，按照計劃生育死亡評審制度開展市、區(qū)（縣）、院三級評審，每季度填報“計劃生育手術(shù)并發(fā)癥死亡評審記錄”，不斷提高計劃生育技術(shù)質(zhì)量。

信息登記、統(tǒng)計、質(zhì)控、上報制度

一、必須按照國家疾病病種分類進行統(tǒng)計、分類、登記；

二、科主任需每月檢查一次各類信息歸檔記錄情況；

三、信息必須堅持時效性、真實性、完整性、準確性的原則，做到及時、準確、全面、實事求是。

四、及時準確登記、收集、整理、統(tǒng)計、分析計劃生育科的各種信息；

五、建立健全各種登記統(tǒng)計制度，建好統(tǒng)計臺賬，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

六、按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改；

七、根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。

八、逐漸健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

九、重大突發(fā)性事件的報送必須注意時效性。重大事故、突發(fā)事件在發(fā)生后立即電話通報，并快速整理成文字信息報送醫(yī)務(wù)科，從收集至報到醫(yī)務(wù)科一般不超過2小時。

計劃生育死亡病例報告制度

一、發(fā)生計劃生育手術(shù)疑難或重癥病人應(yīng)積極搶救，必要時轉(zhuǎn)診相關(guān)醫(yī)院救治。

二、對計劃生育手術(shù)質(zhì)量問題應(yīng)及時登記，填報“計劃生育手術(shù)質(zhì)量監(jiān)測登記表”和“過錄卡”，不得隱瞞或涂改記錄，并積極消除不良后果，12小時上報婦幼保健院。

三、死亡病例應(yīng)立即上報縣婦幼保健院，并在48小時內(nèi)報市婦幼保健機構(gòu)

四、專人負責(zé)計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的登記，專案管理，及時匯總，上報市計劃生育技術(shù)研究指導(dǎo)所。

五、嚴重并發(fā)癥及死亡病例，在本單位病例討論的基礎(chǔ)上接受區(qū)縣、市兩級評審，在評審前20日將病例資料上報婦幼保健院。

計劃生育并發(fā)癥及死亡病例評審制度

一、質(zhì)量證實按照衛(wèi)生部“節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標準”進行。

二、疑難嚴重的節(jié)育并發(fā)癥鑒定由單位提出，填寫申請表，經(jīng)縣級以上計劃生育技術(shù)指導(dǎo)組會診確定，其它單位及個人出具的診斷證明均無效。市計劃生育技術(shù)指導(dǎo)組的技術(shù)鑒定為計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的終結(jié)鑒定。

三、經(jīng)區(qū)縣級以上計劃生育技術(shù)指導(dǎo)組做出“計劃生育并發(fā)癥”診斷后，應(yīng)由所在區(qū)縣或市衛(wèi)生行政機關(guān)指定的醫(yī)療單位，由專人負責(zé)治療，建立完整病例，制定治療方案，定期復(fù)查。

四、對計劃生育并發(fā)癥病人，應(yīng)熱情服務(wù)，認真負責(zé)，不濫用藥物，不開人情方，不出具沒有臨床指征的病休、診斷證明。

五、對計劃生育死亡病人，因計劃生育手術(shù)引起的計劃生育手術(shù)并發(fā)癥及死亡病例，按照計劃生育死亡評審制度開展市、區(qū)（縣）、院三級評審，不斷提高計劃生育技術(shù)質(zhì)量。質(zhì)量評審標準：

一、可避免 違反《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》，超越手術(shù)范圍、無證施術(shù)或明顯診斷處理不當(dāng)者。

二、創(chuàng)造條件可能避免 限于設(shè)備技術(shù)及受術(shù)者自身條件未能避免，經(jīng)努力或爭取創(chuàng)造條件有可能避免者。

三、根據(jù)目前所達到的設(shè)備技術(shù)水平及術(shù)者的自身條件，無法避免者。各類登記、處方、病歷書寫制度

一、病歷書寫制度

1.醫(yī)師應(yīng)嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求書寫病歷，應(yīng)用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。2.病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。3.門診病歷書寫的基本要求：

3.1 要簡明扼要。病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由掛號室填寫。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽字。

3.2 間隔時間過久或與前次不同病種的復(fù)診病員。一般都應(yīng)與初診病員同樣寫上檢查所見和診斷，并應(yīng)寫明“初診”字樣。3.3 每次診察，均應(yīng)填寫日期，急診病歷應(yīng)加填時間。

3.4 請求他科會診，應(yīng)將請求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。

3.5 被邀請的會診醫(yī)師應(yīng)在請求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽字。

3.6 門診病員需要住院檢查和治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。3.7 門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。4.住院病歷書寫的基本要求：

4.1 住院醫(yī)師要為新入院患者書寫一份完整病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、女病人月經(jīng)史、生育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見??等，由經(jīng)治醫(yī)師書寫簽字。

4.2 書寫時力求詳盡、整齊、準確，要求入院后２４小時內(nèi)完成，急診應(yīng)即刻檢查填寫。

4.3 住院醫(yī)師書寫病歷，主治醫(yī)師應(yīng)審查修正并簽字。

4.4 若病房設(shè)有實習(xí)醫(yī)師，可由實習(xí)醫(yī)師可書寫，由帶教住院醫(yī)師審查簽字認可負責(zé)，并做必要的補充修改，住院醫(yī)師則須書寫首次病程記錄。

4.5 再次入院者應(yīng)寫再次入院病歷。

4.6 病員入院后，必須于２４小時內(nèi)進行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。

4.7 病程記錄（病程日志）包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡施行特殊處理時要記明施行方法和時間。病程記錄要及時記載，一般應(yīng)每天記錄一次，重危病員和驟然惡化病員應(yīng)隨時記錄。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)記載，主治醫(yī)師應(yīng)有計劃地進行檢查，提出同意或修改意見并簽字。4.8 科內(nèi)或全院性會診及疑難病癥的討論，應(yīng)做詳細記錄。請他科醫(yī)師會診由會診醫(yī)師填寫記錄并簽字。

4.9 手術(shù)病員的術(shù)前準備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)詳細地填入病程記錄內(nèi)或另附手術(shù)記錄單。

4.10 凡移交病員均需由交班醫(yī)師寫出交班小結(jié)于病程記錄內(nèi)。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)填入病程記錄內(nèi)。

4.11 凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、或轉(zhuǎn)院記錄，主治醫(yī)師審查簽字。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字。

4.12 各種檢查回報單應(yīng)按順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書亦應(yīng)附于病歷上。

4.13 出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成。出院總結(jié)內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方針和隨診計劃（有條件的醫(yī)院應(yīng)建立隨診制度）由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。

4.14 死亡記錄除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時間、死亡原因由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。凡做病理解剖的病員應(yīng)有詳細的病理解剖記錄及病理診斷。死亡病歷討論也應(yīng)做詳細記錄。5.中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。

二、處方制度

1.醫(yī)院及醫(yī)師、藥師都應(yīng)嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。

2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師處方權(quán)，可由各科主任提出，經(jīng)醫(yī)療管理部門審核，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。

3.藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。

4.有關(guān)“麻醉藥品和第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品”處方及處方權(quán)，應(yīng)當(dāng)嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。5.醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情診斷開具處方，處方一般不得超過 7 日用量（《處方管理辦法》第十九條），對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。6.處方內(nèi)容

（1）前記：包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等。可添列特殊要求的項目。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。

（2）正文：以 Rp 或 R（拉丁文 Recipe“請取”的縮寫）標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

（3）后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。（4）急診處方應(yīng)在右上角加蓋“急”字圖印。

7.處方一般用鋼筆或蘭色或蘭黑炭素墨水筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。8.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。（《處方管理辦法》第十四條。

9.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶

為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。

10.一般處方保存一年，毒、麻處方到期登記后由院長或副院長批準銷毀。

11.對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴重應(yīng)報告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。12.藥劑師（藥劑士）對每一張?zhí)幏骄鶓?yīng)審核，定期對處方進行用藥分析，并將意見及時向全體醫(yī)師通報；有責(zé)任向醫(yī)師提供科學(xué)用藥，合理用藥的信息，并給予用藥指導(dǎo)。

13.本制度所指的處方含意，包括在門診、急診、住院的醫(yī)師所開具的各類處方及下達醫(yī)囑中的藥物治療醫(yī)囑。

隨訪工作制度

一、定期隨訪

1、對象、時間：原則上實行輸卵管絕育、輸精管絕育、放置宮內(nèi)節(jié)育器、放置皮下埋劑者，術(shù)后1個月內(nèi)；人工流產(chǎn)術(shù)后1周內(nèi)；藥物流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)后2周內(nèi)；產(chǎn)后42天；進行專隨訪1次。如施術(shù)服務(wù)人員根據(jù)手術(shù)情況約定首次隨訪時間，則按照約定時間進行首次隨訪。

2、內(nèi)容：檢查手術(shù)創(chuàng)口是否有滲血、血中感染，有無發(fā)熱及異常陰道流血等。

二、經(jīng)常性隨訪

1、對象、時間：放置宮內(nèi)節(jié)育器者，在術(shù)后3個月、半年時行隨訪；輸卵管絕育、輸精管絕育、放置皮下埋劑者，在術(shù)后半年進行隨訪，以后隨訪可結(jié)合查環(huán)孕進行，對使用藥具進行避孕者，在使用或更換后第1個月，平時可結(jié)合查環(huán)查孕進行隨訪。

2、內(nèi)容：①服務(wù)對象所采用的避孕方法及其注意事項是否認識和理解，并及時加以指導(dǎo)；②了解服務(wù)對象所采取的避孕措施存在的顧慮或問題，及時、正確、科學(xué)、通俗易懂地做出解釋或解答；③對象所采取避孕方法是否適宜，有否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3、人員：結(jié)合查環(huán)查孕進行的經(jīng)常性隨訪由技術(shù)服務(wù)人員進行，村（居）計生專干可協(xié)助進行相關(guān)訪視，做好隨訪記錄并妥善保管。

宣傳教育制度

一、凡經(jīng)過產(chǎn)前檢查的孕婦在產(chǎn)前至少接受一次有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康 教育，家屬同時參加培訓(xùn)。

二、宣教人員要有一定業(yè)務(wù)水平，接受過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，服務(wù)熱情周 到，有一定表達能力，能讓群眾了解宣教內(nèi)容，并能解答提出的各項問題。

三、宣教的基本內(nèi)容，包括： 1.母乳喂養(yǎng)的好處及意義。

2.母乳喂養(yǎng)的技巧，正確的喂奶及含接姿勢，擠奶方法等。3.早吸吮，按需哺乳的重要性。4.母嬰同室的好處。5.嬰兒撫觸的好處及技巧。6.嬰兒沐浴程序及技巧。

四、宣教的形式應(yīng)多樣化，產(chǎn)婦易接受；如講課錄音、錄像、宣傳畫、小冊子、示教、角色扮演咨詢等。

五、在產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房、產(chǎn)房母嬰同室及產(chǎn)后隨訪各階段應(yīng)進行 有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識及技巧，提高4-6個月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。

六、所有工作人員均有宣教的義務(wù)。

醫(yī)療廢物管理制度

1、建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，護士長為負責(zé)人，切實履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染。

2、醫(yī)療廢物使用專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標識和警示說明。

3、設(shè)置三種以上顏色的污物袋：黑色袋裝生活垃圾；黃色袋裝醫(yī)療廢物；紅色袋裝傳染性垃圾。能直接焚燒的污物和其他特殊的廢棄物使用有特殊標志的污物袋進行收集；放入包裝袋或者容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出，及時清運或在裝滿3/4時有人負責(zé)封袋運送。

4、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝。

5、銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中。高危區(qū)的醫(yī)院污物使用雙層污物袋,并及時密封。

6、對醫(yī)療廢物收集進行交接登記，并保存登記資料三年，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。

7、不得露天存放醫(yī)療廢物，污物袋應(yīng)于每日下午14：30運出病房或科室至指定的收集地點，如未按時間要求或無人接受情況下運送，追究所在科室責(zé)任。

8、運送醫(yī)療廢物的專職人員要做好安全防護。

9、醫(yī)院內(nèi)污水按國家規(guī)定嚴格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。

技術(shù)考核制度

為貫徹執(zhí)行《醫(yī)療保健機構(gòu)計劃生育技術(shù)服務(wù)管理辦法》確保院 尚未獲得“計劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證”。正在計劃生育技術(shù)服務(wù)崗位，從事工作一年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師進行技術(shù)考核。考核方法：

l、理論考核：理論考核合格后方可參加相應(yīng)項目的操作考核。

2、操作考核。

3、考核內(nèi)容：

l、《常用計劃生育技術(shù)常規(guī)》、2、第七版婦產(chǎn)科學(xué)教科書有關(guān)計劃生育基礎(chǔ)知識和相關(guān)技術(shù)內(nèi)容及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，其中法律法規(guī)為必考項目。

4、考核項目 ：

l、宮內(nèi)節(jié)育器置、取術(shù)：人工流產(chǎn)術(shù)：

2、藥物流產(chǎn)術(shù)

3、中期引產(chǎn)術(shù)；女性絕育術(shù)：

4、男性絕育術(shù)。

5、考核評估：

1、對考核不合格的技術(shù)人員暫停計劃生育技術(shù)服務(wù)。待培訓(xùn)合格后再度考核至合格后，方可上崗。

2、將考核成績列入院內(nèi)工作績效考核的內(nèi)容。

3、將考核材料投入個人技術(shù)檔案，存檔。

第二篇：婦產(chǎn)科門診工作制度

婦產(chǎn)科門診工作制度

一、科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。應(yīng)指派一至二名有實踐經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔(dān)任門診醫(yī)務(wù)。應(yīng)保證診療質(zhì)量和診療時間。

二、科室派往門診的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，定期進行人員調(diào)換，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科共同商量。

三、對疑難重癥病人二次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。科主任、主任醫(yī)師定期出診時，應(yīng)解決疑難病例。

四、門診工作人員要有高度責(zé)任感和同情心，關(guān)心體貼病人，熱情接待，太度和藹，耐心解答問題。有計劃地安排病人就診，對高燒及重癥病人、老弱殘及來自遠地的病人，應(yīng)提前安排就診。做好門診分診、導(dǎo)診、咨詢服務(wù)和候診宣傳管理工作。

五、對病人進行認真檢查、簡明扼要準確地記載病歷，科主任應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔(dān)。

六、婦科門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍，必須有本院能勝任的醫(yī)師參加。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時親自操作。

七、加強檢診，做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

八、門診各科與病房加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收病人住院治療。

九、婦科門診工作人員提前5-10分鐘到崗，準時開診。不得離崗缺崗，特殊情況須請假，經(jīng)臨床科主任同意，作好代班安排，并通知醫(yī)務(wù)科。未經(jīng)批準，不得自行停診停號。

第三篇：婦產(chǎn)科門診工作制度

婦產(chǎn)科門診工作制度

一、婦產(chǎn)科門診應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師

負責(zé)門診工作。

二、工作人員應(yīng)關(guān)心體貼病人，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)。

三、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強產(chǎn)前宣教和優(yōu)生學(xué)知識宣教，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。

四、凡確診早孕者，須進行血壓、骨盆、體重，血、尿常規(guī)的檢測并詳細詢問病史，篩查高危妊娠，并發(fā)放《孕產(chǎn)婦保健手冊》。

五、如屬高危妊娠，工作人員應(yīng)在保健手冊上加蓋“高危”章，對高危患者說明高危的危險性，建議其到中心醫(yī)院以上醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩，對高危評分≥10以上者建議其到縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩，并認真填寫高危篩查登記表，并上報縣婦幼保健院，定期做好高危隨診工作。

第四篇：門診婦產(chǎn)科崗位申請書

門診婦產(chǎn)科崗位申請書

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人于1989年7月畢業(yè)于祿豐縣衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護理專業(yè)，同年9月分配到衛(wèi)生院門診婦產(chǎn)科工作至今26個年頭。現(xiàn)已取得中級職稱——主管護師。根據(jù)自己所學(xué)的專業(yè)和工作經(jīng)歷，為適應(yīng)醫(yī)院崗位競聘上崗工作的需求，本人申請門診婦產(chǎn)科崗位一職。

門診婦產(chǎn)科崗位工作主要負責(zé)：婦產(chǎn)科計劃生育手術(shù)及婦科常見病、多發(fā)病的診治和治療工作，同時負責(zé)婦幼保健工作。在過去的工作中，我立足崗位，勤學(xué)苦練，將實踐與理論有機結(jié)合，為眾多患者解除了病痛。同時，能夠協(xié)調(diào)配合同事，發(fā)揚團隊精神，對患者態(tài)度和藹、耐心細致，本著業(yè)精、奉獻的使命，處處為患者著想，時時為患者負責(zé)，切實在工作中不斷豐富和鍛煉了自己。

我認為能勝任門診婦產(chǎn)科崗位的理由總結(jié)起來有三點：一是我熟悉相關(guān)崗位業(yè)務(wù)。曾先后輪轉(zhuǎn)了內(nèi)、外、婦科和注射室，對我的閱歷增長和能力培養(yǎng)都積累了一定的經(jīng)驗，同時利用進修學(xué)習(xí)的時機大量吸收新知識、開拓業(yè)務(wù)視野、提高了醫(yī)護水平、提升了自身素養(yǎng)。二是我具備該職務(wù)所必須的政治素質(zhì)和個人品質(zhì)。我深深地?zé)釔郾韭毷聵I(yè)，并在工作中認真負責(zé)，極具真心，還積極參加各項活動，努力鉆研。三是我具備本職崗位所必備的知識和能力。多年來實踐探索，我在婦產(chǎn)科崗位上積累了大量的臨床經(jīng)驗，取得了一定的成績。以上三點理由使我能夠更快地進入婦產(chǎn)科崗位的角色，更好地履行我的工作職責(zé)，更多、更有效地為廣大患者服務(wù)。

因此，為適應(yīng)醫(yī)院崗位競聘的要求，本人特申請在門診婦產(chǎn)科崗位工作，希望領(lǐng)導(dǎo)給予我工作崗位和機會，我將努力在工作中完善自己，團結(jié)同事，和大家一起為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的綿薄之力，把醫(yī)院發(fā)展推向新的高潮。

特此申請

申請人：

2015年2月27日

第五篇：門診工作制度匯總目錄

門診工作制度匯總目錄 門診管理制度----------1 門診辦公室工作制度----------2 門診辦公室會議制度----------2 診斷證明書管理制度----------2 首問負責(zé)制----------3 急危重癥搶救綠色通道的制度----------4 門診患者搶救綠色通道----------4 門診綜合服務(wù)臺工作制度----------4 門診分診工作制度----------5 便民門診工作制度----------5 門診便民措施----------6 縮短患者等候時間的措施----------6 延長門診服務(wù)時間的措施----------7 門診日志管理制度----------7 門診首診科室負責(zé)制度----------8 專家專科門診工作制度----------8 門診會診制度----------9 預(yù)約診療管理制度----------9 門診“三基三嚴”考核培訓(xùn)與管理制度----------10 門診醫(yī)療資源調(diào)配方案----------10 門診與輔助科室之間的協(xié)調(diào)機制----------11 查對制度----------12 門急診人員緊急替代制度與程序----------17 危急值報告制度----------17 醫(yī)療安全（不良）事件報告制度----------22 患者身份識別制度----------24 應(yīng)用保護性約束告知制度----------26 醫(yī)患溝通制度----------26 關(guān)于尊重和維護患者合法權(quán)益的管理制度

病歷書寫基本規(guī)范----------28 門診護理工作制度----------30 門診健康教育制度----------30 門診手術(shù)室工作制度----------30----------27

門診換藥室工作制度----------31 門診治療室工作制度----------31 門診醫(yī)技人員崗前培訓(xùn)制度----------31 門診掛號工作人員職責(zé)----------32 門診綜合服務(wù)臺工作職責(zé)----------32 門診各科護士工作職責(zé)----------33 門診工作人員禮儀規(guī)范----------33 門診工作人員服務(wù)規(guī)范----------35 門診服務(wù)流程----------40 門診辦公室會議流程----------42 專家門診出診審核上報流程----------43 門急診人員緊急替代流程----------44 急診綠色通道流程----------45 門診患者突發(fā)意外救治流程----------46 門診病人就診流程圖----------47 門診醫(yī)師工作流程----------47 門診綜合服務(wù)工作流程圖----------48 預(yù)約診療流程圖----------49 門診新人培訓(xùn)流程----------50 門診護士工作流程圖----------51 門診便民服務(wù)措施----------52 門診各類應(yīng)急預(yù)案----------54

門診病人突發(fā)猝死應(yīng)急預(yù)案----------54 門診處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案----------55 消防緊急疏散門診患者應(yīng)急預(yù)案----------56 門診病人失盜的應(yīng)急預(yù)案----------56 門診停電的應(yīng)急預(yù)案----------56 門診泛水的應(yīng)急預(yù)案----------57 門診就診病人意外情況處理預(yù)案----------57 預(yù)約門診變更暫停取消及特殊情況的應(yīng)急預(yù)案----------58 醫(yī)技科室危重病人的搶救預(yù)案----------59 放射事件應(yīng)急預(yù)案----------59 門診突發(fā)事件處置預(yù)案----------61 門診與輔助科室之間的協(xié)調(diào)機制----------63