第一篇:血液透析室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試卷[范文模版]
血液透析室護(hù)理理論考試卷
時(shí)間: 姓名: 得分:
一、填空題(每空4分,共60分)
1.血液透析室必須具備的功能區(qū):,。
2.水處理間應(yīng)為水處理裝置占地面積 以上,地面承重符合要求。3.清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新,進(jìn)行有效的空氣消毒,空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng)。4.透析管路預(yù)沖后必須 內(nèi)使用,否則要重新預(yù)沖。
5.組織患者撤離時(shí),不要,可走。叮囑患者用捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐前進(jìn)。
6.血液透析室護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排,每 個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)透析機(jī)的操作及觀察。
二、問(wèn)答題(每題20分,共40分)
1.血液透析室護(hù)理人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)?
2.血液透析室包括的治療區(qū)域、輔助治療區(qū)域,非治療區(qū)域有哪些?
? 清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)、附屬區(qū) ? 1.5倍 ? 每日、≤4cfu/(5min〃9cm平皿)。? 4 小時(shí)
? 乘坐電梯、安全通道、濕毛巾 ? 5~6 臺(tái)
二、1、血液凈化室(中心)應(yīng)當(dāng)配備具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的護(hù)士長(zhǎng)(或護(hù)士 組長(zhǎng))和護(hù)士。護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排,每 個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé) 5~6 臺(tái)透析機(jī)的操作及觀察。
2、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,執(zhí)行透析醫(yī)囑,熟練掌握血液透析機(jī)及各種 血液透析通路的護(hù)理、操作;透析中定期巡視患者,觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況,做好透 析記錄。
? 治療區(qū)域:透析治療室、隔離透析治療區(qū)、專用手術(shù)室間、配液間、清潔庫(kù)房;
? 輔助治療區(qū):水處理間、復(fù)用間、污物間、透析液配液間、庫(kù)房。? 非治療區(qū)域:醫(yī)護(hù)人員辦公室、護(hù)士站、候診區(qū)、更衣室、值班室。? 通道及分區(qū):病員通道、醫(yī)護(hù)人員通道、污物及清潔物品通道。
第二篇:血液透析室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試卷
血液透析室護(hù)理理論考試卷
時(shí)間: 姓名: 得分:
一、填空題(每空4分,共60分)
1.透析用水的水質(zhì)監(jiān)控細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng),要求細(xì)菌數(shù);采樣部位為反滲水輸水管路的末端。透析機(jī)每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測(cè) 1 次。
2.透析用水的水質(zhì)監(jiān)控內(nèi)毒素檢測(cè)至少,內(nèi)毒素;每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測(cè) 1 次。
3.水處理間必須保持地面清潔無(wú)塵,每天進(jìn)行空氣消毒次,每次小時(shí),避免。4.濃縮液配制桶用透析用水清洗1次;至少用消毒劑進(jìn)行消毒1 次,并用測(cè)試紙確認(rèn)無(wú)殘留消毒液。配制桶消毒時(shí),須在桶外懸掛“”警示牌。5.常用透析液鈉離子濃度為,透析液鉀離子濃度為。
二、問(wèn)答題(每題20分,共40分)
1.血液透析機(jī)維護(hù)與保養(yǎng)
2.水處理間管理制度
每月 1 次、<100 cfu/ml 每 3 個(gè)月 1 次、<2 EU/ml 2、1、日光直射 每日、每周、消毒中
135~145mmol/L、0~4mmol/L
一、(一)血液透析機(jī)要有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證 等。
(二)血液透析機(jī)應(yīng)該處于良好運(yùn)行的工作狀態(tài),每一臺(tái)血液透析機(jī)應(yīng)當(dāng)建立獨(dú)立的運(yùn)行檔案記錄,每半年應(yīng)該對(duì)血液透析機(jī)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)的校對(duì)。此項(xiàng)工作由機(jī)器的生產(chǎn)廠家或本單位專業(yè)技師完成。
(三)每次透析后應(yīng)該校準(zhǔn)血液透析機(jī)的工作參數(shù),按照生產(chǎn)廠家的要求進(jìn)行消毒,化學(xué)消毒或熱消毒。
(四)每個(gè)月應(yīng)該對(duì)設(shè)備消毒劑進(jìn)行檢測(cè),包括消毒劑的濃度和設(shè)備消毒 劑的參與濃度等。
二、? 保持地面清潔無(wú)塵,每天進(jìn)行空氣消毒2次,每次1小時(shí),避免日光直射。? 節(jié)約用水,每天透析機(jī)消毒結(jié)束后及時(shí)關(guān)閉水源。? 保持下水道通暢,嚴(yán)防水口堵塞造成浸水。
? 沙罐每4日自動(dòng)反沖一次,活性炭罐根據(jù)用水量每三日自動(dòng)反沖,樹(shù)脂罐交替設(shè)定自動(dòng)再生(每罐隔日一次)。
? 做好水處理設(shè)備的日常維護(hù)及加鹽、濾芯更換等工作,做好維護(hù)記錄。? 每周檢查并記錄透析用水的電導(dǎo)度、硬度、氯含量,每月進(jìn)行水處理系統(tǒng)各部位的細(xì)菌培養(yǎng),每季度對(duì)水處理系統(tǒng)始端和末端內(nèi)毒素檢測(cè),每年進(jìn)行一次微量元素的檢測(cè),水質(zhì)符合國(guó)家《血液透析和相關(guān)治療用水(YY0572-2005)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》。
第三篇:血液透析室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試卷
血液透析室護(hù)理理論考試卷
時(shí)間:
姓名:
得分:
一、填空題(每空5分,共60分)
1.透析結(jié)束,拔針后,將一塊2cm×3cm大小的紗布團(tuán)在針眼處按壓,并用膠布將兩側(cè)皮膚往中間拉緊,達(dá)到止血的目的,然后用松緊帶,加壓力度以不滲血及能捫及震顫和聽(tīng)到血管雜音為宜。30min后適當(dāng)松開(kāi)松緊帶,1h后可解除松緊帶,12h后可酌情去掉小紗布團(tuán)。
2.內(nèi)瘺的使用要有計(jì)劃,一般從內(nèi)瘺 到 進(jìn)行階梯式或紐扣式穿刺,然后再回到,如此反復(fù)。不要輕易 附近穿刺和定點(diǎn)穿刺。
3.血栓常與內(nèi)瘺使用不當(dāng)有關(guān),多發(fā)生在 處。高凝狀態(tài)、、壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、等是常見(jiàn)誘因。
4.初次自體內(nèi)瘺感染治療時(shí)間至少,感染部位應(yīng)禁止穿刺,手臂制動(dòng)。5.禁止在任何類型的動(dòng)脈瘤上穿刺,其表面較薄弱易于發(fā)生 及。
二、問(wèn)答題(每小題20分,共40分)
1.內(nèi)瘺常見(jiàn)的并發(fā)癥?
2.中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管的注意事項(xiàng)?
1.15-20min、加壓止血。2 3.血管狹窄處、低血壓、低溫等。4.6周
5.破損、感染
一、1 .血栓 2 .感染 3 .血管狹窄 .血管瘤、靜脈瘤樣擴(kuò)張或假性動(dòng)脈瘤 5 .心力衰竭 6 .腫脹手綜合征 7 .竊血綜合征
二、①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。
②透析過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并記錄患者的生命體征及意識(shí)狀態(tài)、血流量。
③開(kāi)管時(shí)若抽吸不順暢說(shuō)明有導(dǎo)管堵塞,可適當(dāng)旋轉(zhuǎn)置管;若仍無(wú)法回抽,應(yīng)考慮腔血栓形成的可能,告知醫(yī)生,必要時(shí)行溶栓或拔管處理。
④觀察傷口局部是否有紅、腫、熱、痛或滲液,全身反應(yīng)如寒戰(zhàn)、體溫升高等,若出現(xiàn)應(yīng)考慮導(dǎo)管相關(guān)性感染的可能。必要時(shí)行血培養(yǎng)及有效抗菌治療,以期導(dǎo)管繼續(xù)留置使用,否則應(yīng)拔管處理。
⑤定期檢測(cè)患者的凝血狀態(tài),對(duì)于有凝血功能障礙、出血傾向的患者,可使用肝素濃度較低的封管液。
第四篇:血液透析室
血液透析室
簡(jiǎn)介
血液透析室又簡(jiǎn)稱血透室,是利用血液透析的方式,對(duì)因相關(guān)疾病導(dǎo)致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進(jìn)行腎臟替代治療的場(chǎng)所。通過(guò)血液透析治療達(dá)到清除體內(nèi)代謝廢物,排出體內(nèi)多余的水分,糾正電解質(zhì)和酸堿失衡,部分或完全恢復(fù)腎功能。
是各級(jí)醫(yī)院大內(nèi)科為了治療慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭疾病而設(shè)置的一個(gè)臨床科室。開(kāi)展項(xiàng)目
血液透析室主要開(kāi)展各種血液透析技術(shù)項(xiàng)目,如血液透析、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、血液灌流、單純超濾、可調(diào)鈉透析、序貫透析、無(wú)肝素透析、體外肝素化透析、腹膜透析、腹水回輸、持續(xù)性血液凈化治療(CRRT)等。
血液透析室常見(jiàn)疾病
急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、毒物中毒、魚(yú)膽中毒、蛇毒、高鉀血癥、肺水腫、代謝性中毒癥、疑難危重癥等。透析指征
(1)急性腎功能衰竭(2)慢性腎功能衰竭(3)急性藥物或毒物中毒(4)難治性心衰,肺水腫,肝硬化,肝腎綜合癥,腎病綜合征,電解質(zhì)紊亂,肝性腦病,高膽紅素血癥,高尿酸血癥,精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果。
血液透析室配置系統(tǒng)及基本條件
血液透析室應(yīng)當(dāng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備和人員等條件。
血液透析室應(yīng)當(dāng)包括透析治療區(qū)、水處理區(qū)、治療區(qū)、候診區(qū)、接診區(qū)、庫(kù)房和患者更衣室等基本功能區(qū)域。各功能區(qū)域應(yīng)當(dāng)合理布局,區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū),清潔區(qū)包括透析治療區(qū)、治療區(qū)、水處理區(qū)和庫(kù)房等。
血液透析室應(yīng)當(dāng)配備符合規(guī)定的透析機(jī)、水處理裝置、搶救基本設(shè)備、供氧裝置、中心負(fù)壓接口或可移動(dòng)負(fù)壓抽吸裝置、雙路供電系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)備。
血液透析室應(yīng)當(dāng)滿足透析患者,配備足夠數(shù)量、經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)指定機(jī)構(gòu)不少于6個(gè)月的透析專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)護(hù)人員。
獨(dú)立建制的血液透析室應(yīng)當(dāng)至少配備3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,并實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制;設(shè)置在相關(guān)科室內(nèi)的血液透析室,其醫(yī)師可由相關(guān)科室統(tǒng)一安排,應(yīng)當(dāng)有至少1名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)血液透析室的日常工作。
血液透析室護(hù)士的配備應(yīng)當(dāng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量以及透析環(huán)境等合理安排,每名護(hù)士負(fù)責(zé)操作及觀察的患者應(yīng)相對(duì)集中且數(shù)量不得超過(guò)4個(gè)。
血液透析室護(hù)士應(yīng)當(dāng)熟練掌握血液透析機(jī)及各種血液透析通路的護(hù)理、操作,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,定期巡視患者及機(jī)器運(yùn)作情況,做好相關(guān)護(hù)理記錄。科室管理
血液透析室應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測(cè)制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度等制度。
血液透析室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新,光線充足,環(huán)境安靜,符合醫(yī)院感染控制的要求。
(一)清潔區(qū)應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定III類環(huán)境的要求;
(二)清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)每日進(jìn)行有效的空氣消毒;
(三)每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單、被單,對(duì)透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進(jìn)行消毒擦拭。
血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度,包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè),分析原因并進(jìn)行整改,如存在嚴(yán)重隱患,應(yīng)當(dāng)立即停止收治患者,并將在院患者轉(zhuǎn)出。
血液透析室應(yīng)該設(shè)立隔離治療間或隔離區(qū)域,配備專門(mén)的透析操作用品車,對(duì)乙型肝炎患者進(jìn)行隔離透析,工作人員人員相對(duì)固定。
醫(yī)務(wù)人員和患者更衣區(qū)應(yīng)當(dāng)分開(kāi)設(shè)置,根據(jù)實(shí)際情況建立醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋,對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范。
根據(jù)設(shè)備的要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒,定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè),確保符合質(zhì)量要求。每次消毒和沖洗后測(cè)定管路中消毒液殘留量,確定在安全范圍。
血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度。
(一)透析用水每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng),在水進(jìn)入血液透析機(jī)的位置收集標(biāo)本,細(xì)菌數(shù)不能超出200cfu/ml;
(二)透析液每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng),在透析液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本,細(xì)菌數(shù)不能超過(guò)200cfu /ml;
(三)透析液每三個(gè)月進(jìn)行1次內(nèi)毒素檢測(cè),留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng),內(nèi)毒素不能超過(guò)2eu/ml;
(四)自行配置透析液的單位應(yīng)定期進(jìn)行透析液溶質(zhì)濃度的檢測(cè),留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定;
(五)透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定一次,軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行1次,結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。
血液透析室應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范合理的透析診療流程,制定嚴(yán)格的接診制度,實(shí)行患者實(shí)名制管理。
血液透析室應(yīng)當(dāng)為透析設(shè)備建立檔案,對(duì)透析設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù),保證透析機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備正常運(yùn)行。
血液透析室使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),并按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用和管理。
血液透析室應(yīng)當(dāng)建立良好的醫(yī)患溝通渠道,按照規(guī)定對(duì)患者履行告知手續(xù),維護(hù)患者權(quán)益。
血液透析室應(yīng)當(dāng)建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗(yàn)記錄、用藥記錄等。
嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可以重復(fù)使用的血液透析器應(yīng)當(dāng)遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進(jìn)行操作。
第五篇:血液透析室自查報(bào)告
血液透析室自查報(bào)告
我院血液透析室成立于2015年11月4日,第一例病人于11月6日收治。透析室成立前是依據(jù)(醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)本)和(醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范)的要求進(jìn)行規(guī)劃,改建,準(zhǔn)備的。并由省市專家進(jìn)行了檢查和驗(yàn)收合格的。血液透析室的專科操作是依據(jù)2010年版的(血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程)進(jìn)行規(guī)范化操作的。此次鎮(zhèn)安血透事件引起我們的高度重視,再次對(duì)本科室工作進(jìn)行了自查。再次強(qiáng)調(diào)以下幾項(xiàng)工作一定要做細(xì),并嚴(yán)格執(zhí)行。確保透析工作安全進(jìn)行,病人要安全,醫(yī)護(hù)人員要安全,確實(shí)提高透析質(zhì)量,提高透析病人的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)病人的生命。
一
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理,嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生制度,提高手衛(wèi)生的依從性,各項(xiàng)操作嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)操作原則,嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行。
二
加強(qiáng)對(duì)病人的管理,病人入治療區(qū)時(shí)間有規(guī)定,必須更換透析室準(zhǔn)備的拖鞋,嚴(yán)格限制家屬出入。治療期間除科室工作人員不得再有他人出入。
三
加強(qiáng)對(duì)保潔人員的管理,醫(yī)療垃圾正確分類。教會(huì)保潔人員認(rèn)清楚透析室區(qū)域的劃分,正確使用拖把,抹布,清潔區(qū)的拖把和抹布要分開(kāi)使用,決不可混用。
四
嚴(yán)格執(zhí)行消毒和監(jiān)測(cè)工作。水處理機(jī)每三個(gè)月消毒一次,消毒前正確配制消毒液濃度,消毒后要檢測(cè)消毒劑殘留物含量。水處理間每天要進(jìn)行紫外線照射消毒,并做好記錄。至少每周要做一次余氯和硬度的檢測(cè),每年做一次化學(xué)污染物的檢測(cè),每一個(gè)月做一次細(xì)菌數(shù)的檢測(cè),每三個(gè)月做一次內(nèi)毒素的檢測(cè),確保反滲水的質(zhì)量。透析機(jī)器按照機(jī)器要求每做完病人透析要進(jìn)行機(jī)器的消毒,機(jī)器外部要用消毒液進(jìn)行擦拭,病人使用的床單要做到一人一用一更換,兩班病人之間要進(jìn)行空氣,物表,地面的消毒處理。當(dāng)天工作結(jié)束后要進(jìn)行終末消毒。定期做好透析液,空氣質(zhì)量,物表,工作人員手的監(jiān)測(cè)工作,并做好記錄。
五
嚴(yán)格做好來(lái)我院透析前的感染性疾病的篩查工作,定期做好維持性透析患者的監(jiān)測(cè)工作。
血液凈化工作任重而道遠(yuǎn),我想只要我們按照血液透析室管理要求,規(guī)范去做好每一項(xiàng)工作,一定會(huì)做好。也一定會(huì)讓病人,家屬,政府,社會(huì)放心,讓我們安心!
血液透析室
2016/3/1