第一篇：急救知識培訓教案

急救知識培訓教案

一、教學目標

讓同學們通過多媒體技術和實際操作，初步掌握現代救護技能，為廣大同學服務。

二、教學重點難點

現代基本救護技能的掌握

三、教學方法

多媒體、實際操作

四、教學過程

第一課時

（薛芳芳主講）

一、組織教學

二、談話引入

說明此次急救知識培訓的意義和重要性

三、學習新知

（一）急救的定義

（二）急救的目的及原則

使傷病員脫離危險，并在急救過程中不會對傷病員造成二次傷害。

（三）主要的自救急救技術包括：心肺復蘇、止血、包扎、外傷固定、搬運

（四）急救步驟及病情評估 1.初級檢查

D.確保周圍環境安全，適合搶救 R.判斷傷病員的意識情況 A.判斷傷病員的呼吸道是否通暢 B.判斷傷病員的呼吸是否正常 C.判斷傷病員的心跳是否正常 2.進一步檢查

從頭部開始→雙耳→雙眼→鼻部→口腔→面部→頸部→胸部→腹部→骨盆→下肢，檢查過程中注意有無出血、水腫、骨折等情況。

3.處理方法

①如果傷者無意識，有呼吸，有心跳，應采取側臥式，注意觀察，等待救援。②如果傷者無意識，無呼吸，無心跳，應立即就地實施心肺復蘇術。

四、模擬災難現場，對患者進行病情評估

五、學生分組練習

六、現場考核

對無意識，有呼吸，有心跳的傷者該如何處理？

第二課時

（白謫仙主講）

一、組織教學

二、談話引入 說明“七步洗手法”培訓的意義和必要性

三、學習新知

（一）概念

1.洗手

2.衛生手消毒

（二）“七步洗手法”的步驟

第一步：洗手掌。

流水濕潤雙手，涂抹洗手液(或肥皂)，掌心相對，手指并攏相互揉搓;第二步：洗背側指縫。

手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進行;第三步：洗掌側指縫。

掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓;第四步：洗拇指。

一手握另一手大拇指旋轉揉搓，雙手交換進行;第五步：洗指背。

彎曲各手指關節，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉揉搓，雙手交換進行;第六步：洗指尖。

彎曲各手指關節，把指尖合攏在另一手掌心旋轉揉搓，雙手交換進行;第七步：洗手腕、手臂。

揉搓手腕、手臂，雙手交換進行。

四、觀看視頻

五、學生一起動手跟著視頻練習

六、現場抽查學生

第三課時

（薛芳芳主講）

一、組織教學

二、概念引入

是指對心跳、呼吸停止的傷病員實施胸外心臟按壓和人工呼吸的搶救技術，以恢復血液循環及氣體交換。

三、學習新知

（一）心肺復蘇操作程序（1）判斷意識（2）高聲呼救

（3）將傷病員翻成仰臥姿勢，放在堅硬的平板上（4）打開氣道

①解開衣領、腰帶，檢查并取下活動義齒。②清除口鼻分泌物。

③就地搶救，復蘇體位，可背墊木板或仰臥于平地上。④打開最常用的氣道方法：仰頭舉頦法。（5）判斷呼吸、心跳 一看：看胸部有無起伏 二摸：摸頸動脈有無跳動

三感覺：感覺有無呼出的氣流拂面（6）口對口人口呼吸（7）胸外心臟按壓

①操作者體位：根據個人身高及病人位置高低可采用站式或跪式，緊靠病人一側，必要時可用踏腳凳。②按壓部位：兩乳頭連線的中點

③按壓方法：二手掌根重疊，手指不觸及胸壁、手臂與胸骨垂直。④按壓力量：胸骨下陷4～5cm。⑤按壓頻率：100-120次/分。

⑥按壓與放松比例：比例適當1：1，放松時手不離開胸壁。⑦按壓與人工呼吸的比例：單人或雙人操作均為30：2

（二）胸外心臟按壓的錯誤示例

（三）胸外按壓的注意事項

①人工呼吸時吹氣量不要過大,>1200MI可造成胃內大量充氣

②操作者一次吹氣完畢應立即與病員口部脫離,稍抬頭部,眼視病員胸部,吸入新鮮空氣,以便做下一次人工呼吸,同時放松捏鼻手指,以便病員從鼻孔呼氣.③病員牙關緊閉或口腔有嚴重損傷時可改用口對鼻人工呼吸 ④按壓垂直向下用力,不要左右擺動

⑤放松時手掌不能離開胸壁,但應使胸壁不受任何壓力 ⑥不能沖擊式猛壓,以免引起肋骨骨折 ⑦按壓平穩，有規律進行，不能間斷

（四）心肺復蘇的有效指征

①傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤。②恢復自主呼吸及脈搏搏動。③眼球活動，手足抽動，呻吟。

有以上任一點均為有效，可停止做心肺復蘇。

第四課時

（白謫仙主講）

一、組織教學

二、談話引入

同學們在日常生活和學習中，常常會遇到一些意外傷害，一旦發生這樣緊急事件，都會讓我們措手不及，無所適從。而創傷是在各種意外情況下發生的，嚴重創傷可導致死亡，因此，創傷的現場救護尤為重要。

三、學習新知

（一）概念

1.創傷的現場救護技術包括：止血、包扎、骨折固定及傷員搬運。

2.傷口是細菌侵入人體的門戶，如果傷口被細菌感染就可能引起化膿、敗血癥等癥狀，嚴重損害健康甚至危及生命。

（二）學習新知 1.認識包扎材料 常用包扎材料：有創口貼、三角巾、紗布、繃帶

就地取材如：毛巾、衣服、領帶、床單等都可以作為臨時包扎材料 2.包扎目的及動作要領

包扎目的：保護傷口減少污染減少出血減輕疼痛 包扎傷口動作要領：要做到快、準、輕、牢 3.包扎的注意事項

①包扎部位要準確、嚴密 ②包扎動作要輕，不要碰觸傷口

③包扎要牢固，但不宜過緊，以免妨礙血液流通 ④包扎前傷口上一定要加蓋敷料 4.了解包扎方法及各部位包扎名稱

出血是一種嚴重危害生命的現象，人體血液量占體重的8％，如果出血量達到血液總量的40％，就可能危及生命。所以，止血是必須采取的措施。根據出血部位不同，采用不同止血方法。①包扎止血

實用于傷口表淺，出血量少的情況，我們常用創可貼或敷料包扎，還可以就地取材用三角巾、繃帶、手帕、紙巾、清潔布料等包扎止血。②加壓包扎止血

此方法適用于小靜脈或毛細血管出血 a.先用干凈紗布或毛巾等蓋住傷口 b.再用繃帶或三角巾加壓包扎 c.包扎松緊度以起到止血目的為宜 ③布料止血帶止血

限于在沒有止血帶的緊急情況時臨時使用 a.將三角巾或圍巾、領帶等布料折疊成帶狀 b.在上臂的1/3 處墊好襯墊

c.用準備好的布料帶在襯墊上加壓繞肢體一周，兩端向前拉緊，打一個活結 d.取絞棒（竹棍、筆等）插在帶狀的外圍內提起絞棒絞緊 e.將絞緊后的棒的一端插入活結小圈內固定 f.最后記錄止血帶安放時間

四、觀看視頻

五、全科小結，總結重點

第五課時

（薛芳芳主講）

一、組織教學

二、學習新知

（一）繃帶包扎的急救用途

傷口清創后包扎時做傷口敷料和固定使用

（二）繃帶包扎的方法

1.環形包扎（適用肢體粗細較勻處傷口）·傷口用無菌敷料覆蓋，左手固定敷料 ·右手將繃帶打開，加壓環繞肢體4-5層，繃帶纏繞范圍要超出敷料邊緣

·最后用膠布粘貼固定，或將繃帶尾端中間縱形剪成兩個布條，先打一個結，然后再纏繞肢體打結固定

2.螺旋包扎（適用肢體、軀干部位）·用無菌敷料覆蓋傷口 ·先環形纏繞兩圈

·從第三圈開始，環繞時壓住前一圈的1/2或1/3 ·最后用膠布粘貼固定

3.螺旋反折包扎（用于肢體上下粗細不等部位的包扎，如小腿、前臂等）·用無菌敷料覆蓋傷口 ·先環形纏繞兩圈

·從第三圈開始，每圈反折一次，反折時，以左手拇指按住繃帶正中處，右手將繃帶向下反折，向后環繞并拉緊 ·反折處不要在傷口上

4.“8”字形包扎（適用手掌、踝部和其他關節處傷口）·用無菌敷料覆蓋傷口

·包扎手時從腕部開始，先環形纏繞兩圈 ·然后經手和腕“8”字形纏繞 ·最后繃帶尾端在腕部固定，包扎關節部位肘部（膝部）時繞關節上下“8”字形纏繞 5.回反包扎（用于頭部、肢體末端或斷肢部位的包扎）·用無菌敷料覆蓋傷口 ·先環形固定兩圈

·左手持繃帶一端于頭后中部，右手持繃帶卷，從頭后方向前到前額 ·然后再將固定前額處繃帶向后反折 ·反復呈放射性反折，直至將敷料完全覆蓋 ·最后環形纏繞兩圈，將上述反折繃帶固定

三、現場示范

四、學生分組練習

五、學生展示

六、全課總結，強調重點

第六課時

（白謫仙主講）

一、組織教學

二、學習新知

（一）三角巾包扎的急救用途

急救時止血、包扎、固定。使用三角巾，注意邊要固定，角要拉緊，中心伸展，敷料貼實，可按需要折疊成不同形狀，包扎不同部位。

（二）三角巾包扎的方法

1.頭頂帽式包扎（受傷部位頭頂、側面、腦后）

·將三角巾的底邊折一道兩橫指寬，邊緣置于傷員前額齊眉處，頂角向后 ·三角巾的兩底角經雙耳上方拉向頭后部交叉并壓住頂角 ·再繞回前額齊眉打結

·頂角拉緊，折疊后掖入頭后部交叉處內 2.雙眼外傷包扎（受傷部位雙眼）

·將三角巾頂角與底邊對折，對折三次折，疊成四橫指寬帶狀 ·兩底角對齊中線位置放腦后枕部，經雙耳下方到眼前交叉 ·正面鼻子露出來，側面耳朵露出來

·經雙耳上方到腦后打一個活結，打結高度與雙耳上方平行 3.手（足）包扎

·打開三角巾（手部包扎兩底角對齊）·手指（或足趾）尖對向三角巾的頂角 ·手指（或足）平放在三角巾的中央 ·指縫（或趾縫）間插入敷料 ·將頂角折回，蓋于手背（或足背）·兩底角分別圍繞到手背（或足背）交叉

·再在腕部（或踝部）繞一圈后在手背（或足背）打結 4.肘部（膝部）帶式包扎

·將三角巾折疊成適當寬度的帶狀

·將中段斜放于傷部，兩端向后纏繞，繞回時分別壓于中段上下兩邊 ·包繞肢體一周打結

三、現場示范

四、學生分組練習

五、學生展示

六、全課總結，強調重點

第七課時

（薛芳芳主講）

一、組織教學

二、學習新知

（一）骨折的癥狀

疼痛腫脹畸形功能障礙反常活動骨擦音

（二）固定

骨關節損傷時均必須固定制動，目的是減輕疼痛、避免骨折片損傷血管和神經等，并能幫助防治休克。較重的軟組織損傷也宜將局部固定。1.骨折固定的材料

①夾板：木夾板、竹夾板。在沒有現成的夾板時，也可用塑料板、雜志和書、木棍樹枝、高梁稈等代替夾板。

②敷料：干凈的紗布、棉墊、毛巾、布條、衣服等。2.固定原則

·首先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血 ·用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位

·夾板的長度應能將骨折處上下關節一同加以固定 ·骨斷端暴露，不要拉動，不要送回傷口內 ·暴露肢體末端以便觀察血運 ·固定傷肢后，如可能應將傷肢抬高

·如現場對生命安全有威脅要移至安全區再固定 ·預防休克 3.固定方法 操作要點：

·置傷病人于適當位置，就地施救

·夾板與皮膚、關節、骨突出部位加襯墊，固定時操作要輕 ·先固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨折處。

·前臂、小腿部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側放置夾板固定，以防止肢體旋轉及避免骨折斷端相互接觸

·固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸直位 ·應露出指（趾）端，便于檢查末梢血運

三、現場示范

四、學生分組練習

五、學生展示

六、全課總結，強調重點

第八課時

（白謫仙主講）

一、組織教學

二、學習新知

（一）概述

（二）搬運操作步驟

①固定擔架上； ②頭后足前；

③腳步、行動一致； ④保持水平；

⑤體位：一般多采取平臥位，昏迷時頭部應偏向一側，腦脊液耳漏、鼻漏時頭部應抬高30度，防止腦脊液逆流和窒息。

（三）搬運的注意事項

①現場救護后，要根據傷病人的傷情輕重和特點分別采取攙扶、背運、雙人搬運等措施； ②疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時不能讓傷病人試行站立； ③疑有肋骨骨折的傷病人不能采取背運的方法；

④傷情較重，有昏迷、內臟損傷、脊柱、骨盆、雙下肢骨折的傷病人應采取擔架器材搬運方法；

⑤現場如無擔架，制作簡易擔架，并注意禁忌范圍。

（四）用圖片的方式介紹幾種常用的搬運方法

①單人法

②雙人法—坐椅法、肢端搬運法 ③三人法

三、現場示范

四、學生分組練習

五、學生展示

六、全課總結，強調重點

第九課時

（白謫仙主講）

一、組織教學

二、學習新知

（一）、高熱 1.概念

體溫超出正常范圍就叫發熱。發熱的分型﹙腋下溫度﹚：37.3~38℃，稱為低熱；38.1~39℃，稱為中度發熱；39.1~41℃，稱為高熱；超過41℃，稱超高熱或高熱危象。

2.急診處理

（1）．臥床休息，鼓勵患者多飲開水，可給予高熱能、高蛋白質的流質或半流質飲食及維生素B及C口服。監測體溫，4小時測體溫一次。

（2）．物理降溫：①用冰帽或冰袋冷敷頭部，或置于腋下、腹股溝、頸部等大血管處，每10~15分更換一次。②用30~35℃溫水擦浴四肢、胸、背部。③用溫水配制的30%~50%酒精擦浴胸、背部和頸部。④用4~6℃生理鹽水200~300ml灌腸。

（3）．藥物降溫：可適當服用阿斯匹林或撲熱息痛、安宮牛黃丸等降溫。如高熱引起頭痛、煩躁不安、抽搐者，可采用人工冬眠療法（氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg肌注）。

（二）、心絞痛 1.概念

心絞痛是在冠狀動脈狹窄的基礎上，由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧的臨床綜合征。

2.臨床表現

以發作性胸痛為主要臨床表現。其疼痛特點為：（1）．部位：疼痛多位于胸骨上段或中段之后，可波及心前區，手掌大小范圍，界限不很清楚。有時有放射痛。（2）．性質：胸痛常為壓迫、發悶或緊縮感，也可有燒灼感，但不尖銳，偶有瀕死感。（3）．誘因：常由勞累、情緒激動所激發，飽食、受寒、吸煙、心動過速、急性循環衰竭等也可誘發。（4）．持續時間：疼痛出現后常逐漸加重，然后在3~5分鐘內逐漸消失。長者可持續15分鐘之久。（5）．緩解方式：一般在停止原來誘發癥狀的活動后即可緩解，舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內使之緩解。

3.急診處理

（1）．休息：發作時立刻休息，一般患者在停止活動后癥狀即可消除。

（2）．硝酸甘油：為最常用而有效的藥物，每片0.5毫克，一片置于舌下，作用在1~2分鐘內開始。

（3）．硝酸異山梨酯：5~10毫克，舌下含化，2~5分鐘見效。

（三）、心肌梗死

1.概念

心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。

2.臨床表現：疼痛是最早出現的癥狀，其性質、部位及放射均與心絞痛相同，較劇烈而持久，可達數小時或更長，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。常伴有煩燥不安、出汗、恐懼，或有瀕死感。少數患者無疼痛，部分患者疼痛可放射到上腹部、頸部、下頜、背部等。疼痛劇烈時伴有惡心，嘔吐和上腹脹痛等。有的還伴有室性心律失常、體克及心力衰竭，短時間內可死亡。

3.急診處理：

（1）．休息：絕對臥床至少兩周，以減少受損心肌耗氧量。保持環境安靜，減少探視，防止不良刺激，解除焦慮。大小便不能下床。

（2）．監測：嚴密觀察血壓、呼吸、心律和心率變化，避免猝死。

（3）．吸氧：有條件的船只在最初的幾日要給予斷續或持續吸氧，以改善心肌的缺氧狀態。

（4）．護理：給予易消化、低鹽、低熱量飲食。保持大便通暢，便秘時可用緩瀉劑。（5）．治療：根據船上條件，疼痛嚴重者給予哌替啶肌肉注射或嗎啡皮下注射（6）．及時送往陸上醫院治療。

（四）、高血壓 1.概述

血壓是血液在動脈血管內流動時對血管壁產生的側壓力。高血壓是以體循環動脈血壓升高為主要表現的臨床綜合征。高血壓定義為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。高血壓急癥：指短時期內血壓重度升高，舒張壓持續＞130mmHg和（或）收縮壓＞200mmHg。

2.臨床表現吧

病人可出現頭痛、鼻出血、視力模糊、眼底出血、嘔吐，病情進展迅速，如不及時有效降壓治療，預愈后很差，常死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭。

3.治療

（1）．急診處理：當血壓＞200/130mmHg時，應快速降壓，可舌下含服心痛定10-20mg或肌肉注射速尿20mg，使血壓降至160/90mmHg。注意休息，可適當服用鎮靜劑，如安定片2．5mg，每日三次口服。有條件的船舶可給予硝酸甘油10~25μg/分鐘靜點，密切觀察血壓。

（2）．一般治療：改善生活行為適用于所有高血壓患者，包括使用降壓藥物治療的患者。

①減輕體重； ②減少鈉鹽攝入； ③補充鈣和鉀鹽； ④減少脂肪攝入； ⑤限制飲酒； ⑥增加運動。

（3）．降壓藥物治療：目前常用降壓藥物可歸納為五大類，根據病情在醫生指導下用藥。4．血壓控制目標值：原則上應將血壓降到患者能最大耐受的水平，目前一般主張血壓控制目標值至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓控制目標值<130/80mmHg。

三、觀看視頻

四、全課總結，強調重點

第十課時

（薛芳芳主講）

一、組織教學

二、學習新知

（一）燙傷：

1.概述

燙傷可分為燒傷和水燙傷兩種類型。除日常生活中常見的開水和火焰、蒸氣等高溫灼傷外，還包括工業上的強酸、強堿等化學灼傷，電流、放射線和核能等物理灼傷。面積愈大，深度愈深，對全身和局部的影響也愈大、愈嚴重。

2.燙傷的程度：燙傷可分為

一度燙傷（紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感）；

二度燙傷（水泡性，患處產生水泡）；

三度燙傷（壞死性，皮膚剝落），對局部較小面積輕度燙傷，可在家中施治，在清潔創面后，可外涂京萬紅、美寶潤濕燒傷膏等。對大面積燙傷，宜盡早送醫院治療。

3.燙傷的處理：

燙傷處理的原則是首先除去熱源，迅速離開現場，用各種滅火方法，如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等，立即將濕衣服脫去或剪破衣服淋冷水，肢體浸泡在冷水中，直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處，再往上噴灑冷水。不要弄破水泡。

能障礙。所以務必注意預防，在日常生活中要加強對居民、兒童的防火教育，在工礦企業要加強對職工的安全生產教育，并制訂嚴格的防火管理制度。

（二）凍傷

1.概述

是機體由于暴露在寒冷環境中過久而形成的損傷。凍傷可分為局部和全身兩種：局部凍傷好發于指、趾、鼻尖、耳廓、臉頰等暴露部位，而且容易在同一部位復發。

2.凍傷的程度：

第一度（紅斑性）：凍傷部皮膚從蒼白變為斑塊狀紫藍色，以后轉為紅、腫、充血。并有癢、痛、麻木等現象。約5～7天癥狀消失，不留疤痕。

第二度（水泡性）：凍傷部除紅腫外，尚可出現大小不等的水泡，局部劇痛，對冷、熱、針刺感覺不敏感。2～3周后水泡干枯形成干痂，痂皮脫落時，有薄的新皮覆蓋創面。

第三度：輕的局限于皮膚，皮膚從蒼白變紫而黑，傷部周圍皮膚腫脹并可有水泡，大多有劇痛。壞死組織脫落后創面愈合需二個月以上，且形成疤痕。

3.凍傷的處理：

發生凍傷后，傷部要迅速復溫，可將傷部浸泡在清潔溫水中，并在5～7分鐘內加溫到37～42℃左右。凍傷的肢體宜稍抬高，以消退水腫。第一、二度凍傷予保暖包扎。第三度凍傷宜由醫療單位進行消毒、包扎、預防感染和創面處理。全身性凍傷復溫后，由于全身組織和臟器均有損害，仍可出現低血容量性休克和心腎功能損害，所以應住院搶救。

（三）、毒蛇咬傷

1.概述

毒蛇具有毒腺，能分泌毒素。毒蛇咬人時，毒液腺受壓，毒液就通過毒牙注入傷口。

2.分類

毒蛇的毒液大致可以分為兩大類：

①神經毒，能使延髓中樞和肌肉迅速癱瘓；

②血循毒，能使血液不凝固，引起出血和溶血，還可使血管收縮和舒張功能喪失。如不及時搶救，均可造成死亡。

3.毒蛇的種類：

我國毒蛇有眼鏡蛇科、蝰蛇科、蝮蛇科以及海蛇科多種，所含的毒液性質不同，故被咬者所出現的病理變化和癥狀也不盡相同。

蝮蛇科蛇（包括蝮蛇、五步蛇、烙鐵頭、竹葉青等）的毒液屬于血循毒，破咬處劇痛、紅腫，并自傷口不斷流出血水。被咬者出冷汗、惡心、昏厥，多處出血如鼻出血、眼結膜出血、皮下出血、嘔血、咯血和尿血等，最后發生循外衰竭而死亡。咬傷到死亡相隔2～7天不等。

眼鏡蛇科蛇（包括眼鏡蛇、金環蛇、銀環蛇等）的毒液屬于神經毒，被咬處局部初起有灼痛，后來感覺麻木，以后出現上眼皮下垂、走路不穩、四肢無力、頭重下垂、流涎、惡心、嘔吐、吞咽困難、言語不清；繼之出現四肢癱瘓、呼吸微弱、自覺窒息，最后可因呼吸中樞麻痹和心力衰竭死亡。從咬傷到死亡相隔半小時到30小時不等。

辨別哪一類毒液引起的癥狀，在治療上有重要。

4.毒蛇咬傷的處理：

毒蛇咬傷的急救原則是及早防止毒素擴散和吸收，盡可能地減少局部損害。蛇毒在3～5分鐘即被吸收，故急救越早越好。

a、綁扎傷肢：在咬傷肢體近側約5～10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎，以阻止靜脈血和淋巴液回流，然后用手擠壓傷口周圍或口吸（口腔粘膜破潰者忌吸），將毒液排除體外。

b、沖洗傷口：先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水、0.1％高錳酸鉀或凈水反復沖洗傷口。

c、局部降溫：先將傷肢浸于4～7℃冷水中3～4小時，然后改用冰袋，可減少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。

d、排毒：咬傷在24小時以內者，以牙痕為中心切開傷口成“十”或“艸”形，使毒液流出，亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜過深，以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應及早進行，否則效果不明顯。

（四）、外耳道異物

1.概述

一般的外耳道異物有玩具、豆類、紐扣、石子、紙卷等，多發生于小孩。常表現出疼痛，耳鳴或眩暈，較大的異物或谷物迥水后脹大，常有聽力減退。若異物未傷及鼓膜和 外耳道壁，可無明顯自覺癥狀。2.處理方法

a.對于外耳道異物，一般以到醫院耳鼻喉科診療為佳，切忌亂掏，以免損傷耳膜。b.對外耳道異物，宜視異物性狀擇法除去。圓形質硬的異物可用耳鉤針，經異物周圍細小間隙放入，繞過異物深面將其鉤出，切忌將異物推至深部。

c.豆類、花生仁可先淌入酒精，使之縮小，再鉤出或掏出。扁形或棒狀異物可用耳鑷夾出。小泥塊或泥沙，可用溫開水沖洗，或用挖耳勺或小匙細心挖取。

d.對活蚊蠅小蟲入耳，可用蘸有乙醚或氯仿的怖簽接觸蟲體，也可用酒精或油類灌滿外耳道，待將蚊蟲殺死后用夾子取出或用水沖出。

e.小兒吵鬧亂動不合作時，可在全身麻醉下取出異物。對光滑的異物，宜小心鉤取，防止向內推入。

（五）、呼吸道異物（異物梗喉）1.概述 在日常生活中，由于不注意，異物誤入喉、氣管或支氣管內即導致呼吸道異物，異物僅梗塞或卡于喉部稱之為異物梗喉。本病癥十分危急，多發生于兒童，亦可偶見于成人，如不及時診斷和處理，可在短時間內發生窒息而危及生命。2.種類

呼吸道異物種類較多，最常見的有西瓜子、花生米、黃豆、蠶豆等，異物梗喉最為常見的是魚刺、肉骨等。

3.癥狀

異物誤入呼吸道后，可立即出現劇烈嗆咳，小兒或伴見大哭大鬧，還可伴有憋氣、口唇青紫等癥，根據異物停留部位而產生不同癥狀。異物嵌頓喉部則可見聲音嘶啞、呼吸困難等癥，異物較大時可致窒息而迅速死亡。異物停留于氣管（尤以右支氣管異物多見）主要表現為陣發性咳嗽或呼吸不暢。異物停留于支氣管內，陣發性咳嗽和呼吸困難癥狀可減輕，因異物刺激支氣管粘膜可致發熱、多痰等癥。魚刺卡喉時主要表現為咽喉部不適，吞咽困難，疼痛等癥。

4.呼吸道異物的處理

一旦發生呼吸道誤入異物，應盡快送醫院診治，情況危急而就醫不及時，可將患兒倒立，輕拍其背部，其梗于喉、氣管之異物有可能借助咳嗽反射而排出。懷疑有異物誤入呼吸道也應速到醫院診治。喉部異物可在直接喉鏡照視下鉗出異物，魚刺卡喉時不可誤將其向內推入，民間喝醋對軟化魚刺似有一定效果。氣管異物可在直接喉鏡或支氣管鏡照視下鉗除。支氣管異物需經支氣管鏡取出，或打開胸腔取出。對有窒息征兆者，宜盡早行氣管切開術插管，保持呼吸道通暢，然后再設法取出異物。

5.呼吸道異物的預防：

a、最好不要給五歲以下兒童吃瓜子、花生、豆類等食物。吃西瓜時可先去掉瓜子。進食避免談笑、哭鬧或打罵小兒。要改掉邊走邊玩邊進食的不良習慣，以免一旦跌交后啼哭，將口中食物吸入下呼吸道。要細心照看小兒，教育年齡稍大的兒童，勿給幼兒喂吃瓜子、花生、豆類等食物。也要提防小兒自己拿取上述食物。

b、教育兒童不要把小玩具放在口中，發現兒童口中含有東西時要及時設法取出。但切不可強行奪取，以免哭鬧后吸入。

c、成年人應改掉工作時把針、釘等物咬在嘴里的習慣，以防發生意外。對于昏迷或全麻后未清醒的病人，要細心護理：預先取下已搖動的假牙，嘔吐時，頭應轉向一側，以免嘔吐物吸入下呼吸道。

三、觀看視頻

四、全課總結，強調重點

第二篇：青安崗急救知識培訓教案

急救知識培訓教案

1、煤礦企業必須對職工進行安全培訓，未經安全培訓的不得上崗作業。

2、晉煤集團三級急救網站分別是：集團公司總醫院、礦醫院和井下急救站。

第一講 創傷

創傷有廣義和狹義兩種概念，廣義是指機械、物理、化學等或生物因素引起的，甚至精神因素引起所謂的精神創傷也包括在內，這里介紹的僅是狹義概念的創傷即由機械性因素如外界暴力所引起的創傷。

（一）創傷的分類

1、按受傷部位分類，如顱腦創傷，肢體創傷，胸部創傷等。

2、按皮膚或粘膜表面有無傷口，分為閉合性或開放性創傷兩大類，根據局部組織的破壞程度，閉合性創傷又可分為挫傷、捩傷、爆震傷、擠壓傷等，開放性創傷又可分為擦傷、刺傷、切割傷、撕裂傷、火器傷等。

（二）創傷的嚴重度分級

1、第一級或輕度創傷，不同的刺激可引起不同的內分泌和代謝反應，如刺激輕微或在其閾高度以內，組織損害微小，引起的反應輕微而短暫（一過性反應），一般均能自行修復，所引起的內分泌和代謝活動，一般也可自行調節復原。

2、第二級或中度損傷，如刺激強度較大，機體反應也隨之加大，且將危及內環境穩定。在廣泛性組織創傷、脫水、缺氧、血液或血漿的喪失也是強大的刺激。將引起水，電解質和心血管功能紊亂等嚴重反應，多數需經及時治療后才能恢復。若處理不當，病情轉劇或惡化。

3、第三級或重度創傷，是指極為廣泛或多處組織的創傷，多伴有重要器官的損傷（害），有較多的血液或血漿的喪失，嚴重缺氧，酸中毒和大量組織壞死等。這些強烈刺激促使組織變性，從而加速代謝變化速度，導致休克，急性腎功能衰竭，敗血癥，膿血癥等嚴重并發癥。這種創傷必須經過積極而正確的處理，才能獲得恢復，但有的難以復原。

二、創傷反應的演變過程

從創傷開始到復原是一個動態過程，其臨床表現和生理平衡逐日改變，為便于說明這一動態，將創傷后的康復過程劃分為下列四個階段。

（一）急性損傷階段：一般為傷后48~72小時，傷員感覺不適或不安，厭惡干擾，喜安靜，思睡眠。創傷的嚴重程度決定著這一階段歷程的長短，創傷后的妥善處理，如傷口的細致縫合，骨折的良好固定等，不但能減少局部和全身并發癥的發生，且能緩和內分泌和代謝的不良反應，從而縮短這一階段，臨近這一階段的結束，傷員精神好轉，脈搏和體溫下降，兒荼酚胺的反應中止，傷員進入轉折點階段。

（二）轉折點階段：一般出現在創傷或大手術后第3~7天，可持續1~3天，若繼續感染，這一階段的時間必將延長。此時，傷口疼痛已減輕，傷員自覺舒適，對周圍事物又感興趣，但仍無力。脈搏和體溫接近正常，腸蠕動恢復，傷員胃納好轉，已思進食。

（三）代謝合成階段：轉折點階段以后，出現一個較長時間的康復階段，約2~5周，在此階段，傷員的食欲和進食量增加，吸收功能恢復正常，肌肉組織重新合成，肌力恢復，精力增加，傷口愈合，并有纖維組織增殖。

（四）脂肪積累階段：如果廣泛而嚴重的創傷，脂肪積累階段可持續數周或數月，傷員體得增加。（體力消耗不大，體重繼續增加，此時增加的幾乎全為脂肪，應增加鍛煉。）

第二講 急救技術

急救技術有很多種，如止血、骨折固定、心肺復蘇、燒傷的急救措施，電擊傷的急救等，本講就前三項給大家進行講解。

一、止血

急救止血法的適應癥：（1）周圍血管創傷性出血。

（2）某些特殊部位創傷或病理血管破裂出血。（3）減少手術區域內的出血。

1、手壓指血法：用手指，手掌或拳頭壓迫出血區域近側動脈干，暫時性控制出血。壓迫點應放在易于找到的動脈徑路上，壓向骨額方向方能有效。例如：頭頸部出血，常壓顳動脈，頜下動脈、椎動脈。上肢出血，壓鎖骨下動脈、肱動脈，枕動脈、尺動脈。下肢出血、壓股動脈、腘動脈、脛動脈。

2、加壓包扎止血法：用厚敷料覆蓋傷口后，外加繃帶纏繞，略施壓力，以能適度控制出血而不影響傷部血運動度，四肢小動脈或靜脈出血，頭皮下出血多數患者均可獲得止血目的。

3、強屈關節止血法，前臂和小腿動脈出血不能制止時，如無骨折或脫位時，立即屈肘關節或膝關節、并用繃帶固定，即可控制出血，以利迅速轉送醫院。

4、止血帶止血法，一般適用于四肢大動脈出血，常在加壓包扎不能有效止血情況下選用。

在使用止血帶的過程中，每30~60分鐘應放松一次，間隔1~2分鐘，避免組織缺血、壞死。

5、絞緊止血法：在沒有止血帶的情況下使用。

6、抬高患肢止血法，將受傷出血肢體抬高，暫時性使血運回流。

二、骨折

骨的完整性或連續性發生斷裂時稱骨折

（一）分類

根據骨折處是否與外界相通分閉合性骨折，開放性骨折。

（二）癥狀

畸形、骨擦音或骨擦感，反常活動（產生段關節），局部壓痛，腫脹、瘀斑、功能障礙。

（三）固定

現場急救常見的是四肢骨折、可就地取材，如木棒、褲帶等。

1、骨折固定要在二個關節以上（骨折斷端上下兩個關節）。

2、骨關節暴露處（如膝關節、踝關節等應加以棉墊）。

3、如有創傷，應無菌包扎傷口后再固定，出血病人應先止血后固定。

（四）搬運

一些特殊病人，搬運時需保護受傷部位，如頸椎受傷，頸部兩側應加外墊，病人仰臥位。

對于傷員的搬運，我們在工作中也可利用工作中的辦工用具或徒手進行，如利用辦公椅搬運，雙人搭手搬運等。

三、心肺復蘇

猝死：凡屬未能預期的、非創傷的、非自殺性的突然死亡。心肺復蘇適應癥：各種原因造成的循環驟停。心肺復蘇禁忌癥：

1、胸腔開放性損傷。

2、肋骨骨折。

3、胸廓畸形或心包填塞。

4、凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉者，可不必進行復蘇術，如晚期癌癥等。

（一）心臟按壓

1、按壓部位，胸骨中、下1/3交界處的正中線或劍突上2.5~5cm。

2、按壓方法①一手掌根部緊放按壓部位，另一手放在此手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握抬起，使手指脫離胸壁。②搶救者雙臂應繃直，雙肩中點垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩，臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷4~5cm（5~13歲3cm，嬰幼兒2cm）。③按壓應平穩，有規律進行，不能間斷，下壓與向上放松時間相等，按壓至最低點時，應有一明顯停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓，放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點，但應盡量放松。務使胸骨不受任何壓力。④按壓頻率，每分鐘80~100次，目前國際常用頻率60~70次/分鐘，小兒90~100次/分鐘，按壓與放松時間比例為0.6：0.4為恰當。

（二）人口呼吸

1、在保持呼吸道通暢的位臵下進行。

2、用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端。

3、術者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴把病人的口完全包住。

4、深而快地向病人口內用力吹氣，直至病人胸廓向上抬起為止。

5、一次吹完氣后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，面向病人胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人口呼吸，同時病人的口張開，捏鼻的手也應放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復，并有氣流從病人口內排出。

6、吹氣頻率12~20次/分鐘，但應與心臟按壓成比例。心臟按壓30次，吹氣2次，吹氣時應停止胸外按壓。

7、吹氣量：一般正常人的潮氣量500~600ml，目前比較公認以800~1200ml/次，絕對不能超過1200ml，以免引起肺泡破裂。

（三）胸外心臟按壓有效的主要指標

1、按壓時能捫及大動脈搏動，收縮壓＞8.0KPa。

2、患者面色、口唇、指甲有皮膚色澤再度轉紅。

3、擴大的瞳孔再度縮小。

4、出現自主呼吸。

5、神志逐漸恢復，可有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現，甚至手腳活動，肌張力增加。3.特殊傷的處理 顱腦傷

顱腦損傷腦組織膨出時，可用保鮮膜、軟質的敷料蓋住傷口，再用干凈碗扣住腦組織，然后包扎固定，傷員取仰臥位，頭偏向一側，保持氣道通暢。開放性氣胸

應立即封閉傷口，防止空氣繼續進入胸腔，用不透氣的保鮮膜、塑料袋等敷料蓋住傷口，再墊上紗布、毛巾包扎，傷員取半臥位。異物插入

無論異物插入眼球還是插入身體其它部位，嚴禁將異物拔除，應將異物固定好，再進行包扎。重點提示：

對于特殊傷的處理，志愿者一定要掌握好救護原則，不增加傷員的損傷及痛苦，嚴密觀察傷病人的生命體征(意識、呼吸、心跳)，迅速呼叫急救人員。

急救知識培訓教案

機 電 運 行 工 區 二零一四年

第三篇：急救培訓知識

現場急救知識培訓

內容：

1、現場急救的目的和原則

2、緊急救護的程序

3、基本急救知識與技術：

⑴呼吸中斷急救法——人工呼吸法

⑵心臟停止跳動急救法——胸外心臟擠壓法

4、緊急止血法

5、中毒窒息急救

6、觸電急救

7、中暑急救

1、現場急救的目的和原則：

目的：最大限度的降低死亡率和傷殘率，提高傷者愈后的生存質量。原則：快搶、快救、快送，即“三快”。

2、緊急救護的程序：

①撥打120②迅速將傷者移至就近安全的地方③快速對傷者進行分類④先搶救危重者⑤優先護送危重者

3、基本急救知識與技術：

⑴呼吸中斷急救法——人工呼吸法

⑵心臟停止跳動急救法——胸外心臟擠壓法

3、緊急止血法：

一、止血

1、指壓法：通常是將中等或較大的動脈壓在骨的淺面。例如，將頸總動脈壓向第五頸椎橫突，將肱動脈壓在肱骨干上。此法僅能用于短時間控制動脈血流。應隨即繼用其他止血法。

2、壓迫包扎法：常用于一般的傷口出血。注意應將裹傷的無菌面

貼向傷口，包扎要松緊適度。

3、加墊屈肢法：在肘、膝等側加墊，屈曲肢體，再用三角巾等縛

緊固定，可控制關節遠側流血。適用于四肢出血，但已有或疑有骨關節損傷者禁用。

4、填塞法：用于肌肉、骨端等滲血。先用1—2層大的無菌紗布鋪

蓋傷口，以紗布條、繃帶等其充填其中，外面加壓包扎。此法的缺點是止血不夠徹底，且增加感染機會。

5、止血帶法：能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢

端壞死、急性腎功能不全等并發癥，因此主要用于暫不能用其他方法 控制的出血。使用止血帶的注意事項：必須作出顯著標志（如紅色布條），注明和計算時間，優先后送傷員。連續阻斷血流時間一般不得超過1小時，勿用繩索、電線等縛扎；用橡膠管（帶）時應先在縛扎處墊上1-2層布。還可用帆布帶或其他結實的布帶。止血帶位置應接近傷口（減少缺血組織范圍）。但上臂止血帶不應縛在中1/3處，以免損傷橈神經。

二、包扎：目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。常用的材料是繃帶和三角巾；搶救中也可將衣褲、巾單等裁開作包扎用。無論何種包扎法，均要求包好后固定不移和松緊適度。

1、繃帶卷包扎法：有環行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎

時要掌握“三點一走行”，即繃帶的起點、止點、著力點（多在傷處）和走行方向順序。

2、三角巾包扎法：三角巾制作較為方便，包扎時操作簡捷，且能

適應 各個部位，但不便于加壓，也不夠牢固。

三、固定：骨關節損傷時均必須固定制動，以減輕疼痛、避免骨折片損傷血管和神經等，并能幫助法治休克。較重的軟組織損傷，也宜將局部固定。固定前，應盡可能牽引傷肢和矯正畸形；然后將傷肢放到適當位置，固定于夾板或其他支架（可就地取材如用木板、竹竿、樹枝等）。固定范圍一般應包括骨折處遠和近的兩個關節，既要牢靠不移，又不可過緊。急救中如缺乏固定材料，可行自體固定法。如將受傷上肢縛在胸廓上，或將下肢固定于健肢。

四、搬運：背、夾、拖、抬、架。注意事項：對骨折、特別是脊柱損傷的傷員，搬運時必須保持傷處穩定，切勿彎曲或扭動。對昏迷傷員，搬運時必須保持呼吸道通暢。

6、中毒窒息急救：窒息性氣體是指那些以氣態吸入而直接引起窒

息作用的氣體。根據毒物作用機理不同，窒息性氣體可分兩大類，一類為單純性窒息性氣體（氮氣、甲烷、二氧化碳等），因其在空氣中含量高，使氧的相對含量降低，使肺內氧分壓降低，致使機體缺氧。另一類的化學性窒息性氣體（一氧化碳、氰化物、硫化氫等），主要對血液或組織產生特殊的化學作用，血液運輸氧的能力發生障礙和組織利用氧的能力發生障礙，造成全身組織缺氧，引起嚴重中毒表現。

急救：迅速脫離有毒環境，吸入新鮮空氣。

6、觸電急救：導致人體電生理紊亂，特別是心臟電生理紊亂，發生

嚴重的心律失常，甚至心臟驟停。

7、中暑急救：正常人體在下丘腦體溫調節中樞的控制下，產熱的散熱處于動態平衡，使體溫維持在37℃左右。擔當周圍環境氣溫超過皮膚溫度，尤其當濕度較高，通風不良時，身體通過一系列調節，仍不能維持體溫平衡，畜積余熱，引起水鹽代謝紊亂及神經功能損害等一系列癥狀，成為中暑。夏季暴曬于烈日下，由于受熱較多，而引起中暑者，成為日射病。

現場急救

一．脫離致傷源。

1.火焰燒傷|：離開火區，脫去燃燒的衣褲，就地滾動滅火。用水將火澆滅，或跳入附近水池、河溝內。

2.高溫液體燙傷：盡快脫去沸液浸漬的衣服，必要時直接撕開或剪開，灼傷肢體浸泡在冷水中0.5-----1小時。

3.化學燒傷，均應立即用大量清潔水沖洗至少20分鐘以上。但生石灰燒傷宜先用干燥清潔敷料擦凈石灰粉末再徹底沖洗。

4.電燒傷：急救時，應立即切斷電源，拉開電閘或用不導電的物品(木棒或竹器等)撥開電源，并撲滅著火衣服。在未切斷電源之前，急救者切記不要接觸傷員，以免自身觸電。燒傷急救注意事項

(1)衣服著火時，要制止傷員奔跑呼叫，以免助燃和吸入火焰。防止吸入煙霧和高熱空氣引起吸入性損傷。

(2)化學燒傷時，務必弄清化學物質的性質。沖洗時水要多，時間要夠長，力求徹底。二：轉送

迅速準入就近醫療單位。

多發性創傷、復合傷現場救護迅速脫離危險環境，搬運傷員是動作要輕柔，禁止將患肢從重物下拉出。

2.解除呼吸道梗阻。用手將口腔異物掏出，向前托起下頜，把舌拉出并將頭偏向一側。

3.處理活動性出血：指壓法，壓住出血傷口或肢體近端的主要血管，然后迅速加壓包扎，抬高患肢，對止不住出血的四肢大血管破例則采用橡皮止血帶或充氣止血帶。適用止血帶的傷員應1~2小時松解一次，每次5~10分鐘，松解止血帶是要用力壓住出血的傷口。

4.傷員的體位，一般取平臥位，有惡心嘔吐的傷員應取側臥利益嘔吐，禁止仰臥。

脊柱損傷的搬運.放于硬板上抬運，始終保持中立，禁止脊柱扭曲旋轉，方法如下；

(1)使病人兩下肢伸直，雙上肢置于軀干兩側。

(2),又3~4人分別托病人的頭背，腰臀及雙下肢部位，保持脊柱伸直位，平托移至硬板上。

（3),疑有頸椎骨折和脫位時須用雙手牽引頭部，使頸椎維持中立位，平置病人于硬板上，在頭頸兩側填置沙袋或布團限制頭頸活動。

第四篇：急救知識教案

第一章

人體解剖生理常識

教學目的：

1、了解正常人體的分部，重要生命器官所在部位，骨骼、呼吸、循環、神經器官及其功能。掌握正常生命體征：呼吸、心跳、脈搏、神志的表現。

教學重點難點：

教學重點：重要的生命體征及觀察 教學難點：各個系統的表現及生命意義

教具：掛圖

教學過程：

一、引入課程

中國人體解剖的歷史起源

人體解剖在近代中國的興起是西醫學植根于中國的重要標志，也是西醫學在中國發展的重要基礎。人體解剖在近代中國的實施不是一帆風順的，而是經歷了艱難的過程。

二、講述課程

（一）、什么是人體解剖學

人體解剖學是一門研究正常人體形態和構造的科學，隸屬于生物科學的形態學范疇。

（二）、人體解剖學中重要生命器官所在部位

1、骨骼系統：脊柱、肋骨、四肢長骨； 呼吸系統：上呼吸道、肺、胸膜腔、呼吸運動 3 心血管系統：心臟位置、體表投影、心跳與脈搏判斷、血液循環神經系統：正常意識、瞳孔、脊髓與脊神經。

（三）重要的生命體征及觀察

2、體溫：正常37 ℃。

（1）37.5 — 38℃ 為低熱，38 — 39 ℃ 為中熱 39 — 40℃ 高熱。（2）平靜時，心跳每增加20 次，溫度上升 1 ℃ 左右。

3、脈膊：正常人在安靜狀態 60 — 100 次 / 分，一般人在70 次 / 分。（自測脈膊）

4、呼吸：正常人平靜狀態下16 — 20 次 / 分。

5、血壓：血管內血液對血管壁的側壓力。世界衛生組織(WHO)建議使用的血壓標準是： 收縮壓12.0~18.6kPa（90~140 mm Hg）舒張壓8.0~12.0 kPa（60~90 mm Hg）脈壓差4.0~5.3 kPa

（30~40 mm Hg）

6、瞳孔：光照射一側瞳孔后，雙側瞳孔均能縮小，停照后恢復原狀

小結：急救人員對生命體征認真觀察，做出正確判斷，有利于發現疾病的安危和采取針對性的搶救措施。

學生分組討論：

根據掛圖了解人體結構及器官分布。

第二章

教學目的：

1、生命體征包括的內容。

生命體征的觀察及測量

2、說出體溫、脈搏、呼吸、血壓的正常值。

3、生命體征的正確測量方法和記錄，做到認真負責、實事求是。教學重點難點：

教學重點：體溫、脈搏、呼吸、血壓的正常值。教學難點：生命體征的測量方法。教學用具：體溫表

血壓計

掛圖 教學過程：

一、引入新課

一旦遇到緊急、危重的情況，首先先檢查生命體征，判斷急救對象是死是活，是輕是重。

二、講述新課

（一）什么是生命體征

生命體征是評價生命活動質量的征象，也是醫護人員評估病人身心狀態的基本資料。生命體征是指體溫、脈搏、呼吸和血壓。

（二）體溫的觀察及測量

（1）、體溫是指機體內部的溫度，正常人的體溫保持相對恒定的狀態。（2）、正常體溫的范圍：腋下溫度36.0~37.0℃（舌下36.3~37.2℃

直腸36.5~37.7℃）（3）、測量體溫的方法：

測體溫前，先將體溫表水銀柱甩到35℃以下，擦去腋窩的汗液，將水銀柱的一端置于腋窩深處，屈臂過胸將之夾緊，5分鐘后取（4）、注意事項

1、在甩表時用腕部力量，不能觸及他物，以防撞碎。

2、切記不得把體溫表放在熱水中或沸水中，以防爆炸。

（三）脈搏的觀察及測量

1、脈搏是動脈的搏動

2、健康成年人安靜時每分鐘 70—75 次

3、測量脈搏的方法：

診脈者以食、中、無名指（三指并攏），指端輕按于橈動脈處，壓力的大小以清楚觸到搏動為宜，一般病人計數半分鐘，危重病人等應測1分鐘。

4、注意事項

1．活動或情緒激動時，應休息20分鐘后再測。○2．不可用拇指診脈，以免拇指小動脈搏動與病人脈搏相混淆。○3．偏癱病人或一側肢體受傷的病人測脈應選擇健側肢體。○

（三）呼吸的觀察及測量

（1）、呼吸時機體和環境之間的氣體交換（2）、正常呼吸的范圍：16~20次∕min（3）、測量呼吸的方法：

可觀察胸部或腹部起伏的次數，一呼一吸為一次，其呼吸次 數，以一分鐘為計算單位。

危重患者呼吸不易觀察時，用少許棉絮置于患者鼻孔前，觀察棉花吹動情況，計數1分鐘。

（4）、注意事項

1.呼吸的速率會受到意識的影響，測量時不必告訴患者。

○2.如患者有緊張、劇烈運動、哭鬧等，需穩定后測量。

○3.呼吸不規律的患者應當測量1分鐘 ○

（四）血壓的觀察及測量

（1）、血壓是血液在血管內流動時對血管壁的側壓力。（2）、正常血壓的范圍：

世界衛生組織(WHO)建議使用的血壓標準是： 收縮壓12.0~18.6kPa（90~140 mm Hg）舒張壓8.0~12.0 kPa（60~90 mm Hg）脈壓差4.0~5.3 kPa

（30~40 mm Hg）（3）、測量血壓的方法

○

1、被測者取坐位或仰臥位，被測者把肘臂伸直,掌心向上,與心臟在同一水平上.○

2、將聽診器置于,肱動脈平第4肋軟骨.把袖帶平整的纏在上臂中部(松緊以能放入一指為宜)袖帶下緣距離肘窩2-3厘米.擠壓輸氣球打氣至肱動脈搏動音消失,水銀柱又升高20-30mmHg后，慢慢的放氣，使水銀柱下降，視線與水銀柱刻度平行．

○3.在聽診器中聽到的第一聲，水銀柱所指刻度為收縮壓；當搏動音消失或減弱時，所指刻度為舒張壓．

○4.測量后，放盡袖帶中的空氣，解開袖帶．測血壓完畢．

測后，將血壓計右傾45°，關閉氣門，氣球放在固定的位置，以免壓碎玻璃管．

（4）、注意事項

1、偏癱病人或一側肢體受傷的病人測脈應選擇健側肢體。

2、袖袋內的氣體一定要驅盡。

學生分組練習：四大生命體征的正確測量方法。

小結：充分結合本節內容讓學生了解掌握生命體征的正常值，促進增長學生的生活常識。第三章

現場心肺復蘇術理論及操作示范

第五篇：學生衛生急救知識培訓教案

學生衛生急救知識培訓教案

一、教學目標

讓同學們通過多媒體技術和實際操作，初步掌握現代救護技能，為廣大同學服務。

二、教學重點難點 現代基本救護技能的掌握

三、教學方法 多媒體、實際操作

四、教學過程

（一）開場白，說明此次衛生急救知識培訓的意義和重要性

（二）急救的定義

（三）主要的自救急救技術包括：心肺復蘇、止血、包扎、外傷固定、搬運

（四）心肺復蘇

1、心肺復蘇術的定義

2、操作方法及程序：(生命鏈)（1）早期通路（2）早期徒手心肺復蘇（3）早期心臟除顫（4）早期高級心肺復蘇

3、心肺復蘇操作程序（1）判斷意識（2）高聲呼救

（3）將傷病員翻成仰臥姿勢，放在堅硬的平板上（4）打開氣道

①解開衣領、腰帶，檢查并取下活動義齒。②清除口鼻分泌物。

③就地搶救，復蘇體位，可背墊木板或仰臥于平地上。④打開最常用的氣道方法：仰頭舉頦法。（5）判斷呼吸 一看：看胸部有無起伏 二聽：聽有無呼吸音

三感覺：感覺有無呼出的氣流拂面（6）口對口人口呼吸（7）胸外心臟按壓

①操作者體位：根據個人身高及病人位置高低可采用站式或跪式，緊靠病人一側，必要時可用踏腳凳。②定位方法：一手沿肋骨緣上移至胸骨下切跡處。

③按壓部位：胸骨下切跡上兩橫指。

④按壓方法：二手掌根重疊，手指不觸及胸壁、手臂與胸骨垂直。⑤按壓力量：胸骨下陷4～5cm。⑥按壓頻率：100次/分。

⑦按壓與放松比例：比例適當1：1，放松時手不離開胸壁。⑧按壓與人工呼吸的比例：單人或雙人操作均為30：2（8）胸外心臟按壓的錯誤示例（9）胸外按壓的注意事項

①人工呼吸時吹氣量不要過大,>1200MI可造成胃內大量充氣 ②操作者一次吹氣完畢應立即與病員口部脫離,稍抬頭部,眼視病員胸部,吸入新鮮空氣,以便做下一次人工呼吸,同時放松捏鼻手指,以便病員從鼻孔呼氣.③ 病員牙關緊閉或口腔有嚴重損傷時可改用口對鼻人工呼吸 ④ 按壓垂直向下用力,不要左右擺動

⑤ 放松時手掌不能離開胸壁,但應使胸壁不受任何壓力 ⑥ 不能沖擊式猛壓,以免引起肋骨骨折 ⑦ 按壓平穩，有規律進行，不能間斷（10）心肺復蘇的有效指征

①傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤。②恢復自主呼吸及脈搏搏動。③眼球活動，手足抽動，呻吟。

有以上任一點均為有效，可停止做心肺復蘇。

（五）止血

1、介紹成人總血量及失血后的臨床表現

2、出血的種類：內出血和外出血

根據出血血管的不同分為：動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血

3、外傷出血止血法（1）抬高傷肢法（2）包扎止血法（最常用）

（3）指壓止血法（適用于動脈出血的止血）顳淺動脈、肱動脈、尺動脈、指動脈、股動脈（4）填塞止血法（5）屈肢加墊止血法

（六）固定

1、概述

2、固定操作要點

①置傷病人于適當位置，就地施救；

②夾板與皮膚、關節、骨突出部位加襯墊，固定時操作要輕。③先骨折的上端，再固定下端，帶不要系在骨折處。④固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸直位。⑤應露出指(趾)端，便于檢查未稍血運。

3、骨折的判斷（疼痛，畸形，異常活動，功能障礙）

（七）搬運

1、概述

2、搬運的操作要點

①現場救護后，要根據傷病人的傷情輕重和特點分別采取攙扶、背運、雙人搬運等措施； ②疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時不能讓傷病人試行站立；

③疑有肋骨骨折的傷病人不能采取背運的方法；

④傷情較重，有昏迷、內臟損傷、脊柱、骨盆、雙下肢骨折的傷病人應采取擔架器材搬運方法； ⑤現場如無擔架，制作簡易擔架，并注意禁忌范圍。

3、用圖片的方式介紹幾種常用的搬運方法 單人法

雙人法—坐椅法、肢端搬運法 三人法

（八）常見情況及處理

1、暈厥

（1）有頭暈感時應盡快蹲下或平臥(有條 件時),保持安靜.（2）注意環境空氣流通與保暖,給病員解松衣扣.（3）不醒人事的可指壓人中或合谷穴(在虎口處)、足三里穴

2、關節扭傷

（1）保持靜養,抬高傷肢,以利血液回流減輕腫脹（2）早期局部冷敷,超過48小時后才改熱敷（3）傷勢重的注意到醫院檢查排除有無骨折

3、鼻出血

（1）讓病員坐下,保持情緒穩定

（2）頭部前傾用嘴巴呼吸,從外面用手指壓迫出血側的鼻翼5-10分鐘;病員自己兩手中指互鉤;有條件可冰敷前額

（3）如鼻子變形或鼻梁不正的話,鼻子可能有骨折,就不要壓鼻子,可用手指壓面動脈

（九）現場示范上述幾種急救技術的操作

（十）讓同學們親自練習這些急救技術的操作