醫務人員規章制度3篇

1、醫務人員準時上班，不能隨意換班，上班時穿整潔的工作服，上班期間不準玩電腦，聽音樂，少接打私人電話，服務態度熱情周到。

2、認真接待每一位就診人員，接診程序包括詢問病情(病因、用藥情況、有無藥物過敏史)——診斷疾病(區分常見病與傳染病)——開具處方(發熱、腹瀉病人做好詳細病歷記錄)——發放藥物(三查七對)——醫囑(服藥時間、飲食注意、疾病衛生宣傳)。

3、醫務人員值班期間應做好預防保健、常見病的防治工作，對診療范圍內的服務項目應處理到位，不能擅自推脫，對診療范圍以外的疾病或急重癥疾病應及時向正規醫院轉診。

4、醫務人員對需要去醫院治療的患病學生，應做好詳細的登記如姓名、班級、發病病因、疾病診斷，醫囑、聯系方式。同時告知其班主任或輔導員老師。

5、認真執行傳染病防治制度，加強傳染病知識的學習，對發熱、腹瀉病人應進行傳染病篩查，對疑似傳染病，應送縣衛生防疫站或市八醫院確診。任何個人不能瞞報或漏報。

6、靜脈給藥應嚴格執行注射制度，以防發生醫療事故。對不在規定的輸液時間和攜帶青霉素等皮試藥物要求輸液的患者應耐心地做好解釋工作。

7、嚴格執行一次性醫療廢物的處置制度，高壓消毒制度，無菌操作制度。

醫務人員規章制度（二）

一、醫務人員在下列情況下應當洗手

1.直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后;

2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;

3.穿脫隔離衣前后，摘手套后;

4.進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后;

5.手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

二、醫務人員洗手的方法

1.采用流動水洗手，使雙手充分浸濕;

2.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;

3.認真揉搓雙手至少___秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

(1)掌心相對，手指并攏，相互揉搓;

(2)手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行;

(3)掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓;

(4)右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行;

(5)彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行;

(6)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行;

(7)必要時增加對手腕的清洗。

4.掌心對掌心搓揉

5.手指交叉，掌心對手背搓揉3.手指交叉，掌心對掌心搓揉

6.雙手互握搓揉手指

7.拇指在掌中搓揉

8.指尖在掌心中搓揉

9.在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

【注意事項】

1.洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節及配戴飾物的部位等。

2.洗手使用皂液、在更換皂液時，應當在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂，應保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

3.手洗凈后應用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，或用干手器干燥雙手，小毛巾應一用一消毒。

4.手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

三、醫務人員在下列情況下應當進行手消毒

1.檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;

2.出入隔離病房、重癥監護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫院感染重點部門前后;

3.接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;

4.雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后;

5.需雙手保持較長時間抗菌活性時。

四、醫務人員手消毒的方法

1.取適量的速干手消毒劑于掌心;

2.嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;

3.揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。

【注意事項】

1、手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

2、進行侵入性操作時應當戴無菌手套，戴手套前后應當洗手。一次性無菌手套不得重復使用。

五、醫務人員手衛生標準

不同環境下工作的醫務人員，手衛生應達到如下要求：

1、ⅰ類和ⅱ類區域醫務人員的手衛生要求應≤5cfu/cm%26sup2。ⅰ類和ⅱ類區域包括層流潔凈手術室、層流潔凈病房、普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區、燒傷病房、重癥監護病房等。

2、ⅲ類區域醫務人員的手衛生要求應≤10cfu/cm%26sup2。ⅲ類區域包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。

3、ⅳ類區域醫務人員的手衛生要求應≤15cfu/cm%26sup2。ⅳ類區域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。

4、各區域工作的醫務人員的手，均不得檢出致病微生物。

六、手衛生設施和用品的配備

1、處置室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施，手術室、產房、重癥監護室等重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關。

2、用于洗手的肥皂或者皂液應當置于潔凈的容器內，容器應當定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應保持干燥。提倡使用皂液。如使用固體肥皂，應保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

3、洗手后的干手物品或者設施應當避免造成二次污染。可使用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，或用干手器干燥雙手。小毛巾應一用一消毒。

醫務人員規章制度（三）

為保證職業道德規范的貫徹落實，把醫德醫風建設的各項內容真正落到實處，進一步提高醫療質量和服務水平，努力為人民群眾提供優質高效的醫療服務，現就醫院醫德醫風監督考核，管理工作做如下規定。

一、組織領導與職責

1、成立市醫院醫德醫風建設考評委員會,委員會由院領導、各黨小組長、院黨辦、政工科、醫務科、護理部、財務科等部門負責人組成，負責對全院醫德醫風建設和糾正行業不正之風工作統一領導，考核、監督、管理。

2、考評委員會的主要職責有：

a、負責對全院醫德醫風情況進行調查研究和考核評價;

b、制定醫德醫風建設方面的目標、規劃、制度、規定等;

c、對上級和醫院所部署的醫德醫風建設方面的工作任務進行監督落實。

d對全院醫德醫風教育，管理工作定期和不定期進行監督檢查，對群眾舉報反映出來的問題進行查實，為醫院決定獎罰、懲處、表彰提供依據。

二、考核辦法：

1、醫院醫德醫風建設考評委員會，按其職責要求，每季對全院各科室醫德醫風狀況進行一次考核，考核結果與得分情況與科室工資掛鉤。

2、醫德醫風建設考評小組，每季度對所屬科室的醫德醫風狀況進行一次考核，將各科室的考評情況報考評委員會，審核后將結果在醫院簡報上公布。

3、考評小組每季度對所屬職工院考評委員會每季度對各科室進行一次綜合考評。個人要認真做出自我總結評價，科室要認真寫出總結，綜合考評結果，科室總結，經院考評委員會審查后存入醫德醫風檔案。

4、院支部于年終對全院醫德醫風建設進行綜合年度考評，根據月考核、季度考評情況，對每個職工，每個科室做出綜合評價。評價結果作為職工個人晉職、晉級、科室評先、評優、全院獎懲的主要依據，并實行一票否決。

5、在實際考核過程中，各科干部、職工必須全力支持考核工作，考核人員要實是求是，嚴肅認真，不得弄虛作假，無中生有，不得無理取鬧，要重事實，講原則，以理服人，要嚴格按照考核標準，防止人為因素，對借任何理由干擾、擾亂醫德醫風考核工作的，要視情節給予必要的組織、紀律處分。

6、醫院對查實的醫德醫風違紀問題，采取雙重處罰制，即：除按照獎懲規定對個人進行處罰外，還要按醫德醫風考核辦法扣罰科室相應分數。

醫院對醫德醫風建設實行科室主要領導負責制。

三、醫院醫德醫風監督管理主要措施

1、院內醫德醫風建設監督制約機制

a、醫德醫風考核檔案

b、各科設立醫德醫風監督員

c、病人醫院工作滿意度調查表

d、門診、病區設立意見箱和意見薄

e、辦公室設立舉報與投訴電話

f、病區工休座談會

g、院長接待日

2、院外醫德醫風建設監督制約機制

a、聘請院外社會監督員進行日常監督

b、每半年-一年召開一次院外監督員坐談會

c、定期走訪有關單位征求意見

d、建立病人走訪及信函回饋制

e、歡迎新聞議論監督