人身保護令申請書1

申請人：

被申請人：

申請事項：

簽發人身保護令：

一、禁止被申請人實施家庭暴力；

二、禁止被申請人騷擾、跟蹤、接觸申請人及其相關近親屬；（注：相關近親屬，要寫明父母、子女等身份關系類型及其姓名）

三、責令被申請人遷出申請人住所，住所地址為。（注：住所地址需詳細、落實到房號）

事實與理由：

（注：這部分對申請人與被申請人具有家庭關系或共同生活關系的概述，比如年月日結婚及當前的關系狀態描述）。

（注：這部分對申請人遭受家庭暴力或者面臨家庭暴力的現實危險的.情況予以描述）。

綜上，為保障申請人的人身安全，現根據《反家庭暴力法》的相關規定，特向貴院提出上述申請，望依法審查核發。

此致

人民法院

申請人：

____年_____月_____日

人身保護令申請書2

申請人：XX

被申請人：XX

申請事項：請求人民法院依法簽發人身保護令

1、禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的相關近親屬；

2、禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的`相關近親屬。

事實與理由：

貴院擬受理的申請人訴被申請人離婚糾紛一案，因被申請人在婚姻關系存續期間多次毆打申請人；申請人和被申請人分居至今，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且被申請人曾多次到申請人居住處糾纏，在申請人正常駕駛途中甚至采取暴力手段打砸車輛，嚴重到影響到申請人及其親屬的正常生活。

申請人故依法向貴院申請上述人身保護令。請依法審查批準！

此致

敬禮

慈溪市人民法院

申請人：

xxx年一月三日

人身保護令申請書3

申請人：xx，xx年xx月xx日生，xx族，戶籍xx省xxxx，暫住申請人父母家。

被申請人：xx，xx年xx月xx日生，xx族，戶籍xx省xxxx。xx市xx負責人。

電話：xxxx。

申請事項：

請求人民法院依法簽發人身保護令

1、禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬；

2、禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。

事實與理由：

申請人訴被申請人xx糾紛一案，已經為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。后，申請人和被申請人開始分居，現在，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴重到影響到申請人及父母的'正常生活。上次開庭后，被申請人依然五行我素，對于法院的警告不予理睬，繼續發短信威脅及恐嚇申請人。

（其他理由可以羅列）

申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批準！

申請人：xx

xx年xx月xx日

人身保護令申請書4

申請人：____________，______年______月______日生，______族，戶籍______省__________________，暫住申請人父母家。

被申請人：____________，______年______月______日生，______族，戶籍______省__________________。______市____________負責人。

電話：__________________。

申請事項：

請求人民法院依法簽發人身保護令

1。禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬；

2。禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。

事實與理由：

申請人訴被申請人______糾紛一案，已經為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。后，申請人和被申請人開始分居，現在，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴重到影響到申請人及父母的正常生活。上次開庭后，被申請人依然五行我素，對于法院的`警告不予理睬，繼續發短信威脅及恐嚇申請人。

（其他理由可以羅列）

申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批準！

此致

____________人民法院

申請人：____________

______年______月______日

人身保護令申請書5

申請人：

被申請人

申請事項

請求人民法院依法簽發人身保護令

1、禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬；

2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的'親屬；

3.禁止被申請人……

事實理由

申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。起訴后，被申請人依然如故。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴重到影響到申請人及孩子的正常生活；且被申請人經常在電話里、短信里恐嚇、威脅申請人。

申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令，請依法審查批準。

此致

膠州市人民法院

申請人：

____年_____月_____日

人身保護令申請書6

申請人：，性別：，出生日期：年月日，住所地：

聯系方式：。

被申請人：，性別：，出生日期：年月日，住所地：

聯系方式：。

申請事項

1、；

2、；

3、。

事實與理由

申請人與被申請人于年月日，在區民政局登記結婚。婚后育有子，姓名：。

婚后，因被申請人的惡習，多次造成對申請人身體傷害。申請人于年月日，申請人向派出所報警。警方依法出警，并作出行政處罰決定：。

申請人于年月日至年月日，在醫院進行治療，入院診斷：1、；2、。

為維護申請人人格權、健康權，防止申請人再次受到被申請人傷害，依據《反家庭暴力法》、《民事訴訟法》等法律規定，特向貴院申請人身保護令。

此致

區人民法院

申請人：

年月日

附證據清單：

1、；

2、；

3、。

人身保護令申請書

人身保護令申請書1

申請人：，性別：，出生日期：年月日，住所地：

聯系方式：。

被申請人：，性別：，出生日期：年月日，住所地：

聯系方式：。

申請事項

1、；

2、；

3、。

事實與理由

申請人與被申請人于年月日，在區民政局登記結婚。婚后育有子，姓名：。

婚后，因被申請人的惡習，多次造成對申請人身體傷害。申請人于年月日，申請人向派出所報警。警方依法出警，并作出行政處罰決定：。

申請人于年月日至年月日，在醫院進行治療，入院診斷：1、；2、。

為維護申請人人格權、健康權，防止申請人再次受到被申請人傷害，依據《反家庭暴力法》、《民事訴訟法》等法律規定，特向貴院申請人身保護令。

此致

區人民法院

申請人：

年月日

附證據清單：

1、；

2、；

3、。

人身保護令申請書2

申請人：xx，xx年xx月xx日生，xx族，戶籍xx省xxxx，暫住申請人父母家。

被申請人：xx，xx年xx月xx日生，xx族，戶籍xx省xxxx。xx市xx負責人。

電話：xxxx。

申請事項：

請求人民法院依法簽發人身保護令

1、禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬；

2、禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。

事實與理由：

申請人訴被申請人xx糾紛一案，已經為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。后，申請人和被申請人開始分居，現在，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴重到影響到申請人及父母的正常生活。上次開庭后，被申請人依然五行我素，對于法院的'警告不予理睬，繼續發短信威脅及恐嚇申請人。

（其他理由可以羅列）

申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批準！

申請人：xx

xx年xx月xx日

人身保護令申請書3

申請人：

被申請人：

申請事項：

簽發人身保護令：

一、禁止被申請人實施家庭暴力；

二、禁止被申請人騷擾、跟蹤、接觸申請人及其相關近親屬；（注：相關近親屬，要寫明父母、子女等身份關系類型及其姓名）

三、責令被申請人遷出申請人住所，住所地址為。（注：住所地址需詳細、落實到房號）

事實與理由：

（注：這部分對申請人與被申請人具有家庭關系或共同生活關系的概述，比如年月日結婚及當前的`關系狀態描述）。

（注：這部分對申請人遭受家庭暴力或者面臨家庭暴力的現實危險的情況予以描述）。

綜上，為保障申請人的人身安全，現根據《反家庭暴力法》的相關規定，特向貴院提出上述申請，望依法審查核發。

此致

人民法院

申請人：

____年_____月_____日

人身保護令申請書4

申請人：____________，______年______月______日生，______族，戶籍______省__________________，暫住申請人父母家。

被申請人：____________，______年______月______日生，______族，戶籍______省__________________。______市____________負責人。

電話：__________________。

申請事項：

請求人民法院依法簽發人身保護令

1。禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的'親屬；

2。禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。

事實與理由：

申請人訴被申請人______糾紛一案，已經為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。后，申請人和被申請人開始分居，現在，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴重到影響到申請人及父母的正常生活。上次開庭后，被申請人依然五行我素，對于法院的警告不予理睬，繼續發短信威脅及恐嚇申請人。

（其他理由可以羅列）

申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批準！

此致

____________人民法院

申請人：____________

______年______月______日

人身保護令申請書5

申請人：

被申請人

申請事項

請求人民法院依法簽發人身保護令

1、禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬；

2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的`親屬；

3.禁止被申請人……

事實理由

申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。起訴后，被申請人依然如故。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴重到影響到申請人及孩子的正常生活；且被申請人經常在電話里、短信里恐嚇、威脅申請人。

申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令，請依法審查批準。

此致

膠州市人民法院

申請人：

____年_____月_____日

人身保護令申請書6

申請人：XX

被申請人：XX

申請事項：請求人民法院依法簽發人身保護令

1、禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的相關近親屬；

2、禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的相關近親屬。

事實與理由：

貴院擬受理的`申請人訴被申請人離婚糾紛一案，因被申請人在婚姻關系存續期間多次毆打申請人；申請人和被申請人分居至今，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且被申請人曾多次到申請人居住處糾纏，在申請人正常駕駛途中甚至采取暴力手段打砸車輛，嚴重到影響到申請人及其親屬的正常生活。

申請人故依法向貴院申請上述人身保護令。請依法審查批準！

此致

敬禮

慈溪市人民法院

申請人：

xxx年一月三日