第一篇：護(hù)理知識(shí)

從踏上護(hù)理工作崗位的第一天起，我懷著一種對(duì)護(hù)理工作無(wú)比熱愛(ài)的情懷，傾注全力的投入到了兒科護(hù)理工作并始終保持愛(ài)崗敬業(yè)任勞任怨的專(zhuān)業(yè)精神 從不計(jì)較個(gè)人得失，主動(dòng)配合護(hù)士長(zhǎng)搞好科室管理工作積級(jí)參與各項(xiàng)護(hù)理工作，與同事們一起克服了工作中遇到的各種困難，積極向前輩們?nèi)〗?jīng)，并將自己積累的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給新護(hù)士，共同提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)，不斷學(xué)習(xí)刻苦鉆研新的護(hù)理知識(shí)并有效的運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中從而取得了良好的護(hù)理效果。

在我們兒科，我們不僅是護(hù)士，還是有愛(ài)心的“媽媽”，因?yàn)槲覀冏龅牟粌H僅是治療上的事情，更多是生活上的事情，記得在新生兒室的時(shí)候，好多家屬都情切的稱(chēng)我為“周媽媽”,這樣的稱(chēng)呼對(duì)我來(lái)說(shuō)不僅是對(duì)我工作的肯定，更是一種使命，讓我?guī)е@種使命，不斷的超越自我，尋求更高的技術(shù)操作，更豐富的理論知識(shí)，從而能更好的服務(wù)于我們的寶寶們。

尤其是當(dāng)了媽媽之后，一聽(tīng)到寶寶們的哭聲，就好像聽(tīng)到了自己兒子的哭聲一樣，心都會(huì)跟著揪起來(lái)，痛患兒之所痛，急家屬之所急，這樣感同身受，讓我對(duì)寶寶們病情的觀察更加的仔細(xì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題，也能更理解家屬的心情，并解答她們的困惑。和家屬交流起來(lái)也比較順利，因?yàn)槲覀兌际菋寢專(zhuān)浀糜幸晃粚殞毜膵寢寣?duì)我說(shuō)：周護(hù)士，看到你，就有了安全感了，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的贊語(yǔ)，卻是我不斷努力的動(dòng)力。

第二篇：護(hù)理知識(shí)

大量輸血時(shí)應(yīng)如何配血？

有時(shí)患者因外傷、出血、手術(shù)輸血等病情需要，在短期內(nèi)大量、迅速地輸入異體血液，以維持正常生命和生理功能。輸血量通常在500毫升以上，或l000、2000甚至4000—5000毫升，乃至更多。這樣，在短期內(nèi)患者體內(nèi)會(huì)接受較大量的、不同獻(xiàn)血者的血液。任何一方存在與他人不合的血型抗體，都會(huì)在患者體內(nèi)發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，給患者帶來(lái)不應(yīng)有的痛苦。為了避免不相合抗原抗體反應(yīng)的發(fā)生，確保病人的輸血安全，必須在供受者之間、各獻(xiàn)血員之間進(jìn)行交互配合試驗(yàn)（交*配血）。具體方法如下：

（1）ABO系統(tǒng)必須相同。

（2）進(jìn)行病人與供者之間交互配合試驗(yàn)，應(yīng)相合。分為：

①主側(cè)交互配合試驗(yàn)；

②次側(cè)交互配告試驗(yàn)。

（3）獻(xiàn)血者之間的交互配合試驗(yàn)。此項(xiàng)試驗(yàn)可避免獻(xiàn)血員之間抗原抗體在病人體內(nèi)的反應(yīng)。

如果不是一次輸入，比如第一夭輸1000毫升，第二天再輸800毫升，應(yīng)第一天做供受者之間、各獻(xiàn)血員之間交互配合試驗(yàn)；第二夭重新取病人血樣，再與準(zhǔn)備輸?shù)?00毫升進(jìn)行供受者之間、各獻(xiàn)血員之間的交互配合試驗(yàn)。

·同時(shí)需輸多品種的血液時(shí)怎么辦？

同時(shí)需輸多品種的血液時(shí)，應(yīng)首先輸入成分血（尤其是濃縮血小板），其次為新鮮血，最后是庫(kù)存時(shí)間長(zhǎng)的血。

·對(duì)庫(kù)存全血外觀檢查應(yīng)注意什么？

（1）絮狀物：在血漿層中呈粘絲狀漂浮，有時(shí)有少量紅細(xì)胞粘附，若反復(fù)搖動(dòng)易沉入紅細(xì)胞層引起紅細(xì)胞粘附形成凝塊。

（2）凝塊：如發(fā)現(xiàn)凝塊不得出庫(kù)，可離心轉(zhuǎn)做其他血液成分。

（3）溶血：當(dāng)血液靜止沉淀后，血漿部分呈透明均勻紅色。

（4）細(xì)菌污染：血袋內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量氣泡井伴有絮狀物出現(xiàn)，應(yīng)考慮細(xì)菌污染。被大量細(xì)菌污染的血液肉眼觀：血漿變?yōu)榘祷疑螯S褐色，血漿變混或有白色凝塊、膜狀物或沉淀。血漿層出現(xiàn)氣泡或溶血，紅細(xì)胞變?yōu)樽霞t色等。

（5）脂血：血漿層呈不透明的黃色或白色乳糜狀，放置1周后逐漸透明清晰，在血漿層上端出現(xiàn)乳白色脂肪顆粒樣漂浮物。加溫后易溶解、透明，此點(diǎn)可與細(xì)菌污染區(qū)別。如果是細(xì)菌污染，加熱后乳白色脂肪顆粒樣漂浮物不會(huì)消失。

·造成絮狀物及血凝塊的原因是什么？如何預(yù)防？

原因：保養(yǎng)液含量少；采血時(shí)血袋搖擺不夠，穿刺時(shí)血流不暢；采血時(shí)血液與保養(yǎng)液未混勻；血液未接觸到保養(yǎng)液之前發(fā)生纖維蛋白析出。

預(yù)防處理措施：嚴(yán)格檢查保養(yǎng)液的含量及裝量；采血時(shí)選好血管，防止獻(xiàn)血員緊張，保持血流通暢；注意采血袋搖擺頻率，使血液與保養(yǎng)液及時(shí)充分混合；必要時(shí)拔針重新穿刺。

·造成溶血的原因是什么？如何預(yù)防？

原因：血液受到劇烈震蕩；血液保存溫度過(guò)高或過(guò)低；過(guò)期血；血液被細(xì)菌污染。

預(yù)防處理揩施：采血時(shí)要輕拿輕放，運(yùn)送血時(shí)不要巨烈震動(dòng)；嚴(yán)格觀察儲(chǔ)血冰箱溫度，并詳細(xì)記錄；注意無(wú)菌操作，杜絕細(xì)菌污染。-旦有溶血發(fā)生，立即取出單獨(dú)存放并申請(qǐng)報(bào)廢。

·造成細(xì)菌污染的原因是什么？如何預(yù)防？

原因：（1）采血袋、保養(yǎng)液及輸血器具未消毒或消毒不徹底；

（2）獻(xiàn)血者皮膚未經(jīng)嚴(yán)格消毒或體內(nèi)有化膿病灶，或獻(xiàn)血者有菌血癥；

（3）采血空間無(wú)菌狀況不符合要求，采血時(shí)針頭帽拔出過(guò)早使空氣進(jìn)入采血袋；

（4）無(wú)采供血單位名稱(chēng)及采供血許可證號(hào)。

·輸血不暢的原因是什么？如何預(yù)防和處理？

（1）輸血器材方面的原因：在臨床輸血過(guò)程中,有時(shí)會(huì)因?yàn)檠鼉?nèi)的纖維蛋白、小血塊、小血絲、小聚集塊等，在過(guò)濾網(wǎng)、血袋輸出管口、針頭等處堵塞，造成輸血不暢。如果將血袋斜掛在輸液架上，血袋中的纖維蛋白、小血塊、小血絲、小聚集塊等都沉積在血袋的最低處，就會(huì)避免因針頭、輸出管口、輸血器過(guò)濾網(wǎng)堵塞而引起的血流不暢。

（2）病人方面的原因：當(dāng)溫度過(guò)低的庫(kù)存血進(jìn)入血管后，刺激血管壁而產(chǎn)生血管痙攣或末稍循環(huán)不良，有時(shí)也會(huì)引起輸血不暢。輸血時(shí)可以用適溫的熱水袋或熱毛巾給輸血肢體加溫保暖。

·輸血器上端針頭堵塞怎么辦？

由于采血不順等原因，血液內(nèi)難免有一些較小的纖維蛋白析出，形成片狀物、網(wǎng)狀物及小血塊。這些物質(zhì)小而輕、游動(dòng)性大，經(jīng)用斜掛血袋法仍有經(jīng)常堵塞輸血器上端針頭的現(xiàn)象發(fā)生。若用止血鉗固定游動(dòng)物，就可解決這一問(wèn)題。具體方法是：若輸血時(shí)血液突然不滴，軟塑料的濾網(wǎng)滴管癟陷,證明輸血器上端針頭堵塞。這時(shí)將調(diào)節(jié)器關(guān)緊，取下血袋，松開(kāi)伴隨液一端夾子，讓伴隨液將堵塞物沖回血袋，隨即將血袋稍?xún)A斜，將堵塞物引流至血袋一邊，立即用手指將堵塞物連血袋捏住，然后用止血鉗將其夾住固定，使其不再游動(dòng)，繼續(xù)輸血，血液就能順利點(diǎn)滴。

·污染血液的細(xì)菌主要有哪些？

污染血液的細(xì)菌有致病菌或非致病菌之分。前者常造成患者死亡，后者的毒性較低，可能只引起發(fā)熱反應(yīng)。革蘭氏陰性桿菌污染最常見(jiàn)最危險(xiǎn)，如綠膿桿菌屬，大腸桿菌、副大腸桿菌屬和無(wú)色桿菌屬等，這些細(xì)菌常存在于糞便、灰塵或泥土中。有的細(xì)菌在冷藏溫度中生長(zhǎng)旺盛，這種嗜冷菌常見(jiàn)于水中，甚至含氮的水中。很多在4—8℃生長(zhǎng)的菌株在保存1周的血內(nèi)明顯生長(zhǎng)，在2周時(shí)生長(zhǎng)最活躍，細(xì)菌濃度可達(dá)到1—100億個(gè)/毫升；在室溫中生長(zhǎng)更快，僅6小時(shí)后就進(jìn)入對(duì)數(shù)期增殖。即使是一般的或嗜冷菌，也能在室溫中快速增殖，24小時(shí)的細(xì)菌數(shù)即可達(dá)到致死劑量。弗羅因德埃希桿菌（枸櫞酸菌）與大腸桿菌的區(qū)別是前者用枸櫞酸鹽作為唯一的碳源。所有從血液分離出的細(xì)菌都可利用枸櫞酸鹽，使血液產(chǎn)生凝塊。有的細(xì)菌可使血液發(fā)生溶血。革蘭氏陽(yáng)性桿菌或球菌也可污染血液，一般在5～7℃不生長(zhǎng),在10℃以下7天內(nèi)增殖緩慢；輸血后癥狀較輕，引起發(fā)熱反應(yīng)，但也可發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)造成患者死亡。

·輸入被細(xì)菌污染的血液后主要有那些臨床表現(xiàn)？

輸入已污染、尤其含大量細(xì)菌增殖的血液或制品時(shí)，即使少到l0—20毫升，也可立刻發(fā)生休克。其中，嗜冷革蘭氏染色陰性桿菌的內(nèi)毒素所致休克和DIC尤為嚴(yán)重。當(dāng)患者的血漿內(nèi)含有對(duì)抗污染的細(xì)菌天然產(chǎn)生的抗體時(shí)，也可以引起休克。患者突然病情加重、極度不安，發(fā)生劇烈寒戰(zhàn)、高熱、大汗、惡心、嘔吐、呼吸困難、干咳、發(fā)紺、全身肌痛、腹絞痛和腹瀉等。皮膚潮紅而干燥，表面血管有擴(kuò)張和結(jié)合膜充血，全身可以出現(xiàn)紫癜，嘔吐物和糞便中可以帶血或潛血陽(yáng)性。脈細(xì)弱而速，血壓很快下降或測(cè)不出來(lái)，可持續(xù)3—4天。白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加,可以高達(dá)70×109升,多核白細(xì)胞多高到90%以上。可以出現(xiàn)血紅蛋白尿，往往尿少或無(wú)尿，嚴(yán)重者發(fā)生急性腎功能衰竭、尿毒癥和酸中毒而死亡。常見(jiàn)肺部并發(fā)癥，多為病程已進(jìn)入晚期征兆，預(yù)后不良。

·如何鑒別大量細(xì)菌污染并增殖的血液？

大量細(xì)菌污染并增殖的血液呈紫紅色，可以有凝塊和溶血及惡臭（硫化氫樣臭味）。最簡(jiǎn)單迅速的診斷法是立即取容器內(nèi)剩余的血漿做直接或離心后涂片染色檢查，如見(jiàn)細(xì)菌，即是污染的證明。有時(shí)可直接涂片，在顯微鏡下可見(jiàn)布朗運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。鏡檢陰性結(jié)果也不能排除細(xì)菌污染的可能性，因?yàn)榧?xì)菌多到24×105/個(gè)/毫升時(shí)才容易在涂片上發(fā)現(xiàn)；而24×104個(gè)/毫升時(shí)難于發(fā)現(xiàn)（在檢查的每100個(gè)視野中平均只有1個(gè)細(xì)菌）。在細(xì)菌培養(yǎng)中,細(xì)菌少到24個(gè)/毫升，培養(yǎng)0.3毫升血24小時(shí)就可發(fā)現(xiàn)。另外，涂片上的碎屑很難同細(xì)菌區(qū)別，必須進(jìn)一步做容器內(nèi)剩血、患者和所有已輸液體的細(xì)菌培養(yǎng)，包括需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)。對(duì)血液應(yīng)分別在4℃、室溫（22℃）和37℃3種溫度培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供.剩余血3種溫度細(xì)菌培養(yǎng)的陰性結(jié)果可以排除細(xì)菌污染血液的可能性。但陽(yáng)性結(jié)果不能肯定細(xì)菌污染一定就是在輸血前、后或輸血中發(fā)生的。如果未及時(shí)培養(yǎng)容器內(nèi)剩血，在室溫放置太久，如24小時(shí)，細(xì)菌培養(yǎng)就無(wú)意義。亦可對(duì)患者做骨髓穿刺或取尿樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。如果患者死亡，應(yīng)在死后盡快抽心血做細(xì)菌培養(yǎng)。如果是產(chǎn)氣大腸桿菌，死后血培養(yǎng)常為陽(yáng)性，假單胞菌屬常為陰性。輕度反應(yīng)需與發(fā)熱反應(yīng)鑒別；無(wú)論反應(yīng)輕重均需與急性溶血性輸血反應(yīng)鑒別。

·如果發(fā)現(xiàn)“高錳酸鉀溶液樣血液”時(shí)怎么辦？

如發(fā)現(xiàn)“高錳酸鉀溶液樣血液”，應(yīng)馬上考慮到這袋血己被細(xì)菌污染，因?yàn)槭芪廴镜难撼３首霞t色，即呈高錳酸鉀溶液樣顏色。此時(shí)未輸?shù)牟荒茌敚數(shù)鸟R上停輸，對(duì)血液做細(xì)菌培養(yǎng)。同時(shí)，對(duì)已輸入的患者及時(shí)進(jìn)行合理治療。

·懷疑正在輸?shù)难嚎赡鼙患?xì)菌污染時(shí)怎么辦？

懷疑正在輸?shù)难嚎赡鼙患?xì)菌污染時(shí)，應(yīng)立即停止輸血并保持靜脈輸液通暢。治療要積極迅速，關(guān)鍵是要想到有輸血敗血癥的可能，雖然不能確診，只要有某些跡象，就應(yīng)毫不遲疑地按輸血敗血癥治療。治療重點(diǎn)是抗休克、治感染、防治DIC和急性腎功能衰竭。

第三篇：護(hù)理相關(guān)知識(shí)

等級(jí)醫(yī)院檢查護(hù)理相關(guān)知識(shí)問(wèn)答題（參考答案）

一、你是如何執(zhí)行患者身份識(shí)別制度和核對(duì)程序的？

答：

1、在標(biāo)本采集、給藥、輸液、輸血、發(fā)放特殊飲食、手術(shù)及實(shí)施各種有創(chuàng)診療時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者身份的方法：姓名加上床號(hào)或住院號(hào)（不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)）。

2、核對(duì)程序?yàn)槭紫戎鲃?dòng)詢(xún)問(wèn)患者的姓名（你叫什么名字？），須確認(rèn)患者有具體回應(yīng)，由患者自己說(shuō)出自己的姓名（如無(wú)法回答需有家屬代為回答確認(rèn)，然后核對(duì)腕帶或床頭卡上的信息，包括床號(hào)、姓名、性別、年齡等，確認(rèn)正確，才可執(zhí)行操作。

二、你在處理和執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，是如何處理和核對(duì)的？

答：

1、處理醫(yī)囑時(shí)首先應(yīng)確認(rèn)醫(yī)囑是否書(shū)寫(xiě)正確、規(guī)范；執(zhí)行醫(yī)囑，應(yīng)做到有第二人核對(duì)。

2、處理醫(yī)囑者及查對(duì)者，均須簽全名。

3、臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢(xún)問(wèn)清楚后放可執(zhí)行。

4、一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑。因搶救急危重患者要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士須大聲完整復(fù)述1遍，確認(rèn)無(wú)誤后在執(zhí)行時(shí)雙人核查，并保存用過(guò)的安瓿，兩人核對(duì)后方可棄去。搶救結(jié)束，執(zhí)行護(hù)士應(yīng)在醫(yī)師據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑后，注明執(zhí)行時(shí)間并簽名。

三、在給病人給藥時(shí)你是如何執(zhí)行查對(duì)制度的？

答：

1、服藥、注射、輸液必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度(三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查，七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法)。

2、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品外觀、標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，如不符合要求不得使用。

3、靜脈給藥在配置前要檢查藥品質(zhì)量：有無(wú)變質(zhì)、變色、渾濁、絮狀、沉淀及容器裂痕、瓶口有無(wú)松動(dòng)，配置后再次檢查藥物的性狀有無(wú)渾濁、絮狀、沉淀。

4、同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。

5、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。

6、用藥時(shí)必須確認(rèn)身份正確；對(duì)易致過(guò)敏的藥要詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，核對(duì)過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果；使用毒麻、精神類(lèi)藥物時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿（麻醉藥品要做好登記）。

7、發(fā)藥或注射時(shí)，患者如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無(wú)誤時(shí)方可執(zhí)行，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

8、觀察用藥后反應(yīng)，對(duì)因各種原因患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護(hù)理記錄單中有記載。

四、護(hù)理不良事件包括哪些？當(dāng)你或科內(nèi)發(fā)生護(hù)理不良事件時(shí)，你及科室是如何處理、匯報(bào)的？

答：護(hù)理不良事件主要包括給藥錯(cuò)誤、跌倒、墜床、壓瘡、意外拔管、其他意外事件如藥物外滲引起不良反應(yīng)者、患者自殺、走失、燙傷等。

當(dāng)發(fā)生護(hù)理不良事件時(shí)，首先應(yīng)立刻停止損害因素，評(píng)估患者病情，通知醫(yī)生，積極采取有效救治措施，防止損害的繼續(xù)發(fā)生。發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)或科主任匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部；重大事故應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士部，護(hù)理部應(yīng)匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。護(hù)理事件發(fā)生后的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事件的藥品、器械應(yīng)均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，對(duì)有爭(zhēng)議的藥品、器械要與病人或家屬一起簽名封存，以備鑒定。護(hù)理事件發(fā)生后，科室應(yīng)組織全科進(jìn)行討論，對(duì)事件進(jìn)行分析，提出整改措施，防止類(lèi)似事件的再次發(fā)生。

五、當(dāng)有危重患者送入搶救室需要搶救（或要轉(zhuǎn)到你的病房住院）時(shí)，你是如何接待處理的？ 答：當(dāng)有危重患者送入搶救時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)妥善安置病人，立即測(cè)量生命體征，呼叫通知醫(yī)生，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，密切觀察病情變化，及時(shí)進(jìn)行搶救。在醫(yī)生未到以前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)給予如止血、吸氧、吸痰、建立靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)、人工呼吸、胸外按壓等好各種搶救措施；醫(yī)生到達(dá)時(shí)立即匯報(bào)病情，遵醫(yī)囑積極搶救治療，在搶救過(guò)程中如醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士須大聲完整復(fù)述1遍，確認(rèn)無(wú)誤后在執(zhí)行時(shí)雙人核查，并保存用過(guò)的安瓿，兩人核對(duì)后方可棄去。搶救結(jié)束，執(zhí)行護(hù)士應(yīng)在醫(yī)師據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑后，注明執(zhí)行時(shí)間并簽名。

當(dāng)接到電話通知有危重病人要住院時(shí)，詢(xún)問(wèn)病情，通知醫(yī)生，備好床單位和搶救物品；責(zé)任護(hù)士到電梯口迎接病人，扶送病人到病房，妥善安置，連接各種搶救設(shè)備，聽(tīng)取急診室護(hù)士交班，了解患者病情，評(píng)估患者意識(shí)、生命體征、肢體活動(dòng)、切口敷料、管道、皮膚、帶藥等情況；關(guān)照患者家屬注意事項(xiàng)；在交接單上簽名，記好護(hù)理記錄；遵醫(yī)囑執(zhí)行治療，繼續(xù)觀察患者病情變化；如要立即搶救，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士須大聲完整復(fù)述1遍，確認(rèn)無(wú)誤后在執(zhí)行時(shí)雙人核查，并保存用過(guò)的安瓿，兩人核對(duì)后方可棄去。搶救結(jié)束，執(zhí)行護(hù)士應(yīng)在醫(yī)師據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑后，注明執(zhí)行時(shí)間并簽名。

六、當(dāng)有新病人入院時(shí)，你是如何接待的？

答：主動(dòng)站起迎接病人，安排床位，稱(chēng)體重（急、危重患者需與護(hù)送人員做好交接班）；送病人到病床，通知管床醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士；責(zé)任護(hù)士到病床做入院介紹（介紹管床醫(yī)生及護(hù)士，病區(qū)環(huán)境、訂餐及沖開(kāi)水時(shí)間，安全制度、貴重物品保管、床頭傳呼器的使用等）；護(hù)理體檢，測(cè)量生命體征，住院評(píng)估；主動(dòng)溝通，健康教育；遵醫(yī)囑執(zhí)行治療護(hù)理。

七、你是如何評(píng)估患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的？請(qǐng)說(shuō)出跌倒/墜床有哪些防范措施？一旦發(fā)生跌倒/墜床，你是如何處理和匯報(bào)的？

答：當(dāng)患者入院、病情變化、或用藥變化時(shí)，必須對(duì)患者進(jìn)行跌倒/墜床危險(xiǎn)的評(píng)估，并在護(hù)理記錄單上記錄；如為高危患者（評(píng)分≥4分），必須填寫(xiě)高危申報(bào)表，同時(shí)告知患者和家屬，宣教相關(guān)防范措施，家屬簽名，并在床頭卡上貼上跌倒警示標(biāo)志；列入床頭交班；以后無(wú)特殊變化每周評(píng)估并記錄。

防止跌倒/墜床的措施有

1、指導(dǎo)患者走動(dòng)時(shí)穿防滑鞋；

2、指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作要慢；

3、指導(dǎo)患者有需要時(shí)及時(shí)請(qǐng)求幫助，如上廁所，起床；

4、讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，將床周?chē)挠闷氛砗茫３肿叩罆惩o(wú)障礙；

5、患者能可及呼叫鈴及必需物品；

6、保持環(huán)境安全，走廊、洗手間有防滑標(biāo)記，有足夠的照明；

7、病床、輪椅、助行器的安全使用；

8、床欄的安全使用：跌倒高危患者，需拉起離家屬遠(yuǎn)側(cè)的欄桿，勿拉起兩側(cè)欄桿，以免妨礙患者離床活動(dòng)。但對(duì)于意識(shí)不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)欄桿且固定好。

9、正確使用約束具；

10、特殊用藥后如利尿劑、降壓藥、降血糖藥等，告知病人及家屬注意事項(xiàng)；

11、病房?jī)?nèi)有防跌倒/墜床宣傳資料和圖片。

如果發(fā)現(xiàn)有病人跌倒/墜床：立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生；初步判斷患者情況，測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，觀察神志、瞳孔變化，查看有無(wú)外傷，傾聽(tīng)主訴，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，如病情允許，將患者移至床上，若疑有骨折或脊柱等損傷應(yīng)就地平臥，避免隨意搖動(dòng)；遵醫(yī)囑開(kāi)始必要的檢查及治療；做好保護(hù)性措施如拉護(hù)欄等，并要求家屬陪護(hù)，防止類(lèi)似事件再發(fā)；做好心理護(hù)理，安慰病人；報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，填寫(xiě)跌倒/墜床事件報(bào)告單，一份交護(hù)理部，一份存在病房；科室對(duì)事件認(rèn)真組織討論，進(jìn)行原因分析，提出整改措施。

八、醫(yī)生開(kāi)具“備A型RH陽(yáng)性紅細(xì)胞懸液2單位，血交叉，輸A型RH陽(yáng)性紅細(xì)胞懸液2單位等”醫(yī)囑時(shí)，你是如何處理和執(zhí)行輸血醫(yī)囑的？輸血過(guò)程怎樣記錄？

答：

1、根據(jù)醫(yī)囑由二名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助）攜帶病人的病歷夾和血交叉配血單、采血用具到病房，詢(xún)問(wèn)患者的姓名、血型，核對(duì)床號(hào)、住院號(hào)，確認(rèn)患者身份；核對(duì)無(wú)誤后抽血（一人一操作，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取血標(biāo)本）；在抽好血的試管上貼血交叉條形碼，再將條形碼在護(hù)士站掃描，然后由抽血護(hù)士將血標(biāo)本和備血單送檢驗(yàn)科。

2、接檢驗(yàn)科電話,攜帶清潔容器到檢驗(yàn)科取血，認(rèn)真核對(duì)血袋上的產(chǎn)品號(hào)、血型、輸血數(shù)量、血液有效期及保存血的外觀，必須準(zhǔn)確無(wú)誤；血液取出后勿震蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

3、輸血前查對(duì)：必須經(jīng)兩人2次核對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行（兩人簽全名）。第一次在治療室，第二次兩人共同攜帶患者病歷到患者床邊核對(duì)。主要查對(duì)以下內(nèi)容：

3.1查采血日期，血液有無(wú)凝血塊和溶血，血袋有無(wú)破損。

3.2查輸血卡上供血者血型、血袋號(hào)與血袋上標(biāo)簽是否相符，配血報(bào)告有無(wú)凝集。3.3查病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)及血量。

4、執(zhí)行輸血操作時(shí)首先主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者的姓名（你叫什么名字？），須確認(rèn)患者有具體回應(yīng)，由患者自己說(shuō)出自己的姓名（如無(wú)法回答需有家屬代為回答確認(rèn)），然后核對(duì)腕帶或床頭卡上的信息，包括床號(hào)、姓名、性別、年齡等，確認(rèn)正確，才可輸血。

4.1輸血開(kāi)始15分鐘應(yīng)緩慢滴入（15-20滴/分），如病人無(wú)不適主訴可根據(jù)病情需要加快滴速。

4.2輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈滴注生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外一袋血，輸血期間，密切巡視病人有無(wú)輸血反應(yīng)。

4.3完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑，病人床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號(hào)、獻(xiàn)血者編號(hào)、采血日期，確認(rèn)無(wú)誤后簽名。

5.交叉配血報(bào)告單上必須有輸血檢查者和核對(duì)者的雙簽名；有輸血15分鐘和輸血結(jié)束時(shí)病人有無(wú)輸血反應(yīng)的護(hù)理記錄及護(hù)士簽名；輸入2袋以上血時(shí)，輸入的先后次序須用阿拉伯?dāng)?shù)字注明。

九、當(dāng)有病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，你是怎樣處理的？

答：

1、立即停止該藥輸入，保留靜脈通路，更換液體和輸液器。安慰病人，做好解釋工作。

2、報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物、吸氧、保暖等處理措施。

3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)按病情情況進(jìn)行心肺復(fù)蘇、人工呼吸、氣管插管。

4、做好護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。

5、保留輸液器和剩余藥液，必要時(shí)送檢查或細(xì)菌培養(yǎng)。

6、遵醫(yī)囑治療。

7、病人家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)κＳ嗨幬锛拜斠浩骶吖餐M(jìn)行封存、送檢。

8、發(fā)生輸液反應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)事件報(bào)告表，報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部。

十、當(dāng)有手術(shù)病人回病房時(shí)，你是如何接待的？

答：

1、首先妥善安置患者，予去枕平臥，連接各種搶救設(shè)備和引流袋；

2、聽(tīng)取手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員交班，了解患者術(shù)中情況、輸血用藥情況麻醉方式、術(shù)后診斷等；

3、評(píng)估患者：意識(shí)、生命體征、肢體活動(dòng)、切口、敷料、管道等情況；

4、關(guān)照患者或家屬術(shù)后注意事項(xiàng)；

5、在交接單上簽名，記好護(hù)理記錄；

6、執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑，繼續(xù)觀察患者病情變化。

第四篇：第三章 護(hù)理常用知識(shí)

第三章

護(hù)理常用知識(shí)

一、護(hù)理常用知識(shí)點(diǎn)

1、三短六潔：三短：頭發(fā)、胡須、指甲；六潔：頭發(fā)、口腔、皮膚、四肢、會(huì)陰、肛門(mén)。

2、血壓測(cè)量四定：定時(shí)間、定體位、定手臂、定血壓計(jì)。

3、毒麻藥“五專(zhuān)”：專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)人保管，專(zhuān)用賬冊(cè)，專(zhuān)冊(cè)登記，專(zhuān)用處方。

4、急救物品五定一保持：定人保管、定時(shí)核對(duì)、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期消毒、保持良好的備用狀態(tài)。

5、病人病情九知道：床號(hào)姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、宣教知識(shí)、心理、陽(yáng)性檢查結(jié)果。

6、輸液“三查七對(duì)”：三查：備藥前、備藥中、備藥后；七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

7、輸血“三查八對(duì)”：三查：血液的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對(duì)：床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血瓶（袋）號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)和劑量。

8、常見(jiàn)輸血潛在并發(fā)癥：發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）、大量輸血后反應(yīng)（出血傾向和枸櫞酸鈉中毒）。

9、交接班四看五查四交接：四看：交班本、醫(yī)囑本、體溫本、各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整準(zhǔn)確；五查：新入院病人、危重癱瘓病人、術(shù)前準(zhǔn)備病人、大小便失禁病人、術(shù)后病人；四交接：床邊交接特殊重危病人、床邊交接分娩或大手術(shù)前后病人、床邊交接特殊檢查治療病人、床邊交接病情有特殊變化的病人。

10、危重患者安全護(hù)理的基本要求：（1）對(duì)特殊病人有安全預(yù)防措施，防護(hù)用具功能良好；（2）病人使用的搶救用具、器械運(yùn)作良好；（3）危重病人、大手術(shù)病人有運(yùn)轉(zhuǎn)交接程序和記錄：（4）護(hù)理標(biāo)記清晰；（5）三查七對(duì)制度落實(shí)，藥療醫(yī)囑床邊執(zhí)行簽字；（6）護(hù)士掌握應(yīng)急預(yù)案；（7）病情、護(hù)理、儀器、藥品、文書(shū)交接清楚。

11、導(dǎo)尿之前對(duì)患者的評(píng)估及護(hù)理措施：患者應(yīng)評(píng)估：（1）全身情況：目前病情、診斷、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、治療及導(dǎo)尿目的、飲水和排尿習(xí)慣等。（2）局部情況：膀胱充盈情況、會(huì)陰部皮膚及粘膜情況。（3）心理方面：是否有焦慮不安、自卑等心理，合作程度，對(duì)疾病的認(rèn)知。（4）健康知識(shí)：飲水、衛(wèi)生習(xí)慣、接受保健知識(shí)的能力。

留置導(dǎo)尿護(hù)理應(yīng)：（1）隨時(shí)注意保持導(dǎo)尿管的通暢，防止導(dǎo)尿管脫出、扭曲、受壓，以利尿液引流。（2）每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)傾倒尿液，記錄尿量，集尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反流，每周更換導(dǎo)尿管一次。（3）保持尿道口清潔，女患者用消毒棉球擦洗尿道口，每日1-2次;男患者可用消毒棉球擦凈龜頭及包皮污垢。（4）保持導(dǎo)尿管通暢，鼓勵(lì)患者多飲水，及時(shí)觀察尿液有無(wú)異常，每周做尿常規(guī)檢查一次。（5）長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者，在拔管前可作間歇引流夾管，以鍛煉膀胱的反射功能。

12、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）的急救措施：應(yīng)立即停止輸液，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。

（1）患者采取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)給予四肢輪扎。

（2）給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧，6L/min—8L/min，同時(shí)給予20％—30％乙醇濕化吸氧，以降低肺泡表面張力。對(duì)病情特別嚴(yán)重者給予面罩加壓給氧。

（3）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心（西地蘭）、利尿（速尿）、擴(kuò)血管（硝普鈉或硝酸甘油、酚妥拉明）、鎮(zhèn)靜（嗎啡）、解痙（氨茶堿）的藥物。

（4）保持呼吸道通暢。

（5）嚴(yán)密觀察病情。

13、氣管切開(kāi)術(shù)護(hù)理的注意事項(xiàng)：

（1）保持切口清潔、干燥，每日更換無(wú)菌紗布2次，分泌物多時(shí)應(yīng)隨時(shí)更換。

（2）固定：松緊適宜，保持直角；氣切后5日內(nèi)嚴(yán)禁滑出；固定可選用止血帶以增加受力面積。

（3）濕化：（1）保證患者充足的液體攝入2500—3000ml/d：（2）呼吸機(jī)濕化器內(nèi)加入蒸餾水，溫度36℃（近端），相對(duì)濕度100℃；（3）氣道內(nèi)濕化：間斷濕化或運(yùn)用微量泵持續(xù)加濕。

（4）翻身扣背鼓勵(lì)咳嗽；每2小時(shí)翻身扣背1次，鼓勵(lì)訓(xùn)練清醒患者有效咳嗽。

（5）吸痰，并給予心電監(jiān)護(hù)及血氧飽和度監(jiān)測(cè)。

（6）氣囊護(hù)理。

（7）更換套管：金屬氣管內(nèi)套管一般每4小時(shí)清洗煮沸消毒1次，一次性氣管套管每4周更換一次。由于氣切后竇道需要3—5形成，因此氣切后一周內(nèi)盡量不更換套管。

（8）感染的預(yù)防及護(hù)理。

（9）管飼飲食護(hù)理。

（10）口腔護(hù)理每日2次。

（11）保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜：紫外線或空氣凈化設(shè)備消毒2次/日。

（12）心理護(hù)理和健康教育。

（13）拔管護(hù)理：當(dāng)原發(fā)疾病治愈，病人可經(jīng)喉正常呼吸時(shí)，即考慮拔管。先試行堵管24—48小時(shí)觀察。

（14）脫管的緊急護(hù)理。

14、深靜脈常見(jiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理要點(diǎn)：

并發(fā)癥：（1）感染。（2）導(dǎo)管阻塞。（3）易位輸液。（4）血栓形成和栓塞。（5）導(dǎo)管性敗血癥。護(hù)理要點(diǎn)：（1）嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免導(dǎo)管污染。（2）導(dǎo)管護(hù)理：a、防止機(jī)械性阻塞。用0.1％肝素液抽回血→放松→邊抽邊推→導(dǎo)管關(guān)閉30—60分鐘。b、導(dǎo)管固定→敷貼。用10×12cm透明膜固定導(dǎo)管，固定器須用貼膜貼住，用膠布交叉固定尾端，膠布貼在透明膜上。c、防止脫出：換膜時(shí)應(yīng)壓住肝素帽部位，往肘部上方撕，避免拉出導(dǎo)管。d、封管：建議用4.5ml肝素鹽水鎮(zhèn)壓封管。（3）加強(qiáng)觀察，熟練掌握并發(fā)癥的處理方法。

15、輸液前對(duì)患者的評(píng)估及輸液中的觀察要點(diǎn)：

評(píng)估應(yīng)做到以下方面：

1、核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡、患者姓名及床號(hào)。

2、患者評(píng)估：（1）全身情況：目前病情、治療、用藥、意識(shí)狀態(tài)。（2）局部情況：穿刺部位皮膚有無(wú)瘢痕、紅腫、潰爛；局部靜脈是否顯露，肢體活動(dòng)有無(wú)障礙。（3）心理狀態(tài)：患者對(duì)穿刺輸液的態(tài)度，有無(wú)緊張、焦慮等情況。（4）健康知識(shí)：對(duì)疾病和輸液作用的認(rèn)識(shí)程度。

3、環(huán)境評(píng)估：輸液液體和藥物的質(zhì)量，有無(wú)配伍禁忌；輸液用物的有效期、質(zhì)量。

靜脈輸液患者應(yīng)觀察：１、患者有無(wú)輸液反應(yīng)和輸液的滴速。２、滴入是否通暢，針頭或輸液管有無(wú)漏液，針頭是否脫出、阻塞、移位，輸液管有無(wú)扭曲、受壓等。３、患者局部皮膚有無(wú)滲漏。

１６、中心靜脈置管護(hù)理要點(diǎn)：（１）記錄穿刺靜脈名稱(chēng)，體外導(dǎo)管明顯處貼留藍(lán)色小標(biāo)簽注明置管靜脈名稱(chēng)。

（２）記錄導(dǎo)管型號(hào)、外徑大小、體內(nèi)導(dǎo)管長(zhǎng)度。

（３）記錄觀察要點(diǎn)，包括穿刺點(diǎn)周?chē)植壳闆r、導(dǎo)管移位、固定及通暢情況。

（４）記錄特殊情況，拔管時(shí)間、原因及操作者。

（５）置管后五日內(nèi)每班觀察登記，以后每日觀察登記，特殊情況隨時(shí)登記。

（６）定時(shí)更換３Ｌ無(wú)菌敷貼，夏季一天一換，冬季兩天一換，嚴(yán)格無(wú)菌操作。

（７）妥善固定導(dǎo)管，防止脫落。根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速，嚴(yán)密觀察輸液情況，及時(shí)更換液體，防止空氣栓塞，確保輸液安全。

（８）帶管出院病人做好健康教育，護(hù)士給予相關(guān)宣教，出院時(shí)攜帶健康宣教單。

１７、輸血前的準(zhǔn)備及輸血過(guò)程中的注意事項(xiàng)： 輸血前的準(zhǔn)備

（１）備血：根據(jù)醫(yī)囑抽血標(biāo)本進(jìn)行血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)。

（２）取血：憑取血單到血庫(kù)取血，取血時(shí)與血庫(kù)人員共同做好三查八對(duì)。

（３）取血后：避免劇烈震蕩而引起溶血；不能將血液加溫。

（４）輸血前須與另一護(hù)士再次核對(duì)，確定無(wú)誤后方可輸血。

輸血過(guò)程中注意事項(xiàng)

（１）輸血開(kāi)始１０分鐘內(nèi)速度宜慢，１５—２０滴／分，嚴(yán)密觀察１５分鐘以后，如患者無(wú)不適，可根據(jù)年齡與病情調(diào)節(jié)滴數(shù)。一般成人每分鐘４０—６０滴，兒童酌減。

（２）輸入兩瓶（袋）以上血液時(shí)，兩瓶（袋）之間須輸入少量等滲鹽水。

（３）輸入血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防止血液變質(zhì)。

（４）輸血過(guò)程中，應(yīng)聽(tīng)取患者的主訴，密切觀察有無(wú)輸血反應(yīng)，如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，給予相應(yīng)的護(hù)理措施，并保留余血以供檢查，分析原因。１８、床邊交接班的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？

答：交接重點(diǎn)病人的病情及輸液種類(lèi)、滴數(shù)；病人的各項(xiàng)處置是否妥善、及時(shí)、齊全；病人的皮膚、傷口及切口情況，各種導(dǎo)管是否通暢、引流液的性質(zhì)和量；病人的特殊檢查治療情況及自理情況；手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備情況；交接精神、心理異常的病人。

１９、醫(yī)務(wù)人員被ＨＢｓＡｇ陽(yáng)性血液污染的針頭刺傷的處理；（１）以碘伏處理傷口。

（２）肌內(nèi)注射高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白。成人５００Ｕ，免疫力可維持２１天。

（３）可聯(lián)合用乙型肝炎疫苗。

（４）定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢查，半年到一年一次。２０、三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)：（１）特護(hù)、一級(jí)護(hù)理９５％；（２）病區(qū)管理９０％；（３）急救器材１００％；（４）消毒隔離合格率９５％；（５）護(hù)理文書(shū)９５％；（６）住院患者滿(mǎn)意度９０％；（７）基礎(chǔ)護(hù)理９５％；（８）滅菌物品１００％；

第五篇：護(hù)理常用知識(shí)要點(diǎn)

護(hù)理常用知識(shí)

一、護(hù)理常用知識(shí)點(diǎn)

1、三短六潔：三短：頭發(fā)、胡須、指甲；六潔：頭發(fā)、口腔、皮膚、四肢、會(huì)陰、肛門(mén)。

2、血壓測(cè)量四定：定時(shí)間、定體位、定手臂、定血壓計(jì)。

3、毒麻藥“五專(zhuān)”：專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)人保管，專(zhuān)用賬冊(cè)，專(zhuān)冊(cè)登記，專(zhuān)用處方。

4、急救物品五定一保持：定人保管、定時(shí)核對(duì)、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期消毒、保持良好的備用狀態(tài)。

5、病人病情十知道：姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理措施、并發(fā)癥、飲食、宣教知識(shí)、心理狀態(tài)、主要化驗(yàn)結(jié)果 陽(yáng)性檢查結(jié)果。

6、輸液“三查八對(duì)”：三查：備藥前、備藥中、備藥后；八對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間 藥物有效期。

7、輸血“三查八對(duì)”：三查：血液的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對(duì)：床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血瓶（袋）號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)和劑量。

8、常見(jiàn)輸血潛在并發(fā)癥：發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）、大量輸血后反應(yīng)（出血傾向和枸櫞酸鈉中毒）。

9、交接班四看五查四交接：四看：交班本、醫(yī)囑本、體溫本、各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整準(zhǔn)確；五查：新入院病人、危重癱瘓病人、術(shù)前準(zhǔn)備病人、大小便失禁病人、術(shù)后病人；四交接：床邊交接特殊重危病人、床邊交接分娩或大手術(shù)前后病人、床邊交接特殊檢查治療病人、床邊交接病情有特殊變化的病人。

10、危重患者安全護(hù)理的基本要求：

（1）對(duì)特殊病人有安全預(yù)防措施，防護(hù)用具功能良好；（2）病人使用的搶救用具、器械運(yùn)作良好；（3）危重病人、大手術(shù)病人有運(yùn)轉(zhuǎn)交接程序和記錄：（4）護(hù)理標(biāo)記清晰；（5）三查七對(duì)制度落實(shí)，藥療醫(yī)囑床邊執(zhí)行簽字；（6）護(hù)士掌握應(yīng)急預(yù)案；（7）病情、護(hù)理、儀器、藥品、文書(shū)交接清楚。