第一篇：急診科護理相關(guān)知識100問

急診科相關(guān)知識100問

1、什么叫急救護理學 ？

答；是研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重病人搶救護理的一門專業(yè)。

2、心搏驟停時，胸外心臟按壓復蘇搶救的有效指征是什么？

1能觸到大動脈搏動 ○2上肢收縮壓在8kpa以上 ○3瞳孔縮小 ○4自答；○主呼吸恢復。

3、搶救大咯血窒息時病人的體位是什么？ 答：俯臥頭低足高位。

4、單人左胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是什么？ 答：30:2。

5、一氧化碳中毒的急救處理要點是什么？

答：（1）脫離中毒現(xiàn)場；（2）糾正缺氧；（3）改善腦組織代謝；（4）對癥治療。

6、有機磷農(nóng)藥中毒的緊急處理是什么？

答：（1）清除毒物；（2）使用有效解毒藥；（3）預防并發(fā)癥。

7、搶救口服有機磷農(nóng)藥中毒病人洗胃時最常用的洗胃液是什么？ 答：0.9%生理鹽水、溫開水。

8、搶救溺水病人的第一步是什么？ 答：迅速清除口鼻內(nèi)泥沙污泥。

9、現(xiàn)場急救電擊傷最首要的措施是什么？ 答：切斷電源。

10、溺水的現(xiàn)場急救包括哪些？

答：（1）清除呼吸道的泥沙污物；（2）倒出呼吸道及胃內(nèi)積水；（3）心臟驟停時按復蘇搶救。

11、急重癥患者到急診室后在醫(yī)生未到之前，護士應做什么？ 答：護士應予以急救處理，如建立靜脈通道、吸痰、吸氧、止血、胸外按壓。人工呼吸等，并準確記錄危重患者到達時間、搶救時間及送患者住院時間或死亡時間。

12、不宜挪動的危重患者，能及時送入病房嗎？ 答：不能。

13、遇有大批外傷、中毒患者該怎么辦？

答：除組織積極搶救，立即報告科主任和院領(lǐng)導，以便領(lǐng)導組織搶救隊伍，凡涉及法律、刑事糾紛等，在搶救同時，及時向有關(guān)部門報告。對患者的貴重物品，由醫(yī)護人員清點，寫好收據(jù)，妥善保管。

14、對搶救過程中的口頭醫(yī)囑怎么執(zhí)行？

答：護士應復誦一遍再執(zhí)行，搶救結(jié)束時醫(yī)師及時補記醫(yī)囑。

15、腦疝急救時，護理中最重要的是什么？ 答：脫水治療。

16、對重癥顱腦外傷病人的急救措施是什么？

答：（1）測血壓、脈搏、呼吸；（2）檢查神經(jīng)系統(tǒng)體征；（3）保持呼吸道通暢；（4）輸液、防止休克；（5）脫水治療。

17、開放性氣胸怎樣包扎固定？

答：應迅速用多層無菌凡士林紗布外加棉墊封閉傷口，再用膠布和繃帶包扎固定。

18、開放性氣胸急救首先是什么？ 答：閉合傷口。

19、張力性氣胸的緊急處理是什么？

答：用大號針在鎖骨中線第2肋—第3肋間胸穿放氣。20、胸外傷病人急救的處理原則是什么？

答：（1）保持呼吸道通暢；（2）立即給予氧氣吸入；（3）迅速重建胸外負壓。

21、骨折病人急救原則是什么？

答：（１）搶救生命；（２）包扎傷口；（３）妥善固定；（４）迅速轉(zhuǎn)運。

22、手外傷的急救原則是什么？ 答：止血、創(chuàng)口包扎和局部固定。

23、手部外傷最簡便的有效的止血方法是什么？ 答：局部加壓固定。

24、脊柱骨折傷者從受傷現(xiàn)場運送至醫(yī)院，正確的搬運方法是采用什么運送？

答：擔架、木板或門板。

25、為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注注壓，應保持收縮壓為什么？ 答：110-120mmHg。

26、患兒玩耍時，突然出現(xiàn)煩躁不安，唇發(fā)紺，呈吸氣性呼吸困難，并有“三凹證”?？紤]是什么？ 答：氣管異物。

27、腦損傷的患者的通氣頻率最好為多少? 答：10-12/mins。

28、成人心肺復蘇開通氣道時，傷病者頭部后仰呈多少度？ 答：90度。

29、使用簡易面罩通氣開通氧氣瓶，速度維持在多少左右？ 答：11-12。

30、顱后窩骨折時，常發(fā)生在什么部位？ 答：耳漏。

31、初級救助者對于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應該用什么開放氣道？ 答：仰頭抬頜手法。采用什么運送？

32、骨盆骨折病人的急救？

答：1）迅速建立有效的靜脈通道，快速補液，必要時建立2個或多個靜脈通道，注意靜脈通道應建立在上肢或頸部，不宜在下肢，防止骨折影響液體不能進入血液循環(huán)。2）迅速高流量給氧。3）給予留置尿管。4）注意保暖，提高室溫或用棉被、毛毯，忌用熱水袋，避免增加微循環(huán)氧耗。

33、醫(yī)務人員檢查脈搏不應超過10秒鐘，如果在10秒鐘內(nèi)沒有脈搏，那么立即做什么？ 答：胸外按壓。

34、救助者胸外按壓時應該把手放在什么部位？

答：胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一只手平行重疊壓在其手背上。

35、橡皮管止血法，上肢出血時在何處結(jié)扎？ 答：上臂上1/3處結(jié)扎。

36、橡皮管止血法，下肢出血時在何處結(jié)扎？ 答：大腿的中上部。

37、止血帶止血法每隔多少分鐘要放松一次？ 答：三四十分鐘。

38、止血帶止血法每次放松多少分鐘？ 答：1分鐘。

39、螺旋包扎法每周壓住前一周的多少？ 答：1/2。

40、螺旋反折包扎法每周壓住前一周的多少？ 答：1/3-2/3。

41、包扎的標準動作是什么？

答：輕巧、迅速、準確、做到包住傷口、嚴密牢固、松緊適宜。

42、包扎時避免在什么部位打結(jié)？ 答：傷口上或坐臥位壓得住的部位。

43、繃帶包扎法一般分為哪幾種？

答：三角加壓包扎、三角巾包扎法、繃帶包扎法、堅果包扎術(shù)。

44、包扎傷口時，先用什么然后再用繃帶包扎？ 答：無菌敷料覆蓋傷口。

45、怎樣包扎會影響局部血液循環(huán)？ 答：包扎過緊。

46、包扎要松緊適宜，過松會怎么樣？ 答：易脫落、移動。

47、頸椎骨折現(xiàn)場急救原則是什么？ 答：用頸托固定頸部。

48、四肢骨折的現(xiàn)場急救是什么？ 答：先止血、再包扎、固定、妥善搬運。

49、關(guān)于腹部損傷的急救原則是什么？

答：禁止喝水進食、平臥位或雙腿屈曲位、保持安靜、避免不必要的搬動。

50、發(fā)生車禍，駕駛員被卡在座位上，搬運前應首先考慮哪一個部位固定？ 答：頸部。

51、老年女性騎自行車被剮倒，頭部著地，5分鐘后仍然呼之不應，首先考慮可能發(fā)生生命情況？ 答：腦出血。

52、傷員因外傷失血，已經(jīng)發(fā)生意識不清，這種情況是發(fā)生了什么危急情況？ 答：失血性休克。

53、足踝部外傷后，局部紅腫疼痛，不能行走，當時最簡單的急救方法是什么？ 答：冷敷傷處。

54、在現(xiàn)場如何正確保存斷肢、斷指、斷耳，再隨傷員一起送到醫(yī)院，以利于再植？

答：用干凈紗布包好，放在塑料袋內(nèi)扎緊，再放入裝有冰塊或冰水容器中。

55、發(fā)生溺水，將傷員救出上岸后，首先急救的步驟是什么？ 答：清理口腔異物，使呼吸道通暢，然后進行心肺復蘇。

56、第一目擊者對發(fā)生心臟驟停的成年病人應采取什么措施？ 答：立即就地做心肺復蘇，叫他人去打120電話求救。

57、初級心肺復蘇ABC步驟的順序和意義是什么？ 答：C胸外心臟按壓

A開放氣道

B人工呼吸。

58、對成年病人進行心肺復蘇，心臟按壓與人工呼吸必須交替進行的比例是什么？ 答：30:2

59、異物刺入體內(nèi)時的正確包扎方法是什么？ 答：切忌將異物發(fā)出，應固定異物后包扎。

60、處理人事不省的患者，最重要的急救原則是什么？ 答：保持患者呼吸道通暢。

61、如傷者小腿骨折，兼有斷骨突出，急救人員應如何做？ 答：在傷處周圍加墊，輕輕蓋上干凈敷料，然后包扎固定。62、創(chuàng)傷的最佳救治時間時是傷后幾小時？ 答：1小時。

63、生存鏈的四個“早期”指什么？

答：早期呼救、早期基礎(chǔ)心肺復蘇、早期電除顫、早期高級心肺復蘇。

64、心肌細胞缺血幾分鐘將造成不可逆損害？ 答：30分鐘。

65、對8歲以上病人進行胸外心臟按壓，按壓頻率是多少？ 答：100次/分。

66、搬運昏迷病人時應讓病人什么體位？ 答：去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。

67、對1歲以內(nèi)嬰兒進行心肺復蘇，心臟按壓的頻率是多少？ 答：100次/分。

68、進行心肺復蘇，做胸外按壓時，搶救者的正確手法是什么？ 答：雙手掌根重疊，雙臂垂直，雙肩與病人胸骨平行，用力下壓，成年人合適的下壓深度時4-5cm。

69、口對口人工呼吸的原理是：搶救者深吸一口氣，再吹入肺內(nèi)，請問這部分氣體中的氧氣濃度是多少？ 答：16%。

70、傷員意識不清，需要幫助其打開呼吸道，時呼吸道通暢。正確的暢通呼吸道的手法是什么？ 答：壓額提頜。

71、意識不清，但是有呼吸脈搏的病人，應放置什么體位？ 答：穩(wěn)定的側(cè)臥位。

72、軟組織受傷的RICE療法的含義是什么？ 答：休息、冷敷、加壓包扎、體質(zhì)抬高。73、人體對缺氧最敏感的細胞是什么？ 答：大腦皮層細胞。

74、成人最常用的是什么人工呼吸？ 答：口對口人工呼吸。

75、嬰兒最常用的時什么人工呼吸？ 答：口對口鼻人工呼吸。

76、運動時造成四肢骨折，用夾板固定，夾板長度是什么？ 答：超過骨折段端上、下兩關(guān)節(jié)。

77、搶救患者時，如果其口中有異物如何處理？ 答：在打開氣道后用手指取出。78、心臟按壓的深度是多少？ 答：４－５ｃｍ。

79、開放氣道采取什么方法？ 答：壓額提頜法。

80、嚴重創(chuàng)傷的傷員，現(xiàn)場急救措施中，首先應采取的措施是什么？ 答：保持傷員的呼吸道通暢。

81、搬運從高處跌落下來的傷員，應 至少由幾人抬上急救車送醫(yī)院？ 答：三人以上。

82、鎖骨骨折后可在傷肢做何種固定后安全送到醫(yī)院？ 答：小手掛固定。83、燒傷后如何處理？

答：立即用冷水沖洗傷口5-10分鐘。84、發(fā)現(xiàn)摔倒后手腕部紅腫、疼痛如何處理？ 答：可按骨折處理，進行包扎固定。

85、動脈出血，血液的顏色是什么？ 答：暗紅色。

86、傷口內(nèi)有泥沙等異物如何處理？ 答：先沖洗再進行包扎。

87、有人突然倒地，你上前幫助他，首先應該做什么？ 答：大聲呼喚。

88、根據(jù)實行心肺復蘇的程序，應在何時做第一次檢查呼吸？ 答：在氣道通暢后，立即進行。

89、對心臟驟停者應在幾分鐘內(nèi)開始搶救，才能盡可能減少腦損傷的程度？ 答：4分鐘。

90、人體全身的血液約占自身體重百分比是多少？ 答：7%。

91、判斷心跳停止的基本指標是什么? 答：意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失。92、周圍群眾對發(fā)生心臟驟停的成年病人應該怎樣？ 答：立即就地做心肺復蘇，同時叫他人去打120求救。93、處理意識不清的患者，最重要的原則是什么？ 答：保持呼吸道通暢。

94、若傷口上的敷料已滲滿血液？

答：在已滲滿血液的敷料上加上新的敷料再加壓。95、交通事故重傷員還卡在車內(nèi)，搬運傷員應注意什么？ 答：首先固定頸椎、搬運時保持脊柱穩(wěn)定。

96、在雙人心肺復蘇時，允許其交換工作時間為什么秒？ 答：5秒。

97、如包扎后，傷者感覺麻痹，傷處以下的肢體變得蒼白冰冷，可能是什么原因？

答：包扎過緊，影響血液循環(huán)。

98、四肢外傷后需要固定，便于止痛的搬運傷員。固定的注意事項是什么？

答：（1）先止血包扎再進行固定；（2）用夾板固定，要加襯墊；（3）夾板等固定的長短要超過兩個關(guān)節(jié)。

99、被瘋狗或懷疑被瘋狗咬傷后，預防狂犬病的方法是什么？ 答：（1）用清水徹底沖洗傷口；（2）用碘酒消毒傷口；（3）被狗咬傷后盡快進行狂犬病疫苗注射。

100、對溺水所致的呼吸心跳驟停，其緊急處理措施是什么？ 答：人工呼吸和胸外心臟按壓。

第二篇：ICU護理相關(guān)知識100問

ICU相關(guān)知識100問題

1、簡述中心靜脈壓的臨床意義。

答：中心靜脈壓：將導管插入右心房或靠近右心房的上、下腔靜脈處所測得的壓力，稱中心靜脈壓。正常值為5—12cmH2O。是反映有效循環(huán)血量和右心功能的重要指標。小于2—5 cmH2O表示右心房充盈不佳或血容量不足，大于15-20 cmH2O表示右心房功能不良，但當病人出現(xiàn)左心功能不全時，單純監(jiān)測CVP失去意義。

2、中心靜脈置管術(shù)的并發(fā)癥。

答：(1)氣胸(2)血胸(3)血腫(4)液胸(5)空氣栓塞(6)折管(7)感染

3、使用CVP測壓裝置病人宜采取何種體位？當病人改變體位時應如何處理？

答：以平臥位測壓為宜，病人改變體位要重新調(diào)節(jié)零點。

4、補鉀原則是什么？

答：（1）見尿補鉀，每日尿量500mL以上時可以補鉀。（2）補鉀濃度為0.3%～0.45%。（3）補鉀速度不宜太快。（4）每日靜脈補鉀量在8g以下。（5）細胞內(nèi)血鉀恢復緩慢，一般血鉀正常后仍需繼續(xù)補鉀4.0g左右才能鞏固。（6）頑固性低鉀難以糾正時應注意是否有低血鎂存在。

5、急性呼吸衰竭分幾型？給氧原則？

答：急性呼吸衰竭分二型：Ⅰ型呼衰：僅缺氧（PAO2<60mmHg），無二氧化碳潴留。可給予高流量吸氧。

Ⅱ型呼衰：既有缺氧，又有二氧化碳潴留（PAO2<60mmHg

paco2>50mmHg）,給予持續(xù)低流量吸氧。

6、肌力分幾級？如何分級？

答：肌力的分級采用0—5級的六級分級法。

0級：完全癱瘓；1級：肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作；2級：肢體在床面上能水平移動，但不能抬離床面；3級：肢體能抬離床面，但不能對抗阻力；4級：能作抗阻力動作，但較正常差；5級：正常肌力。

7、呼吸機使用過程中常見氣道高壓、低壓報警的原因？

答：（1）氣道高壓報警：氣管、支氣管痙攣；氣道內(nèi)粘液潴留；氣管套管位置不當；病人肌張力增加；刺激性咳嗽或肺部出現(xiàn)新合并癥；氣道高壓報警上限設(shè)置過低。（2）氣道低壓報警：病人與呼吸機的連接管道脫落；管道漏氣；氣囊漏氣；氣道低壓報警下限設(shè)置過高；套管型號選擇過小。

8、簡述靜脈應用硝普鈉的注意事項。

答：（1）應現(xiàn)用現(xiàn)配，注意避光；（2）輸液容器上注明硝普鈉，不與其他藥合用；（3）一般采用輸液泵調(diào)速，開始速度宜慢，然后根據(jù)血壓反應調(diào)整劑量；（4）治療期間若出現(xiàn)血管過度擴張征象，如出汗、不安、頭痛、心悸、胸骨下疼痛、肌肉抽動，應停止輸入；（5）硝普鈉在體內(nèi)補代謝成氰化物，故不可長時間使用，一般不超過一周，以免引起神經(jīng)系統(tǒng)中毒反應。

9、人體正常血清中電解質(zhì)的正常值？

答：（1）正常血清Na+為134～145mmol/L，平均142mmol/L；（2）正常血清K+為3.5～5.5mmol/L；（3）正常血清鈣為2.25～2.75mmol/L；（4）正常血清鎂為1.5～2.5mmol/L；（5）血清氯為

98～108mmol/L；（6）碳酸氫鹽（HCO3—）為24mmol/L。

10、心肺復蘇有效指征。

答：（1）大動脈搏動能觸到；（2）收縮壓≥60mmHg；（3）自主呼吸恢復；（4）皮膚顏色好轉(zhuǎn)，發(fā)紺減退；（5）瞳孔縮小，有對光反應。

11、腸內(nèi)營養(yǎng)應注意哪“四度”？

答：（1）溫度（38——40℃）；（2）濃度（適宜）；（3）速度（每一天50ml／h開始，以后根據(jù)患者胃腸功能調(diào)節(jié)）；（4）高度（病情允許的情況下，患者應半臥位）。

12、進行動脈血氣分析標本采集時應注意什么？

答：（1）一定要注明體溫和吸氧濃度或血紅蛋白，因血氣結(jié)果與這些指標有關(guān)。（2）抽血時不要混入空氣，注射器中不能留過多的肝素液，以免影響化驗結(jié)果。（3）立即送檢，最好在２０分鐘內(nèi)送檢。特殊情況下可將標本置于冰箱中保存。（4）穿刺點壓迫時間要長，防止出血，整理用物后再次觀察穿刺部位有無出血。

13、動脈采血時選擇穿刺的動脈有哪些 答：橈動脈、股動脈、肱動脈、及足背動脈。

14、如何防止腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人發(fā)生吸入性肺炎？

答：（1）將病人置于半臥位，床頭抬高30-45度；（2）經(jīng)常檢查胃潴留情況，如胃內(nèi)潴留液體超過150ml，應停止滴入；（3）呼吸道原有病變時，可考慮行空腸造瘺；（4）必要時選用滲透壓低的營養(yǎng)液；（5）鼻飼前，應做好吸痰、翻身拍背等操作。

15、簡述氣管插管拔管的程序。

答：（1）通過氣管導管徹底吸痰和膨肺，并吸盡口腔及咽鼻部分泌物；

（2）有胃管者進行胃管內(nèi)抽吸，排空胃潴留物，若胃管可拔除，應先拔除胃管再拔氣管導管；（3）解開固定導管的布帶，松動膠布，將氣囊放氣，自導管置入吸痰管，一邊進行吸引，一邊將氣管導管拔除；（4）清潔口腔，檢查口腔粘膜有無損傷，若有損傷，應按醫(yī)囑給予相應的處理；（5）為病人擦洗面部，清除膠布痕跡。

16、吸痰的注意事項？

答：

1、按照無菌操作原則，插管動作輕柔，敏捷。

2、吸痰前應當給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應間隔3~5分鐘，患者耐受后再進行，一根吸痰管只能使用一次。

3、如患者痰稠，可給予翻身拍背、霧化吸入、通過振動、稀釋痰液、使之易于吸出。

4、觀察患者痰液性狀、顏色、量。

5、患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時、應當立即停止吸痰，休息后再吸?？筛鶕?jù)心電監(jiān)護來觀察以上。

6、吸痰管的選擇應粗細適宜，不可過粗，特別是小兒吸痰。

7、如昏迷病人，可用壓舌板或開口器先將口啟開，再進行吸痰；如有氣管插管或氣管切開的病人，需經(jīng)氣管插管或套管內(nèi)吸痰，應嚴格無菌操作；如經(jīng)口腔吸痰困難者，可經(jīng)鼻腔插入吸痰、17、休克患者觀察的要點是什么? 答：(1)意識和表情：反映腦組織灌流的情況。(2)皮膚色澤、溫度、濕度：反映體表灌流的情況。(3)尿量：反映腎臟血液灌流情況，借此也可反映組織器官血液灌流的情況。(4)血壓及脈壓差：要明確微循環(huán)變化比血壓下降為早，微循環(huán)的恢復比血壓回 升為晚。(5)脈搏：休克時脈率加快，如脈快并細弱表示休克加重。(6)呼吸：呼吸增速、變淺、不規(guī)則，表示病情惡化。呼吸增至30次／min以上 或降

至8次／min以下，均表示病情危重。

18、留置尿管時如何預防尿路感染？

答：預防尿路感染的措施是應在嚴格無菌操作下采用密閉式導尿，動作輕柔，減少不 必要的損傷。貯尿袋應置于膀胱水平以下，保持重力引流，連接尿管的引流管接頭處 每天消毒，當病人不需要時應立即拔除。

19、試述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。

答：第一期：癖血紅潤期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。第二期：炎性浸潤期。受壓部位呈紫紅色，皮下硬結(jié)，皮膚因水腫變薄，可出現(xiàn)水疤，極易破潰。第三期：淺度潰瘍期。表皮水疤逐漸擴大、破潰，創(chuàng)面有黃色滲出液，淺層組織壞死形成潰瘍。第四期：壞死潰瘍期。壞死組織侵人真皮下層和肌肉層，膿性分泌物多，壞死組織發(fā)黑，可深達骨面，易引起全身感染。20、氣道濕化的溫度是多少？ 答：32-37攝氏度。

21、人工氣道堵管的緊急處置？

答：吸痰無法復通時，放松氣囊，拔出導管，面罩加壓給氧。

22、缺氧分哪三種？吸氧流量各是多少？

答：缺氧分為輕度缺氧，氧流量為1-2L、中度缺氧為2-4L,重度缺氧為4-8L。

23、胸外心臟按壓的部位，頻率及按壓與通氣比？

答：胸外心臟按壓的程序是CAB，胸外按壓-開通氣道-人工呼吸，按壓部位是兩乳頭連線的中點（胸骨中下1/3交界處），按壓頻率成人至

少為100次/分，成人胸骨按下至少5厘米，按壓與通氣比，單人為30:2，雙人為15：2。

24、血壓與中心靜脈壓變化的臨床意義及處理原則？

答：如血壓下降，CVP下降，提示有效循環(huán)血量不足，應迅速補充血容量。如血壓升高，CVP升高，提示循環(huán)負荷過重，應給予利尿劑。如血壓下降，CVP進行性升高，提示嚴重心功能不全，應使用強心藥。

25、經(jīng)口氣管插管脫管的緊急處置？

答：導管長度遺留大于15厘米，放松氣囊回插，再聽診對比呼吸音判斷是否回位；導管長度遺留小于15厘米，放松氣囊，拔出導管，面罩加壓給氧。

26、氣管切開脫管的緊急處置？

答：放松氣囊，回插，無法回插（常見于切開一周內(nèi)尚未形成竇道）時，拔出導管，封閉切口，面罩加壓給氧。

27、中心靜脈壓高的常見原因是？

答：升高見于右心功能不全，血容量過多，心包填塞，正壓通氣，氣胸，腹腔壓力升高，導管位置不當，零點位置錯誤，縮血管藥物等。

28、中心靜脈壓低的常見原因？

答：降低見于心臟充盈不佳，血容量不足，周圍血管擴張。

29、電除顫的標準部位？

答：一個電極置于(胸骨右緣鎖骨下緣),另一個電極置于（乳頭的左側(cè)，電極片的中心在腋中線上）。30、機械通氣會產(chǎn)生哪些并發(fā)癥？

答：（１）通氣過度：（２）通氣不足（３）循環(huán)功能障礙；（４）

氣壓損傷（５）呼吸道感染（６）胃腸道脹氣。

31、危重病人進行營養(yǎng)支持時，首選什么途徑？

答：盡可能首選經(jīng)胃腸內(nèi)營養(yǎng)，因其符合生理狀況，嚴重并發(fā)癥少見，并有利于維持腸的完整性和免疫功能。

32、ＩＣＵ床邊交接班的重點？

答：（１）生命體征的變化；（２）特殊治療、特殊用藥、用物及醫(yī)生處理意見；（３）各類精密儀器的使用情況；（４）各類管道是否通暢及引流液的顏色、量、（５）皮膚有無受壓、紅腫、破潰。

33、何為心搏驟停？

答：心搏驟停是指心臟突然停止跳動，有效泵血功能消失，引起全身嚴重缺血、缺氧。

34、簡述休克時護士進行臨床觀察的要點。

答：（1精神狀態(tài)（2）皮膚黏膜（3）脈搏（4）血壓（5）尿量（6）呼吸（7）體溫。

35、長期臥床的并發(fā)癥？

答：壓瘡，呼吸感染，泌尿感染，深靜脈血栓，肺部感染。

36、搶救過程中如何做好查對制度？

答：各種急救藥物須經(jīng)兩人核對，正確方可使用。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，須向醫(yī)生復誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，搶救完畢需及時由醫(yī)生補寫醫(yī)囑和處方。搶救中各種藥物的空安珀。輸液瓶等集中放置，以便統(tǒng)計和查對。

37、如何觀察使用呼吸機的病人？

答：病人兩側(cè)胸廓運動對稱，呼吸音一致，機器與病人同步呼吸，提

示呼吸機已進入正常運行。觀察神志，瞳孔，呼吸，血壓等變化及病人面色，口唇等缺氧癥狀有無改善。定期進行血氣分析和電解質(zhì)測定。注意呼吸機工作是否正常，有無漏氣，各種接頭連接處有無脫離。觀察各參數(shù)是否符合病情需要。

38、神經(jīng)科患者的臥位給予多高更適宜？

答：神經(jīng)科患者臨床中均須給予頭高位(30℃左右).如果為了預防患者的胃內(nèi)容物的反流與誤吸，應將頭部抬高30-45℃，但是大于30℃的頭高位可誘發(fā)患者高顱壓的發(fā)生。為促進頭部靜脈的回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，同時防止誤吸的發(fā)生，給予頭部抬高30℃左右即可。

39、應用引流管時，應注意觀察什么？

答：應注意觀察引流液的性質(zhì)，顏色，量等，引流管是否通暢，有無扭曲，受壓，引流不暢的現(xiàn)象，引流袋的位置。40、鎖骨下靜脈穿刺的病人，應特別注意什么？ 答：有無胸悶或呼吸困難。

41、顱腦手術(shù)后尿崩的觀察要點？

答：①準確記錄24小時出入量，必要時記錄1小時出入量和尿量。②注意觀察病人有無脫水及水，電解質(zhì)平衡失調(diào)的表現(xiàn)，并及時報告醫(yī)師。③使用抗利尿激素時，防止尿量減少而發(fā)生水中毒，并觀察用藥后有無血壓升高等不良反應。

42、何謂多尿？少尿？無尿？

答：多尿：24h尿量長期在2500ml以上。少尿：24h尿量＜400ml或每小時尿量＜17ml。無尿：24h尿量＜100ml，或12h內(nèi)完全無尿。

43、嗜睡有什么表現(xiàn)？

答：嗜睡為意識障礙的早期癥狀，患者嗜睡，能喚醒、能交談、配合檢查，刺激停止后又入睡。

44、昏睡有什么表現(xiàn)？

答：患者處于熟睡狀態(tài)，較大刺激方可喚醒，答話模糊不清、不完善，刺激停止后立即又入睡。

45、淺昏迷有什么表現(xiàn)？

答：意識喪失，對強刺激可有痛苦表情及躲避反應，無語言應答，有無意識自發(fā)動作，對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射存在，生命體征無明顯改變。

46、深昏迷有什么表現(xiàn)？

答：自發(fā)性動作完全消失，對任何刺激無反應。對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射均消失，巴彬斯基征陽性，生命體征常不穩(wěn)定。

47、如何做好重癥患者腎功能監(jiān)測? 答：1.準確記錄每小時尿量、尿比重變化。2.觀察和記錄腎功能的各項血、尿生化指標。3.觀察尿色及性狀。如創(chuàng)傷后血尿多為鮮紅色,且逐漸變淺；若尿色呈深茶色,常提示患者有溶血現(xiàn)象；若尿液渾濁且有泡沫,提示尿路感染或尿中含有多量蛋白,應做進一步的檢查。

48、急腹癥患者未明確診斷前有哪“四禁”？

答：“四禁”是指禁食、禁服瀉藥、禁灌腸、禁用止痛藥。

49、胃十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥有哪些？

答：1急性穿孔。2急性大出血。3幽門梗阻。4胃潰瘍癌變。

50、病室最適宜的溫度和濕度是多少？

答：一般人最適宜室溫在18 一22 ℃ ；新生兒及老年人室溫以22 一24 ℃ 為佳；室內(nèi)相對濕度為50 ％一60 ％。

51、試述鼻飼的注意事項。

答：（1）每次鼻飼前均需證實胃管在胃內(nèi)，見有胃液抽出，再緩緩注人少量溫開水，然后灌注流質(zhì)或藥液，注射完畢需再注少量溫開水沖洗胃管。（2）藥片需碾碎溶解后注人。（3）每次鼻飼量不得超過200ml，間隔時間不得少于2h。（4）長期鼻飼者，應每日做口腔護理，普通胃管每周更換1 次，硅膠胃管每月更換1 次。

52、胃管留置的深度是多少？插入時的觀察要點有哪些？

答：成人插人深度為45 一55 cm（小兒為18 ~ 24 Cm），相當于從患者鼻尖至耳垂，再到劍突的長度。插管過程中要注意觀察，一旦患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)給等情況，表示誤人氣管，應立即拔出。

53、確定胃管在胃內(nèi)有哪3 種方法？

答：（1）接注射器抽吸，有胃液被抽出。（2）將胃管末端放人盛水的碗內(nèi)，無氣體逸出。（3）置聽診器于胃部，用注射器從胃管注入 10 ml 空氣能聽到氣過水聲。

54、試述壓瘡的概念及發(fā)生的原因。

答：壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。發(fā)生的原因：壓力因素（垂直壓力、摩擦力、剪切力）、營養(yǎng)狀況、潮濕、年齡等。

55、正常瞳孔的判斷標準有哪些？

答：（1）圓形，邊緣整齊，在自然光線下直徑2.5--4 mm。（2）兩側(cè)對稱、等大。（3）對光反應靈敏。

56、什么情況下氧療易發(fā)生不良反應？

答：當吸氧濃度高于60 %，持續(xù)時間超過24h，即可出現(xiàn)氧療不良反應。因此高濃度氧療時應經(jīng)常進行血氣分析，動態(tài)觀察氧療的治療效果。

57、輸血“三查十對”具體內(nèi)容是什么？

答：1 ．三查：查血的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。2 ．十對：床號、姓名、性別、年齡、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血的種類、劑量。

58、如何執(zhí)行口頭醫(yī)囑？

答：口頭醫(yī)囑在一般情況下不予執(zhí)行，但在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，護士必須向醫(yī)生復述一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，事后由醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑。

59、口腔護理目的是什么？

答：（1）保持口腔清潔、濕潤，預防口臭，促進食欲，使患者舒適。（2）預防口腔感染及其他并發(fā)癥。（3）觀察口腔載膜和舌苔變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。60、為什么大量輸血后要補充鈣？

答：大量快速輸血或肝腎功能障礙者可造成體內(nèi)拘椽酸鈉積聚，同時與血液中的鈣離子結(jié)合，形成可溶性結(jié)合物，使血中游離鈣離子減少，患者出現(xiàn)低血鈣，因此要注意鈣的補充。61、計算吸氧濃度的常用公式

答：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（升/分鐘）。62、半坐臥位適用于哪些病人？

答：適用于某些面部及頸部手術(shù)患者，可減少局部出血；急性左心衰竭患者，利用重力作用，使部分血液滯留在下肢和盆腔，減少回心血量，減輕肺癖血和心臟負擔；心肺疾病所引起呼吸困難的患者，使隔肌位置下降，胸腔容量擴大，減輕腔內(nèi)臟器對心肺壓力，改善呼吸困難；腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，使腹腔滲出液流人盆腔，促使感染局限；腹部手術(shù)后患者，減少腹部切口張力，緩解疼痛，有利傷口愈合；疾病恢復期體質(zhì)虛弱者使其逐漸適應體位改變。63、何謂消毒

答：消毒：是指用物理或化學的方法消除或殺滅芽抱以外的所有病原微生物。64、何謂滅菌

答：滅菌：是指用物理或化學的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括細菌芽抱和真菌抱子。65、顱內(nèi)高壓三大主征 答：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。66、氣管切開的早期并發(fā)癥有哪些？

答：（1）傷口滲血、出血（2）皮下氣腫或縱膈氣腫（3）氣胸。67、氣管導管拔除時立即出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？ 答：可能有氣管塌陷及胃內(nèi)容物或異物誤吸。68、試述急性肺水腫的緊急處理體位？

答：將患者半臥于床或坐在椅子上，雙下肢下垂以減少回心血量。

69、人工氣道氣囊的作用有哪些？

答：封閉氣管導管與氣管壁的間隙，保證正壓通氣有效實施，預防或減少誤吸的發(fā)生，固定人工氣道。

70、心電監(jiān)護發(fā)生嚴重的交流電干擾的原因是什么？ 答：可能是因為電極脫落，導線裂開折斷及導電糊干涸等。71、吸痰方法不當會引起哪些并發(fā)癥？

答：（1）低氧血癥（2）氣道粘膜損傷（3）繼發(fā)感染（4）心律失常（5）支氣管痙攣（6）肺不張。72、負壓吸痰的壓力是多少？

答：成人吸痰負壓0.04—0.06MPA，小兒負壓小于0.04MPA，壓力過大易損傷粘膜，壓力過小則達不到吸痰效果。73、輸液泵使用注意事項？

答：經(jīng)常巡視，注意輸液泵的工作是否正常及時發(fā)現(xiàn)和處理輸液泵的故障，密觀液體輸注情況，防止空氣栓塞，應規(guī)范使用輸液泵，做好輸液泵的維護和保養(yǎng)。

74、氣管插管／氣管切開患者吸痰順序如何？ 答：先吸氣管內(nèi)的分泌物，再吸口腔、最后吸鼻腔。75、氣管插管／氣管切開患者吸痰指證有哪些？

答：患者咳嗽或有呼吸窘迫綜合征；聽到痰鳴音；呼吸機高壓報警；氧分壓或氧飽和度突然降低。76、何謂休克？

答：休克是指人體受到各種有害因素侵襲后，迅速出現(xiàn)以循環(huán)系統(tǒng)為主的功能急劇降低的臨床綜合征。表現(xiàn)為有效循環(huán)血量驟降，組織器

官血液灌注不足，病情復雜，變化快。77、何謂心力衰竭？

答：心力衰竭是指各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降使心排出量不能滿足機體代謝的需求，器官、組織血液灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。

78、休克患者應采取何種體位？

答：取休克體位：將患者頭和軀干抬高20°-30°，可增加回心血量及心排出量，有利于呼吸。

79、胃大部分切除術(shù)后并發(fā)癥有哪些？

答：1.術(shù)后胃出血。2.十二指腸殘端破裂。3.胃腸吻合口破裂或瘺。4.殘胃蠕動無力（或稱胃排空障礙）。5.術(shù)后梗阻。6.傾倒綜合征。7.低血糖綜合征。80、輸液反應有哪些？

答：發(fā)熱、靜脈炎、肺水腫、空氣栓塞。81、急性心肌梗死的搶救原則？

答：①進行心電監(jiān)護。②解除疼痛。③再灌注心肌。④消除心律失常。⑤控制休克。⑥治療心力衰竭。

82、如何觀察顱腦手術(shù)后繼發(fā)顱內(nèi)出血？

答：多發(fā)生在手術(shù)后24-48小時，應嚴密觀察病人的意識，瞳孔及肢體活動情況，每1-2小時監(jiān)測生命體征。發(fā)生以下情況考慮顱內(nèi)出血；①劇烈頭痛，嘔吐頻繁。②術(shù)后意識清醒后，又出現(xiàn)嗜睡或躁動甚至進入昏迷狀態(tài)。③術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反應遲鈍或消失。④

一側(cè)肢體癱瘓或失語。⑤血壓升高和脈搏緩慢等。83、常用的晶體溶液有哪些？

答：（1）生理鹽水（0.9％氯化鈉）。（2）5％-10％葡萄糖溶液。（3）復方氯化鈉注射液。（4）5 ％碳酸氫鈉注射液。（5）11.2 ％乳酸鈉注射液。84、何謂急性呼吸窘迫綜合征？

答：急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指患者原心肺功能正常，由于肺外或肺的嚴重疾病，如嚴重感染、休克、燒傷、嚴重創(chuàng)傷、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC)和大手術(shù)而繼發(fā)的急性、進行性呼吸窘迫和難以糾正的低氧血癥性呼吸衰竭。85、腦脊液鼻漏患者的護理措施有哪些？

答：（1）取頭高位，床頭抬高15°-20°。（2）及時清除鼻內(nèi)血和污垢，鼻孔處放置干棉球，浸透 后及時更換，以便估計腦脊液漏出量。（3）禁忌作鼻道堵塞、沖洗、滴藥，嚴禁經(jīng)鼻插胃管或鼻導管，禁作腰椎穿刺。（4）避免擦鼻涕、打噴嚏、劇烈咳嗽或用力排便。（5）按時應用抗生素。

86、格拉斯哥昏迷指數(shù)臨床意義是什么？

答：格拉斯哥昏迷指數(shù)簡稱昏迷指數(shù)，它將顱腦損傷后刺激患者的睜眼反應及運動反應分別列表記錄，以總分判斷病情的嚴重性。格拉斯哥昏迷指數(shù)15分為正常，8分以下為昏迷；在首次測的分數(shù)基礎(chǔ)上，每2分之差提示患者有精神神經(jīng)癥狀的改變，每降低3分提示顱內(nèi)高壓或顱內(nèi)血腫形成的可能。

87、如何應用血氣分析來判斷缺氧程度？

答：輕度缺氧：PaO2 50--70 mmHg 中度缺氧：Pa O2 30--50 mmHg 重度缺氧：Pa O2 30mmHg以下。

88、抽搐患者保持呼吸通暢的護理要點是什么？

答：（1）將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。（2）如有嘔吐物，須及時清理。（3）抽搐時禁食。

89、簡述PH值的定義以及正常值。

答：pH值是表示血漿酸堿度的指標。而血漿的酸堿度取決于血漿中［H+］的濃度。成人動脈血pH正常值為7.35～7.45,它是一個可直接判斷酸堿紊亂變化的指標,如pH值<7.35為酸中毒,pH值>7.45為堿中毒,但有局限性。

90、電擊除顫的適應癥有哪些? 答：1.室顫。2.室速。

91、甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥是什么？

答：甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥是急性呼吸困難和窒息，常發(fā)生在術(shù)后48h內(nèi)。

92、甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)有哪些？

答：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)為術(shù)后12-36h內(nèi)患者出現(xiàn)高熱（39℃以上）、脈快而弱（120次/min以上）、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴嘔吐、水瀉。

93、試述血液的成分及其功能。

答：血液由血漿、血細胞和血小板組成，有運輸物質(zhì)、維持代謝、調(diào)節(jié)體液及防御功能。94、何謂成分輸血？

答：成分輸血是將血液中各種成分進行分離、加工、提純成各類血液制品，然后根據(jù)患者的不同需要，針對性地輸人血液的相關(guān)成分。95、機械通氣時，發(fā)生導管脫出或自動拔管的主要原因是什么？ 答：主要因為躁動病人約束不力，導管固定不牢等。96、使用ＣＶＰ測壓裝置時如何防進氣及預防感染？

答：防進空氣、管道系統(tǒng)連接緊密，測壓時護士不要離開，因為當ＣＶＰ為負壓時，很容易吸入空氣、防感染；穿刺部位每日要消毒更換敷料一次、測壓接管每日更換、有污染時隨時更換。97、PEEP（呼氣末正壓）的正常值是多少？ 答：3--10cmH20。

98、如何判斷大動脈搏動消失？

答：因頸動脈淺表且頸部易暴露，作為首選，頸動脈位于氣管于胸鎖乳突肌之間，男性可先觸及喉結(jié)，然后滑向頸外側(cè)氣管與肌群之間的溝內(nèi)，觸摸有無搏動。99、如何測量基礎(chǔ)代謝率？ 答：基礎(chǔ)代謝率=(脈率+脈壓)-111。100、如何保持呼吸道通暢？

答：清醒病人要鼓勵做深呼吸或輕拍背部，以助于分泌物咳出。昏迷病人常因咳嗽，吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌及唾液等積聚喉頭，而引起呼吸困難甚至窒息，故應使病人頭偏向一側(cè)，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。并通過呼吸咳嗽訓練，肺部物理治療，吸痰等，預防分泌物淤積，墜積性肺部張等。

第三篇：急診科護理知識考試試題

急診科護理知識考試試題

單選題

1、在群體傷害現(xiàn)場急救中，危重傷員的傷員標記卡為： A、黑色 B、黃色 C、紅色 D、綠色 E．以上均不對

2、硝酸甘油所不具備的作用是

A、擴張靜脈 B、減少回心血量 C、加快心率 D、增加心室壁張力 E、降低心臟前負荷

3、在現(xiàn)場急救復蘇中，保持呼吸道通暢的方法有

A、手法開通 B、咽插管 C、氣管插管 D、環(huán)甲膜穿刺 E、氣管切開

4、手法開通氣道時患者體位是

A、頭高腳低位 B、頭低腳高位 C、無枕水平仰臥位 D、側(cè)臥位 E、俯臥位

5、現(xiàn)場完成傷員初次評估后，急需觀察的是

A、神志不清的程度 B、呼吸次數(shù)和強弱 C、脈搏次數(shù)和強弱 D、有無活動性出血 E、肢體活動的情況

6、在昏迷和呼吸心搏驟停的患者中，氣道阻塞最多見的原因是 A、嘔吐物B、氣道分泌物C、舌根后墜D、黏膜水腫E、喉痙攣

7、大量咯血是指：

A、每日咯血量100ml B、每日咯血量在200～300ml C、每日咯血量在400～500ml D、每日咯血量在500ml以上 E、一次咯血量100ml以內(nèi)

8、新生兒心肺復蘇時的胸外按壓通氣比為：

A、30：2 B、15：2 C、5：2 D、5：1 E、3：1 9．可引起縱隔擺動的情況為：

A.自發(fā)性氣胸 B.張力性氣胸 C.多根多處肋骨骨折 D.雙側(cè)一根肋骨骨折 E.單側(cè)一根肋骨骨折

10．下列哪項是休克的根本特征：

A.低血壓 B.心動過速 C.組織灌流不足 D.少尿 E.大汗淋漓 11．有機磷中毒患者，達阿托品化的指標中除外：

A、心率較前增快 B、瞳孔較前擴大 C、肺部濕羅音減少或消失 D、顏面潮紅 E、尿潴留

12.張力性氣胸時，患者呼吸困難，最重要的治療措施是：

A.吸氧 B.氣管插管 C.呼吸機輔助呼吸 D.胸腔穿刺抽氣 E.氣管切開 13.顱內(nèi)壓增高的三主征是

A、頭疼、惡心、血壓下降 B、頭疼、嘔吐、視乳頭水腫 C、偏癱、偏盲、偏身感覺障礙 D、血壓升高、脈搏變快、呼吸驟停 E、偏癱、偏身感覺障礙、病理征陽性 14.屬于正確的胸外心臟按壓方法是

A、背部墊以硬板 B、按壓部位在左鎖骨中線第5肋間 C、按壓次數(shù)約60～80次／分 D、使胸骨下陷1～2cm E、每按壓5次后進行人工呼吸2次

15、引起心悸的最常見病因是

A、冠心病 B、高血壓病 C、心律失常 D、心肌病 E、心包積液

16、口服毒物，洗胃的適應證為

A、用于口服毒物1小時以內(nèi)者；對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者，服毒4-6小時后仍應洗胃。

B、用于口服毒物2小時以內(nèi)者；對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者，服毒4-6小時后仍應洗胃。

C、用于口服毒物2小時以內(nèi)者；對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者，服毒6-8小時后仍應洗胃。

D、用于口服毒物1小時以內(nèi)者；對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者，應避免洗胃。

E、用于口服毒物6小時以內(nèi)者；對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者，服毒12小時后仍應洗胃。

17、一氧化碳中毒患者早期行高壓氧治療可減少以下何種癥狀的發(fā)生：

A．遲發(fā)性腦病 B.腦水腫 C.肺部感染及墜積性肺炎 D.上消化道出血 E.呼吸衰竭

18、關(guān)于正常呼吸頻率，下列敘述哪項不正確

A、成人16～20次/minB、老人呼吸較慢 C、休息時呼吸較慢 D、呼吸不受意識控制 E、成人、兒童計數(shù)30s，得數(shù)乘以2即得呼吸頻率

19、下列哪項不是高濃度氧療的副作用：

A、肺損傷 B、肺不張 C、呼吸道分泌物干燥 D、眼睛損害 E、心律失常 20．鼻塞吸氧法，吸氧流量不應超過：

A、2L B、4L/min C、6L/min D、8L/min E、10L/min 多選題

1下列那些疾病可能引起代謝性酸中毒

A、糖尿病 B、COPD C、尿毒癥 D、高血鉀 E、高血鈉

2、病人就診時出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔，可見于：

A、CO中毒 B、有機磷農(nóng)藥中毒 C、吸毒 D、腦干出血 E、安定中毒

3、洗胃術(shù)的禁忌癥有：

A、服用強酸或強堿等腐蝕性物質(zhì);B、胃底食管靜脈曲張;C、支氣管哮喘;D、食管或賁門梗阻、狹窄;E、消化性潰瘍

4、男性建筑工,從8米高空墜下,臀部著地,就診時出汗,面色蒼白,血壓90/60mmHg,背痛,需通過哪些檢查確診：

A.心電圖 B.血常規(guī) C.超聲波檢查 D.X線拍片 E.腹穿

5、男性,54歲,醫(yī)師,因候車時被彈下的電車辮子擊傷頭和腹部,當即送入急癥室。發(fā)現(xiàn)病人對呼叫無反應,無明顯呼吸困難,橈動脈快速,微弱,頭及腹部外觀無流血。急診醫(yī)生首先應作: A.詳細了解病史 B.導尿查尿液 C.測血壓 D.腹腔穿刺 E.頭顱CT 問答

敘述2010年CPR國際指南的主要變化？

病例分析

男性40歲，被卡車撞傷后2小時送到急診科，查體T:37°C,P：117次/.分，R：28次/分，BP：80/50mmHg,神志淡漠，對答切題，四肢冷，頭皮下軟組織腫脹瘀血，頸軟，氣管右移，左側(cè)第5-7前肋骨內(nèi)凹畸形伴壓痛，左下肺叩診濁音，聽診左下肺呼吸音低，心臟除了心率快以外未見明顯異常，腹部有壓痛，腹腔穿刺抽到10毫升不凝血，四肢活動尚可，血氣分析如下PH：7.3，PCO2：35mmHg，PO2：65mmHg，問（1）該病人是不是多發(fā)傷

（2）該病人存在的主要問題（3）應采取哪些緊急措施

第四篇：基礎(chǔ)護理知識急診科1

基礎(chǔ)護理知識急診科1 考試時間：4分鐘 總分：0分

一．單選題（共14題，每題0分）1.有機磷農(nóng)藥中毒病人，在應用抗膽堿藥時，下列哪項臨床表現(xiàn)不能表明阿托品化：（）A．顏面潮B．皮膚干燥

C．心率：110次/分D．肺部啰音增加

2.病情級別為Ⅱ級的急診病人符合下列哪一項：（）A．急性癥狀不能緩解的病人B．有潛在危及生命的可能

C．如果得不到緊急救治，很快會導致生命危險D．慢性疾病急性發(fā)作的病人 3.中度有機磷農(nóng)藥中毒病人的血膽堿酯酶活力為：（）A．70%～50%B．50%～30% C．30%～29%D．

4.經(jīng)口氣管插管的深度是指：（）A．導管尖端至門齒的距離，通常成人為22cm±2cmB．導管尖端至門齒的距離，通常成人為27cm±2cm C．導管尖端至鼻尖的距離，通常成人為22cm±2cmD．導管尖端至鼻尖的距離，通常成人為27cm±2cm 5.有機磷農(nóng)藥中毒最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：（）A．平滑肌痙攣和腺體分泌增加B．全身肌肉發(fā)生強直性痙攣 C．頭痛、頭暈、乏力D．共濟失調(diào)

6.蜜蜂蟄傷后，可用下列哪種液體涂擦：（）A．3%氨水B．0.5%碘伏 C．75%乙醇D．95%乙醇

7.成人經(jīng)鼻氣管插管的深度為：（）A．導管尖端至鼻尖的距離，通常成人為27cm+2cmB．導管尖端至鼻尖的距離，通常成人為22cm±2cm C．導管尖端至鼻尖的距離，通常成人為25cm±2cmD．導管尖端至鼻尖的距離，通常成人為29cm±2cm 8.EMSS是下列哪項的縮寫：（）A．急診體系B．急診服務

C．醫(yī)療服務體系D．急診醫(yī)療服務體系

9.急診分診時，一般將病人病情分為幾級：（）A．一級B．三級 C．四級D．五級

10.搶救急性乙醇中毒較理想的有效藥物是：（）A．美藍B．納絡(luò)酮 C．安易醒D．阿托品

11.急診分診護理體檢不包括下列哪項內(nèi)容：（）A．觀察病人的意識、精神狀態(tài)B．查看雙側(cè)瞳孔

C．測量生命體征D．實驗室檢查

12.給中暑病人體內(nèi)降溫時，用于灌腸的葡萄糖鹽水的溫度為：（）A．4～10℃B．10～15℃ C．0～4℃D．15～20℃

13.環(huán)境降溫是中暑病人降溫的方法之一，通常將室溫調(diào)節(jié)為：（）A．15～20℃B．20～25℃

C．26～30℃D．10～15℃

14.下列哪種藥物可以對抗有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的毒蕈堿樣癥狀：（）A．阿托品B．納絡(luò)酮 C．解磷定D．氯磷定

二．多選題（共9題，每題0分）1.院前急救原則包括：（）A．先復蘇后固定B．先止血后包扎

C．先救治后運送D．先重傷后輕傷E．搬運與醫(yī)護的一致性 2.基礎(chǔ)生命支持包括：（）A．心跳、呼吸停止的判斷B．暢通呼吸道 C．人工呼吸D．建立有效循環(huán)E．腦復蘇 3.中暑病人降溫的方法有：（）A．環(huán)境降溫B．體表降溫

C．體內(nèi)降溫D．藥物降溫E．物理降溫

4.蜈蚣咬傷后，可應用哪些藥液敷貼：（）A．3%氨水B．5%碳酸氫鈉溶液

C．溶化的蛇藥片D．20%硫酸鎂E．75%乙醇

5.有機磷農(nóng)藥中毒時，臨床表現(xiàn)的毒草堿樣癥狀包括：（）A．瞳孔縮小B．惡心、嘔吐

C．腹痛、腹瀉D．多汗、流涎E．肺水腫

6.為保持淹溺病人呼吸道通暢，應立即采取的措施有：（）A．清除口鼻中的異物B．將舌頭拉出

C．取下義齒D．松開領(lǐng)口E．松解緊裹的內(nèi)衣 7.電擊傷的院內(nèi)救護措施包括：（）A．保持呼吸道通暢B．維持有效循環(huán)

C．腦水腫的防治D．維持水電解質(zhì)平衡E．創(chuàng)面處理

8.急性中毒的急救原則是：（）A．立即終止接觸毒物B．清除尚未吸收的毒物

C．促進已吸收毒物的排泄D．對癥治療.E．特殊解毒劑的應用 9.治療有機磷農(nóng)藥中毒時，出現(xiàn)阿托品化的臨床表現(xiàn)包括：（A．顏面潮紅B．皮膚、口腔干燥

C．肺部啰音增加D．心率增快E．瞳孔擴大 三．簡答題（共14題，每題0分）

1.搶救急性乙醇中毒較理想的有效藥物是什么?常用劑量是多少? 2.急診分診護理體檢包括哪些內(nèi)容? 3.何謂急診醫(yī)療服務體系? 4.中暑病人降溫的方法有哪幾種? 5.電擊傷的急救原則和院內(nèi)救護措施有哪些? 6.心肺腦復蘇分為哪三期? 7.急診分診的病情級別是如何劃分的? 8.一氧化碳中毒病人的院前急救與氧療方法是什么? 9.急性中毒的急救原則是什么? 10.院前急救的原則是什么?)11.毒蟲(蜜蜂、毒蜘蛛、蜈蚣、蛭類)蜇傷的簡易處理方法是什么? 12.為保持淹溺病人呼吸道通暢。應立即采取哪些措施? 13.氣管插管的途徑有哪兩種?氣管插管的深度是多少? 14.有機磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)和救治方法是什么? 正確答案： 一．單選題 1.D 2.B 3.B 4.A 5.A 6.A 7.A 8.D 9.C 10.B 11.D 12.A 13.B 14.A 二．多選題 1.A,B,C,D,E 2.A,B,C,D 3.A,B,C,D,E 4.A,B,C 5.A,B,C,D,E 6.A,B,C,D,E 7.A,B,C,D,E 8.A,B,C,D,E 9.A,B,D,E 三．簡答題

1.納絡(luò)酮是目前搶救急性乙醇中毒較理想的有效藥物。根據(jù)病人臨床表現(xiàn)，興奮期用納絡(luò)酮0.4mg肌內(nèi)注射，共濟失調(diào)期0.4～0.8mg肌內(nèi)注射，昏睡期0.8～1.2mg靜脈注射，根據(jù)病情變化，必要時每半小時左右重復用藥，至清醒后停藥。

2.護士接診后，首先觀察病人的意識、精神狀態(tài)，查看雙側(cè)瞳孔大小、對光反應、敏感度，測量血壓、脈搏、呼吸、體溫。對病人強調(diào)的癥狀和體征進行分析，但不宜做診斷。除注意病人的主訴外，可通過自己的眼、耳、鼻、口、手等感覺器官感受病人的癥狀、體征，進行輔助分析判斷。

(1)用鼻聞：病人是否有異樣的呼吸氣味，如乙醇味、呼吸的酸味、化膿性傷口的氣味。

(2)用耳聽：病人的呼吸、咳嗽，有無異常雜音或短促呼吸。

(3)用眼看：病人主訴的癥狀表現(xiàn)程度如何，哪些癥狀未提到。觀察病人的面色，有無蒼白、發(fā)紺，頸靜脈有無怒張。

(4)用手摸：測脈搏，了解心率、心律及周圍血管充盈度，可以探知皮溫、毛細血管充盈度。觸摸疼痛部位，了解涉及范圍及程度。

3.急診醫(yī)療服務體系(emergencymedicalservicesystem，EMSS)是指及時將醫(yī)療措施送到急、危、重、傷病人的身邊，進行現(xiàn)場初步急救(院前急救)，然后安全護送到就近的醫(yī)院急診室進一步診治，少數(shù)危重病人需立即手術(shù)，送入監(jiān)護病房或?qū)？撇∈揖戎蔚倪^程。這一體系包括院前急救中心(站)、醫(yī)院急診科和加強監(jiān)護病室或?qū)？撇》?，它們既有獨立的職責和任務，又相互緊密聯(lián)系，是一個有嚴密組織和統(tǒng)一指揮的急救網(wǎng)。4.中暑病人降溫的方法有物理降溫和藥物降溫兩種。

(1)物理降溫：包括3種措施。①環(huán)境降溫：迅速將病人安置在通風的樹陰下；使用電風扇吹風；置于20～25℃的空調(diào)室內(nèi)。②體表降溫：冰水乙醇敷擦：在頭、頸、腋窩、腹股溝等大血管走行處放置冰袋。用加入少量乙醇(5%～10%)的冰水或冷水擦拭全身皮膚。冰水浸?。簩⒉∪瞬扇“肱P位，浸于含碎冰塊、水溫在15～16℃的水中，水面不超過病人的乳頭平面，浸浴每達10～15分鐘應將病人抬離水面，測肛溫一次。如肛溫下降至38℃時，即停止浸浴；下降的溫度若又回升到39℃以上時，可再行浸浴。③體內(nèi)降溫：用4～10℃的5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml經(jīng)股靜脈向心性注入病人體內(nèi)，也可給病人灌腸或采用胃管內(nèi)灌入。

(2)藥物降溫：必須與物理降溫同時使用。①地塞米松：10～20mg靜脈注射。②氯丙嗪：25～50mg稀釋在4℃的葡萄糖氯化鈉溶液500ml內(nèi)，快速靜脈滴注，2小時內(nèi)滴完。

5.急救原則：迅速脫離電源，注重現(xiàn)場急救，對心搏、呼吸驟停者施行心肺復蘇術(shù)。院內(nèi)救護措施

(1)保持呼吸道通暢，維持有效呼吸：為使呼吸與心跳恢復，應盡早作氣管插管，給予人工呼吸機正壓供氧，并注意氣道內(nèi)分泌物的清除。

(2)維持有效循環(huán)：一般在人工呼吸和心臟按壓開始后仍未聽到心音時可使用心臟復蘇藥物。鹽酸腎上腺素為觸電后心臟驟停心肺復蘇時的首選藥物。觸電后發(fā)生室顫，行胸外電除顫。

(3)腦水腫的防治：可用冰帽，在頸、腋下和腹股溝處放置冰袋，使肛溫維持在32℃，以降低腦代謝。并靜脈用脫水劑及能量合劑，改善腦細胞代謝。

(4)維持水、電解質(zhì)平衡：心搏驟停病人血pH值明顯降低，常用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒。

(5)創(chuàng)面處理：用消毒無菌液沖洗后無菌敷料包扎。應用抗生素控制感染，注射破傷風抗毒素。

6.心肺腦復蘇分為以下三期：

(1)基礎(chǔ)生命支持(basiclifesupport，BLS)：包括心跳、呼吸停止的判斷，暢通呼吸道(airway，A)，人工呼吸(breathing，B)，建立有效循環(huán)(circulation，C)和轉(zhuǎn)運等。

(2)進一步生命支持(advancedcardiaclifesupport，ACLS)：在BLS的基礎(chǔ)上應用輔助設(shè)備及特殊技術(shù)，包括建立靜脈輸液通道、藥物治療、電除顫、氣管插管、機械呼吸等一系列維持和監(jiān)測心肺功能的措施。

(3)延續(xù)生命支持(prolongedlifesupport，PLS)：包括腦復蘇，監(jiān)測心、肺、肝、腎、凝血及消化器官的功能，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即采取有針對性的治療。

7.一般將病人病情分為四級。分清病人的輕、重、緩、急，決定就診次序。

(1)Ⅰ級：如果得不到緊急救治，很快會導致生命危險。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、中毒、老年復合傷等。

(2)Ⅱ級：有潛在性危及生命的可能，如心、腦血管意外，嚴重骨折，腹痛持續(xù)36小時以上，突發(fā)而劇烈的頭痛，開放性創(chuàng)傷，兒童高熱等。

(3)Ⅲ級：急性癥狀不能緩解的病人，如高熱、寒顫、嘔吐、閉合性骨折等。

(4)Ⅳ級：慢性疾病急性發(fā)作的病人，如哮喘持續(xù)狀態(tài)、小面積燒傷感染、輕度變態(tài)反應等。8.院前急救

(1)迅速脫離中毒環(huán)境，將病人放置在空氣新鮮處。

(2)重度一氧化碳中毒昏迷者，要保持氣道開放，持續(xù)吸氧。

(3)中、重度一氧化碳中毒病人轉(zhuǎn)送至有高壓氧的醫(yī)院，盡早進行高壓氧治療。氧療方法包括常壓吸氧和高壓氧治療。氧氣吸入，最好吸純氧或含5%二氧化碳的混合氧，有條件者應積極采用高壓氧治療。高壓氧治療宜早期應用。無高壓氧艙條件者可經(jīng)鼻導管給予高濃度氧，流量8～10L/min，以后根據(jù)具體情況采用持續(xù)低濃度氧吸入，清醒后轉(zhuǎn)為間歇給氧。

9.急性中毒的急救原則：①立即終止接觸毒物；②清除尚未吸收的毒物；③促進已吸收毒物的排出；④特殊解毒劑的應用；⑤對癥治療。

10.院前急救的原則：①先復蘇后固定；②先止血后包扎；③先重傷后輕傷；④先救治后運送；⑤急救與呼救并重；⑥搬運與醫(yī)護的一致性。

11.(1)蜜蜂類蜇傷：立即用肥皂水擦洗，局部用3%氨水或5%～10%碳酸氫鈉液(小蘇打)濕敷傷口。若有蜂刺留在肉內(nèi)，應及時消毒后用細針挑撥處理。若為黃蜂蜇傷則可用醋酸或食醋洗敷。

(2)毒蜘蛛蜇傷：傷處可看到有兩個小紅點，局部劇痛。傷員可出現(xiàn)面色青紫、出大汗、呼吸困難、脈搏慢等癥狀，需及時處理。如傷口在肢端，應立即用帶結(jié)扎肢端傷口的近心側(cè)，每隔20分鐘放松1分鐘，局部用1：5000高錳酸鉀溶液洗凈，傷口常規(guī)消毒后作“十”字形切口，用火罐抽吸毒液，再用苯酚燒灼才能放松結(jié)扎帶。傷口周圍敷以溶化的蛇藥片，如蜇傷嚴重者可口服蛇藥片。

(3)蜈蚣咬傷：除局部劇痛外，咬傷處有一對小口，并有淤點，周圍紅腫。用3%氨水或5%碳酸氫鈉液冷濕敷，傷口周圍敷以溶化的蛇藥片。如咬傷嚴重者也應口服蛇藥片。

(4)蛭類咬傷：發(fā)現(xiàn)蛭類附在皮膚上吸血時切忌用力牽拉蛭體，可用高滲鹽水或鹽粒灑在蛭體上使其自行脫落。傷口處用5%碳酸氫鈉液加0.02%呋喃西林液沖洗后包扎。如傷口流血不止，可在局部應用止血劑。

12.為保持淹溺病人呼吸道通暢，應立即為淹溺者清除口鼻中的污泥、雜草，有義齒者取下義齒，以防墜入氣道。將舌頭拉出，牙關(guān)緊閉者應設(shè)法撬開，松解領(lǐng)口和緊裹的內(nèi)衣。并可采用膝頂法或肩頂法，也可用抱腹法做倒水處理。

13.氣管插管的途徑有：經(jīng)口氣管插管和經(jīng)鼻氣管插管。氣管插管的深度為：①經(jīng)口氣管插管：導管尖端至門齒的距離，通常成人為22cm±2cm；②經(jīng)鼻氣管插管：導管尖端至鼻尖的距離，通常成人為27cm±2cm。

14.臨床表現(xiàn)：急性有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)病時間與毒物品種、劑量和侵入途徑密切相關(guān)。經(jīng)皮膚吸收中毒一般在2～6小時后發(fā)病，大量口服約5～10分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀。主要癥狀分三類：

(1)毒蕈堿樣癥狀：出現(xiàn)最早，主要表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。如瞳孔縮小、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、流淚、心率減慢、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫、大小便失禁等。這類癥狀與毒蕈堿樣作用相似，可用阿托品對抗。

(2)煙堿樣癥狀：乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動，甚至全身肌肉發(fā)生強直性痙攣。病人常有肌束顫動、牙關(guān)緊閉、抽搐、全身緊束壓迫感，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓，呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、共濟失調(diào)、煩躁不安、意識模糊、譫妄、抽搐、昏迷等。急性中毒可分為三級：①輕度中毒：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力、瞳孔縮小，血膽堿酯酶活力為70%～50%。②中度中毒：除上述癥狀外，還有肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)蹣跚、意識清楚或模糊，血膽堿酯酶活力為50%～30%。③重度中毒：除上述癥狀外，并出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸麻痹、腦水腫、大小便失禁，血膽堿酯酶活力為30%以下。救治方法

(1)終止或減少有機磷農(nóng)藥侵入人體：①將中毒者盡快移離被有機磷農(nóng)藥污染的環(huán)境，脫掉沾有毒物的衣物，用清水或肥皂液徹底清洗毒物污染的皮膚、頭發(fā)等；②經(jīng)消化道中毒者用溫水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃，濺入眼內(nèi)的毒物也可用清水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗。

(2)促進毒物排泄：輸液、利尿、導瀉均有助排泄毒物。

(3)應用解毒劑：選用膽堿酯酶復能劑與抗膽堿藥聯(lián)合救治。常用解磷定、氯磷定、阿托品、山莨菪堿。在應用抗膽堿藥時，應注意個體差異，若達到毒蕈堿樣癥狀消失或顏面潮紅，皮膚及口腔轉(zhuǎn)為干燥，肺部啰音明顯減少或消失，心率90～110次/分，瞳孔擴大但對光反應存在，此時表明已達到或接近阿托品化，應逐漸減為維持量，既要防止阿托品類抗膽堿藥不足引起病情波動，也要防止阿托品類藥物過量或中毒。

(4)全身支持治療：①加強護理，注意保暖，密切觀察血壓、脈搏、呼吸及意識變化；②對重度病人應保持呼吸道通暢，防止發(fā)生吸入性肺炎或壓瘡等；③給予營養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；④預防和治療腦水腫，予以脫水劑；⑤早期和及時識別與糾正呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、心力衰竭或腎功能衰竭，警惕和治療多器官功能衰竭。

第五篇：手術(shù)室護理相關(guān)知識100問匯總

手術(shù)室?？浦R100問

1、手術(shù)室分為哪三個區(qū)？

答：限制區(qū)、非限制區(qū)、半限制區(qū)。

2、手術(shù)室限制區(qū)包括哪些區(qū)域？

答：限制區(qū)包括手術(shù)間、洗手間、手術(shù)間內(nèi)走廊、無菌物品間、藥品間、麻醉預備室。

3、手術(shù)室的空氣凈化技術(shù)是通過哪幾級過濾來控制室內(nèi)塵埃含量的，分別設(shè)在哪個位置？

答：手術(shù)室的空氣凈化技術(shù)是通過初、中、高效3級過濾來控制室內(nèi)塵埃含量的。初級過濾設(shè)在新風口，中效過濾設(shè)在回風口，高效過濾設(shè)在送風口。

4、潔凈手術(shù)室分為哪幾種？

答：100級（特別潔凈）、1000級（標準潔凈）、10000級（一般潔凈）、100000級（準潔凈）。

5、我院手術(shù)室如何分級，分別適用于哪些手術(shù)？

答：6號手術(shù)間為100級，適用于人工關(guān)節(jié)置換、神經(jīng)外科、全身燒傷、感染率大的手術(shù)。5、3號手術(shù)間為1000級，適用于眼外科、整形外科、骨科、普外科中的I類手術(shù)、肝膽胰外科。

2號為10000級，適用于胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、耳鼻咽喉科、普外科（除去I類手術(shù)）

1號和輔助區(qū)域為100000級，適用于門診、急診、感染手術(shù)。

6、手術(shù)野皮膚消毒順序是什么？消毒范圍為多大？

答：消毒順序以手術(shù)切口為中心，由內(nèi)向外、從上到下。若為感染傷口或肛門區(qū)消毒，則應由外向內(nèi)。消毒范圍以切口為中心向外20厘米。

7、頸前部手術(shù)消毒范圍為多大？

答：上至下唇，下至乳頭，兩側(cè)至斜方肌前緣。

8、上腹部手術(shù)消毒范圍為多大？

答：上到乳頭，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線。

9、下腹部手術(shù)消毒范圍為多大？

答：上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線。

10、外科刷手方法分哪3個步驟？ 答：機械刷洗、擦拭水跡、手的消毒。

11、刷手的順序是什么，時間為多少分鐘？

答：順序為：指尖—指蹼—甲溝—指縫—腕—前臂—肘部—上臂（肘關(guān)節(jié)上10厘米。上臂下1/2處），時間約3分鐘。

12、鋪無菌巾的基本原則是什么？腹部治療巾的鋪巾順序是什么？ 答：鋪無菌單時，距離切口2-3厘米，懸垂至床緣30厘米以下，至少4層。腹部治療巾的鋪巾順序是先下后上，先對側(cè)后同側(cè)。

13、手術(shù)體位擺放的總體要求是什么？

答：患者舒適、安全、無并發(fā)癥；充分顯露術(shù)野、便于醫(yī)生操作；固定牢靠、不易移動；不影響呼吸循環(huán)功能。

14、穿針過程中要做到哪3個1/3？

答：縫線的返回線占總線的1/3，持針器夾持縫針在針尾的后1/3處，并稍向外上，持針器開口前端的1/3夾持縫針。

15、手術(shù)室急救藥械如何保管？

答：急救藥械做到定點、定位、定量放置，定人管理，定期檢查、保養(yǎng)，隨時維修，各種搶救物品、器械保證性能良好，以備應急使用。每班嚴格交接，無過期、失效。急救藥品使用后巡回護士及時做好使用記錄，并及時將用藥取回。急救藥械責任護士每周檢查2次，及時對搶救車進行整理并做好檢查記錄。護士長每周檢查急救物品使用情況，并做好檢查記錄。

16、接手術(shù)病人的流程是什么？

答：手術(shù)室護士帶交接單接病人→病房護士需完善各項術(shù)前準備→核對→交接單雙簽名→送病人入手術(shù)室。

17、如何防止手術(shù)病人錯誤？

答：到病房接病人時，應持手術(shù)病人交接單，核對手腕帶上病人的信息：姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、手術(shù)時間，詢問是否禁食、大小便，是否用過術(shù)前藥，清點所帶物品。病人接入手術(shù)室送入所安排的手術(shù)間，巡回護士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)師再次核對。

18、如何防止手術(shù)部位錯誤？

答：醫(yī)生填寫手術(shù)通知單時，必須詳細寫明手術(shù)名稱和手術(shù)部位（左、右）。接手術(shù)病人時，洗手護士認真核對手術(shù)部位，鼓勵病人參與核對。安置體位前，巡回護士必須查看病歷、X線片等，認真核對手術(shù)部位。對清醒病人，可直接詢問病人。手術(shù)開始前，手術(shù)者再次核對X線片，以杜絕手術(shù)部位錯誤。

19、如何防止電刀灼傷？

答：使用高頻電刀要按操作規(guī)程進行操作，電極板要平整，放在肌肉豐滿處，電極板與皮膚接觸面積不得少于10cm×10cm，病人身體任何部位的皮膚不得接觸手術(shù)床金屬部分，嚴防灼傷病人。使用時，“輸出”旋鈕從“零”位開始逐漸開大到適當功率，停止時，回到“零”位，關(guān)閉開關(guān)。嚴密觀察電極板附著處，如有移位，及時整理，以防灼傷。嚴格執(zhí)行手術(shù)臺旁交接單。

20、如何防止手術(shù)病人摔傷，碰傷和墜床？

答：接送病人前，檢查推車有否損壞，車輪是否靈活，平車與車架銜接是否緊密。推送病人時，囑咐病人不要將手腳超出推車邊緣，防止進出門時碰傷。病人頭部應與推車人同一端。神志不清、昏迷、小兒患者接送時應加以固定，入手術(shù)室后，有人看護，必要時加以束縛。全麻病人未清醒前，應加以束縛，專人看護，防止發(fā)生意外。

21、如何防止器械、縫針等遺留在體腔或傷口內(nèi)？

答：手術(shù)開始前洗手護士和巡回護士認真清點物品，做好記錄并簽字，落實一清點一記錄。手術(shù)開始前，巡回護士認真清理手術(shù)間內(nèi)紗布墊等，手術(shù)過程中任何人不得將紗布墊等拿入或拿出手術(shù)間，防止數(shù)目相混。手術(shù)過程中，手術(shù)臺上增加或取下的器械、敷料等必須由巡回護士隨時記錄。手術(shù)過程中，洗手護士應集中精力，密切觀察手術(shù)過程，術(shù)中使用的紗布、紗墊等隨時查點，做到時時心中有數(shù)。手術(shù)結(jié)束，關(guān)閉體腔或傷口前后，洗手護士和巡回護士認真清點，確定無誤后方可縫合。如有疑問，術(shù)者必須認真檢查傷口，必要時用X線機協(xié)助查找，并記錄備案。

22、注射、輸液查對制度三查七對制度有哪些？

答：三查：用藥、操作前查，用藥、操作中查，用藥、操作后查。八對：對床號、姓名、藥品、濃度、劑量、時間、用法、有效期。

23、輸血三查八對制度有哪些？

答：三查：查血液的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對：對床號、姓名、住院號、血型、血袋號、劑量、交叉配血結(jié)果、血液的種類。

24、手術(shù)室六查十二對有哪些？

答：六查：

1、接病人時查：床號，姓名，年齡，術(shù)前診斷，手術(shù)名稱，手術(shù)部位，生命體征，備皮，皮試，術(shù)前用藥，貴重物品，假牙，術(shù)中用物（藥品，X片等），手術(shù)間（洗手護士查）。

2、病人入手術(shù)間時查（巡回護士查）。

3、麻醉前查（麻醉師查）。

4、消毒皮膚前查（主管醫(yī)師查）。

5、執(zhí)刀時查（麻醉師、主管醫(yī)師、護士總查）。

6、關(guān)閉體腔前后查（巡回、洗手、術(shù)者共同查對紗布、鹽水墊、縫針、刀片、剪刀、血管鉗、吸引器頭及器械上的螺絲帽）。

十二對：科室，床號，姓名，性別，住院號，手術(shù)間號，手術(shù)名稱，手術(shù)部位，所帶藥品物品，藥物過敏情況，滅菌器械是否合格，用物是否齊全適用。

25、植入物的六查六對有哪些？

答：六查：骨科植入物到達時查，打包時查，使用前查，使用時查，使用后查，記錄時查。

六對：對名稱，規(guī)格，數(shù)量，批號，編號，生產(chǎn)日期。

26、手術(shù)切口一般分為哪幾類？

答：分為Ⅰ類切口，為無菌切口，Ⅱ類切口，為可能污染切口；Ⅲ類切口，為污染切口。

27、手術(shù)感染微生物的來源有哪些？

答：來自醫(yī)院工作人員、患者本身、手術(shù)間空氣和不潔的醫(yī)療器具。

28、手術(shù)感染的危險因素有哪些？

答：

1、操作者有關(guān)的因素，如操作技巧、手術(shù)持續(xù)時間；

2、與患者免疫功能下降有關(guān)的因素，如年齡、疾病的影響，治療，術(shù)前備皮等；

3、其他，如術(shù)前住院時間，肥胖、植入物等。

29、低血容量休克的處理有哪些？

答：

1、積極處理原發(fā)病；

2、補充血容量；

3、糾正酸堿平衡；

4、血管活性藥物的應用。30、休克分為哪幾種類型？

答：分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克和神經(jīng)性休克。

31、血液回收機應用的禁忌證有哪些？

答：

1、敗血癥；

2、血液嚴重污染的病例；

3、血液中被惡性腫瘤細胞嚴重污染的病例。

32、局麻藥物中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？

答：早期表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、反應遲鈍、眩暈、躁動、肌肉抽搐、血壓上升、脈率增加，晚期可導致呼吸衰竭或心搏驟停等。

33、出現(xiàn)局麻藥物中毒的急救措施有哪些？

答：

1、立即停止用藥，并報告麻醉醫(yī)生。

2、托起下頜，給氧，4升/

分鐘，必要時面罩吸氧或氣管內(nèi)插管，進行輔助呼吸。

3、固定四肢，防止墜床。

4、遵醫(yī)囑用藥。

34、術(shù)中出現(xiàn)低血壓的急救措施有哪些？ 答：

1、協(xié)助醫(yī)生迅速查明原因，針對治療；

2、如為低血容量性休克，迅速補充血容量；

3、保持輸液通暢，加快輸液速度；

4、減輕麻醉、減輕手術(shù)操作的刺激或用局麻藥店做局部封閉；

5、積極處理缺氧和高碳酸血癥；

6、根據(jù)醫(yī)囑用收縮血管藥物，提高血壓。

35、手術(shù)過程中如何注意病人的保暖？

答：

1、控制手術(shù)間溫度，調(diào)至24-26度；

2、加溫輸液；

3、溫水沖洗體腔；

4、嚴格麻醉藥品及用量。

36、使用電動止血帶的注意事項有哪些？

答：

1、使用氣囊止血帶從充氣后開始計算時間，一般為1小時，最多不超過1.5小時，需放松1次，隔5~10分鐘后再充氣繼續(xù)使用。

2、使用止血帶應掌握好充氣的壓力，一般成人上肢為40KPa，下肢為53~80 KPa ；小兒上肢為20~27 KPa.下肢為27~33 KPa。不得過松或過緊。過松則壓力只能阻斷靜脈血流，而不能阻斷動脈血流，造成肢體充血，起不到止血的作用，反而造成大量出血。過緊則由礙于肢體的血液循環(huán)，可導致組織壞死和神經(jīng)損傷。

3、惡性腫瘤或肢體由感染的情況下，只需抬高患肢，不宜使用驅(qū)血帶，以免將細菌或癌細胞擠入血液，擴散全身。

4、氣囊止血帶的壓力表用后要保持清潔，放干燥處，不得劇烈震動。

37、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)應用骨黏合劑的注意事項有哪些？

答：

1、骨黏合劑由甲醛丙烯酸甲酯和聚甲基丙烯酸甲酯組成。兩種黏合劑混合時溫度升高且可對人體產(chǎn)生不良影響，可出現(xiàn)血壓下降、心率失常，個別病人有心跳驟停、心肌梗死或肺栓塞，需加強監(jiān)測。

2、預防措施（1）室溫不宜過高，使用前將骨黏合劑放入冰箱內(nèi)保存。（2）置入骨黏合劑前須維持收縮壓在12KPa（90mmHg）以上，必要時預先補充血容量和應用升壓藥物。（3）填塞骨黏合劑時需密切注意血壓和心電圖的變化。（4）吸入純氧。（5）出現(xiàn)心動過緩，分次靜注阿托品。

38、剖宮產(chǎn)術(shù)中注意事項有哪些？

答：（1）產(chǎn)婦進入手術(shù)室后，無論采用何種麻醉方法，均應吸氧，保持呼吸道通暢。（2）為防止產(chǎn)婦發(fā)生仰臥位低血壓綜合征，應向左側(cè)傾斜30°或于右臀部下墊一薄枕，使增大的子宮左移，以減輕其對下腔靜脈壓迫。（3）對于合并有心臟病的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，應注意吸入高濃度的氧，同時做好胎兒娩出后的復蘇準備。（4）對于合并有妊娠高血壓綜合征的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，術(shù)中需注意控制血壓和防止抽搐；如因硫酸鎂過量導致呼吸和心肌抑制，可靜注10﹪葡萄糖酸鈣10ML進行對抗。（5）在胎兒娩出前抽好縮宮素備用，并絕對保證吸引器通暢。

39、術(shù)前訪視病人時與病人交流時，應著重強調(diào)哪些問題？ 答： ①成人病員手術(shù)前8—12小時不能進食，禁飲4—6小時，嬰幼兒及特殊情況請聽從醫(yī)生指導。②女性病員術(shù)前不能化妝，涂抹指甲油，以免影響術(shù)中病情觀察。③為了術(shù)中安全及避免貴重物品丟失，請病員取下假牙、假發(fā)、發(fā)卡、隱形眼鏡、耳環(huán)、戒指、項鏈、手表等金屬物及現(xiàn)金不能帶入手術(shù)室。④為了保證手術(shù)室的環(huán)境清潔，最低限度地減少感染，手術(shù)前晚洗頭洗澡，術(shù)晨刷牙洗臉，穿寬松對襟衣服等待手術(shù)室專人專車接至手術(shù)室。⑤術(shù)晨8：00前，排盡大小便（留置尿管病人除外）。⑥術(shù)日佩帶填有姓名、年齡、性別、科室、床號的腕帶。⑦請病員朋友準備好攝片等，手術(shù)當日帶入手術(shù)室。

40、止血帶引起的常見不良反應有哪些？

答：1.煩躁不安 2.止血帶休克3.神經(jīng)損傷4.皮膚水皰。

41、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)常見并發(fā)癥有哪些？

答：（1）下肢靜脈血栓（2）假肢松動（3）人工股骨頭脫位。

42、使用小兒專用氣囊止血帶時要注意什么？

答：用柔軟棉質(zhì)石膏襯做止血帶防護襯墊，做到一人一巾。襯墊寬度為止血帶的3倍。襯墊套在患者近端根部．止血帶纏繞于襯墊中間1／3位置。然后將兩端的襯墊翻折包裹止血帶．既保護皮膚，也可防止止血帶充氣后松脫。止血帶壓力為200—250mmHg，持續(xù)時間不超過1h。

43、骨科手術(shù)扎止血帶的標準位置在哪里？

答：在上肢為上臂上1/3，下肢為股中、下1/3交界處。目前有人主張把止血帶扎在緊靠傷口近側(cè)的健康部位，有利于最大限度地保存肢體。上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷橈神經(jīng)，應視為禁區(qū)。

44、關(guān)節(jié)鏡的器械都比較精致昂貴，清洗時應注意什么？

答：清洗時，要仔細認真，徹底清潔關(guān)節(jié)內(nèi)的污垢，清洗后擦干上油，消毒備用。光源線呈圓形盤曲，避免折疊成角，刨削器、冷光源、視頻轉(zhuǎn)換器、監(jiān)視器各按鈕恢復零位，加罩保護。

45、關(guān)節(jié)鏡的器械怎樣消毒滅菌？

答：關(guān)節(jié)鏡鏡頭用2％的戊二醛浸泡10小時或用環(huán)氧乙烷滅菌，關(guān)節(jié)鏡器械用高壓蒸汽滅菌，冷光源，攝像頭，刨刀手機柄用保護套隔離。

46、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)麻醉后患者取什么手術(shù)體位？

答：取仰臥位，患者外展30°，膝屈曲45°，腿架支托大腿。

47、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的禁忌癥？

答：（1）關(guān)節(jié)僵直（2）有出血性疾病患者。

48、關(guān)節(jié)鏡使用注意事項

答：（1）關(guān)節(jié)鏡屬精密儀器，必須注意妥善保管和精心保養(yǎng)，應專人管理。（2）沖洗裝置應有一定的高度，沖洗用的鹽水架應高于病人肢體1.5m（3）光源動力、攝影設(shè)備應定期檢查、維修，以保證手術(shù)順利進行。（4）每次術(shù)后必須將所有關(guān)節(jié)鏡器械清洗干凈，上油，置于專柜鎖好，使用后要有記錄。（5）如使用電動止血儀，一定要等包扎結(jié)束后才可以放氣。

49、送手術(shù)病人回病房時應與病房護士交接病人哪些情況？ 答：應詳細交接病人病情、麻醉方法、輸液、輸血、引流、皮膚及病人物品等。

50、四肢手術(shù)消毒范圍是？

答：以切口為中心，上下各超過1 個關(guān)節(jié)。

51、膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)的灌洗液持續(xù)沖洗關(guān)節(jié)腔時，液面距手術(shù)部位是多少？ 答、液面距手術(shù)部位約為1m左右。

52、婦科手術(shù)體位有哪幾類？

答：（1）仰臥位：適用于子宮卵巢、輸卵管等婦產(chǎn)科常見手術(shù)；

（2）膀胱截石位：適用于陰道手術(shù)、外陰手術(shù)；

（3）膝胸臥位：適用于膀胱陰道瘺修補。

53、剖宮產(chǎn)手術(shù)需要準備哪些特殊藥物？ 答：縮宮素、卡孕栓、垂體后葉素。

54、宮外孕常見的一些臨床癥狀有哪些？ 答：停經(jīng)、腹痛、陰道出血、暈厥休克。

55、治療妊高癥出現(xiàn)硫酸鎂中毒可用哪種藥物緩解？ 答：10%葡萄糖酸鈣靜脈推注。

56、婦科手術(shù)中特殊用藥的藥品有哪些？

答：(1)甲藍：術(shù)前陰道擦洗后涂在宮頸部（2）生物蛋白膠：防止腹腔黏連。

57、子宮切除術(shù)術(shù)中須注意事項有那幾些？

答：必須注意勿損傷輸尿管并盡可能減少失血，術(shù)者必須熟悉子宮的局部解剖關(guān)系。

58、剖宮產(chǎn)手術(shù)中可能發(fā)生的問題有哪些？ 答：（1）大出血（2）新生兒窒息。

59、頸部手術(shù)中可能發(fā)生的問題及應急措施? 答：術(shù)中出血常見于處理甲狀腺上動脈、中、下靜脈時、處理原則：利用紗布墊或手指等作暫時填壓、及時找到出血點，用血管鉗鉗夾，縫針或連續(xù)縫合止血。

60、頸部手術(shù)的手術(shù)切口是怎樣的？、答：胸骨柄跡上兩橫指處領(lǐng)形切口，兩側(cè)達胸鎖乳突肌邊緣。

61、頸部手術(shù)的手術(shù)范圍可分為哪些？

答：甲狀腺手術(shù)根據(jù)所切除組織的大小及手術(shù)范圍可分為：腫瘤剔除術(shù)、單側(cè)或雙側(cè)腺葉部分切除術(shù)、腺葉大部分切除（次全切）、腺葉切除術(shù)（全切）及淋巴結(jié)清掃。62、頸部手術(shù)的術(shù)中注意點有哪些？

答：（1）甲狀腺手術(shù)多為局麻或頸叢麻醉，病人在清醒狀態(tài)下接受手術(shù)，易因疲勞、手術(shù)牽拉、多層手術(shù)單覆蓋而悶熱、憋氣煩躁、因此、術(shù)中要注意病人的呼吸通暢，多關(guān)心體貼病人，做好心理護理。（2）因甲狀腺手術(shù)體位頸部后仰，關(guān)閉切口時，應及時撤除病人肩部軟枕，恢復正常體位，減少術(shù)后病人的不適。63、腹部手術(shù)切口有哪些？

答：常見的腹部切口有腹直肌切口、腹正中切口、腹正中旁切口、肋緣下斜切口、麥氏切口等。64、手術(shù)體位

答：常用的腹部手術(shù)體位有仰臥位、仰臥位患側(cè)背部墊高30。（肝、脾手術(shù)）截石位（直腸手術(shù)）。65、膽囊切除術(shù)有哪兩類？

答：

1、順行性（由膽囊管開始）切除

2、逆行性（由膽囊底部開始）切除。

66、腹股溝斜疝手術(shù)中注意事項有哪些？

答：

1、大出血

2、下腹壁神經(jīng)損傷

3、輸精管損傷

4、睪丸血運損傷

5、腹壁臟器損傷。

67、腦外手術(shù)的麻醉方式是什么？ 答：氣管插管全身麻醉。68腦外的手術(shù)體位有哪些？ 答：

1、水平仰臥位

2、仰臥頭側(cè)位。69、腦外傷的手術(shù)方式有哪些？

答：

1、開顱血腫清除術(shù)

2、去骨瓣減壓術(shù)

3、鉆孔探查術(shù)

4、腦室引流術(shù)

5、鉆孔引流術(shù)。

70、開顱手術(shù)體位的原則是什么？

答：

1、開顱部位最好與心臟保持同一水平或稍高。

2、手術(shù)部位得到最好的顯露。

3、不妨礙呼吸道通氣和靜脈引流。

4、受壓部位應得到妥善保護。

5、頭部保持固定。71、顱腦手術(shù)的注意事項是什么？

答：

1、注意無菌操作。

2、動作輕穩(wěn)。

3、認真清點腦棉。

4、沖洗水計量。

5、穩(wěn)妥固定病人。

6、輸液速度宜慢。

7、保持粗大靜脈通道。

8、手術(shù)結(jié)束時盡量讓病人保持安靜平穩(wěn)。

9、搬動病人輕柔。72、泌尿外科手術(shù)的配合注意事項？

答：

1、取截石位腘窩處墊棉墊保護避免損傷神經(jīng)和血管。

2、側(cè)臥位時注意患者呼吸循環(huán)功能，腹部和肘部不能受壓，墊軟枕保護，維持四肢功能位。

3、注意病人的保暖與防濕，灌洗液適當加溫。

4、觀察腹部有無脹。73、腎部分切除術(shù)包括哪些？

答：包括腎盞切除術(shù)、腎極切除術(shù)、半腎切除術(shù)。

74、腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)的禁忌癥？

答：

1、腫瘤性囊腫或囊腫針吸細胞學發(fā)現(xiàn)癌細胞者。

2、腎囊腫與腎集合系統(tǒng)相通者或腎盞憩室。

3、腎囊腫合并嚴重感染，或腎周可能有嚴重粘連者。

4、多囊腎功能嚴重障礙者。75、腎切開取石術(shù)側(cè)臥位如何擺放？

答：將患者向患側(cè)移動，腎對準手術(shù)臺腰橋并墊腰枕，將患者翻向健側(cè)，身體與床成90度；用約束帶固定大腿上1/3處，鋪無菌巾后升高腰橋，將四個支架分別固定于兩乳之間、兩肩胛之間、恥骨聯(lián)合、腰骶尾部，并用棉墊保護受壓皮膚，將手術(shù)床設(shè)定為腎體位，上側(cè)下肢伸直，下側(cè)下肢屈曲90度，兩腿之間放軟枕，雙手用包布包裹好放于自然舒適位置，約束帶固定于病人大腿處。76、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)術(shù)中注意事項？

答：

1、心理護理

2、術(shù)中注意保溫

3、妥善安置體位

4、術(shù)中嚴密觀察病情。

77、顱內(nèi)血腫清除術(shù)術(shù)中護理要點？

答：

1、手術(shù)操作的配合2、術(shù)中病情的觀察

3、防止發(fā)生輸液輸血反應

4、加強手術(shù)間的管理。

78、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)術(shù)中器械護士的護理要點？

答：應提前15至20分鐘洗手，積極主動配合手術(shù)，按型號順序排列器械物品，密切注意手術(shù)進展，提前為術(shù)者準備器械，注意觀察超聲探針，避免堵塞影響手術(shù)。

79、輸尿管切開取石術(shù)術(shù)中注意事項？

答：

1、在手術(shù)中探查結(jié)石位置時避免用力擠壓，造成結(jié)石滑走，一旦

滑走，應在術(shù)中拍攝腎、輸尿管和膀胱平片，以確定結(jié)石的隱蔽部位。

2、輸尿管取石部位應縱行切開、橫行縫合，以避免術(shù)后發(fā)生輸尿管切口的瘢痕狹窄、腎積水形成。

3、輸尿管縫合后，無論留置或未留置支撐導尿管，均需在附近放置相應引流管引流，以防局部漏尿。80、腎盂切開取石術(shù)的術(shù)中注意要點？

答：（1）有時腎盂背側(cè)有腎動脈小分支橫過，在分離及切開腎盂時，慎勿誤傷。若動脈不粗，且又影響切開取石操作時，可先試夾觀察腎臟有無缺血區(qū)及其范圍，若阻斷后不影響腎臟血供，可將其切斷結(jié)扎。（2）腎盂切口下端不能過于靠近腎盂、輸尿管連接部，以免縫合后引起狹窄。

（3）取石動作要輕柔，特別是鉗取腎盞結(jié)石忌用暴力，更應注意勿誤夾腎盞粘膜，以防止結(jié)石被夾碎或腎內(nèi)創(chuàng)傷導致腎內(nèi)大出血。81、開顱手術(shù)中對于患者體位需要注意什么？

答：因為開顱術(shù)是過程較長的手術(shù)，所以防止易受損的周圍神經(jīng)和易受壓部位的損傷是基本要求。須預先做好準備以防止消毒液進入眼睛。通常，頭部用夾在顱骨外板的針固定在一定的位置。因為顱骨被固定，所以氣管插管引起的任何活動都將增加頸椎的張力。頭部在由固定裝置固定的時間內(nèi)，都必須維持充分的肌松。82、痔瘡的手術(shù)體位是什么？

答：截石位?；颊呷⊙雠P位，上臂外展小于90°，遠端低于近端，注意手臂不要過度外展，以防臂叢神經(jīng)損傷。近髖關(guān)節(jié)平面放置截石位腳架，高度為患者大腿長度的2/3。足尖、膝關(guān)節(jié)對側(cè)肩部在一條直線

上，以免損傷腓總神經(jīng)。

83、痔瘡手術(shù)術(shù)中注意事項有哪些？

答：注意觀察生命體征。注意保暖及局部皮膚受壓情況。提醒醫(yī)生、助手注意不要將雙手或身體壓在患者腿上，注意患者體位一旦發(fā)生變化要及時糾正，同時注意觀察下肢的血液循環(huán)情況。84、急性粘連性腸梗阻的腹腔鏡手術(shù)配合有哪些？

答：腹腔鏡下探查見病因均為小腸系帶壓迫及粘連。根據(jù)腸粘連部位選擇2～3個操作孔。以超聲刀或剪刀于遠離腸管側(cè)分離粘連，切斷壓迫系帶，并于原粘連處噴涂生物蛋白膠以防再粘連。85、十二指腸潰瘍穿孔的腹腔鏡手術(shù)配合有哪些？

答：常規(guī)置胃管引流減壓，找到穿孔部位，1號可吸收線全層縫合2～3針。加蓋大網(wǎng)膜固定，徹底沖洗腹腔，吸凈沖洗液，Winslow′s孔及盆腔置管引流。

86、盆腔炎及卵巢囊腫破裂的腹腔鏡手術(shù)配合有哪些？

答：盆腔炎處理切口同急性闌尾炎，生理鹽水反復沖洗并吸盡后，將橡皮引流管置于盆腔。卵巢囊腫破裂請婦科醫(yī)師處理，在腹腔鏡下行卵巢囊腫剝出術(shù)，徹底沖洗腹腔，吸凈沖洗液，于盆腔置管引流。87、急性膽囊炎的腹腔鏡手術(shù)配合有哪些？

答：腹腔鏡下見大網(wǎng)膜包裹膽囊，分離粘連后見膽囊充血水腫明顯，部分膽囊壁壞疽，周圍較多炎性滲出。鈍銳結(jié)合分離膽囊三角，鈦夾夾閉膽囊管，應用超聲刀順逆結(jié)合切除膽囊，膽囊床電凝后噴涂生物蛋白膠。Winslow′s孔放置硅膠引流管。

88、急性闌尾炎的腹腔鏡手術(shù)配合有哪些？

答：于臍部作觀察孔，臍恥中點及麥氏點作操作孔，無損傷鉗提起闌尾尖端，超聲刀游離闌尾系膜，可吸收夾夾閉闌尾根部后切斷，電灼殘端，不做荷包縫合，沖洗后放置1 根多孔引流管。89、宮頸錐切術(shù)一般采取什么麻醉方式？ 答：靜脈全麻。

90、手術(shù)中產(chǎn)婦大出血的緊急處理？

答：加快輸液，滴縮宮素促進宮縮，器械護士密切配合醫(yī)生快速止血，隨時觀察手術(shù)進展。備好搶救藥必要時輸血。時刻監(jiān)測病人生命體征。91、掛線療法的配合有哪些？

答：是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法。此法還具有操作簡單、出血少、換藥方便，在橡皮筋脫落前不會發(fā)生皮膚切口黏合等。

92、高位直腸陰道瘺修補術(shù)配合有哪些？

答：在陰道壁與直腸壁間，分離瘺孔周圍組織使陰道后壁與直腸壁分開，分離的范圍距瘺孔1～1.5cm，分兩層縫合直腸壁。再縫合陰道粘膜。術(shù)畢檢查直腸縫合口情況。陰道內(nèi)塞入碘仿紗布。93、腎臟手術(shù)時腰橋如何對準？

答：腎臟手術(shù)時腰橋?qū)?1-12肋，有利于腎區(qū)平坦。94、雙上肢外展應注意什么？

答：雙上肢外展勿大于90度，避免損傷臂叢神經(jīng)。95、截石位放置腿架應注意什么？

答：放置腿架：位置：髖關(guān)節(jié)平面；高度：病人大腿長度2/3。

96、開包后的無菌包和開封后的無菌溶液有效期為多久？ 答：24小時。

97、穿戴好手術(shù)衣、手套后，應注意什么？

答：不可將雙手置于腋下或上舉過肩、下垂過腰，不得離開手術(shù)間，不觸摸非無菌物品。

98、使用電極板粘貼部位應注意什么？

答：避免置于骨骼突出位置、瘢痕組織、脂肪較厚的部位、毛發(fā)表面、承受重量和液體易于積聚的部位，避免高頻電流環(huán)路中出現(xiàn)金屬移植物、起博器、心電圖電極、心臟等部位。99、胸腔手術(shù)側(cè)臥位雙下肢如何擺放？

答：上方下肢屈曲60°-70°，下方下肢自然伸直。100、腎臟手術(shù)側(cè)臥位雙下肢如何擺放？

答：上方下肢自然伸直，下方下肢屈曲60°-70°。