第一篇：護理實習知識

一·臨床常見須知

１.采血管:1藍色～血凝

2紫色～血常規

3紅色～生化

２.心電監護:

左上～ＬＡ

（胸骨左緣鎖骨中線第一肋間）

左下～ＬＬ

（左鎖骨中線劍突水平處 即左上腹）

右上～ＲＡ

（胸骨右緣鎖骨中線第一肋間）

右下～ＲＬ

（右鎖骨中線劍突水平處 即右上腹）

中間～Ｖ/Ｃ（胸骨左緣第四肋間）

３.發藥:1早上～中層

2下午～下層

3晚上～上層

４.藥瓶標簽:1口服～藍色

2外用～紅色

3劇毒藥～黑色

５.氯化鉀ＫＣＬ（禁靜推）

１００ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤３ml

２５０ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤７．５ml

５００ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤１５ml

６.輸液反應:1發熱 2靜脈炎

3肺水腫

4空氣栓塞

7.撥針前需要征求醫生的藥品有：

氨茶堿、胺碘酮、心律平、垂體后葉素、善寧、多巴胺、硝酸甘油、硝普鈉、納洛酮、絡貝林、可拉明、異丙腎上腺素。

8.地高辛（屬洋地黃類，要預防洋地黃中毒）服用前測P，P低于60禁服。

9.五常法：1常組織

2常整頓

3常清潔

4常規范

5常自律

10.三查八對：

三查：操作前、中、后查對

八對：床號、姓名、藥名、藥物劑量、藥物濃度、用藥方法、用藥時間、對批號 11.輸血三查八對：

三查:查血液的有效期、血液質量、輸血裝置是否完好

八對:床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類、劑量

二·藥液的基本藥理作用：

1.香丹（丹參）：改善微循環

2.奧美拉唑、法莫替丁、洛賽克：保護胃

3.燈盞花素、疏血通、血塞通：活血化瘀

4.糜蛋白酶、鹽酸氨溴素（沐舒坦）：化痰止咳

5.氨茶堿、甲潑尼龍琥珀酸鈉（米樂松）：止喘、止累

6.甘草酸二鈉、還原型谷胱甘肽：保肝

7.鹽酸異丙嗪（非那根）：治頭昏

8.多巴胺：升血壓

9.甘露醇：脫水利尿

10.西地蘭：降心率

11.門冬氨酸鉀鎂：補充電解質，營養心肌，低鉀血癥，洋地黃中毒

12.利巴韋林：抗病毒

13.低右：改善死循環

14.柴胡、氨基比林：降溫

15.胞磷膽堿鈉（胞二磷）:營養腦細胞，改善血循環 16.肝素：抗凝 17.左卡：營養心肌

18.維c組：抗病毒。補充維c，治療營養性心肌炎等

19.硝酸甘油：擴血管，治療心絞痛或擴張血管，降血壓

20.消炎：頭孢噻肟鈉、頭孢米諾鈉、頭孢曲松鈉、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（優普酮）、左旨、鹽酸左氧氟沙星、甲硝銼、青大

注：應該先輸消炎藥。

三·藥品別稱：

1.香丹：丹參

2.鹽酸氨溴素：沐舒坦 3.甲潑尼龍琥珀酸鈉：米樂松 4.鹽酸異丙嗪：非那根 5.胞磷膽堿鈉：胞二磷 6.頭孢派天舒巴坦鈉：優普酮 7.青霉素：PNC 8.利巴韋林：病毒唑

9.美洛西林鈉舒巴坦鈉：開林 10.輔酶A：CoA

11.鹽酸甲氧氯普膠：胃復安 12.胰島素：RI

四·病情分級：

黃色：病重 紅色：一級 綠色：新收 藍色：病危

五·臨床必知：

im肌注

iv靜推

st立即

h皮下

DC停止 NS生理鹽水

gs糖水

gns糖鹽水

T體溫

P脈搏

R呼吸

BP血壓

XT血糖

物理降溫酒精濃度25%~35%，不能擦拭：胸、腹、會陰、足底等 長期臥床并發癥：壓瘡、呼吸感染、泌尿系統結石、深靜脈血栓 空腹血糖3.9~6.0mmol/L。進食后不超過11mmol/L。氧飽和度＞95為正常，提高氧飽和度應高流量吸氧 降壓藥：依蘇、尼福達、硝酸甘油

霧化藥物（高頻）

慶大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、異丙托溴銨、鹽酸氨溴素（沐舒坦）、糜蛋白酶

呼吸停止的病人：黃金4分鐘，鉑金1分鐘，腦細胞缺氧＞4min呈不可逆 搶救：放平病人，將其下頜與耳際及地平行，一看二聽三感覺，人工呼吸2次（手捏住鼻子，嘴包住病人的嘴向里吹氣），雙手放在兩乳頭中點，手肘打直，向下按壓，頻率：100次/min，按壓與人工呼吸的比例 30:2，5個周期后觀察是否有自主呼吸，可用食指中指摸喉結旁兩指的動脈。六·臨床藥理：

1.牙痛：乙酰螺旋霉素片+甲硝唑

乙酰螺旋霉素片+人工牛黃【消炎】

乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片

2.干咳：百合固定口服液 養陰清肺

3.白痰：固本止咳膏

4.黃痰：急支糖漿 肺力咳合劑 等

白痰和黃痰都可以使用：鎮咳寧含片

5.眼藥：復方硫酸軟骨（潤潔）【保健】

萘敏維（潤潔）【消炎】

氯霉素滴眼液【沙眼】

6.近視眼：珍珠明目滴眼液

四味珍層冰硼滴眼液（珍視明滴眼液）

(注：眼藥水開封后，一個月內使用完，不然會氧化)7.慢性鼻炎：鼻炎片（中聯）

千柏鼻炎片（奇星）

鼻炎康片（德眾）

丙酸倍氯米松鼻氣霧劑（伯克納）

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑（輔舒良）

8.腸胃炎：胃腸安丸

9.雞眼：水楊酸苯酚貼膏 10.感冒藥要凡是含有〈撲爾敏〉的成分都會犯困

11.扁桃體炎:一清膠囊

眾生丸

銀黃顆粒

喉炎

12.調理睡眠：夜寧顆粒

復方棗仁膠囊（希爾安寧）

靈芝膠囊

13.小兒(12歲以下)發燒：美林

14．小兒(12歲以下)拉肚子：蒙脫石散（思密達）+地衣芽孢桿菌活菌顆粒（整腸丸）

15．補腦：核桃

16．減肥：決明子+荷葉

17．廯：鹽酸特比萘芬乳膏（康王）

復方酮康唑軟膏（皮康王）

聯苯卞唑乳膏（孚琪克霉唑乳膏)

硝酸咪康唑乳膏（達克寧）

鹽酸柰替芬乳膏（欣欣）

18．濕疹：復方醋酸地塞米松乳膏（999皮炎皮）

糖酸莫米松乳膏（艾洛松）

丁酸氫化可的送乳膏（尤卓爾）

曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）硫軟膏 19．燙傷：京萬紅

濕潤燒傷膏（美寳）

復方愈創藍油烴乳膏

葡萄糖酸氯己定乳膏（順峰寶寶）

紅霉素乳膏 20．皰疹：阿昔洛韋乳膏

復方片仔癀乳膏

21．蕁麻疹：氯雷他定片（開瑞坦）

氯雷他定片分散片（雷寧）

氯雷他定片（息斯敏牌）

22．哮喘：布地奈德霧劑（普米克）

硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑（萬托林）

沙丁胺醇氣霧劑（信宜）

23．暈車藥：鹽酸苯環壬酯片（飛賽樂）

茶苯海明片（華亭）

暈車清涼貼（百脈）【貼在耳朵】

24．懷孕頭『三個月』用藥參考 應避免使用的藥物（肯定產生損害）：沙立度胺

性激素（雄激素，雌激素）己烯雌酚

口服避孕藥 孕酮

促進蛋白質合成藥 四環素類 煙堿（煙草）

男性激素樣藥（用于增加食欲和體重）秋水仙堿 環磷酰胺 25．僅在必需時使用的藥物（有潛在的損害）：苯丙胺類 抗癌藥物 口服抗凝藥 卡馬西 巴比妥酸鹽類 氯霉素 氯喹

多粘菌素E 可的松類 氟哌啶醇 卡那霉素 甲硝唑 萘啶酸 去甲阿米替林 苯妥類 撲癇酮 丙基硫氧嘧啶

奎尼丁 利血平鏈霉素 賽禽類利尿藥 氨砜噻噸 萬古霉素 紫霉素

26．盡可能避免或減少使用的藥物（可能產生損害）：制酸藥 阿斯匹林 苯氧苯丙酸 呋噻咪 慶大霉素 吲哚美辛 鐵

甲氧卞啶 鉀 煙酰胺 口服降血糖藥 磺胺甲基異惡唑 弱安定藥類 維素C（大劑量）維生素D（大劑量）

27．懷孕『4～9個月』用藥參考

完全避免使用的藥物：促進蛋白質合成藥物（男性激素樣藥物可增加食欲與體重）

口服抗凝劑 阿斯匹林（長期或大劑量）

氯霉素 己烯雌酚 碘化物類 煙堿（煙草）呋喃妥因 磺胺類 四環素類 性激素類

口服降血糖藥（服用33周以后）

28．遵醫囑使用的藥物：苯丙胺類 強鎮痛藥 麻醉藥品 制酸藥（含鈉離子）巴比妥酸鹽類 溴化物 氯喹 可的松樣藥物

麥角胺 輕瀉藥 萘定酸 吩噻嗪類 撲米酮

奎寧抗甲狀腺藥 丙硫氧嘧啶 鏈霉素 噻嗪類利尿藥

弱安定類 萬古霉素

紫霉素 維生素C（大劑量）維生素K（合成品）鉀 卡馬西平多粘菌素E

環磷酰胺 卡那霉素 去甲阿米替林 苯妥英 普萘洛爾 奎寧丁 利血平

七·臨床常見：

1．一般在服毒后幾小時內洗胃最有效：4~6 小時內

2．重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好 ?二巰丁二鈉

3．搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸

4．銀環蛇咬傷致死主要原因：呼吸衰竭

5．毒蛇咬傷最有效的早期治療方法：單價抗蛇毒血清

6．毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是：胰蛋白酶局部注射或套封

7．哪一種食物中毒以神經系統癥狀為主要臨床表現，且病死率高：肉毒桿菌食物中毒

8．對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是：人工呼吸和胸外心臟按壓

9．重度哮喘時，應采取哪些措施：吸氧，改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質平衡失調，應用糖皮質激素

10．重度哮喘是指嚴重哮喘發作至少持續時間是多少？24 小時以上

11．重度哮喘時，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過：1.5g

12．重度支氣管哮喘，一般搶救措施是什么？靜脈滴注氨茶堿，靜脈滴注糖皮質激素，氧氣吸入，靜脈補充液體 13．支氣管哮喘發作期禁用：嗎啡

14．支氣管哮喘的臨床特征是：反復發作陣發性呼氣性呼吸困難

15．急性肺膿腫的治療原則：積極抗感染，輔以體位引流

16．急性原發性肺膿腫特征性的臨床表現是：大量膿臭痰

17．肺結核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是：安靜休息，消除緊張情緒

18．搶救大咯血窒息時，最關鍵的措施是：立即采用解除呼吸道梗阻的措施

19．肺結核大咯血，最危險的并發癥是：窒息

20．浸潤型肺結核大咯血采取體位是：患側臥位

21．慢性支氣管炎急性發作期治療最主要的措施是：控制感染

22．突然發作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于：氣管內異物或梗阻

23．哪一種疾病，最易發生呼吸衰竭：阻塞性肺氣腫

24．高血壓患者發生心力衰竭的最早癥狀是：勞力性呼吸困難

25．診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現是：嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰

26．診斷右心功能不全時，最可靠的體征是：頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性

27．呼吸困難最常見于：左心功能不全

28．哪種情況產生急性肺水腫時，宜用嗎啡：急性心肌梗死伴持續性疼痛

29．心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是：心臟擴大伴奔馬律

30．心功能不全最早的體征是：舒張期奔馬律

31．左心衰最嚴重的表現是：肺水腫 32．右心衰竭的主要臨床表現是：體循環靜脈淤血及水腫

33．急性肺水腫最有特征性的表現是：咯大量粉紅色泡沫痰

34．產生左心衰竭的臨床表現，主要是：肺淤血、肺水腫

35．呼吸困難最早出現于：左心衰竭

．室上性心動過速最多發生于什么：無器質性心臟病

37．用刺激迷走神經的方法，可以糾正的心律失常是：陣發性室上性心動過速

38．預激綜合征最常伴發：上性心動過速

39．預激綜合征最主要的特征是：QRS 波群開始部粗鈍

40．診斷室速最有力的心電圖證據是：出現心室奪獲或室性融合波

41．表現為心動過緩斯綜合征：III 度房室傳導阻滯

46．房顫發生后易引起哪種合并癥：體循環動脈栓塞

47．二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是：支氣管靜脈破裂

48．風心病二尖瓣狹窄發生房顫后，常見的并發癥是：動脈栓塞

49．哪種心臟病，不宜使用血管擴張劑：心包填塞征

50．二尖瓣狹窄合并房顫，心室率 120 次 / 分，首選治療是：西地蘭控制心室率 51．心絞痛及昏厥常見于：主動脈瓣狹窄

52．二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發生急性肺水腫，最恰當的治療是：速尿

53．二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是：左室衰竭

54．風濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是：心力衰竭

55．二尖瓣狹窄最早出現的癥狀是：勞力性呼吸困難

56．洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用：阿托品

57．洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應首選：苯妥英鈉

58．洋地黃中毒常見的心電圖表現是：室性早搏二聯律

59．心力衰竭引起的室性早搏，未經藥物治療應首選：洋地黃

60．急性心肌梗死并發心源性休克的主要原因是：心排血量急劇降低

61．急性心肌梗死早期（24 小時內）死亡主要原因是：心律失常

62．急性心肌梗死時緩解疼痛宜用：嗎啡

63．硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于：直接擴張冠狀動脈

64．急性心肌梗死患者心電監護示“室顫"，立即進行搶救，第一步應行：非同步直流電除顫

65．心臟猝死病人一半以上見于何種疾病：冠心病

66．血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷可能是什么？高血壓腦病

67．高血壓病最常見的死亡原因是：腦血管意外

68．什么表現最能提示急進性高血壓：視力迅速減退，視網膜出血及滲出或視乳頭水腫 69．治療高血壓危象，哪一種藥物應考慮首選：硝普鈉

70．心包填塞與右心功能不全，哪項在鑒別上最有意義：奇脈

71．急性心包積液時最突出的癥狀是：呼吸困難

72．猝死較多見于哪種心肌病：肥厚型梗阻性心肌病

73．哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降：革蘭陰性桿菌敗血癥

74．男性，20 歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救措施是：立即靜脈注射腎上腺素

75．休克的基本原因是：有效循環血量不足，臟器的微循環灌注不良

76．引起心源性休克最常見的病因是：急性心肌梗死

77．哪種休克單獨使用血管收縮藥效果好：過敏性休克

78．提示胃穿孔最有意義的根據是：氣腹征象

79．消化性潰瘍最常見的并發癥是：出血

80．上消化道大出血最常見的原因是：消化性潰瘍

81．出血壞死型胰腺炎的特征是：臍部及腰部皮膚呈青紫色

82．急性腹痛伴休克，最常見的病因是：急性壞死型胰腺炎

83．肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適：安定

84．對腎病綜合征最有效的治療藥物是：糖皮質激素

85．腎病綜合征最常見的并發癥是：感染

86．尿毒癥患者糾正酸中毒后發生抽搐，最迅速有效的治療措施是：靜注葡萄糖酸鈣

87．尿毒癥病人病情危重的表現是：心包炎 88．尿毒癥最常見的死亡原因是：心功能不全

89．治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是：透析

90．慢性粒細胞性白血病發生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為：脾梗死

91．在我國糖尿病死亡的主要原因是：腦血管意外、冠心病

92．脊髓休克時，出現什么癥狀：雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并肌張力低下，反射消失，尿潴留

93．高血壓性腦出血最好發的部位是：基底神經節

94．腦出血最常見的部位是：內囊外側部

95．腦出血最常見的病因為：高血壓

96．高血壓腦出血最常見的誘發因素為：情緒激動或用力過度

97．急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是：靜脈滴注甘露醇

98．高顱內壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止。這是因為誘發了：小腦扁桃體疝

99．顳葉鉤回疝出現同側瞳孔散大的常見原因是：動眼神經受壓

100．枕大孔疝疝出的組織是：小腦扁桃體

101．枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主要鑒別點是：早期出現呼吸驟停

102．腦疝致命的原因是：腦干受壓

103．治療腦水腫：盡早使用腎上腺皮質激素

104．腦出血和蛛網膜下腔出血的重要區別點為：有無定位體征

105．腦出血的急性期治療為：降血壓 甘露醇降顱內壓 保持水、電解質平衡，抗生素預防治療感染：

106．蛛網膜下腔出血最常見的原因：先天性腦底動脈瘤 107．蛛網膜下腔出血最常出現：腦膜刺激征

108．蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是：均勻血性腦脊液

109．蛛網膜下腔出血急性期的治療選用：尼莫地平

．腦血栓形成最常見的病因是：腦動脈粥樣硬化

111．腦梗死急性期主張不用血管擴張藥，是因為可引起：腦內盜血現象

112．腦血栓形成治療應選用：低分子右旋糖酐

113．在急性腦血管病中，起病最急的是：腦栓塞

114．造成癲癇的常見原因 產傷 顱內腫瘤：腦炎 腦囊蟲病

115．癲癇持續狀態是指：全面性強直陣攣性發作時，首先要：注意呼吸道通暢

117．治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復能劑是：雙復磷

118．有機磷農藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應選用：解磷定

119．急性有機磷農藥中毒發生肺水腫時，首要搶救措施是：靜注阿托品 120．急性有機磷農藥中毒死因，最主要：呼吸衰竭

121．急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法：氧氣療法

122．下肢遠端嚴重活動性出血時，止血帶扎在哪個部位最合適？大腿中 1/

3123．四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時，連續阻斷血流時間不得超過：60 分鐘

124．在創傷急救止血時，常用的止血方法有：指壓止血法，壓迫包扎法，止血帶止血法，加墊屈肢止血法

125．創傷性窒息的特征是：面部、眼結膜、上胸部淤血 126．胸部外傷后，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為：二氧化碳儲留，缺氧

127．開放性氣胸的急救，首先要：迅速封閉胸壁創口

128．嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是：胸壁加壓包扎

129．張力性氣胸急救措施為：粗針頭排氣減壓

130．外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是：胸腔穿刺

131．前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應考慮：心包填塞

132．腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應診斷為：實質性臟器破裂

133．腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是：在積極治療休克的同時手術探查止血

134．胃穿孔的 X 線檢查所見為：膈下游離氣體

135．急性闌尾炎臨床癥狀發生的順序一般是：先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛

136．單純性闌尾炎的腹痛性質是：隱痛或鈍痛

137．急性壞疽性闌尾炎，當闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質是：持續性脹痛

138．急性闌尾炎，當腹痛尚未轉移到右下腹前，在診斷上具有重要意義的是：壓痛已固定在右下腹

139．高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是：嘔吐

140．膽管結石急性發作和急性膽管炎典型的三聯征是：突發劍突下偏右陣發性絞痛、畏寒發熱、黃疸

141．急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規律為：發病后 3~12 小時升高，24~48 小時達高峰

142．下列哪種腎外傷最常出現血尿：腎裂傷 143．顱內壓增高的三聯征是：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

144．急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區別是：劇烈頭痛

145．診斷心跳驟停迅速可靠的指標是：大動脈搏動消失

146．心跳停止時間是指循環停止到重建人工循環的時間：

147．復蘇處理要爭分奪秒，最主要的目的是：為迅速恢復腦的血液循環

148．一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內重建呼吸和循環：4~6 分鐘

149．胸外電擊除顫時，電極板安放的位置應在：右第二肋間前胸壁，心尖區或心尖區后胸壁

150．心跳復蘇后，最容易出現的繼發性病理改變是：腦缺氧性損害。

1、全身骨與關節結核中發病率最高的是（脊柱結核）。

2、診斷感染性心內膜炎的最重要方法是（血培養）。

3、搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是（非同步電擊復律）。

4、發現早期直腸Ca最有意義的方法是（直腸鏡）。

5、最常見的子宮肌瘤變性是（玻璃樣變）.6、腎病綜合征最基本的表現是（尿蛋白大于3.5g/24h）。

7、確診腫瘤最可靠的方法是（病理學檢查）。

8、法魯四聯征最早且主要的表現是（青紫）。

9、對原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的診斷最有意義的血檢結果是（皮質醇下降）。

10、復蘇后治療，保證一切復蘇措施奏效最重要的是（腦復蘇）。

1、引起牙周膿腫最常見的病原菌是（甲型溶血性鏈球菌）。

2、體內CO2分壓最高的部位是（組織液）。

3、易位型21－三體綜合征最常見的核型是〔46，XY，-14，＋t（14q21q）〕。

4、洋地黃中毒最常見的心電圖表現是（室性期前收縮）。

5、鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是（Cullen征）。

6、預防手術后肺不張最主要的措施是（多翻身多做深呼吸，鼓勵咳嗽）。

7、最常見的卵巢腫瘤并發癥是（蒂扭轉）。

8、急性白血病引起貧血最重要的原因是（紅系增殖受白血病細胞的干擾）。

9、急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（心肌灌注）。

10、結腸癌最早出現的臨床癥狀是（排便習慣和糞便性狀的改變）。

1、導致闌尾穿孔最主要的因素是（闌尾腔阻塞）。

2、最先提出“不傷害原則”的西方醫學家是（希波克拉底）。

3、最常見的女性生殖器結核是（輸卵管結核）。

4、偏盲型視野缺損最常見于（垂體腺瘤鞍上發展）。

5、胃潰瘍最常見的位置是（胃竇小彎側）。

6、對霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細胞是（R-S細胞）。

7、右心衰竭患者最有診斷意義的體征是（胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期奔馬律）。

8、傷寒最嚴重的并發癥是（腸穿孔）。

9、血漿蛋白質中含量最多的是（清蛋白）。

10、后縱隔腫瘤最常見的是（神經源性腫瘤）。

1、深靜脈血栓形成最常見于（下肢深靜脈）。

2、正態分布的數值變量資料，描述離散趨勢的指標最好選用（標準差）。

3、對慢性疾病進行現況調查，最適宜計算的指標是（患病率）。

4、大腸癌診斷和術后監測最有意義的腫瘤標志物是（CEA）。

5、右側結腸癌最多見的大體形態是（腫塊型）。

6、胃竇部潰瘍的最佳手術方式是（胃大部切除胃十二指腸吻合術）。

7、燒傷最常見的死亡原因是（休克）。

8、急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是（金黃色葡萄球菌）。

9、在感染過程中的5種表現中所占比例最低但最易識別的是（顯性感染）。

10、了解子宮內膜周期性變化最可靠的診斷依據是（診斷性刮宮）。

1、難以鑒別的腎癌和腎囊腫最可靠的鑒別方法是（腎動脈造影）。

2、肌肉中最主要的脫氨基方式是（嘌呤核苷酸循環）。

3、醫學倫理學中最古老、最有生命力的醫德范疇是（醫療保密）。

4、最有助于診Crohn病的病理改變是（非干酪性肉芽腫）。

5、誘發DIC最常見的病因為（革蘭氏陰性細菌感染）。

6、卵巢上皮癌患者血清CA125檢測值最具有特異性意義的是（漿液性腺癌）。

7、老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見的誘因是（呼吸道感染）。

8、心肌梗死24小時內并發急性左心衰時，最不宜用（洋地黃）。

9、腺垂體功能減退癥最常見的原因是（各種垂體腫瘤）。

10、中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是〔去氨加壓素（彌凝）〕。

1、造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是（甲狀腺不發育或發育不全）。

2、彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎最主要的病變是（毛細血管內皮細胞及系膜細胞增生）。

3、慢性粒細胞白血病與類白血病反應最主要的區別是（Ph染色體陽性）。

4、硫酸鎂中毒時最早出現的是（膝反射消失）（此題2008年助理重復再現）。

5、最常見的子宮肌瘤類型是（肌壁間肌瘤）（此題2008年助理重復再現）。

6、推行臨床科學合理用血的最主要目的是（保護血液資源）。

7、引起腦萎縮最常見的原因是（腦動脈粥樣硬化）。

8、下列組織中最易完全再生修復的是（上皮組織）（此題2007年助理重復再現）。

9、早期動脈粥樣硬化病變，最早進入動脈內膜的細胞是（巨噬細胞）。

10、AIDS患者肺部機會性感染最常見的病原體是（肺孢子蟲）。

1、社區獲得性肺炎最常見的致病菌是（肺炎鏈球菌）。

2、確診高功能性甲狀腺結節，最有意義的檢查是（放射性核素掃描）。

3、結核結節中最具有診斷意義的細胞成分是（郎格漢斯細胞和上皮樣細胞）。

4、核酸對紫外線的最大吸收峰值是（260nm）。

5、保存期內的全血最主要的有效成分是（紅細胞）。

6、診斷缺鐵性貧血最肯定的依據是（骨髓小粒可染鐵消失）。

7、治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的是（質子泵抑制劑）。

8、流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是（脊髓）。

9、左向右分流型先心病最常見的并發癥是（肺炎）。

10、細胞膜在靜息情況下，對下列哪種離子通透性最大（K＋）。

1、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（血漿晶體滲透壓增高）。

2、在心動周期中，心室內壓力上升最快的階段是（等容收縮期）。

3、膽汁中含量最多的有機成分是（膽汁酸）。

4、外科病人最易發生水和鈉代謝紊亂是（等滲性缺水）。

5、甲型流感病毒最易發生變異的成分是（神經氨酸酶和血凝素）。（上題很重要，結合了時事）

6、急性心肌梗死時，血清酶特異性最高的是（CPK-MB）。

7、細菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在（乙狀結腸和直腸）。

8、早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是（局部分層穿刺）。

9、惡性腫瘤種值性轉移到盆腔，最多見的是（胃癌）。

10、脫敏治療的最佳適應征為（恐怖癥）。

1、脛骨中下1/3骨折最常見的并發癥是（骨折延遲愈合）。

2、腰椎間盤突出癥最常見的部位是（L5）。

3、慢性支氣管炎發展成阻塞性肺氣腫的過程中，最先發生的病理改變是（細支氣管不完全阻塞）。

4、消除支氣管哮喘氣炎癥最有效的藥物是（糖皮質激素）。

5、爭性顱內壓增高，有腦疝征象時，應立即使用下列哪種藥物最佳（20％甘露醇）。

6、顱內腫瘤中最多見的是（神經上皮性腫瘤）。

7、改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是（利尿劑）。

8、診斷急性胰腺炎最廣泛應用的化驗指標是（血清淀粉酶）。

9、風濕性心臟病二尖瓣狹窄最具有診斷價值的檢查是（心臟聽診）。

10、對綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）作用最強的氨基苷類抗生素是（妥布霉素）。

1、正常人腦脊液中糖的最低含量為（2.5mmol/L）。

2、某醫師欲采用橫斷面調查研究的方法，調查高血壓病在人群中的分布情況，選擇最合適的指標為（發病率）。

3、鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是（尿中白細胞管型）。

4、診斷甲狀腺高功能性腺瘤最佳的檢查是（甲狀腺核素掃描）。

5、治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是（高壓氧艙）。

6、變異性心絞痛患者首選的藥物是（硝苯地平）。

7、勞累時有心絞痛及暈厥發作的主動脈狹窄患者首選治療為（主動脈瓣膜置換術）。

8、陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發室性期前收縮，首選藥物是（B受體阻滯劑）。

9、根據癥狀和體征提示有胸腔積液時，需確定是否有胸腔積液應首選的檢查是（胸片）。

10、室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發作的首選方法是（同步電復律）。

1、使慢性粒細胞白血病達到血液學緩解的首選藥物是（羥基脲）。

2、SLE，狼瘡腎炎（病理為IV型）首選的免疫抑制劑為（環磷酰胺）。

3、下列治療軍團菌感染的首選藥物是（紅霉素）。

4、全身強直－陣攣性發作和失神發作合并發生時，藥物治療首選（丙戊酸鈉）。

5、肺炎球菌肺炎治療的首選抗生素是（芐星青霉素）。

6、嬰兒化膿性腦膜炎環疑合并硬膜下積液，首選的簡便診斷方法是（顱透光檢查）。

7、治療慢性粒細胞性白血病，首選（羥基脲）。

8、變異性心絞痛首選（地爾硫卓）。

9、治療腦膜白血病首選藥物是（甲氨蝶呤）。

10、代謝性酸中毒在沒有發展到循環衰竭程度時，首選治療應該是（實施病因治療）。

1、為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時，下列各組液體中首選的是（以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血）。

2、疑為垂體腺瘤時，定位診斷首選（MRI）。

3、新生兒缺氧缺血性腦病時發生驚厥，首選的藥物是（苯巴比妥鈉）。

4、慢性再障的治療首選（丙酸睪酮肌內注射）。

5、高泌乳素血癥的藥物治療是（溴隱亭）。

6、診斷尿道結石首選的X線檢查是（腹部平片＋靜脈尿路造影）。

7、三叉神經痛首選（卡巴西平）

8、合并雙側腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選（血管緊張素轉換酶抑制劑）

9、合并冠狀動脈痙攣心絞能的高血壓宜首選（B受體阻滯劑）。

10、準備進行骨髓移桿的患者需要輸血改善貧血癥狀，首選的血液制品為（少白細胞的紅細胞）。

1、成人股骨干骨折，并有足背及脛動脈搏動細弱，其首選的治療方法是（切開復位內固定）。

2、診斷膽囊結石首選的檢查方法是（B超）。

3、I期子宮內膜癌患者的治療首選（手術治療）。

4、下列治療軍團菌的首選藥物是（紅霉素）。

5、青春期甲狀腺腫，腫大明顯時首選治療方法是（口服甲狀腺素片）。

6、為確定肝膿腫穿刺點或手術引流進路，首選的輔助檢查方法是（B超）。

7、上消化道出血時，為尋找出血的病因，首選的檢查方法是（胃鏡檢查）（而不是大便隱血試驗或上消化道鋇餐）。

8、正常足月兒的皮膚外觀特點是（膚色紅潤，皮下脂肪豐滿）。

9、內臟病的主要特點是（定位不精確）（而不是對牽拉不敏感或是必有牽涉痛）。

10、老年急性闌尾炎的臨床特點是（闌尾容易缺血、壞死）。

第二篇：護理知識

從踏上護理工作崗位的第一天起，我懷著一種對護理工作無比熱愛的情懷，傾注全力的投入到了兒科護理工作并始終保持愛崗敬業任勞任怨的專業精神 從不計較個人得失，主動配合護士長搞好科室管理工作積級參與各項護理工作，與同事們一起克服了工作中遇到的各種困難，積極向前輩們取經，并將自己積累的臨床經驗傳授給新護士，共同提高專業技術，不斷學習刻苦鉆研新的護理知識并有效的運用到臨床護理工作中從而取得了良好的護理效果。

在我們兒科，我們不僅是護士，還是有愛心的“媽媽”，因為我們做的不僅僅是治療上的事情，更多是生活上的事情，記得在新生兒室的時候，好多家屬都情切的稱我為“周媽媽”,這樣的稱呼對我來說不僅是對我工作的肯定，更是一種使命，讓我帶著這種使命，不斷的超越自我，尋求更高的技術操作，更豐富的理論知識，從而能更好的服務于我們的寶寶們。

尤其是當了媽媽之后，一聽到寶寶們的哭聲，就好像聽到了自己兒子的哭聲一樣，心都會跟著揪起來，痛患兒之所痛，急家屬之所急，這樣感同身受，讓我對寶寶們病情的觀察更加的仔細，及時發現問題解決問題，也能更理解家屬的心情，并解答她們的困惑。和家屬交流起來也比較順利，因為我們都是媽媽，記得有一位寶寶的媽媽對我說：周護士，看到你，就有了安全感了，簡簡單單的贊語，卻是我不斷努力的動力。

第三篇：護理知識

大量輸血時應如何配血？

有時患者因外傷、出血、手術輸血等病情需要，在短期內大量、迅速地輸入異體血液，以維持正常生命和生理功能。輸血量通常在500毫升以上，或l000、2000甚至4000—5000毫升，乃至更多。這樣，在短期內患者體內會接受較大量的、不同獻血者的血液。任何一方存在與他人不合的血型抗體，都會在患者體內發生抗原抗體反應，給患者帶來不應有的痛苦。為了避免不相合抗原抗體反應的發生，確保病人的輸血安全，必須在供受者之間、各獻血員之間進行交互配合試驗（交*配血）。具體方法如下：

（1）ABO系統必須相同。

（2）進行病人與供者之間交互配合試驗，應相合。分為：

①主側交互配合試驗；

②次側交互配告試驗。

（3）獻血者之間的交互配合試驗。此項試驗可避免獻血員之間抗原抗體在病人體內的反應。

如果不是一次輸入，比如第一夭輸1000毫升，第二天再輸800毫升，應第一天做供受者之間、各獻血員之間交互配合試驗；第二夭重新取病人血樣，再與準備輸的800毫升進行供受者之間、各獻血員之間的交互配合試驗。

·同時需輸多品種的血液時怎么辦？

同時需輸多品種的血液時，應首先輸入成分血（尤其是濃縮血小板），其次為新鮮血，最后是庫存時間長的血。

·對庫存全血外觀檢查應注意什么？

（1）絮狀物：在血漿層中呈粘絲狀漂浮，有時有少量紅細胞粘附，若反復搖動易沉入紅細胞層引起紅細胞粘附形成凝塊。

（2）凝塊：如發現凝塊不得出庫，可離心轉做其他血液成分。

（3）溶血：當血液靜止沉淀后，血漿部分呈透明均勻紅色。

（4）細菌污染：血袋內發現大量氣泡井伴有絮狀物出現，應考慮細菌污染。被大量細菌污染的血液肉眼觀：血漿變為暗灰色或黃褐色，血漿變混或有白色凝塊、膜狀物或沉淀。血漿層出現氣泡或溶血，紅細胞變為紫紅色等。

（5）脂血：血漿層呈不透明的黃色或白色乳糜狀，放置1周后逐漸透明清晰，在血漿層上端出現乳白色脂肪顆粒樣漂浮物。加溫后易溶解、透明，此點可與細菌污染區別。如果是細菌污染，加熱后乳白色脂肪顆粒樣漂浮物不會消失。

·造成絮狀物及血凝塊的原因是什么？如何預防？

原因：保養液含量少；采血時血袋搖擺不夠，穿刺時血流不暢；采血時血液與保養液未混勻；血液未接觸到保養液之前發生纖維蛋白析出。

預防處理措施：嚴格檢查保養液的含量及裝量；采血時選好血管，防止獻血員緊張，保持血流通暢；注意采血袋搖擺頻率，使血液與保養液及時充分混合；必要時拔針重新穿刺。

·造成溶血的原因是什么？如何預防？

原因：血液受到劇烈震蕩；血液保存溫度過高或過低；過期血；血液被細菌污染。

預防處理揩施：采血時要輕拿輕放，運送血時不要巨烈震動；嚴格觀察儲血冰箱溫度，并詳細記錄；注意無菌操作，杜絕細菌污染。-旦有溶血發生，立即取出單獨存放并申請報廢。

·造成細菌污染的原因是什么？如何預防？

原因：（1）采血袋、保養液及輸血器具未消毒或消毒不徹底；

（2）獻血者皮膚未經嚴格消毒或體內有化膿病灶，或獻血者有菌血癥；

（3）采血空間無菌狀況不符合要求，采血時針頭帽拔出過早使空氣進入采血袋；

（4）無采供血單位名稱及采供血許可證號。

·輸血不暢的原因是什么？如何預防和處理？

（1）輸血器材方面的原因：在臨床輸血過程中,有時會因為血袋內的纖維蛋白、小血塊、小血絲、小聚集塊等，在過濾網、血袋輸出管口、針頭等處堵塞，造成輸血不暢。如果將血袋斜掛在輸液架上，血袋中的纖維蛋白、小血塊、小血絲、小聚集塊等都沉積在血袋的最低處，就會避免因針頭、輸出管口、輸血器過濾網堵塞而引起的血流不暢。

（2）病人方面的原因：當溫度過低的庫存血進入血管后，刺激血管壁而產生血管痙攣或末稍循環不良，有時也會引起輸血不暢。輸血時可以用適溫的熱水袋或熱毛巾給輸血肢體加溫保暖。

·輸血器上端針頭堵塞怎么辦？

由于采血不順等原因，血液內難免有一些較小的纖維蛋白析出，形成片狀物、網狀物及小血塊。這些物質小而輕、游動性大，經用斜掛血袋法仍有經常堵塞輸血器上端針頭的現象發生。若用止血鉗固定游動物，就可解決這一問題。具體方法是：若輸血時血液突然不滴，軟塑料的濾網滴管癟陷,證明輸血器上端針頭堵塞。這時將調節器關緊，取下血袋，松開伴隨液一端夾子，讓伴隨液將堵塞物沖回血袋，隨即將血袋稍傾斜，將堵塞物引流至血袋一邊，立即用手指將堵塞物連血袋捏住，然后用止血鉗將其夾住固定，使其不再游動，繼續輸血，血液就能順利點滴。

·污染血液的細菌主要有哪些？

污染血液的細菌有致病菌或非致病菌之分。前者常造成患者死亡，后者的毒性較低，可能只引起發熱反應。革蘭氏陰性桿菌污染最常見最危險，如綠膿桿菌屬，大腸桿菌、副大腸桿菌屬和無色桿菌屬等，這些細菌常存在于糞便、灰塵或泥土中。有的細菌在冷藏溫度中生長旺盛，這種嗜冷菌常見于水中，甚至含氮的水中。很多在4—8℃生長的菌株在保存1周的血內明顯生長，在2周時生長最活躍，細菌濃度可達到1—100億個/毫升；在室溫中生長更快，僅6小時后就進入對數期增殖。即使是一般的或嗜冷菌，也能在室溫中快速增殖，24小時的細菌數即可達到致死劑量。弗羅因德埃希桿菌（枸櫞酸菌）與大腸桿菌的區別是前者用枸櫞酸鹽作為唯一的碳源。所有從血液分離出的細菌都可利用枸櫞酸鹽，使血液產生凝塊。有的細菌可使血液發生溶血。革蘭氏陽性桿菌或球菌也可污染血液，一般在5～7℃不生長,在10℃以下7天內增殖緩慢；輸血后癥狀較輕，引起發熱反應，但也可發生嚴重反應造成患者死亡。

·輸入被細菌污染的血液后主要有那些臨床表現？

輸入已污染、尤其含大量細菌增殖的血液或制品時，即使少到l0—20毫升，也可立刻發生休克。其中，嗜冷革蘭氏染色陰性桿菌的內毒素所致休克和DIC尤為嚴重。當患者的血漿內含有對抗污染的細菌天然產生的抗體時，也可以引起休克。患者突然病情加重、極度不安，發生劇烈寒戰、高熱、大汗、惡心、嘔吐、呼吸困難、干咳、發紺、全身肌痛、腹絞痛和腹瀉等。皮膚潮紅而干燥，表面血管有擴張和結合膜充血，全身可以出現紫癜，嘔吐物和糞便中可以帶血或潛血陽性。脈細弱而速，血壓很快下降或測不出來，可持續3—4天。白細胞計數明顯增加,可以高達70×109升,多核白細胞多高到90%以上。可以出現血紅蛋白尿，往往尿少或無尿，嚴重者發生急性腎功能衰竭、尿毒癥和酸中毒而死亡。常見肺部并發癥，多為病程已進入晚期征兆，預后不良。

·如何鑒別大量細菌污染并增殖的血液？

大量細菌污染并增殖的血液呈紫紅色，可以有凝塊和溶血及惡臭（硫化氫樣臭味）。最簡單迅速的診斷法是立即取容器內剩余的血漿做直接或離心后涂片染色檢查，如見細菌，即是污染的證明。有時可直接涂片，在顯微鏡下可見布朗運動的細菌。鏡檢陰性結果也不能排除細菌污染的可能性，因為細菌多到24×105/個/毫升時才容易在涂片上發現；而24×104個/毫升時難于發現（在檢查的每100個視野中平均只有1個細菌）。在細菌培養中,細菌少到24個/毫升，培養0.3毫升血24小時就可發現。另外，涂片上的碎屑很難同細菌區別，必須進一步做容器內剩血、患者和所有已輸液體的細菌培養，包括需氧菌和厭氧菌培養。對血液應分別在4℃、室溫（22℃）和37℃3種溫度培養。醫學全.在線網.站.提供.剩余血3種溫度細菌培養的陰性結果可以排除細菌污染血液的可能性。但陽性結果不能肯定細菌污染一定就是在輸血前、后或輸血中發生的。如果未及時培養容器內剩血，在室溫放置太久，如24小時，細菌培養就無意義。亦可對患者做骨髓穿刺或取尿樣本進行細菌培養。如果患者死亡，應在死后盡快抽心血做細菌培養。如果是產氣大腸桿菌，死后血培養常為陽性，假單胞菌屬常為陰性。輕度反應需與發熱反應鑒別；無論反應輕重均需與急性溶血性輸血反應鑒別。

·如果發現“高錳酸鉀溶液樣血液”時怎么辦？

如發現“高錳酸鉀溶液樣血液”，應馬上考慮到這袋血己被細菌污染，因為受污染的血液常呈紫紅色，即呈高錳酸鉀溶液樣顏色。此時未輸的不能輸，正輸的馬上停輸，對血液做細菌培養。同時，對已輸入的患者及時進行合理治療。

·懷疑正在輸的血液可能被細菌污染時怎么辦？

懷疑正在輸的血液可能被細菌污染時，應立即停止輸血并保持靜脈輸液通暢。治療要積極迅速，關鍵是要想到有輸血敗血癥的可能，雖然不能確診，只要有某些跡象，就應毫不遲疑地按輸血敗血癥治療。治療重點是抗休克、治感染、防治DIC和急性腎功能衰竭。

第四篇：護理實習

回顧暑期打工生涯，只能用一個字來形容：“難”。這種困難不同于學校所遇到的，我個人覺得比學校遇到的難題更上了一個層次。首先，找到一份工作都很難。想想也是，誰愿意找一個沒有任何經驗，而且還是想做短期的學生呀。我找過貼有“招聘啟示”的店面。誰知道，當我說出我的原意后。本來笑面相迎的老板來個180度大轉彎，冷冷回應一句“我們這里已經找好了人”。鬼才信他的話，那啟示明明是新的，而且店里面就他一個人，哪來的新人？陸續還找過別的工作，我甚至找過中介，但都失敗了。最后還是通過朋友找到了一份比較適合的工作。

我很珍惜現在擁有的一切。

第一天上班，就面對種種規定。什么理成平頭，什么穿工作服，什么把胡子剃了，最為可惜的是,我的處女須就這樣沒了。如果在學校，就算是執行也會打些折扣。而工作中，這就是命令。執行也要執行，不執行也要執行，除非你不想干了。雖然，領導也會說什么不要當面頂撞，私下可以單獨解決，可是有用嗎？現實嗎？這些大多數都是空話。領導喜歡那種溜須拍馬的人，而不是覲忠言的人。得罪領導意思的話很少有人說。

在工作中辦事情還要處處小心，雖然不至于溜須拍馬，但是，說話還要謹慎。工作中遇到的一件小事，我會終身記得的。那是在總經理的辦公室里，我坐在總經理的椅子上。這時，一位姓于的經理走了進來。我故意拿總經理的腔調說了一句：小于，隨便坐。我當時并沒有意識到這句話有什么不妥，但事后，那位于經理和我說，當時我弄得他很沒有面子，禍從口出，如果我對別的經理說的那話，或許，我會惹來一些是非。想想也是，畢竟，他是我的上級，又有老總和幾位經理在場，這樣稱呼很是不好。還好，于經理沒有追究。

上下級關系，也完全不同于師生關系。我的實習經理說過一句話，我現在還記得很清楚“世上沒有那么多公平的事情。”如果是一位單純的學生，無論如何也不會理解。其實，事實就是如此，遇到多么不公平的事情，每個人都要有應付的能力和毅力，都要堅持下去。在學校中就沒有這種情況，有一次我們竟然和老師關于如何考試討價還價起來了，想起來可笑。也可以從另外一個方面理解，老師是真正的關心學生的實際情況，而不是毫無情面的執行某些死的規定。這也是為那些對領導的話言聽計從的人，所不能理解的事情。

吧。這使我想起了《雷雨》里面的情節，周老爺為了不發給工人工資，竟然制造工難使工人喪生。這樣的事情不會發生，但是，類似的事情卻始終沒有斷過。

資本主義初級階段，資本家為了獲取更多的剩余價值 是通過延長工作時間；提高勞動強度。我總覺得自己不是活在21世紀的社會主義國家，而是在一個人剝削人的舊社會，我是處于底層的勞動人民，我也處于資本家的剝削之下。老板盡可能的延長員工的勞動時間，還會給一個經理一份工資的情況下，安排不止一份工作，最大限度的榨取他們的價值。難以想象如果始終這樣過下去,我會怎么樣去承受;難以想象那些同事是如何熬了一月又一月，一年又一年;不敢想，也不再想。畢竟，我不會是這個崗位的人，我還有時間，有機會去奮斗，去爭取自己的新生活。

第五篇：護理實習

護理見習報告

今年暑假我來到了XXXX醫院心內科CCU進行兩周的護理見習。作為一名醫學生，去進行護理實習很多人覺得奇怪。但是我校在醫學生中開展護理實習是為了適應醫學模式的轉變，以及適應高等醫學教育改革的需要，并著眼于21世紀醫學人才培養目標，我院以見習護理服務為切入點，把社會與臨床結合起來，安排臨床醫學專業學生進行為期2周的社會實踐活動。目的和意義在于讓社會早期接觸社會、早期接觸臨床，其主要任務是通過見習了解醫院和住院環境、醫院管理，醫生的工作，疾病及其治療護理過程，病區護理管理，護理工作方法，醫護協作方式，以及各種基礎護理操作，對從病人門診就診到住院治療直至康復出院，整個醫療護理過程有一個初步認識，并理解醫護關系溝通到疾病診療、恢復過程中的重要地位，為今后的實習及工作打下一個良好的基礎。

剛開始時，我對實際操作感到茫然，帶教護士耐心的給我講解，指導我，慢慢的我就能熟練地各項基礎護理操作及專科護理操作，相當于一個小護士了。通過這為期兩周的見習，我的理論水平和實踐水平都有所提高。

在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風． 在科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加病例討論，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解．此外，本人經常主動向帶教老師請教工作中的細節，提高自己的業務水平。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。

見習１０天，感受最深刻的是，臨床是理論基礎知識的鞏固基地．臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題．例如：我干嘛要讀這些藥理病理？背了對我有什么用？好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統攬了，但學過后總的感覺是，一直只為考試而學習，沒有幾分屬于我自己．在學校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應，即使我知道有這些不良反應，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯后有多么嚴重，沒有人問我這種病有什么臨床表現，我也沒有真正見到過這些臨床表現，到底是怎樣的呢？是不是就是書本上的一樣呢？等等?? 為期１０天的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名醫生，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養了動手能力，增強了信心。

我這次護理見習的收獲具體地有以下幾點：

1、嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責。,嚴格要求自己,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化。我嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教護士提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄

2、臨床是理論基礎知識的鞏固基地，臨床得實地見聞，實地操練。在學校學的那些藥理病理又都用上了，那些知識不只是考試時用，更重要的是運用到實際中去。作護士不僅要學好理論知識，而且要把理論知識運用到實際中去，把在學校學到的知識和實際操作郵寄的結合一起。通過見習，我也學到了好多學校無法學到的東西，如用藥后病人的臨床表現，病人輸液時出現反應的應急措施······在這段時間中，我也懂得了面對病人流動量大、治療項目多且沒有規律的特點，護士應具備隨機應變、合理安排的能力。

3、學會各項基礎護理操作及專科護理操作。護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學習去思考去操作去鍛煉，才能擁有牢固的技能。我跟隨帶教護士，細心聽取講解與指導，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定（體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫）、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒、調鹽水瓶，給病人接氧氣、處理廢棄物等。

4、作為護士一定要沉著冷靜細心，遇事不慌張。嚴格執行“三查七對”原則，做到操作前查、操作中查、操作后查，核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。這是自己的責任，也是對病人負責。有時一不小心可能釀成大錯，關乎生命安危。作為護士要具備處理不定向多發事故的能力，比如：病人打點滴時出現藥物反應時因該怎么處理，救護車送來緊急病人時該怎么辦，即使有些在課本上有講解，可是我在見習時遇到這些情況不免要慌張。作為護士，一定要遇事沉著，對病人負責。

5、護士的工作雖然繁瑣但是都很重要。護士的確很辛苦，一會兒是輸抽血，一會兒是打針給藥，一會查床。還要攙扶老人、為他們倒水、陪老人上廁所、巡查鹽水瓶里的藥水是否滴完···這些都是護士的工作，雖然瑣屑但是都很重要，病人需要護士的悉心照料。護士這職業雖普通卻不能缺少。

6、兩周的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。護士的工作并不是只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了。醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合，明確責任，通力合作，共同管理，才能給病人帶來最大的利益。

總而言之，經過這兩周的實習，我收獲良多。一方面，通過對于在校所學到的理論的實際運用，提升了我的實踐能力，通過一些具體的臨床操作和仔細觀察，積累了一些實際經驗。這都為我以后能夠在護士這一崗位上發揮自己最大價值做好了良好的準備。另一方面，雖然在這一個半月的時間里，我也經歷了一些不算很順利的事情，但這些不順利恰恰是我清醒的認識到了自己的不足，也成為我不斷學習、繼續前進的動力。

這段短暫的時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。收獲太多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道這段期間的收獲將在今后學習中或是工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之觀察中培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上以后的工作崗位，提高臨床工作能力，對醫療事業盡心盡責！