第一篇：學(xué)院社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)學(xué)生自身安全責(zé)任書

本人自愿參加XX年溫州大學(xué)甌江學(xué)院暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會(huì)實(shí)踐，對本次社會(huì)實(shí)踐的目的、性質(zhì)、實(shí)踐地的情況以及可能的風(fēng)險(xiǎn)有清楚的了解。

為貫徹落實(shí)國家、學(xué)校有關(guān)安全工作管理規(guī)定，堵塞漏洞，防患于未然，進(jìn)一步幫助學(xué)生明確安全工作的規(guī)范要求，增強(qiáng)安全觀念，提高學(xué)生的自防、自衛(wèi)、自治、自救能力，確保暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的安全完成，特簽訂此安全責(zé)任書。

１、要嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)，不做任何違法違紀(jì)行為。

2、尊重各地民族、民俗習(xí)慣。

3、實(shí)踐過程要注意防竊、防交通事故、防意外傷害；登山時(shí)不要單人單獨(dú)行動(dòng)，不得到險(xiǎn)要地帶游玩；嚴(yán)禁到水庫塘壩等地游泳；注意飲食衛(wèi)生。

4、要加強(qiáng)組織紀(jì)律觀念，嚴(yán)格遵守實(shí)踐團(tuán)隊(duì)的組織紀(jì)律，不擅自行動(dòng)。

5、實(shí)踐過程中，團(tuán)隊(duì)成員要互愛互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

6、遵守實(shí)踐團(tuán)隊(duì)的有關(guān)規(guī)章紀(jì)律，不擅自行動(dòng)，服從團(tuán)隊(duì)及指導(dǎo)老師的要求和安排。

7、實(shí)踐期間，出現(xiàn)意外事件應(yīng)及時(shí)與有關(guān)救援部門聯(lián)系，并第一時(shí)間向指導(dǎo)老師匯報(bào)。

本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀并認(rèn)可本責(zé)任書，并保證在實(shí)踐過程中嚴(yán)格遵守，凡因違反上述規(guī)定產(chǎn)生的一切后果由我本人負(fù)責(zé)。

二、此責(zé)任書一式三份，學(xué)院、系和學(xué)生本人各執(zhí)一份。

責(zé)任人（學(xué)生）簽字：

年 月 日

第二篇：社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)學(xué)生自身安全責(zé)任書

本人自愿參加2011年阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院工程科技學(xué)院暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會(huì)實(shí)踐，對本次社會(huì)實(shí)踐的目的、性質(zhì)、實(shí)踐地的情況以及可能的風(fēng)險(xiǎn)有清楚的了解。在社會(huì)實(shí)踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規(guī)和學(xué)校紀(jì)律，如出現(xiàn)下列情況，依據(jù)本責(zé)任書和有關(guān)規(guī)定處理：

1、本人財(cái)物的遺失、被盜、毀壞等經(jīng)濟(jì)損失由本人承擔(dān)，做到注意防竊、防騙、防交通事故、防意外傷害、防止落入傳銷組織，不到險(xiǎn)要地帶游玩，不到水庫塘壩等地游泳，注意飲食衛(wèi)生；

2、由于本人過錯(cuò)、不可抗力、意外事件導(dǎo)致的自身人身傷害依據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號(hào)）處理；

3、本人實(shí)施的違法行為或違反實(shí)踐單位的各項(xiàng)規(guī)定所造成的損失和引起的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。

4、本人與當(dāng)?shù)貑挝弧C(jī)構(gòu)、個(gè)人所發(fā)生的法律糾紛，依據(jù)國家相關(guān)法律規(guī)定處理，學(xué)校和學(xué)院無法律責(zé)任。

5、由于本人的過錯(cuò)造成的第三方的人身傷害或經(jīng)濟(jì)損失由本人承擔(dān)；

6、由于違反規(guī)定，擅自乘坐存在安全隱患的交通工具所造成的傷害損失由本人承擔(dān)。

7、本人對參與社會(huì)實(shí)踐情況已告知家長，并征得了家長的完全同意；家長已經(jīng)完全了解本人參與實(shí)踐活動(dòng)的意義、價(jià)值，以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)踐期間，出現(xiàn)意外事件及時(shí)與有關(guān)救援部門聯(lián)系，并第一時(shí)間向輔導(dǎo)員匯報(bào)。

8、學(xué)院已經(jīng)完全履行了安全教育義務(wù)，本人承擔(dān)活動(dòng)中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)所帶來的損害。

本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀并認(rèn)可本責(zé)任書，對整體內(nèi)容和各項(xiàng)規(guī)定均無異議。

責(zé)任人（學(xué)生）簽字：

年月日

社會(huì)實(shí)踐學(xué)生家長安全告知確認(rèn)書(回執(zhí))

阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院工程科技學(xué)院：

我（們）是貴院的數(shù)控技術(shù)專業(yè)08級數(shù)控技術(shù)（3）班孫燕濤同學(xué)的家長（監(jiān)護(hù)人），我（們）已經(jīng)知道孫燕濤（同學(xué)）將自愿申請參加暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，也清楚該實(shí)踐活動(dòng)的具體行程規(guī)劃和實(shí)施方案。我（們）表示完全支持，對他（她）參加本次活動(dòng)過程中可能出現(xiàn)的意外我（們）也都已經(jīng)充分考慮到，特此說明。

（家長聯(lián)系方式：）

簽字：

年月日

第三篇：華僑大學(xué)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)學(xué)生自身安全責(zé)任書

華僑大學(xué)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)學(xué)生自身安全責(zé)任書

華僑大學(xué)2011年學(xué)生社會(huì)實(shí)踐實(shí)行立項(xiàng)申報(bào)制度，由學(xué)生自發(fā)、自組社會(huì)實(shí)踐團(tuán)隊(duì)，學(xué)校將組織專家對申報(bào)項(xiàng)目進(jìn)行評審，對獲得立項(xiàng)的重點(diǎn)團(tuán)隊(duì)給予一定的資金資助。實(shí)踐團(tuán)隊(duì)將根據(jù)立項(xiàng)書和學(xué)校立項(xiàng)規(guī)定組織社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。為貫徹落實(shí)國家、學(xué)校有關(guān)安全工作管理規(guī)定，堵塞漏洞，防患于未然，進(jìn)一步幫助學(xué)生明確安全工作的規(guī)范要求，增強(qiáng)安全觀念，提高學(xué)生的自防、自衛(wèi)、自治、自救能力，確保暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的安全完成，特簽訂此安全責(zé)任書。

一、學(xué)生個(gè)人安全責(zé)任

１、要嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)，不做任何違法違紀(jì)行為。

2、尊重各地民族、民俗習(xí)慣。

3、實(shí)踐過程要注意防竊、防交通事故、防意外傷害；登山時(shí)不要單人單獨(dú)行動(dòng)，不得到險(xiǎn)要地帶游玩；嚴(yán)禁到水庫塘壩等地游泳；注意飲食衛(wèi)生。

4、要加強(qiáng)組織紀(jì)律觀念，嚴(yán)格遵守實(shí)踐團(tuán)隊(duì)的組織紀(jì)律，不擅自行動(dòng)。

5、實(shí)踐過程中，團(tuán)隊(duì)成員要互愛互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

6、保持與實(shí)踐團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)老師的聯(lián)系，必須每天向指導(dǎo)老師匯報(bào)團(tuán)隊(duì)的情況，保證指導(dǎo)老師隨時(shí)掌握實(shí)踐團(tuán)隊(duì)的實(shí)踐進(jìn)程。

7、實(shí)踐期間，出現(xiàn)意外事件應(yīng)及時(shí)與有關(guān)救援部門聯(lián)系，并第一時(shí)間向指導(dǎo)老師匯報(bào)。

以上規(guī)定我們贊成，并保證在實(shí)踐過程中嚴(yán)格遵守，凡因違反上述規(guī)定產(chǎn)生的一切后果由我們本人負(fù)責(zé)。

二、此責(zé)任書一式三份，學(xué)校、院和學(xué)生本人各執(zhí)一份。

三、此責(zé)任書的有效期為 年 月 日至 月 日。

責(zé)任人（學(xué)生）簽字：

年 月 日

第四篇：暑期社會(huì)實(shí)踐學(xué)生自身安全責(zé)任書

華僑大學(xué)暑期社會(huì)實(shí)踐

學(xué)生自身安全責(zé)任書

華僑大學(xué)學(xué)生2007年暑期社會(huì)實(shí)踐將實(shí)行立項(xiàng)申報(bào)制度，由學(xué)生自發(fā)、自組社會(huì)實(shí)踐團(tuán)隊(duì)，學(xué)校將組織專家對申報(bào)項(xiàng)目進(jìn)行評審，對獲得立項(xiàng)的重點(diǎn)團(tuán)隊(duì)給予一定的資金資助。實(shí)踐團(tuán)隊(duì)將根據(jù)立項(xiàng)書和學(xué)校立項(xiàng)規(guī)定組織暑期的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。為貫徹落實(shí)國家、學(xué)校有關(guān)安全工作管理規(guī)定，堵塞漏洞，防患于未然，進(jìn)一步幫助學(xué)生明確安全工作的規(guī)范要求，增強(qiáng)安全觀念，提高學(xué)生的自防、自衛(wèi)、自治、自救能力，確保暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的安全完成，特簽訂此安全責(zé)任書。

一、學(xué)生個(gè)人安全責(zé)任

１、要嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)，不做任何違法違紀(jì)行為。

2、尊重各地民族、民俗習(xí)慣。

3、實(shí)踐過程要注意防竊、防交通事故、防意外傷害；登山時(shí)不要單人單獨(dú)行動(dòng)，不得到險(xiǎn)要地帶游玩；嚴(yán)禁到水庫塘壩等地游泳；注意飲食衛(wèi)生。

4、要加強(qiáng)組織紀(jì)律觀念，嚴(yán)格遵守實(shí)踐團(tuán)隊(duì)的組織紀(jì)律，不擅自行動(dòng)。

5、實(shí)踐過程中，團(tuán)隊(duì)成員要互愛互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

6、保持與實(shí)踐團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)老師的聯(lián)系，必須每天向指導(dǎo)老師匯報(bào)團(tuán)隊(duì)的情況，保證指導(dǎo)老師隨時(shí)掌握實(shí)踐團(tuán)隊(duì)的實(shí)踐進(jìn)程。

7、實(shí)踐期間，出現(xiàn)意外事件應(yīng)及時(shí)與有關(guān)救援部門聯(lián)系，并第一時(shí)間向指導(dǎo)老師匯報(bào)。

以上規(guī)定我們贊成，并保證在實(shí)踐過程中嚴(yán)格遵守，凡因違反上述規(guī)定產(chǎn)生的一切后果由我們本人負(fù)責(zé)。

二、此責(zé)任書一式三份，學(xué)校、院（系）和學(xué)生本人各執(zhí)一份。

三、此責(zé)任書的有效期為年月日至月日。

責(zé)任人（學(xué)生）簽字：

年月日

第五篇：社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)學(xué)生安全責(zé)任書.

珠海中心小學(xué)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)學(xué)生安全責(zé)任書

為確保本次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的平安、順利進(jìn)行,學(xué)校成立了安全工作小組,學(xué)校與學(xué)生、家長簽定責(zé)任書。要求學(xué)生做到:

1、強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),提高安全意識(shí)。班主任負(fù)責(zé)學(xué)生的安全教育和安全活動(dòng)的落實(shí);家長負(fù)責(zé)對學(xué)生安全的正確引導(dǎo)。

2、一切行動(dòng)聽指揮。禁止擅自離隊(duì)行動(dòng)和隨便活動(dòng),禁止追逐打鬧,以免發(fā)生走失、摔跌、綁架、交通等安全事故。

3、乘車時(shí),要服從護(hù)導(dǎo)員組織指揮。嚴(yán)格遵守車內(nèi)紀(jì)律,聽從指揮,不哄搶座位,不說笑嬉戲、追逐、打鬧、大聲喧嘩、玩物品。

4、嚴(yán)格遵守時(shí)間,按時(shí)集合、列隊(duì)、乘車,不遲到早退。

5、出現(xiàn)意外情況時(shí),要聽從帶隊(duì)老師指揮,切不可驚慌失措,亂沖亂闖,以免擴(kuò)大事態(tài)。

6、遵守公共秩序,不亂扔果皮雜物,不亂**摸陳列物和有關(guān)設(shè)施、設(shè)備,不破壞、亂涂亂劃亂刻參觀地的建筑物。不亂摸亂動(dòng)電器、電線、開關(guān)、閥門及其他設(shè)備、設(shè)施,防止發(fā)生觸電、失火。

7、尊敬老人。本次活動(dòng)是珠海中心小學(xué)2014“老少同樂”走進(jìn)珠海夕陽紅老年公寓六一節(jié)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。要求全體學(xué)生不圍觀、譏笑、打擾老年人,主動(dòng)幫助、攙扶老年人,認(rèn)真傾聽老年人的經(jīng)歷,幫助老年人做一些力所能及的活動(dòng),活動(dòng)中做到安全為主。

8、學(xué)生在活動(dòng)中不服從管理,所發(fā)生的安全傷害事件由學(xué)生本人承擔(dān)全部責(zé)任。

注:本責(zé)任書必須由學(xué)生直接監(jiān)護(hù)人簽字。

班主任簽字:家長簽字:學(xué)生簽字: 珠海中心小學(xué) 2014年5月26日