第一篇:合作醫療工作計劃
合作醫療工作計劃
2011年是我市新型農村合作醫療工作的關鍵之年、攻堅之年,合作醫療工作計劃。全市新型農村合作醫療工作將以科學發展觀為,抓住建設新農村時代主題,全國和盛市新型農村合作醫療會議精神,以基金運行管理、規范定點醫療機構服務,合作醫療補助效益為,努力農民因病致貧、因病返貧問題,農民的互助共濟的度,真正得民心、農民得實惠、醫院得發展的三贏,新型農村合作醫療健康、發展。
一、工作
1.全市新型農村合作醫療基金年度結余控制在8%以內。
2.總體上對參合農民住院費用補助率30%。
3.2010年農民參合率85%。
4.農民受益率4.5%。
二、工作
為上述,2011年,著重抓好三工作:
(一)管理能力建設,健全合作醫療管理體系。
1.新型農村合作醫療管理能力建設。省合管辦的要求,抓好新型農村合作醫療管理能力建設項目,項目任務。制定項目實施方案,規劃項目實施計劃,制定監督和考核辦法。組織培訓任務。盛市的培訓教材逐期分類組織鄉、鎮、街道分管新型農村合作醫療干部、合管辦工作人員和定點醫療機構人員培訓。
2.抓好機設,健全合作醫療管理體系。會同市人事、編制、財政等調研,制定全市新型農村合作醫療管理體系建設的意見,機構設置的原則,規范編制和人員配置標準,全市、高效的合作醫療管理體系。市、鄉兩級經辦機設,工作人員。解決鄉、鎮、街道經辦機構不健全、人員位、工作經費不的問題。
3.抓好鄉、鎮、街道合管辦規范運行。鄉、鎮、街道參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳和合作醫療證的發放。鄉、鎮、街道合管辦健全辦事規則、管理制度和人員崗位職責,工作計劃《合作醫療工作計劃》。
4.實施方案,努力受益度、受益面。,科學制定并新型農村合作醫療的實施方案,防止因實施方案原因補助不高,基金沉積較多。努力將合作醫療基金的年度結余控制在8%以內。
(二)基金運行效益,加大規范運行監管
1.合作醫療管理的規章制度。制定下發《瀏陽市新型農村合作醫療費用補助結算和核查工作的規定》,規范合作醫療工作流程,補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。《關于規范社會保障資金專戶管理的通知》要求,基金財政專戶和支出戶管理,基金封閉運行。督促基金財務管理制度和會計核算辦法,基金安全。制定《新型農村合作醫療定點醫療機構管理的制度》,督促定點醫療機立健全診療規范、操作規程和規章制度。
2.健全基金運行監測制度。基金運行統計情況月報制,詳細各鄉、鎮、街道每月基金的支出情況、參合住院人數和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等情況,評估基金運行的效益和安全性。
3.對鄉、鎮、街道合管辦的監督和約束機制。對鄉、鎮、街道合作醫療工作經常性督查,對基金運行管理現場,新型農村合作醫療政策的情況。對鄉、鎮、街道補助兌付情況抽樣審核,審核市級定點醫療機構和中心衛生院的大額補助、大額費用、補助比例異常等情況。督促鄉、鎮、街道規范“三級”公示和舉報制度。
4.對定點醫療機構的監督管理。督促各定點醫療機構《湖南省新型農村合作醫療藥品目錄(試行)》,上半年組織對各定點醫療機構《目錄》情況的專項督查,督查定點醫療機構遵循用藥規定,控制醫療費用不增長。鄉(鎮)定點醫療機構目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在5%以內;縣市級定點醫療機構控制在15%以內;縣市級定點醫療機構控制在25%以內。總體上努力對參合農民住院費用補助率30%。組織對定點醫療機構的費用和政策情況審核督查。對定點醫療機構的合同管理和考核制度,并與定點醫療機構準入資格的管理掛鉤,對有嚴重違規的定點醫療機構,要通報、誡勉整改,處罰直至取消定點資格。
(三)抓好宣傳,農民參合比例
1.組織新聞媒體的宣傳報道,各鄉、鎮、街道宣傳工作。制定年度市級電視臺、電臺、報刊宣傳計劃,市級新聞媒體合作醫療宣傳報導工作,抓好日常宣傳與時期的宣傳相;鄉、鎮、街道在總結已有工作經驗、教訓的基礎上,努力抓好。
第二篇:2011合作醫療工作計劃
汪川中心衛生院2011
新型農村合作醫療
工作計劃
為了認真貫徹落實區有關新型農村合作醫療工作文件精神,現做出如下工作計劃:
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導,按照科學發展和構建和諧社會、建設社會主義新農村的要求,建立政府推動、社會參與、農民互助的工作機制,積極引導農民參加以大病統籌為主要形式的新型農村合作醫療制度,解決農村看病貴和因病致貧、因病返貧問題,建立農村健康保障體系,促進農村經濟社會協調發展。
二、目標任務
2011年我鎮參合人數為31048人.三、工作計劃
一、成立以鎮長、衛生院院長為組長的新型農村合作醫療工作領導小組、督導組,全面負責工作協調和督促檢查,同時制定總體工作計劃、分解任務、責任到人。
二、召開動員大會,鎮機關干部、衛生院領導、各村防保員等參加,認真學習、深刻領會新型農村合作醫療制度實施細則,全面啟動合作醫療宣傳工作。
三、大力開展全方位的宣傳活動,以墻報、宣傳欄、標
語、橫幅、廣播、分發《公開信》和《政策解答》及合作醫療工作人員進村入戶到田頭等多種形式宣傳新型農村合作醫療制度,使宣傳工作達到家喻戶曉,人人皆知,使廣大農民知道合作醫療是政府主導、投入的農村醫療保障,是政府為民謀利益的“德政工程”和“民心工程”,參加合作醫療能夠得到實實在在的實惠。
四、我院要加強衛生技術人員隊伍建設,提高服務能力,要根據衛生院工作人員和各村防保員的實際情況,按照上級業務部門制定的培訓計劃,加強對在職衛技人員的教育培訓,改善全鎮衛生隊伍結構,切實提高技術水平和服務質量。
五、加強對合作醫療報付情況的管理,杜絕“小病大治”、“養病不治病”和誘導患者住院的現象發生,加強醫德醫風建設,我院要深入持久的開展為人民服務的思想教育,使職工樹立全心全意為人民服務的宗旨意識,不斷培養職工的責任感、事業心,使之成為一支愛崗敬業,一切以病人為中心,一切從病人要求出發,醫德高尚,廉潔行醫的醫療隊伍。
六、規范報銷程序,我院和村衛生所要認真落實現場墊付,在門診、住院治療期間的醫藥費用,患者只交自付部分,補償部分由鄉衛生院在合管辦報帳,同時嚴格執行單病種限價、《基本藥物目錄》和《新型農村合作醫療部分服務項目收費標準》等規定,最大限度的方便群眾就醫,及時享受優惠待遇。
總之,我院在2011年新農合工作方面,要在區合管辦、鄉黨委、政府正確領導與指導下,各項工作運轉正常。當然,還存在農民投保、報銷等各項意識不健全,還有不掌握政策、不理解新農合工作難點等問題存在,針對存在的問題,我們以后將作出更大的努力,認真總結,切實為農民服務,努力把我鄉新農合工作做得更好。
汪川中心衛生院
第三篇:2012合作醫療工作計劃
XXX合作醫療工作計劃2012年,在扎實做好參合患者醫藥費審核補償結算等日常工作的同時,著力做好以下幾項工作:
一是在2.28日前做好2011年未報銷醫藥費的報銷工作。
二是著力做好從網上在線結報,對聯網的衛生室做好日常指導及培訓工作。
三是繼續強化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農合實施的全過程。讓農民全面了解新農合政策,明白自己的權利和義務,讓農民“知曉制度、享受制度、遵守制度”,進一步打好打牢新農合工作的群眾基礎。
四是進一步加強對定點醫療機構的監管和督查。堅持定期考核和動態管理制度,嚴格規范診療程序和用藥行為,提高服務質量和服務水平,強化醫療機構監管,努力采取綜合措施控制醫藥費用的不合理增長。
五是做好新型農村合作醫療制度與農村特困群眾醫療救助制度的銜接工作。對新農合工作人員進行特困、優撫、五保等特殊人群的補助培訓工作,通過新型農村合作醫療與醫療救助的協調互補,共同解決農民看病就醫難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫療和醫療救助雙重保障。
六是做好新農合工作人員及鄉村醫生的日常培訓工作。加強對新農合報銷過程中的審核工作,落實責任,確保新農合工作的平穩運行。
XXX新農合辦公室
2012年1月31日
第四篇:06年新型農村合作醫療工作計劃
2006年新型農村合作醫療工作計劃
文章標題:2006年新型農村合作醫療工作計劃
2006年是我市新型農村合作醫療工作的關鍵之年、攻堅之年。全市新型農村合作醫療工作將堅持以科學發展觀為指導,抓住建設社會主義新農村這個時代主題,深入貫徹落實全國和省、市新型農村合作醫療會議精神,以加強基金運行管理、規范定點醫療機構服務行為,提高合作醫療補助效益為重點,努力緩
解農民因病致貧、因病返貧問題,提高農民群眾的互助共濟的參與度,真正實現政府得民心、農民得實惠、醫院得發展的三贏局面,促進新型農村合作醫療健康、順利發展。
一、工作目標[文章-幫您找文章]
1.全市新型農村合作醫療基金結余控制在8%以內。
2.總體上實現對參合農民住院費用補助率達到30%以上。
3.實現2007年農民參合率達到85%以上。
4.農民受益率達到%以上。
二、工作重點
為實現上述目標,2006年,著重抓好以下三方面工作:
(一)加強管理能力建設,健全合作醫療管理體系。
1.開展新型農村合作醫療管理能力建設。結合省合管辦的要求,認真抓好新型農村合作醫療管理能力建設項目,確保項目任務順利完成。一是制定項目實施方案,規劃項目實施計劃,制定監督和考核辦法。二是組織完成各類培訓任務。根據省、市的培訓教材逐期分類組織鄉、鎮、街道分管新型農村合作醫療領導干部、合管辦工作人員和定
點醫療機構人員培訓。
2.進一步抓好機構建設,逐步建立健全合作醫療管理體系。會同市人事、編制、財政等部門開展調研,制定全市新型農村合作醫療管理體系建設的意見,確定機構設置的原則,規范編制和人員配置標準,建立全市統一、高效的合作醫療管理體系。加快市、鄉兩級經辦機構建設,落實各類工作人員。重點解決鄉、鎮、街道經辦機構不健全、人員不到位、工作經費不落實的問題。
3.抓好鄉、鎮、街道合管辦規范運行。指導鄉、鎮、街道參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫療證的發放。指導鄉、鎮、街道合管辦健全辦事規則、管理制度和各類人員崗位職責。
4.逐步完善實施方案,努力提高受益度、擴大受益面。結合實際,科學制定并逐步完善新型農村合作醫療的實施方案,防止因實施方案原因導致補助
水平不高,基金沉積較多。努力將合作醫療基金的結余控制在8以內。
(二)圍繞基金運行效益,加大規范運行監管力度
1.進一步完善合作醫療管理的各項規章制度。制定下發《瀏陽市新型農村合作醫療費用補助結算和核查工作的有關規定》,規范合作醫療工作流程,完善補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認真落實《關于規范社會保障資金專戶管理的通知》要求,切實加強基金財政專戶和支出戶管理,嚴格實行基金封閉運行。督促落實基金財務管理制度和會計核算辦法,確保基金安全。制定《加強新型農村合作醫療定點醫療機構管理的有關制度》,督促定點醫療機構建立健全相關診療規范、操作規程和規章制度。
2.進一步健全基金運行監測制度。繼續完善基金運行統計情況月報制,詳細掌握各鄉、鎮、街道每月基金的支出情況、參合對象住院人數和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等基本情況,及時評估基金運行的效益和安全性。
3.建立對鄉、鎮、街道合管辦的監督和約束機制。對鄉、鎮、街道合作醫療工作開展經常性督查,對基金運行管理進行現場指導,了解新型農村合作醫療政策的執行情況。對鄉、鎮、街道補助兌付情況進行抽樣審核,重點審核市級定點醫療機構和中心衛生院的大額補助、大額費用、補助比例異常等情況。督促鄉、鎮、街道規范落實“三級”公示和舉報制度。
4.加強對定點醫療機構的監督管理。督促各定點醫療機構落實《湖南省新型農村合作醫療基本藥品目錄(試行)》,上半年組織對各定點醫療機構執行《目錄》情況的專項督查,重點督查定點醫療機構是否遵循用藥規定,嚴格控制醫療費用不合理增長。鄉(鎮)定點醫療機構目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在5%以內;縣市級
定點醫療機構控制在15%以內;縣市級以上定點醫療機構控制在25以內。總體上努力實現對參合農民住院費用補助率達到30%以上。定期組織對定點醫療機構的費用和政策執行情況進行審核督查。逐步實行對定點醫療機構的合同管理和考核制度,并與定點醫療機構準入資格的動態管理掛鉤,對有嚴重違規行為的定點醫療機構,要進行通報、誡勉整改,處罰直至取消定點資格。
(三)切實抓好宣傳發動,鞏固提高農民12全文查看
第五篇:新型農村合作醫療2012年工作計劃
新型農村合作醫療2012年工作計劃
為確保我鄉2012年新型農村合作醫療工作的順利開展,使廣大群眾真正享受到合作醫療帶來的實惠,按照黨的十七大及省、市、縣有關農村合作醫療會議精神,以加強基金運行管理、規范服務行為,提高合作醫療補助效益為重點,努力緩解農民因病致貧、因病返貧問題,提高農民群眾的互助共濟的參與度,真正實現政府得民心、農民得實惠、醫院得發展的三贏局面。為促進新型農村合作醫療健康、順利發展,做好以下工作:
一、指導思想:
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,樹立和落實科學發展關,全面貫徹落實黨的十七大精神,強化宣傳,提高全社會對農村合作醫療的認識,遵循政府組織、引導、資助,農民自愿參加,個人、集體等多方籌資的原則,逐步建立和完善以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度,有效解決農民因病返貧的問題,保證社會穩定,加快構建社會主義和全面建設小康社會進程。
二、組織領導
為進一步加強我院及所轄村級定點醫療機構新農合政策執行實施情況監督管理,切實維護好群眾利益,經院委會研究決定成立新農合工作領導小組。領導小組成員如下:
組長:XXX
副組長:XXX、XX
成員:XXX、XX、梁XX、XXX
三、工作要求
(一)加強衛生技術人員隊伍建設,提高服務能力:鄉衛生院要根據衛生院工作人員和各村衛技人員的實際情況,按照上級業務部門制定的培訓計劃,加強對在職衛技人員的教育培訓,改善全鄉衛生隊伍結構,切實提高技術水平和服務質量。
(二)加強管理,規范動作:一是加強對鄉衛生院的管理,杜絕“小病大治”、“養病不治病”和誘導患者住院的現象發生。二是加強醫德醫風建設,鄉衛生院要深入持久的開展為人民服務的思想教育,使職工樹立全心全意為人民服務的宗旨意識,不斷培養職工的責任感、事業心,使之成為一支愛崗敬業,一切以病人為中心,一切從病人要求出發,醫德高尚,廉潔行醫的醫療隊伍。三要規范報銷程序。鄉衛生院要認真落實現場“直免”制度,在門診、住院治療期間的醫藥費用,患者只交自付部分,補償部分由鄉衛生院在合管辦報帳,同時嚴格執行單病種限價、《基本藥物目錄》和《新型農村合作醫療部分服務項目收費標準》等規定,最大限度的方便群眾就醫,及時享受優惠待遇。
(三)規范制度運行
1、進一步完善合作醫療管理的各項規章制度。規范合作醫療工作流程,完善補助模式和補助核算、審核、登記、兌付的程序。規范落實公示和舉報制度。
2、嚴格執行新型農村合作醫療審核制。努力提高自身的審核水平,切實保障參合農民費用能現場足額及時得到報銷。
3、加強對農村定點診所的監管力度,確保村級定點診所能夠按照上級部門的各項要求真實、快捷的完成2012年參合農民日常門診的報銷補償任務。
(四)加強宣傳
1、加大新型農村合作醫療制度的宣傳力度,引導農民群眾認識、理解、參與合作醫療;
2、緊緊圍繞如何樹立和提高農民互助共濟意識、疾病風險意識和自我保健意識、服務意識為核心,抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結合;積極樹立參合農民受益典型,以“現身說法”的形式讓新農合政策在廣大農民群眾心中生根開花;指導村衛生室醫生在認真總結已有工作經驗、教訓的基礎上,努力抓好今年的宣傳發動工作。
(五)完善藥品集中招標采購程序,保證藥品質量:加強對鄉衛生院藥品采購活動的管理,進一步完善藥品集中招標采購程序,規范采購行為,在降低藥品虛高價格,減輕廣大患者藥費負擔,確保藥品質量的同時,對藥品及價格名目進行公開,接受群眾監督。