第一篇：2012年醫教科工作計劃

2012年醫教科工作計劃

2012年醫教科為配合醫院的工作安排，將從如下幾個方面做出工作計劃：

一、醫教工作

（一）、繼續再教育

1、精神科臨床醫師培訓：

培訓目標：鞏固精神科臨床醫師的理論基礎，提高其臨床技能 培訓安排：分章節講解《精神病學》第五版

講師安排：田維忠、李春秀、胡興全、鄭穎慧、張磊、邊亞棟 時間安排：每兩周安排一節大課，隔周二14:00-15:00

參加培訓人員：主治醫師職稱以下、從事臨床醫療工作者及新入院的工作人員

2、心理學培訓：

培訓目標：提高臨床醫師的心理學專業水平

培訓安排：系統講解心理學知識

講師安排：李建明

時間安排：每周三

參加培訓人員：持有心理治療師、心理咨詢師證書人員，臨床從事心理相關專業人員

3、組織院內教學

（1）至少邀請3名以上國內知名專家學者來院授課

（2）至少組織10場以上院內會議

4、組織院外學習培訓

至少5次以上

（二）臨床帶教

由于我院已成為河北聯合大學教學醫院，今年將承擔更加繁重的學生帶教工作。由于目前的教學任務未下發，具體工作暫作如下安排：

1、帶教計劃由醫教科接到帶教任務后制定下發

2、帶教工作由教研室負責執行

3、帶教教師：各病房主任、主任助理、護士長、護士長助理為主要組成部分，工作年限滿5年者，醫療崗位中級職稱以上、護理崗位職稱在護師以上者為補充部分。

4、因今年有可能接受理論課教學任務，所以要選定講師名單，組織講師課堂觀摩及備課和教學培訓，以及院內公開課，具體安排視情況而定。

二、科研工作

（一）研究室的建設與使用

1、爭取在2012年3月份前完成我院研究室的建設工作，投入正式使用

2、督促亞專業學科研究工作

（二）課題及論文

爭取確立兩個以上課題，每個課題出論文3篇以上，總體論文水平比2011年翻一番

（三）編纂

組織編纂或編譯圖書一冊以上

第二篇：醫教科工作計劃

一．舉辦院內學術講座：每月進行一次院內精神科學術知識講座（比如：精神科疑難病例討論，精神科規范化治療，精神科急診及處理，精神科藥物藥理作用及副作用處理，精神科病房安全管理，病歷書寫規范化培訓等）

二．人才培養：計劃下半年選送本院醫生護士赴上級醫院進修（人員安排暫時未定）

三．外出培訓學習：參加省內外學術會議，加強各級精神病專科醫院之間的學術交流，共同提高專科醫院醫療水平。

四.開展院內常見急診病人急救規范化培訓（如：急性疾病的如何快速診斷，如何簡易急救，急救藥品的應用與管理等），下半年準備開展一次急救應急演練。

第三篇：2012醫教科工作計劃

蘇州工業園區婁葑醫院

2012年醫教科工作計劃

2011在院領導的大力支持下，醫教科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，2012年醫教科將一如既往的在院領導的領導下，以迎接2013年二級綜合醫院復審為契機，以科學發展觀統領醫療工作發展為全局，增強自主創新能力，繼續深入開展“醫院質量萬里行”和“三好一滿意”活動實踐，不斷將醫教科各項工作推向深入。

一、防止醫療事故確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作，嚴格按照醫院制定的管理規范、工作制度和評審細則等開展管理工作，嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按照醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促中去。重點包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫；（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；（3）要求科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。（4）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度；（5）進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓。

二、加強醫療質量管理可持續發展

1、科室自身建設

根據2011年工作中存在的不足，我們將在2012年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

2、核心制度的落實

參加醫院行政查房和不定期到臨床科室進行查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室主任查房的規范落實；住院病歷的書寫質量；科室各討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、教學等情況的匯報，針對不足提出合理改進意見，并下發整改措施報告。

3、病案質量管理

嚴格按照標準對住院病歷、病程記錄及其醫療文書等的書寫提出進一步的規范化要求，特別強調要提高電子病歷書寫的內涵，除了在規定時間內書寫，避免復制粘貼等現象的出現；上下級醫師之間不得越級書寫，以保證依法執業。每季度定期組織考核小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。每周抽查歸檔病歷質量并做出評比，獎優罰劣。嚴把質量關，做到規范治療。

4、合理使用抗生素

依據我院《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫生是否合理使用抗生素。重點檢查：①醫生是否越線使用抗生素；②抗生素使用的適應癥、禁忌證；③Ⅰ類手術抗生素的預防用藥的控制，爭取控制在40％以下；④聯合用藥的指征。

5、進一步強化臨床路徑管理

要求已開展的科室必須認真執行臨床路徑，在沒有開展臨床路徑的科室逐步開展起來。組織臨床醫療人員進行臨床路徑方案培訓，了解臨床路徑工作意義，積極配合路徑工作開展。定期組織對本科室臨床路徑實施效果的評估與分析，并及時修訂相關病種臨床路徑；醫教科制定臨床路徑登記表，要求各臨床科室認真填寫，每季度上交臨床路徑登記表，并詳細分析；定期了解醫、藥、護、患與管理部門反饋意見；尊重患者知情同意權，做好醫患溝通；按臨床路徑要求提供醫療、護理服務，提供咨詢服務，對患者進行入院和診療相關臨床路徑管理宣教。

6、重點科室的監管

（1）對麻醉科的監控，每季度定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協議的簽署；嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執行。

對重點科室的監控，醫教科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次所查內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

7、處方質量管理通報與點評

除了按照日常工作進行處方的檢查、通報與點評，自施行電子處方以及處方金額的限制，大處方得到了極大控制。計劃在2012年全院藥占比控制在50％以下。

三、科教管理

1、積極開展學術講座

本以“規范操作流程、強化專業知識”為重點內容，每月組織1次多媒體形式的院內業務學習，醫教科布置內容，由副主任醫師以上職稱人員承擔講課任務；定期、不定期組織學習考核核心制度、相關法律知識、突發事件急預案等。重點完成2012年以我院名義申報的5項市級繼續醫學教育項目。

2、夯實業務基礎

根據我院醫療隊伍的現狀，鼓勵醫療人員在職繼續學習，通過自學考試、函授、網絡教育（衛生局認可）等方式提高知識層次；各科室每周進行一次業務學習，擬定業務學習計劃；“三基三嚴”的培訓常抓不懈，定于每季度最后一周的周四下午在學術報告廳進行理論考核，并將成績公示，納入考核。

3、加強科研學術，營造學術氛圍

注重發揮科研協作力量，鼓勵橫向聯合，加強合作交流。加強與上級醫院的聯系，希望繼續給予技術支持；加強與各社區衛生服務站的聯系，做好雙向轉診工作。強化學科帶頭人及業務骨干的學術督導。繼續打造康復科，爭取成為蘇州市重點學科。

4、新技術、新項目開展

醫教科將加強各臨床科室新技術新項目的督導，支持各科室邀請專家指導開展新技術、新業務，爭取完成各科室單項考核指標。

5、活躍醫院文化，開展知識競賽

為豐富醫務人員業余文化生活，擬定舉行“三基三嚴”“突發事件應急搶救”“醫院核心制度”等方面的知識競賽，并對成績優秀的人員進行獎勵。營造積極向上的學習氛圍。

2012年是我院各科室醫療活動規范發展的重要一年，希望通過全院各臨床科室配合和各行政科室的幫助下，醫務科的工作能夠圓滿完成，為我院的發展奠定堅實的基礎，使我院的發展走的更遠。

醫教科

2012年2月1日

第四篇：2017年醫教科工作計劃

徐溜中心衛生院 2017年醫教科工作計劃

2016年醫教科在院領導的領導下，按照工作計劃，認真落實，圓滿完成醫教科各項既定任務。在新的一年，要再接再厲，在原有工作的基礎上2017年的工作要更上一層樓。要加強醫療質量管理，防范醫療安全，抓好繼續醫學教育的工作，提高醫技人員的醫療水平，為患者創造更好的醫療條件。為了使我院醫療工作再上一個新臺階，2017年我院醫教科制定如下工作計劃：

一、堅持“醫療安全無小事，病人利益無小事”，把狠抓“醫療質量、確保醫療安全”作為醫教科工作的重點，抓好醫療過程中每個質量環節。

1、強化醫療質量控制，完善各科室的醫療質量安全管理與持續性改進，確保醫療安全，繼續認真學習醫療核心制度，實施醫療質量的動態過程管理，加強環節質量控制，嚴格標準，為社區居民提供優質便捷醫療服務。增強質量意識，推行全面質量管理方案。

2、繼續嚴防醫療糾紛，確保醫療安全。（1）嚴格依法執業，規范執業行為。（2）嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制。（3）認真組織學習并全面貫徹落實醫療衛生法律法規、醫療制度及醫療操作規程，嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。（4）加強對重點室的巡查，加強對問題醫生的重點督導。

3、加強業務學習，提升專業人員的理論水平與技能水平，增強核心競爭力。積極配合中醫組將“康復專科”建設成為醫院的閃光點。

4、認真組織學習病歷書寫規范，加強門診及住院病歷的書寫，規范專科門診。

5、加強對醫療環節的全程監控，配合中心領導每月對全院醫療文書抽查１次，并對醫療質量進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，各科室提出處理意見和整改措施，醫教科進行追蹤檢查。

6、加強住院醫師的管理，抓好“三基三嚴”工作，加強法律、法規培訓，內強素質，外樹形象，強化醫師業務培訓與技術考核，提高全院醫師技術水平及工作積極性，對臨床一線人員定期進行三基知識考試。對考試成績優異者，給予適當的獎勵。

7、加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%

8、負責突發公共衛生事件的指揮和協調。抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病知識進行考試。

9、醫務科、質控科及藥事管理部門要加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應用，定期督查臨床醫生是否合理應用抗生素，發現問題及時整改，并組織相關專業知識講座。

二、加強與上級醫院的聯系，繼續執行出院病人的回訪工作。

1、加強與上級醫院醫務部門的聯系，鼓勵醫技人員到上級醫院進修、學習。參加上級醫院的講座與培訓。力爭多取得上級醫院業務技術的支持。

2、繼續抓好門診病人的回訪及住院病人出院后上門訪視工作。

三、抓好繼續醫學教育工作，穩抓衛技人員“三基”培訓，加大 督促和考核力度，努力營造良好的學習氛圍。

1、利用與淮安市中醫院醫療聯合體的有利資源，邀請專家定期進行學術講座。

2、組織院內（副）主任醫師、業務骨干開展專題講座。

3、根據科室專業發展需求，選派醫師到上級醫院進行短期培訓、學習。

4、衛技人員“三基”考核2次，加大初級醫師技能考核力度，注重人員崗位職責、規章制度、相關法律知識考核。

5、鼓勵臨床人員發表論文。

6、加快人才培養，每年組織各科人員到上級醫院進修。進修名單附后。

2017年01月5日

第五篇：2014年醫教科工作計劃

2014年醫教科工作計劃

為進一步規范醫療質量管理，防范差錯事故，確保醫療安全，根據《黑龍江省二級醫院評審標準》要求，結合我院實際情況制定出2014年醫務工作計劃如下，并組織實施，且不斷完善、修改和補充。

一、防止醫療事故

確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作，嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和考評細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內醫務人員學習有關醫療法律法規各項管理條例條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；（3）組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，使醫院服務質量更上一層樓；（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

我們將在2014年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強病案管理；強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行的查房

不定期到某一科室進行查房，查房內容包括：醫師書面記錄的情況；規范三級查房制度，重點督促科室規范化查房；住院病歷的書寫質量；科室各項>討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況，質量管理情況介紹，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

嚴格按照《黑龍江省醫療文書書寫規范》要求對病歷中三級查房、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑、病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量檢查分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習，且查看記錄情況。

醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次查對內容進行總結、共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、法律法規、如何做好一名臨床醫生。

2、要求科主任要有計劃、有針對性開展新技術新項目，并善于總結經驗，主治醫師以上人員每年撰寫發表論文。

3、嚴格院外進修、實習人員管理

對高校畢業生實習以及各鄉鎮衛生院進修人員要加強基礎知識、基本理論和基本技能的培訓，并對其加強組織紀律性的管理。

4、強化專業技術人員業務培訓

根據我院院情，在按需培訓的原則上選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高業務技術水平。并邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強院內業務學習管理

嚴格每周各科室業務學習一次的要求，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。

6、強調院內外學術講座活動的重要性，上級醫院教授來院授課時醫務科將及時安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

四、進一步加強各臨床科室的規范化管理

1、強調科主任是科室醫療質量管理第一責任人，科室要成立名副其實的質控小組，把好醫療質量管理第一關。要求科質控小組每周對科室醫療質量進行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進行原因分析，制定出改進措施，并于下月5上報醫務科保存。

2、科室必備的記錄本要及時、規范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規范要求書寫并妥善保存。

3、認真落實醫療核心制度，不僅要求掌握，而且應能運用到工作中。

五、加強輔檢科室的管理

1、加強科室領導的管理力量，把好科室質量第一關。

2、定期組織培訓及考試考核。

3、制定相關管理制度，經常督促檢查

六、加強門診小科室的管理

1、制定管理制度

2、經常督促檢查

七、加強病案管理

1、病案應專人管理，以便為臨床提供統計數據。

2、制定相關管理制度并經常督促檢查

八、加強手術室的管理

1、制定相關管理制度；

2、真對該科人員實際情況，應加強其基本理論、基礎知識以及專業技能的培訓，以提高其基礎理論水平及專業技術能力。

2014年是我院發展史上又一次大的飛躍，新病房樓的投入使用，將對全體醫務人員提出更高的要求，因此我們要更加努力的把各項工作做的更好，為醫院的快速發展和醫療安全保駕護航!

2014

為進一步規范醫療質量管理，防范差錯事故，確保醫療安全，根據《黑龍江省二級醫院評審標準》要求，結合我院實際情況制定出2014年醫務工作計劃如下，并組織實施，且不斷完善、修改和補充。

一、防止醫療事故

確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作，嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和考評細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內醫務人員學習有關醫療法律法規各項管理條例條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；（3）組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，使醫院服務質量更上一層樓；（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

我們將在2014年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強病案管理；強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

年醫教科工作計劃

2、參加醫院質控管理委員會進行的查房

不定期到某一科室進行查房，查房內容包括：醫師書面記錄的情況；規范三級查房制度，重點督促科室規范化查房；住院病歷的書寫質量；科室各項>討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況，質量管理情況介紹，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

嚴格按照《黑龍江省醫療文書書寫規范》要求對病歷中三級查房、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑、病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量檢查分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習，且查看記錄情況。

醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次查對內容進行總結、共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、法律法規、如何做好一名臨床醫生。

2、要求科主任要有計劃、有針對性開展新技術新項目，并善于總結經驗，主治醫師以上人員每年撰寫發表論文。

3、嚴格院外進修、實習人員管理

對高校畢業生實習以及各鄉鎮衛生院進修人員要加強基礎知識、基本理論和基本技能的培訓，并對其加強組織紀律性的管理。

4、強化專業技術人員業務培訓

根據我院院情，在按需培訓的原則上選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高業務技術水平。并邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強院內業務學習管理

嚴格每周各科室業務學習一次的要求，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。

6、強調院內外學術講座活動的重要性，上級醫院教授來院授課時醫務科將及時安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

四、進一步加強各臨床科室的規范化管理

1、強調科主任是科室醫療質量管理第一責任人，科室要成立名副其實的質控小組，把好醫療質量管理第一關。要求科質控小組每周對科室醫療質量進行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進行原因分析，制定出改進措施，并于下月5上報醫務科保存。

2、科室必備的記錄本要及時、規范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規范要求書寫并妥善保存。

3、認真落實醫療核心制度，不僅要求掌握，而且應能運用到工作中。

五、加強輔檢科室的管理

1、加強科室領導的管理力量，把好科室質量第一關。

2、定期組織培訓及考試考核。

3、制定相關管理制度，經常督促檢查

六、加強門診小科室的管理

1、制定管理制度

2、經常督促檢查

七、加強病案管理

1、病案應專人管理，以便為臨床提供統計數據。

2、制定相關管理制度并經常督促檢查

八、加強手術室的管理

1、制定相關管理制度；

2、真對該科人員實際情況，應加強其基本理論、基礎知識以及專業技能的培訓，以提高其基礎理論水平及專業技術能力。

2014年是我院發展史上又一次大的飛躍，新病房樓的投入使用，將對全體醫務人員提出更高的要求，因此我們要更加努力的把各項工作做的更好，為醫院的快速發展和醫療安全保駕護航!

醫教科

2014年12014

為進一步規范醫療質量管理，防范差錯事故，確保醫療安全，根據《黑龍江省二級醫院評審標準》要求，結合我院實際情況制定出2014年醫務工作計劃如下，并組織實施，且不斷完善、修改和補充。

一、防止醫療事故

確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作，嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和考評細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺

年醫教科工作計劃 陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內醫務人員學習有關醫療法律法規各項管理條例條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；（3）組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，使醫院服務質量更上一層樓；（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

我們將在2014年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強病案管理；強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行的查房

不定期到某一科室進行查房，查房內容包括：醫師書面記錄的情況；規范三級查房制度，重點督促科室規范化查房；住院病歷的書寫質量；科室各項>討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況，質量管理情況介紹，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

嚴格按照《黑龍江省醫療文書書寫規范》要求對病歷中三級查房、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑、病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量檢查分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習，且查看記錄情況。

醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次查對內容進行總結、共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、法律法規、如何做好一名臨床醫生。

2、要求科主任要有計劃、有針對性開展新技術新項目，并善于總結經驗，主治醫師以上人員每年撰寫發表論文。

3、嚴格院外進修、實習人員管理

對高校畢業生實習以及各鄉鎮衛生院進修人員要加強基礎知識、基本理論和基本技能的培訓，并對其加強組織紀律性的管理。

4、強化專業技術人員業務培訓

根據我院院情，在按需培訓的原則上選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高業務技術水平。并邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強院內業務學習管理

嚴格每周各科室業務學習一次的要求，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。

6、強調院內外學術講座活動的重要性，上級醫院教授來院授課時醫務科將及時安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

四、進一步加強各臨床科室的規范化管理

1、強調科主任是科室醫療質量管理第一責任人，科室要成立名副其實的質控小組，把好醫療質量管理第一關。要求科質控小組每周對科室醫療質量進行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進行原因分析，制定出改進措施，并于下月5上報醫務科保存。

2、科室必備的記錄本要及時、規范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規范要求書寫并妥善保存。

3、認真落實醫療核心制度，不僅要求掌握，而且應能運用到工作中。

五、加強輔檢科室的管理

1、加強科室領導的管理力量，把好科室質量第一關。

2、定期組織培訓及考試考核。

3、制定相關管理制度，經常督促檢查

六、加強門診小科室的管理

1、制定管理制度

2、經常督促檢查

七、加強病案管理

1、病案應專人管理，以便為臨床提供統計數據。

2、制定相關管理制度并經常督促檢查

八、加強手術室的管理

1、制定相關管理制度；

2、真對該科人員實際情況，應加強其基本理論、基礎知識以及專業技能的培訓，以提高其基礎理論水平及專業技術能力。

2014年是我院發展史上又一次大的飛躍，新病房樓的投入使用，將對全體醫務人員提出更高的要求，因此我們要更加努力的把各項工作做的更好，為醫院的快速發展和醫療安全保駕護航!

醫教科

2014年12014

為進一步規范醫療質量管理，防范差錯事故，確保醫療安全，根據《黑龍江省二級醫院評審標準》要求，結合我院實際情況制定出2014年醫務工作計劃如下，并組織實施，且不斷完善、修改和補充。

一、防止醫療事故

確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作，嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和考評細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內醫務人員學習有關醫療法律法規各項管理條例條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；（3）組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，使醫院服務質量更上一層樓；（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

我們將在2014年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強病案管理；強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行的查房

不定期到某一科室進行查房，查房內容包括：醫師書面記錄的情況；規范三級查房制度，重點督促科室規范化查房；住院病歷的書寫質量；科室各項>討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況，質量管理情況介紹，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

年醫教科工作計劃 嚴格按照《黑龍江省醫療文書書寫規范》要求對病歷中三級查房、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑、病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量檢查分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習，且查看記錄情況。

醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次查對內容進行總結、共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、法律法規、如何做好一名臨床醫生。

2、要求科主任要有計劃、有針對性開展新技術新項目，并善于總結經驗，主治醫師以上人員每年撰寫發表論文。

3、嚴格院外進修、實習人員管理

對高校畢業生實習以及各鄉鎮衛生院進修人員要加強基礎知識、基本理論和基本技能的培訓，并對其加強組織紀律性的管理。

4、強化專業技術人員業務培訓

根據我院院情，在按需培訓的原則上選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高業務技術水平。并邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強院內業務學習管理

嚴格每周各科室業務學習一次的要求，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。

6、強調院內外學術講座活動的重要性，上級醫院教授來院授課時醫務科將及時安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

四、進一步加強各臨床科室的規范化管理

1、強調科主任是科室醫療質量管理第一責任人，科室要成立名副其實的質控小組，把好醫療質量管理第一關。要求科質控小組每周對科室醫療質量進行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進行原因分析，制定出改進措施，并于下月5上報醫務科保存。

2、科室必備的記錄本要及時、規范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規范要求書寫并妥善保存。

3、認真落實醫療核心制度，不僅要求掌握，而且應能運用到工作中。

五、加強輔檢科室的管理

1、加強科室領導的管理力量，把好科室質量第一關。

2、定期組織培訓及考試考核。

3、制定相關管理制度，經常督促檢查

六、加強門診小科室的管理

1、制定管理制度

2、經常督促檢查

七、加強病案管理

1、病案應專人管理，以便為臨床提供統計數據。

2、制定相關管理制度并經常督促檢查

八、加強手術室的管理

1、制定相關管理制度；

2、真對該科人員實際情況，應加強其基本理論、基礎知識以及專業技能的培訓，以提高其基礎理論水平及專業技術能力。

2014年是我院發展史上又一次大的飛躍，新病房樓的投入使用，將對全體醫務人員提出更高的要求，因此我們要更加努力的把各項工作做的更好，為醫院的快速發展和醫療安全保駕護航!

醫教科

2014年12014

為進一步規范醫療質量管理，防范差錯事故，確保醫療安全，根據《黑龍江省二級醫院評審標準》要求，結合我院實際情況制定出2014年醫務工作計劃如下，并組織實施，且不斷完善、修改和補充。

一、防止醫療事故

確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作，嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和考評細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內醫務人員學習有關醫療法律法規各項管理條例條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；（3）組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。（4）進一步轉變工作作風強化服務意

年醫教科工作計劃 識，使醫院服務質量更上一層樓；（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

我們將在2014年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強病案管理；強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行的查房

不定期到某一科室進行查房，查房內容包括：醫師書面記錄的情況；規范三級查房制度，重點督促科室規范化查房；住院病歷的書寫質量；科室各項>討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況，質量管理情況介紹，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

嚴格按照《黑龍江省醫療文書書寫規范》要求對病歷中三級查房、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑、病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量檢查分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習，且查看記錄情況。

醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次查對內容進行總結、共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、法律法規、如何做好一名臨床醫生。

2、要求科主任要有計劃、有針對性開展新技術新項目，并善于總結經驗，主治醫師以上人員每年撰寫發表論文。

3、嚴格院外進修、實習人員管理

對高校畢業生實習以及各鄉鎮衛生院進修人員要加強基礎知識、基本理論和基本技能的培訓，并對其加強組織紀律性的管理。

4、強化專業技術人員業務培訓

根據我院院情，在按需培訓的原則上選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高業務技術水平。并邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強院內業務學習管理

嚴格每周各科室業務學習一次的要求，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。

6、強調院內外學術講座活動的重要性，上級醫院教授來院授課時醫務科將及時安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

四、進一步加強各臨床科室的規范化管理

1、強調科主任是科室醫療質量管理第一責任人，科室要成立名副其實的質控小組，把好醫療質量管理第一關。要求科質控小組每周對科室醫療質量進行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進行原因分析，制定出改進措施，并于下月5上報醫務科保存。

2、科室必備的記錄本要及時、規范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規范要求書寫并妥善保存。

3、認真落實醫療核心制度，不僅要求掌握，而且應能運用到工作中。

五、加強輔檢科室的管理

1、加強科室領導的管理力量，把好科室質量第一關。

2、定期組織培訓及考試考核。

3、制定相關管理制度，經常督促檢查

六、加強門診小科室的管理

1、制定管理制度

2、經常督促檢查

七、加強病案管理

1、病案應專人管理，以便為臨床提供統計數據。

2、制定相關管理制度并經常督促檢查

八、加強手術室的管理

1、制定相關管理制度；

2、真對該科人員實際情況，應加強其基本理論、基礎知識以及專業技能的培訓，以提高其基礎理論水平及專業技術能力。

2014年是我院發展史上又一次大的飛躍，新病房樓的投入使用，將對全體醫務人員提出更高的要求，因此我們要更加努力的把各項工作做的更好，為醫院的快速發展和醫療安全保駕護航!

醫教科

2014年1201

4年醫教科工作計劃

為進一步規范醫療質量管理，防范差錯事故，確保醫療安全，根據《黑龍江省二級醫院評審標準》要求，結合我院實際情況制定出2014年醫務工作計劃如下，并組織實施，且不斷完善、修改和補充。

一、防止醫療事故

確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作，嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和考評細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內醫務人員學習有關醫療法律法規各項管理條例條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；（3）組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，使醫院服務質量更上一層樓；（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

我們將在2014年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強病案管理；強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行的查房

不定期到某一科室進行查房，查房內容包括：醫師書面記錄的情況；規范三級查房制度，重點督促科室規范化查房；住院病歷的書寫質量；科室各項>討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況，質量管理情況介紹，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

嚴格按照《黑龍江省醫療文書書寫規范》要求對病歷中三級查房、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑、病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量檢查分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習，且查看記錄情況。

醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次查對內容進行總結、共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、法律法規、如何做好一名臨床醫生。

2、要求科主任要有計劃、有針對性開展新技術新項目，并善于總結經驗，主治醫師以上人員每年撰寫發表論文。

3、嚴格院外進修、實習人員管理

對高校畢業生實習以及各鄉鎮衛生院進修人員要加強基礎知識、基本理論和基本技能的培訓，并對其加強組織紀律性的管理。

4、強化專業技術人員業務培訓

根據我院院情，在按需培訓的原則上選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高業務技術水平。并邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強院內業務學習管理

嚴格每周各科室業務學習一次的要求，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。

6、強調院內外學術講座活動的重要性，上級醫院教授來院授課時醫務科將及時安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

四、進一步加強各臨床科室的規范化管理

1、強調科主任是科室醫療質量管理第一責任人，科室要成立名副其實的質控小組，把好醫療質量管理第一關。要求科質控小組每周對科室醫療質量進行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進行原因分析，制定出改進措施，并于下月5上報醫務科保存。

2、科室必備的記錄本要及時、規范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規范要求書寫并妥善保存。

3、認真落實醫療核心制度，不僅要求掌握，而且應能運用到工作中。

五、加強輔檢科室的管理

1、加強科室領導的管理力量，把好科室質量第一關。

2、定期組織培訓及考試考核。

3、制定相關管理制度，經常督促檢查

六、加強門診小科室的管理

1、制定管理制度

2、經常督促檢查

七、加強病案管理

1、病案應專人管理，以便為臨床提供統計數據。

2、制定相關管理制度并經常督促檢查

八、加強手術室的管理

1、制定相關管理制度；

2、真對該科人員實際情況，應加強其基本理論、基礎知識以及專業技能的培訓，以提高其基礎理論水平及專業技術能力。

2014年是我院發展史上又一次大的飛躍，新病房樓的投入使用，將對全體醫務人員提出更高的要求，因此我們要更加努力的把各項工作做的更好，為醫院的快速發展和醫療安全保駕護航!

醫教科

2014年1醫教科

2014年1月