第一篇：開學(xué)恐懼癥的治療方法

開學(xué)恐懼癥的治療方法

家長可在開學(xué)前適當(dāng)幫助孩子加以調(diào)節(jié)，做好入學(xué)前的準(zhǔn)備工作，尤其是長假最后幾天，對(duì)孩子的心理狀態(tài)、生活內(nèi)容等都作出相應(yīng)的調(diào)整，同時(shí)保證孩子合理飲食、充足睡眠，以適應(yīng)新學(xué)期的學(xué)習(xí)生活；其次，讓孩子提前進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。就孩子在開學(xué)前如何模擬正常的學(xué)習(xí)生活，如何從生活內(nèi)容到作息時(shí)間都作出相應(yīng)的調(diào)整，幫助其制訂作息時(shí)間表，要督促孩子按時(shí)起床、飲食，保證孩子開學(xué)后有旺盛的精力投入到新學(xué)期的學(xué)習(xí)中。如果孩子一時(shí)無法適應(yīng)，則需要家長的循循善誘，需要家長予以適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督；此外，家長還可多給孩子介紹一些學(xué)校里的有趣事情，適當(dāng)減輕孩子的思想負(fù)擔(dān)，向?qū)W校老師了解孩子在校情況，使孩子回校后能有較好的適應(yīng)條件。尤為重要的一點(diǎn)是，開學(xué)之初，老師與家長應(yīng)注重減輕孩子壓力，老師應(yīng)多和孩子進(jìn)行暑假心得交流，而不是一味地安排緊張的功課。

一、調(diào)整作息時(shí)間

要把最初由父母喊孩子起床、上學(xué)，繼而變成以孩子為主、父母監(jiān)督完成，最后由孩子自己獨(dú)立安排正常的作息時(shí)間。制定出較詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，有意識(shí)地減少孩子的娛樂活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)時(shí)間，按時(shí)就寢，有計(jì)劃地轉(zhuǎn)移興奮點(diǎn)，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)入學(xué)習(xí)角色，投入到正常的學(xué)習(xí)生活之中。

二、及時(shí)收回心思

應(yīng)該讓孩子明白，假期過后進(jìn)入新學(xué)期時(shí)就要調(diào)整自己的心態(tài)，對(duì)假期中的一些娛樂活動(dòng)進(jìn)行及時(shí)修正，上課時(shí)要驅(qū)除雜念，集中精力聽講，如果發(fā)現(xiàn)溜號(hào)現(xiàn)象就應(yīng)馬上自我提醒轉(zhuǎn)入正軌，否則，學(xué)習(xí)會(huì)出現(xiàn)“斷條”現(xiàn)象，等回過神來時(shí)，追趕教學(xué)進(jìn)度就有一定難度了。

特別提示

家長應(yīng)和孩子一起探究對(duì)上學(xué)恐懼的真正原因，表達(dá)對(duì)孩子真誠的關(guān)心和愛護(hù)；同時(shí)父母應(yīng)與學(xué)校老師聯(lián)系，爭(zhēng)取校方的配合。共同“會(huì)診”把脈，為孩子克服開學(xué)恐懼癥創(chuàng)造有利條件。如果上述方法難以奏效，經(jīng)過心理咨詢也收效甚微，則可在醫(yī)師的指導(dǎo)下慎重地選用藥物治療。

第二篇：社交恐懼癥自我治療

首先要弄清楚自己的發(fā)病原因。2000年在上海召開了有關(guān)社交恐懼癥的研討會(huì)，主講人美國著名精神病學(xué)教授戴維?西漢先生說，心理、生理兩方面的因素會(huì)共同導(dǎo)致社交恐懼癥，它的發(fā)病是因?yàn)槿梭w內(nèi)一種叫“5-羥色胺”的化學(xué)物質(zhì)失調(diào)所致。這種物質(zhì)負(fù)責(zé)向大腦神經(jīng)細(xì)胞傳遞信息。這種物質(zhì)過多或過少都可引起人們的恐懼情緒。

社交焦慮癥還可能是家庭背景所致：從小性格受到壓抑或者是父母沒有教會(huì)他們社交的技能、要么就是搬家過多。或者是心理上的原因所致：自尊心太弱，害怕被別人拒絕；或者就是對(duì)自已的外貌沒有信心，過分肥胖或長有嚴(yán)重痤瘡等。

針對(duì)這些原因，對(duì)社交焦慮癥的治療方法主要有以下幾種：

1、催眠療法：精神分析師將你催眠，挖掘你心靈或記憶深處的東西，看你是否經(jīng)歷過某種窘迫的事件，試圖尋找到你發(fā)病的根源。這種療法時(shí)間長，花費(fèi)也比較大。

2、強(qiáng)迫療法：醫(yī)生讓你站在車水馬龍的大街上，或者讓你站在自己很懼怕的異性面前，利用巨大的心理刺激對(duì)你進(jìn)行強(qiáng)迫治療。

3、情景治療：讓你在一個(gè)假想的空間里，不斷地模擬發(fā)生社交恐懼癥的場(chǎng)景，不斷練習(xí)重復(fù)發(fā)生癥狀的情節(jié)，精神分析師會(huì)不斷地鼓勵(lì)你面對(duì)這種場(chǎng)面，讓你從假想中適應(yīng)這種產(chǎn)生焦慮緊張的環(huán)境。

4、認(rèn)知療法：這是一種不斷灌輸觀念的治療方法。醫(yī)生不斷地告訴你，這種恐懼是非正常的，讓你正確認(rèn)識(shí)人與人交往的程序，教你一些與人交往的方法。

5、藥物療法：這是目前被認(rèn)為是最有效的治療方法。主要是針對(duì)你的發(fā)病是因?yàn)槟泱w內(nèi)某種化學(xué)物質(zhì)的失調(diào)所致，所以運(yùn)用某類藥物調(diào)節(jié)平衡。

給你個(gè)自療的方法

1、不否定自己，不斷地告誡自己“我是最好的哦”，“天生我材必有用”。

2、不苛求自己，能做到什么地步就做到什么地步，只要盡力了，不成功也沒關(guān)系。

3、不回憶不愉快的過去，過去的就讓他過去，沒有什么比現(xiàn)在更重要的了。

4、友善地對(duì)待別人，助認(rèn)為快樂之本，在幫助他人時(shí)能忘卻自己的煩惱，同時(shí)也可以證明自己的價(jià)值存在。

5、找個(gè)傾訴對(duì)象，有煩惱是一定要說出來的，找個(gè)可信賴的人說出自己的煩惱。可能他人無法幫你解決問題，但至少可以讓你發(fā)泄一下。

6、每天給自己10分鐘的思考，不斷總結(jié)自己才能夠不斷面對(duì)新的問題和挑戰(zhàn)。

7、到人多的地方去，讓不斷過往的人流在眼前經(jīng)過，試圖給人們以微笑。

人會(huì)自卑，是因?yàn)樗ㄟ^比較和自省，發(fā)現(xiàn)自己確有不如人處。而處事成功，也需要一定的知識(shí)和能力。所以，一個(gè)人要想最終克服自卑心理，就必須在建立自信的同時(shí)正視自己的不足，通過多學(xué)、多干來充實(shí)知識(shí)，豐富經(jīng)驗(yàn)，學(xué)會(huì)與人交往的方法與技巧。

第三篇：社交恐懼癥的自我調(diào)節(jié)方法

社交恐懼癥的自我調(diào)節(jié)方法

在生理上，恐懼癥的緊張表現(xiàn)為面部肌肉僵直、不自然，身體的某些部位不由自主地發(fā)抖、心跳加快、手心冒汗等癥狀：在心理上，恐懼癥的緊張?jiān)谥饔^上感到別人都在盯著自己，看到自己的緊張表現(xiàn)，甚至別人還在心里嘲笑自己，同時(shí)，他們的心里就會(huì)產(chǎn)生一種逃避心理，在公共場(chǎng)合，盡量逃到不被別人注意的角落，而且盡量不發(fā)言，來減輕自己的緊張狀況。但只要正確認(rèn)識(shí)了它，并下決心要改變，運(yùn)用科學(xué)的心理學(xué)原理和方法技巧，一定能使自己走出這個(gè)心里怪圈的。

要克服社交緊張心理，首先要注意調(diào)整好自己的心態(tài)，樹立一些良好的觀念：

一、悅納自己樹立自信

很多社交緊張者就是因?yàn)椴粣偧{自己、對(duì)自己不自信造成的，所以，要改變首先就得在心里接受和悅納自己，樹立起對(duì)自我的信心。

二、勿對(duì)自己要求過高

過于追求完美，對(duì)自己要求過高，就容易患得患失，太在意別人對(duì)自己的看法，一心想要得到別人的承認(rèn)，從而迷失自己。接受自己的現(xiàn)況，不要去管別人怎么看，你越害怕出錯(cuò)，就越會(huì)感到手足無措。

三、別太在意自己的身體反應(yīng)

緊張總是伴隨著一系列的身體上的不適，根據(jù)強(qiáng)化理論，如果緊張時(shí)我們太在意自己的身體某些部位的緊張反應(yīng)，就相當(dāng)于在強(qiáng)化自己的緊張行為。使其一步一步的加重。而當(dāng)我們不去管自己的緊張反應(yīng)后，由于緊張得不到注意和強(qiáng)化，緊張反應(yīng)就會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸消退。

四、勇敢地去面對(duì)

有緊張現(xiàn)象的人，在社交場(chǎng)合下，往往會(huì)表現(xiàn)出逃避心理，害怕自己會(huì)出丑而不去面對(duì)。其實(shí)，逃避并不能消除緊張，相反，它會(huì)使你感到自己的懦弱，使你責(zé)備自己，以致下次會(huì)更加緊張。而且，我們也不可能逃避一輩子的，我們生活在這個(gè)社會(huì)上，是必須與人交往的，早晚有一天，我們都必須去面對(duì)。克服恐懼癥的建議：

恐懼癥是以恐懼癥狀為主要臨床相的一種神經(jīng)癥。患者對(duì)某些特定的對(duì)象產(chǎn)生強(qiáng)烈和不必要的恐懼，伴人回避行為。恐懼的對(duì)象可能是單一的或多種的，如動(dòng)物、廣場(chǎng)、閉室、登高或社交活動(dòng)等。

患者明知其反應(yīng)不合理，卻難以控制而反復(fù)出現(xiàn)。青年期與老年期發(fā)病者居多，女性更多見。國外報(bào)道一般人口中的發(fā)病率77%0，我國各地調(diào)查患病率的平均值為2%0左右。

放松入靜訓(xùn)練：找一個(gè)安靜沒有人打擾的地方，舒適地坐下來，閉上眼睛，想像自己來到一個(gè)青山環(huán)繞、綠樹成蔭的幽靜地方，心境變得平和起來。現(xiàn)在開始放松，從頭部、頸部、手臂、胸部、腹部、背部、臀部、大腿、小腿、腳部依次想像變松變軟……每天至少一次，通過經(jīng)常這樣的練習(xí)，能幫助我們控制自己的身體，有助于克服緊張的反應(yīng)。

閱讀偉人傳記：嘗試著看一些名人偉人的傳記，用他們的成長和成功經(jīng)歷來激勵(lì)自己，使自己樹立起愿意改變的勇氣和信心，同時(shí)，看過這些偉人的事跡后，還能起到偶像的作用，我們可能會(huì)潛在地模仿他們的一些積極的思想和行為(比如：海倫·凱勒、林肯、福特、諾貝爾、拿破侖等的傳記)。

1.積極的自我暗示：每天晚上睡覺前和早上起床后，對(duì)自己說20遍我接納自己，我相信自己！

通過這種積極的自我心理暗示，逐步改變我們心里以前對(duì)自己的否定觀念，學(xué)會(huì)悅納自己，培養(yǎng)自己的信心。

2.系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練：改變是不大可能一步就到位的，它是一個(gè)漸進(jìn)的過程，我們需要一步一步地來戰(zhàn)勝自己的緊張心理。

先為自己設(shè)立一系列的行為目標(biāo)，比如說10個(gè)自己以往緊張的交際場(chǎng)景，然后再根據(jù)自己的情況，將其按由易到難的順序來排列。這樣由易到難地去進(jìn)行一項(xiàng)一項(xiàng)的社交實(shí)踐訓(xùn)練，每一項(xiàng)練到很輕松自如了，就可以進(jìn)入下一項(xiàng)的練習(xí)。

要相信，人的能力是在實(shí)踐活動(dòng)中經(jīng)過鍛煉而逐漸培養(yǎng)發(fā)展起來的，社交能力也是如此。

第四篇：脾氣暴躁治療方法

脾氣暴躁治療方法！

對(duì)于這個(gè)問題提出以下幾點(diǎn)建議：

第一，最重要的是要很好地認(rèn)識(shí)壞脾氣的危害。我們?cè)谏鐣?huì)生活中，總要同其他人進(jìn)行接觸和交往，希望得到別人（當(dāng)然不可能是一切人）的好感、友情、贊賞、合作，否則，就會(huì)感到孤獨(dú)、寂寞，沒有生氣，寸步難行。人的行為是受意識(shí)調(diào)節(jié)和控制的，認(rèn)識(shí)了壞脾氣的危害，便可從內(nèi)心產(chǎn)生改掉壞脾氣的要求。呵呵，這一點(diǎn)您已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了，那么改起來就相對(duì)容易多了。

第二，記住這樣兩句話“把別人當(dāng)自己看，把自己當(dāng)別人看”，只有這樣，心中才能經(jīng)常想到別人和尊重別人的利益與需要，只有心中經(jīng)常想到別人和尊重別人的利益與需要，才會(huì)對(duì)別人溫存、體貼、熱愛。只有時(shí)刻記住“把別人當(dāng)自己看，把自己當(dāng)別人看”，才不至于意氣用事，固執(zhí)己見，才能遇事平心靜氣，三思而行。

第三，要注意多從正面看待人和事，多注意他人的優(yōu)點(diǎn)，并有意識(shí)的與他人多接觸，爭(zhēng)取融入集體之中。

第四，有意識(shí)地調(diào)整自己的語言和行為，盡最大可能改掉那些令他人生厭、排斥的語言和行為，并使之習(xí)慣化。

第五，結(jié)交一兩個(gè)知心朋友，盡量把自己的煩惱與憂愁與之傾訴，以減輕自己不良的心理壓力。如果找不到合適的傾訴對(duì)象也可以書寫心情日記。

第六，開誠布公與父母交換意見，但語言要恰當(dāng)、時(shí)機(jī)要合適。同時(shí)讓父母多提醒自己控制脾氣。

第七，多與同事、伙伴在一起參加體育娛樂活動(dòng)，一方面可以在體育娛樂活動(dòng)中發(fā)泄不良情緒，另一方面以自己的行為表現(xiàn)取得同事、伙伴的認(rèn)可和接納，進(jìn)而使自己的不良情緒在人際融洽中得以消解。

第八，建議您在欲發(fā)怒時(shí)轉(zhuǎn)移注意力，比如把舌頭在嘴里轉(zhuǎn)上10個(gè)圈，或者想點(diǎn)或干點(diǎn)別的事兒；暗示自己“小不忍則亂大謀”，或用手腕戴橡皮圈彈擊自己以示提醒等，這樣就可以起到制怒的效果。

第九，當(dāng)發(fā)覺自己的情感激動(dòng)起來時(shí)，為了避免立即爆發(fā)，可以有意識(shí)地轉(zhuǎn)移話題或做點(diǎn)兒別的事情來分散自己的注意力，把思想感情轉(zhuǎn)移到其他活動(dòng)上，使緊張的情緒松馳下來。比如迅速離開現(xiàn)場(chǎng)，去干別的事情，找人談?wù)勑摹⑸⑸⒉剑蛘吒纱嗟讲賵?chǎng)上猛跑幾圈，這樣可將因盛怒激發(fā)出來的能量釋放出來，心情就會(huì)平靜下來。

首先要明白一件事,那就是人的脾氣的好壞和人的性格有關(guān),而人的性格又和人的德行有關(guān),而德行是不可能裝的出來的,德行是要靠自己一點(diǎn)一滴去修養(yǎng)的.其次脾氣暴躁的人一般都是比較沖動(dòng)的人,在面對(duì)很多事情的時(shí)候常僅憑借自己的感性認(rèn)識(shí)去處理問題,這是非常不好的,如果在處理問題的時(shí)候不要那么的沖動(dòng)理性的看待問題那么脾氣將會(huì)好的多.再者,脾氣暴躁的人會(huì)常常說話以及為人處事會(huì)帶有強(qiáng)烈的進(jìn)攻性,這樣不僅給別人的印象不好,也在別人忍耐的同時(shí)助長了自己暴躁的脾氣.最后,脾氣暴躁的人通常都缺乏自控能力,這點(diǎn)很重要,如果這點(diǎn)做好了,心上的三點(diǎn)想做好才會(huì)是有可能的,否則...........自控能力其實(shí)也很好鍛練,當(dāng)自己在做一件自己覺得非常有意思的事情的時(shí)候,若停止做這件事除了會(huì)讓你有不愉快的感覺以外沒有任何損失的話,就強(qiáng)逼自己立刻停止,不去做.已經(jīng)開始增加自控能力了,漸漸的會(huì)發(fā)現(xiàn)的脾氣沒有那么火暴了,人的德行也高了,如果以上四點(diǎn)都能做得到的話.最后說一下,每天堅(jiān)持做長跑也是鍛練自控能力的好方法,每天2000米,這樣你每天堅(jiān)持,你的自控能力必然能改善,三天打魚兩天曬網(wǎng)就不可能改善了。

找一找發(fā)火的根源，從什么時(shí)候開始覺得自己變了，愛發(fā)火了。一般來說如果以前不是，現(xiàn)在是的話，可能就是你以前的生活中有哪些不順心的地方，一直壓抑著，就會(huì)造成看到什么都覺得不對(duì)自己的心意。有一點(diǎn)不好的就發(fā)好大的火。

找清原因后，自己想一想現(xiàn)在還值不值得那樣做，和親近的人去討論一下，解鈴還需系鈴人。心里面的那個(gè)不順解開后。

還要慢慢的去改掉這個(gè)壞毛病，就是有不順心的時(shí)候，要發(fā)火的時(shí)候，一定要克制住自己，把這一過程推遲一下。這一點(diǎn)很重要，你也可以把這個(gè)要發(fā)火的理由寫下來，等你晚上，心平氣和的時(shí)候再去看，就會(huì)覺得好一點(diǎn)。可能要一段時(shí)間就會(huì)好的。

遇事會(huì)急是有一定原因的．不過在這里只是很簡(jiǎn)單地說也只能猜猜．人的有些壞習(xí)慣一般都是有根的．大多是從小就帶來了．一般來說容易生氣的人心里藏有一股火在憋著．平時(shí)你沒有覺察．在一定的條件下，你就會(huì)暴發(fā)出來．此時(shí)你會(huì)有一種失去理智不得不發(fā)的感覺．你找個(gè)時(shí)間好好想想從小到大有什么事讓你覺得特委屈難過的事到現(xiàn)在還沒法忘記．好好仔細(xì)想清楚．．．再想想當(dāng)時(shí)別人為什么會(huì)那樣對(duì)你．把那些事弄清楚了，以后也要學(xué)會(huì)遇事要多分析別人為什么要這樣做，又為什么要這樣做，當(dāng)想發(fā)火時(shí)好好想想，就這一件事值不值得這樣生氣？

脾氣，是日常生活中常常碰到的普遍心里現(xiàn)象之一。不少青年脾氣急躁，遇事容易沖動(dòng)，特別是對(duì)一些不順心或自己看不慣的事，常常容易生氣或慪氣，有時(shí)還同人家爭(zhēng)吵，說出一些使人難堪的話，或影響同志間團(tuán)結(jié)，或影響了家庭的和睦。

人的脾氣有好有壞。脾氣好的人無論到哪里，都會(huì)受到歡迎，別人喜歡同他合作、共事；脾氣不好的人，則常常給自己和別人帶來苦惱，使別人覺得難于與之相處。有人作過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)男女青年在選擇配偶時(shí)，都把要求對(duì)方脾氣好作為條件之一。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)我們也知道，在一個(gè)家庭或一個(gè)人所處的小單位里，如果有一兩個(gè)脾氣不好的人，常會(huì)使這個(gè)家庭或集體搞不好團(tuán)結(jié)。因此，改掉壞脾氣不僅是為了消除個(gè)人的苦惱，而且也是為了促進(jìn)家庭和睦，增強(qiáng)集體團(tuán)結(jié)。

人的脾氣的好與賴，與人生活和工作的環(huán)境有很大關(guān)系。溫順、平和、忍耐等好脾氣，往往同和睦溫暖的家庭環(huán)境以及良好的教養(yǎng)有密切的聯(lián)系；而暴躁、倔犟、怪癖、任性等壞脾氣，則常常與嬌生慣養(yǎng)、過分溺愛或得不到家庭溫暖、父母的要求過于嚴(yán)厲有關(guān)。個(gè)人生活道路的平坦或坎坷，對(duì)人的脾氣和性格也會(huì)產(chǎn)生重大的影響。“江山易改，稟性難移”，是說人的脾氣、性格有穩(wěn)定性的一面，但并不是說脾氣、性格是固定不變的。大家知道有些人年輕時(shí)脾氣暴躁，犟得像一條不聽使喚的牛；但經(jīng)過生活的磨煉，特別是吃了壞脾氣的虧，后來他的脾氣就慢慢變得比較平和了，對(duì)事情也不那么固執(zhí)己見。所以壞脾氣是可以改變的。當(dāng)然，也有不改變的，那是由于他自己沒有改變壞脾氣的要求，或者有要求而沒有認(rèn)真地去改。

那么，怎樣才能改掉壞脾氣呢？首先，最重要的是要很好地認(rèn)識(shí)壞脾氣的危害。我們?cè)谏鐣?huì)生活中，總要同其他人進(jìn)行接觸和交往，希望得到別人（當(dāng)然不可能是一切人）的好感、友情、贊賞、合作，否則，就會(huì)感到孤獨(dú)、寂寞，沒有生氣，寸步難行。人的行為是受意識(shí)調(diào)節(jié)和控制的，認(rèn)識(shí)了壞脾氣的危害，便可從內(nèi)心產(chǎn)生改掉壞脾氣的要求。其次，要加強(qiáng)思想修養(yǎng)。只有心中經(jīng)常想到別人，尊重別人的利益和需要，才會(huì)對(duì)別人溫存、體貼、熱愛。只有時(shí)刻把群體的利益放在第一位，才不至于意氣用事，固執(zhí)己見，才能遇事平心靜氣，三思而行。最后，對(duì)改掉壞脾氣要有決心和毅力，不能今天想起來了，就謹(jǐn)慎一點(diǎn)，過了兩天又依然故我。要有決心和毅力，壞脾氣是一定會(huì)改掉的。

第五篇：心理-一例異性恐懼癥的心理分析與治療

一例異性恐懼癥的心理分析與治療

〔關(guān)鍵詞〕社交焦慮；異性恐懼；心理治療

一、引言

社交焦慮障礙（SAD，也叫社交恐怖），是指患者持續(xù)極端地恐懼社交情境或在他人注視下的行動(dòng)，他們認(rèn)為在這些情境中受到別人的監(jiān)視或評(píng)價(jià)，因此感到窘迫或害羞（APA，2000）。大量流行病學(xué)研究表明：SAD是最普遍的焦慮障礙，是美國第三常見精神疾病，其終生患病率為13%。社交焦慮障礙大多起病于青少年期（13～24歲），平均在20歲左右，是一種慢性起病、嚴(yán)重?fù)p害社會(huì)功能、非經(jīng)治療自發(fā)緩解可能極小的精神障礙。

異性恐懼癥是社交焦慮障礙的一種，是指患者一方面在潛意識(shí)里有與異性接近的強(qiáng)烈愿望，另一方面也因此有著嚴(yán)重的焦慮情緒，于是表現(xiàn)出在異性面前感到異常緊張和恐懼的癥狀，有的甚至出現(xiàn)異性關(guān)系妄想等心理癥狀。異性恐懼主要表現(xiàn)為不敢與異性目光接觸，更不敢與異性交談，即使交談也會(huì)面紅耳赤，言語不清，一看見異性向自己走來，則全身緊張、流汗。本文介紹了一例有異性恐懼的女生接受心理分析與治療的過程，希望能夠?yàn)閺氖滦睦碇委煹娜藗兲峁┮粋€(gè)實(shí)踐參考，也希望能夠豐富社交焦慮障礙的治療研究。

二、研究對(duì)象、心理測(cè)驗(yàn)及典型行為表現(xiàn)

（一）研究對(duì)象的基本情況

1.來訪者的基本情況

小麗（化名），18歲，相貌普通，膚色稍黑，身材適中。最近半年多來，不敢與陌生男性交往，一遇到陌生男性就會(huì)面紅耳赤，心跳加速，渾身顫抖不自在，想要逃離交往情境。

2.來訪者個(gè)人陳述

大約一年多前，來訪者因?yàn)橐粋€(gè)誤打的電話而認(rèn)識(shí)一個(gè)陌生男性，也就是來訪者的前男友，一個(gè)遠(yuǎn)在南方打工的男孩。兩人自此通過網(wǎng)絡(luò)和手機(jī)進(jìn)行交往，慢慢地雙方產(chǎn)生了感情，雖然因?yàn)榈赜蜻b遠(yuǎn)從未在現(xiàn)實(shí)中謀面，但二人還是確立了戀愛關(guān)系。男友感情細(xì)膩，也很關(guān)心來訪者，未分手前，幾乎每天晚上都要打一個(gè)電話，細(xì)心詢問來訪者的生活起居，來訪者對(duì)男友也一往情深。父母知道情況后，覺得網(wǎng)絡(luò)認(rèn)識(shí)的人不可靠，堅(jiān)決反對(duì)她與男友的交往。來訪者因此多次與父母發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，甚至斷言即使放棄與父母的關(guān)系，也要與男友在一起。說到這里，來訪者很傷心，覺得愧對(duì)深愛自己的父母。

然而，就在半年前，在男友的再三要求下，她與男友進(jìn)行了視頻聊天。視頻后不久，男友突然提出了分手，并說自己另有所愛。來訪者為此痛苦萬分，焦慮、失眠、憤怒，生了一場(chǎng)大病，且多次想到過自殺，在家休學(xué)一個(gè)月左右。失戀后，來訪者一蹶不振，自尊心也受到嚴(yán)重傷害。

與男友分手后不久，來訪者突然間莫名其妙地害怕陌生的男性，只要一見到陌生男性，來訪者就會(huì)心跳加速，面紅耳赤，并且渾身不自在，恐懼地想要逃離。自此，除了熟悉的校園外，來訪者幾乎不敢外出，擔(dān)心遇到陌生男性。交往方面的問題，也影響了來訪者其他方面的發(fā)展，出現(xiàn)這種情況后，來訪者情緒極度悲觀消沉，人也非常懶散，做什么事情都無精打采，學(xué)習(xí)更是難以集中注意力，睡眠狀況也受到了嚴(yán)重影響。為此來訪者陷入極度苦惱之中，前來尋求幫助。

3.來訪者成長經(jīng)歷

來訪者成長于蘇北某個(gè)小山村，父母都是老實(shí)忠厚、善良勤快的農(nóng)民。家中有兄妹四人，來訪者上面有兩個(gè)已出嫁的姐姐，弟弟初中在讀。母親體弱多病，家中主要?jiǎng)趧?dòng)力是父親，母親只能做些家務(wù)活，家庭除了種田無其他特別收入，再加上家庭人口多，有兩個(gè)孩子讀書，因而家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差。家庭生活的貧困讓好強(qiáng)的她感到自卑，但同時(shí)也造就了來訪者隱忍、勤奮和不服輸?shù)膫€(gè)性。

此外，由于來訪者手腕上生下來就有一大塊白色的印跡，小時(shí)候常常受到周圍小伙伴的嘲笑和疏遠(yuǎn)，這也曾讓她陷入深深的自卑中。來訪者說，小學(xué)時(shí)的一位老師為了消除周圍同學(xué)對(duì)她的歧視，當(dāng)著全班同學(xué)的面親熱地拉著她的手，并告訴周圍小朋友說這塊印跡是不會(huì)傳染的。來訪者內(nèi)心充滿溫暖和感動(dòng)，也就是從那時(shí)起她逐漸學(xué)會(huì)磨煉自己，培養(yǎng)自己的信心。

入中學(xué)后，來訪者努力讀書，積極參加學(xué)校組織的各項(xiàng)活動(dòng)，在各方面表現(xiàn)都不錯(cuò)，來訪者也慢慢地積累了一些自信。但是在內(nèi)心深處，童年時(shí)代的生活經(jīng)歷造成的自卑還是常常縈繞在心底無法排解。尤其是當(dāng)她回到老家，看到同齡的女孩有的結(jié)婚，有的外出打工并且經(jīng)濟(jì)上小有積蓄，而自己一無所有時(shí)，內(nèi)心就會(huì)感到無比苦悶和自卑。

（二）心理測(cè)驗(yàn)與典型行為表現(xiàn)

1.心理測(cè)驗(yàn)

SCL-90：評(píng)分結(jié)果見第29頁表1。SDS（標(biāo)準(zhǔn)分）：56分，輕度抑郁。SAS（標(biāo)準(zhǔn)分）：64分，中度焦慮。

2.典型行為表現(xiàn)

根據(jù)美國《精神障礙診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版DSM-Ⅳ-TR對(duì)社交恐懼或社交焦慮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，社交焦慮有兩個(gè)核心癥狀：一是對(duì)社交場(chǎng)合存在持續(xù)的恐懼，當(dāng)暴露于公共場(chǎng)合時(shí)感到極度焦慮；二是患者本人認(rèn)識(shí)到這種恐懼是不合理的（龔銀清等，2005）。社交焦慮患者在與自己認(rèn)識(shí)的人相處時(shí)社交功能良好，但與陌生人交往或當(dāng)他們處于自己認(rèn)為會(huì)得到負(fù)面評(píng)價(jià)、會(huì)丟臉或困窘的場(chǎng)合中，就會(huì)引起社交恐懼；當(dāng)他們遇到上述社交情境時(shí)，個(gè)體通常會(huì)發(fā)生驚恐或表現(xiàn)出驚恐的癥狀；社交恐怖癥患者能夠認(rèn)識(shí)到自己的恐懼是不合理的，但是當(dāng)他們面對(duì)不能回避的社交場(chǎng)合時(shí)仍然感到極大的痛苦；回避及焦慮嚴(yán)重妨礙個(gè)人正常的生活、工作和學(xué)習(xí)、社交活動(dòng)，或存在明顯的社交痛苦；該癥狀持續(xù)至少在6個(gè)月以上，不是直接由于物質(zhì)（如藥物濫用）或一般藥物條件引起的，也不是由于另一種精神障礙引起的。小麗的行為表現(xiàn)符合DSM-Ⅳ-TR中的社交焦慮障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除了其他焦慮障礙。

三、原因分析

Beidel、Turner及Morris等學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，高喚起情境適應(yīng)的生物易感性、家庭因素、充滿壓力的生活事件及兒童自身的個(gè)性特征（如社交預(yù)期、無法控制、行為抑制、神經(jīng)質(zhì)和內(nèi)傾）等方面的綜合作用可導(dǎo)致青少年的社交焦慮。李波等學(xué)者從對(duì)社交焦慮的多種因素回歸分析和結(jié)構(gòu)方程模型的建構(gòu)中發(fā)現(xiàn)，羞恥感、父母教養(yǎng)方式、自尊、朋輩關(guān)系、人格中的內(nèi)向和神經(jīng)質(zhì)因素等都對(duì)SAD的產(chǎn)生有一定的影響。本案例中對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析整理，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致來訪者社交焦慮的主要因素有以下幾個(gè)方面。

1.不良的教養(yǎng)方式

家庭作為兒童成長的最重要和持久的環(huán)境，家庭不完整、經(jīng)濟(jì)狀況差、父母教育水平低和不良養(yǎng)育方式，都會(huì)影響個(gè)體的自尊和自我接納的發(fā)展。父母的撫養(yǎng)方式，特別是不良的撫養(yǎng)方式與焦慮癥狀的出現(xiàn)有關(guān)。新精神分析論者霍妮認(rèn)為父母不良的撫養(yǎng)方式，如管制、過分保護(hù)、威脅、冷漠、拒絕、溺愛等，容易使兒童產(chǎn)生不安全感、不被喜愛感或者不受重視感，因而產(chǎn)生人際基本焦慮，使兒童無法形成一種歸屬感，無法形成“我們”這樣的同在感，個(gè)體逐漸形成迎合、對(duì)抗與遠(yuǎn)離人群的應(yīng)對(duì)方式。

來訪者成長于一個(gè)貧困的家庭，其父母都是文化水平較低、老實(shí)巴交、沉默寡言的農(nóng)民。由于家庭生活拮據(jù)，父母整天為生存而奔忙，疲憊不堪，無暇顧及子女的精神需求，更是少與子女溝通。在小麗的印象中，自己從小就處于被忽略狀態(tài)，是家庭中可有可無的一個(gè)人，父母很少注意到自己的存在，渴了、餓了、害怕或難過都是一個(gè)人獨(dú)自默默承擔(dān)。

另外，心理學(xué)家證實(shí)，當(dāng)一個(gè)人總是在心情愉快、積極交往的人群中出現(xiàn)時(shí)，這個(gè)人會(huì)逐步在與人群交往中感到安全，獲得愉快的體驗(yàn)，與他人建立穩(wěn)定的關(guān)系。相反，如果一個(gè)

人經(jīng)常與焦慮不安的人在一起，就會(huì)產(chǎn)生消極的情緒狀態(tài)，從而影響他與其他人的交往方式。由于生活貧困，小麗的媽媽自覺在別人面前矮人一等，整天圍著家務(wù)活轉(zhuǎn)，很少走出家門與別人交流溝通。焦慮的父母易培養(yǎng)出焦慮的子女，父母的不擅交往及與陌生人交往時(shí)常表現(xiàn)出的焦慮，潛移默化地影響著小麗的社交焦慮。

2.氣質(zhì)類型

國外的一項(xiàng)大樣本研究顯示，88%的SAD患者具有這類人格特征：內(nèi)向、害羞、膽怯、壓抑、自我否定、易緊張、敏感多疑、被動(dòng)退縮。經(jīng)過觀察訪談發(fā)現(xiàn)，小麗是典型的抑郁質(zhì)，內(nèi)心極為敏感、脆弱，常為一點(diǎn)小事而流淚傷心，做事小心謹(jǐn)慎，喜歡自我否定、自我貶低。

3.消極的自我評(píng)價(jià)

自尊對(duì)情緒情感有直接制約作用，是影響個(gè)體社會(huì)適應(yīng)性的核心因素。自尊影響著個(gè)體在不同社會(huì)情景中與他人相互作用的自我評(píng)價(jià)。低自尊個(gè)體無法正確地對(duì)待自己和他人的評(píng)價(jià)，不能適時(shí)適度地對(duì)社會(huì)環(huán)境的要求作出合理反應(yīng)，無法及時(shí)緩解生活中的基本焦慮，因此也就最終難以正常地融入社會(huì)生活。

來訪者相貌普通，膚色較黑且臉上長有許多雀斑，童年時(shí)代周圍的人總是戲稱她為“小黑丫”或“小丑丫”，有時(shí)連小麗的家人也這樣稱呼小麗，親人和周圍人的負(fù)面評(píng)價(jià)導(dǎo)致小麗自尊心較脆弱，為此小麗較自卑，總覺得自己一無是處。在咨詢過程中小麗也反復(fù)強(qiáng)調(diào)對(duì)自己的外貌、能力及各方面都感到非常不滿意。而自卑感一旦產(chǎn)生，就會(huì)漸漸地蔓延、擴(kuò)散，產(chǎn)生極大的危害，而最大的危害就是導(dǎo)致人際關(guān)系緊張。

4.創(chuàng)傷性事件

研究發(fā)現(xiàn)，不良的人際關(guān)系狀況，往往與痛苦的交往經(jīng)歷相聯(lián)系。創(chuàng)傷性經(jīng)歷在當(dāng)時(shí)能夠使個(gè)體感到極度痛苦，也會(huì)影響個(gè)體將來的生活。童年時(shí)代來訪者曾因手腕上一大塊白色的胎記遭遇過小伙伴的嘲笑和疏遠(yuǎn)，那時(shí)的她內(nèi)心充滿了被排斥感和不安全感，整天獨(dú)來獨(dú)往，不敢與人交往。

升入高中后，與初戀男友交往的失敗，讓來訪者再次對(duì)自己產(chǎn)生了懷疑，同時(shí)也對(duì)男性產(chǎn)生了一種強(qiáng)烈的不安全感和防備心理，覺得男性會(huì)因自己丑陋的外表而瞧不起自己。

5.消極的社交預(yù)期

SAD患者存在特殊的認(rèn)知圖式或偏見，即將事件看成是危險(xiǎn)的、超出了個(gè)人應(yīng)對(duì)能力的。由于將境遇或社交場(chǎng)合看成是一種威脅或危險(xiǎn)，因而會(huì)使人產(chǎn)生情感、行為及生理上的一系列反應(yīng)。因此，對(duì)于社交焦慮患者來說是個(gè)體的想法而不是社交情境引起了焦慮，社交焦慮患者通常以假想的別人看待自己的角度來審視自己，但是他們對(duì)別人如何看待自己的觀念常常是扭曲的。在小麗的內(nèi)心深處，總覺得男性都是一樣的，都會(huì)以貌取人，自己外表丑陋，男性自然不會(huì)給自己什么好的評(píng)價(jià)。小麗頭腦中這些消極的社交假設(shè)導(dǎo)致其在社交場(chǎng)合感受到不適并采取回避行為。

四、治療過程和效果分析

1.心理教育

向來訪者介紹社交焦慮的一般知識(shí)，強(qiáng)調(diào)自動(dòng)想法、負(fù)性核心信念和對(duì)社交情境的回避在提高焦慮、維持焦慮上所起的作用，并讓來訪者意識(shí)到自身在治療中所起的關(guān)鍵作用。

2.調(diào)整來訪者頭腦中不合理的認(rèn)知

國內(nèi)外研究結(jié)果均表明，SAD患者具有特征性的認(rèn)知模式，如負(fù)性的思維、負(fù)性的自我評(píng)價(jià)、公我意識(shí)與自我關(guān)注等，特別是負(fù)性思維與社交焦慮有著密切的聯(lián)系。社交焦慮障礙患者頭腦中有大量的自動(dòng)想法，其中大部分是有關(guān)自己的消極評(píng)價(jià)。而這些大量的自動(dòng)想法來自于個(gè)體所具有的核心信念和潛在的假設(shè)，這些負(fù)性核心信念包括對(duì)自己的負(fù)面消極的評(píng)價(jià)，如認(rèn)為自己的行為是不恰當(dāng)?shù)模蛘咦约旱谋憩F(xiàn)缺乏吸引力，這些負(fù)性信念易引發(fā)患者在社交情境中的焦慮反應(yīng)。

經(jīng)過交流發(fā)現(xiàn)，小麗頭腦中存在這樣幾個(gè)錯(cuò)誤的不合理信念：一是外表決定一切，我的外表很丑，所以我一無是處，不被別人歡迎；二是因?yàn)樽约和獗黹L得丑，男友才和自己提出了分手；三是天下所有男人都是一樣的，都會(huì)以貌取人，我的外表很丑，男人都會(huì)因自己外表丑而鄙視自己、傷害自己。

接著就小麗頭腦中不合理的信念采取積極主動(dòng)的提問，啟發(fā)和引導(dǎo)小麗和頭腦中的不合理信念進(jìn)行辯論。通過辯論讓小麗確信：評(píng)價(jià)一個(gè)人的好壞，不是看外表而是看其心理品質(zhì)，外表只是影響交往的淺層次的因素，隨著交往的深入，人們更看重的是對(duì)方的內(nèi)心世界；男友提出分手，原因可能有許多，外表并不一定是主要原因；不能“一朝被蛇咬，十年怕井繩”，認(rèn)為天下所有的男人都是一樣的，都會(huì)因?yàn)樽约和獗沓蠖幌矚g自己、傷害自己。為了繼續(xù)強(qiáng)化對(duì)小麗頭腦中不合理的信念的調(diào)整，布置兩項(xiàng)家庭作業(yè)：讓小麗采訪家人、朋友、老師、同學(xué)或QQ上的陌生人，了解在交往中人們更看重對(duì)方的外表還是人格品質(zhì)；讓小麗根據(jù)自己的情況寫出RET自助量表，繼續(xù)與頭腦中的不合理信念辯論。

3.實(shí)施暴露練習(xí)

認(rèn)知行為療法認(rèn)為患者需要在社交情境中有更加真實(shí)和客觀的體驗(yàn)，要求患者堅(jiān)持待在所恐懼的情境中，同時(shí)注意真實(shí)的情境，以改變引發(fā)焦慮的不合理的想法。暴露療法以三種方式破壞社交焦慮螺旋式上升的惡性循環(huán)網(wǎng)絡(luò)。第一，讓患者暴露于能引發(fā)其焦慮的社交情境中，并在這個(gè)情境中待足夠長的時(shí)間，以使其體驗(yàn)到焦慮的自然緩解（習(xí)慣化）。第二，提供給患者一個(gè)機(jī)會(huì)，練習(xí)一些社交情境中所需要的行為技巧。第三，暴露給他們另一種機(jī)會(huì)，來檢驗(yàn)他們的非理性信念是否真實(shí)。

在實(shí)施暴露前，向小麗簡(jiǎn)要介紹回避行為的致病機(jī)理和進(jìn)行暴露練習(xí)的重要性，并教會(huì)小麗使用情緒監(jiān)控表，以便記錄在暴露的練習(xí)中自己焦慮的情緒變化。暴露同時(shí)告訴小麗，人的焦慮水平并非一成不變和永遠(yuǎn)處于非常高的水平的，而是隨著暴露時(shí)間的延長，焦慮有下降趨勢(shì)，因此無論如何焦慮都要堅(jiān)持下去，直到焦慮自行緩解為止。暴露地點(diǎn)選在人數(shù)相對(duì)集中的學(xué)校大草坪、餐廳或校外大型商場(chǎng)購物中心，每周2次，讓小麗與陌生男性近距離接觸并主動(dòng)打開交往話題，期間每隔5分鐘記錄自己的主觀焦慮水平。事后小麗說，剛開始接觸異性時(shí)渾身顫抖、心跳加速，想要快速逃走，可是堅(jiān)持下來后發(fā)現(xiàn)事情并沒有自己想像得那么可怕，交往的男性對(duì)自己都很客氣，并能禮貌地回答自己的問題，自己的焦慮水平在慢慢下降。

4.通過塑造良好的儀表形態(tài)和人格素養(yǎng)來提升來訪者的人際吸引力

對(duì)于小麗來說，強(qiáng)烈的自卑心理，尤其是對(duì)外表的自卑是導(dǎo)致她對(duì)陌生男性產(chǎn)生恐懼心理的一個(gè)重要因素。這也是青春期的女孩心理發(fā)展的一大特點(diǎn)，青春期女孩的自尊往往比男孩更低、更脆弱，其中一個(gè)重要原因就是除學(xué)業(yè)成就外，女孩往往對(duì)外表和社交成功更加在意。雖然我們不贊同學(xué)生過分強(qiáng)調(diào)和關(guān)注外表，但是良好的儀表風(fēng)度的確在社交中尤其是交往初期能給人一個(gè)好的印象。當(dāng)然相貌是先天的，無法改變的，但是可以通過適當(dāng)?shù)闹鴬y技巧提升個(gè)人的儀表風(fēng)度。對(duì)于來訪者來說，五官較端正，只是膚色稍黑，臉上雀斑較多，可以通過化些淡妝來掩蓋；身材適中，只要在衣著上稍加注意，來訪者在外形條件上還是不錯(cuò)的。

個(gè)人的能力素養(yǎng)也是塑造個(gè)人氣質(zhì)和形象、提升個(gè)體人際吸引力的一個(gè)重要條件，對(duì)于來訪者來說，學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真踏實(shí)、有較強(qiáng)的組織管理能力和出色的語言表達(dá)能力，這是她個(gè)性上的優(yōu)勢(shì)，可以充分加以利用和發(fā)揮，以提升來訪者的信心。

5.效果評(píng)估

經(jīng)過每周2次，每次50分鐘，共10次的認(rèn)知行為干預(yù)，用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）和SCL-90復(fù)測(cè)，SDS標(biāo)準(zhǔn)分為49；SAS標(biāo)準(zhǔn)分為46，SCL-90測(cè)試結(jié)果見表1，結(jié)果顯示沒有焦慮和抑郁癥狀。小麗對(duì)異性的恐懼心理已有所緩解，面對(duì)陌生男性時(shí)

不再有當(dāng)初那種心慌、緊張、渾身不自在、想要逃離的感覺，能坦然自若地和他們正常交流。心情不再抑郁、低落，已給自己確立新的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并參加了一個(gè)舞蹈興趣小組，來培養(yǎng)自己的生活情趣和藝術(shù)氣質(zhì)，睡眠狀況也有所改善。

五、結(jié)論

對(duì)于小麗來說，通過認(rèn)知行為療法初步調(diào)整了其頭腦中不合理的信念，消除了其對(duì)異性的恐懼心理。但是初戀的失敗、頭腦中的不合理信念只是異性恐懼的一個(gè)誘因，在家庭環(huán)境、父母的個(gè)性特征及教養(yǎng)方式綜合影響下形成的自卑而敏感的個(gè)性特征才是小麗恐懼異性行為的一個(gè)根源，要想真正完善和改造小麗的個(gè)性特征，還需要在生活實(shí)踐中慢慢加以引導(dǎo)和培養(yǎng)，這些都需要心理咨詢師和小麗以足夠的耐心和信心去等待。

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