第一篇:公務(wù)員錄用考試申論標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測試卷(10)
一、注意事項
1.申論考試,與傳統(tǒng)作文考試不同,是對分析駕馭材料的能力、解決問題能力、語言表達能力的測試。
2.作答參考時限:閱讀材料40分鐘,作答110分鐘。
3.仔細閱讀給定的材料,按照后面提出的“申論要求”依次作答。
二、給定材料
6月16日凌晨2時40分許,位于北京市海淀區(qū)學(xué)院路20號院內(nèi)非法經(jīng)營的“藍極速”網(wǎng)吧發(fā)生火災(zāi),24個年輕鮮活的生命被熊熊的大火所吞噬。市公安局隨后立即成立專案組,綜合現(xiàn)場勘查和技術(shù)鑒定結(jié)果,認定這起火災(zāi)系人為縱火。6月18日,警方將兩名涉嫌縱火的初中生抓獲,經(jīng)公安機關(guān)初步審查,縱火嫌疑人張某,男,13歲;宋某,男,14歲,二人系本市某中學(xué)學(xué)生,且均因父母離異后缺少家庭管教經(jīng)常逃學(xué),近半年來,二人一直居住在海淀區(qū)展春園宋某家一間房屋內(nèi)。二人交代,他們經(jīng)常去網(wǎng)吧玩,兩周前在“藍極速”網(wǎng)吧與服務(wù)員發(fā)生糾紛,于是起意報復(fù),遂購買汽油縱火。
如果調(diào)閱一下各地的報刊,就會發(fā)現(xiàn)幾乎每天都有青少年犯罪案件的報道,其中還有一些性質(zhì)相當(dāng)嚴重的惡性案件:
北京市某中學(xué)初三年級學(xué)生杜心(化名),這個身高1.77米、體重180多斤的小伙子,在面臨中考時不得不天天躺在床上。因為他走不了兩步就會摔倒,握筆的手寫字時不停抖動,書看不到一小時就頭暈、惡心。導(dǎo)致杜心如此“慘”狀的“兇手”竟是同齡的5個學(xué)生,而他們瘋狂地毆打杜心的原因則是由于他沒將自行車借給其中一位“并不很熟的同學(xué)”。
2002年6月,潛江市人民檢察院起訴科受理了一起盜竊現(xiàn)金31萬余元的特大案件。但誰也不會想到,此案的犯罪嫌疑人在開始作案時,還是一名不滿16周歲的花季少女!
近日,黑龍江省虎林市楊崗鎮(zhèn)公安邊防派出所一舉打掉一個兒童盜竊團伙,其中年齡最小的才12歲。6月22日下午,楊崗鎮(zhèn)公安邊防派出所副所長閻福成帶領(lǐng)民警在轄區(qū)檢查時,發(fā)現(xiàn)6個十三四歲的小孩形跡可疑,并發(fā)現(xiàn)其包內(nèi)裝有儲蓄所專用的“狼牙棒”2個、中英文電話本1個、手機卡2張。這些與他們身份不符的物品,引起了民警們的重視,民警們將這6個孩子帶到派出所。經(jīng)訊問得知,2000年5月,6人糾合到一起,先后在密山市、虎林市等地盜竊作案20多起,盜竊現(xiàn)金1萬多元,盜竊照相機等物總價值6萬余元。6月22日他們來到楊崗鎮(zhèn),正準(zhǔn)備晚上盜竊時被抓獲。
武漢市洪山區(qū)警方曾破獲一起強奸案:17歲無業(yè)女孩,為報復(fù)女友,指使3個男高中生對其施暴。這名17歲的女孩外號叫“狼”,初中輟學(xué)后到處游蕩。“狼”與某中學(xué)17歲的李某拜了干姐妹。由于李某說了“狼”的壞話,“狼”很記恨。一天晚上,“狼”伙同李某學(xué)校的3個17歲男生,把李某拉到旅社,開了房間,“狼”命令3個男生輪奸李某,并毆打她。
2001年3月25日,未滿18周歲的黃甲、黃乙和丁某3名少年一起來到金華一家小錄像廳,他們來的目的很明確:殺掉獨自一人守店的店主姜某,搶光店里的錢。晚上8點,他們佯裝看通宵錄像租了10個碟片,然后躲進店內(nèi)一間房屋看錄像。當(dāng)晚10時許,姜某關(guān)掉店門進里屋打掃衛(wèi)生,黃某等3人突然站起來卡住其脖子,用拳頭和板凳猛擊她的頭部和身體,致其慘死。3個少年在一個多星期后被抓捕歸案。
2000年1月17日中午,浙江省金華市第四中學(xué)高二學(xué)生17歲的徐力放學(xué)回家,母親開始不停地嘮叨他的學(xué)習(xí)成績排名問題,總覺得母親給自己壓力太大的徐力于是操起一把鐵榔頭,將母親殺害。“好學(xué)生徐力殺母”案一度震驚全國,最后他被以故意殺人罪判處有期徒刑15年。
由“我打你”到“我殺了你”,青少年暴力傾向在升級據(jù)中國青少年研究會的統(tǒng)計資料表明,近年來,青少年犯罪總數(shù)已經(jīng)占到了全國刑事犯罪總數(shù)的70%以上,其中十五六歲少年犯罪案件又占到了青少年犯罪案件總數(shù)的70%以上。另外,還有媒體稱,據(jù)全國公安部門的抽樣調(diào)查:在全國犯罪總量里有一個“17歲現(xiàn)象”,就是說17歲左右的犯罪特別多,占整個青少年犯罪的80%以上。
面對這些觸目驚心的數(shù)字,作為研究青少年犯罪問題的專家,中國政法大學(xué)法社會學(xué)與青少年犯罪研究所所長皮藝軍教授認為,當(dāng)前青少年犯罪中最值得關(guān)注的問題并不是數(shù)量、比例的問題,而是犯罪性質(zhì)的問題。青少年暴力犯罪的比重和程度都增加了很多,如殺人、搶劫、強奸、惡性傷害案件占的比重越來越大。其中搶劫又是這幾年增加速度最快的暴力犯罪。
在不少青少年暴力犯罪案件報道中,狂砍、狂刺、鋤殺、砍殺、刀劈、殺父、弒母、奸殺、勒斃這些血腥的字眼隨處可見。人們不禁要問,能夠制造這些場景的孩子,都有著什么樣的人格基礎(chǔ)?皮藝軍教授說,其實,暴力案件的發(fā)生往往具有突發(fā)性和偶然性,但卻可以在一定程度上透視出一個社會或一類人群的價值取向和精神狀態(tài)。他認為,青少年暴力案件的增加是和現(xiàn)在普遍存在于青少年中的暴力傾向密不可分的。現(xiàn)在孩子的暴力傾向最簡單的例證隨處可見,比如說,過去幾歲的孩子斗嘴時最愛說“我打你”,現(xiàn)在的口頭禪變成了“我殺了你”!
即使是宣傳正義的暴力文化,也會帶來負面效應(yīng)皮藝軍教授認為造成這種暴力傾向增加的主要原因,是暴力文化已經(jīng)成為現(xiàn)代文化生活中部分成年人不可缺少的文化享受,暴力文化的商品化自然成為商家的最大賣點。雖然我國有關(guān)青少年問題的法律都一律禁止孩子接觸暴力文化,但在現(xiàn)實中卻基本沒有可操作的限制性規(guī)定,對此還基本處于放任狀態(tài),大眾媒體對暴力限制太少,雖然我國一直都在限制色情暴力內(nèi)容的傳播,但在實際做法上往往是限制色情不限制暴力。在影視文學(xué)作品、音像制品、小報小刊、電子游戲中,孩子可以十分方便地接觸到暴力的場面。特別是我國對影視作品中的暴力沒有分類,更沒有因為其中有暴力內(nèi)容而限制孩子觀看。更不可理解的是,成人往往因為一些影視作品是描寫正義的戰(zhàn)爭或正義的行為就讓孩子觀看,即使其中的暴力場面十分可怖。其實,孩子在有暴力場面的作品中并不見得就能充分理解什么是正義,相反地,他可能學(xué)到的只是其中暴力的行為。對剛開始接觸暴力內(nèi)容的孩子來說一般是恐懼,看多了就會有一些孩子覺得興奮、刺激,再后來,因為看得太多,就麻木了。對再血腥的場面也習(xí)以為常,這種麻木的狀態(tài)其實比興奮更可怕,說明他對暴力已經(jīng)非常習(xí)慣了。在現(xiàn)實生活中,這樣的孩子就有可能做出類似影視作品中的暴力行為還不以為然。
針對美國這幾年不斷發(fā)生校園槍擊事件,皮藝軍教授說他個人相信那些槍擊同學(xué)和老師的青少年在自己射擊時,心理感受可能和自己在游戲機上射擊時差不多。因為他平時已習(xí)慣游戲機上的射殺,在真實的射擊中他就有可能認為自己還是在做游戲。我國的青少年實施暴力犯罪時絕大多數(shù)不會用槍支,因為不可能獲得,但其殘忍程度比用槍更殘忍。從視覺和心理感受來說,用刀子、斧頭之類的冷兵器,與受害者近距離接觸,見血見肉地砍殺,比起用現(xiàn)代武器的攻擊更恐怖更野蠻,這只能意味著實施者更冷酷更殘忍。皮藝軍教授說,暴力的基礎(chǔ)就是對生命的極端漠視,這是值得更深探究的問題。
對生命的冷漠,是十分可怕和令人恐怖的2000年8月2日17時,昆明市某中學(xué)學(xué)生14歲的超然、大偉(均為化名)各帶一把匕首,竄至某小區(qū),以借傘為名進了楊家,趁主婦王某轉(zhuǎn)身拿傘之機,超然沖上去勒住王的脖子,大偉用沙發(fā)墊捂嘴,把王拖進臥室,用準(zhǔn)備好的匕首瘋狂地刺向王的胸部、背部和大腿,共計五十余刀。見王還未死,又從王家廚房拿來菜刀,朝王的頸部一陣亂砍,直至將王殺死。他們還搶走王身上僅有的7元錢。他們將尸體抬到了事前看好的樓頂藏匿。二人回到房中后,用水沖洗現(xiàn)場血痕后逃離。3天后,公安機關(guān)在學(xué)校內(nèi)將犯罪嫌疑人超然、大偉抓獲。這起殺人案的起因是,超然與同班女生楊某悄悄談戀愛。楊某的母親王某發(fā)現(xiàn)后及時勸阻了自己的女兒,于是超然認為是王某有意阻礙他與楊某相好,便產(chǎn)生了將王殺掉后繼續(xù)與楊某戀愛的想法。2000年3月,一起發(fā)生在校園內(nèi)的暴力案件在楚雄彝族自治州南華縣城內(nèi)掀起軒然大波:一名不滿14歲的初二學(xué)生,因與同班同學(xué)在上課期間發(fā)生口角,竟掄起鋤頭打在其同學(xué)頭上,致該同學(xué)顱內(nèi)血腫,經(jīng)醫(yī)院搶救無效后死亡。
在轟動一時的徐力殺母案中,徐殺死母親后移尸滅跡,還寫字條欺騙父親說媽媽去杭州“看病”了,并居然照常參加了考試。撫順11歲的男孩王某在殺害自己的母親以后的11個小時里,他的父親沒有發(fā)現(xiàn)兒子有任何恐慌和反常的舉動。當(dāng)這個孩子在派出所接受警察詢問時,一邊不慌不忙地
編造了一個又一個謊言,一邊還若無其事地在各個屋里亂竄。
對暴力的麻木和生命的冷漠到了如此程度,實在令人不可思議。對此,中國社會科學(xué)院應(yīng)用倫理研究中心副研究員孫春晨博士說,在上面的案件中,這些未成年人所表現(xiàn)出來的對生命價值的漠然令我們感到吃驚。僅僅因為一件很小的事情,就可以置一個人于死地,我們可以將這樣的行為理解為未成年人缺少法律意識和理性自控能力,為了一時之快,才做出了這樣的犯法行為。但是,如果我們進一步深究這些未成年人的內(nèi)心狀態(tài),也許會對這一現(xiàn)象有更深的認識。生命對人的可貴性在于每個人只有一次生命,因此,對生命的敬畏應(yīng)該成為我們基本的道德素質(zhì)。而對這些犯法的未成年人來說,這種敬畏生命的道德感是缺乏的。在他們的眼里,他人的生命就如同一件東西,是可以隨意處置的。如果我們排除這些未成年人中可能存在的精神障礙問題而把他們看成是精神正常的人,那么,這種對生命的非道德態(tài)度是非常可怕和恐怖的。
家教不當(dāng),成為“最易感染的部位”青少年犯罪是一種社會現(xiàn)象,情況復(fù)雜,原因是多方面的,是由家庭、學(xué)校、社會等多種因素造成的,其中,家庭的負面影響是導(dǎo)致青少年犯罪的一個直接的、重要的原因。據(jù)廣東省少管所反映,在該所服刑的少年犯,80%和家庭教育不當(dāng)有關(guān)。廣州市某中學(xué)心理咨詢室的老師說,到該室咨詢“心事”的學(xué)生,反映的問題90%和家庭不和有關(guān)。據(jù)廣東、山東、河北、四川、重慶五省市對四百多名女學(xué)生的問卷調(diào)查顯示,對女中學(xué)生成長影響最大的是父母。一些從事了十幾年青少年犯罪案件審理的法官也認為,家庭教育最關(guān)鍵。少年犯罪與單親家庭、家教差、父母法律意識薄弱很有關(guān)系,家庭教育成了“易感染部位”,教育方式不當(dāng),為青少年成長埋下了隱患。有的學(xué)者認為,目前中國正在出現(xiàn)第三次離婚高潮,隨著離婚率的上升,失去父愛或母愛的孩子將越來越多。有的孩子因父母離異,家庭破裂,失去了家庭的溫暖,心靈上受到嚴重創(chuàng)傷,有的還因此引起父子和母子之間的矛盾,甚至引發(fā)犯罪。
“藍極速”網(wǎng)吧遭中學(xué)生報復(fù)縱火事件及轟動一時的劉海洋“潑熊事件”同樣出自離異家庭。北京師范大學(xué)心理學(xué)院許燕教授認為,離異家庭比正常家庭更容易出現(xiàn)教育問題,更易引發(fā)孩子的不良心理與問題行為。這是因為,其一,忽視教育的離異家庭易使孩子產(chǎn)生偏差行為。離異父母常常無力或疏忽對孩子的教育,甚至將他們推到學(xué)校或社會。縱火的兩少年合伙在外居住并逃學(xué),他們的偏差行為無法得到及時的調(diào)整與節(jié)制,逐漸由小的偏差行為發(fā)展至違法犯罪行為。其二,缺少適度關(guān)愛的離異家庭易使孩子形成冷漠無情的性格。離異家庭給孩子帶來一種殘缺的愛,或使孩子完全失去了父母的愛,或父母怕孩子受委屈而給予孩子過度寵愛,無論缺少愛或是過度愛對孩子的作用是異曲同工的。在缺少愛和過度寵愛的家庭環(huán)境中,孩子都會缺乏愛心,容易形成冷漠無情的性格,他們易采取極端的行為來實施報復(fù),甚至不惜殃及無辜者。其三,軟弱無力的離異家庭易對“青春期”少年產(chǎn)生失控局面。十三四歲的少年正處于心理發(fā)展的“急風(fēng)暴雨”時期,這時的孩子心理沖突加劇,行為爆發(fā)力強,容易用狂躁的行為釋放出他們心理的能量與不滿。這一時期也是他們尋求心理獨立的階段,他們力圖擺脫家庭及學(xué)校的管教,行為的隱蔽性增強,加之自身的是非不清及自控力差,很容易作出偏差行為。其四,成長環(huán)境不良的離異家庭使孩子形成反社會人格。這種人格特征表現(xiàn)出對社會的仇視與敵對,常作出不符合社會規(guī)范的行為,犯錯誤后無悔恨之心,也不能吸取教訓(xùn),不承擔(dān)責(zé)任,無罪責(zé)感。形成這種人格障礙的家庭原因多是孩子童年所體驗的創(chuàng)傷經(jīng)歷,如父母離異,缺少溫暖等,孩子將對家庭的不滿轉(zhuǎn)移到社會中,認為家庭和社會都愧對于他,稍有不滿意的地方,就采用冷酷的行為加以反抗,最終成為社會中的危險分子。
許燕教授指出,家庭離異并非與子女不良行為有必然的關(guān)系,然而不當(dāng)?shù)募彝ソ逃齾s是子女不良行為的根源之一。
三、申論要求
1.請用不超過150字的篇幅,概括出給定資料所反映的主要問題。
這道是主觀題您自己看答案判分
答案提示一
青少年犯罪是世界各國普遍面臨的社會問題。我國現(xiàn)在的青少年基本上是獨生子女,家長對他們往往期望過高,孩子們從小就承受了很大的壓力,長此以往必然導(dǎo)致心理扭曲;而現(xiàn)在社會上兇殺、暴力、色情等讀物,影視作品泛濫,一些青少年經(jīng)過不良文化的耳濡目染,又在幼稚中平添了幾分“早熟”,他們出于好奇,盲從、逆反、攀比虛榮、尋求刺激等等心理,導(dǎo)致花季迷失,釀出了一起起令人震驚的惡性犯罪事件。
2.以政府調(diào)研員的身份,用不超過350字的篇幅,提出解決給定材料所反映問題的方案。要有條理地說明,要體現(xiàn)針對性和可操作性。
答案提示二
(1)社會各界都認識到預(yù)防未成年人犯罪的重要性,逐漸加大這方面工作的力度,認真貫徹《中華人民共和國預(yù)防未成年人犯罪法》,轉(zhuǎn)變教育觀念,端正教育思想,預(yù)防青少年犯罪。
(2)對青少年的生理和心理特點,加強對青少年的法制及思想品德的教育,引導(dǎo)他們樹立正確的價值觀、世界觀和人生觀,把青少年的思想引導(dǎo)到健康向上的軌道上來。
(3)全社會共同努力,進一步凈化社會風(fēng)氣,創(chuàng)造積極健康的社會環(huán)境,加大綜合治理力度,徹底根除滋生青少年犯罪的土壤。
3.就給定材料所反映的主要問題,用1 200字左右的篇幅,自擬標(biāo)題進行論述。要求中心明確,內(nèi)容充實,論述深刻,有說服力。
參考例文
亡羊補牢,為了祖國和民族的前途命運
青少年是祖國的未來,民族的希望,怎樣避免青少年犯罪成為近年來社會普遍關(guān)注的一個問題。犯罪預(yù)防需要一個非常長的過程,一個人的人格形成和行為規(guī)范是從小養(yǎng)成的,如果從幼兒時期就過多地沾染暴力文化,形成對暴力的麻木,或者家長對其過度地溺愛或打罵,形成驕縱或暴力人格,到青春期時一旦有實施暴力的能力和誘因,就很可能造成犯罪。所以防范青少年犯罪必須從小做起,預(yù)防得越早,減少犯罪的成本就越低。
在未成年人的行為選擇中,應(yīng)該重視道德的引導(dǎo)作用。法律和道德都是對人的行為的約束和要求,其目的都是為了限制個人的行為不損害他人的權(quán)利和社會的利益。從區(qū)別上看,法律對行為的約束是強制性的,違反了法律就要受到懲罰。而道德對行為的約束則沒有強制性,它依賴的是個人自覺。聯(lián)系到未成年人的行為選擇,之所以說要重視道德的引導(dǎo)作用,是因為在人的整個成長歷程中,未成年時期是個人價值觀和人生觀形成與發(fā)展的基礎(chǔ)階段。在這個時期,一味地強制要求未成年人不能做什么,顯然是不利于他們身心的自然發(fā)展的。對未成年人來說,法律的保護意義遠大于懲罰作用,而未成年人的道德發(fā)展是一個不斷學(xué)習(xí)和實踐的過程。這就要求成人社會通過各種途徑引導(dǎo)未成年人的道德發(fā)展,使未成年人懂得什么樣的行為是善的,是值得去做的;什么樣的行為是惡的,是不應(yīng)當(dāng)做的。如果未成年人能夠知道分辨基本的善行與惡行,那么,就可以在未成年人的內(nèi)心形成基本的行為規(guī)范,長此以往,也能夠推進未成年人道德素質(zhì)的提高。
在對未成年人進行道德教育的時候,學(xué)校和家庭是兩個重要的場所。但是,學(xué)校的道德教育存在一個如何進行的問題。如果學(xué)校的道德教育只停留在進行道德灌輸?shù)乃缴希皇菍W(xué)生講空洞的大道理,或者不考慮學(xué)生道德養(yǎng)成的發(fā)展規(guī)律,用成年人的眼光來看待和處理未成年人的道德問題,對學(xué)生提出不切實際的道德要求,那么,這樣的道德教育是很難獲得學(xué)生認可的,而缺少學(xué)生心靈呼應(yīng)的道德教育是注定不會有很好效果的。怎樣使得學(xué)校的道德教育滲透到學(xué)生的內(nèi)心深處,是擺在學(xué)校道德教育面前的重大課題。
與學(xué)校教育同樣重要的另一個因素是家庭教育。未成年人的道德教育是一個世界性的難題,而在我國,由于實行計劃生育政策,獨生子女現(xiàn)象使得未成年人的道德教育更具有了它的特殊性。當(dāng)我們不得不面對整個家庭圍著獨生子女這個“小太陽”而運轉(zhuǎn)的時候,我們同時也就面臨著這樣一個事實:我們自認為對孩子關(guān)懷備至,并盡可能滿足了孩子的物質(zhì)需求,但為什么還有孩子會出現(xiàn)像案件中的犯法行為呢?在這里,有兩個問題需要我們思考:一是家庭對道德教育的重視程度。隨著社會競爭的日益加劇,家長們更重視孩子的知識學(xué)習(xí)和技能培養(yǎng)。在這種情況下,孩子的道德教育就被放到了次要的位置。但家長們需要考慮的是,即便某個孩子在知識學(xué)習(xí)和技能培養(yǎng)上取得了令人滿意的成績,但如果在道德上是個“低能兒”,那么這樣的孩子對社會、家庭又有怎樣的作用呢?這樣的孩子長大以后又能獲得怎樣的發(fā)展呢?二是成人的道德示范作用。未成年人的道德發(fā)展是潛移默化的,其身邊成人的行為對他們判斷自己的行為是善還是惡起著很大的標(biāo)尺作用。家長道德素質(zhì)的高低,直接影響著孩子道德的發(fā)展方向。因此,要培養(yǎng)一個道德上合格的孩子,家庭成員首先應(yīng)該是合格的好公民。遺憾的是,不少成年人的道德水準(zhǔn)之低令人堪憂。
社會的道德環(huán)境對未成年人的道德發(fā)展影響巨大。未成年人不是生活在真空中,他們要接觸這個社會,并受到社會上各種價值觀念的影響。社會提倡什么,流行什么,未成年人很容易就能夠感知到,并且喜歡學(xué)習(xí)和模仿。在一個社會中,如果做有道德的人就意味著“吃虧”,講道德就是“傻”,成為一種相當(dāng)有影響力的觀念時,未成年人對道德的感情能有多深就可想而知了。因為他們在日常生活中所感受到的社會道德現(xiàn)狀在其心理上形成的印象是深刻的和直接的。我們國家樹立的道德典范人物很多,隔一段時間就可以在各種媒體上發(fā)現(xiàn)一個新推出的道德典范人物。但是,效果怎樣呢,經(jīng)常像一陣風(fēng),來也匆匆,去也匆匆。為什么會這樣呢?原因是多方面的,但一個重要的因素是,這些道德典范人物不能與未成年人的道德,心理發(fā)展過程相吻合,離孩子們太遠,甚至是高不可攀的。實際上,一個社會的道德典范人物不在于多少,關(guān)鍵是向道德典范人物學(xué)習(xí)要有可操作性,必須有一個由低到高的學(xué)習(xí)過程,不能要求其他人尤其是未成年人很快就能達到典范人物的道德水準(zhǔn)。
預(yù)防青少年犯罪的根本,一方面是要針對青少年的生理和心理特點,加強對青少年的法制及思想品德的教育,引導(dǎo)他們樹立正確的價值觀、世界觀和人生觀,還要在教育中講究方式、方法和策略,把青少年的思想引導(dǎo)到健康向上的軌道上來;另一方面,還需要全社會共同的努力,以進一步凈化社會風(fēng)氣,創(chuàng)造積極健康的社會環(huán)境,加大綜合治理力度,徹底根除滋生青少年犯罪的土壤。
第二篇:公務(wù)員錄用考試申論標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測試卷
滿分100分
時限150分鐘
一、注意事項
1.申論考試,與傳統(tǒng)作文考試不同,是對分析駕馭材料的能力與對表達能力并重的考試。2.作答參考時限:閱讀資料40分鐘,作答110分鐘。
3.仔細閱讀給定的資料,按照后面提出的“申論要求”依次作答。
二、資料
1.備受社會各界矚目的公務(wù)員“廉政保證金”制度,將在浙江杭州市下城區(qū)和寧波市慈溪市率先進行試點。據(jù)記者昨天得到的最新消息顯示,杭州市下城區(qū)已將有關(guān)方案送交杭州市紀委最后核審,如果不出意外,將于2005年1月1日起正式實施。
朱鐘毅,杭州市下城區(qū)區(qū)委副書記、區(qū)紀委書記,是此項制度的主要制訂者之一。談起即將實施的廉政保證金制度,朱鐘毅這樣向記者作了介紹,主要以公務(wù)員個人負擔(dān)為主,單位則按照一定系數(shù)貼補,個人負擔(dān)部分以及單位貼補的系數(shù)是按照工齡、行政職級等因素來確定,并不固定。
為了形象說明這項原本復(fù)雜的制度,朱鐘毅舉例說,比如一個22歲、剛剛參加工作的公務(wù)員,按照規(guī)定,他要每年繳納保證金500元,初定他的貼補系數(shù)為0.3(如果表現(xiàn)優(yōu)秀,這個系數(shù)會逐步提高,可能會調(diào)到0.6、0.8,甚至達到1),那么單位每年貼補的數(shù)額就為150元左右(包括利息)。而按照正常的公務(wù)員升遷,一個公務(wù)員從踏入機關(guān)到處長這個職級上退休,初步測算,可一次性拿到近30萬元。
“官員清正廉潔,廉政保證金將全額奉還。但是如果官員違紀違法受到處分,將扣減廉政保證金。”朱鐘毅介紹說,“處分不同,扣減程度也不同。被警告的干部將給予扣除被處分時止以前累積保證金總額的20%,嚴重警告的扣除40%,撤職的扣除60%,開除的扣除100%。” 據(jù)記者了解,寧波慈溪市也正在探索類似的做法,不過其稱呼為“廉政公積金”,全部由財政支出,公務(wù)員個人不負擔(dān)費用。
2.“對于這項制度,我們在持穩(wěn)妥態(tài)度的同時,更側(cè)重于鼓勵。”不管是省紀委秘書長唐一軍,還是省紀委研究室副主任葉懷貫,都不同程度地表示,類似此種通過經(jīng)濟手段遏制官員腐敗的探索,是有益的嘗試。據(jù)悉,此前,經(jīng)省委常委會審議通過,浙江在全國省一級率先出臺了《浙江省反腐倡廉防范體系實施意見(試行)》,提出建立思想教育、權(quán)力制約、監(jiān)督管理、法紀約束、廉政激勵和測評預(yù)警等六大機制。而推行公務(wù)廉政保證金制度,與此精神顯然一致。
推行公務(wù)廉政金制度,是從制度上防止和反對腐敗的有益實踐,“但要實行這一制度,需要雄厚財力的支撐。就浙江目前的實際情況看,要在全省上下一下子全面推行,尚有難度。但我們將在反腐倡廉實踐中對這一問題進行探索,在有條件的地方先行試點,在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上再逐步推進。”
3.省政協(xié)委員黃傳平認為,由權(quán)力反腐為主轉(zhuǎn)向制度反腐為主,致力于“解決制度問題”是十分正確的,也是發(fā)達國家廉政建設(shè)搞得較好的一條重要經(jīng)驗,其中對擁有公共權(quán)力的公務(wù)員(包括參照公務(wù)員)設(shè)立廉政保證金制度,就是一種好辦法。黃傳平表示,目前可按類似住房公積金的辦法,提取一部分薪水,財政也可適當(dāng)補助,為公務(wù)員在職期間建立一筆廉政基金,逐年積累,在其“安全”退休后,獎勵給本人,否則予以沒收充公,以鼓勵大家奉公守法,杜絕公務(wù)員在職期間利用職務(wù)搞腐敗。
中國民主建國會浙江省委會委員、省社科院經(jīng)濟研究所副所長徐劍鋒研究員認為,現(xiàn)在政府權(quán)力過大,對經(jīng)濟干預(yù)過多,容易造成利益的牽扯,或者導(dǎo)致暗箱操作,權(quán)力期權(quán)化。在這樣的背景下,一些相應(yīng)制度還沒有建立起來,廉政保證金制度可以作為一種補充手段,而不能作為遏制干部腐敗的一個主要手段。“要盡可能地杜絕腐敗,還是要以規(guī)范事權(quán)、財權(quán)、人事權(quán)為目標(biāo),以深化行政審批、財政管理、干部人事制度改革為主要內(nèi)容,以建設(shè)行政服務(wù)中心、會計核算中心、招投標(biāo)中心和經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境投訴中心為載體等方面做文章,促進反腐倡廉工作制度化、規(guī)范化、法制化。”
三、申論要求
1.請用不超過150字的篇幅,概括出給定資料所反映的主要問題。
2.用不超過350字的篇幅,提出給定資料所反映問題的方案。要有條理的說明,要體現(xiàn)針對性和可操作性。
3.就給定資料所反映的主要問題,用1200字左右的篇幅,自擬標(biāo)題進行論述。要求中心明確,內(nèi)容充實,論述深刻,有說服力。
1.【答案提示】
近日,浙江杭州市下城區(qū)和寧波市慈溪市將在制度防腐上推出“廉政保證金”這一廉政激勵措施。此舉得到了省紀委的大力支持,并表示在實踐中逐步完善這一舉措后,在全省加以推廣。有專家認為,這一舉措對于促進反腐倡廉工作的制度化、規(guī)范化、法制化,有著重要意義。
2.【答案提示】 1.加強公眾宣傳,爭取民眾對這一制度的理解。
2.建立跟蹤研究機構(gòu),對這一舉措的成效進行評價。3.從財政上建立完善的“廉政金”管理和保障機制。4.在條件成熟時,制訂法規(guī),規(guī)范這一制度。
3.【答案提示】
質(zhì)疑公務(wù)員廉政金的合法性
近日有媒體報道,北京、湖南、江蘇、浙江、廣東等地的政府正在嘗試推行廉政金制度,希望以此約束公務(wù)員隊伍。有的地方在銀行設(shè)立廉政金專戶,由個人和集體兩部分組成,個人部分按本人當(dāng)月基本工資的5%提取交納,集體部分則從單位行政經(jīng)費結(jié)余中列支,數(shù)額相當(dāng)于個人交納的2倍。有的機關(guān)將勤政廉政保證金直接和公務(wù)員的工作業(yè)績掛鉤,一年發(fā)放一次,或者是公務(wù)員退休時,可以一次性領(lǐng)取廉政金。若發(fā)生違紀腐敗行為,則按程度扣除廉政金,而且違紀者不能享受當(dāng)年集體部分的廉政金。
用個人的收入和單位的經(jīng)費設(shè)立保證金,以此來約束公務(wù)員的行為,其用心是良苦的,出發(fā)點或目的也是好的。更重要的是,這種將經(jīng)濟利益與廉政建設(shè)結(jié)合起來的做法,是在市場經(jīng)濟條件下防腐倡廉的一種新的有益探索,其方向值得肯定。但是,方向正確并不等于這種具體方法就是正確的,更不等于它與現(xiàn)行法律制度和財政制度就吻合。
將公務(wù)員的工資扣除一部分作為保證金的做法,缺乏法律根據(jù)。我們知道,公務(wù)員的工資是公務(wù)員工作的報酬,是合法收入,是私人財產(chǎn)。憲法明確規(guī)定國家保護個人的合法收入
和私人財產(chǎn),沒有法律上的根據(jù),任何機關(guān)、團體和個人不得剝奪包括公務(wù)員在內(nèi)的個人的合法財產(chǎn),這是一項法律原則,也是法治社會應(yīng)有的起碼準(zhǔn)則。雖然,廉政金的做法并沒有完全剝奪公務(wù)員的收入財產(chǎn),但是它限制了個人對其合法財產(chǎn)的使用、支配、處置,按照法律上財產(chǎn)所有權(quán)的觀念,這就是對個人財產(chǎn)權(quán)的限制。法治國家的精神就是:如果誰要限制或剝奪個人的合法財產(chǎn),必須有法律根據(jù),沒有法律上的根據(jù)對個人財產(chǎn)進行剝奪、限制,盡管可能是出于良好的動機和目的,仍然屬于違反法律對財產(chǎn)權(quán)的保護制度,也侵犯了個人的財產(chǎn)權(quán)利。
將單位的行政經(jīng)費作為廉政金的一部分,這種做法也是值得商榷的。用機關(guān)單位的行政經(jīng)費來為公務(wù)員個人行為作保證(金),在法律上是荒唐的。法律上的保證金,應(yīng)當(dāng)是行為人個人的財產(chǎn)經(jīng)費,用自己的財產(chǎn)才可能為自己的行為作保證,用別人(如單位)的財產(chǎn)經(jīng)費來為自己的行為作保證,是根本不可能的,也起不到真正的保證作用。廉政保證金的做法,只有一個解釋,那就是已經(jīng)將單位的行政經(jīng)費這筆公款變成了個人財產(chǎn),再用這筆已經(jīng)屬于個人的財產(chǎn)來作保證。而機關(guān)的行政經(jīng)費,是用作機關(guān)正常工作和運轉(zhuǎn)的經(jīng)費,是公款。將這部分用作辦公費用的經(jīng)費以廉政金的形式發(fā)放給個人,實際上是一種變相的提高公務(wù)員工資或收入的行為,公款變成了私款,違反了現(xiàn)行的財政紀律和財經(jīng)制度。這是一種沒有法律和政策依據(jù)的“漲工資”,而且是將機關(guān)單位的行政經(jīng)費拿來漲的工資。應(yīng)該說,這種做法無論是在依據(jù)上還是在經(jīng)費來源上都違反了財經(jīng)制度。
按照各地廉政金的做法,廉政金的大部分還是來源于單位的經(jīng)費,這就有一個廉政金性質(zhì)的問題:究竟廉政金是處罰性質(zhì)的還是獎勵性質(zhì)的?如果說個人違反了廉政制度,該廉政金就要被扣除掉,那么同樣道理,如果沒有違反廉政制度,個人就要獲得這筆收入,這與其說是處罰還不如說是獎勵。在一個單位,一般情況下多數(shù)人都不會違反廉政制度,這也就意味著,多數(shù)人最終是要獲得這筆獎勵性質(zhì)的收入的。問題在于:公務(wù)員是國家工作人員,保持廉政勤政應(yīng)當(dāng)是他們的法定職責(zé),是最起碼的要求。現(xiàn)在,連這種最低限度的要求都要獎勵,這是否已經(jīng)背離了獎勵初衷?這究竟是一種進步還是一種倒退,實在值得我們好好反思。當(dāng)然,將經(jīng)濟利益與廉政建設(shè)結(jié)合起來的做法,其方向還是應(yīng)當(dāng)肯定的。其實,在現(xiàn)行體制和基本制度的框架內(nèi),我們完全可以進行這方面的積極探索和嘗試。例如,在制定公務(wù)員法方面,是否可以把退休金的數(shù)額比例與公務(wù)員在職期間的廉政記錄結(jié)合起來?現(xiàn)行的退休金數(shù)額,是根據(jù)公務(wù)員的工作年限和職位來確定的,除這兩個因素外,可以考慮增加廉政表現(xiàn)因素。當(dāng)然,違反廉政制度的,也可以相應(yīng)扣減其退休金數(shù)額。公務(wù)員漲工資的時候,考核因素中當(dāng)然也應(yīng)當(dāng)包括廉政方面的表現(xiàn)、記錄,等等。這些做法,最終都應(yīng)當(dāng)通過立法來確定,使得我們對公務(wù)員的管理制度和手段法律化。
第三篇:公務(wù)員錄用考試申論標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測試卷
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滿分100分
時限150分鐘
一、注意事項
1.申論考試,與傳統(tǒng)作文考試不同,是對分析駕馭材料的能力與對表達能力并重的考試。2.作答參考時限:閱讀資料40分鐘,作答110分鐘。
3.仔細閱讀給定的資料,按照后面提出的“申論要求”依次作答。
二、資料
1.備受社會各界矚目的公務(wù)員“廉政保證金”制度,將在浙江杭州市下城區(qū)和寧波市慈溪市率先進行試點。據(jù)記者昨天得到的最新消息顯示,杭州市下城區(qū)已將有關(guān)方案送交杭州市紀委最后核審,如果不出意外,將于2005年1月1日起正式實施。
朱鐘毅,杭州市下城區(qū)區(qū)委副書記、區(qū)紀委書記,是此項制度的主要制訂者之一。談起即將實施的廉政保證金制度,朱鐘毅這樣向記者作了介紹,主要以公務(wù)員個人負擔(dān)為主,單位則按照一定系數(shù)貼補,個人負擔(dān)部分以及單位貼補的系數(shù)是按照工齡、行政職級等因素來確定,并不固定。
為了形象說明這項原本復(fù)雜的制度,朱鐘毅舉例說,比如一個22歲、剛剛參加工作的公務(wù)員,按照規(guī)定,他要每年繳納保證金500元,初定他的貼補系數(shù)為0.3(如果表現(xiàn)優(yōu)秀,這個系數(shù)會逐步提高,可能會調(diào)到0.6、0.8,甚至達到1),那么單位每年貼補的數(shù)額就為150元左右(包括利息)。而按照正常的公務(wù)員升遷,一個公務(wù)員從踏入機關(guān)到處長這個職級上退休,初步測算,可一次性拿到近30萬元。
“官員清正廉潔,廉政保證金將全額奉還。但是如果官員違紀違法受到處分,將扣減廉政保證金。”朱鐘毅介紹說,“處分不同,扣減程度也不同。被警告的干部將給予扣除被處分時止以前累積保證金總額的20%,嚴重警告的扣除40%,撤職的扣除60%,開除的扣除100%。”
據(jù)記者了解,寧波慈溪市也正在探索類似的做法,不過其稱呼為“廉政公積金”,全部由財政支出,公務(wù)員個人不負擔(dān)費用。
2.“對于這項制度,我們在持穩(wěn)妥態(tài)度的同時,更側(cè)重于鼓勵。”不管是省紀委秘書長唐一軍,還是省紀委研究室副主任葉懷貫,都不同程度地表示,類似此種通過經(jīng)濟手段遏制官員腐敗的探索,是有益的嘗試。據(jù)悉,此前,經(jīng)省委常委會審議通過,浙江在全國省一級率先出臺了《浙江省反腐倡廉防范體系實施意見(試行)》,提出建立思想教育、權(quán)力制約、監(jiān)督管理、法紀約束、廉政激勵和測評預(yù)警等六大機制。而推行公務(wù)廉政保證金制度,與此精神顯然一致。
推行公務(wù)廉政金制度,是從制度上防止和反對腐敗的有益實踐,“但要實行這一制度,需要雄厚財力的支撐。就浙江目前的實際情況看,要在全省上下一下子全面推行,尚有難度。但我們將在反腐倡廉實踐中對這一問題進行探索,在有條件的地方先行試點,在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上再逐步推進。”
3.省政協(xié)委員黃傳平認為,由權(quán)力反腐為主轉(zhuǎn)向制度反腐為主,致力于“解決制度問題”是十分正確的,也是發(fā)達國家廉政建設(shè)搞得較好的一條重要經(jīng)驗,其中對擁有公共權(quán)力的公務(wù)員(包括參照公務(wù)員)設(shè)立廉政保證金制度,就是一種好辦法。黃傳平表示,目前可按類似住房公積金的辦法,提取一部分薪水,財政也可適當(dāng)補助,為公務(wù)員在職期間建立一筆廉政基金,逐年積累,在其“安全”退休后,獎勵給本人,否則予以沒收充公,以鼓勵大家奉公守法,杜絕公務(wù)員在職期間利用職務(wù)搞腐敗。
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中國民主建國會浙江省委會委員、省社科院經(jīng)濟研究所副所長徐劍鋒研究員認為,現(xiàn)在政府權(quán)力過大,對經(jīng)濟干預(yù)過多,容易造成利益的牽扯,或者導(dǎo)致暗箱操作,權(quán)力期權(quán)化。在這樣的背景下,一些相應(yīng)制度還沒有建立起來,廉政保證金制度可以作為一種補充手段,而不能作為遏制干部腐敗的一個主要手段。“要盡可能地杜絕腐敗,還是要以規(guī)范事權(quán)、財權(quán)、人事權(quán)為目標(biāo),以深化行政審批、財政管理、干部人事制度改革為主要內(nèi)容,以建設(shè)行政服務(wù)中心、會計核算中心、招投標(biāo)中心和經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境投訴中心為載體等方面做文章,促進反腐倡廉工作制度化、規(guī)范化、法制化。”
三、申論要求
1.請用不超過150字的篇幅,概括出給定資料所反映的主要問題。
2.用不超過350字的篇幅,提出給定資料所反映問題的方案。要有條理的說明,要體現(xiàn)針對性和可操作性。
3.就給定資料所反映的主要問題,用1200字左右的篇幅,自擬標(biāo)題進行論述。要求中心明確,內(nèi)容充實,論述深刻,有說服力。
1.【答案提示】
近日,浙江杭州市下城區(qū)和寧波市慈溪市將在制度防腐上推出“廉政保證金”這一廉政激勵措施。此舉得到了省紀委的大力支持,并表示在實踐中逐步完善這一舉措后,在全省加以推廣。有專家認為,這一舉措對于促進反腐倡廉工作的制度化、規(guī)范化、法制化,有著重要意義。
2.【答案提示】
1.加強公眾宣傳,爭取民眾對這一制度的理解。
2.建立跟蹤研究機構(gòu),對這一舉措的成效進行評價。3.從財政上建立完善的“廉政金”管理和保障機制。4.在條件成熟時,制訂法規(guī),規(guī)范這一制度。
3.【答案提示】
質(zhì)疑公務(wù)員廉政金的合法性
近日有媒體報道,北京、湖南、江蘇、浙江、廣東等地的政府正在嘗試推行廉政金制度,希望以此約束公務(wù)員隊伍。有的地方在銀行設(shè)立廉政金專戶,由個人和集體兩部分組成,個人部分按本人當(dāng)月基本工資的5%提取交納,集體部分則從單位行政經(jīng)費結(jié)余中列支,數(shù)額相當(dāng)于個人交納的2倍。有的機關(guān)將勤政廉政保證金直接和公務(wù)員的工作業(yè)績掛鉤,一年發(fā)放一次,或者是公務(wù)員退休時,可以一次性領(lǐng)取廉政金。若發(fā)生違紀腐敗行為,則按程度扣除廉政金,而且違紀者不能享受當(dāng)年集體部分的廉政金。
用個人的收入和單位的經(jīng)費設(shè)立保證金,以此來約束公務(wù)員的行為,其用心是良苦的,出發(fā)點或目的也是好的。更重要的是,這種將經(jīng)濟利益與廉政建設(shè)結(jié)合起來的做法,是在市場經(jīng)濟條件下防腐倡廉的一種新的有益探索,其方向值得肯定。但是,方向正確并不等于這種具體方法就是正確的,更不等于它與現(xiàn)行法律制度和財政制度就吻合。
將公務(wù)員的工資扣除一部分作為保證金的做法,缺乏法律根據(jù)。我們知道,公務(wù)員的工資是公務(wù)員工作的報酬,是合法收入,是私人財產(chǎn)。憲法明確規(guī)定國家保護個人的合法收入和私人財學(xué)易公務(wù)員網(wǎng)www.tmdps.cn QQ客服:850014585,337289741
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產(chǎn),沒有法律上的根據(jù),任何機關(guān)、團體和個人不得剝奪包括公務(wù)員在內(nèi)的個人的合法財產(chǎn),這是一項法律原則,也是法治社會應(yīng)有的起碼準(zhǔn)則。雖然,廉政金的做法并沒有完全剝奪公務(wù)員的收入財產(chǎn),但是它限制了個人對其合法財產(chǎn)的使用、支配、處置,按照法律上財產(chǎn)所有權(quán)的觀念,這就是對個人財產(chǎn)權(quán)的限制。法治國家的精神就是:如果誰要限制或剝奪個人的合法財產(chǎn),必須有法律根據(jù),沒有法律上的根據(jù)對個人財產(chǎn)進行剝奪、限制,盡管可能是出于良好的動機和目的,仍然屬于違反法律對財產(chǎn)權(quán)的保護制度,也侵犯了個人的財產(chǎn)權(quán)利。
將單位的行政經(jīng)費作為廉政金的一部分,這種做法也是值得商榷的。用機關(guān)單位的行政經(jīng)費來為公務(wù)員個人行為作保證(金),在法律上是荒唐的。法律上的保證金,應(yīng)當(dāng)是行為人個人的財產(chǎn)經(jīng)費,用自己的財產(chǎn)才可能為自己的行為作保證,用別人(如單位)的財產(chǎn)經(jīng)費來為自己的行為作保證,是根本不可能的,也起不到真正的保證作用。廉政保證金的做法,只有一個解釋,那就是已經(jīng)將單位的行政經(jīng)費這筆公款變成了個人財產(chǎn),再用這筆已經(jīng)屬于個人的財產(chǎn)來作保證。而機關(guān)的行政經(jīng)費,是用作機關(guān)正常工作和運轉(zhuǎn)的經(jīng)費,是公款。將這部分用作辦公費用的經(jīng)費以廉政金的形式發(fā)放給個人,實際上是一種變相的提高公務(wù)員工資或收入的行為,公款變成了私款,違反了現(xiàn)行的財政紀律和財經(jīng)制度。這是一種沒有法律和政策依據(jù)的“漲工資”,而且是將機關(guān)單位的行政經(jīng)費拿來漲的工資。應(yīng)該說,這種做法無論是在依據(jù)上還是在經(jīng)費來源上都違反了財經(jīng)制度。
按照各地廉政金的做法,廉政金的大部分還是來源于單位的經(jīng)費,這就有一個廉政金性質(zhì)的問題:究竟廉政金是處罰性質(zhì)的還是獎勵性質(zhì)的?如果說個人違反了廉政制度,該廉政金就要被扣除掉,那么同樣道理,如果沒有違反廉政制度,個人就要獲得這筆收入,這與其說是處罰還不如說是獎勵。在一個單位,一般情況下多數(shù)人都不會違反廉政制度,這也就意味著,多數(shù)人最終是要獲得這筆獎勵性質(zhì)的收入的。問題在于:公務(wù)員是國家工作人員,保持廉政勤政應(yīng)當(dāng)是他們的法定職責(zé),是最起碼的要求。現(xiàn)在,連這種最低限度的要求都要獎勵,這是否已經(jīng)背離了獎勵初衷?這究竟是一種進步還是一種倒退,實在值得我們好好反思。
當(dāng)然,將經(jīng)濟利益與廉政建設(shè)結(jié)合起來的做法,其方向還是應(yīng)當(dāng)肯定的。其實,在現(xiàn)行體制和基本制度的框架內(nèi),我們完全可以進行這方面的積極探索和嘗試。例如,在制定公務(wù)員法方面,是否可以把退休金的數(shù)額比例與公務(wù)員在職期間的廉政記錄結(jié)合起來?現(xiàn)行的退休金數(shù)額,是根據(jù)公務(wù)員的工作年限和職位來確定的,除這兩個因素外,可以考慮增加廉政表現(xiàn)因素。當(dāng)然,違反廉政制度的,也可以相應(yīng)扣減其退休金數(shù)額。公務(wù)員漲工資的時候,考核因素中當(dāng)然也應(yīng)當(dāng)包括廉政方面的表現(xiàn)、記錄,等等。這些做法,最終都應(yīng)當(dāng)通過立法來確定,使得我們對公務(wù)員的管理制度和手段法律化。
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第四篇:公務(wù)員錄用考試申論標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測試卷
公務(wù)員考試申論標(biāo)準(zhǔn)試題
生物達人12
一、注意事項
1.申論考試是對應(yīng)考者閱讀理解能力、綜合分析能力、提出和解決問題能力、文字表達能力的測試。
2.作答參考時限:閱讀資料40分鐘,作答110分鐘。
3.仔細閱讀給定資料,按照后面提出的“申論要求”依次作答。
二、給定資料
1.2006年,黨中央召開了十六屆六中全會,作出了《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》(以下簡稱《決定》),明確提出了構(gòu)建社會主義和諧社會的指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標(biāo),并提出了建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度的重大歷史任務(wù)。在中央政治局第三十五次集體學(xué)習(xí)會上,胡錦濤總書記發(fā)表了重要講話(以下簡稱《講話》),深刻闡述了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建社會主義和諧社會中的重要地位和作用,進一步明確了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標(biāo)和工作任務(wù),極大地鼓舞了全國醫(yī)療衛(wèi)生工作者。國務(wù)院成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組,共同研究醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大問題。胡錦濤總書記和溫家寶總理對城市社區(qū)衛(wèi)生工作作出了重要批示,國務(wù)院成立了城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,吳儀副總理擔(dān)任組長,并制定了指導(dǎo)城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的一系列文件。在中央經(jīng)濟工作會議上,胡錦濤總書記指出:“要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系。”溫家寶總理指出:“著眼于建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,強化政府責(zé)任,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。”各級黨委和政府從維護人民群眾健康利益的高度,大力支持衛(wèi)生發(fā)展,采取了一系列政策措施,為推進衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展創(chuàng)造了良好的環(huán)境。
2.《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》于2006年正式實施,規(guī)劃投資216.8億元,這是新中國成立以來覆蓋范圍最廣、投資力度最大的一項農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)規(guī)劃,也是“十一五”期間社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重點工程。再加上東部沿海地區(qū)政府的安排,“十一五”期間農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)總投資將超過300億元。全國疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)已完成投資269億元,城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)條件明顯改善,服務(wù)水平明顯提高。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)蓬勃發(fā)展,政府保障力度逐步增強,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生與醫(yī)院服務(wù)合理分工、密切協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系正在逐步建立。加強公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力和思想道德素質(zhì)。大力組織開展城市衛(wèi)生支援農(nóng)村活動,積極實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,增強了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。
3.各級政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)作為建設(shè)社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會的一項重要任務(wù),精心組織,周密安排,積極推進,穩(wěn)步實施,取得了明顯成效。截至2006年9月底,全國已有1433個縣(市、區(qū))開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,占全國縣(市、區(qū))總數(shù)的50.1%,實現(xiàn)了年初確定的工作目標(biāo)。有4.06億農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,占全國農(nóng)業(yè)人口的45.8%,參合率達80.5%。2006年1至9月,全國有1.4億農(nóng)民從新型農(nóng)村合作醫(yī)療中受益,共得到醫(yī)療費用
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補償95.8億元。從總體上看,全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行平穩(wěn),逐步規(guī)范,衛(wèi)生服務(wù)水平提高,農(nóng)民醫(yī)療負擔(dān)有所減輕,因病致貧、因病返貧的問題有所緩解。
4.艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、乙型肝炎等重大疾病防治體系逐步完善,“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”列入“十一五”國家重大科技專項。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制不斷完善,處置能力得到提高,人感染高致病性禽流感和鼠疫防治工作得到加強。全國傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)進一步完善,93.5%的縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和70.3%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報,傳染病預(yù)防控制和應(yīng)急反應(yīng)能力明顯提高。加強青藏鐵路沿線的鼠疫防控工作,有效保護了鐵路沿線居民和旅客的健康安全。2006年,發(fā)生了“齊二藥”、“欣弗”等幾起不良藥物事件,影響全國,我們反應(yīng)及時,處置得當(dāng),救治有效,維護了社會穩(wěn)定。加強高血壓、心腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤等重大慢性疾病防治工作,探索社區(qū)防治干預(yù)經(jīng)驗。婦幼保健工作不斷深入,“降消”項目成績突出。大力組織無償獻血活動,全國無償獻血占臨床用血比例達到98%,強化了血液安全質(zhì)量管理。加強衛(wèi)生法制建設(shè),積極推進依法行政。國務(wù)院頒布實施了《艾滋病防治條例》和《血吸蟲病防治條例》。衛(wèi)生部發(fā)布了《放射診療管理規(guī)定》、《器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》和《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》等規(guī)范性文件,健全了7個衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會。積極推進《初級衛(wèi)生保健法》、《中醫(yī)藥法》和《精神衛(wèi)生法》的立法工作,部署開展“五五”普法活動。連續(xù)開展打擊非法行醫(yī)和非法采供血活動,整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序,取得階段性成果。深入開展食品衛(wèi)生專項整治,認真履行食品衛(wèi)生監(jiān)督職能,及時查處了一批嚴重危害群眾健康的重大案件。
5.繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理水平不斷改善。加強醫(yī)療服務(wù)管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療流程,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,實行院務(wù)公開,改善醫(yī)患關(guān)系。嚴格高新技術(shù)準(zhǔn)入管理,保護患者健康安全。推進同類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認和單病種最高限價辦法,減輕群眾負擔(dān)。各地積極開辦惠民、濟困醫(yī)院或病房,為經(jīng)濟困難人群提供優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生部與國家工商行政管理總局、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合修訂了《醫(yī)療廣告管理辦法》,規(guī)范醫(yī)療廣告市場。加強財務(wù)會計內(nèi)部控制和審計,規(guī)范醫(yī)院財務(wù)管理。結(jié)合開展社會主義榮辱觀教育,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),深入宣傳優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的先進事跡,廣泛開展向華益慰、吳孟超、喬淑萍等優(yōu)秀醫(yī)生學(xué)習(xí)活動。貫徹落實黨中央、國務(wù)院的部署,扎實開展對醫(yī)藥購銷中商業(yè)賄賂的專項治理,積極探索建立長效工作機制。
6.充分認識中醫(yī)藥在我國的重要歷史地位和作用,堅持中西醫(yī)并重的方針,繼承發(fā)揚中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,在城市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中大力推廣采用中醫(yī)藥適宜技術(shù),發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)治艾滋病等傳染病、慢性病和疑難病癥等方面的獨特作用。完善中醫(yī)藥繼續(xù)教育制度,提高中醫(yī)藥人才隊伍素質(zhì)。加強中醫(yī)藥科學(xué)研究,建設(shè)國家中醫(yī)科學(xué)院,成立中醫(yī)藥防治重大疾病組織協(xié)調(diào)小組,探索推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化的有效途徑。將中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)列入國家“十一五”發(fā)展規(guī)劃,增強中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新能力。積極研究扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展的政策和措施。促進中醫(yī)藥對外交流與合作,擴大中醫(yī)藥在世界上的影響。
7.胡錦濤總書記強調(diào)指出:醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè),關(guān)系廣大人民群眾的切身利益,關(guān)系千家萬戶的幸福安康,也關(guān)系經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,關(guān)系國家和民族的未來。人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù),人民健康水平不斷提高,是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志,是全面建設(shè)小康社
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會,推進社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)。在經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)上,保證人民群眾公平享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要體現(xiàn)。胡錦濤總書記的以上論述,言簡意賅,深刻闡明了衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建社會主義和諧社會中的重要地位和作用,闡明了社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo),強調(diào)在經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)上,必須高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,使廣大人民群眾公平享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。我們都要認真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會總書記這段講話的深刻內(nèi)涵,明確職責(zé)和肩負的任務(wù),把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),提高人民群眾健康水平,作為社會文明、進步、和諧的重要體現(xiàn)和國家富強民主的重要標(biāo)志,竭盡全力,積極推進。
胡錦濤總書記在講話中充分肯定了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的顯著成就,也明確指出了存在的突出矛盾和問題,要求我們實事求是地分析問題產(chǎn)生的原因,以對國家、對人民高度負責(zé)的精神,研究采取有力措施,抓緊研究解決。
改革開放以來,我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了顯著成就,建立了遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,服務(wù)規(guī)模不斷擴大,技術(shù)水平不斷提高,服務(wù)能力不斷增強,從業(yè)人員素質(zhì)持續(xù)改善,醫(yī)療保障制度逐步建立,一些嚴重危害人民健康的傳染病得到有效控制,居民平均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等主要健康指標(biāo)達到了發(fā)展中國家的先進水平。
同時,我們也清醒地看到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題。第一,重大疾病流行仍比較嚴重,疾病預(yù)防控制任務(wù)相當(dāng)繁重。第二,城鄉(xiāng)之間和地區(qū)之間醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡,居民健康狀況差距擴大。第三,醫(yī)療費用上升過快,群眾負擔(dān)加重。第四,醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛增加,暴力沖突等惡性事件時有發(fā)生。
分析產(chǎn)生這些問題的根本原因:一是我們對社會主義市場經(jīng)濟條件下衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)和社會保障作用認識不足,政府投入不足,監(jiān)管不力,一些公共醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性質(zhì)淡化。二是忽視基本衛(wèi)生保健制度建設(shè),群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)需求缺乏制度保障。三是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不協(xié)調(diào),農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展嚴重滯后。四是公立醫(yī)療機構(gòu)運行機制不合理。人員經(jīng)費、運行經(jīng)費和發(fā)展資金基本上依靠服務(wù)收費,加重患者負擔(dān)。五是醫(yī)藥價格嚴重虛高,安全、有效、廉價的藥品得不到有效保障。這些問題影響了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,損害了人民群眾利益,不利于和諧社會建設(shè)。必須高度重視,認真研究解決。
8.按照《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》要求,在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面,我國將著力建設(shè)四項基本制度。
第一,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。這是中央從我國基本國情出發(fā),為構(gòu)建社會主義和諧社會而作出的一項重大決策,對于保障廣大人民群眾的基本衛(wèi)生保健權(quán)益,解決目前存在的突出問題,具有重要的現(xiàn)實意義和歷史意義。
我國人口多、人均經(jīng)濟水平和財政收入水平低。這種基本國情決定了我國的健康保障制度必須從最基本的衛(wèi)生保健入手。《決定》提出的基本衛(wèi)生保健制度,就是一種由政府組織,向全體居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的保障制度。這項制度的實質(zhì)是加強公共衛(wèi)生體系、農(nóng)村衛(wèi)生體系和城市社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè),并健全財政經(jīng)費保障機制,完善公共
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衛(wèi)生機構(gòu)和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構(gòu)的公共服務(wù)職能。這項制度以人人享有基本衛(wèi)生保健為目標(biāo),以公共衛(wèi)生機構(gòu)、農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)為服務(wù)主體,采用適宜醫(yī)療技術(shù)和基本藥物,由政府承擔(dān)人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費。這項制度堅持預(yù)防為主,防治結(jié)合,注重公平和效率,有利于縮小群眾的基本衛(wèi)生保健服務(wù)差距。
目前,我國已經(jīng)具備了著手建立基本衛(wèi)生保健制度的條件:一是黨中央強調(diào)以人為本,切實維護人民利益,注重發(fā)展成果由人民共享,這是政治基礎(chǔ);二是我國經(jīng)濟快速發(fā)展,財政收入穩(wěn)定增長,這是經(jīng)濟基礎(chǔ);三是人民群眾要求基本衛(wèi)生公平,期盼社會和諧,這是社會基礎(chǔ);四是我國已經(jīng)初步建立了遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),取得了初級衛(wèi)生保健服務(wù)的工作經(jīng)驗,這是工作基礎(chǔ)。我們一定要按照六中全會《決定》的要求,扎實工作,積極推進。
第二,建設(shè)多層次的醫(yī)療保障體系。基本衛(wèi)生保健制度的建立,可以為城鄉(xiāng)居民提供基本衛(wèi)生保健服務(wù),但不能滿足群眾所有的醫(yī)療服務(wù)需求,居民患重病到醫(yī)院治療,還需要建立社會醫(yī)療保險制度,幫助群眾抵御經(jīng)濟風(fēng)險。由于我國城市化水平低、居民收入差距大、農(nóng)業(yè)人口和非正規(guī)就業(yè)人口多,在相當(dāng)長的時間內(nèi),全國難以建立起統(tǒng)一的、城鄉(xiāng)一體化的社會醫(yī)療保險制度。只能根據(jù)城鄉(xiāng)實際情況和不同人群的收入情況,建立不同形式的混合型醫(yī)療保險制度。六中全會《決定》中提出:完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,發(fā)展社會醫(yī)療救助,加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這些制度匯合在一起,將構(gòu)成我國比較完善的社會醫(yī)療保險體系和醫(yī)療救助體系。多層次的醫(yī)療保險制度與基本衛(wèi)生保健制度相銜接,構(gòu)成了覆蓋城鄉(xiāng)居民、比較完整、具有中國特色的健康保障體系。
第三,建立國家基本藥物制度。藥品是維護人民健康的特殊產(chǎn)品和重要手段。藥品的特殊屬性決定了藥品的生產(chǎn)、流通具有一定的社會公益性質(zhì),不能完全靠市場調(diào)節(jié)。政府應(yīng)該加強對藥品生產(chǎn)、采購、配送、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。六中全會《決定》提出建立國家基本藥物制度,整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序,保證群眾基本用藥。這是治理我國醫(yī)藥秩序混亂,價格虛高,不公平交易,商業(yè)賄賂嚴重等問題的一項根本制度,也是保證醫(yī)療質(zhì)量、促進合理用藥、減輕患者負擔(dān)的重要措施。根據(jù)世界上90多個國家的經(jīng)驗,國家基本藥物制度應(yīng)作為國家藥品政策的核心。其主要內(nèi)容是:國家按照安全、有效、必需、價廉的原則,制定基本藥物目錄;政府招標(biāo)組織國家基本藥物的生產(chǎn)、采購和配送,并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價格,保證基本用藥,嚴格使用管理,降低藥品費用。同時,要整頓藥品生產(chǎn)流通秩序,積極促進藥品生產(chǎn)流通的規(guī)模化和現(xiàn)代化,改變目前企業(yè)規(guī)模小、數(shù)量多、監(jiān)管難的狀況。嚴格企業(yè)和藥品準(zhǔn)入,加強質(zhì)量監(jiān)管,確保藥品安全、有效。
第四,建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度。六中全會《決定》和胡錦濤總書記《講話》中,都強調(diào)要遵循政府主導(dǎo)、社會參與、轉(zhuǎn)換機制、加強監(jiān)管的原則,按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開的要求,深化醫(yī)療機構(gòu)管理體制、運行機制、財政經(jīng)費保障機制改革,推進醫(yī)療機構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理,理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制,強化公立醫(yī)院的公共服務(wù)職能,糾正片面追求經(jīng)濟收益的傾向。實行“政事分開”和“管辦分開”的根本目的,在于強化政府對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管責(zé)任,主要措施是實行屬地化全行業(yè)管理。對醫(yī)療機構(gòu)不分投資渠道和隸屬關(guān)系,由屬地政府明確有關(guān)部門監(jiān)管職責(zé),實行各負其責(zé)、密切配合、形成合力,共同監(jiān)管的機制。“醫(yī)藥分開”的實質(zhì)是改革醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制,逐步取消藥品加成政策,政府財政對醫(yī)院給
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予相應(yīng)經(jīng)費補貼,并實行藥品收支兩條線管理,切斷藥品收入與醫(yī)院的經(jīng)濟聯(lián)系。營利性與非營利性分開的關(guān)鍵,是科學(xué)確定劃分兩類醫(yī)療機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn),實行不同的經(jīng)濟政策,維護非營利性醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)。對公立醫(yī)院要規(guī)范收支管理,控制盲目創(chuàng)收傾向,發(fā)揮其公共服務(wù)職能。
9.1月8日,衛(wèi)生部部長高強在全國衛(wèi)生工作會議上的報告首度向公眾描繪了一幅醫(yī)改的草圖,即4項基本制度——基本衛(wèi)生保健制度、醫(yī)療保障體系、國家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度,是改革構(gòu)想的四大支柱。
其中,對其核心“建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度”有了細致的展現(xiàn),即在基本醫(yī)療領(lǐng)域和公共衛(wèi)生保健領(lǐng)域,政府既提供資金,也提供醫(yī)療服務(wù),并主導(dǎo)藥品來源。
盡管在公共衛(wèi)生領(lǐng)域,政府主導(dǎo)改革各方已達成共識,但就衛(wèi)生部以上醫(yī)改思路的核心,爭論在各部委間繼續(xù)升溫。
爭論集中在建立基本衛(wèi)生保健制度需要多少財政投入?投給醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)方還是需求方?基本醫(yī)療如何界定等三大方面。
盡管增加公共投入已成為共識,但是衛(wèi)生部這一方案存在著三大爭議。
首先,衛(wèi)生部方案中,政府免費提供全民基本醫(yī)療保障所需的投入存在質(zhì)疑。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)改課題組的初步測算,要達到免費提供全民基本醫(yī)療保障的目標(biāo),大約需要國家財政投入2600億元。
“但在實踐中,這方面的投入可能是個無底洞。”財政部有關(guān)人士表示。
對此,1月10日,衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會上,衛(wèi)生部新聞發(fā)言人回應(yīng)說:“我們認為這個制度的實施應(yīng)該說現(xiàn)在是恰逢其時。”
他的理由是,目前我國經(jīng)濟發(fā)展水平為設(shè)立這樣的制度提供了經(jīng)濟保障;而且近幾年來衛(wèi)生部在農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),也為這個制度的實施提供了技術(shù)和物質(zhì)上的保證。
在衛(wèi)生部工作會議上,衛(wèi)生部部長高強也稱,衛(wèi)生部對此進行了測算,結(jié)果“并不是天文數(shù)字”,它應(yīng)該在可承受的范圍之內(nèi)。
如何界定“基本醫(yī)療”(簡單稱“小病治療”),是爭論的第二個焦點。
衛(wèi)生部方案的核心在于,免費向全體國民提供最基本醫(yī)療藥品和治療,主張列出一個基本醫(yī)療服務(wù)、基本藥品、基本病的清單,列于清單中的屬于免費范圍。
“我們過去強調(diào)的初級衛(wèi)生保健?六位一體?的功能,已經(jīng)包括了常見病和多發(fā)病的社區(qū)防治,現(xiàn)在突然又來了?基本醫(yī)療?這么一個詞,專業(yè)人員都搞不懂到底是什么意思。”上述勞動保障部人士質(zhì)疑。
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“介入疾病的早期診斷納入了公共衛(wèi)生的范圍。”新聞會上,毛群安對政府為何免費治療“小病”如是解釋,并進一步分析,有些疾病,早期診斷、早期治療可能費用很低,不然小病逐漸成為大病,整體醫(yī)療費用會更高。“從這個意義上講,我們認為基本醫(yī)療作為一種重要的制度納入到制度設(shè)計中來。”
毛群安表示,盡管在醫(yī)學(xué)上,何謂基本醫(yī)療還沒有定論,但從政策操作層面上而言,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所能夠提供的醫(yī)療服務(wù)可以定性為基本醫(yī)療。因為,按照醫(yī)療機構(gòu)能夠提供服務(wù)的水平進行劃分,這樣便于操作,也便于公眾理解。
對此,勞動保障部持異議,“這會帶來很多漏洞”,會出現(xiàn)“按照機構(gòu)性質(zhì)劃分,一方面拿了政府給的錢,另一方面還是在走過去的那條路——賣藥創(chuàng)收”。
更為關(guān)鍵的是,誰有權(quán)力來界定基本醫(yī)療。
“不能是一個部門說了算。”上述勞動保障部相關(guān)人士表示,因為,“小病和大病由誰來決定是很重要的事情,如果你用制度化的形式確定下來就更危險了,會導(dǎo)致制度把人夾在中間,比如,社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和大醫(yī)院可能出現(xiàn)互相推諉病人。”
勞動保障部有關(guān)專家還進一步對此提出了質(zhì)疑:從醫(yī)學(xué)科學(xué)來看,病人是一個整體,什么疾病是基本,什么疾病不是基本很難界定。同時還存在一個由誰來建立和管理基本醫(yī)療的問題。
而一旦把這個權(quán)利交給供方,在按服務(wù)數(shù)量獲得服務(wù)補償?shù)臈l件下,問診者有病沒病,供方都會為其提供“基本醫(yī)療”,過度服務(wù)的現(xiàn)象不可避免。如果按人頭付費,則供方會控制供給而導(dǎo)致服務(wù)不足。
此外,在公權(quán)不斷擴大,監(jiān)管又缺乏的情況下,容易導(dǎo)致腐敗。因此,資源浪費或者供給不足是補供方思路難以規(guī)避的制度缺陷,它的實施是以資源配置效率損失為代價的。
政府對社區(qū)醫(yī)療的投入到底是投在供方還是需方?即由誰來干?成為爭論的第三個焦點。
各種信息透露,衛(wèi)生部醫(yī)改方案的主導(dǎo)思想是,政府免費提供基本醫(yī)療服務(wù),即補供方。補供方的優(yōu)勢在于,可以公平地分配服務(wù),服務(wù)一旦免費或廉價,則可保障可及性,讓更多人受益。另外補供方還有著便于組織的制度優(yōu)勢,在中國這樣的高度集中管理的國家尤其有利。
據(jù)透露,去年底,衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長劉新明,向多部委組成的醫(yī)改協(xié)調(diào)小組提出了一份社區(qū)醫(yī)院規(guī)劃的醫(yī)改方案。在這份操作方案中,政府將對醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護人員待遇等方面全額埋單,為此,政府的總投資估算為兩千多億元。
對此,“質(zhì)量問題是補供方政策選擇的嚴重困擾。”勞動保障部相關(guān)人士稱,并分析,在服務(wù)機構(gòu)、人員利益受到保證的前提下,改善質(zhì)量的動力下降;在壟斷經(jīng)營狀態(tài)下,質(zhì)量更是沒有保證。
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同時,直接補供方還有一個問題是,減、免費服務(wù)的福利剛性,使得財政投入不斷擴大,執(zhí)行過程中往往出現(xiàn)財力不足導(dǎo)致公共服務(wù)提供不足。在中國目前的情況下,直接扶持供方,就會形成政府跟公眾直接博弈的格局,政府承諾過少,不會解決實質(zhì)問題,承諾過多,不能兌現(xiàn)。
勞動保障部的專家認為,從效率上看,只有補需方,也就是通過購買醫(yī)療服務(wù)才能實現(xiàn)資源效率最大化,即政府不必直接投入醫(yī)療機構(gòu),而是通過第三方購買服務(wù),無論醫(yī)療機構(gòu)是大是小,或公或私。
三、申論要求
1.“給定資料1~6”都反映了我國2006年醫(yī)療事業(yè)所取得的成就,請據(jù)此概括這些成就的主要內(nèi)容供有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參閱,不超過200字。要求:全面,有條理,有層次。(20分)
2.“給定資料8”提出了我國政府醫(yī)療改革的基本方案,請結(jié)合“給定資料9”對該方案進行評價。要求:有針對性,有條理。字數(shù)350字左右。(40分)
3.就給定資料,自選某一角度,自擬標(biāo)題,寫一篇1000字左右的文章。要求中心明確,內(nèi)容充實,論述深刻,有說服力。(40分)
參 考 答 案
1.2006年我國醫(yī)療事業(yè)取得的成就主要有:
(1)衛(wèi)生改革發(fā)展的目標(biāo)和方向更加明確,要建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度的重大歷史任務(wù);
(2)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步加強,城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)條件明顯改善,服務(wù)水平明顯提高;
(3)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)步伐加快;
(4)重大疾病防治、突發(fā)事件處置和衛(wèi)生監(jiān)督等取得明顯成效;
(5)醫(yī)療機構(gòu)管理更加嚴格,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)得到加強;
(6)中醫(yī)藥工作得到大力加強。
2.我國政府提出了建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、建設(shè)多層次的醫(yī)療保障體系、建立國家基本藥物制度和建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度為主要內(nèi)容的四項醫(yī)療改革的基本制度,醫(yī)改方案將具有鮮明的“中國模式”,它體現(xiàn)出政府主導(dǎo)、強調(diào)公益性以及高度重視民生問題這些原則,它的實施對城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健和藥品安全都會產(chǎn)生積極影響。
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但是,醫(yī)改方案也引起了廣泛的爭議:首先,免費全民醫(yī)保國家需要投入多少錢?其次,如何界定“基本醫(yī)療”(即“小病治療”);再者,政府對社區(qū)醫(yī)療的投入到底是投在供方還是需方,及誰來實施。
我認為,政府提出的醫(yī)改方案整體上是可行,人們提出的爭議都是可以解決的。醫(yī)療改革可以根據(jù)我國政府財政的可承受度逐步擴大全民醫(yī)保的資金和基本醫(yī)療的范圍,政府應(yīng)當(dāng)將投入主要放在供方,由市場去支配資源,政府的作用是對醫(yī)療單位和企業(yè)進行監(jiān)管。
3.略。
第五篇:公務(wù)員錄用考試申論標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測試卷(21)
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一、注意事項
1.申論考試是對考生閱讀理解能力、綜合分析能力、提出和解決問題能力、文字表達能力的測試。
2.本試卷由給定資料與作答要求兩部分構(gòu)成。考試時限為150分鐘。其中,閱讀給定資料參考時限為40分鐘,作答參考時限為110分鐘。滿分100分。
3.仔細閱讀給定的資料,按照后面提出的“作答要求”依次作答。考生應(yīng)在答題卡指定的位置作答,未在指定位置作答的,不得分。
二、給定資料
1.明明在茶樓打麻將,電話那方聽見的卻是開會時的掌聲和講話聲。時下流行的手機
“撒謊軟件”,讓使用者只要按下一個按鍵,就可將所需要的環(huán)境聲音和自己講話聲音混在一起,同時發(fā)送給對方,制造出使用者處在某個特定環(huán)境中的效果,使對方相信自己編造的假話。
2.(新華網(wǎng)江蘇頻道南京2006年08月17日)為資助困難旅客返程,江蘇省鹽城汽車總站專門設(shè)立了一筆“愛心基金”,然而,這筆“基金”卻遭遇了誠信困境:4年多來,受到資助的近120名旅客中,只有2位按期歸還了“基金”。目前,“基金”正陷入無以為繼的境地。
據(jù)鹽城汽車客運總站站長方成林介紹,2002年1月,為了讓那些有特殊困難無錢買票的旅客早日回家,全站300多位職工捐款6000多元,設(shè)立了一個“助行基金”。
“我們一般都會幫這些有難者買好車票送上車,再給點零用錢在途中買飯吃。同時,車站工作人員都會叮囑這些乘客,平安回家后一定要記得把受助款返還回來,以便救助下一個有困難的乘客,”方成林說,“誰知道,迄今為止受到資助的近120名旅客中,只有2位如期歸還了這筆錢,這多少讓人覺得有些遺憾。”
在兩本“助行基金”資助記錄簿上,記者看到了近120名受助者的名字,全國各地的旅客都有,不少都打了欠條。然而收到的匯款單只有2張,其中一張是南京市一名70多歲老人寄來的20元,另一張是陜西一位來鹽城找工作的女孩匯來的100元,外加一張感謝信。“愛心基金”遭遇誠信困境,造成了“基金”日益陷入難以為繼的境地。據(jù)介紹,車站職工捐款已達700多人次,最高峰時“基金”賬戶上有11000多元存款,而最少時還剩下不到300元。要不是車站服務(wù)班沙惠林班長將自己獲得的2000元勞模獎金投入賬戶,恐怕“基金”早就無法運轉(zhuǎn)了。
3.(人民網(wǎng)2006年08月01日)近日,寧夏組織“新長城優(yōu)秀特困高考生尋訪行動”,被列入名單的貧困生,每人每年將得到助學(xué)金1840元和200元的愛心路費。當(dāng)志愿者到中寧縣喇叭村尋訪一位姓龔的貧困生時,卻被村民“揭發(fā)”:龔?fù)瑢W(xué)家中不僅不貧困,而且還是全村首富。龔?fù)瑢W(xué)的父親曾在村里擔(dān)任多年村干部,家里有十幾畝枸杞地,每畝枸杞年收入4000余元,家中還有一輛卡車和摩托車。眼下正是摘枸杞的季節(jié),龔家還雇了七八個農(nóng)民工給他家摘枸杞。喇叭村村民說,如果龔家的孩子是貧困生,那么全村的孩子都是貧困生了;如果龔家的孩子上不起學(xué),那么全村的孩子都上不起學(xué)了。
4.中國人民銀行副行長蘇寧日前在個人信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫全國聯(lián)網(wǎng)運行新聞發(fā)布會
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上說,助學(xué)貸款違約率高達28.4%,導(dǎo)致許多銀行不愿發(fā)放助學(xué)貸款。“過去有些學(xué)生得到助學(xué)貸款后不愿意歸還,畢業(yè)后手機一換,再留個假單位、假地址,銀行就找不著人了。”央行某省分行的一項調(diào)查顯示,截至2005年10月底,該省助學(xué)貸款尚有1.5萬多人有貸款余額未還清,其中4000多人沒有按期還款。教育部的調(diào)查則顯示,20%的貸款畢業(yè)生不同程度存在還貸違約情形。曾被社會喻為“天之驕子”的大學(xué)生群體近年來不斷曝出“信任危機”。考試作弊、論文剽竊、虛假履歷、不還助學(xué)貸款、就業(yè)毀約??類似的新聞層出不窮,讓社會對大學(xué)生群體的誠信問題產(chǎn)生關(guān)注。
5.(《哈爾濱日報》2005年11月22日)哈爾濱市民李女士向媒體反映,20日她在南崗某商場附近拾到一部手機,根據(jù)手機上面的已接和撥出電話等各種方式來聯(lián)系失主,結(jié)果接到電話的失主的朋友們都認為這是一個騙局,幾乎每個人都認為李女士別有用心。還有人不以為然地說,現(xiàn)在哪有這么好的事,撿到手機還會主動歸還? 類似哈爾濱李女士的美德遭遇信任危機尷尬,在廣州也發(fā)生過。廣州白云出租汽車公司
組織“黨員義載車”,到烈士陵園等愛國主義教育基地,免費搭載游客到市區(qū)任何地方。然而,很多游客對此均表示懷疑,眾多的哥只能不厭其煩地解釋,游客們還是認為“天上不會掉下來餡餅”的
6.近來網(wǎng)上最熱門的議題非“紅心鴨蛋”莫數(shù)了,一些不法養(yǎng)鴨戶在鴨飼料里添加蘇丹紅讓鴨子下“紅心蛋”的事經(jīng)2006年11月12日的央視《每周質(zhì)量報告》曝光,網(wǎng)上立刻炸開了鍋。蘇丹紅是致癌物,早已家喻戶曉了,如今卻又被人悄然送上餐桌,想著都讓人后怕,誰家沒吃過咸鴨蛋啊!可見這不法商家的心也太黑了!可要是往遠想想,我們就會發(fā)現(xiàn)這樣的黑心商家太多了:“瘦肉精”、“蘇丹紅”、“雕白塊”??這些我們原本聽都沒聽過的東西,卻都曾經(jīng)成為危害人們身體健康的“慢性毒藥”。大家也漸漸變聰明了:豬肉不能買太精的、辣椒不能買太紅的、白木耳不能要太白的,現(xiàn)在好了連咸鴨蛋也不能吃“紅心”的了??老百姓在商家接二連三的暗算下人人都成了“專家”,但這個“專家”卻當(dāng)?shù)糜悬c可悲?? 7.(新華網(wǎng)2006年3月15日)中國質(zhì)量萬里行促進會14日在此間發(fā)布的消費維權(quán)報告
表明,目前我國消費類產(chǎn)品質(zhì)量狀況仍不容樂觀。在其2005年受理的十大投訴熱點中,食品、汽車、建筑家裝等榜上有名。
這十大投訴熱點包括:食品、汽車消費、農(nóng)資農(nóng)機質(zhì)量、家電售后服務(wù)、建筑裝修質(zhì)量、機械設(shè)備質(zhì)量、旅游市場、網(wǎng)絡(luò)欺詐、虛假醫(yī)療保健用品宣傳和中介服務(wù)。
來自中國質(zhì)量萬里行促進會的有關(guān)數(shù)字顯示,2005年中國質(zhì)量萬里行促進會投訴維權(quán)辦公室共受理消費者投訴14518件,其中產(chǎn)品質(zhì)量問題投訴6968件,占全部投訴受理總數(shù)的48%。
這份消費維權(quán)報告表明,目前我國食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)假冒偽劣問題仍很突出,食品整體質(zhì)量水平依然偏低。在去年受理的1949件食品安全類投訴中,涉及夾存異物、凈含量不足、超保質(zhì)期、原料摻假變質(zhì)等多方面。被投訴的企業(yè)中相當(dāng)部分屬于正規(guī)且頗具規(guī)模的企業(yè)。8.資料表明,2000年全國工商機關(guān)查處欺詐等違法合同案5.2萬件,涉及金額51億元,公務(wù)員考試申論標(biāo)準(zhǔn)試題
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2001年上半年全國共查處合同欺詐案5338起,涉案金額16.3億元,其中移送司法機關(guān)追究刑 事責(zé)任的205起,與上年相比查處案件上升61%,罰款金額上升75.2%。
據(jù)中國人民銀行統(tǒng)計,截至2000年末,在工商銀行等5家商業(yè)銀行開戶的62656戶改制 企業(yè),涉及貸款本息5792億,其中經(jīng)金融債權(quán)管理機構(gòu)認定的逃廢債企業(yè)32140戶,占改制企業(yè)的51.29%,逃廢銀行貸款本息185l億,占31.96%。
據(jù)國家工商行政管理總局調(diào)查,僅2001年l一8月全國共查處廣告違法案件5萬余件,停止發(fā)布違法或不規(guī)范廣告2.6萬余條,提出書面行政告誡6000余次,收繳違法印刷品廣告9000多萬份。甚至人命關(guān)天的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)廣告也存在著嚴重的違法現(xiàn)象。
當(dāng)前制假售假現(xiàn)象不僅表現(xiàn)出數(shù)量巨大、品種繁多、范圍廣泛、后果嚴重的特點,而且已經(jīng)呈現(xiàn)明顯集團化、區(qū)域化的發(fā)展趨勢,甚至出現(xiàn)產(chǎn)供銷“一條龍”的現(xiàn)象。國務(wù)院發(fā)展研究中心對制假售假總體現(xiàn)狀的全國抽樣調(diào)查表明,我國市場上的制假售假現(xiàn)象的危害程度已超過商品走私,成為僅次于販毒的第二大社會公害。
股市欺詐手法可謂層出不窮,如虛假包裝上市,披露虛假會計信息,股市“黑幕”操縱,利用增發(fā)、配股、可轉(zhuǎn)換債券等融資方式,行“圈錢”之實等。這些行為不僅擾亂了市場秩序,也嚴重挫傷了投資者的信心。
9.政府將其掌握的信息全面、真實、準(zhǔn)確地展現(xiàn)給公眾,人們可以根據(jù)掌握的政府信息適時安排調(diào)整自己的生活并可以將政府的工作行為置于自己的監(jiān)督之下,這對于政府樹立誠信形象和增強百姓對政府的信任感將起到舉足輕重的作用。然而現(xiàn)實中,在一些地方,政府信息公開的落實情況卻不盡人意。就其應(yīng)主動公開的信息而言,有些行政執(zhí)法部門將其掌握的信息當(dāng)成營私舞弊、謀取私利的工具,大搞暗箱操作,為熟人開后門,卻將普通百姓置于千里之外,嚴重挫傷了人民與政府之間的感情,損害了政府誠信形象;就其應(yīng)被動公開的信息而言,一些政府部門沒有為百姓鋪設(shè)良好的咨詢渠道,沒有相應(yīng)的窗口和職員專司公開政府信息,政府工作人員缺乏為公眾提供政府信息的服務(wù)意識,這都會降低政府行為的公信度,從而影響政府信用。10.《公務(wù)員法》明確規(guī)定“公務(wù)員必須遵守紀律,不得有下列行為:弄虛作假,誤導(dǎo)、欺騙領(lǐng)導(dǎo)和公眾”。然而,我們的一些公務(wù)人員,甚至一定級別的領(lǐng)導(dǎo)干部卻沒有做到這一點。2006年9月22日,六盤水市一副市長在向國務(wù)院7部門環(huán)保專項行動督查組匯報時不顧當(dāng)?shù)孛黠@的污染事實,公然撒謊。事后查明,當(dāng)?shù)氐沫h(huán)保非但不像這位副市長說得那么好,反而有不少礦區(qū)存在水污染隱患,有些甚至已經(jīng)污染了飲用水源。雖然只是個別現(xiàn)象,但個別官員的誠信問題引起了網(wǎng)民的熱烈討論。11.(新華網(wǎng)北京2006年8月2日)電江蘇省無業(yè)人員周東升等9人,以評選“中國誠信名牌”企業(yè)為由,讓企業(yè)匯款到自己賬戶,先后騙取50余家企業(yè)的匯款共計17萬余元。北京市第二中級人民法院日前終審裁定:維持一審法院以詐騙罪判處周東升5年6個月有期徒刑,并處罰金5000元的判決結(jié)果。
據(jù)法院介紹,2004年10月至2005年4月間,周東升等9人在北京市大興區(qū)舊宮鎮(zhèn)云龍家園、豐臺區(qū)角門西里、大興區(qū)舊宮鎮(zhèn)清河園小區(qū)等地,以虛假的“中華名牌協(xié)會”“中國實業(yè)家誠信立業(yè)論壇組委會”名義,以評選“中國誠信名牌”企業(yè)并為企業(yè)頒發(fā)“中國誠信名牌”證書和銅牌、開展宣傳推廣活動等為由,讓企業(yè)將錢款匯
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到周東升的中聯(lián)誠信市場調(diào)查中心賬戶,先后騙取50余家企業(yè)的匯款共計17萬余元,后被查獲。12.(新華日報2006年08月15日)江蘇省首批25家南京海關(guān)誠信管理試點企業(yè)評選新鮮出爐。首批試點企業(yè)分布于全省各地,是從23000多家從事進出口業(yè)務(wù)的企業(yè)中挑選出來。獲得“南京關(guān)區(qū)海關(guān)誠信管理試點企業(yè)”榮譽者,可享受通關(guān)便利,加工貿(mào)易便利,在關(guān)區(qū)外口岸辦理屬地報關(guān)、口岸放行手續(xù)等優(yōu)惠待遇。
在此同時,海關(guān)對不同誠信度企業(yè),也從備案額度、核查頻率、核銷方式、進出關(guān)手續(xù)等方 面,“量身訂制’’不同的加工貿(mào)易監(jiān)管模式。對缺少信用或無信用的企業(yè),將嚴格查驗、審價、稽查,加大其通關(guān)成本;對列入“黑名單”的企業(yè),進行公開曝光,使其沒有市場活動的空間。
三、作答要求
(一)請用不超過150字的篇幅,概括出給定資料所反映的主要問題。
要求:概括全面。層次分明。條理清楚,表述簡潔。(20分)【參考答案】
改革開放以來,我國經(jīng)濟和社會發(fā)展取得了舉世矚目的成就,然而社會上也存在著比較嚴重的誠信缺失現(xiàn)象。誠信缺失將削弱社會信用基礎(chǔ),導(dǎo)致整個社會信用體系的崩潰。全面建設(shè)小康,構(gòu)建和諧社會,離不開社會誠信這一重要保障,誠信缺失已經(jīng)成為我國當(dāng)前迫切需要解決的一個重要問題,因此防范和治理社會誠信問題刻不容緩。
(二)請用不超過350字的篇幅,提出解決給定資料所反映主要問題的方案。
要求:體現(xiàn)針對性和和可操作性。思路清晰、條理清楚。不超過300字。(30分)【參考答案】
防范和治理社會誠信問題必須依靠全社會共同努力: 1.加強誠信道德宣傳教育,加強精神文明建設(shè)。
2.加強法制建設(shè),加大對失信的懲處力度。防范和治理失信,僅僅靠道德規(guī)范是不夠的,還必須把社會誠信納入法制的軌道,形成有法可依、違法必究、執(zhí)法必嚴的法制環(huán)境。
3.加強信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),及時有效地向全社會提供和發(fā)布信用信息,使失信者無處藏身。
4.加強新聞輿論監(jiān)督,充分發(fā)揮新聞媒體的輿論監(jiān)督作用,通過對誠信者的褒揚和對失信者的譴責(zé),促進社會形成良好的誠信氛圍。
5.政府和領(lǐng)導(dǎo)干部要做表率,提高公信力。政府誠信是社會誠信的核心和關(guān)鍵,政府的公信力對全社會影響極大。要社會講誠信,首先政府要做好表率,領(lǐng)導(dǎo)要以身作則。
(三)根據(jù)給定資料,自選角度,自擬題目,寫一篇1200字左右的文章。(50分)要求:中心明確、內(nèi)容充實、條理清楚、聯(lián)系實際。行文流暢。
【參考答案】
略。
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