第一篇：清遠市清新縣慢性非傳染性疾病綜合防控規劃

清遠市清新縣慢性非傳染性疾病綜合防控規劃（2012-2015年）

為建立我縣慢性非傳染性疾病綜合防控長效機制，保護和促進人民群眾健康，根據縣政府《印發清新縣國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要的通知》（清新府〔2011〕18號）和縣府辦公室《印發清新縣創建國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作方案的通知》（清新府辦〔2012〕11號）精神，結合我縣實際，制定本規劃。

一、慢性非傳染性疾病綜合防控現狀與問題

目前，全縣以縣疾病預防控制中心為核心，鎮衛生院（社區衛生服務中心）為基礎的慢性非傳染性疾病防控網絡初步建立，由政府主導、多部門合作、專業機構支持、全社會參與的慢性非傳染性疾病綜合防控工作格局初步形成。貫徹落實“預防為主，科學防治，高效推進”工作方針，慢性非傳染性疾病防控健康教育和行為干預有序進行，高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病逐步得到規范管理，居民身體健康得到有效保障。但隨著社會經濟快速發展，人民生活水平不斷提高，全縣慢性非傳染性疾病防控工作將面臨新問題和新挑戰。

一是慢性非傳染性疾病對居民身體健康和生活質量的影響越來越突出。據衛生部2011年發布的《中國慢性非傳染性疾病報告》顯示，我國居民的健康正面臨慢性非傳染性疾病嚴峻的挑戰，居民死亡原因居前4位的腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病和心臟病均屬于慢性非傳染性疾病。慢性非傳染性疾病已經取代流行性傳染病，成為導致我國人口死亡的第一原因。

二是慢性非傳染性疾病危險因素更加復雜多樣。隨著社會經濟的發展，城市化進程的加快，人民生活方式也在轉變。除原有吸煙、過量飲酒、不合理膳食、缺乏體育鍛煉等不良生活方式外，環境污染、壓力增大、精神緊張等已成為目前慢性非傳染性疾病發生發展的不可忽略因素。三是慢性非傳染性疾病綜合防控機制有待進一步完善。由于慢性非傳染性疾病防控工作迫在眉睫，也是一項長期、復雜的社會系統工程。雖然預防工作費用約相當于治療花費的十分之一，但由于缺乏有效的協調機制，慢性非傳染性疾病防控未形成合力，綜合防控措施得不到落實。

二、指導思想和總體目標

（一）指導思想。認真貫徹落實科學發展觀，加強政府領導，強化責任，堅持以人為本和“預防為主、防治結合”的衛生工作方針，建立慢性非傳染性疾病綜合防控長效機制，以保護和促進人民群眾健康為根本目的，立足實際，突出重點，依靠科技進步，不斷提高慢性非傳染性疾病綜合防控水平，努力構建與清新經濟社會發展水平相適應的慢性非傳染性疾病綜合防控服務體系，全面提升居民生活質量。

（二）總體目標。到2015年，進一步完善政府主導、多部門合作、專業機構支持、全社會參與的慢性非傳染性疾病綜合防控工作機制。形成有利于慢性非傳染性疾病防控的支持性環境，建立健全以社區為基礎的慢性非傳染性疾病防控工作網絡，全面開展慢性非傳染性疾病監測和風險評估，深入開展健康教育和行為干預，降低慢性非傳染性疾病發病率和致殘率，提高人口健康素質和生活質量。

三、主要任務和指標

（一）將慢性非傳染性疾病防控工作列入經濟社會發展規劃。

1.2012年，建立縣政府領導下的多部門合作機制，明確部門職責；按照國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區的工作要求，全面落實慢性非傳染性疾病防控工作。

2.從2012年到2015年，每年有全縣慢性非傳染性疾病防控工作目標和工作指標，每年將慢性非傳染性疾病防控工作納入政府相關部門目標責任制，與年度經濟指標同時進行督導、考核。

3.到2014年，建立健全覆蓋轄區政府部門、企事業單位和社會團體的協調運作機制。

4.到2015年，慢性非傳染性疾病綜合防控工作、協調機制全面完善，全縣慢性非傳染性疾病得到規范管理和有效防控，居民健康水平和生活質量得到提高，使人均期望壽命達到77歲。

（二）制定實施有利于慢性非傳染性疾病防控的政策標準。

1.推廣食品營養標簽相關政策，并監督實施；銷售企業執行食品營養標簽的加工食品比例≥50%，人群食品營養標簽知曉率≥30%；制定合理營養標準和指南，普及營養知識，提高平衡膳食的居民比例。

2.制定控制煙草的有關政策，嚴格執行公共場所控煙規定，每年在機關、企事業單位創建不少于5家無煙單位。

3.實施環境優化措施，進一步改善環境中空氣和水的質量，提高生活素質。

4.開展全民健身運動，到2015年，經常參加體育鍛煉人數的比例達到60%以上。

5.逐步提高慢性非傳染性疾病中的特殊病種醫療保險報銷比例，積極探索基本醫療保障基金對慢性非傳染性疾病預防性醫療服務項目的投入問題。

6.把中醫藥服務融入健康教育、健康促進工作中，進一步發揮中醫藥在慢性非傳染性疾病防控工作中的作用。

7.機關、企事業單位實行工間操健身制度，覆蓋率達30%，定期為職工提供健康體檢，覆蓋率達50%。

8.完善職業安全和衛生的政策、規定和各項標準。

（三）建立健全慢性非傳染性疾病防控信息管理系統。到2015年，健全轄區慢性非傳染性疾病及其危險因素、人文環境的監測系統，完善居民健康狀況評價指標體系，形成較為完善的慢性非傳染性疾病防控工作評估體系。

（四）完善以社區為基礎的慢性非傳染性疾病防控網絡。

1.逐年建設健康指標自助檢測點。2012年設立10個健康指標自助檢測點；到2013年，實現全縣所有重要公共場所、鎮（場）、重點企業以及醫療服務場所的健康自助檢測點全覆蓋，滿足轄區居民對自我健康指標檢測的需求。

2.轄區學校全面開展慢性非傳染性疾病預防知識健康教育，到2013年，25%的中小學達到健康促進學校標準，60%的學校創建成為無煙學校；到2015年，80%的中小學達到健康促進學校標準，無煙學校創建率達到100%。

3.到2015年，全縣100%的醫療機構達到健康促進和健康教育醫院標準。

4.到2015年，建成5個健康促進社區，全面形成建立健康促進的支持環境。

（五）實施慢性非傳染性疾病防控優先項目。

1.明確高血壓防治、糖尿病防治、腦卒中防治、惡性腫瘤防治、患者自我管理、控制煙草危害、居民合理營養、社區衛生診斷8個優先項目，逐一制定實施方案。

2.高血壓、糖尿病患者登記率不低于當地調查患病率的60％，常住人口高血壓患者規范化管理率≥35％，糖尿病患者規范化管理率≥30%，高血壓患者血壓控制率≥30%，糖尿病患者血糖控制率≥25%，且逐年遞增。

3.組織開展轄區內65歲以上常住居民的免費健康體檢。

4.利用社區中醫藥服務項目，發揮傳統醫學的“簡、便、廉、效”優勢，開展慢性非傳染性疾病中醫藥防治一體化服務。

5.到2015年，干預人群重點癌癥早診率達到50%及以上。

6.到2013年，青少年和醫生、教師吸煙率零增長；到2015年，成年男性人群吸煙率在現有基礎上下降5%。

7.加強慢性非傳染性疾病防控科學研究，在客觀、深入分析全縣慢性非傳染性疾病發生發展的特征、特點、影響機理和防治方法的基礎上，到2015年，探索出更適合全縣的防控新模式。

四、部門職責

縣委宣傳部：制定全縣慢性非傳染性疾病綜合防控宣傳教育年度工作方案；組織、協調有關宣傳、新聞機構等媒體開展多種形式的慢性非傳染性疾病防控宣傳工作。

縣發展改革局：將慢性非傳染性疾病綜合防控工作納入國民經濟和社會發展總體規劃，把慢

性非傳染性疾病防控機構基本建設納入基本建設計劃。提供全縣經濟社會發展主要指標統計數據，協助開展慢性非傳染性疾病綜合評估工作。

縣教育局：指導學校開展慢性非傳染性疾病綜合防控知識宣傳，開設慢性非傳染性疾病相關健康教育課，利用家長會等舉辦合理膳食、口腔保健等知識講座。開展以兒童為重點的口腔衛生防治工作。舉辦學生運動會。督促學校制定健康教育計劃，開展健康教育活動和促進健康生活方式。

縣公安局：提供全縣人口及死亡資料，協助有關部門做好居民死亡登記工作。

縣民政局：將慢性非傳染性疾病防控工作納入社區建設內容，協助做好社區衛生服務的推廣和普及工作。對患有嚴重慢性非傳染性疾病的貧困人群實行救助。研究制定支持社會組織參與慢性非傳染性疾病防控工作的政策。加強對社會組織參與慢性非傳染性疾病防控的管理，協助開展高血壓“患者自我管理”項目等工作。

縣財政局：將慢性非傳染性疾病綜合防控經費納入財政預算，并根據工作需要安排購置設備和人群慢性非傳染性疾病危險因素基礎資料的收集評估、開展人群健康生活方式行動、建立和完善慢性非傳染性疾病危險因素監測系統、慢性非傳染性疾病防控隊伍建設、健康教育與宣傳等防控工作經費。

縣文廣新局：開展多種形式的慢性非傳染性疾病防控基本知識、法律法規和政策的公益宣傳教育，普及慢性非傳染性疾病防治知識。倡導健康生活方式，組織報道全縣慢性非傳染性疾病防控工作成果、經驗、重大活動等有關新聞信息。會同有關部門開展慢性非傳染性疾病防治健康教育工作，落實協調服務、娛樂、文化場所公開張貼和擺放慢性非傳染性疾病防控宣傳品。開展文化館等文化場所的慢性非傳染性疾病防治宣傳教育活動，結合日常工作開展慢性非傳染性疾病防治宣傳教育活動，結合全民健身計劃，動員、組織轄區單位和居民開展多種形式的全民健身活動?？h衛生局：具體組織實施和協調管理全縣慢性非傳染性疾病防控工作。定期組織考核、督導和評估，督促相關部門落實職責。統籌協調解決慢性非傳染性疾病綜合防控工作中的問題和困難。建立慢性非傳染性疾病防控專業隊伍，督促醫療衛生機構落實有關制度。開展慢性非傳染性疾病防控業務技術指導與培訓工作。收集、整理、歸檔和分析慢性非傳染性疾病防控基礎資料。制定慢性非傳染性疾病綜合防控規劃、年度工作計劃、總結和監督評價方法。組織各級各類醫療衛生機構開展綜合防治工作，定期開展防控效果評估。

縣食品藥品監管局：落實“示范食堂”和“示范餐廳”的創建工作。按照職責分工加大食品安全監管力度，普及食品安全知識，提高大眾自我防范和保健能力。

縣總工會：結合自身特點，做好職業人群等重點人群的慢性非傳染性疾病防治工作。

團縣委：督促并協助有關單位開展慢性非傳染性疾病防控宣傳培訓工作。積極組織義工參與“患者自我管理”等項目社區防控工作。

縣婦聯：結合自身職能開展婦女群眾性健身活動，推動慢性非傳染性疾病防控工作。

縣殘聯：結合自身特點組織制訂殘疾人健身活動方案，推動慢性非傳染性疾病防控工作?？h疾病預防控制中心：具體實施全縣健康指標自助檢測點的布點工作。對全縣基層醫療衛生機構進行慢性非傳染性疾病防控技術指導和業務培訓，組織各種形式的宣傳日活動和咨詢活動。縣人民醫院、各鎮衛生院：落實國家基本公共衛生服務規范，加強慢性非傳染性疾病患者規范化管理，提高社區高血壓和糖尿病規范管理率。組織開展健康講座和咨詢，設立慢性非傳染性疾病防控知識宣傳欄，發放慢性非傳染性疾病防控相關宣傳資料，廣泛開展慢性非傳染性疾病預防宣傳教育。實施“患者自我管理小組”工作，強化慢性非傳染性疾病患者自我管理作用。拓展中醫藥服務參與慢性非傳染性疾病防控的廣度和深度。推行慢性非傳染性疾病中醫藥防控一體化服務，開展養生保健、健康指導和行為干預，將中醫藥服務融入社區衛生服務“六位一體”工作，提高預防保健工作質量。建設本轄區健康自助檢測點。協助教育部門開展以兒童為重點的口腔健康檢查，對檢查中發現患有齲齒的兒童及早進行充填，為所有符合適應癥的適齡兒童提供第一、第二恒磨牙窩溝封閉服務，負責組織開展社區衛生診斷工作。

各鎮（場）：開展社區衛生診斷宣傳和發動工作。配合轄區內醫療機構做好慢性非傳染性疾病的防控工作。設立轄區內健康場所和活動室，設立各村（居）委會慢性非傳染性疾病宣傳專欄，提供支持性環境。開展群眾性健身活動，協助轄區內 “患者自我管理小組”開展活動。

五、保障措施

（一）強化組織領導，加強統籌協調。各鎮（場）、各有關部門要充分認識做好慢性非傳染性疾病防控工作的重要性和緊迫性，把慢性非傳染性疾病防控工作列入議事日程，及時掌握慢性非傳染性疾病發展趨勢及對經濟社會的影響。要充分調動各社會團體、企業、學校、家庭參與慢性非傳染性疾病防控的積極性，鼓勵和支持各單位、團體、個人以各種形式提供資助和志愿服務。努力建立政府主導、部門協作、全社會共同參與的防控工作機制，逐步形成慢性非傳染性疾病防控的良好氛圍和工作格局。

（二）創造支持環境，搞好社區防控。將慢性非傳染性疾病綜合防控工作納入政府職能，作為社區衛生服務和初級衛生保健的重要內容進行考核，使之與區域衛生規劃、醫療保障制度等衛生體制改革相結合。積極制定和實施促進社區健康教育、環境保護等配套政策措施。要將全民健康生活方式行動示范社區和示范單位的創建活動結合起來，努力減少環境污染和危害，改善生存環境，提高生活質量。面向社區人群，提供醫療、預防、保健、康復、護理、健教等全方位的服務；采用家庭訪視、家庭病床、上門咨詢等方式向老年人、慢性病人、殘疾人等重點目標人群提供服務；充分發揮現有防控網絡，扎實開展基本公共衛生服務。

（三）突出健康教育，實施綜合干預。圍繞“合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡”健康四大基石，運用社會市場學理論開展健康教育工作。以社區為基本單位，針對不同目標人群對慢性非傳染性疾病知識及其相關危險因素的了解程度，制定符合其需要和特點的健康教育方案。充分利用廣播、電視、報刊、網絡等媒體開展宣傳工作，對不同目標人群采取不同方式，加強對不良健康行為、生活方式的干預。

（四）強化質量控制，注重綜合評價。加強對慢性非傳染性疾病防控的各個階段工作的質量控制。了解居民主要慢性非傳染性疾病的發病、死亡情況和相關危險因素的發展規律。了解居民對衛生服務的需求、對社區健康教育和健康促進工作的滿意度及各部門規劃執行情況。加強慢性非傳染性疾病防控的成本效益分析，為評價和調整防控策略提供科學依據。

六、考核與評估

實行規劃目標任務考核與評價制度。通過自查和現場考評等辦法對實施效果進行綜合考核評價。督促指導本規劃各項目標的貫徹實施，根據考評結果和變化情況，及時調整、修訂和完善規劃目標及各項策略措施，保障我縣慢性非傳染性疾病防控作為一項持續性的工作順利實施。

第二篇：慢性非傳染性疾病綜合防控

富政辦發?2011? 號

關于印發縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作實施方案的通知

各鄉（鎮）人民政府，各機關、企事業單位、社會團體：

為深化醫藥衛生體制改革，我縣被省衛生廳列為全州首家慢性非傳染性疾病綜合防控工作創建縣。為做好此項工作，為全州擴展示范提供經驗，我縣制定了《xx縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作實施方案》，現印發給你們，請認真抓好落實，按期達到省級示范縣標準。

二O一一年

月

日

主題詞：慢性病

綜合防控

方案

通知

Xx人民政府辦公室

2011年

月

日印發

校對：

（共印

份）

Xx縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作實施方案

心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾?。ㄒ韵陆y稱慢性病）是影響我國居民健康和生命質量的主要疾病，同時也是可以有效預防和控制的疾病。為保障廣大群眾身體健康，根據醫改工作要求，結合我縣實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，深入貫徹落實國家和省州深化醫藥衛生體制改革精神，立足實際，因地制宜，通過政府主導、全社會參與、多部門行動綜合控制慢性病社會和個體風險，開展健康教育和健康促進、早診早治、疾病規范化管理減少慢性病負擔，全面推動慢性病預防控制工作。

二、組織領導

為切實加強對慢性非傳染性疾病綜合防控工作的領導。決定成立富寧縣慢性病綜合防控工作領導小組，組成人員如下：

領導小組下設辦公室在縣衛生局，由局長同志擔任辦公室主任，工作人員由慢性病防控科人員組成，辦公室下設技術指導組、宣傳教育組、綜合協調組。

領導小組工作職責：負責組織領導、推動全縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作，審議我縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作實施方案，定期組織召開領導小組會議，督促落實相關部門 2 的職責，協調解決實施慢性非傳染性疾病綜合防控工作中的困難和重大問題。

辦公室工作職責：負責工作規劃與計劃制定，協調管理、督察落實領導小組會議議定事項，承辦領導小組交辦的其他事項，研究提出實施慢性非傳染性疾病綜合防控工作的措施建議，做好考核評估。

三、工作目標

到2013年底，達到全國慢性非傳染性疾病綜合防控示范縣標準。主要指標如下：

1.知識知曉率：人群慢性病知識知曉率達到70%以上；自我血壓水平知曉率達到70％，自我血糖水平知曉率達到30％。

2.健康行為形成率：成年男性吸煙率控制在60%以下；人均每日食鹽攝入量低于8克；平均每天運動量6000步以上的成年人的比例達到35%以上。

3.慢性病早期發現率：高血壓、糖尿病登記率不低于當地調查患病率或全國平均患病率的60%；干預人群重點癌癥早診率不低于50%。

4.慢性病管理率：人群高血壓、糖尿病患者規范化管理率分別不低于35%和30%。

5.慢性病控制率：人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于30%和25%。

四、工作內容

(一）收集基礎資料，開展慢性病相關社區診斷。收集、整合并分析示范區基礎信息和資料，建立示范區基礎信息數據

庫。分析當地主要慢性病及危險因素流行情況，確定重點目標人群和優先領域，明確主要策略和行動措施。

（二）建立和完善慢性病監測系統。逐步建立和完善覆蓋示范區全人群的慢性病監測系統，至少包括慢性病死因監測、腫瘤登記、心腦血管事件報告、慢性病危險因素監測和基本公共衛生服務項目信息等基本內容，不斷提高監測質量。建立慢性病信息管理平臺，定期發布示范區慢性病預防控制相關信息。

（三）廣泛開展健康教育和健康促進。充分發揮大眾傳媒在慢性病預防控制工作中的作用，突出地方特色，圍繞控制煙草消費、推動合理平衡飲食、促進健身活動等重點內容，開展健康教育和健康促進活動，建立長效運行機制?；疽笕缦拢?/p>

1.當地主要媒體要設置固定宣傳專欄，廣泛開展慢性病預防宣傳教育。

2.區縣慢性病防控專業機構每年為基層衛生服務機構提供健康教育資料模板和核心信息，并且能夠達到相關數量要求。

3.社區居委會（村委會）為居民開展健康講座和咨詢，設立慢性病綜合防控知識宣傳欄，發放慢性病防治相關宣傳材料，普及慢性病防控知識和理念。

4.學校為學生開設慢性病相關健康教育課。利用幼兒園家長會等形式，舉辦合理膳食、口腔保健等知識講座。

5.政府組織社會各界，積極支持并參與全國高血壓日、聯合國糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日等宣傳日活動。

（四）深入開展全民健康生活方式行動。面向全人群，深入開展全民健康生活方式行動，推廣簡便技術和適宜工具，提高居民自我管理健康的技能。基本要求如下：

1.政府組織，多部門參與，廣泛開展群眾性健身活動，鼓勵群眾廣泛參與健身運動。機關、企事業單位、學校建設有利于身體活動的支持性環境，組織職工開展群體性健身活動，落實工作場所工間操健身制度，實施全國億萬學生陽光體育運動。

2.推廣食品營養成分標簽，鼓勵并引導食品生產企業開發和生產低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，通過健康教育宣傳合理膳食的知識，科學指導人群合理營養、平衡膳食。

3.政府部門帶頭，全社會開展控制吸煙行動，創建無煙場所、單位。

4.創建全民健康生活方式行動示范社區、示范單位、示 范食堂或示范餐廳。

（五）重視慢性病高危人群，采取預防性干預措施。1.各類單位定期為職工提供體檢，及早發現慢性病高危人群和患者。在有條件的場所建立健康指標自助檢測點，提供體格測量簡易設備。

2.各級各類醫療機構落實35歲以上人群首診測血壓制度，提供測量身高、體重、腰圍、血糖等服務。

3.對超重肥胖、血壓正常高值、糖調節受損、血脂異常和現在每日吸煙者等慢性病高危人群實施管理和健康指導。

4.在有條件地區開展以兒童為重點的口腔齲齒檢查，對檢查中發現患有齲齒的兒童及早進行充填，開展適齡兒童窩溝封閉。

（六）加強基層慢性病防治，規范慢性病患者管理。落實國家基本公共衛生服務規范，加強慢性病患者規范化管理，提高社區高血壓和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系統，開展慢性病管理效果評估。強化慢性病患者自我管理作用，推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。針對高血壓、糖尿病、腦卒中康復期等慢性病人，以社區居委會（村委會）、工作場所為單元，組織患者學習慢性病知識，交流防治經驗，逐步提高慢性病患者自我管理能

五、各部門工作職責

鄉鎮政府：將慢性病預防控制工作列入社會經濟發展規劃和重要議事日程，制定出臺慢性病預防控制方案和慢性病防控及病人治療相關公共措施，并組織實施。

縣財政局：將慢性病綜合防控經費納入當地政府預算，按地方和中央配套比例為1:1配套，慢性病防控工作經費按不低于縣疾控中心業務總經費的10%配套，并根據經濟發展和財政增長情況逐年增加。

縣衛生局：成立技術專家組負責技術指導和決策咨詢，在縣疾病預防控制中心設立慢性病防控專業科室，進一步落實國家基本公共衛生服務規范，加強慢性病患者規范化管理，建立

慢性病信息管理平臺，開展慢性病管理效果評估。對超重肥胖、血壓正常高值、糖調節受損、血脂異常和現在每日吸煙者等慢性病高危人群實施管理和健康指導。開展以兒童為重點的口腔齲齒檢查，對患有齲齒的兒童及早進行充填，開展適齡兒童窩溝封閉，引導食品生產企業開發和生產低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，推廣食品營養成分標簽，提供慢性病管理的其他技術指導，加強慢性病防控隊伍建設，督促各基層醫療衛生機構安排專人負責慢性病防控工作，完成培訓任務、開展社區診斷、監測等工作任務指標。

縣教育局：實施全國億萬學生陽光體育運動，各類中小學校要開設慢性病相關健康教育課，利用幼兒園家長會等形式，舉辦合理膳食、口腔保健等知識講座。具體指標：中小學校開設學生健康教育課達100%，慢性病防控知識授課時間每學期以班級為單位不少于2學時；幼兒園100％開設健康講座，每年至少舉辦2次合理膳食、口腔保健知識講座。

縣人力和社會保障局：核定縣慢性病防控專業科室人員編制3人，并于2012年招錄工作人員充實到縣疾病預防控制中心。

縣委宣傳部、縣文化廣播電視體育旅游局、團縣委、縣總工會、縣婦聯、縣殘聯：由縣委宣傳部、縣文化廣播電視體育旅游局牽頭，團縣委、縣總工會、縣婦聯、縣殘聯配合開展全民健康生活方式廣泛宣傳和活動。具體要求：制定媒體健康生活方式行動傳播計劃，在主流大眾媒體上設置有慢性病宣傳專欄，每半年在電視臺宣傳至少1次，每年在公共場所設置不

少于2塊戶外廣告牌，每年為基層衛生服務機構提供數量能夠滿足要求的健康教育資料、模板和核心信息，每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別不少于8種，每年提供不少于6次公眾健康咨 每年提供不少于3種音像資料模板，每年提供不少于8次健康知識講座的核心信息及參考教案，鼓勵群眾廣泛開展健身活動，每年組織不少于1次多部門群眾參與的集體性健身活動，每天運動量達到6000步以上成年人達到35%，各社區有3個以上群眾性健身活動團體，每月至少組織開展1次活動。

各機關、企事業單位、社會團體和社區居委會（村委會）工作職責：設立慢性病綜合防控知識宣傳欄或者采用其他宣傳方式開展慢性病預防宣傳教育。組織職工開展群體性健身活動，配有簡便活動器材。定期組織職工體檢，建立健康指標自助檢測點，提供體格測量簡易設備（如測量身高、體重、腰圍、血糖等設備）。開展控制吸煙行動，創建無煙場所和無煙單位。創建全民健康生活方式行動示范單位、示范食堂或示范餐廳。參與全國高血壓日、聯合國糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日等宣傳日活動。新華鎮各社區還要以社區居委會、社會團體工作場所為單元，組織患者學習慢性病知識，交流防治經驗，逐步提高慢性病患者自我管理能力。

六、實施時間和工作步驟

（一）組織宣傳發動階段，20011年7-8月。制定下發方案，建立組織機構，開展聲勢浩大的宣傳發動工作，營造良好的實施環境。

（二）實施階段，2011年9月至2013年1月，各鄉鎮政府、各機關、企事業單位根據工作職責和管理范圍開展慢性病綜合防控工作。

（三）攻堅階段，2013年2月底前，各鄉鎮政府、機關、企事業單位再次對照慢性病綜合防控工作內容作查缺補漏。

（四）自查評估階段，2013年3-4月。領導小組辦公室參照衛生部制定的《國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區考核框架》對全縣的慢性病防控工作進行自查評估。

（五）鞏固和申報階段，2013年5月以后?？h政府按程序向相關部門申報省級示范區等級。各級政府機關、企事業單位和社會團體繼續鞏固工作成效，做好迎接省州的考評。

七、保障措施

（一）政策保障。各鄉鎮和部門、機關、企事業單位要把慢性病綜防控工作納入議事日程，列入常規工作的任務，要出臺相關的政策，制定活動方案，配備聯絡員，每月將工作開展情況活動（含圖片）上報領導小組辦公室。

（二）經費保障。縣財政要把慢性病防控工作經費納入財政預算，安排專項經費。

（三）能力建設。縣衛生行政部門要加強慢性病防控隊伍建設，確保各醫療機構有專人負責慢性病防控工作，要定期為基層醫療衛生機構提供規范化培訓和技術技術指導，提高基層衛生人員慢性病綜合防控能力和診療技術水平。

第三篇：安仁縣慢性非傳染性疾病綜合防控規劃(2012年-2015)

安仁縣慢性非傳染性疾病綜合防控規劃

（2012年-2015年）

為貫徹落實科學發展觀，積極做好慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q“慢性病”）預防控制工作，遏制我縣慢性病上升的勢頭，建立政府主導、多部門配合、全社會共同參與的慢性病綜合防控格局，強化慢性病預防控制工作效果，逐步減輕慢性病給居民健康帶來的嚴重影響，保護我縣人民群眾身體健康，促進經濟社會健康可持續發展，根據衛生部等15部門印發《中國慢性病防治工作規劃（2012-2015年）》（衛疾控發【2012】34號）文件精神，結合我縣實際，特制定本規劃。

一、工作背景

隨著經濟社會快速發展，人民生活水平不斷提高，我縣慢性病防控工作面臨新問題和新挑戰：一是慢性病對居民身體健康和生活質量的影響越來越突出。近10年來，高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病和惡性腫瘤等慢性病發病率和死亡率明顯增加。慢性病已成為當前影響我縣居民健康的主要疾病和導致死亡的主要因素；二是慢性病患病人群出現年輕化趨勢。三是慢性病危險因素更加復雜多樣。隨著城縣現代化進程、人民生活方式轉變，除吸煙、過量飲酒、不合理膳食、缺乏體育鍛煉等不良生活方式外，環境污染、是慢性病防控工作是一項壓力增大、精神緊張等也成為慢性病發生發展的不可忽略因素；四長期、復雜的社會系統工程，由于缺乏有效溝通協調機制，慢性病防控難于形成合力，綜合防控措施難于落實。慢性病綜合防控機制有待進一步完善。

二、指導思想和目標

（一）指導思想

貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，以保護和促進人民群眾健康為根本目的，努力構建與經濟社會發展水平相適應、與先進慢性病管理模式相匹配的慢性病綜合防控服務體系，全面提升全縣人民生活質量。

（二）總體目標

到2015年，健全政府主導、多部門合作、專業機構支持、全社會參與的慢性病綜合防控工作機制，形成有利于慢性病防控的支持性環境；建立健全以社區為基礎的慢性病防控工作網絡；全面開展慢性病監測和風險評估，深入開展健康教育和行為干預，提高全縣人民慢性病防治知識知曉率，降低慢性病患病率和致殘率，提高全縣人民健康水平和生命質量。

三、主要任務與措施

（一）將慢性病防控工作列入經濟社會發展規劃 1、2012年，制定慢性病防治規劃，成立領導小組，建立政府領導的多部門合作機制，明確相關部門工作職責；積極創建省級慢性病防控綜合示范區。

2、到2013年，完成省級綜合防控示范區慢性病防治目標、工作指標，成功創建省級綜合示范區，將慢性病防治工作作為常規工作納入政府相關部門目標綜合考核內容，定期進行考核。

3、到2015年，建立健全覆蓋全縣范圍內政府部門、企事業單位和社會團體的協調運作機制，創建國家慢性病綜合防控示范區。

（二）制定實施有利于慢性病防控的政策標準

1、制定食品成分標識規定，并監督實施；制定合理營養標準和指南，普及營養知識，提高平衡膳食的居民比例。

2、制定控制煙草的有關政策，嚴格執行公共場所控煙規定，積極創建各類無煙單位，規劃期間內每年無煙單位創建不少于2個。

3、實施環境優化措施，加快公共綠化面積和健身場所建設，進一步改善環境生活質量。

4、開展全民健身運動，到2015年，經常參加體育鍛煉人數的比例達到40%以上,成人肥胖率控制在12%以內，兒童青少年不超過8%。

5、把慢性病防治的基本預防服務項目納入農村合作醫療與醫療保險范疇，積極探索基本醫療保障基金對慢性病預防性醫療服務項目的投入問題。

6、機關、企事業單位實行工間操健身制度覆蓋率達50%，定期為職工提供健康體檢制度覆蓋率達60%。

7、完善職業安全和衛生的相關政策、規定和各項標準。

（三）建立健全慢性病防控信息管理系統

2013年建立高血壓、糖尿病等慢性病信息管理系統；到2015年，健全全縣慢性病及其危險因素、人文環境的監測系統；完善居民健康狀況評價指標體系；形成較為完善的慢性病防治工作評價體系。

（四）慢性病宣傳教育納入各相關部門常規工作

2012年各衛生單位要建立宣傳欄，2013年各鄉鎮（辦事處）、村、機關企事業單位要建立慢性病宣傳陣地，定期宣傳慢性病防治知識。大眾媒體設置宣傳專欄，定期向群眾傳播慢性病防治知識，設置戶外廣告牌2塊以上。到2013年縣居民、農村居民慢性病防治知識分別達到60%、50%以上，2015年縣、農村居民分別達到70%、60%以上。

（五）完善以社區為基礎的慢性病防控網絡

1、在全縣范圍內逐年建設健康指標自助檢測點，2012年，在全縣鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設立健康指標自助檢測點；到2013年，在全縣部分村衛生室設立健康檢測點，逐步涵蓋全縣所有鄉鎮、社區、村、重點企業以及醫療服務場所，滿足全縣居民對自我健康指標檢測的需求。各級各類醫療機構對35歲以上人群實行首診測血壓制度。80%以上的鄉鎮衛生院開展血糖測定，30%以上的鄉鎮衛生院開展簡易肺功能測定，40%的社區衛生服務中心和20%的鄉鎮衛生院開展口腔預防保健服務。2、2013年起，在全縣范圍內部分小學和托幼機構開展兒童口腔衛生防治試點工作，試點單位在校學生口腔衛生檢查率達到100%，口腔衛生知識知曉率達到80%，齲齒充填率逐年增加30%，符合適應癥兒童窩溝封閉率達到30%以上；到2015年，覆蓋全縣所有托幼機構和小學，并達到上述指標。

3、全縣學校全面開展系統慢性病預防知識健康教育，到2013年，25%的中小學達到健康促進學校標準，60%的各類學校創建成為無煙學校；到2015年，80%的中小學達到健康促進學校標準，無煙學校創建率達到100%。

4、到2015年，全縣所有大型企業達到健康促進標準，全面倡導建立健康促進工作場所。

（六）實施慢性病防控優先項目

1、確定高血壓防治、腦卒中防治、糖尿病防治、精神病社區防治、慢性阻塞性肺部疾病防治、控制煙草危害、居民合理營養、社區衛生診斷8個優先項目并制定實施方案。

2、常住人口高血壓、糖尿病規范管理率≥60％；管理人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率逐年遞增，到2015年達60%以上。

3、定期組織開展全縣內60歲以上常住居民的免費健康體檢工作。

4、到2013年，青少年和醫生、教師吸煙率零增長；到2015年，成年人吸煙率降低到25%以下，40歲以上慢性阻塞性肺疾病患病率控制在8%以內。

5、加強慢性病防控科學研究，在客觀、深入分析我縣慢性病防治現狀基礎上，到2015年，探索出適合我縣的行之有效的慢性病防治模式。

三、部門職責

縣委宣傳部：參與制定全縣慢性病預防控制宣傳教育有關規劃及工作計劃，組織、協調新聞單位通過廣播、電視、報刊、互聯網等形式開展慢性病防治基本知識、法律法規和政策的公益宣傳教育，大力報道我縣慢性病防治工作的成果、經驗和重大主題活動。

縣總工會：負責制定相關制度，積極督促各相關、企事業單位每2年為職工提供1次體檢，落實工作場所職工工間操制度。

縣衛生局:制訂慢性病防治方案，將慢性病防控作為基本公共衛生服務均等化核心內容，做好新型農村合作醫療與公共衛生服務的銜接，實現防治有效結合。做好組織協調、技術指導、健康教育與行為干預、預防治療和監測評估工作。評價防治效果，推廣適宜技術，指導社會和有關部門開展慢性病預防工作。組織成立慢性病預防控制專家組，負責技術指導、質量控制和決策咨詢。開展社區診斷，完成社區診斷報告。負責完善慢性病綜合監測體系和網絡，提高慢性病高危人群發現率、規范管理率和控制率，積極推進全民健康生活方式行動。

縣發展和改革局：將慢性病防治相關內容納入經濟與社會發展規劃，加強慢性病防治能力建設，保障慢性病防治工作的基本條件。

縣教育局：將營養、慢性病和口腔衛生知識納入中小學健康教育教學內容、監督、管理和保證中小學生校園鍛煉的時間和質量。

縣民政局：將慢性病防治工作納入社區建設中，協助搞好社區衛生服務的推廣和普及工作；支持社會組織參與慢性病防治工作，協助衛生行政部門做好社會組織參與慢性病防治的管理工作和居民死亡登記工作。進一步完善貧困慢性病患者及家庭有醫療救助政策，逐步加大救助力度，對符合當地醫療救助條件的，積極納入醫療救助范圍。

縣財政局：將慢性病綜合防治經費納入財政預算，根據經濟社會發展水平以及疾病譜的轉變和疾病負擔的變化，安排必要的慢性病防控經費。

縣人力資源和社會保障局：積極完善基本醫療保險政策，做好基本醫療保險與公共衛生服務在支付上的銜接，逐步提高保障水平，減輕參保人醫療費用負擔。

縣體育局：貫徹落實《全民健身條例》，積極推行《全民健身計劃（2011年-2015年）》，指導并開展群眾性體育活動?？h廣播電視臺：協助相關部門進行慢性病防控宣傳教育，制定推廣健康生活方式的媒體宣傳計劃，每半年在電視臺宣傳慢性病防治知識1次及以上。

縣住房和城鄉建設局：負責規劃、建設社區健身場所，設置健康步行道和自行車道等健身場所。

公安局、城管、質監、工商、食品藥品監督管理、愛衛等部門要按照職能分工，密切配合、履職盡責。

各鄉鎮人民政府、街道辦事處：大力開展慢性病健康教育宣傳工作，在轄區中大力推廣全民健康生活方式行動；協助衛生行政部門開展示范社區、示范單位、示范食堂等示范項目創建工作；協助開展慢性病防控工作，落實慢性病綜合防控措施。

四、保障措施

（一）強化組織領導，推進規范實施。各級各部門將促進全民健康作為轉變發展方式、實現科學發展的新戰略，融入各項公共政策，加強對慢性病防治工作的組織領導，將慢性病防治工作納入經濟社會發展總體規劃，建立目標責任制，實行績效管理。衛生部門制定專項實施計劃，指導各級各部門推進規劃實施。各級各部門要圍繞規劃總體目標和重點工作，結合實際，制定本地防治規劃和工作計劃，認真研究推進規劃目標實現的政策和措施，切實解決防治工作中的問題和困難，落實政策保障、人員配備、資金投入、監督獎勵等措施，大力加強社會動員，努力形成政府社會防治工作合力。

（二）履行部門職責，落實綜合措施。加強部門間協調溝通，建立慢性病防治工作部際聯席會議制度，健全分工明確、各負其責、有效監督的工作機制，協調解決慢性病防治工作重大問題，落實各項防治措施。

（三）加強人才培養，提高服務能力。實施衛生中長期人才規劃，建設一支適應慢性病防治工作需要的醫學專業與社會工作相結合的人才隊伍。加強基層慢性病和口腔疾病防治實用型人才培養，提高基層醫療衛生人員服務能力，切實加強政策保障，使基層醫療衛生人才引得進、用得上、留得??；加強慢性病防治復合型人才培養，特別注重培養既掌握臨床醫學技能又熟悉公共衛生知識的人才，在全科醫生、住院醫師和公共衛生醫師規范化培訓中，強化慢性病防治內容，提高防治技能；加強對康復治療人員的培養力度，提高慢性病患者的康復醫療服務水平，降低慢性病致殘率和殘疾程度；鼓勵和支持社會工作人才參與慢性病防治工作。

（四）創造支持環境，搞好社區防控。將慢性病綜合防控工作納入政府職能，作為社區衛生服務和基本公共衛生服務的重要內容進行考核，要將慢性病防治工作與衛生文明城縣創建活動結合起來，改善生存環境，提高生活質量。面向社區人群，提供醫療、預防、保健、康復、護理、健教等全方位的服務。采用家庭訪視、家庭病床、上門咨詢等向老年人、慢性病病人、殘疾人等重點目標人群提供服務。充分發揮現有防治網絡，扎實開展基本公共衛生服務。

（五）突出健康教育，實施綜合干預。圍繞“合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡”健康四大基石，大力開展健康教育工作，以社區/鄉鎮為基本單位，以全人群和特定人群為目標人群，針對不同人群對慢性病知識及相關危險因素的了解程度，制定符合其需要和特點的健康教育方案，充分利用廣播、電視、報刊、網絡等媒體開展宣傳工作。針對不同目標人群，采取不同方式，加強對不良健康行為、生活方式的干預和健康促進。

五、考核與評估

為保證本規劃的各項措施落實到實處，各項指標達到預期目標，實行規劃目標考核與評價制度，通過自查和現場考評等辦法，定期對實施效果進行綜合考核評價，督促指導各級各部門各項防控措施的落實及規劃目標的實現。根據考評結果和變化情況，及時調整和修訂完善規劃目標及各項策略和措施

第四篇：慢性非傳染性疾病防控知識講座

校園廣播

潁西中心小學

慢性非傳染性疾病防控知識講座

隨著人們物質生活水平的提高，糖尿病、高血壓等慢性疾病成為危害健康的重要罪魁之一。為增強學校師生的健康意識，了解慢性病的相關知識，提倡健康生活，倡導文明生活理念，我校為全體師生舉行了慢性非傳染性疾病防控知識講座。在講座上，辦事處中心醫院楊院長，根據自己多年的醫學經驗，針對現代人的生活方式、膳食結構，結合教師和學生的生活特點，從工作、飲食、生活方式等方面應注意的事項進行了詳細的講解。隨后，聽課的老師、學生，就各自關心的醫療知識以及保健養生等方面的問題進行了咨詢，楊院長均一一耐心地給予了講解和指導。并呼吁大家要養成良好的生活習慣，預防疾病的發生；要加強鍛煉，不吸煙，不酗酒，定期檢查身體，對自身疾病有正確的認識并保持良好的心態。

第五篇：慢性非傳染性疾病綜合防控示范區管理辦法

慢性非傳染性疾病綜合 防控示范區管理辦法

為落實《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作指導方案》（衛辦疾控發〔2010〕172號）的有關要求，加強慢性非傳染性疾病（以下簡稱慢性病）預防控制工作，確保慢性病綜合防控示范區（以下簡稱示范區）建設工作的順利進行和可持續發展，提高人民群眾健康水平，特制訂本管理辦法。

一、示范區的申報和審批

（一）示范區的申報原則。示范區創建采取自愿申報和逐級申報原則，鼓勵各縣（市、區）積極開展示范區創建工作，符合條件的地區均可申報作為示范區。

（二）示范區的審批程序。示范區分國家級示范區和省級示范區兩個等級，衛生部和各省（區、市）衛生行政部門分別負責國家級示范區和省級示范區的審批工作，具體程序為：

1．擬申報示范區的縣（市、區），以當地縣（市、區）政府的名義，將申報材料提交至所轄地市級衛生行政部門備案，由地市級衛生行政部門集中統一上報至所屬?。▍^、市）衛生行政部門初審。

2．各?。▍^、市）衛生行政部門負責組織本?。▍^、市）示范區創建、申報和考核評估工作，考核合格者命名為“省級慢性非傳染性疾病綜合防控示范縣（市、區）”，并推薦一定比例的省級示范區參評申報國家級示范區。申報材料由?。▍^、市）衛生行政部門統一上報至國家示范區工作辦公室，申報表可參照《國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區申報表》（附件1）。

3．衛生部組織對各省（區、市）推薦的示范區進行考核評估，考核合格者命名為“國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范縣（市、區）”，并予以公布，有效期三年。

二、示范區的管理及考評

（一）衛生部對全國示范區工作進行統一領導和管理，定期組織檢查、督導和評估。

（二）各?。▍^、市）衛生行政部門對省級示范區工作進行統一領導和管理，定期組織檢查、督導和評估。?。▍^、市）疾病預防控制中心負責技術指導、質量控制和業務培訓。

（三）地市級衛生行政部門及疾病預防控制中心的職能和管理方式由各?。▍^、市）自行制定。

（四）各示范區政府應當成立示范區慢性病綜合防控工作領導小組，建立多部門合作機制。領導小組下設辦公室，負責示范區慢性病防控工作的組織實施、協調管理、督導檢查和考核評估。

（五）國家級示范區實行動態管理，對已命名的示范區每三年進行一次考核，期間還將采取不定期抽查的方式加強考核評估，考評具體參照《國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區考核評價方案（試行）》（附件2）?？己瞬缓细裾撸瑢⑾奁诟倪M，逾期仍未達到要求的取消其國家級示范區稱號。各?。▍^、市）衛生行政部門牽頭每年對示范區進行督導和考核，并將示范區進展情況和考核結果上報國家示范區工作辦公室。