第一篇：關于全縣農(nóng)村醫(yī)療的狀況的報告

關于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)查報告

關于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào) 查 報 告

——2004年10月18日縣十五屆人大常委會第22次會議上

縣人大常委會調(diào)查組

為了提高我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，滿足農(nóng)民解決基本衛(wèi)生保健和醫(yī)療需求，近日，縣人大常委會成立調(diào)查組，對全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進行了調(diào)查。調(diào)查組在聽取了縣政府關于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報后，集中時間分別深入到北大湖鎮(zhèn)、西陽鎮(zhèn)、春登鄉(xiāng)等衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站，通過采取召開座談會、實地走訪農(nóng)戶等形式，重點針對全縣農(nóng)民享受初級衛(wèi)生保健水平、農(nóng)民基本醫(yī)療需求狀況和農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設等方面進行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況向縣人大主任會議作以匯報：

一、全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本狀況

我縣共有15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)），139個行政村，總?cè)丝?0.44萬，其中農(nóng)業(yè)人口31.14萬，農(nóng)民人均純收入2503元，人均衛(wèi)生消費支出數(shù)約為165元。目前，我縣有政府成立的非營利性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構22個，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構11個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個。共有社會醫(yī)療機構58個，城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站244個。全縣在職在崗衛(wèi)生技術人員1830人，衛(wèi)生技術人員與服務人口比例為1：220，高于全國平均水平。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構建筑面積30869平方米，實際開放病床708張，病床與服務人口比例為1：571。幾年來，我縣致力于提高廣大農(nóng)村居民健康素質(zhì)并把它作為全面建設小康社會的奮斗目標之一，建立了適應衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡，為保障人民群眾身體健康，促進全縣經(jīng)濟發(fā)展和社會進步起到了積極的作用。

1、完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設。一是加強醫(yī)療衛(wèi)生機構房屋建設。幾年來，縣衛(wèi)生行政部門投資1500余萬元，對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫(yī)院、縣二院、縣醫(yī)院分院，北大湖鎮(zhèn)、萬昌鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院，大崗子鄉(xiāng)、官廳鄉(xiāng)、一拉溪鎮(zhèn)、三家子鄉(xiāng)等一般衛(wèi)生院的業(yè)務用房進行改造或新建，總建筑面積達2萬平方米。二是增設和更新了醫(yī)療設備。幾年來，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構共購置大型醫(yī)療設備170臺件，總投資1250余萬元。其中，縣醫(yī)院四年內(nèi)投資900萬元，購置了螺旋CT機、全自動生化分析儀、彩超、全自動血球計數(shù)儀、微波治療儀等大型醫(yī)療設備34臺件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配置了100mA以上的X光機、B超、心電機及生化檢驗設備，為臨床提供了科學的檢測診斷依據(jù)。

2、建立了功能完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系。為滿足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，進一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，2001年，縣政府下發(fā)了《永吉縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務工作實施方案》。在方案的指導下，按照“二級網(wǎng)一級辦”的模式，我縣改革鄉(xiāng)、村二級衛(wèi)生機構管理體制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設了社區(qū)衛(wèi)生服務中心，負責管理本轄區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站日常管理工作，并將原有的村級衛(wèi)生機構改革為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站。經(jīng)過四年的建設，目前，全縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站已達244個（包括城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服

務站8個），覆蓋率達100%，建設合格率達80%。多年來，我縣農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站把有償服務與義務服務結合起來，在社區(qū)內(nèi)，以家庭為單位，將醫(yī)療、預防、保健、康復、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體，為農(nóng)民提供主動、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價的綜合性服務。

3、加強了傳染病、慢性病的防治。為強化計劃免疫的管理，2003年，我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫程序，縣財政每年投入4萬元專項經(jīng)費，免費為新生兒接種乙肝疫苗。同時，縣衛(wèi)生部門深入6個鄉(xiāng)調(diào)查點對肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現(xiàn)狀進行調(diào)查，共調(diào)查了4500人份，為做好其他疫病防治提供了依據(jù)。為有效防治結核病，縣結核病防治所于2003年7月份落實了世界銀行貸款/英國贈款結核病控制項目，對發(fā)現(xiàn)的我縣結核病人進行了DOTS治療，并加強了對防癆醫(yī)生和卡介苗接種人員結核病防治知識培訓，對全縣3萬名中小學生進行了結核菌素監(jiān)測。目前，我縣傳染病發(fā)病率為254.23/10萬人，處于地區(qū)中等水平，“四苗”接種率一直保持在98%以上。為防治艾滋病，今年上半年，全地區(qū)在我縣召開了艾滋病綜合防治示范區(qū)工作會議，介紹了我縣艾滋病綜合防治示范社區(qū)建設和艾滋病防治經(jīng)驗。年初，我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實驗室建設工作，5月份，我縣舉辦了預防艾滋病知識師資培訓班，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、醫(yī)療科長、防保科長和部分社區(qū)衛(wèi)生服務站負責人等60余人進行了培訓。同時，我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點，今年上半年，我縣完成了60份孕產(chǎn)婦尿樣和孕產(chǎn)婦家庭用鹽采樣，對全縣27個食品批發(fā)部，64戶居民用鹽及倒著鹽進行了采樣監(jiān)測，其檢驗樣品288個，合格率100%。目前，我縣大骨節(jié)病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達到了國家控制標準

通過微機程序化管理，詳實的掌握了全縣轄區(qū)內(nèi)育齡婦女總數(shù)，影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對數(shù)、孕產(chǎn)婦數(shù)、高危妊娠數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)等情況，為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據(jù)。在開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作臺上，以篩查高危妊娠為重點，完善了管理措施，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達90%，孕產(chǎn)婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達75%，達到了初保規(guī)劃確定的指標。為進一步提高婦保工作服務功能，從2003年開始，我縣通過選派婦產(chǎn)科技術人員進修，增設必要的設備，加強了縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構婦產(chǎn)科建設，進一步提高了衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務水平，使一般衛(wèi)生院能承擔生理產(chǎn)科和一般婦科手術工作，中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位具備了病理產(chǎn)科和難度較大的婦科手術水平。目前，我縣中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位開展了愛嬰醫(yī)院建設，各項工作指標達到了初保要求的標準，2004年底將通過市級驗收。全縣兒童保健覆蓋率已經(jīng)達到100%。新生兒破傷風發(fā)病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內(nèi)出血事件的發(fā)生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%，嬰幼兒的科學喂養(yǎng)及保健知識普及率達到65%以上，減少了兒童營養(yǎng)不良性疾病的發(fā)生。

5、加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。為適應衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢的需要，我縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控新體制，撤消了原永吉縣公共衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣衛(wèi)生防疫站，重新組建了永吉縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣疾病預防控制中心。在衛(wèi)生監(jiān)督方面，全年堅持開展了社會衛(wèi)生打假活動，并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結合。對食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生行業(yè)定期進行專項整頓，規(guī)范了食品衛(wèi)生“三證”發(fā)放與管理工作，完善了“三證”的發(fā)放程序和管理辦法，制定了責任追究制度，對違法業(yè)戶依法嚴肅處理，規(guī)范了市場經(jīng)濟秩序，保護了廣大群眾的健康。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面，衛(wèi)生局醫(yī)政科常年對各級各類醫(yī)療機構、美容院、藥店、早市場進行執(zhí)法大檢查，兩年來打擊非法行醫(yī)36例，取締非法醫(yī)療機構28家，清理非法醫(yī)療美容2家，藥店座堂醫(yī)6家，罰沒藥械10臺件，處罰人民幣3.8萬元，規(guī)范了醫(yī)療市場，保證了人民群眾健康和生命安全。

6、強化了政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設和管理職能。堅持經(jīng)常開展愛國衛(wèi)生運動，整治環(huán)境衛(wèi)生，不斷改善居民生存環(huán)境。通過設立常設機構，代表縣政府負責環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。每年我縣都把環(huán)境衛(wèi)生工作作為全縣精神文明建設目標責任之一一并考核。從去年開始，加大了管理力度，縣政府制定了愛國衛(wèi)生目標責任考評方案，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關部門簽訂了目標責任書，落實了獎罰措施。通

過開展文明村屯活動，現(xiàn)有1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到了市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)標準。通過農(nóng)村改水改廁建設，到今年上半年，已有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了部分村屯改水，自來水受益人口16.27萬人，累計改水受益人口26.55萬人，8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了改廁，3.5萬戶居民修建了衛(wèi)生廁所，普及率達到34%。

二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生亟待解決的問題

雖然我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著全縣經(jīng)濟和社會的發(fā)展取得了一些成績，按照初級保健的要求，基本能夠滿足農(nóng)民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問題，集中反映以下幾個方面：

1、醫(yī)療設備、設施陳舊老化。在這次調(diào)查中我們看到，農(nóng)村有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站房屋破舊、設施簡陋、醫(yī)療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫(yī)療保健的目標。春登鄉(xiāng)衛(wèi)生院和北大湖鎮(zhèn)三家子村社區(qū)衛(wèi)生服務站的房屋簡陋、年久失修，還仍在使用上世紀六、七十年代的舊平房，亟待需要重建。調(diào)查中我們還看到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施薄弱，相當一部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站只有“老三樣”，一個聽診器，一個血壓器，一個體溫計。醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，與人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應。

2、醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏。由于農(nóng)村物質(zhì)條件落后，因此，我縣的醫(yī)療專業(yè)技術人員大多集中在城鎮(zhèn)，導致農(nóng)村醫(yī)務人員所占的比例比較低，看病難的問題比較突出。西陽鎮(zhèn)搜登溝村社區(qū)衛(wèi)生服務站僅有一名鄉(xiāng)醫(yī)，卻服務著全村近千人的預防保健。在北大湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣疾控中心調(diào)查中了解到，人才的缺失導致醫(yī)護人員青黃不接，“出不去，進不來”的現(xiàn)象正嚴重的制約著事業(yè)的發(fā)展。對現(xiàn)有在編醫(yī)護人員培訓提高措施不到位，醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏的局面沒有得到改善。

3、村級衛(wèi)生醫(yī)療機構和鄉(xiāng)醫(yī)負擔重。在北大湖鎮(zhèn)三家子村和西陽鎮(zhèn)紅石村社區(qū)衛(wèi)生服務站了解到，目前，我縣村級醫(yī)療機構負擔較重。三家子村衛(wèi)生服務站一年累計要向上級上交7000多元費用，這里有物價部門每年的年檢，每個月向鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納的事業(yè)發(fā)展基金，每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門以及質(zhì)量技術監(jiān)督局交納的各種規(guī)費，還不算相關部門每年不定期舉辦的各類培訓班，頒發(fā)的各類資格證所收取的費用。村級衛(wèi)生機構沒有村集體經(jīng)濟的投入，房屋、藥品、設施都是鄉(xiāng)醫(yī)個人投資，還要支付工作人員工資，而各級政府對鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預防保健工作沒有任何補助，在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開展預防保健工作的積極性。

4、非法行醫(yī)現(xiàn)象時有發(fā)生。從調(diào)查中了解到，目前，非法行醫(yī)在農(nóng)村一些地方屢禁不止，嚴重威脅著農(nóng)民的生命安全和健康，這些人打著某醫(yī)療機構或醫(yī)療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷藥品，騙取錢財。非法行醫(yī)機構還與當?shù)卮逦瘯⒘溯^密切的聯(lián)系，據(jù)春登鄉(xiāng)一位鄉(xiāng)醫(yī)講，今年4月份，縣結核病防治所到該鄉(xiāng)一個村義務為農(nóng)民檢查身體，而這個村村委會卻只召集五、六十人來。相反，某一非法行醫(yī)機構來村里“義診”，直接駐扎到某村干部家中，而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。

5、農(nóng)民因病致貧返貧情況嚴重。經(jīng)調(diào)查，在農(nóng)村，有一部分農(nóng)民是“抗病”，有病不治；有一部分農(nóng)民是沒錢看病，望病興嘆；還有一部分是借債看病，但由于耽誤了最佳治療時機，病未看好，人財兩空。在春登鄉(xiāng)召開的鄉(xiāng)醫(yī)座談會上了解到，農(nóng)民到村社區(qū)衛(wèi)生服務站看病相當部分是賒帳，到年底后算總帳，而每年鄉(xiāng)醫(yī)到年底一算賬，總有萬八千的賬兌現(xiàn)不了。一位農(nóng)民對調(diào)查組這樣說，被大水淹了、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病，最后的結果往往是傾家蕩產(chǎn)。

三、發(fā)展我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建議

黨的十六大報告指出，在我國要建立衛(wèi)生服務和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。結合調(diào)查，就抓好我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，現(xiàn)提出以下幾點建議。

1、切實把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康，沒有農(nóng)民的健康，就沒有農(nóng)村的小康。面對新的形勢，要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程，根據(jù)新情況制定長、中、短期發(fā)展規(guī)劃，完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實相關部門和兼職干部負責此項工作，要切實把健康教育、愛國衛(wèi)生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對“大衛(wèi)生”工作“活沒人干，事沒人管”的局面。在全縣中小學生中繼續(xù)開展好健康教育課，在農(nóng)民群眾中做好保健知識的宣傳，進一步促進全民自我保健意識的提高。

2、要推進鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院運行機制的改革。努力探索鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的多種運營方式，不搞一刀切，不強求一種經(jīng)營模式。要認真總結大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗，進一步深化運行機制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進人才、引進資金，以此來改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平，更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求，力爭在三年內(nèi)取得明顯成效。

3、建立人才流入機制，抓好從業(yè)人員培訓。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境，廣攬技術人才。要繼續(xù)加強對農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓，每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓一次，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識更新步伐。進一步完善醫(yī)療集團運行機制，醫(yī)療技術下沉一級，實施技術合作和指導，幫助當?shù)靥岣哚t(yī)療水平，進一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)。

4、加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設。監(jiān)察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區(qū)衛(wèi)生服務站所設立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消，并重新確定標準，為村級醫(yī)療衛(wèi)生機構減負。同時，要進一步加大對非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度，徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場，使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒有生存的土壤。

5、積極創(chuàng)造條件，盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險制度。在農(nóng)村全面實行新型合作醫(yī)療制度是大勢所趨，要抓住我省2008年全面實行新型合作醫(yī)療制度這一契機，抓緊為我縣推行此項制度做好各項準備。在暫時沒有實行該項制度的情況下，各級政府及相關部門要把開展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結合起來，把因病致貧的群眾當做扶貧重點，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問題。

第二篇：農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查報告

農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查報告

三農(nóng)問題為國家政治工作的重點問題，為了更好的了解現(xiàn)在農(nóng)村的實際狀況，更好的解決民生問題，本調(diào)查問卷就關乎民生的農(nóng)村醫(yī)療狀況進行調(diào)查，請您按照實際情況如實填寫，謝謝您的合作，愿您萬事如意。請在下面的字母選項中選擇您所認為的答案：

1.當您身體不適時一般去哪里就診？*

附近私人診所 縣鎮(zhèn)級醫(yī)院 市級以上醫(yī)院

2.您所在村大約有多少私人診所？*

不足四間 五到十間 十間以上

3.您家每年花在醫(yī)療上的費用大約占家庭收入的百分比是多少？*

20%以下 20% ~ 40% 40% 或以上

4.您或者您的家人有參加醫(yī)療保險嗎？* 沒有 只有父母 全家人都有

5.您對農(nóng)村醫(yī)療保險政策了解嗎？*

非常了解 較了解 不是很了解 不了解

6.您主要通過哪些渠道了解農(nóng)村醫(yī)保政策？*

電視 網(wǎng)絡 宣傳資料 報刊

醫(yī)療機構工作人員 親戚、朋友、同事

7.您了解您參保后可以享有的醫(yī)療待遇嗎？*

了解 不了解 8.您知道發(fā)生住院醫(yī)療費用后如何報銷嗎？*

知道 不知道

9.您或是您的家人住院時，醫(yī)護人員是否告知您有關農(nóng)村醫(yī)療保險報銷的相關規(guī)定？*

有，比較詳細 有一些，不詳細 完全沒有

10.您在定點醫(yī)院辦理住院時，醫(yī)務人員是否要求您出示農(nóng)村醫(yī)療保障卡，并核對身份？*

必須檢查核實 經(jīng)常如此 偶爾會 從來不

11.醫(yī)院能不能主動向您提供正規(guī)醫(yī)療費用發(fā)票及費用的詳細清單？*

醫(yī)院主動提供

自己提出要求時，醫(yī)院才提供 自己提出來，但醫(yī)院不給

12.您認為醫(yī)護人員的服務如何？*

好 較好 一般 較差 非常差

13.您認為醫(yī)療保險經(jīng)辦部門的工作人員服務如何？*

好 較好 一般 較差 非常差

14.您覺得住院醫(yī)療費用完全由個人負擔，可以接受嗎？*

很高，不能接受 高，但可以接受 不高，完全可以接受 不知道

15.您認為我市農(nóng)村醫(yī)療保險待遇水平如何？*

很高 高 一般 差 很差

16.您對現(xiàn)行的農(nóng)村醫(yī)療保險政策有何看法？有何建議？*

三農(nóng)問題為國家政治工作的重點問題，為了更好的了解現(xiàn)在農(nóng)村的實際狀況，更好的解決民生問題，本調(diào)查問卷就關乎民生的農(nóng)村醫(yī)療狀況進行調(diào)查，請您按照實際情況如實填寫，謝謝您的合作，愿您萬事如意。請在下面的字母選項中選擇您所認為的答案：

1.當您身體不適時一般去哪里就診？*

附近私人診所 縣鎮(zhèn)級醫(yī)院 市級以上醫(yī)院

2.您所在村大約有多少私人診所？*

不足四間 五到十間 十間以上

3.您家每年花在醫(yī)療上的費用大約占家庭收入的百分比是多少？*

20%以下 20% ~ 40% 40% 或以上

4.您或者您的家人有參加醫(yī)療保險嗎？*

沒有 只有父母 全家人都有

5.您對農(nóng)村醫(yī)療保險政策了解嗎？*

非常了解 較了解 不是很了解 不了解

6.您主要通過哪些渠道了解農(nóng)村醫(yī)保政策？* 電視 網(wǎng)絡 宣傳資料 報刊

醫(yī)療機構工作人員 親戚、朋友、同事

7.您了解您參保后可以享有的醫(yī)療待遇嗎？*

了解 不了解

8.您知道發(fā)生住院醫(yī)療費用后如何報銷嗎？*

知道 不知道

9.您或是您的家人住院時，醫(yī)護人員是否告知您有關農(nóng)村醫(yī)療保險報銷的相關規(guī)定？*

有，比較詳細 有一些，不詳細 完全沒有 10.您在定點醫(yī)院辦理住院時，醫(yī)務人員是否要求您出示農(nóng)村醫(yī)療保障卡，并核對身份？*

必須檢查核實 經(jīng)常如此 偶爾會 從來不

11.醫(yī)院能不能主動向您提供正規(guī)醫(yī)療費用發(fā)票及費用的詳細清單？*

醫(yī)院主動提供

自己提出要求時，醫(yī)院才提供 自己提出來，但醫(yī)院不給

12.您認為醫(yī)護人員的服務如何？*

好 較好 一般 較差 非常差

13.您認為醫(yī)療保險經(jīng)辦部門的工作人員服務如何？* 好 較好 一般 較差 非常差

14.您覺得住院醫(yī)療費用完全由個人負擔，可以接受嗎？*

很高，不能接受 高，但可以接受 不高，完全可以接受 不知道

15.您認為我市農(nóng)村醫(yī)療保險待遇水平如何？*

很高 高 一般 差 很差

16.您對現(xiàn)行的農(nóng)村醫(yī)療保險政策有何看法？有何建議？*

第三篇：農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查問卷

農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查問卷

請根據(jù)您自己的實際情況，在每題的答案中選擇一個打勾。謝謝您的合作！

一.基本情況

1.你的性別：A、男B、女

2.你的年齡：A、10-20B、20-30C、30-40D、40以上

3.你的文化程度：A、初中或小學B、高中或中專C、專科D、本科或本科以上

5.你的婚姻狀況：A、未婚B、已婚

二.醫(yī)療衛(wèi)生狀況.1.一年中你本人或者家人去醫(yī)院看病的機率如何?

A、基本不去B、偶爾C、經(jīng)常

2.你本人或者家人每年花在醫(yī)療上的費用大概是多少?

A、500以下B、500-1000C、1000-5000D、5000以上

3.你是否放心醫(yī)生對你的治療?

A、很放心B、比較放心C、不太放心D、很不放心

4.你覺得你本人或家人的醫(yī)療費用的增長與家庭收入增長相比如何：

A、高于收入的增長B、兩者差不多C、低于收入的增長

5.你對定點醫(yī)院的服務和收費滿意嗎?

A、滿意B、較滿意C、一般D、不滿意

6.村里有沒有響應的合作醫(yī)療保險宣傳?

A、經(jīng)常有 B、有，只是在投保時做過宣傳 C、沒有

7.你對新型的合作醫(yī)療了解嗎?

A、完全不知道 B、知道一點 C、了解

8.你覺得合作醫(yī)療的報效制度怎么樣?

A、太麻煩 B、有點復雜 C、很簡單、D、不知道

9.你覺得農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源不足表現(xiàn)在哪些地方?（多選題）

A、條件差 B、設備差 C、醫(yī)療水平低 D、缺醫(yī)少藥、E、不清楚

10.關于醫(yī)療改革,你認為最需要解決的問題是什么?(多選題)

A藥價虛高 B醫(yī)療服務費上漲 C擴大醫(yī)保用藥范圍 D建立重大疾病預防體系 E提高醫(yī)療服務治療

謝謝您的合作！祝您身體健康，工作順利！

第四篇：暑期社會實踐報告——關于農(nóng)村醫(yī)療狀況的調(diào)查

暑期社會實踐報告

——關于農(nóng)村醫(yī)療狀況的調(diào)查

2005年黨的十六屆五中全會提出了建設社會主義新農(nóng)村的重大歷史任務，暑期社會實踐報告——關于農(nóng)村醫(yī)療狀況的調(diào)查。建設社會主義新農(nóng)村，總的要求是“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風文明、村容整潔、管理民主”。這20字方針內(nèi)涵十分豐富，既要求發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力，又要求調(diào)整完善農(nóng)村生產(chǎn)關系；既要求加快農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，又要求加快發(fā)展農(nóng)村社會事業(yè)；既要求加強農(nóng)村物質(zhì)文明建設，又要求加強農(nóng)村精神文明、政治文明與和諧社會建設。總之，我們要建設的社會主義新農(nóng)村，是經(jīng)濟建設、政治建設、文化建設、社會建設和黨的建設協(xié)調(diào)推進的新農(nóng)村，也是富裕、民主、文明、和諧的新農(nóng)村。

作為新時代的大學生，我們應該積極地響應黨中央建設社會主義新農(nóng)村的號召，到農(nóng)村去，到基層去，了解農(nóng)民經(jīng)濟生活現(xiàn)狀，增加對中國基本國情的認識，為以后更好的融入社會，建設國家打下堅實的基礎，于是，在2007年的這個暑假，我決定按照學校對我們暑期社會實踐的要求，深入農(nóng)村，對新農(nóng)村建設的一個重要部分——農(nóng)村合作醫(yī)療情況進行了一些調(diào)查了解。

我國城鄉(xiāng)之間的差距，最突出的是社會發(fā)展的差距；我國農(nóng)村的落后，最突出的是社會事業(yè)的落后；我國農(nóng)村存在的問題，最突出的是農(nóng)民“上不起學”、“看不起病”的問題。農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設，與農(nóng)民的日常生活息息相關，是衡量農(nóng)民生活水平的重要標志。中國是一個農(nóng)業(yè)大國，能否解決好廣大農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題，將直接影響到我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。

我國農(nóng)村地區(qū)的合作醫(yī)療制度作為在計劃經(jīng)濟體制下的農(nóng)村人口的主要醫(yī)療保障制度曾發(fā)揮了極其重要的作用。通過從有關機構和查閱相關資料了解到了一些農(nóng)村合作醫(yī)療的產(chǎn)生及發(fā)展情況：

1、合作醫(yī)療制度的產(chǎn)生

我國農(nóng)村的合作醫(yī)療制度最早可以追溯到抗日戰(zhàn)爭時期，當時是以“合作社”的形式舉辦醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，實際上是一種農(nóng)村醫(yī)療保障制度的萌芽。在建國初期，嚴峻的國內(nèi)外政治經(jīng)濟形勢，對國家安全構成了巨大的威脅，出于對國防軍事的考慮，模仿前蘇聯(lián)模式施行重工業(yè)超前的發(fā)展戰(zhàn)略就成為必然。但我國經(jīng)濟發(fā)展水平較低，工業(yè)基礎薄弱，農(nóng)業(yè)剩余產(chǎn)品是國家工業(yè)化的主要原始資本，國家有而且只有通過工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品交換剪刀差方式從農(nóng)村汲取經(jīng)濟剩余來推動工業(yè)化。因此，為全面推進工業(yè)化，建立了以戶籍制度為代表的城市壁壘，通過戶籍所對應的票證體系把生產(chǎn)和生活資源滯留在城市中，同時，進一步推進二元經(jīng)濟和社會結構，導致城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會運作機制有根本上的差別，在資源較為短缺的情況下，特別是工業(yè)化的取向使保護工業(yè)部門的勞動力成為了整個公共政策的首選目標和價值定向。國家在福利分配上有針對性采取了城鄉(xiāng)有別的福利提供原則，即從50年代初開始，我國逐步建立了與計劃經(jīng)濟相適應的醫(yī)療保障制度，由國家向城鎮(zhèn)公有單位機構提供公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療福利。農(nóng)村絕大多數(shù)農(nóng)民基本處于國家的社會福利體系之外，缺少醫(yī)療保健的農(nóng)民采取自發(fā)的互助形式來解決醫(yī)療問題。我國農(nóng)村正是出現(xiàn)具有互助性質(zhì)的合作醫(yī)療制度是在1955年農(nóng)村合作化高潮階段。一些地方如山西、河南等地出現(xiàn)了由農(nóng)村生產(chǎn)合作社舉辦的保健站，采取由社員群眾出“保健費”和生產(chǎn)合作公益基金補助相結合的辦法，由群眾集資合作醫(yī)療，實行互助共濟。1955年初，山西省高平縣米山鄉(xiāng)建立了我國第一個醫(yī)療保健站，實現(xiàn)了農(nóng)民“無病早防、有病造紙、省工省錢、方便可靠”的愿望。

2、合作醫(yī)療制度的推廣與發(fā)展

在衛(wèi)生部肯定了米山鄉(xiāng)的做法之后，其經(jīng)驗在全國部分地區(qū)得到推廣。1959年11月，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生工作會議上肯定了農(nóng)村合作醫(yī)療的形式，促使其進一步興起和發(fā)展。1960年2月中央肯定了合作醫(yī)療這一辦醫(yī)形式，并轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部《關于農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)場會議的報告》，將這種制度成為集體醫(yī)療保健制度。1960年5月18日《健康報》在社論《積極推行基本保健醫(yī)療制度》中肯定了這種集資醫(yī)療保健制度的辦法，這對于推動全國農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展起到了一定的作用，這時，全國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)大隊舉辦合作醫(yī)療制度的已達40%。“文化大革命”時期，新興的農(nóng)村合作醫(yī)療制度被大力推廣。據(jù)世界銀行（1996年）報道，當時的合作醫(yī)療費用大約只占全國衛(wèi)生費用的20%，卻初步解決了占當時80%的農(nóng)村人口的醫(yī)療保健問題。到1976年，全國農(nóng)村約有90%的行政村實行了合作醫(yī)療保健制度。

3、合作醫(yī)療制度的衰退

20世紀70年代末期，由于農(nóng)村推行了一家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制為主要內(nèi)容的經(jīng)濟體制改革，建立了統(tǒng)分結合的雙層經(jīng)營體制，原有的“一大二公””隊為基礎”的社會組織形式解體，農(nóng)村合作醫(yī)療也隨之大幅衰減，1989年的統(tǒng)計表明，繼續(xù)堅持合作醫(yī)療的行政村僅占全國的5%。

各種醫(yī)療保障形式在我國農(nóng)村的情況：

1、社會醫(yī)療保險

我國目前正在進行的醫(yī)療保險制度的改革，主要針對的是城鎮(zhèn)企業(yè)的職工和國家行政事業(yè)單位的工作人員，而作為人口大多數(shù)的農(nóng)民仍然被排除在制度安排之外。因此可以說，在我國的廣大農(nóng)村，社會醫(yī)療保險基本上是一個空白。

2、商業(yè)醫(yī)療保險

社會醫(yī)療保險的缺失為商業(yè)醫(yī)療保險在農(nóng)村的發(fā)展提供了一定的空間，可以說它是解決廣大農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的一個非常重要的途徑，社會實踐報告《暑期社會實踐報告——關于農(nóng)村醫(yī)療狀況的調(diào)查》。但是，商業(yè)醫(yī)療保險是盈利性和自愿參加的，為了保證利潤的獲得，商業(yè)醫(yī)療保險公司在選擇投保人的時候往往會把那些年老體弱、身體狀況不好的人排除在外，而這部分人對醫(yī)療保障的需求卻是最迫切的。另外，由于政府并沒有以政策法規(guī)的形式強制農(nóng)民必須參加商業(yè)醫(yī)療保險，并且由于商業(yè)醫(yī)療保險的投保費一般比較高，因此農(nóng)民在做出選擇的時候就會非常慎重，他需要考慮自己是否承擔的起在醫(yī)療保險方面的花費。所以，盡管商業(yè)醫(yī)療保險在農(nóng)村有發(fā)展的空間，但是這個空間也是很有限的。

3、社會救助——享受的范圍非常有限

目前我國在農(nóng)村針對無依無靠、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人（扶養(yǎng)人）的“三無”人員實行的保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬（幼兒保教）的“五保”供養(yǎng)制度，能夠在一定程度上解決這部分特殊人群的就醫(yī)問題，但是這種制度的覆蓋范圍是非常有限的。

90年代，一些地方出現(xiàn)了不同模式的合作醫(yī)療體系試點，主要有“福利型”、“風險型”和“福利風險型”3種。雖然1997年1月中央提出“力爭到2000年在農(nóng)村多數(shù)地區(qū)建立起各種形式的合作醫(yī)療制度”，但全國只有18％的行政村實行了合作醫(yī)療，只覆蓋了全國農(nóng)村人口的10％，90％的農(nóng)民仍要自費看病。1998年國務院機構改革后，原來由衛(wèi)生部主管的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事項移交給了勞動與社會保障部，而后者無法獨自解決相關的財政投入和農(nóng)民減負等一系列政策性問題，導致農(nóng)村醫(yī)療保障工作實際上處于“真空地帶”，廣大農(nóng)民的看病就醫(yī)問題基本是依靠家庭保障來解決的。

先來看兩組數(shù)據(jù)：1991年中國農(nóng)村衛(wèi)生費用占全國衛(wèi)生總費用的33.73%，到2000年，所占比例下降為32.07%。我國平均每1000人擁有衛(wèi)生服務人員3.63人，而農(nóng)村不足2人。

黨的“十六”大提出了全面建設小康社會的目標。“奔小康，先保健康”，這是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的一大前提。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是解決農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的問題，事關農(nóng)村改革、發(fā)展、穩(wěn)定大局，是得民心、順民意、解民憂的實事好事。

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的出臺及政策規(guī)定

在《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知（2003）》中提出：“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助供給制度。從2003年起，各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇2-3個縣（市）先行試點，取得經(jīng)驗后逐步推開。到2010年，實現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標，減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔，提高農(nóng)民的健康水平。隨后，各地紛紛行動起來，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點，并取得了一定的經(jīng)驗。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有何特點？

農(nóng)民合作醫(yī)療互助共濟的根本性質(zhì)不變，都是為了共同抵御疾病風險而建立的一種醫(yī)療互助共濟制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比較，有六個方面特點：

一是加大了政府的支持力度，進一步完善了個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制;

二是突出了以大病統(tǒng)籌為主，兼顧受益面，與各地經(jīng)濟水平和群眾心理承受能力相適應，將重點放在解決農(nóng)民因患大病而導致的貧困問題上，保障水平明顯提高；

三是提高了統(tǒng)籌層次，以縣為單位統(tǒng)籌，增強了抗風險和監(jiān)管能力；

四是明確了農(nóng)民自愿參加的原則，賦予農(nóng)民知情、監(jiān)管的權力，提高了制度的公開、公平和公正性；

五是由政府負責和指導建立組織協(xié)調(diào)機構、經(jīng)辦機構和監(jiān)督管理機構，加強領導、管理和監(jiān)督，克服了管理松散、粗放的不足；

六是建立醫(yī)療救助制度，照顧到了弱勢人群的特殊情況

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金來源？

以戶為單位農(nóng)民每人每年交10元合作醫(yī)療費；按參加人數(shù)，中央財政每人每年補助20元，省級財政每人每年補助20元，合計40元。如果農(nóng)民不交，國家就不補助。

4、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對象是哪些人？

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是為了解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，所以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對象是：

一縣轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村戶籍人口以戶為單位參加；

未參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和未以農(nóng)民家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工；外出打工、經(jīng)商、上學的農(nóng)村居民、因小城鎮(zhèn)建設占用土地的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員。

從中央和省里的文件可以看出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度正在飛速普及，為農(nóng)民朋友帶來切實的好處。

我國6.85億農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療

2007年06月12日來源：中華人民共和國衛(wèi)生部

根據(jù)各省（區(qū)、市）上報的數(shù)據(jù)匯總，截至2007年3月31日，全國開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)）達到2319個，占全國總縣（市、區(qū)）的81.03%，覆蓋農(nóng)業(yè)人口7.99億，占全國農(nóng)業(yè)人口的91.93%，參加合作醫(yī)療人口6.85億，占全國農(nóng)業(yè)人口的78.78%，參合率為85.70%。

從受益情況看，2007年第一季度全國累計受益7418.19萬人次。其中，住院補償553.40萬人次，門診補償5822.80萬人次，其它補償122.28萬人次，體檢919.71萬人次。中西部地區(qū)累計受益4024.08萬人次，其中，住院補償376.48萬人次，門診補償3084.97萬人次，其他補償64.80萬人次，體檢497.83萬人次。

（注：西藏自治區(qū)采取半年報制度，以上數(shù)據(jù)中除全國開展的縣數(shù)外，其余匯總數(shù)據(jù)不含西藏自治區(qū)）

衛(wèi)生部新聞辦公室

二〇〇七年六月十一日

新農(nóng)合工作被列為2007年

省政府承諾為民辦的十二件實事之一

繼2005年，2006年新農(nóng)合工作連續(xù)兩年被省政府列為為民辦的實事之一后，今年，省政府又研究確定將其作為2007年省人民政府向全省人民承諾要辦的實事之一。

2007年，省政府圍繞落實科學發(fā)展觀、構建和諧社會、實現(xiàn)我省經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的目標要求，通過集中民智、了解民意、積極審慎，嚴肅認真地提出并經(jīng)省政府93次常務會議確定以下12件實事為2007年省人民政府向全省人民承諾要辦的實事。具體為：新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作擴大到80%的縣（市、區(qū)）。

日前，我省2007新農(nóng)合農(nóng)民個人籌資工作全面結束。

在財政部駐山西監(jiān)察專員辦事處、省財政廳、省衛(wèi)生廳新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心的通力合作下，我省已全面完成對200793個中央及新農(nóng)合制度縣（市、區(qū)）申請中央、省級財政補助資金的審核工作。6個省級新農(nóng)合制度區(qū)申請省級財政補助申報工作正在進行中。據(jù)統(tǒng)計，2007年我省共有1831萬農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達87.54%，較去年又提高了1個多百分點。據(jù)了解，在省里未下硬性指標、時間又短的情況下，許多縣（市、區(qū)）的籌資工作又快參合率又高，99個縣（市、區(qū)）中有29個縣參合率達到了90%以上，其中，臨汾吉縣參合率高達97.77%。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以保障農(nóng)民健康為根本宗旨，通過合作醫(yī)療制度共同籌集、合理分配和使用合作醫(yī)療基金，為農(nóng)民提供基本的醫(yī)療預防保健服務，滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療服務需求，減少因病致貧，達到保障和增進農(nóng)民健康的目的。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是全面建設小康社會、構建和諧社會的需要。目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設工作正在試點探索逐步推進。由于此項工作尚處于起步階段，各項管理制度和實施方法還不夠完善，在實際運行過程中面臨諸多困難、矛盾和問題。要進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，必須針對試點中存在的問題，研究對策，為今后穩(wěn)步推進打好基礎，把好事辦好，使農(nóng)民兄弟得到實惠。真正讓農(nóng)民看得起病，看得好病，使醫(yī)療服務真正幫到便民、利民、取信于民，促進農(nóng)村醫(yī)療工作的健康發(fā)展。

建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是黨中央、國務院為增強農(nóng)民抵御大病風險的能力、保護農(nóng)民身體健康、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定作出的重大決策，對構建社會主義和諧社會具有重大意義。

第五篇：農(nóng)村醫(yī)療服務和農(nóng)民醫(yī)療狀況調(diào)查

農(nóng)村醫(yī)療服務和農(nóng)民醫(yī)療狀況調(diào)查

一、調(diào)查說明

農(nóng)村居民醫(yī)療服務狀況問卷調(diào)查報告近年來，群眾反映看病難、看病貴的問題比較突出。為了了解當前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務狀況，我組于近期在平頂山市選取了100戶農(nóng)村居民進行了抽樣問卷調(diào)查，調(diào)查結果表明，當前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知，也受到了大部分農(nóng)戶認可，取得了一定的效果，但實際工作中也存在不少困難和問題，要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲，改進工作方式方法，不斷完善實施方案。

二、調(diào)查方式

抽樣問卷調(diào)查

三、調(diào)查目的運用在校學習的基本知識和基本理論，去研究和探討實際問題的實踐鍛煉，培養(yǎng)我們運用中國化的馬克思主義解決實際問題的能力，提高實踐能力和社會適應能力。通過這次實踐調(diào)查，更好地了解農(nóng)村醫(yī)療服務問題。

四、調(diào)查對象

本次調(diào)查涉及全市100戶384人，人均純收入4611元，95%為非低保戶，5%為低保戶。

五、調(diào)查時間

2012年7月15日至2012年8月25日

六、調(diào)查內(nèi)容及數(shù)據(jù)

低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動力少致貧。

七、調(diào)查結果及分析

（一）73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務中心，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1%的人選擇市級以上醫(yī)院；家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。

（二）99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達99%。

(三)66%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應以保大病或保住院為重點,33%的人認為門診、住院都保，1%的人認為應以保門診或保小病為重點。

(四)19%的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費少，報銷手續(xù)煩，定點醫(yī)院收費高，定點醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等。

(五)47%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人所承擔的比例基本合適，11%的人認為過高，10%的人認為過低，32%的人選擇說不清楚。

(六)在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加。

(七)如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因：56%是離家近，13%是質(zhì)量好，11%是定點醫(yī)療單位，8%是有熟人，7%是價格低，5%是其他原因。

(八)調(diào)查前半年，22%的農(nóng)戶沒有家人患病，59%的農(nóng)戶有家人得了小病，10%的農(nóng)戶有家人有慢性病，7%的農(nóng)戶有家人患了大病、重病，2%的農(nóng)戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時就診，共花費醫(yī)藥費121743元，按照規(guī)定能報銷或減免43509.4元，實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟困難，能拖則拖，醫(yī)藥費不能報銷等。

（九）43%的人認為現(xiàn)在看病難，51%的人認為不難，6%的人選擇說不清楚。

（十）86%的人認為現(xiàn)在看病貴，5%的人認為不貴，9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機構亂收費，個人支付比例高等。

（十一）9%的農(nóng)戶因家人得病在2012年向醫(yī)生送過紅包。

八、總結

（一）報銷范圍窄、比例低，報銷的醫(yī)藥費少。調(diào)查顯示，實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費的17%，農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對小病、門診補償?shù)谋壤艿汀６话銇碚f，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農(nóng)民在繳納費用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補償，導致農(nóng)民認為付出多，回報小，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性，身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。

（二）部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營，亂收費，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機構都是按市場經(jīng)濟規(guī)律經(jīng)營，追求利潤最大化是目標之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構有在合作醫(yī)療制度中受益的期望，而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位，它的服務好壞和收費高低至關農(nóng)民切身利益。定點醫(yī)院收費普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、B超和各種化驗，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。為了能報銷，有病往定點醫(yī)院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。

(三）定點醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價便宜，收費低，服務態(tài)度好。定點醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來不方便。

(四)村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務水平低。所調(diào)查的100戶中，有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中，規(guī)模小、設備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中，很多都是集體經(jīng)濟時期的赤腳醫(yī)生，他們的醫(yī)療技術水平普遍較低。

(五)醫(yī)務人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包，部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。

九、建議

（一）加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實事的誠心。

（二）及時調(diào)整補償標準，擴大報銷范圍。

（三）逐步擴大定點醫(yī)療機構，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。

（四）調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務模式改革。

（五）加強對醫(yī)務人員的培訓，加強人才培養(yǎng)，提高服務質(zhì)量和技術水平。

（六）進一步完善藥品采購制度，切實降低農(nóng)村藥品價格。

（七）繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風，控制不合理醫(yī)藥費用，減輕群眾負擔。

（八）可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實行醫(yī)療補貼。多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，建立了適應衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡。

(九)可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實行醫(yī)療補貼

（十）多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴”的問題。

十、感想

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家對農(nóng)民的關心，是國家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項有效的政策。它是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。由于它的投保比例很高，其收費也較商業(yè)醫(yī)療保險便宜得多，再加上國家和地方財政的補貼，使得每人只需交10元便能加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。所以它具有的優(yōu)勢之一是：繳費便宜。是廣大農(nóng)村居民買得起，用得著的實用保險。它雖然從根本上對我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，也能為我們在醫(yī)療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助。但是，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在重大疾病面前，是發(fā)揮不了多大作用的。它雖然繳費低，報銷比例較高，但這也決定了它的保險金額小。在面對重大疾病或需要大量金錢醫(yī)治的疾病時，它便不能滿足農(nóng)村居民的保險需求，在這時，昂貴的醫(yī)療費用還是讓普通的農(nóng)村家庭吃不消。所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅只能解決農(nóng)村居民一部分的醫(yī)療保障，不能全面解決農(nóng)村醫(yī)療保障問題。

這次實踐活動中，我收益非淺。身為一名大學生，作為未來的社會主義接班人，理應增強社會實踐能力，為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底，因為實踐著，我們快樂著！