第一篇：中小學學生家長問卷

學生家長問卷調查表

尊敬的家長，你好！

為了做好學校對孩子的教育工作，我們真誠地想知道你對學校工作的意見，以便加以改進。我們設計了下面的12個問題，每一個問題都有A、B、C、D四個答案供你選擇，請您對下列問題表示看法，在您認為接近實際的字母前劃“√”（只選一個）。謝謝你的支持！

你的學生就讀的學校:

1、您認為學校領導干部的作風

A、很好B、較好C、過得去D、較差

2、您認為學校教師的師德風氣

A、優秀B、較好C、過得去D、師德欠缺

3、您認為學校教師的教學態度

A、認真B、較好C、過得去D、責任心不強

4、您認為學校的教育質量

A、很好B、較好C、一般D、不理想

5、您認為學生的行為習慣和學習風氣

A、好B、較好C、總體上過得去D、較差

6、您認為學校的校容校貌

A、整潔美觀B、比較整潔C、過得去D、需要大力整治

7、您認為學校在聯系家長方面

A、積極主動B、注意聯系C、聯系不夠D、未聯系

8、您認為該校學生的課業負擔

A、合適B、較重C、太輕D、沒有布置家庭作業

9、您的孩子在家務勞動的態度方面

A、自覺做B、按吩咐做C、很不愿做D、不會做

10、您的孩子最喜歡的課余生活方式是

A、學習書法繪畫樂器等 B、看課外書 C、與朋友一起玩

D、去網吧玩游戲

11、學校老師有無體罰、變相體罰或對學生罰款的現象

A、沒有聽說過B、有罰款C、有變相體罰D、有體罰12、您對學校工作總體印象

A、很好B、較好 C、一般D、不好

您對學校工作的其它意見和建議是：

第二篇：學生家長調查問卷

中國教育協會“十二五”多元智能理論課題組

關于家庭教育方面的調查問卷

姓名：________電話___________孩子學校________年級_______

尊敬的學生父母（監護人），您好！

孩子的進步，與您平時的教育是息息相關的。為了了解學生家庭間的交流，改進教育工作，進一步了解您的家庭教育狀況，制定本調查問卷。請您通過回答問卷告訴我們，讓我們在家庭教育、家庭建設上共同努力。您的回答是對我們工作的最大支持。

1、您的孩子的生活習慣怎么樣？（）

A、自己的事情自己做，如按時起床，做掃地、洗小衣物等小家務事；

B、總得大人督促提醒，很少做家務；

C、孩子時間很緊的，父母該多幫助孩子處理生活問題，家務不用做，孩子只管把學習搞好就行了；

2、您孩子的學習習慣怎么樣（）

A、自己知道學習，不用怎么操心，放學回家后先完成作業，然后才看電視或者玩；

B、需要大人提醒他先寫作業，然后再看電視或者玩；

C、顧不上管他，反正作業他得寫，有時會寫到很晚才完成；

3、您對孩子在學校的表現了解的程度如何？（）

A、了如指掌；B、基本了解；C、不想了解，那是老師的事

4、您了解孩子學習情況的方式是 :()

A、看考試成績； B、聽孩子匯報；C、到學校問老師； D、沒了解過。

5、回顧一下，您打過孩子嗎？罵過孩子嗎？（）

A、經常打罵孩子，“不打不成器”；

B、偶爾會打罵孩子，“孩子氣得你沒辦法”；

C、從沒打罵過孩子，孩子一直都比較聽話

6、您的孩子是否有厭學現象：（）

A、有；B、基本沒有； C、沒有；D、嚴重。

6、您給孩子報過輔導班嗎？（）

A、以前報過，但效果不理想

B、沒報過，正在尋找合適的輔導班

C、已經在輔導班上課，但時間不長

7、您給孩子請過家教嗎？（）

A、以前請過B 現在準備請C 已經請了，但是效果不明顯準備換

8、您覺得給孩子請家教或報輔導班您主要考慮哪些方面（）

A師資B。價格C方便

9、如果您給孩子報班或者家教您會更感興趣的是（）

A、環境優美、價格昂貴、師資雄厚、不能上門教學

B、師資雄厚、價格適中、不能上門教學

C、大學生家教、價格便宜、能上門教學

D、師資雄厚價格適中能上門的專業培訓機構

本調研活動由博苑心遠教育家庭教育指導委員會承辦市場調查員__________

第三篇：中小學生家長調查問卷

中國教育探索之路

德州市中小學生及家長調查問卷

調查地點：__________________________調查員姓名：_______________________ 您孩子所在的學校是__________________您的聯系方式：_____________________ 尊敬的先生/女士您好！

為了探索和改進中小學生的教育，現在想對您孩子的學習狀況進行調查，占用您幾分鐘的時間，希望您能給予配合。本問卷采取無記名形式進行，請您不必顧慮，也請您根據您孩子的實際情況回答。謝謝！

0．您有孩子在上小學或初中嗎？

① 有（繼續調查）② 沒有（停止調查）

一、中小學生個人及學習情況調查（本題由家長、孩子共同完成）

1．您孩子的年齡（）

①6及以下②6歲至12歲以下

③12歲至18以下④18歲及以上

2．您孩子的性別（）

①男②女

3．您孩子現在正處于幾年級（）

②小學1~3年級③小學4~6年級

④初中一年級⑤初中二年級⑥初中三年級

4．您孩子現在所學習的課程（）

①語文②數學③英語④歷史⑤地理⑥思想政治/品德⑦

物理⑧化學⑨音樂 ⑩美術⑾其他__________________________

5．您孩子學校里像音樂、美術等藝術類課程是否能按時高質進行（）①能②偶爾能③不能

6．您孩子對學校的課程設置的滿意程度（）

① 滿意②一般③不滿意，原因是：_________________________

7．您孩子所在班級人數（）

①20以下② 21~40③ 41~80④81以上

8．您孩子現在放學回到家里，是否有時間看電視，上網，聽音樂，看課外書等參與培養、興趣提高能力有關的活動？

①沒有②有，但很少③比較多

9．您孩子對現任各科老師總體的滿意程度（）

① 滿意②一般③不滿意，原因是：_________________________

10．您孩子對傳統經典（例如三字經、千字文、弟子規等）的態度（）

①喜歡②一般③不喜歡，原因是________________________

二、中小學生家長情況調查

11．您對孩子考試成績的態度（）

①以考試成績作為衡量孩子的唯一標準

②重視考試成績同時關注孩子的全面發展

③成績不要太差就可以更關注孩子的全面發展

④考試成績不重要，注重孩子其他方面的發展

12．您對孩子學習狀況的滿意程度（）

① 滿意②一般③不滿意，原因是：_________________________

13．您對孩子所在學校的教學內容的了解程度（）

①了解②不太了解④一點也不了解

14．您對孩子所在學校的教學內容的滿意程度（）

① 滿意②一般③不滿意，原因是：_________________________

15．您孩子所在學校一學期（半年）所需要交納的各種費用的總和為（）

①300及以下②301~600 ③601~1000 ④1001~1500⑤1501~2000

⑥ 2001~2500⑦2501~3000⑧3001~4000⑨4000及以上

16．您對孩子所在學校的滿意程度（）

① 滿意②一般③不滿意，原因是：_________________________

17．您對孩子的培養方案什么（）（多選）

① 考高分，上大學

②因材施教，培養孩子的興趣愛好

③保證學習成績的前提下，讓孩子多學課外東西

④還沒想清楚，暫時沒有

⑤其他____________________________________

18．您是否安排孩子參加校外補習班、才藝班（）

①是，每個假期都安排②看孩子是否愿意

③只是關鍵時期才參加（比如升學時）④從來不參加

19．您對孩子不同年齡段的學習規律的了解程度（）

①了解②不太了解③一點也不了解

20．您對傳統經典（三字經、千字文、弟子規）的了解程度（）

①了解②不太了解③一點也不了解

21．您對傳統經典的態度（）

①應該積極的繼承和學習②適當的了解一下就行

③無所謂④沒必要學習

22．如果學校出現比現在更科學的教育方法、更合適的教育內容、更先進的教育設備，所需繳納的費用（一學期、半年）最多比現在高出多少元您能夠接受（）

① 500元以下② 500~1000元③ 1001~1500元

④ 1501~2000元⑤ 2001元及以上

23．如果學校出現一個能讓您孩子更加全面發展的特訓班，您會選擇讓您的孩子加入嗎（）

①大膽嘗試，會讓孩子加入②咨詢相關業內老師后再做選擇

③先觀察一段時間 再做選擇④不會讓孩子加入

三、被調查者背景資料

24．您是孩子的（）

①母親②父親③爺爺④奶奶⑤其他_______________

25．您的年齡（）

①20歲以下②20~30 歲③31~40歲

④41~50歲⑤51~60歲⑥61歲以上

26．您的學歷（）

①小學②初中③高中④大學⑤大學以上

27．您所從事的職業（）

①公務員/國家干部②教師③醫務人員④軍人⑤高級管理/專業人員⑥普通管理/專業人員⑦工人/服務員/業務員⑧農民⑨雇主（含個體工商者）⑩其他-----------------------

28．您的月收入是多少（）

①1000元以下②1000~2000元③2001~3000 元 ④3001~5000 元 ⑤5001~7000元⑥7001~10000 元 ⑦10001~15000元⑧15001~20000元⑨20001元以上

三、民意暢所欲言

29．關于中小學教育您還有什么不滿：

30．對中小學教育您有什么建議：

再一次感謝您對本次調查的支持與配合，如果此次調查給您帶來了某些不便請您諒解。

謝謝

第四篇：中小學生家長調查問卷

鹽城市步步高教育

中小學生及家長調查問卷

調查地點：__________________________調查員姓名：_______________________ 您孩子所在的學校是__________________您的聯系方式：_____________________ 尊敬的先生/女士您好！

為了探索和改進中小學生的教育，現在想對您孩子的學習狀況進行調查，占用您幾分鐘的時間，希望您能給予配合。本問卷采取無記名形式進行，請您不必顧慮，也請您根據您孩子的實際情況回答。謝謝！

0．您有孩子在上小學或初中嗎？

① 有（繼續調查）② 沒有（停止調查）

一、中小學生個人及學習情況調查（本題由家長、孩子共同完成）

1．您孩子的年齡（）

①6及以下②6歲至12歲以下

③12歲至18以下④18歲及以上

2．您孩子現在正處于幾年級（）

②小學1~3年級③小學4~6年級

④初中一年級⑤初中二年級⑥初中三年級

3．您孩子現在所學習的課程（）

①語文②數學③英語④歷史⑤地理⑥思想政治/品德⑦

物理⑧化學⑨音樂 ⑩美術⑾其他__________________________

4．您孩子學校里像音樂、美術等藝術類課程是否能按時高質量進行（）①能②偶爾能③不能

5．您孩子現在放學回到家里，是否有時間看電視，上網，聽音樂，看課外書等參與培養、興趣提高能力有關的活動？哪些居多？

①沒有②有，但很少③比較多

二、中小學生家長情況調查

6．您對孩子考試成績的態度（）

①以考試成績作為衡量孩子的唯一標準

②重視考試成績同時關注孩子的全面發展

③成績不要太差就可以更關注孩子的全面發展

④考試成績不重要，注重孩子其他方面的發展

7．您對孩子學習狀況的滿意程度（）

① 滿意②一般③不滿意，原因是：_________________________

8．您對孩子所在學校的教學內容的了解程度（）

①了解②不太了解④一點也不了解

9．您對孩子所在學校的教學內容的滿意程度（）

① 滿意②一般③不滿意，原因是：_________________________

10．您孩子所在學校一學期（半年）所需要交納的各種費用的總和為（）①300及以下②301~600 ③601~1000 ④1001~1500⑤1501~2000⑥ 2001~2500⑦2501~3000⑧3001~4000⑨4000及以上

11．您對孩子的培養方案什么（）（多選）

① 考高分，上大學

②因材施教，培養孩子的興趣愛好

③保證學習成績的前提下，讓孩子多學課外東西

④還沒想清楚，暫時沒有

⑤其他____________________________________

12．您是否安排孩子參加校外補習班、才藝班（）

①是，每個假期都安排②看孩子是否愿意

③只是關鍵時期才參加（比如升學時）④從來不參加

13．您對孩子不同年齡段的學習規律的了解程度（）

①了解②不太了解③一點也不了解

14．您對傳統經典的態度（）

①應該積極的繼承和學習②適當的了解一下就行

③無所謂④沒必要學習

15．如果學校出現比現在更科學的教育方法、更合適的教育內容、更先進的教育設備，所需繳納的費用（一學期）最多比現在高出多少元您能夠接受（）

① 500元以下② 500~1000元③ 1001~1500元

④ 1501~2000元⑤ 2001元及以上

16．如果學校出現一個能讓您孩子更加全面發展的特訓班，您會選擇讓您的孩子加入嗎（）

①大膽嘗試，會讓孩子加入②咨詢相關業內老師后再做選擇

③先觀察一段時間 再做選擇④不會讓孩子加入

三、被調查者背景資料

17．您是孩子的（）

①母親②父親③爺爺④奶奶⑤其他_______________

18．您的年齡（）（問下是否方便說）

①20歲以下②20~30 歲③31~40歲

④41~50歲⑤51~60歲⑥61歲以上

19．您所從事的職業（）

①公務員/國家干部②教師③醫務人員④軍人⑤高級管理/專業人員⑥普通管理/專業人員⑦工人/服務員/業務員⑧農民⑨雇主（含個體工商者）⑩其他-----------------------

20．您的月收入是多少（）

①1000元以下②1000~2000元③2001~3000 元 ④3001~5000 元 ⑤5001~7000元⑥7001~10000 元 ⑦10001~15000元⑧15001~20000元⑨20001元以上

四、民意暢所欲言

21．關于中小學教育您還有什么不滿：

22．對中小學教育您有什么建議：

感謝您對本次調查的支持與配合，如果此次調查給您帶來了某些不便請您諒解。謝謝！

鹽城市步步高輔導中心分校位于：便倉鎮成人校水利站

第五篇：中小學學生家長交通安全保證書

中小學學生家長交通安全保證書

中小學學生家長交通安全保證書

為認真貫切落實市委、市政府和市教體局提出創建“平安萊西”的工作要求，推動平安校園創建工作深入開展,努力營造安全、穩定、和諧的育人環境。_________(中)小學與學生、家長簽訂交通安全保證書，具體內容如下：

一、家長要認真教育孩子，自覺遵守交通法規，養成良好的行為習慣.不在公路上踢球、游玩、戲鬧。上學、放學要戴好安全帽，放學必須站好路隊，中途不準散隊、購物、串門、并排走，時時處處注意交通安全。

二、教育孩子乘車時要遵守秩序，注意乘車安全。

三、家長作為孩子的第一監護人，必須保證孩子不乘坐無標識、無證、無牌或不合手續的報廢車、農用車及個別家長私自組織的無運營手續的違規車輛。否則發生問題，后果自負。

四、家長要教育孩子文明乘車，不擁擠，不搶座，不打架，自覺遵守乘車紀律，確保乘車期間的人身安全。

五、現在個別接送學生的車輛超員嚴重，家長要確保自己的孩子不乘坐超員的車輛。否則由此引發的各種問題，后果由家長自負。

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六、乘車的學生，家長要監督孩子在規定的時間內到指定的地點等車、坐車。不得提前出門，更不得在大街上跑鬧，擾亂周邊居民的正常生活。

七、家長要督促孩子準時上學，學生不能乘車，但有條件的家長可親自接送，學校嚴禁學生獨自騎自行車上學。如果家長違背學校規定，縱容學生違紀、獨自騎自行車上學，那么發生的一切問題均有家長負責。

八、家長有權監督司機，使其駕車時不飲酒、不違章、不超員，并按時給車輛消毒，保證為學生創設一個安全、良好的乘車環境，消除一切不安全因素，對違紀的司機，家長有權向有關部門和單位舉報。

年級 班 學生(簽字)： 家長(簽字)：

xx市______(中)小學(章)