第一篇：神經(jīng)內(nèi)科出科試題A

神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)生出科考試試題

姓名得分

一、單選

1、腦出血病人，出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大，提示（）

A．丘腦出血B.腦疝形成C.腦室出血

D.血流入蛛網(wǎng)膜下腔E.以上都不是

2、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別主要在于（）

A．腦脊液含血多少B.有無昏迷C.有無腦膜刺激征

D.有無偏癱E.年齡大小

3、屬于自身免疫性疾病的是（）

A.癲癇B.腦栓塞C.重癥肌無力D.精神分裂癥E.腦出血

4、癲癇發(fā)作時護理錯誤的是（）

A.讓患者就地平臥B.立即喂抗癲癇藥物C.及時給予吸氧

D.防止舌咬傷E.專人陪護

5、正常人顱內(nèi)壓值為（）

A.0.1～0.5kpaB.0.5～1.0kpaC.0.7～2.0kpa

D.2.0～2.5kpaE.2.5～3.0kpa6、血型是指（）

A.ABO血型B.紅細胞血型C.人體血液各成分的遺傳多態(tài)性標記

D.白細胞血型E.血小板血型

7、護理白血病患者最重要的是（）

A.注意出血B.高熱處理C.預(yù)防感染

D.觀察病情變化E.記錄藥物反應(yīng)

8、全血細胞減少常見于（）

A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征

D.貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

9、巨幼細胞性貧血應(yīng)選用（）

A.葉酸、維生素B12B.促紅細胞生成素C.硫酸亞鐵

D.雄激素E.丙酸睪丸酮

10、特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機制是（）

A.骨髓制造巨核細胞功能低下B.免疫反應(yīng)C.毛細管脆性增加

D.脾臟破壞血小板E.血小板功能異常

11、下列哪項為少尿期（）

A.24小時尿量少于200mlB.24小時尿量少于100mlC.24小時尿

量少于400mlD.24小時尿量少于300mlE.24小時尿量少于500ml12、進行青霉素皮試前重點評估內(nèi)容是（）

A.用藥史和過敏史B.意識狀態(tài)和合作能力C.目前診斷與病情

D.注射局部有無紅腫硬結(jié)E.目前心理狀態(tài)及家庭經(jīng)濟情況

13、為患者插胃管時，出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護士應(yīng)（）

A.囑患者深呼吸B.立即拔出胃管、重插C.囑患者作吞咽動作

D.稍停片刻，讓患者休息一會再插E.向患者解釋，請患者堅持一下

14、預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）

A.改善患者營養(yǎng)B.皮膚清潔C.肢體被動運動

D.觀察皮膚情況E.避免局部長期受壓

15、中心靜脈壓增高或降低，其臨床意義提示（）

A.心功能不全B.心律不齊C.血壓變化

D.有效循環(huán)的變化E.右心衰

16、長期備用醫(yī)囑的縮寫是（）

A.s.o.sB.p.r.nC.t.i.dD.q.dE.st17、大量不保留灌腸時，肛管從肛門插入的正確深度是（）

A.5~7cmB.7~15cmC.15cmD.15~20cmE.20~30cm18、胸外心臟按壓部位描述正確的是（）

A.胸骨柄B.胸骨體C.胸骨上1/3與下2/3交界處

D.胸骨下1/3與上2/3交界處E.胸骨中1/3與下2/3交界處

19、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（）

A.12gB.10gC.8gD.6gE.4g20、臨床上最常見的輸液反應(yīng)是（）

A.靜脈炎B.心力衰竭C.發(fā)熱反應(yīng)D.肺水腫E.空氣栓塞

二、填空題

1、貧血按紅細胞病因與發(fā)病機制可分為：、、。

2、顱內(nèi)壓增高的三主征是、、。

3、常見的輸液反應(yīng)有：、、和。

三、簡答題

1.腦出血患者觀察要點？

2.如何判斷青霉素皮內(nèi)試驗結(jié)果？

四、病例分析

吳女士，30歲，因頭暈，心悸，牙齦出血，月經(jīng)過多半余年，曾在當?shù)胤寡幹委熚从恢芎粑栏腥?，牙齦出血來門診就診，查RT示PLT50×10/L,入院后出現(xiàn)高熱抽搐，經(jīng)抗激素治療后病情好轉(zhuǎn)，請問：

1.患者考慮是什么?。?/p>

2.出現(xiàn)高熱，予什么降溫措施最適宜？

3.使用激素治療的注意事項？

4.請寫出PLT計數(shù)的正常值。

第二篇：神經(jīng)內(nèi)科出科試題2

簡答題：

1球麻痹的臨床分類：真性球麻痹、假性球麻痹、肌源性球麻痹

2腦膜刺激征有哪些：克氏征、布氏征、項強

3中樞性面癱和周圍性面癱如何鑒別：（1）、病變部位不同，中樞性面癱病變部位在面神經(jīng)核以上，周圍性面癱在面神經(jīng)核及以下面神經(jīng)。（2）、臨床表現(xiàn)不同，中樞性面癱表現(xiàn)病變對側(cè)瞼裂以下面肌癱瘓，周圍性面癱表現(xiàn)為病變同側(cè)面肌全部癱瘓。（3）、病因不同，中樞性面癱常為炎癥、腫瘤、脫髓鞘、血管病等，周圍性面癱常為感染、受涼、外傷、腮腺炎等。

4、列舉5種脫髓鞘疾?。憾喟l(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、腦橋中央髓鞘溶解癥、同心圓硬化、急性播散性腦脊髓炎。

5、共濟失調(diào)的分類：小腦性、感覺性、前庭性、額葉性。

6蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥：再出血、腦積水（急性梗阻性腦積水及交通性腦積水）、腦血管痙攣致遲發(fā)性缺血障礙。

7重癥肌無力的概念：是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的、細胞免疫依賴的和補體參與的神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫疾病，病變主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體。本病應(yīng)該稱為獲得性自身免疫性重癥肌無力，通常簡稱為重癥肌無力。

8脊髓半切綜合征：病變一下同側(cè)上運動神經(jīng)元癱瘓，深感覺障礙及血管舒縮功能障礙，對側(cè)痛溫覺障礙，觸覺保留。

9交通性腦積水三主征是什么：智能障礙、步態(tài)障礙、尿便障礙。

10Wiliss環(huán)：由下列血管組成：雙大腦前動脈A1段、前交通動脈、雙側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段，后交通動脈、大腦后動脈P1段，基底動脈尖。

簡述題：

1、腦梗死超早期靜脈溶栓指征：（1）年齡通常＞18歲和＜75歲的急性缺血性卒中患者（2）前循環(huán)發(fā)病6小時以內(nèi)，后循環(huán)發(fā)病12小時以內(nèi)(3)無意識障礙，但由于椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成預(yù)后極差，昏迷也可考慮（4）肢體肌力3級以下（5）治療前收縮壓＜180mmHg和舒張壓＜110mmHg（6）頭CT未顯示低密度梗死灶，已排除腦出血（7）患者或家屬簽署知情同意書。

2、重癥肌無力危象包括哪些？如何鑒別？

分為肌無力危象、膽堿能危象、反拗危象

應(yīng)用膽堿能藥物后病情好轉(zhuǎn)為肌無力危象，病情加重為膽堿能危象，病情無變化為反拗危象。

第三篇：神經(jīng)內(nèi)科出科小結(jié)

神經(jīng)內(nèi)科出科小結(jié)

時間過的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個多月實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，馬上要轉(zhuǎn)到下個科室了。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。

從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責(zé)，關(guān)心病人，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，護理工作有措施，有記錄。實習(xí)期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。

一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學(xué)會了，但是需要學(xué)習(xí)的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng)，常說“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度，來面對接下來的實習(xí)，努力扎實我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。

第四篇：神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)生出科試題[小編推薦]

神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)生出科試題

姓名 學(xué)校 年級 分數(shù)

第1題關(guān)于失語癥的描述正確的是

A．失語是由大腦皮質(zhì)語言中樞病變引起 B．失語是由支配咽喉部肌肉的腦神經(jīng)麻痹引起 C．失語是由發(fā)音器官肌肉麻痹引起 D．失語是語言表達困難 E．失語不會出現(xiàn)為語言理解困難 您選擇的答案：

第2題真性和假性球麻痹癥狀的鑒別點是

A．吞咽困難 B．發(fā)音障礙 C．伸舌不能 D．雙側(cè)肢體活動障礙 E．咽反射的存在或減弱消失 正確答案：E 您選擇的答案：

第3題大腦皮質(zhì)運動區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)

A 單癱或不均等偏癱 B 完全性均等性偏癱 C 交叉性癱 D 四肢癱 E 截癱 正確答案：A 您選擇的答案：

第4題 Babinski征(+)提示 A 病損必在大腦皮層 B 病損必在內(nèi)囊 C 病損必在脊髓 D 皮質(zhì)脊髓束損害 E 皮質(zhì)腦干束損害 正確答案：D 您選擇的答案：

第5題發(fā)生于脊髓損害的肢體痛覺、溫度覺缺失是由于病變侵犯

A．皮質(zhì)脊髓側(cè)束 B．脊髓丘腦側(cè)束 C．薄束與楔束 D．紅核脊髓束 E．脊髓小腦束 正確答案：B 您選擇的答案：

第6題右眼直接對光反射消失，而間接對光反射存在，其病變部位在

A．右側(cè)視神經(jīng) B．右側(cè)動眼神經(jīng) C．左側(cè)視神經(jīng) D．左側(cè)動眼神經(jīng) E．中腦埃-魏核 正確答案：A 您選擇的答案：

第7題Broca失語，其病變部位在主側(cè)半球的 A．額中回后部 B．額下回后部 C．顳上回后部 D．顳中回后部 E．顳下回后部 正確答案：B 您選擇的答案：

第8題鑒別周圍性和中樞性面神經(jīng)麻痹，主要依據(jù)是

A．上半部分面肌有無癱瘓 B．鼻唇溝是否變淺 C．口角偏斜的方向 D．下半部分面肌有無癱瘓 E．面肌癱瘓的程度 正確答案：A 您選擇的答案：

第9題一側(cè)視束病變時，其視野改變?yōu)?/p>

A．同側(cè)單眼全盲 B．雙眼顳側(cè)偏盲 C．對側(cè)同向偏盲 D．雙鼻側(cè)偏盲 E．對側(cè)上象限盲 正確答案：C 您選擇的答案： 第10題錐體外系統(tǒng)病變時不會出現(xiàn) A．靜止性震顫

B．折刀樣肌張力增高 C．面具臉 D．慌張步態(tài)

E．運動減少而緩慢

正確答案：B 您選擇的答案： 第11題癲癇大發(fā)作的特征是

A．發(fā)作性頭痛 B．發(fā)作性意識障礙 C．發(fā)作性強直-陣攣動作及意識障礙 D．發(fā)作性多動E．發(fā)作性偏癱 正確答案：C 您選擇的答案： 第12題診斷癲癇通常主要依靠

A．九腦電圖檢查 B．神經(jīng)系統(tǒng)體檢 C．腦CT D．臨床表現(xiàn) E．腦脊液檢查 正確答案：D 您選擇的答案： 第13題癲癇患者服藥，最不應(yīng)

A 服藥量太小 B 兩藥同時服 C 只在夜間服 D 服藥次數(shù)太多 E 突然停藥 正確答案：E 您選擇的答案： 第14題下列哪項不符合癇性發(fā)作

A 癰性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型 B 單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識障礙 C 全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙

D 癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側(cè)腦部的，為部分性發(fā)作 E 癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側(cè)腦部的，為全面性發(fā)作 正確答案：C 您選擇的答案：

第15題對癲癇診斷意義較小的腦電圖波型是 A．棘波 B．尖波 C．3Hz棘慢復(fù)合波

D．1～2．5Hz尖慢復(fù)合波 E．節(jié)律性9波爆發(fā) 正確答案：E 您選擇的答案：

第16題特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作，首選藥物為

A 丙戊酸鈉 B 卡馬西平C 苯妥英鈉 D 乙琥胺 E 苯巴比妥 正確答案：A 您選擇的答案：

第17題最有利于暈厥與癇性發(fā)作鑒別診斷的病史描述是

A．發(fā)作性意識喪失 B．多在直立位或體位變更時發(fā)生C．發(fā)作前期有短暫而顯著的自主神經(jīng)癥狀 D．伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎傷，醒后頭痛 E．常反復(fù)類似發(fā)作 正確答案：D 您選擇的答案： 第18題精神運動性癲癇的特征是

A．發(fā)作性昏睡 B．發(fā)作性抽搐及意識障礙 C．發(fā)作性精神癥狀伴有意識障礙 D．持續(xù)存在的精神異常，發(fā)作性加重 E．發(fā)作性精神癥狀 正確答案：C 您選擇的答案：

第19題治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

A．苯妥英鈉，緩慢靜脈注射B．異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射

C．副醛，緩慢靜脈注射 D．10％水合氯醛，保留灌腸 E．地西泮，緩慢靜脈注射 正確答案：E 您選擇的答案：

第20題男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對上述

情況全無記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作，有時一日犯幾次，本患者可診斷為 A 癔病 B 失神發(fā)作 C 局限性癲癇 D 精神運動性發(fā)作 E 肌陣攣發(fā)作 正確答案：B 您選擇的答案： 第21-23題 女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后 又有一次四肢抽搐發(fā)作

1．首先應(yīng)選用的治療藥物是 A 地西泮10mg靜注 B 苯妥英鈉0．25g肌注 C 地西泮20mg肌注 D 副醛5ml灌腸

E 苯巴比妥0．5g肌注

2．病人目前處于下列哪一種狀態(tài) A 癲癇持續(xù)狀態(tài)

B 癲癇強直-陣攣發(fā)作

C 單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作 D 復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作 E 癲癇發(fā)作后昏睡期

3．病人發(fā)作控制，清醒后應(yīng)作何種處理 A 調(diào)換其他抗癲癇藥物

B 詢問近期服藥情況，囑正規(guī)服藥 C 加大服藥劑量，囑正規(guī)服藥 D 加用另一種抗癲癇藥物 E 停藥觀察1周后再考慮用藥 正確答案：AAB 您選擇的答案：

第24題半側(cè)脊髓病變出現(xiàn)病變水平以下

A．同側(cè)運動、痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙B．對側(cè)運動、痛溫覺障礙，同側(cè)深感覺障礙 C．同側(cè)運動、深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙D．同側(cè)運動、對側(cè)深淺感覺障礙 E．同側(cè)運動、痛溫覺和深感覺障礙 正確答案：C 您選擇的答案： 第25題不屬于脊髓壓迫癥的疾病是

A．脊髓和神經(jīng)根原發(fā)性腫瘤B．急性硬膜外膿腫C．椎管狹窄D．脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤 E．肌萎縮性側(cè)索硬化癥

正確答案：E 您選擇的答案： 第26題脊髓休克常見于

A．脊髓腫瘤B．急性脊髓炎C．脊髓亞急性聯(lián)合變性D．脊髓空洞癥 E．脊髓血管畸形 正確答案：B 您選擇的答案：

第27題脊髓硬膜外壓迫性病變的特點是

A．以神經(jīng)鞘瘤多見，表觀為損痛-脊髓半橫斷-脊髓全橫斷損傷過程 B．以血管畸形多見，表現(xiàn)為脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血 C．以室管膜瘤多見，表現(xiàn)為分離性感覺障礙

D．以轉(zhuǎn)移瘤多見，早期局部疼痛顯著，脊髓受壓癥狀出現(xiàn)相對較晚 E．以炎癥多見，急性期表現(xiàn)為脊髓休克 正確答案：D 您選擇的答案：

第28題下列疾病，何者易引起B(yǎng)mwn-Sequard綜合征

A．急性脊髓炎B．髓外椎管內(nèi)腫瘤 C．髓內(nèi)脊髓腫瘤 D．脊髓出血 E．脊髓外傷 正確答案：B 您選擇的答案： 第29題典型脊髓半橫斷綜合征(Brown-SequardSyndrome)最常見于

A．脊前動脈閉塞B．急性脊髓炎C．脊髓急性硬膜外膿腫D．脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤 E．脊髓空洞癥

正確答案：D 您選擇的答案： 第30-32題

患者，男，26歲，突發(fā)雙下肢不能行走，伴麻木，小便潴留，在當?shù)夭镃SF白細胞數(shù)50×１０16／L，淋巴細胞為主，蛋白質(zhì)含量0．3g/L，糖2．8mmol/L，氯化物125mmol/L。1．最可能的診斷是

A．低血鉀麻痹B．格林-巴利綜合征C．急性脊髓炎D．脊髓壓迫癥 E．脊髓出血 2．為明確診斷，進一步檢查意義不大的是

A．查血電解質(zhì)B．有無腦神經(jīng)損害 C．有無病理征 D．胸段MRI E．新斯的明試驗 3．如檢查發(fā)現(xiàn)雙下肢腱反射消失，病理征陰性，那么很可能是什么表現(xiàn) A．周圍神經(jīng)受損所致 B．神經(jīng)根受損所致C．脊髓休克癥狀 D．神經(jīng)肌接頭損害 E．錐體束受損 正確答案：CDC 您選擇的答案：

第33題蛛網(wǎng)膜下腔出血時，出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在 A 大腦中動脈 B 前交通動脈 C 后交通動脈 D 基底動脈 E 眼動脈

正確答案：C 您選擇的答案：

第34題腦梗死溶栓治療一般應(yīng)在發(fā)病后多長時間內(nèi)進行 A．3小時 B．12小時 C．24小時 D．1天 E．3天 正確答案：A 您選擇的答案：

第35題青壯年腦栓塞，栓子來源最多者是

A．風(fēng)濕性心臟病伴房顫B．亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

C．心肌梗死 D．心臟粘液瘤 E．動脈硬化性心臟病伴房顫 正確答案：A 您選擇的答案：

第36題短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時間應(yīng)在 A．24小時內(nèi) B．28小時內(nèi) C．36小時內(nèi) D．48小時內(nèi) E．72小時內(nèi) 正確答案：A 您選擇的答案：

第37題高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是

A．丘腦 B．內(nèi)囊及基底節(jié)附近C．小腦D．腦干E．腦葉 正確答案：B 您選擇的答案：

第38題關(guān)于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的 A 腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化

B 腦栓塞最常見的病因是風(fēng)心病合并旁顫的心源性栓子脫落 C 腦血栓形成最常見病因是動脈炎

D 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤 E 短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動脈粥樣硬化 正確答案：C 您選擇的答案：

第39題某老年男性患者，突然右側(cè)偏癱，偏身感覺障礙，偏盲，伴失語，病變部位很可能在 A．腦橋 B．中腦 C．內(nèi)囊 D．頂葉 E．枕葉 正確答案：C 您選擇的答案：

第40題腦出血的內(nèi)科治療最重要的是 A 控制腦水腫 B 給止血劑 C 降低血壓 D 抗生素治療 E 給氧 正確答案：A 您選擇的答案：

第41題椎-基底動脈系統(tǒng)TIA的特征性表現(xiàn)是

A．眩暈 B．平衡失調(diào) C．交叉性癱瘓 D．跌倒發(fā)作 E．吞咽困難 正確答案：D 您選擇的答案：

第42題高血壓病腦出血破裂的血管多為

A．大腦中動脈 B．大腦基底動脈 C．豆紋動脈 D．內(nèi)囊動脈 E．大腦前動脈 正確答案：C 您選擇的答案：

第43題短暫性腦缺血發(fā)作重要的預(yù)防性治療藥物是

A．鈣拮抗劑 B．腦血管擴張劑 C．溶栓劑 D．抗凝劑 E．抗血小板聚集劑 正確答案：E 您選擇的答案：

第44題基底動脈尖綜合征是以什么為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征 A．腦橋病損 B．中腦病損 C．小腦病損 D．延髓病損 E．丘腦病損 正確答案：B 您選擇的答案：

第45題哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征

A 大腦前動脈 B 大腦中動脈 C 大腦后動脈 D 椎動脈或小腦下后動脈 E 后交通動脈 正確答案：D 您選擇的答案：

第46題下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀

A 面具臉 B 慌張步態(tài) C 搓藥丸樣動作 D 小寫癥 E 動作時震顫加劇 正確答案：E 您選擇的答案：

第47題帕金森病和特發(fā)性良性震顫的主要區(qū)別是

A．有家族遺傳史 B．起病隱襲、緩慢進展 C．精神緊張時震顫加重 D．肌強直 E．靜止性震顫 正確答案：D 您選擇的答案：

第48題女，67歲；右手抖動，動作緩慢4年，考慮為帕金森病，體檢時最不可能出現(xiàn)的癥狀是

A．右上肢肌張力減低 B．右上肢靜止性震顫 C．面部表情刻板 D．行走時步距變小 E．行走時右上肢連帶動作消失 正確答案：A 您選擇的答案：

第49題目前認為周期性麻痹的發(fā)病機制是

A．神經(jīng)元及軸索變性 B．周圍神經(jīng)脫髓鞘病變 C．乙酰膽堿釋放障礙 D．神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合障礙 E．骨骼肌離子通道功能異常 正確答案：E 您選擇的答案：

第50題關(guān)于格林-巴利綜合征的描述，不正確的是

A．大多急性起病 B．四肢對稱性、弛緩性癱瘓 C．可伴有四肢末端手套-襪套型感覺障礙 D．明顯的膀胱直腸功能障礙 E．常有CSF蛋白細胞分離 正確答案：D 您選擇的答案：

附：AEADB ABACB CDECE ADCEB AABCE BDBDC DCCAA ABCCA DCEBD EDAED

第五篇：神經(jīng)內(nèi)科出科考試1

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神經(jīng)內(nèi)科出科考試1

姓名：陶冶

及格分：60

總分：100

剩余時間：分 秒

神經(jīng)內(nèi)科出科考試

姓名：陶冶

一.單選題（共 100題，每題 1分）.一患者的位置覺受損，當該患者雙腳并攏站立，在下列哪種情況患者容易跌倒

A.屈頸

B.雙手平舉向前

C.屈膝

D.轉(zhuǎn)頭

E.閉眼.三叉神經(jīng)痛的扳機點常常存在于

A.鼻根、面頰部

B.頦部和下頜

C.耳前近顳頜關(guān)節(jié)處

D.眼角和眉間

E.口角、鼻翼近頰部.屬于X性連鎖遺傳病的是

A.共濟失調(diào)毛細血管擴張癥

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B.假肥大型肌營養(yǎng)不良

C.Kearns-Sayre綜合征

D.脊髓小腦性共濟失調(diào)

E.Friedreich共濟失調(diào).直立性低血壓的最有效治療是

A.緊身衣褲

B.美芬丁胺(恢壓敏)

C.食鹽療法

D.頭高位平臥加食鹽療法

E.米多君加食鹽療法.過指試驗和鐘擺反射最可能發(fā)生在下列哪種情況

A.肌萎縮性側(cè)索硬化

B.脊髓空洞癥

C.脊髓脊膜突出

D.成神經(jīng)管細胞瘤

E.脊髓梅毒.TCD左右測定及不同時間測定的差異大于多少，才有意義

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案.患者突然發(fā)生口角歪斜，右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼裂較左側(cè)大，露齒口角偏左，右側(cè)鼻唇溝變淺，可能是

A.右側(cè)中樞性面癱

B.左側(cè)中樞性面癱

C.右側(cè)周圍性面癱

D.左側(cè)周圍性面癱

E.雙側(cè)周圍性面癱.患者清晨起床后出現(xiàn)左眼不能閉合，左側(cè)眼裂較右側(cè)大，左側(cè)額紋消失，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角右歪，其病變累及

A.左側(cè)動眼神經(jīng)

B.左側(cè)三叉神經(jīng)

C.左側(cè)面神經(jīng)

D.左側(cè)大腦半球

E.以上都不是.去皮質(zhì)綜合征的特征性臨床表現(xiàn)為

A.病理征陰性

B.對光反射消失，角膜反射存在 C.覺醒-睡眠周期消失

D.上肢屈曲，下肢伸直

E.有意識的咀嚼和吞咽動作.感覺性失語主要損害優(yōu)勢半球的 A.緣上回

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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

B.頂下小葉

C.額下回后部

D.顳上回后部

E.顳下回后部.對無動性緘默描述不正確的是

A.大腦半球及傳出通路無病變

B.為腦干上部和丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損

C.又稱睜眼昏迷

D.肌張力增高，錐體束征陽性

E.存在覺醒-睡眠周期.后角型感覺障礙表現(xiàn)為

A.與特定神經(jīng)根的皮膚分布相一致

B.與特定神經(jīng)的皮膚分布相一致

C.一側(cè)的節(jié)段性痛、溫覺障礙而深感覺障礙較輕

D.雙側(cè)對稱性節(jié)段性痛、溫覺障礙而無深感覺障礙

E.為手套或襪套狀感覺減退.上臂的槍擊傷對正中神經(jīng)造成的沖擊波損害可能導(dǎo)致患者

A.手部疼痛

B.伸腕無力

C.第一背側(cè)骨間肌萎縮

D.小指麻木

E.手橈側(cè)偏

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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案.一個年輕男性在車禍中肱骨骨折，疼痛減輕后發(fā)現(xiàn)屈肘無力，前臂的尺掌側(cè)感覺異常，在車禍中他可能傷及的神經(jīng)是

A.鎖骨上神經(jīng)

B.胸長神經(jīng)

C.肌皮神經(jīng)

D.橈神經(jīng)

E.正中神經(jīng).脊髓空洞癥常發(fā)生于

A.下頸及上胸段

B.中胸段

C.下胸段

D.下胸和上腰段

E.上腰段.楔束出現(xiàn)在脊髓哪個節(jié)段以上

A.C8

B.T2

C.T4

D.T6

E.T8.雖然腦的重量僅占體重的2%，但是供應(yīng)腦血液的量占全身的 A.10%

B.15%

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C.20%

D.25%.腦每分鐘需要的血氧為

A.400～500ml

B.500～600ml

C.700～800ml

D.800～900ml.有大腦出血，下列哪一項說法是正確的 A.基底節(jié)區(qū)約占腦出血的70%，腦葉、腦干和小腦各占10%

B.基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%，腦葉、腦干和小腦占40%

C.基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%，腦葉占20%，腦干和小腦各占10%

D.基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%，腦干占20%，腦葉和小腦各占10%

20.基底節(jié)區(qū)出血中，下列哪一結(jié)構(gòu)最多

A.殼

B.尾狀核

C.豆狀核

D.上述三項結(jié)構(gòu)出血機率沒有明顯區(qū)別.丘腦外側(cè)核出血為下列哪根血管破裂

A.丘腦膝狀體動脈

B.丘腦穿通動脈

C.以上均是

D.以上均不是

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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案.關(guān)于腦底異常血管網(wǎng)病DSA的典型表現(xiàn)錯誤的是

A.頸內(nèi)動脈虹吸段、大腦中動脈及大腦前動脈起始部狹窄或閉塞，多為單側(cè)性

B.自腦底深部向上走行的煙霧狀血管網(wǎng)

C.形成血管的吻合網(wǎng)

D.部分血管代償性增粗.治療癲癇單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、強直一陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作均有效的藥物是

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.苯巴比妥

E.撲米酮.男性，20歲，2個月來有發(fā)作性左手拇指抽動，以后發(fā)展到整個手部、前臂，但其中有一次抽動發(fā)展到肩部時，即有意識障礙伴全身抽搐，小便失禁，2～3分鐘后停止，此患者是何種癲癇發(fā)作

A.強直-陣攣性發(fā)作

B.精神運動性發(fā)作

C.局限性運動發(fā)作

D.局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

E.局限性運動發(fā)作，繼發(fā)性大發(fā)作.男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴大到整個左上

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肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3度，二頭肌、三頭肌腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。本例癲癇發(fā)作的類型是

A.兒童良性中央-顳部棘波癲癇

B.兒童良性枕區(qū)放電癲癇

C.陣攣性發(fā)作

D.部分運動性發(fā)作

E.復(fù)雜部分性發(fā)作.DMD患者的假性肥大通常

A.不會發(fā)生

B.限于肩胛帶肌

C.限于盆帶肌

D.限于小腿肌肉

E.限于大腿肌肉.可以出現(xiàn)肌強直的周期性癱瘓屬于

A.高鉀型周期性癱瘓

B.低鉀型周期性癱瘓

C.正常血鉀型周期性癱瘓

D.心律失常型周期性麻痹

E.甲亢型周期性麻痹.一位70歲老年男性主訴在過去的2個月里感覺疲倦和緩慢的進行性體重減輕。檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞壓積為0.35，ESR：129mm/h，WBC

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計數(shù)為12.8×109/L，血清CPK和T4水平正常，下述哪種診斷最有可能

A.多發(fā)性肌炎

B.皮肌病

C.風(fēng)濕性多肌痛

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.甲亢性肌病.38歲的男性5個月來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動。無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強，雙側(cè)巴氏征陽性，直腸括約肌張力正常。在ALS患者影響壽命的主要原因是

A.骨間肌萎縮

B.腓腸肌萎縮

C.蚓狀肌束顫

D.胸肌萎縮

E.舌肌束顫.女性，26歲，傍晚時易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作，休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差，雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4度，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動作電位波幅遞減30%?？赡艿脑\斷為

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A.多發(fā)性肌炎

B.Becker型肌營養(yǎng)不良

C.周期性癱瘓

D.運動神經(jīng)元病

E.重癥肌無力

31.一個52歲的女性半年來出現(xiàn)進行性加重的癡呆、震顫、步態(tài)共濟失調(diào)和肌陣攣性抽搐，言語變得緩慢而模糊，無神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病家族史。頭部MRI發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)信號輕微升高，EEG記錄到異常背景活動，伴有1次/秒的尖波，后者向頭部雙側(cè)擴散。動脈造影未見血管異常。一名患者死于嚴重的吸入性肺炎，尸檢發(fā)現(xiàn)小腦的顆粒細胞大量丟失，其他的病理改變以小腦皮質(zhì)最為明顯，腦內(nèi)有細小的空泡，狀似海綿，未見老年斑?；颊呖赡芡ㄟ^哪種途徑染上此病

A.性活動

B.輸血

C.食用生魚

D.上呼吸道感染

E.使用生長激素

32.以下哪種病理改變在Alzheimer病的組織中不存在 A.老年斑

B.膽堿能神經(jīng)元脫失

C.神經(jīng)元纖維纏結(jié)

D.路易小體

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E.血管淀粉樣變

33.ACC/AHA/ESC推薦房顫患者復(fù)律有效的藥物不包括

A.氟卡尼

B.地高辛

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

E.多非利特

34.ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變?yōu)?/p>

A.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.微小病變型腎病

C.系膜毛細血管性腎小球腎炎

D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E.局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎

35.48歲男性患者，以反復(fù)咳嗽、咳鐵銹色痰2年為主訴入院，發(fā)病以來不發(fā)熱，無氣促。有食醉蟹史，查體：身體狀況尚好，心肺聽診正常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。該患者最可能的診斷是

A.大葉性肺炎

B.肺結(jié)核

C.結(jié)核性胸膜炎

D.并殖吸蟲病

E.肺癌

36.用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗是

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A.過敏原試驗

B.支氣管激發(fā)試驗

C.低氧激發(fā)試驗

D.運動試驗

E.支氣管舒張試驗

37.女性患者，25歲，診斷為白血病，輔助判斷急性白血病細胞類型(如區(qū)別小原粒細胞和原始淋巴細胞)時首選

A.POX染色

B.PAS染色

C.NAP染色

D.AS-DNCE染色

E.鐵染色

38.女性患者，50歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，心率快，心臟聽不清有無雜音，血壓150/90mmHg，既往史不詳。首先應(yīng)選用

A.麻黃堿

B.異丙腎上腺紊

C.腎上腺素

D.氨茶堿

E.洛貝林

39.心肌炎患者，反復(fù)出現(xiàn)阿-斯綜合征，心電圖示Ⅲ度房宣傳導(dǎo)阻滯，最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

A.口服普萘洛爾

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B.口服硝酸酯類

C.安裝人工心臟起搏器

D.靜滴氫化可的松

E.靜滴阿托品

40.屬外源性致熱原的物質(zhì)為

A.中性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.單核細胞

D.白細胞介素1

E.抗原抗體復(fù)合物

41.心尖搏動向左下移位見于

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

E.正常人左側(cè)臥位

42.男性患者，64歲，近1年尿頻伴進行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可能是

A.腎盂腎炎

B.前列腺增生

C.膀胱炎

D.腎結(jié)核

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E.腎結(jié)石

43.男性患者，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)，其可能是由于

A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移

B.胃癌轉(zhuǎn)移

C.肺癌轉(zhuǎn)移

D.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

E.胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移

44.男性患者，51歲，查體：肝肋下7cm，質(zhì)硬如觸前額，邊緣不規(guī)則，表面不光滑，為不均勻的結(jié)節(jié)狀，該患者最可能是

A.肝炎

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝硬化

45.女性患者，39歲，反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍，該患者腹痛的特點是

A.無規(guī)律

B.持續(xù)性

C.陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘

D.進餐-疼痛-緩解

E.疼痛-進餐-緩解

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46.有關(guān)吸入性肺膿腫的發(fā)病部位，下列哪項不正確

A.左主支氣管狹長，引流不暢，故左肺較右肺多見

B.常為單發(fā)

C.坐位時下葉后基底段多見

D.仰臥位時下葉背段或上葉后段好發(fā)

E.右側(cè)位時右上葉前段多見

47.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療順序是

A.腎上腺皮質(zhì)激素、脾切除、免疫抑制藥

B.免疫抑制藥、脾切除、腎上腺皮質(zhì)激素

C.腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制藥、脾切除

D.脾切除、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制藥

E.免疫抑制藥、腎上腺皮質(zhì)激素、脾切除

48.對殺滅慢繁殖的C群結(jié)核菌，哪個藥物作用最強

A.利福平

B.異煙肼

C.吡嗪酰胺

D.復(fù)方新諾明

E.卡那霉素

49.女性患者，20歲，因昏迷、抽搐，被家屬發(fā)現(xiàn)送來急診室，體檢：雙瞳孔等大為2mm，皮膚濕冷，多汗，呼吸困難，最可能的診斷是

A.糖尿病酮癥酸中毒

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B.腦血管意外

C.低血糖昏迷

D.急性地西泮中毒

E.急性有機磷農(nóng)藥中毒

50.關(guān)于癲癎下列哪項敘述是不正確的 A.癲癎是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征

B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癎性發(fā)作

C.每個癲癎患者只有一種發(fā)作類型

D.女性患者常在月經(jīng)期和妊娠早期發(fā)作

E.按病因可分為特發(fā)性、癥狀性、隱源性癲癎及狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癎發(fā)作

51.癲癎的藥物治療，用藥原則中下述哪項是不正確的 A.根據(jù)癲癎發(fā)作類型選用有效抗癲癎藥物

B.應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量

C.藥物無效時，應(yīng)立即停藥而改為其他抗癲癎藥

D.若藥物有過敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱，應(yīng)立即停藥

E.若藥物效果不理想，可加用第二種抗癲癎藥合并使用

52.疑診SAH，首選檢查方法是

A.頭顱CT

B.DSA

C.TCD

D.頭顱MRI

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E.腦脊液檢查

53.頭痛的發(fā)病機制與哪個關(guān)系不明確

A.顱內(nèi)病變

B.功能性疾病

C.精神性疾病

D.全身疾病

E.地理位置

54.關(guān)于特發(fā)性震顫敘述錯誤的是

A.以良性的震顫和肌強直為主要表現(xiàn)

B.起病隱匿，疾病緩慢進展，亦可長期緩解

C.震顫主要表現(xiàn)為姿勢性震顫和動作性震顫

D.常累及一只手或雙手或頭部，下肢多不受累

E.部分患者少量飲酒可使癥狀短暫緩解

55.患者，男，42歲，已婚。因“間歇性頭痛3年余，加重20余天”入院。入院查體：體溫36.5℃，余無陽性體征，入院后實驗室檢查，血常規(guī)：白細胞15.7×109/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.07，紅細胞3.39×1012/L，血紅蛋白121g/L。行腰椎穿刺術(shù)檢查，結(jié)果示：腦壓150mmH2O，腦脊液外觀無色、透明、有沉淀；生化檢查：白細胞180×106/L，中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.70，氯化物117mmol/L，蛋白0.69g/L。腦脊液培養(yǎng)結(jié)果示：新型隱球菌。該患者應(yīng)診斷為

A.結(jié)核性腦膜炎

B.慢性新型隱球菌性腦膜炎

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C.病毒性腦膜炎

D.病毒性腦炎

E.副腫瘤綜合征

56.下列藥物中不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是

A.金制劑

B.柳氮磺吡啶

C.羥基氯喹

D.青霉胺

E.美洛昔康

57.青年人腦出血首先考慮

A.動脈粥樣硬化

B.腦動靜脈畸形

C.煙霧病

D.血管淀粉樣變

E.腦腫瘤卒中

58.為了排除梗阻因素所致的尿路感染，首選下列哪項檢查

A.IVP

B.泌尿系CT

C.泌尿系造影

D.泌尿系彩超

E.以上都不對

59.32歲，男性患者，因發(fā)熱腰痛5d，無尿2d以流行性出血熱診斷

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入院。入院后經(jīng)利尿、糾酸等治療未見好轉(zhuǎn)，目前煩躁不安，眼瞼水腫，體表靜脈充盈，面部潮紅，血壓170/90mmHg，心率120/min，應(yīng)診斷為

A.肺實質(zhì)彌漫性出血

B.高血容量綜合征

C.心力衰竭

D.尿毒癥腦病

E.高血壓腦病

60.男性患者，38歲，近1年來出現(xiàn)頭痛，眼科檢查發(fā)現(xiàn)視野缺損，有明顯的肢端肥大癥，下列哪項檢查對該患者最有意義

A.GH

B.PRL

C.ACTH

D.FSH

E.TSH

61.36歲女性患者，6年前發(fā)現(xiàn)高血壓，3年前開始反復(fù)出現(xiàn)下肢發(fā)作性軟癱。查體：血壓175/105mmHg，余無異常。檢查：血鉀2.5mmol/L。心電圖示低鉀圖形。最應(yīng)該考慮的診斷是

A.嗜鉻細胞瘤

B.Cushing綜合征

C.甲亢

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

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E.高血壓病

62.女性患者，50歲，以“口干、眼干2年，雙手掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)疼痛2個月”來診，不考慮的檢查是

A.血清類風(fēng)濕因子測定

B.血清抗核抗體檢測

C.紅細胞沉降率測定

D.骶髂關(guān)節(jié)CT

E.唾液腺核素檢查

63.男性患者，60歲，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力，次日下午又出現(xiàn)言語不清。頭顱CT顯示左側(cè)內(nèi)囊區(qū)低密度影。該患者最可能的診斷為

A.腦血栓形成 B.腦栓塞

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦出血

E.短暫性腦缺血發(fā)作

64.S2通常分裂不見于下列哪種情況

A.室間隔缺損

B.肺動脈瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

E.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

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65.出現(xiàn)于收縮期的額外心音是

A.奔馬律

B.開瓣音

C.心包叩擊音

D.大炮音

E.喀喇音

66.男性患者，21歲，發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，查體：左下肺叩診濁音，該患者診斷可能是

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.大葉性肺炎

D.支氣管擴張

E.肺膿腫

67.患者，27歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，饑餓時出現(xiàn)，進食后可緩解，該患者的腹痛是由于

A.胰腺炎

B.膽囊炎

C.消化性潰瘍

D.血友病

E.膽石癥

68.女性患者，50歲，查體見氣管右移，可能是以下疾病，除外

A.左側(cè)胸腔積液

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B.左側(cè)氣胸

C.左縱隔腫瘤

D.左側(cè)甲狀腺腫大

E.心包積液

69.男性患者，50歲，查體腸鳴音10/min，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是

A.腹膜炎

B.低血鉀

C.機械性腸梗阻

D.老年性便秘

E.麻痹性腸梗阻

70.女性患者，18歲，發(fā)熱，查體：肝脾大，該患者的診斷可能是

A.急性膽囊炎

B.流行性感冒

C.麻疹

D.白血病

E.傳染性單核細胞增多癥

71.對感染過程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用的是

A.病原體的毒力

B.病原體的數(shù)量

C.侵入途徑

D.變異性

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E.機體的免疫應(yīng)答

72.分泌性腹瀉的特點是

A.排大量膿血便

B.排大量水樣便

C.排大量脂肪便

D.排大量黏液便

E.排大量果醬樣便

73.支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是

A.支氣管擴張癥

B.支氣管肺癌

C.慢性支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.阻塞性肺氣腫

74.男性患者，67歲，既往慢性膽囊炎病史，并反復(fù)有急性胰腺炎發(fā)作，近1年無腹痛，偶有腹脹，消瘦明顯?；炑?、尿淀粉酶正常，大便常規(guī)見較多脂肪球。胰腺彩超顯示胰腺縮小，腹部X線片示胰腺區(qū)有鈣化。為了進一步與胰腺癌鑒別，需要下列哪種檢查

A.胰腺增強磁共振

B.經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管收集胰管分泌液作細胞學(xué)染色檢查

C.經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影

D.檢測CA199

E.檢測血清脂肪酶

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75.男性患者，33歲，2個月前診為繼發(fā)性肺結(jié)核，一直服用抗結(jié)核藥物。1周前感冒后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，3d前咳痰帶血。2h前開始咯血，共約10ml。目前情況下，該患者治療宜選擇哪種止血藥物

A.酚磺乙胺(止血敏)

B.氨甲苯酸(止血芳酸)

C.云南白藥

D.三七粉

E.垂體后葉素

76.與無動性緘默癥無關(guān)的體征是

A.對外界刺激無意識反應(yīng)

B.去大腦強直

C.肌肉松弛

D.錐體束征

E.無目的的睜眼或眼球運動

77.女性患者，35歲。5個月來間歇性胸背劇痛。體檢：右側(cè)下肢肌力Ⅳ級，膝、踝反射亢進，Babinski征陽性。右踝振動覺消失，左胸下痛、溫覺消失。余神經(jīng)系統(tǒng)無異常，可能診斷為

A.髓內(nèi)腫瘤

B.髓外腫瘤

C.脊髓炎

D.脊柱轉(zhuǎn)移癌

E.脊柱結(jié)核

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78.女性患者，35歲，1年前出現(xiàn)頸部不自主向右側(cè)扭轉(zhuǎn)，過勞可誘發(fā)，偶可自發(fā)緩解，近日進展為持續(xù)性，藥物治療效果不明顯。有家族史。該患者最可能是

A.面肌痙攣

B.先天性斜頸

C.痙攣性斜頸

D.肝豆狀核變性

E.Meige綜合征

79.患者，女，26歲，頭痛，嘔吐4d，腦膜刺激征(+)，腦脊液抗酸涂片(+)。需盡早選藥，應(yīng)排除下列哪種藥物

A.異煙肼

B.利福平

C.兩性霉素B

D.鏈霉素

E.吡嗪酰胺

80.對診斷腎結(jié)核價值最大的是

A.腹部X線片

B.雙腎核素顯像

C.彩超

D.IVP

E.MRI

81.患者，女性，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，精心收集

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體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪堆積，紫紋(+)，血壓170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初診皮質(zhì)醇增多癥。如垂體CT證實鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選下述哪種治療方案

A.雙腎上腺全切除術(shù)

B.垂體放射治療

C.垂體瘤切除術(shù)

D.雙腎上腺次全切除術(shù)

E.賽庚啶治療

82.患者，男，40歲，間斷胸痛1年，10min前于睡眠中突發(fā)胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活動。心電圖示V2～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1～0.4mV，ST段與T波升支融合，含服硝酸甘油后不緩解。宜首選下列哪項檢查

A.連續(xù)觀察心電圖變化

B.測定血清心肌酶

C.立即拍胸部X線片

D.做超聲心動圖檢查

E.連續(xù)觀察心電圖及血清肌酶變化

83.患者，女，25歲。近3個月來低熱，乏力，于當?shù)蒯t(yī)院先后應(yīng)用青霉素、紅霉素及頭孢菌素，不見好轉(zhuǎn)。近1周來出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，膝關(guān)節(jié)明顯，同時雙小腿伸側(cè)有結(jié)節(jié)性紅斑?；灒貉Ｒ?guī)正常，RF及ANA陰性。X線胸片檢查左肺下葉上部見淡斑片狀陰影，伴肺門淋巴結(jié)腫大。該患者應(yīng)診斷為

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A.肺炎球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.結(jié)核性風(fēng)濕癥

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

84.腎病綜合征患者，應(yīng)用足量的激素治療3個月后，尿蛋白不減少，應(yīng)采取下列哪項措施

A.加大激素用量

B.加用細胞毒藥物

C.加抗凝治療

D.血漿置換

E.行腎活檢明確病理類型

85.咳嗽伴咯血常見于

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴張

C.胸膜炎

D.肺氣腫

E.氣胸

86.下列哪種情況肺泡呼吸音減弱

A.發(fā)熱

B.貧血

C.運動

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D.甲狀腺功能亢進

E.胸腔積液

87.舒張早期奔馬律與生理性第三心音的區(qū)別不包括

A.舒張早期奔馬律出現(xiàn)在有嚴重器質(zhì)性心臟病的患者，生理性第三心音出現(xiàn)在正常人

B.舒張早期奔馬律不受體位影響，生理性第三心音于坐位或立位消失

C.舒張早期奔馬律出現(xiàn)在心率較慢時，生理性第三心音出現(xiàn)在心率較快時

D.舒張早期奔馬律的額外心音與S1和S2的間距相仿

E.生理性第三心音與S2的間距近于S1和S2的間距

88.女性患者，32歲，畏寒、發(fā)熱8d，每天體溫最高達40℃，最低體溫是37.6℃，試問該熱型屬于下列哪一種

A.稽留熱

B.弛張熱

C.波狀熱

D.間歇熱

E.不規(guī)則熱

89.女性患者，32歲，便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者便秘是由于

A.直腸炎

B.腸易激綜合征

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C.糖尿病

D.服用抗抑郁藥

E.子宮肌瘤

90.女性患者，35歲，2h前出現(xiàn)劇烈頭痛，來診時查體：意識大部分喪失，無自主運動，角膜反射、瞳孔對光反射存在，該患者現(xiàn)在的意識狀態(tài)是

A.嗜睡

B.意識模糊

C.昏睡

D.輕度昏迷

E.中度昏迷

91.慢性貧血患者能耐受缺氧是由于

A.心輸出量增加，血液循環(huán)加速

B.缺氧敏感器官的血流量增加

C.呼吸加速，增加換氣功能

D.紅細胞內(nèi)2，3-DPG濃度增加

E.骨髓幼紅細胞增加

92.男性患者，43歲，既往膽囊結(jié)石病史，6h前飽食后出現(xiàn)上腹痛，查體：皮膚、鞏膜黃染，上腹壓痛(+)，肌緊張(+)，反跳痛(-)，右肋下捫及腫大膽囊，觸痛(+)，肝區(qū)叩痛(+)。血淀粉酶明顯升高，膽紅素水平進行性升高。治療的關(guān)鍵是

A.抑制減少胰酶分泌

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B.止痛、解痙

C.解除膽管梗阻

D.胃腸減壓

E.禁食、禁水

93.男性患者，55歲。某晚聚餐后，凌晨時被發(fā)現(xiàn)猝死在床上，臍周皮膚青紫色。此例的死因最可能是

A.心肌梗死

B.腦血管意外

C.消化性潰瘍穿孔

D.急性出血壞死型胰腺炎

E.暴發(fā)性菌痢

94.慢性支氣管炎患者，咳嗽、咳膿性痰1周，今晨起家人發(fā)現(xiàn)患者昏睡狀態(tài)，經(jīng)120急救送到急診，檢查PaCO2104mmHg，這種情況下最常見的呼吸狀態(tài)是下列哪項

A.吸氣費力

B.呼吸加快

C.深大呼吸

D.吸氣時間延長

E.淺慢呼吸或潮式呼吸

95.女性患者，48歲，診斷風(fēng)濕性心臟病、二尖辯狹窄伴關(guān)閉不全5年，夜里出現(xiàn)心悸伴呼吸困難，不能平臥，血壓100/80mmHg，脈搏101/min，心律不齊，第一心音強弱不等，心率136/min，應(yīng)給予

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A.硫酸阿托品1mg靜脈推注

B.普羅帕酮(心律平)70mg靜脈推注

C.毛花苷C0.4mg靜脈推注

D.利多卡因75mg靜脈推注

E.腺苷6mg靜脈推注

96.男性患者，29歲，頭痛頭暈反復(fù)發(fā)作3年，伴視物模糊、惡心、嘔吐1周入院。查體：血壓220/110mmHg，瞼結(jié)膜略蒼白，心界向左擴大，雙下肢輕度水腫。尿常規(guī)：蛋白(++)RBC3～6個/HP，比重1.010，pH7.0；血常規(guī)：Hb110g/L，血肌酐676μmol/L。彩超示左腎7.1cm×3.2cm，右腎9.2cm×4.1cm，該患者腎功能不全的原因最可能為

A.缺血性腎病

B.高血壓腎損害

C.遺傳性腎病

D.慢性腎小球腎炎

E.慢性間質(zhì)性腎炎

97.陣攣性發(fā)作多見于

A.老年人

B.中青年

C.學(xué)齡兒童

D.嬰幼兒

E.任何年齡

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98.男性患者，55歲，早飯時發(fā)現(xiàn)吃飯掉飯粒，急來我院，查體：左側(cè)額紋淺，左眼閉合不全，左側(cè)口角下垂，該患者應(yīng)防止發(fā)生

A.中耳炎

B.腮腺炎

C.結(jié)膜炎

D.下頜關(guān)節(jié)脫位

E.乳突炎

99.患者，男，56歲，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)軟腭不能上提，左側(cè)咽反射消失，伸舌偏左，左側(cè)舌肌萎縮；右側(cè)上下肢癱瘓，右側(cè)巴氏征陽性。病變部位在 A.右側(cè)延髓

B.左側(cè)延髓

C.右側(cè)腦橋

D.左側(cè)腦橋

E.左側(cè)內(nèi)囊

100.患者，男，67歲，在打麻將時突然言語不清，并摔倒在地，二便失禁，繼之出現(xiàn)意識不清伴短暫性肢體抽搐，嘔吐頻繁。查體：血壓200/105mmHg，雙瞳孔等大等圓，腦膜刺激征(+)，此時首選檢查是

A.頭顱CT

B.TCD

C.腰穿

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D.立即行頭顱MRI檢查明確出血還是梗死

E.腦電圖檢查

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