第一篇：神經(jīng)內(nèi)科出科考核(英文)

住院醫(yī)師出科試題（神經(jīng)內(nèi)科）

姓名：時間：

一、英譯中（70分）：

Stroke is the third most common cause of death in the United states and the most common disabling neurologic disorder.About 750,000 new strokes occur and about 150,000 people die from stroke in the United states each year.The incidence increases with age,with about two-thirds of all strokes occuring in those over age 65 years,and is somewhat higher in men than in women and in African-Amerricans than in whites.Risk factors for stroke include systolic or diastolic hypertension,hypercholesterolemia,cigarette smoking,heavy alcohol consumption,and oral contraceptive use.The incidence of stroke has decreased in recent decades, largely because of improved treatment of hypertension.Stroke is a syndrome characterized by the acute onset of a neurologic deficit that persists for at least 24 hours,reflects focal involvement of the central nervous system,and is the result of a disturbance of the cerebral circulation.The acute onset and subsequent duration of symptoms are documented by the history.The site of central nervous system involvement is suggested by the nature of the symptoms.It is delineated more precisely by the neurologic examination and confirmed by imaging studies[computed tomography(CT)scans or magnetic resonance imaging(MRI)].A vascular etiology may be inferred form the acute onset of symptoms and often from the patient’s age, the presence of risk factors for stroke,and the occurrence of symptoms and signs referable to the territory of a particular cerebral blood vessel.When this is confirmed by imaging studies,further investigations can be undertaken to identify a specific cause.Rest tremor usually has a frequency of 4-6Hz and is characteristic of parkinsonism whether the disorder is idiopathic or secondary(ie.postencephalitic,toxic,or drug-induced in origin).The rate of the tremor,its relationship to activity,and the presence of rigidity or hypokinesia usually distinguish the tremor of parkinsonism from other forms of tremor.Tremor in the hands may appear as a “pill-rolling” maneuver—thythmic,opposing circular movements of the thumb and index finger.There may be alternating flexion and extension of the fingers or hand, or alternating pronation and supination of the forearm;in the feet,rhythmic alternating flexion and extension are common.二、中譯英（30分）

純運動性輕偏癱—面部、上肢和下肢受累程度相同，但無感覺、視覺或言語障礙。如果示腔梗所致，病變常位于對側內(nèi)囊或橋腦。純運動性輕偏癱也可由頸內(nèi)動脈或大腦中動脈閉塞、硬膜下血腫或顱內(nèi)占位性病變引起。

第二篇：神經(jīng)內(nèi)科出科考核(中文)

住院醫(yī)師出科試題（神經(jīng)內(nèi)科）

姓名：時間：

一、名詞解釋（每題5分，共25分）

1、阿羅瞳孔；

2、三偏綜合征；

3、真性球麻痹；

4、短暫性全面性遺忘；

5、癲癇持續(xù)狀態(tài)；

二、簡答題（共25分）

1、簡述上運動神經(jīng)元損害特點；

2、暈厥與癲癇發(fā)作的鑒別要點；

3、重癥肌無力的分型（Osserman分型）。

三、病例分析（每題25分，共50分）

1、男，60歲，因右側肢體無力1小時入急診室，一小時前看電視時突然倒地，右側肢體無力，意識清楚，不能言語，常用左手觸摸左側頭部，立即被送來急診室。查體：血壓210/90mmHg，意識清楚，運動性失語，右側上級性面癱，伸舌偏右，右上、下肢肌力3級，右側腱反射活躍，右側Babinski征（+），右半身痛覺減退，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查不能合作。請討論定位及定性診斷，并提出進一步檢查及治療方案。

2、50歲，男，下班騎自行車20分鐘回家，即感頭痛，繼而嘔吐，伴右側上、下肢不能活動，立即送來急診。查體：BP 23/18Kpa，P 20次/分，神志恍惚，眼底動脈變細，雙瞳等大約3mm，光反射正常，右側面部及右側偏身感覺減退，右側鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右側上、下肢肌張力增高，肌力I-II度，腱反射活躍，右側Babinski征（+），右側Chaddock征（+），左側正常。請討論定位定性診斷及進一步檢查和治療方案。

第三篇：神經(jīng)內(nèi)科出科試題A

神經(jīng)內(nèi)科實習生出科考試試題

姓名得分

一、單選

1、腦出血病人，出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大，提示（）

A．丘腦出血B.腦疝形成C.腦室出血

D.血流入蛛網(wǎng)膜下腔E.以上都不是

2、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別主要在于（）

A．腦脊液含血多少B.有無昏迷C.有無腦膜刺激征

D.有無偏癱E.年齡大小

3、屬于自身免疫性疾病的是（）

A.癲癇B.腦栓塞C.重癥肌無力D.精神分裂癥E.腦出血

4、癲癇發(fā)作時護理錯誤的是（）

A.讓患者就地平臥B.立即喂抗癲癇藥物C.及時給予吸氧

D.防止舌咬傷E.專人陪護

5、正常人顱內(nèi)壓值為（）

A.0.1～0.5kpaB.0.5～1.0kpaC.0.7～2.0kpa

D.2.0～2.5kpaE.2.5～3.0kpa6、血型是指（）

A.ABO血型B.紅細胞血型C.人體血液各成分的遺傳多態(tài)性標記

D.白細胞血型E.血小板血型

7、護理白血病患者最重要的是（）

A.注意出血B.高熱處理C.預防感染

D.觀察病情變化E.記錄藥物反應

8、全血細胞減少常見于（）

A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征

D.貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

9、巨幼細胞性貧血應選用（）

A.葉酸、維生素B12B.促紅細胞生成素C.硫酸亞鐵

D.雄激素E.丙酸睪丸酮

10、特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機制是（）

A.骨髓制造巨核細胞功能低下B.免疫反應C.毛細管脆性增加

D.脾臟破壞血小板E.血小板功能異常

11、下列哪項為少尿期（）

A.24小時尿量少于200mlB.24小時尿量少于100mlC.24小時尿

量少于400mlD.24小時尿量少于300mlE.24小時尿量少于500ml12、進行青霉素皮試前重點評估內(nèi)容是（）

A.用藥史和過敏史B.意識狀態(tài)和合作能力C.目前診斷與病情

D.注射局部有無紅腫硬結E.目前心理狀態(tài)及家庭經(jīng)濟情況

13、為患者插胃管時，出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護士應（）

A.囑患者深呼吸B.立即拔出胃管、重插C.囑患者作吞咽動作

D.稍停片刻，讓患者休息一會再插E.向患者解釋，請患者堅持一下

14、預防壓瘡最關鍵的措施是（）

A.改善患者營養(yǎng)B.皮膚清潔C.肢體被動運動

D.觀察皮膚情況E.避免局部長期受壓

15、中心靜脈壓增高或降低，其臨床意義提示（）

A.心功能不全B.心律不齊C.血壓變化

D.有效循環(huán)的變化E.右心衰

16、長期備用醫(yī)囑的縮寫是（）

A.s.o.sB.p.r.nC.t.i.dD.q.dE.st17、大量不保留灌腸時，肛管從肛門插入的正確深度是（）

A.5~7cmB.7~15cmC.15cmD.15~20cmE.20~30cm18、胸外心臟按壓部位描述正確的是（）

A.胸骨柄B.胸骨體C.胸骨上1/3與下2/3交界處

D.胸骨下1/3與上2/3交界處E.胸骨中1/3與下2/3交界處

19、為了預防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（）

A.12gB.10gC.8gD.6gE.4g20、臨床上最常見的輸液反應是（）

A.靜脈炎B.心力衰竭C.發(fā)熱反應D.肺水腫E.空氣栓塞

二、填空題

1、貧血按紅細胞病因與發(fā)病機制可分為：、、。

2、顱內(nèi)壓增高的三主征是、、。

3、常見的輸液反應有：、、和。

三、簡答題

1.腦出血患者觀察要點？

2.如何判斷青霉素皮內(nèi)試驗結果？

四、病例分析

吳女士，30歲，因頭暈，心悸，牙齦出血，月經(jīng)過多半余年，曾在當?shù)胤寡幹委熚从恢芎粑栏腥荆例l出血來門診就診，查RT示PLT50×10/L,入院后出現(xiàn)高熱抽搐，經(jīng)抗激素治療后病情好轉，請問：

1.患者考慮是什么病？

2.出現(xiàn)高熱，予什么降溫措施最適宜？

3.使用激素治療的注意事項？

4.請寫出PLT計數(shù)的正常值。

第四篇：神經(jīng)內(nèi)科出科小結

神經(jīng)內(nèi)科出科小結

時間過的很快，轉眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個多月實習已經(jīng)結束了，馬上要轉到下個科室了。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。

從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。

一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng)，常說“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態(tài)度，來面對接下來的實習，努力扎實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。

第五篇：神經(jīng)內(nèi)科出科考試1

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神經(jīng)內(nèi)科出科考試1

姓名：陶冶

及格分：60

總分：100

剩余時間：分 秒

神經(jīng)內(nèi)科出科考試

姓名：陶冶

一.單選題（共 100題，每題 1分）.一患者的位置覺受損，當該患者雙腳并攏站立，在下列哪種情況患者容易跌倒

A.屈頸

B.雙手平舉向前

C.屈膝

D.轉頭

E.閉眼.三叉神經(jīng)痛的扳機點常常存在于

A.鼻根、面頰部

B.頦部和下頜

C.耳前近顳頜關節(jié)處

D.眼角和眉間

E.口角、鼻翼近頰部.屬于X性連鎖遺傳病的是

A.共濟失調毛細血管擴張癥

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B.假肥大型肌營養(yǎng)不良

C.Kearns-Sayre綜合征

D.脊髓小腦性共濟失調

E.Friedreich共濟失調.直立性低血壓的最有效治療是

A.緊身衣褲

B.美芬丁胺(恢壓敏)

C.食鹽療法

D.頭高位平臥加食鹽療法

E.米多君加食鹽療法.過指試驗和鐘擺反射最可能發(fā)生在下列哪種情況

A.肌萎縮性側索硬化

B.脊髓空洞癥

C.脊髓脊膜突出

D.成神經(jīng)管細胞瘤

E.脊髓梅毒.TCD左右測定及不同時間測定的差異大于多少，才有意義

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

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演講稿 工作總結 調研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案.患者突然發(fā)生口角歪斜，右側額紋消失，右側眼裂較左側大，露齒口角偏左，右側鼻唇溝變淺，可能是

A.右側中樞性面癱

B.左側中樞性面癱

C.右側周圍性面癱

D.左側周圍性面癱

E.雙側周圍性面癱.患者清晨起床后出現(xiàn)左眼不能閉合，左側眼裂較右側大，左側額紋消失，左側鼻唇溝變淺，口角右歪，其病變累及

A.左側動眼神經(jīng)

B.左側三叉神經(jīng)

C.左側面神經(jīng)

D.左側大腦半球

E.以上都不是.去皮質綜合征的特征性臨床表現(xiàn)為

A.病理征陰性

B.對光反射消失，角膜反射存在 C.覺醒-睡眠周期消失

D.上肢屈曲，下肢伸直

E.有意識的咀嚼和吞咽動作.感覺性失語主要損害優(yōu)勢半球的 A.緣上回

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B.頂下小葉

C.額下回后部

D.顳上回后部

E.顳下回后部.對無動性緘默描述不正確的是

A.大腦半球及傳出通路無病變

B.為腦干上部和丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損

C.又稱睜眼昏迷

D.肌張力增高，錐體束征陽性

E.存在覺醒-睡眠周期.后角型感覺障礙表現(xiàn)為

A.與特定神經(jīng)根的皮膚分布相一致

B.與特定神經(jīng)的皮膚分布相一致

C.一側的節(jié)段性痛、溫覺障礙而深感覺障礙較輕

D.雙側對稱性節(jié)段性痛、溫覺障礙而無深感覺障礙

E.為手套或襪套狀感覺減退.上臂的槍擊傷對正中神經(jīng)造成的沖擊波損害可能導致患者

A.手部疼痛

B.伸腕無力

C.第一背側骨間肌萎縮

D.小指麻木

E.手橈側偏

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演講稿 工作總結 調研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案.一個年輕男性在車禍中肱骨骨折，疼痛減輕后發(fā)現(xiàn)屈肘無力，前臂的尺掌側感覺異常，在車禍中他可能傷及的神經(jīng)是

A.鎖骨上神經(jīng)

B.胸長神經(jīng)

C.肌皮神經(jīng)

D.橈神經(jīng)

E.正中神經(jīng).脊髓空洞癥常發(fā)生于

A.下頸及上胸段

B.中胸段

C.下胸段

D.下胸和上腰段

E.上腰段.楔束出現(xiàn)在脊髓哪個節(jié)段以上

A.C8

B.T2

C.T4

D.T6

E.T8.雖然腦的重量僅占體重的2%，但是供應腦血液的量占全身的 A.10%

B.15%

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C.20%

D.25%.腦每分鐘需要的血氧為

A.400～500ml

B.500～600ml

C.700～800ml

D.800～900ml.有大腦出血，下列哪一項說法是正確的 A.基底節(jié)區(qū)約占腦出血的70%，腦葉、腦干和小腦各占10%

B.基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%，腦葉、腦干和小腦占40%

C.基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%，腦葉占20%，腦干和小腦各占10%

D.基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%，腦干占20%，腦葉和小腦各占10%

20.基底節(jié)區(qū)出血中，下列哪一結構最多

A.殼

B.尾狀核

C.豆狀核

D.上述三項結構出血機率沒有明顯區(qū)別.丘腦外側核出血為下列哪根血管破裂

A.丘腦膝狀體動脈

B.丘腦穿通動脈

C.以上均是

D.以上均不是

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演講稿 工作總結 調研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案.關于腦底異常血管網(wǎng)病DSA的典型表現(xiàn)錯誤的是

A.頸內(nèi)動脈虹吸段、大腦中動脈及大腦前動脈起始部狹窄或閉塞，多為單側性

B.自腦底深部向上走行的煙霧狀血管網(wǎng)

C.形成血管的吻合網(wǎng)

D.部分血管代償性增粗.治療癲癇單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、強直一陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作均有效的藥物是

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.苯巴比妥

E.撲米酮.男性，20歲，2個月來有發(fā)作性左手拇指抽動，以后發(fā)展到整個手部、前臂，但其中有一次抽動發(fā)展到肩部時，即有意識障礙伴全身抽搐，小便失禁，2～3分鐘后停止，此患者是何種癲癇發(fā)作

A.強直-陣攣性發(fā)作

B.精神運動性發(fā)作

C.局限性運動發(fā)作

D.局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

E.局限性運動發(fā)作，繼發(fā)性大發(fā)作.男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴大到整個左上

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肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3度，二頭肌、三頭肌腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復正常。本例癲癇發(fā)作的類型是

A.兒童良性中央-顳部棘波癲癇

B.兒童良性枕區(qū)放電癲癇

C.陣攣性發(fā)作

D.部分運動性發(fā)作

E.復雜部分性發(fā)作.DMD患者的假性肥大通常

A.不會發(fā)生

B.限于肩胛帶肌

C.限于盆帶肌

D.限于小腿肌肉

E.限于大腿肌肉.可以出現(xiàn)肌強直的周期性癱瘓屬于

A.高鉀型周期性癱瘓

B.低鉀型周期性癱瘓

C.正常血鉀型周期性癱瘓

D.心律失常型周期性麻痹

E.甲亢型周期性麻痹.一位70歲老年男性主訴在過去的2個月里感覺疲倦和緩慢的進行性體重減輕。檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞壓積為0.35，ESR：129mm/h，WBC

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計數(shù)為12.8×109/L，血清CPK和T4水平正常，下述哪種診斷最有可能

A.多發(fā)性肌炎

B.皮肌病

C.風濕性多肌痛

D.類風濕性關節(jié)炎

E.甲亢性肌病.38歲的男性5個月來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動。無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強，雙側巴氏征陽性，直腸括約肌張力正常。在ALS患者影響壽命的主要原因是

A.骨間肌萎縮

B.腓腸肌萎縮

C.蚓狀肌束顫

D.胸肌萎縮

E.舌肌束顫.女性，26歲，傍晚時易出現(xiàn)復視、四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作，休息和晨起時有好轉。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差，雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4度，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復電刺激后，支配肌的動作電位波幅遞減30%。可能的診斷為

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A.多發(fā)性肌炎

B.Becker型肌營養(yǎng)不良

C.周期性癱瘓

D.運動神經(jīng)元病

E.重癥肌無力

31.一個52歲的女性半年來出現(xiàn)進行性加重的癡呆、震顫、步態(tài)共濟失調和肌陣攣性抽搐，言語變得緩慢而模糊，無神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病家族史。頭部MRI發(fā)現(xiàn)雙側基底節(jié)信號輕微升高，EEG記錄到異常背景活動，伴有1次/秒的尖波，后者向頭部雙側擴散。動脈造影未見血管異常。一名患者死于嚴重的吸入性肺炎，尸檢發(fā)現(xiàn)小腦的顆粒細胞大量丟失，其他的病理改變以小腦皮質最為明顯，腦內(nèi)有細小的空泡，狀似海綿，未見老年斑。患者可能通過哪種途徑染上此病

A.性活動

B.輸血

C.食用生魚

D.上呼吸道感染

E.使用生長激素

32.以下哪種病理改變在Alzheimer病的組織中不存在 A.老年斑

B.膽堿能神經(jīng)元脫失

C.神經(jīng)元纖維纏結

D.路易小體

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E.血管淀粉樣變

33.ACC/AHA/ESC推薦房顫患者復律有效的藥物不包括

A.氟卡尼

B.地高辛

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

E.多非利特

34.ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變?yōu)?/p>

A.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.微小病變型腎病

C.系膜毛細血管性腎小球腎炎

D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E.局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎

35.48歲男性患者，以反復咳嗽、咳鐵銹色痰2年為主訴入院，發(fā)病以來不發(fā)熱，無氣促。有食醉蟹史，查體：身體狀況尚好，心肺聽診正常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。該患者最可能的診斷是

A.大葉性肺炎

B.肺結核

C.結核性胸膜炎

D.并殖吸蟲病

E.肺癌

36.用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗是

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A.過敏原試驗

B.支氣管激發(fā)試驗

C.低氧激發(fā)試驗

D.運動試驗

E.支氣管舒張試驗

37.女性患者，25歲，診斷為白血病，輔助判斷急性白血病細胞類型(如區(qū)別小原粒細胞和原始淋巴細胞)時首選

A.POX染色

B.PAS染色

C.NAP染色

D.AS-DNCE染色

E.鐵染色

38.女性患者，50歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，心率快，心臟聽不清有無雜音，血壓150/90mmHg，既往史不詳。首先應選用

A.麻黃堿

B.異丙腎上腺紊

C.腎上腺素

D.氨茶堿

E.洛貝林

39.心肌炎患者，反復出現(xiàn)阿-斯綜合征，心電圖示Ⅲ度房宣傳導阻滯，最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

A.口服普萘洛爾

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演講稿 工作總結 調研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

B.口服硝酸酯類

C.安裝人工心臟起搏器

D.靜滴氫化可的松

E.靜滴阿托品

40.屬外源性致熱原的物質為

A.中性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.單核細胞

D.白細胞介素1

E.抗原抗體復合物

41.心尖搏動向左下移位見于

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

E.正常人左側臥位

42.男性患者，64歲，近1年尿頻伴進行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可能是

A.腎盂腎炎

B.前列腺增生

C.膀胱炎

D.腎結核

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E.腎結石

43.男性患者，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結腫大，即Virchow淋巴結，其可能是由于

A.鼻咽癌轉移

B.胃癌轉移

C.肺癌轉移

D.甲狀腺癌轉移

E.胸膜間皮瘤轉移

44.男性患者，51歲，查體：肝肋下7cm，質硬如觸前額，邊緣不規(guī)則，表面不光滑，為不均勻的結節(jié)狀，該患者最可能是

A.肝炎

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝硬化

45.女性患者，39歲，反復上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍，該患者腹痛的特點是

A.無規(guī)律

B.持續(xù)性

C.陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘

D.進餐-疼痛-緩解

E.疼痛-進餐-緩解

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46.有關吸入性肺膿腫的發(fā)病部位，下列哪項不正確

A.左主支氣管狹長，引流不暢，故左肺較右肺多見

B.常為單發(fā)

C.坐位時下葉后基底段多見

D.仰臥位時下葉背段或上葉后段好發(fā)

E.右側位時右上葉前段多見

47.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療順序是

A.腎上腺皮質激素、脾切除、免疫抑制藥

B.免疫抑制藥、脾切除、腎上腺皮質激素

C.腎上腺皮質激素、免疫抑制藥、脾切除

D.脾切除、腎上腺皮質激素、免疫抑制藥

E.免疫抑制藥、腎上腺皮質激素、脾切除

48.對殺滅慢繁殖的C群結核菌，哪個藥物作用最強

A.利福平

B.異煙肼

C.吡嗪酰胺

D.復方新諾明

E.卡那霉素

49.女性患者，20歲，因昏迷、抽搐，被家屬發(fā)現(xiàn)送來急診室，體檢：雙瞳孔等大為2mm，皮膚濕冷，多汗，呼吸困難，最可能的診斷是

A.糖尿病酮癥酸中毒

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B.腦血管意外

C.低血糖昏迷

D.急性地西泮中毒

E.急性有機磷農(nóng)藥中毒

50.關于癲癎下列哪項敘述是不正確的 A.癲癎是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調綜合征

B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癎性發(fā)作

C.每個癲癎患者只有一種發(fā)作類型

D.女性患者常在月經(jīng)期和妊娠早期發(fā)作

E.按病因可分為特發(fā)性、癥狀性、隱源性癲癎及狀態(tài)關聯(lián)性癲癎發(fā)作

51.癲癎的藥物治療，用藥原則中下述哪項是不正確的 A.根據(jù)癲癎發(fā)作類型選用有效抗癲癎藥物

B.應從小劑量開始，逐漸增加劑量

C.藥物無效時，應立即停藥而改為其他抗癲癎藥

D.若藥物有過敏反應、皮疹、發(fā)熱，應立即停藥

E.若藥物效果不理想，可加用第二種抗癲癎藥合并使用

52.疑診SAH，首選檢查方法是

A.頭顱CT

B.DSA

C.TCD

D.頭顱MRI

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E.腦脊液檢查

53.頭痛的發(fā)病機制與哪個關系不明確

A.顱內(nèi)病變

B.功能性疾病

C.精神性疾病

D.全身疾病

E.地理位置

54.關于特發(fā)性震顫敘述錯誤的是

A.以良性的震顫和肌強直為主要表現(xiàn)

B.起病隱匿，疾病緩慢進展，亦可長期緩解

C.震顫主要表現(xiàn)為姿勢性震顫和動作性震顫

D.常累及一只手或雙手或頭部，下肢多不受累

E.部分患者少量飲酒可使癥狀短暫緩解

55.患者，男，42歲，已婚。因“間歇性頭痛3年余，加重20余天”入院。入院查體：體溫36.5℃，余無陽性體征，入院后實驗室檢查，血常規(guī)：白細胞15.7×109/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.07，紅細胞3.39×1012/L，血紅蛋白121g/L。行腰椎穿刺術檢查，結果示：腦壓150mmH2O，腦脊液外觀無色、透明、有沉淀；生化檢查：白細胞180×106/L，中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.70，氯化物117mmol/L，蛋白0.69g/L。腦脊液培養(yǎng)結果示：新型隱球菌。該患者應診斷為

A.結核性腦膜炎

B.慢性新型隱球菌性腦膜炎

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C.病毒性腦膜炎

D.病毒性腦炎

E.副腫瘤綜合征

56.下列藥物中不屬于慢作用抗風濕藥的是

A.金制劑

B.柳氮磺吡啶

C.羥基氯喹

D.青霉胺

E.美洛昔康

57.青年人腦出血首先考慮

A.動脈粥樣硬化

B.腦動靜脈畸形

C.煙霧病

D.血管淀粉樣變

E.腦腫瘤卒中

58.為了排除梗阻因素所致的尿路感染，首選下列哪項檢查

A.IVP

B.泌尿系CT

C.泌尿系造影

D.泌尿系彩超

E.以上都不對

59.32歲，男性患者，因發(fā)熱腰痛5d，無尿2d以流行性出血熱診斷

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入院。入院后經(jīng)利尿、糾酸等治療未見好轉，目前煩躁不安，眼瞼水腫，體表靜脈充盈，面部潮紅，血壓170/90mmHg，心率120/min，應診斷為

A.肺實質彌漫性出血

B.高血容量綜合征

C.心力衰竭

D.尿毒癥腦病

E.高血壓腦病

60.男性患者，38歲，近1年來出現(xiàn)頭痛，眼科檢查發(fā)現(xiàn)視野缺損，有明顯的肢端肥大癥，下列哪項檢查對該患者最有意義

A.GH

B.PRL

C.ACTH

D.FSH

E.TSH

61.36歲女性患者，6年前發(fā)現(xiàn)高血壓，3年前開始反復出現(xiàn)下肢發(fā)作性軟癱。查體：血壓175/105mmHg，余無異常。檢查：血鉀2.5mmol/L。心電圖示低鉀圖形。最應該考慮的診斷是

A.嗜鉻細胞瘤

B.Cushing綜合征

C.甲亢

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

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E.高血壓病

62.女性患者，50歲，以“口干、眼干2年，雙手掌指關節(jié)、腕關節(jié)疼痛2個月”來診，不考慮的檢查是

A.血清類風濕因子測定

B.血清抗核抗體檢測

C.紅細胞沉降率測定

D.骶髂關節(jié)CT

E.唾液腺核素檢查

63.男性患者，60歲，晨起發(fā)現(xiàn)右側肢體麻木乏力，次日下午又出現(xiàn)言語不清。頭顱CT顯示左側內(nèi)囊區(qū)低密度影。該患者最可能的診斷為

A.腦血栓形成 B.腦栓塞

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦出血

E.短暫性腦缺血發(fā)作

64.S2通常分裂不見于下列哪種情況

A.室間隔缺損

B.肺動脈瓣狹窄

C.二尖瓣關閉不全

D.完全性右束支傳導阻滯

E.完全性左束支傳導阻滯

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65.出現(xiàn)于收縮期的額外心音是

A.奔馬律

B.開瓣音

C.心包叩擊音

D.大炮音

E.喀喇音

66.男性患者，21歲，發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，查體：左下肺叩診濁音，該患者診斷可能是

A.肺結核

B.肺癌

C.大葉性肺炎

D.支氣管擴張

E.肺膿腫

67.患者，27歲，反復出現(xiàn)上腹痛，饑餓時出現(xiàn)，進食后可緩解，該患者的腹痛是由于

A.胰腺炎

B.膽囊炎

C.消化性潰瘍

D.血友病

E.膽石癥

68.女性患者，50歲，查體見氣管右移，可能是以下疾病，除外

A.左側胸腔積液

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B.左側氣胸

C.左縱隔腫瘤

D.左側甲狀腺腫大

E.心包積液

69.男性患者，50歲，查體腸鳴音10/min，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是

A.腹膜炎

B.低血鉀

C.機械性腸梗阻

D.老年性便秘

E.麻痹性腸梗阻

70.女性患者，18歲，發(fā)熱，查體：肝脾大，該患者的診斷可能是

A.急性膽囊炎

B.流行性感冒

C.麻疹

D.白血病

E.傳染性單核細胞增多癥

71.對感染過程的表現(xiàn)和轉歸起著重要作用的是

A.病原體的毒力

B.病原體的數(shù)量

C.侵入途徑

D.變異性

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E.機體的免疫應答

72.分泌性腹瀉的特點是

A.排大量膿血便

B.排大量水樣便

C.排大量脂肪便

D.排大量黏液便

E.排大量果醬樣便

73.支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是

A.支氣管擴張癥

B.支氣管肺癌

C.慢性支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.阻塞性肺氣腫

74.男性患者，67歲，既往慢性膽囊炎病史，并反復有急性胰腺炎發(fā)作，近1年無腹痛，偶有腹脹，消瘦明顯。化驗血、尿淀粉酶正常，大便常規(guī)見較多脂肪球。胰腺彩超顯示胰腺縮小，腹部X線片示胰腺區(qū)有鈣化。為了進一步與胰腺癌鑒別，需要下列哪種檢查

A.胰腺增強磁共振

B.經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管收集胰管分泌液作細胞學染色檢查

C.經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影

D.檢測CA199

E.檢測血清脂肪酶

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75.男性患者，33歲，2個月前診為繼發(fā)性肺結核，一直服用抗結核藥物。1周前感冒后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，3d前咳痰帶血。2h前開始咯血，共約10ml。目前情況下，該患者治療宜選擇哪種止血藥物

A.酚磺乙胺(止血敏)

B.氨甲苯酸(止血芳酸)

C.云南白藥

D.三七粉

E.垂體后葉素

76.與無動性緘默癥無關的體征是

A.對外界刺激無意識反應

B.去大腦強直

C.肌肉松弛

D.錐體束征

E.無目的的睜眼或眼球運動

77.女性患者，35歲。5個月來間歇性胸背劇痛。體檢：右側下肢肌力Ⅳ級，膝、踝反射亢進，Babinski征陽性。右踝振動覺消失，左胸下痛、溫覺消失。余神經(jīng)系統(tǒng)無異常，可能診斷為

A.髓內(nèi)腫瘤

B.髓外腫瘤

C.脊髓炎

D.脊柱轉移癌

E.脊柱結核

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78.女性患者，35歲，1年前出現(xiàn)頸部不自主向右側扭轉，過勞可誘發(fā)，偶可自發(fā)緩解，近日進展為持續(xù)性，藥物治療效果不明顯。有家族史。該患者最可能是

A.面肌痙攣

B.先天性斜頸

C.痙攣性斜頸

D.肝豆狀核變性

E.Meige綜合征

79.患者，女，26歲，頭痛，嘔吐4d，腦膜刺激征(+)，腦脊液抗酸涂片(+)。需盡早選藥，應排除下列哪種藥物

A.異煙肼

B.利福平

C.兩性霉素B

D.鏈霉素

E.吡嗪酰胺

80.對診斷腎結核價值最大的是

A.腹部X線片

B.雙腎核素顯像

C.彩超

D.IVP

E.MRI

81.患者，女性，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，精心收集

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體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪堆積，紫紋(+)，血壓170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初診皮質醇增多癥。如垂體CT證實鞍內(nèi)有微腺瘤，應首選下述哪種治療方案

A.雙腎上腺全切除術

B.垂體放射治療

C.垂體瘤切除術

D.雙腎上腺次全切除術

E.賽庚啶治療

82.患者，男，40歲，間斷胸痛1年，10min前于睡眠中突發(fā)胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活動。心電圖示V2～V5導聯(lián)ST段抬高0.1～0.4mV，ST段與T波升支融合，含服硝酸甘油后不緩解。宜首選下列哪項檢查

A.連續(xù)觀察心電圖變化

B.測定血清心肌酶

C.立即拍胸部X線片

D.做超聲心動圖檢查

E.連續(xù)觀察心電圖及血清肌酶變化

83.患者，女，25歲。近3個月來低熱，乏力，于當?shù)蒯t(yī)院先后應用青霉素、紅霉素及頭孢菌素，不見好轉。近1周來出現(xiàn)四肢多關節(jié)疼痛、腫脹，膝關節(jié)明顯，同時雙小腿伸側有結節(jié)性紅斑。化驗：血常規(guī)正常，RF及ANA陰性。X線胸片檢查左肺下葉上部見淡斑片狀陰影，伴肺門淋巴結腫大。該患者應診斷為

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A.肺炎球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.類風濕關節(jié)炎

D.結核性風濕癥

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

84.腎病綜合征患者，應用足量的激素治療3個月后，尿蛋白不減少，應采取下列哪項措施

A.加大激素用量

B.加用細胞毒藥物

C.加抗凝治療

D.血漿置換

E.行腎活檢明確病理類型

85.咳嗽伴咯血常見于

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴張

C.胸膜炎

D.肺氣腫

E.氣胸

86.下列哪種情況肺泡呼吸音減弱

A.發(fā)熱

B.貧血

C.運動

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D.甲狀腺功能亢進

E.胸腔積液

87.舒張早期奔馬律與生理性第三心音的區(qū)別不包括

A.舒張早期奔馬律出現(xiàn)在有嚴重器質性心臟病的患者，生理性第三心音出現(xiàn)在正常人

B.舒張早期奔馬律不受體位影響，生理性第三心音于坐位或立位消失

C.舒張早期奔馬律出現(xiàn)在心率較慢時，生理性第三心音出現(xiàn)在心率較快時

D.舒張早期奔馬律的額外心音與S1和S2的間距相仿

E.生理性第三心音與S2的間距近于S1和S2的間距

88.女性患者，32歲，畏寒、發(fā)熱8d，每天體溫最高達40℃，最低體溫是37.6℃，試問該熱型屬于下列哪一種

A.稽留熱

B.弛張熱

C.波狀熱

D.間歇熱

E.不規(guī)則熱

89.女性患者，32歲，便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者便秘是由于

A.直腸炎

B.腸易激綜合征

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C.糖尿病

D.服用抗抑郁藥

E.子宮肌瘤

90.女性患者，35歲，2h前出現(xiàn)劇烈頭痛，來診時查體：意識大部分喪失，無自主運動，角膜反射、瞳孔對光反射存在，該患者現(xiàn)在的意識狀態(tài)是

A.嗜睡

B.意識模糊

C.昏睡

D.輕度昏迷

E.中度昏迷

91.慢性貧血患者能耐受缺氧是由于

A.心輸出量增加，血液循環(huán)加速

B.缺氧敏感器官的血流量增加

C.呼吸加速，增加換氣功能

D.紅細胞內(nèi)2，3-DPG濃度增加

E.骨髓幼紅細胞增加

92.男性患者，43歲，既往膽囊結石病史，6h前飽食后出現(xiàn)上腹痛，查體：皮膚、鞏膜黃染，上腹壓痛(+)，肌緊張(+)，反跳痛(-)，右肋下捫及腫大膽囊，觸痛(+)，肝區(qū)叩痛(+)。血淀粉酶明顯升高，膽紅素水平進行性升高。治療的關鍵是

A.抑制減少胰酶分泌

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B.止痛、解痙

C.解除膽管梗阻

D.胃腸減壓

E.禁食、禁水

93.男性患者，55歲。某晚聚餐后，凌晨時被發(fā)現(xiàn)猝死在床上，臍周皮膚青紫色。此例的死因最可能是

A.心肌梗死

B.腦血管意外

C.消化性潰瘍穿孔

D.急性出血壞死型胰腺炎

E.暴發(fā)性菌痢

94.慢性支氣管炎患者，咳嗽、咳膿性痰1周，今晨起家人發(fā)現(xiàn)患者昏睡狀態(tài)，經(jīng)120急救送到急診，檢查PaCO2104mmHg，這種情況下最常見的呼吸狀態(tài)是下列哪項

A.吸氣費力

B.呼吸加快

C.深大呼吸

D.吸氣時間延長

E.淺慢呼吸或潮式呼吸

95.女性患者，48歲，診斷風濕性心臟病、二尖辯狹窄伴關閉不全5年，夜里出現(xiàn)心悸伴呼吸困難，不能平臥，血壓100/80mmHg，脈搏101/min，心律不齊，第一心音強弱不等，心率136/min，應給予

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A.硫酸阿托品1mg靜脈推注

B.普羅帕酮(心律平)70mg靜脈推注

C.毛花苷C0.4mg靜脈推注

D.利多卡因75mg靜脈推注

E.腺苷6mg靜脈推注

96.男性患者，29歲，頭痛頭暈反復發(fā)作3年，伴視物模糊、惡心、嘔吐1周入院。查體：血壓220/110mmHg，瞼結膜略蒼白，心界向左擴大，雙下肢輕度水腫。尿常規(guī)：蛋白(++)RBC3～6個/HP，比重1.010，pH7.0；血常規(guī)：Hb110g/L，血肌酐676μmol/L。彩超示左腎7.1cm×3.2cm，右腎9.2cm×4.1cm，該患者腎功能不全的原因最可能為

A.缺血性腎病

B.高血壓腎損害

C.遺傳性腎病

D.慢性腎小球腎炎

E.慢性間質性腎炎

97.陣攣性發(fā)作多見于

A.老年人

B.中青年

C.學齡兒童

D.嬰幼兒

E.任何年齡

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98.男性患者，55歲，早飯時發(fā)現(xiàn)吃飯掉飯粒，急來我院，查體：左側額紋淺，左眼閉合不全，左側口角下垂，該患者應防止發(fā)生

A.中耳炎

B.腮腺炎

C.結膜炎

D.下頜關節(jié)脫位

E.乳突炎

99.患者，男，56歲，檢查發(fā)現(xiàn)左側軟腭不能上提，左側咽反射消失，伸舌偏左，左側舌肌萎縮；右側上下肢癱瘓，右側巴氏征陽性。病變部位在 A.右側延髓

B.左側延髓

C.右側腦橋

D.左側腦橋

E.左側內(nèi)囊

100.患者，男，67歲，在打麻將時突然言語不清，并摔倒在地，二便失禁，繼之出現(xiàn)意識不清伴短暫性肢體抽搐，嘔吐頻繁。查體：血壓200/105mmHg，雙瞳孔等大等圓，腦膜刺激征(+)，此時首選檢查是

A.頭顱CT

B.TCD

C.腰穿

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D.立即行頭顱MRI檢查明確出血還是梗死

E.腦電圖檢查

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