第一篇：H7N9禽流感民意調查問卷

人感染H7N9禽流感民意調查問卷

您好，近期我國出現人感染H7N9禽流感疫情，為了解大家的想法，為后期政府繼續開展疫情

防控提供支持，我們打算開展本次民意調查，需要占用您幾分鐘時間，希望得到您的支持，請將您的選擇填寫在問題后面的括號里，需要填寫的項目請填寫在橫杠上，謝謝！

1.您最近一個月有接觸過雞、鴨等活禽嗎（包括它們的糞便）？（）

①接觸過②沒接觸過③拒答④說不清

2.您擔心您或您的家人會感染H7N9嗎？（）

①非常擔心②比較擔心③不太擔心④完全不擔心⑤拒答⑥說不清

3.針對政府在過去一月中針對H7N9采取的措施，您是否感到滿意？（）

①非常滿意②比較滿意③不太滿意④很不滿意⑤拒答⑥說不清

4.您認為我國政府是否有能力完全控制H7N9禽流感疫情？（）

①完全有能力②基本有能力③沒有能力④拒答⑤說不清

5.您認為在本次H7N9疫情應對中，政府公布疫情發展情況是否及時？（）

①及時②比較及時③不太及時④很不及時⑤拒答⑥說不清

6.您對12320微博發布的H7N9防控知識是否滿意？（）

①非常滿意②比較滿意③不太滿意④很不滿意⑤拒答⑥說不清

7.發生人感染H7N9禽流感疫情以來，您做出過下列改變嗎？（可多選）（）

①改變飲食習慣（例如減少外出就餐、減少食用雞肉、豬肉）

②改變衛生和健康習慣（例如勤洗手、勤打掃、鍛煉身體、戴口罩等）

③改變出行習慣（不去人多密集場所、在家辦公、不去農貿市場）

④改變節假日出行安排

⑤沒有改變⑥拒答⑦說不清

8.您主要從哪些途徑知道應該做這些改變？（可多選）（）

①電視②報紙③短信④網站⑤微博⑥其他：

9.您最希望通過哪些途徑獲得H7N9禽流感相關信息？（可多選）（）

①電視②報紙③短信④網站⑤微博⑥其他：

10.您的年齡：歲

11.您的性別：（）

①男②女

12.您的文化程度：（）

①小學及以下②初中③高中/中專/技校 ④大專⑤大學本科或以上⑥說不清/拒答

13.您居住在 省

第二篇：民意調查問卷

民意調查問卷（2010）

答卷人身份（單選、“√”）：

農民□工人□干部□私營業主□教師□學生□其他□

為使縣委、縣政府決策更加科學、工作部署更加合理，確保全縣經濟社會又好又快發展，今年繼續開展傾聽民聲、問計于民的民意調查活動。請您本著對平泉人民認真負責的態度積極配合。

謝謝您的參與！

一、選擇題（非注明、即單選）

（一）作風建設

1、您認為我縣領導干部在遵守黨的紀律和國家法律法規，秉公用權、廉潔從政等方面做得()

A、好B、較好C、一般D、差

2、您身邊的領導干部業余時間經常()

A、學習B、玩撲克打麻將C、參與積極的社會活動D、其他

3、領導干部下基層給您印象最深的是()

A、深入一線認真調查研究、為群眾排憂解難辦實事B、輕車簡從不擾民、不增加基層負擔C、作風飄浮走馬觀花、講究吃喝D、對基層了解甚少、指導工作不得要領

4、您認為我縣機關干部工作作風上存在的最突出問題是()

A、官僚主義較重、與群眾溝通交流少B、遇事避重就輕、互相推諉C、不思進取、創先爭優意識不強D、追求個人名利、不重品德操守

5、您認為我縣鄉鎮、部門的黨務、政務公開情況怎樣()

A、好B、較好C、一般D、差

6、縣有關部門在檢查、驗收過程中是否存在不認真、走過場現象()

A、普遍存在B、部分單位存在C、個別單位存在D、沒有發現

7、您認為近年來各單位在轉變作風方面總體上做得()

A、好B、較好C、一般D、差

8、您身邊的黨員發揮先鋒模范作用情況()A、好B、較好C、一般D、差

（二）科學發展

9、您認為我縣在經濟社會發展中，哪些優勢發揮不足()可多選

A、區位和交通優勢B、資源潛力C、歷史文化底蘊和商貿物流傳承D、產業基礎

10、您認為阻礙我縣經濟發展的最大障礙是()

A、人員觀念素質、政府服務效能B、水電路訊及土地等要素制約C、產業結構不合理D、融資渠道少、缺少大項目支撐

11、您認為我縣經濟發展與環境保護之間的關系處理得()

A、好B、較好C、一般D、差

12、您對我縣經濟發展環境的看法是()

1A、非常滿意B、比較好C、滿意D、不滿意

（三）城建城管

13、您認為我縣城市建設品位怎樣()

A、好B、較好C、一般D、差

14、您認為我縣的城市建設存在的最大不足是()

A、規劃編制不符合平泉實際B、基礎設施不完善、城市承載力弱C、規劃執行不力D、建設質量有待提高

15、您認為我縣城市基礎設施建設在哪個方面欠缺最大()

A、道路B、垃圾收集系統C、公共服務場所D、街道綠化、美化、亮化

16、您認為我縣城市功能分區怎樣()

A、分區明確B、分區基本明確C、分區不明顯D、分區混亂

17、您認為我縣明年城市開發合理的思路是()

A、全力開發北城新區B、開發北城新區、兼顧老城區C、重點改造老城區以及周邊城鎮D、暫緩開發、完善已開發區域的配套設施

18、您認為通過“三年大變樣”和“六創聯動”，我縣的城市建設和管理有什么變化()

A、變化很大B、有一定變化C、沒有變化

19、您對“12319”便民服務熱線服務情況滿意嗎()

A、滿意B、一般C、不滿意D、不知道

20、您認為我縣城市管理中存在的最主要差距是()

A、環境衛生B、交通秩序C、市容市貌D、商鋪管理

21、您認為針對市民闖紅燈、跨越欄桿、穿越綠化帶等不文明行為應采取哪些措施()可多選

A、口頭警告教育B、嚴厲警告罰款C、采取讓違規者“臨時執勤”等靈活教育方式D、加強媒體宣傳

（四）農業農村

22、您認為我縣農村基層組織在建設新農村過程中存在的主要問題是()

A、個別村干部責任心差、素質有待提高B、基層組織不健全、工作難以落實C、基層組織不能較好地圍繞中心開展工作、存在“兩張皮”現象D、農村干部的激勵機制不健全、缺乏干事激情

23、發展農業特色產業，當前最需要的是()

A、技術培訓B、資金支持C、土地流轉D、基礎配套

24、您認為農村工作加速發展的突破口是()

A、基層民主政治建設B、發展現代農業產業C、小城鎮建設D、其他

25、您認為農民增收的最好途徑是()

A、務工B、農業特色產業C、庭院加工業D、提高傳統農業產值

26、您獲取我縣涉農政策的途徑是()

A、鎮村干部宣傳B、道聽途說C、電視、廣播、報紙等大眾媒體D、其他

27、您認為下一步我縣農業產業的發展策略是()

A、傳統種植業與特色農業共同發展B、集中力量發展食用菌、設施菜、畜牧養殖業等特色產業C、促使食用菌產業發展成為全縣“一枝獨秀”的農業主導產業D、各鄉鎮因地制宜自主發展

28、您認為今年我縣農民收入情況是()

A、有較快增長B、有一定增長C、沒有增長D、負增長

（五）和諧平泉

29、您認為我縣的社會治安狀況如何()

A、好B、較好C、一般D、較差

30、您對當前我縣的社會保障感覺如何()

A、社會有保障、非常有安全感B、有一定社會保障、有一定安全感C、社會保障不充分、安全感不強D、沒有社會保障、沒有安全感

31、您認為我縣市民的文明素質如何？()

A、好B、較好C、一般D、差

32、您認為影響農村穩定的主要問題是()

A、土地征占B、村級財務C、鄰里關系D、其他

33、您認為我縣解決群眾就業的主要途徑是()可多選

A、引進企業增加就業崗位B、鼓勵自主創業C、組織外出務工D、其他

34、您認為我縣教育工作在哪些方面亟待加強()可多選

A、提高教師素質B、加強學校基礎設施建設C、強化對學生的管理D、改進教育方法、提高教育質量

35、您認為我縣衛生工作在哪些方面亟待加強()可多選

A、提升醫務人員素質B、加強醫院基礎設施建設C、提高醫療水平D、加強藥品監管

36、您認為我縣環境衛生情況如何()

A、好B、較好C、一般D、差

37、您認為哪些服務類企業亟待提高服務質量()可多選

A、供熱B、供水C、供電D、通訊

38、您對我縣食品藥品安全工作的感覺是()

A、管理到位，放心B、管理有效，基本放心C、管理粗放，不太放心D、管理混亂，不放心

二、簡答題

（一）您對我縣哪方面工作最不滿意?

（二）您認為我縣在2011年應實施哪些民心工程？

（三）您對我縣經濟社會發展有什么建議？

請您填寫后將問卷發送到電子郵箱pqxxxb@163.com，感謝您的參與！

第三篇：職工食堂民意調查問卷

親愛的同事：

您好！非常感謝您對中心食堂管理的關注。為了進一步了解您對食堂伙食的期望，請您在百忙中抽出幾分鐘的時間填寫問卷，針對食堂各方面工作提供一些寶貴意見，我們將會逐一梳理、拿出措施、加以改進，努力把食堂工作做得更好，感謝您的配合！

1、您對食堂的整體環境是否滿意？

A、滿意 B、一般 C、不滿意

2、您對食堂的餐廳和后廚衛生情況是否滿意？

A、滿意 B、一般 C、不滿意

3、您覺得目前食堂的菜式怎么樣?

A、滿意 B、一般 C、不滿意

4、您覺得食堂飯菜是否新鮮？

A、新鮮 B、一般 C、不新鮮

5、您認為餐食營養搭配是否均衡？

A、是 B、一般 C、否

6、您覺得食堂飯菜能否足量供應?

A、是 B、一般 C、否

7、你覺得食堂飯餐是否衛生無異物？

A、是 B、一般 C、否

8、你覺得食堂飯菜口味如何？

A、好 B、一般 C、不好

9、您對食堂工作人員的服務態度是否滿意？

A、滿意 B、一般 C、不滿意

10、您對食堂工作人員個人衛生是否滿意？

A、滿意 B、一般 C、不滿意

11、您對食堂的就餐秩序是否滿意？

A、滿意 B、一般 C、不滿意

12、您對目前食堂的滿意度打幾分？

A 100-90 B 90-80 C 80-70 D 70-60 E 60以下

13、您認為食堂管理還存在哪些問題？應該怎樣改進？

第四篇：黨風廉政建設民意調查問卷

黨風廉政建設民意調查問卷

1、請問您認為所在地區和單位領導對反腐敗工作是否重視？【單選題】

1、很重視；

2、比較重視；

3、不重視；

4、不清楚

2、請問您認為所在地區腐敗現象與以往相比有什么變化？【單選題】

1、有所好轉；

2、沒有好轉；

3、更嚴重；

4、不清楚

3、請問您認為所在地區反腐敗是否有力度？【單選題】

1、很有力度；

2、力度較大；

3、沒有力度；

4、不清楚

4、請問您對所在地區打“老虎”拍“蒼蠅”的成效是否滿意？【單選題】

1、很滿意；

2、比較滿意；

3、不滿意；

4、不清楚

5、請問您認為所在地區和單位“一把手”用權受監督的情況如何？【單選題】

1、很好；

2、比較好；

3、不好；

4、不清楚

6、請問您對所在地區貫徹落實中央八項規定精神是否滿意？【單選題】

1、很滿意；

2、比較滿意；

3、不滿意；

4、不清楚

7、請問您所接觸的黨員干部是否存在當庸官、懶官、太平官的現象？【單選題】

1、大部分存在；

2、少部分存在；

3、不存在；

4、不清楚

8、請問您對所在地區紀檢監察機關的工作是否滿意？【單選題】

1、很好；

2、比較好；

3、一般；

4、較差；

5、不了解

9、請問您對通過反腐敗遏制腐敗現象是否有信心？【單選題】

1、很有信心；

2、較有信心；

3、沒有信心；

4、不清楚

10、您對紀檢監察機關及全市黨風廉政建設和反腐敗工作還有哪些意見建議？

第五篇：班子民意調查問卷

校委會成員工作民意調查問卷

2009.11.16

一． 請你對校長提出一條建議或指出他的缺點。

二． 你認為制約學校發展的根本因素是什么？

三． 校委會班子是否團結？領導帶頭作用怎樣？請指出問題，并

做出簡要分析。

四． 你認為學校各項工作哪一樣最糟糕（）

A教育教學B安全衛生C師生生活D后勤保障并說明情況：

五． 學校急需解決的問題是什么？請提出你的意見？

六、根據各部門職能作用，結合各部門的工作意識和行為，你認為

你最不滿意的部門是：（）

A校長辦B教導處C總務后勤D團委E工會并簡要注明情況：

七、財務工作是一個熱門話題，你聽到了什么？發現了什么？還

有哪些建議？

八、學校教育教學質量是一個不變話題，你有什么好的建議請提

一點？

九、領導班子中有無違法違紀事件（財 務生活作風耍牌賭博

迷信等）請指出來。