第一篇：“創城”民意調查問卷

附件1

來賓市創建全國文明城市測評調查問卷（模擬1）

單位名稱：

發放日期：

問卷編號：

市民朋友，您好！

文明創建人人參與，和諧生活家家受益。今年是我市創建全國文明城市工作鞏固提升之年。為使廣大市民進一步了解、支持并參與創城工作，我們印制了本問卷，懇請您在百忙之中認真閱讀，您的意見將對文明城市創建、政府及其職能部門改進工作起重要的參考作用。

一、調查內容（請在答案代碼上打“√”即可，）

1.您認為本市社會主義核心價值觀的宣傳教育效果如何？ ①非常好

②一般

③不好

④不清楚

（參考信息：社會主義核心價值觀主要內容是富強、民主、文明、和諧；自由、平等、公正、法治；愛國、敬業、誠信、友善。在全市范圍內，各級各單位組織干部職工學習《社會主義核心價值體系學習讀本》；舉辦了有關講座、文藝晚會；開展了系列主題活動，很好地宣傳普及了社會主義核心價值觀。）

2.您對本市開展的家庭、家教、家風建設的評價？

①非常滿意

②一般

③不滿意

④不清楚

（參考信息：我市通過建立完善學校、家庭和社會“三位一體”的育人機制，引導未成年人加強思想道德建設。通過開展尋找最美家庭、最美孝心少年，舉辦道德講堂宣講、家風家訓征集等活動，激勵全社會重視家庭和諧，樹立良好家教，培育良好家風，營造了良好的社會環境。）

3.您對于本市開展的道德模范、時代楷模、身邊好人等先進典型的學習宣傳活動的評價？

①非常滿意

②一般

③不滿意

④不清楚

（參考信息：我市開展了三屆“道德模范”、“中國好人”等評選活動，在市博物館建立了來賓好人館、好人長廊。道德模范、身邊好人來自基層、來自我們身邊，平凡中展現偉大、崇高的品格，如全國道德模范提名獎何方禮、黃可義、藍紹會，全國最美孝心少年段雪梅等。）

4.您覺得本市（區）誠信建設效果如何？

①效果很好

②有很大效果

③有一點效果

④沒效果

（參考信息：我市建立了來賓市社會信用體系建設聯席會議制度，成立了市信聯辦，致

第1位和第2位，為打造廣西“雙核驅動”戰略重要節點城市提供堅強保障。）

10.您對本市（區）行政執法監管部門工作的評價？

①非常滿意

②基本滿意

③不滿意

④很不滿意

（參考信息：我市各級各部門以“12.4”全國法治宣傳日及消費者權益、環保、消防、勞動保護、禁毒等主題宣傳日為契機，經常組織多形式的法制宣傳教育活動。通過法律進機關、進鄉村、進社區，進學校、進企業、進單位等系列活動，很好地推動我市人人學法、尊法、守法、用法的良好氛圍。下一步，我市將繼續堅持依法治市方針，不斷加大法制宣傳教育力度，進一步營造自由、平等、公正、法治濃厚社會氛圍。）

11.您對本市（區）義務教育滿意嗎？

①非常滿意

②基本滿意

③不滿意

④很不滿意

（參考信息：2016年，興賓區將投入資金4.5億元，新建設9所小學、2所初中、1所九年一貫制學校，新增學校將容納學生約1.8萬人，促進了義務教育均衡發展。為進一步加強師德師風建設，提高師德修養，市教育局組織開展了2016年來賓市教育系統“倡清廉 立師德 鑄師魂”主題教育。辦學行為進一步規范，教師職業道德建設水平進一步提高，人民群眾對教育的滿意度進一步提升。）

12.您對本市（區）民風和道德素質的整體評價？ ①很好

②一般

③不好

④很不好

（參考信息：民風和市民道德素質已經有了質的提高。主要體現在以下四方面：（1）我市很多市民乘坐公共汽車能夠自覺排隊上下車，為老、弱、病、殘、孕讓座；（2）行人、非機動車、機動車基本能各行其道，路口通行井然有序。（3）公共設施保護情況較好。（4）開展“禮讓斑馬線”活動情況較好。）

13.您對所在社區日常服務管理工作滿意嗎？

①非常滿意

②基本滿意

③不滿意

④很不滿意

（參考信息：為打造優美、和諧社區，我市城區3個街道30個社區實施了社區網格化服務管理制度，社區日常服務管理質量得到了很大提高，社區居民出行、辦事更加便利，生活環境得到有效改善。開展了“文明共建.情滿社區”“小手牽大手”等一系列“創城”宣傳文藝巡回演出活動，營造濃厚的社會氛圍。社區工作人員在待遇不高的情況下，想方設法提高服務效率和服務質量，為社區工作人員服務點“贊”。）

14.您認為自己周邊的治安環境如何？

①非常安全

②一般

③不太安全

④很不安全

（參考信息：目前我市各大街小巷都安裝了治安攝像頭，公安部門還成立了城警支隊、社區網格員，加強全天候巡邏力度，設立了許多治安亭、巡查崗。相比過去，偷盜、搶劫等常見犯罪少了，社會治安得到了很大改善。同時，公安機關也對娛樂服務場所進行了全面排查登記，對桑拿洗浴、KTV、按摩房、足療保健、酒吧茶社等各種可能存在“黃賭毒”問題的場所開展多次集中暗訪清查行動，對發現的問題場所，依法進行打擊和嚴懲。）

第二篇：民意調查問卷

民意調查問卷（2010）

答卷人身份（單選、“√”）：

農民□工人□干部□私營業主□教師□學生□其他□

為使縣委、縣政府決策更加科學、工作部署更加合理，確保全縣經濟社會又好又快發展，今年繼續開展傾聽民聲、問計于民的民意調查活動。請您本著對平泉人民認真負責的態度積極配合。

謝謝您的參與！

一、選擇題（非注明、即單選）

（一）作風建設

1、您認為我縣領導干部在遵守黨的紀律和國家法律法規，秉公用權、廉潔從政等方面做得()

A、好B、較好C、一般D、差

2、您身邊的領導干部業余時間經常()

A、學習B、玩撲克打麻將C、參與積極的社會活動D、其他

3、領導干部下基層給您印象最深的是()

A、深入一線認真調查研究、為群眾排憂解難辦實事B、輕車簡從不擾民、不增加基層負擔C、作風飄浮走馬觀花、講究吃喝D、對基層了解甚少、指導工作不得要領

4、您認為我縣機關干部工作作風上存在的最突出問題是()

A、官僚主義較重、與群眾溝通交流少B、遇事避重就輕、互相推諉C、不思進取、創先爭優意識不強D、追求個人名利、不重品德操守

5、您認為我縣鄉鎮、部門的黨務、政務公開情況怎樣()

A、好B、較好C、一般D、差

6、縣有關部門在檢查、驗收過程中是否存在不認真、走過場現象()

A、普遍存在B、部分單位存在C、個別單位存在D、沒有發現

7、您認為近年來各單位在轉變作風方面總體上做得()

A、好B、較好C、一般D、差

8、您身邊的黨員發揮先鋒模范作用情況()A、好B、較好C、一般D、差

（二）科學發展

9、您認為我縣在經濟社會發展中，哪些優勢發揮不足()可多選

A、區位和交通優勢B、資源潛力C、歷史文化底蘊和商貿物流傳承D、產業基礎

10、您認為阻礙我縣經濟發展的最大障礙是()

A、人員觀念素質、政府服務效能B、水電路訊及土地等要素制約C、產業結構不合理D、融資渠道少、缺少大項目支撐

11、您認為我縣經濟發展與環境保護之間的關系處理得()

A、好B、較好C、一般D、差

12、您對我縣經濟發展環境的看法是()

1A、非常滿意B、比較好C、滿意D、不滿意

（三）城建城管

13、您認為我縣城市建設品位怎樣()

A、好B、較好C、一般D、差

14、您認為我縣的城市建設存在的最大不足是()

A、規劃編制不符合平泉實際B、基礎設施不完善、城市承載力弱C、規劃執行不力D、建設質量有待提高

15、您認為我縣城市基礎設施建設在哪個方面欠缺最大()

A、道路B、垃圾收集系統C、公共服務場所D、街道綠化、美化、亮化

16、您認為我縣城市功能分區怎樣()

A、分區明確B、分區基本明確C、分區不明顯D、分區混亂

17、您認為我縣明年城市開發合理的思路是()

A、全力開發北城新區B、開發北城新區、兼顧老城區C、重點改造老城區以及周邊城鎮D、暫緩開發、完善已開發區域的配套設施

18、您認為通過“三年大變樣”和“六創聯動”，我縣的城市建設和管理有什么變化()

A、變化很大B、有一定變化C、沒有變化

19、您對“12319”便民服務熱線服務情況滿意嗎()

A、滿意B、一般C、不滿意D、不知道

20、您認為我縣城市管理中存在的最主要差距是()

A、環境衛生B、交通秩序C、市容市貌D、商鋪管理

21、您認為針對市民闖紅燈、跨越欄桿、穿越綠化帶等不文明行為應采取哪些措施()可多選

A、口頭警告教育B、嚴厲警告罰款C、采取讓違規者“臨時執勤”等靈活教育方式D、加強媒體宣傳

（四）農業農村

22、您認為我縣農村基層組織在建設新農村過程中存在的主要問題是()

A、個別村干部責任心差、素質有待提高B、基層組織不健全、工作難以落實C、基層組織不能較好地圍繞中心開展工作、存在“兩張皮”現象D、農村干部的激勵機制不健全、缺乏干事激情

23、發展農業特色產業，當前最需要的是()

A、技術培訓B、資金支持C、土地流轉D、基礎配套

24、您認為農村工作加速發展的突破口是()

A、基層民主政治建設B、發展現代農業產業C、小城鎮建設D、其他

25、您認為農民增收的最好途徑是()

A、務工B、農業特色產業C、庭院加工業D、提高傳統農業產值

26、您獲取我縣涉農政策的途徑是()

A、鎮村干部宣傳B、道聽途說C、電視、廣播、報紙等大眾媒體D、其他

27、您認為下一步我縣農業產業的發展策略是()

A、傳統種植業與特色農業共同發展B、集中力量發展食用菌、設施菜、畜牧養殖業等特色產業C、促使食用菌產業發展成為全縣“一枝獨秀”的農業主導產業D、各鄉鎮因地制宜自主發展

28、您認為今年我縣農民收入情況是()

A、有較快增長B、有一定增長C、沒有增長D、負增長

（五）和諧平泉

29、您認為我縣的社會治安狀況如何()

A、好B、較好C、一般D、較差

30、您對當前我縣的社會保障感覺如何()

A、社會有保障、非常有安全感B、有一定社會保障、有一定安全感C、社會保障不充分、安全感不強D、沒有社會保障、沒有安全感

31、您認為我縣市民的文明素質如何？()

A、好B、較好C、一般D、差

32、您認為影響農村穩定的主要問題是()

A、土地征占B、村級財務C、鄰里關系D、其他

33、您認為我縣解決群眾就業的主要途徑是()可多選

A、引進企業增加就業崗位B、鼓勵自主創業C、組織外出務工D、其他

34、您認為我縣教育工作在哪些方面亟待加強()可多選

A、提高教師素質B、加強學校基礎設施建設C、強化對學生的管理D、改進教育方法、提高教育質量

35、您認為我縣衛生工作在哪些方面亟待加強()可多選

A、提升醫務人員素質B、加強醫院基礎設施建設C、提高醫療水平D、加強藥品監管

36、您認為我縣環境衛生情況如何()

A、好B、較好C、一般D、差

37、您認為哪些服務類企業亟待提高服務質量()可多選

A、供熱B、供水C、供電D、通訊

38、您對我縣食品藥品安全工作的感覺是()

A、管理到位，放心B、管理有效，基本放心C、管理粗放，不太放心D、管理混亂，不放心

二、簡答題

（一）您對我縣哪方面工作最不滿意?

（二）您認為我縣在2011年應實施哪些民心工程？

（三）您對我縣經濟社會發展有什么建議？

請您填寫后將問卷發送到電子郵箱pqxxxb@163.com，感謝您的參與！

第三篇：創城學生問卷

威海市未成年人思想道德建設工作季度測評調查問卷

學校 羊亭學校 班級

1.社會主義核心價值觀基本內容：倡導 富強、民主、文明、和諧 ；倡導 自由、平等、公正、法治；倡導 愛國、敬業、誠信、友善。

2.習書記向青少年提出的“三節”指：節約 用電、節約 用水、節約 糧食。學校開展節儉活動嗎？是（√）否（）

3.習書記向青少年提出的“三愛”指： 愛祖國、愛勞動、愛學習

。4.志愿精神 奉獻、友愛、互助、進步。5.你每周上 3或4 節體育課（體育與健康）。6.學校是否開展法制教育活動？是（√）否（）

7.你對學校實施的師德師風建設工程滿意嗎？滿意（√）不滿意（）8．你們學校開展“文明餐桌”行動嗎？是（√）否（）9．你對學校的周邊環境滿意嗎？滿意（√）不滿意（）

10.你們學校開展過我的中國夢主題教育？是（√）否（）請舉出學校開展的兩個活動。演講比賽、歌詠比賽、征文、手抄報

11.你們學校組織開展的“我們的節日”活動等中華優秀傳統文化教育嗎？是（√）否（）你是否做過節日小報？做過（√）沒有（）做過哪個節日的？你認為哪兩個節日的小報做得最滿意？寫出來。清明節、端午節、中秋節、國慶節

12.你們學校開展過優秀童謠征集和傳唱活動嗎？是（√）否（）你會唱哪些？寫出兩首你喜歡的童謠的題目。《你我手拉手》《一雙小小手》《我們心向共產黨》

13.學校開展過經典誦讀活動嗎？是（√）否（）平時讀過的經典誦讀有哪些？寫出兩本你讀過的經典誦讀讀本的題目。《中華歷代名人故事》《成語故事》

14.你們學校開展過美德少年評選活動嗎？是（√）否（）你身邊的美德少年都有誰？寫出兩名美德少年的名字。

學校宣傳欄或自己班上的都行

15.學校開展文明旅游教育活動了嗎？是（√）否（）你知道哪些文明旅游禮儀常識？列舉兩三條。文明排隊、不大聲喧嘩、不隨意丟垃圾、不亂可亂畫

16.中國夢的基本內涵 國家富強、民族振興、人民幸福。

第四篇：職工食堂民意調查問卷

親愛的同事：

您好！非常感謝您對中心食堂管理的關注。為了進一步了解您對食堂伙食的期望，請您在百忙中抽出幾分鐘的時間填寫問卷，針對食堂各方面工作提供一些寶貴意見，我們將會逐一梳理、拿出措施、加以改進，努力把食堂工作做得更好，感謝您的配合！

1、您對食堂的整體環境是否滿意？

A、滿意 B、一般 C、不滿意

2、您對食堂的餐廳和后廚衛生情況是否滿意？

A、滿意 B、一般 C、不滿意

3、您覺得目前食堂的菜式怎么樣?

A、滿意 B、一般 C、不滿意

4、您覺得食堂飯菜是否新鮮？

A、新鮮 B、一般 C、不新鮮

5、您認為餐食營養搭配是否均衡？

A、是 B、一般 C、否

6、您覺得食堂飯菜能否足量供應?

A、是 B、一般 C、否

7、你覺得食堂飯餐是否衛生無異物？

A、是 B、一般 C、否

8、你覺得食堂飯菜口味如何？

A、好 B、一般 C、不好

9、您對食堂工作人員的服務態度是否滿意？

A、滿意 B、一般 C、不滿意

10、您對食堂工作人員個人衛生是否滿意？

A、滿意 B、一般 C、不滿意

11、您對食堂的就餐秩序是否滿意？

A、滿意 B、一般 C、不滿意

12、您對目前食堂的滿意度打幾分？

A 100-90 B 90-80 C 80-70 D 70-60 E 60以下

13、您認為食堂管理還存在哪些問題？應該怎樣改進？

第五篇：黨風廉政建設民意調查問卷

黨風廉政建設民意調查問卷

1、請問您認為所在地區和單位領導對反腐敗工作是否重視？【單選題】

1、很重視；

2、比較重視；

3、不重視；

4、不清楚

2、請問您認為所在地區腐敗現象與以往相比有什么變化？【單選題】

1、有所好轉；

2、沒有好轉；

3、更嚴重；

4、不清楚

3、請問您認為所在地區反腐敗是否有力度？【單選題】

1、很有力度；

2、力度較大；

3、沒有力度；

4、不清楚

4、請問您對所在地區打“老虎”拍“蒼蠅”的成效是否滿意？【單選題】

1、很滿意；

2、比較滿意；

3、不滿意；

4、不清楚

5、請問您認為所在地區和單位“一把手”用權受監督的情況如何？【單選題】

1、很好；

2、比較好；

3、不好；

4、不清楚

6、請問您對所在地區貫徹落實中央八項規定精神是否滿意？【單選題】

1、很滿意；

2、比較滿意；

3、不滿意；

4、不清楚

7、請問您所接觸的黨員干部是否存在當庸官、懶官、太平官的現象？【單選題】

1、大部分存在；

2、少部分存在；

3、不存在；

4、不清楚

8、請問您對所在地區紀檢監察機關的工作是否滿意？【單選題】

1、很好；

2、比較好；

3、一般；

4、較差；

5、不了解

9、請問您對通過反腐敗遏制腐敗現象是否有信心？【單選題】

1、很有信心；

2、較有信心；

3、沒有信心；

4、不清楚

10、您對紀檢監察機關及全市黨風廉政建設和反腐敗工作還有哪些意見建議？