第一篇：武漢市衛生局關于腦卒中和心肌梗死病例報告發文

武漢市腦卒中和心肌梗死病例報告管理辦法

隨著經濟社會的發展，人民生活水平日益提高，老年人口比例不斷增加，武漢市疾病譜和死亡譜發生了明顯變化，心腦血管疾病的發病和死亡呈明顯上升趨勢，已成為嚴重威脅居民生命和健康的主要疾病，心腦血管事件報告已列入湖北省慢性病防治工作規劃（2012-2015）的工作目標，為長期動態監測我市心腦血管事件的發病水平及變化特征，推動我市心腦血管疾病的防治工作，特制定本辦法。

一、發病信息報告內容

（一）報告對象：武漢市戶籍居民

（二）報告單位和報告人

各級各類具有腦卒中和心肌梗死診斷能力的醫療機構均為責任報病單位，包括二級及二級以上綜合醫院、基層醫療衛生機構，專科醫院、企業醫院、部隊醫院等。

所有執行職務的醫生為責任報告人。

（三）報告病種和內容

1、報告病種

（1）腦卒中：致死性和非致死性腦卒中（I60-I64），包括蛛網膜下腔出血、腦出血、腦梗死及未分類腦卒中，不包括一過性腦缺血發作（TIA）及慢性腦動脈硬化。

（2）冠心病：急性心肌梗死（I21-I22）和心臟性猝死（I46.1）。

2、報告內容

《武漢市腦卒中和心肌梗死病例報告卡》填寫項目包括：門診號、住院號、姓名、身份證號、性別、出生日期、民族、職業、工作單位、聯系電話、戶籍地址等基本信息，疾病診斷、診斷依據、確診時間、是否首次發病、確診單位等疾病信息。

二、發病信息收集方法

（一）醫療機構報告

報病醫療機構對門診、急診、病房等就診發現的，經臨床或病理、心電圖、X線、CT檢查，首次確診的新發病例進行報告。

（二）死亡補發病

區疾病預防控制中心通過居民死亡報告系統核對本轄區死亡病例，如發現有上述需要報病的病例，經與發病報告系統核對為未報病例，需組織基層醫療機構補報相應的發病報告卡。

（三）基層監測組織報告

社區衛生服務站/村衛生室，結合日常工作，發現腦卒中和心肌梗死發病的病例，應向社區衛生服務中心/衛生院進行報告。社區衛生服務中心/衛生院經核實為未報病例的，需調查核實診斷后填寫發病報告卡。

（四）漏報調查及其他專題調查

漏報調查包括醫院漏報調查和居民漏報調查，對調查中發現的漏報病例，應及時填寫發病報告卡補報。

三、報病程序

（一）醫療機構報病程序

1、門、急診或住院首診醫生，對符合上報條件的病例，應及時填寫腦卒中和心肌梗死病例報告卡；

2、相關科室門診和病房，設專人負責每日報卡的收集和整理，并及時交院內分管報病工作的科室；

3、院內分管報病的科室，設專人負責腦卒中和心肌梗死病例報告卡的收集和質量審核，發現錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知責任報告人核對和修改，對重復報告的卡片進行院內剔除，并于一周內錄入“武漢市腦卒中和心肌梗死病例報告系統”，最后集中將報告卡送往轄區疾病預防控制中心。

4、網絡報告的具體方法為：登錄武漢市疾病預防控制中心網站（http://www.tmdps.cn），點擊“武漢市慢性病病例報告管理系統”，進入“武漢市腦卒中和心肌梗死病例報告系統”，然后按市疾控中心分配的用戶名及密碼進入系統內部，將卡片錄入到報病系統。

（二）死亡補報病例

區疾控中心負責報告的專業人員應定期核對死因系統，將系統中腦卒中和心肌梗死的死亡病例，與“武漢市腦卒中和心肌梗死病例報告系統”的數據核對，對無發病報告卡者，按街道/鄉鎮整理后反饋至社區衛生服務中心/鄉鎮衛生院后，由公共衛生科人員進行調查核實，若為需要報告的病例，則補報相應的發病卡。

（三）基層監測組織報告程序

區內的個體醫療、村衛生室等發現需要報告的腦卒中和心肌梗死病例，應向所轄的衛生服務中心/鄉鎮衛生院報告，由負責該項工作的人員核對中心/院內的腦卒中和心肌梗死病例發病報告登記本，如為未報病例，應調查核實診斷后填寫報告卡，并及時錄入系統。

（四）漏報調查程序

1、醫院漏報

（1）在醫院可以通過定期查閱病史或出入院情況等資料，進行查漏。（2）在收集、審核《死亡醫學證明書》時，發現未報病例應及時補填發病卡片，完成本院的死亡補發病報告。

2、居民漏報：全市每3年組織開展一次居民漏報調查以評估監測數據質量，校正監測數據。

四、報告要求

（一）報告規則

1、急性心肌梗死、腦卒中發病以28天為期，28天內如有新發展或第二次急性發作均不另行報告；28天后有新發展或急性發作則按另一新發病例報卡。

2．如果患者同時患有腦卒中和/或冠心病，應按所患之病種分別予以填報。

（二）卡片填寫

卡片填寫須字跡清晰，易于辨認，項目齊全，更正診斷病例診斷依據須準確可靠。對發現有誤的病例信息應及時進行核對、隨訪、更正。

五、工作職責

（一）各級各類醫療機構

1、建立健全腦卒中和心肌梗死報病工作制度，完善報病網絡，按報病程序認真做好報卡的填、審、登、報、查等各環節工作，使本單位內報病工作形成良性運轉。

2、每月組織一次單位內工作自查，核實病歷與報卡，發現錯報、漏報、遲報，要及時更正和補報；每月將本單位報病卡審核匯總后，及時送往所屬區疾控。

3、將腦卒中和心肌梗死病例網絡直報工作納入單位目標考核范圍。

4、接受市疾病預防控制中心、轄區內區衛生局、區疾病預防控制中心等部門對腦卒中和心肌梗死病例報告工作的檢查和技術指導。

5、基層衛生醫療機構履行以上職責的同時，負責對本轄區內漏報和錯報的腦卒中和心肌梗死病例及時進行入戶調查，并按照程序補報；負責每年對腦卒中和心肌梗死發病病例進行隨訪。

（二）區疾病預防控制中心

1、對轄區醫院網絡報告質量進行審核，剔除重復報告卡；對不合格卡及時退回報病單位，核對準確后更新信息；對常住戶口不在本區的卡片及時轉出。

2、做好腦卒中和心肌梗死病例死亡補發病工作。每季度將死因報告系統與相應的腦卒中和心肌梗死發病報告卡核對，發現無發病報告卡的死亡病例，及時反饋至社區衛生服務中心/鄉鎮衛生院，經調查核實后，補報相應的發病卡。

3、每季度對轄區內醫療機構腦卒中和心肌梗死報告質量進行一次全面檢查，通過簡報形式通報各有關醫療單位，上報區衛生局，并報市疾病預防控制中心慢病所存檔。

4、進行全區腦卒中和心肌梗死流行趨勢及年報分析。

（三）市疾病預防控制中心

1、負責全市腦卒中和心肌梗死病例報告工作的全面管理、業務指導、技術培訓、質量控制、考核和評估，推動本辦法的貫徹實施。

2、進行全市范圍內腦卒中和心肌梗死重復報告的排除工作；按時進行監測數據分析，完成全市腦卒中和心肌梗死流行趨勢及年報分析，結果上報市衛生局。

3、負責腦卒中和心肌梗死病例報告報告網絡系統的維護，提供技術支持，對發病報告數據備份，確保數據安全。

4、每三年組織一次全市范圍內腦卒中和心肌梗死報告的漏報調查，監測和

評估報告質量。

第二篇：腦卒中病例檔案

衛生監督協管的工作計劃

為積極推進醫藥衛生體制改革，進一步加強衛生監督所機構建設和隊伍建設，提升衛生監督執法水平，更好地適應張莊轄區經濟社會發展需要和人民群眾健康的需求，張莊衛生院將在政府決策指引下，全力推進衛生監督事業又好又快發展。特制定本工作計劃。

以十八大精神為指導，學習實踐科學發展觀，結合醫藥衛生體制改革，推進衛生監督體系建設。堅持依法行政，加強監督管理，堅持“以人為本”，服務于區域經濟社會發展大局，堅持改革發展，提高衛生監督執法能力。切實維護好社會公共衛生安全和醫療服務秩序，保障人民群眾健康。

一、進一步推進衛生監督體系建設

按照衛生廳《關于進一步加強衛生監督體系建設的意見(試行)》的要求，以加強內涵建設為重點，強化科學管理，健全運行機制，著力構建高效統一的衛生監督體制。

1、加強衛生監督能力建設。進一步理順衛生監督工作職責，提高行政執法工作效率。加強衛生監督機構建設，使衛生監督的工作經費、執法裝備等按照有關規定達到要求，著力提高衛生執法技術手段。要結合工作實際，開展有針對性的培訓(業務知識、操作技能)工作，不斷提高衛生監督人員的綜合素質和執法能力。按照衛生部《衛生監督員管理辦法》，進一步完善衛生監督員管理制度，加強衛生監督隊伍規范化建設。加大對衛生監督人員職業道德和廉潔自律教育的力度，建立一支政治素質好、業務能力強的監督隊伍。

2、開展衛生監督稽查工作，推進衛生行政執法責任制。進一步規范衛生行政執法行為，認真實施《衛生監督稽查工作制度》，按照衛生部《衛生監督稽查工作規范》，加強衛生監督稽查工作，規范稽查行為，建立稽查信息通報機制，組織開展行政許可和行政處罰的專項稽查，不斷提高稽查工作質量。進一步完善行政執法責任制，加強執法責任制的考核和檢查。

3、加強衛生監督信息網絡建設。健全衛生監督信息系統，建立衛生監督基礎數據庫，加強衛生監督統計報告工作，及時準確地統計、處理和發布衛生監督信息。

4、完善投訴舉報機制，提高應急反應能力。及時處理群眾反映和投訴舉報信件，努力解決社會關注的熱點、難點問題，切實維護群眾健康安全。加強突發公共衛生事件應急隊伍的建設，健全機制，明確職責，認真做好突發公共衛生事件應急成員的培訓、演練，提高對突發公共衛生事件的應急處置能力。

5、根據衛生部辦公廳下發的《衛生監督執法考核評議量化指標體系》的相關要求建立對衛生監督工作質量和完成情況量化考評制度，做到考核目標責任化、考核指標科學化、考核過程經常化和全程考核公開化。切實促進衛生監管模式的轉變和執法效率的提高。

二、進一步規范行政許可行為

1、按照行政審批管理制度的規定，進一步規范行政許可行為。衛生許可工作要與衛生監督發展相適應、與經濟社會發展相適應為原則，積極推進行政審批制度改革，提高行政許可效率，提高服務相對人滿意度，縮短許可項目平均辦結天數，提高許可項目(審批時限)辦結率。

2、進一步提高行政審批受理窗口形象，逐步建立服務承諾、首問責任、限時辦結制度;繼續完善和強化辦事公開制度，通過信息化系統，提供有效審批結果和許可內容信息查詢。

3、優化衛生許可工作流程，統一窗口受理，嚴格按照資料審核、現場審查、行政審批程序，提高衛生許可工作效率。

三、加大公共衛生和醫療服務監管力度

加大對轄區內公共場所衛生、飲水衛生、放射衛生、學校衛生、醫療機構、傳染病管理的監管力度，促進區域公共衛生狀況不斷改善，全面加強公共場所、生活飲用水、病原微生物實驗室等公共衛生重點領域的監管，鞏固衛生城市的創建成果。

1、加強公共場所衛生監督。繼續推進集中空調衛生監管，擴大公共場所集中空調通風系統的抽檢工作，及時做好數據的匯總分析工作。開展餐飲場所的控煙工作，推動建立禁煙區域示范單位。在沐浴、美容美發等公共場所建立衛生狀況公示欄制度。

2、加強生活飲用水及涉水產品衛生監督。嚴格依據相關法律法規、標準和規范，有重點、針對性地組織實施生活飲用水和產品衛生監督檢查工作，確保人民身體健康。

3、加強傳染病防治監督。繼續做好冬春季呼吸道傳染病和夏秋季腸道傳染病的防控監督管理，重點加強對人禽流感等呼吸道傳染病、手足口病及其他突發公共衛生疫情事件防控措施落實情況的監管。全面提高醫療廢物規范處置、安全管理水平。

4、加強職業衛生監督。以職業危害因素申報為基礎，全面推進職業衛生監督管理工作，職業病危害項目申報率要達到100%。加強放射防護

督管理，規范放射診療機構許可證工作，做好放射工作人員職業健康監護工作。

5、做好衛生監督宣傳工作。組織開展《職業病防治法》、《傳染病防治法》等法律法規的宣傳，增強服務相對人的法律意識和法制觀念。做好打擊非法行醫、采供血機構血液安全等工作的宣傳報道。

6、加強醫療服務和血液安全監督。鞏固打擊非法行醫專項行動和非法采供血專項整治成果，進一步加強醫療服務和血液安全的日常監督，以投訴舉報和違法醫療廣告為線索，做好重點地區和薄弱環節的醫療服務監督執法力度，堅決打擊各類非法行醫和非法采供血行為。實行醫療機構分級分類監管，完成門診部以上醫療機構設立衛生監督信息公示欄工作，及時更新公示欄的內容。廣泛開展衛生法律法規和醫學科普知識宣傳，加強醫療執業人員的管理，建立和完善醫療服務監督長效機制。

衛生監督協管服務工作實施方案

為了推進實施衛生監督協管服務工作，健全基層衛生監督網絡，促進衛生監督協管服務進社區、進鄉鎮，實現基本公共衛生服務均等化目標，根據淄川區衛生局《淄川區衛生監督協管服務工作實施方案》，制定本方案。

一、充分認識開展衛生監督協管服務的重要意義

衛生監督協管服務作為國家基本公共衛生服務項目，是貫徹落實科學發展觀，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務目標的重要舉措，是實施基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，也是加強基層衛生監督網絡建設，推進衛生監督進鄉鎮、進社區，實現衛生監督重心下移、關口前移的一項重大民生工程，為衛生監督事業發展提供了良好的歷史機遇。

衛生監督協管服務作為衛生監督執法工作的延伸，可以充分發揮三級公共衛生網絡和基層醫療衛生機構的前哨作用，通過主動開展衛生監督巡查，及時發現衛生安全隱患和違反衛生法律法規的行為，保障廣大群眾食品安全和公共衛生安全。同時，衛生監督協管員也可以作為信息宣傳員，對轄區居民開展衛生知識和衛生法律法規的普及和宣傳，提升人民群眾疾病防控意識和能力。

各科室、村衛生室要充分認識開展衛生監督協管服務的重要意義，通過實施衛生監督協管各服項目這一良好契機，充分利用現有衛生資源，發揮衛生監督機構、鄉鎮衛生院、村衛生室的公共衛生職能作用，構建完善基層衛生監督網絡，為人民群眾提供優質高效的公共衛生服務。

二、進一步明確衛生監督協管服務的主要任務和目標

（一）衛生監督協管服務的主要任務：是由各鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構協助基層衛生監督機構開展食品安全、職業衛生、飲用水衛生、學校衛生、非法行醫和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息報告并協助調查。

（二）衛生監督協管服務的總體目標：

是通過在鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構開展衛生監督協管服務，充分利用三級公共衛生網絡和基層醫療衛生機構的前哨作用，解決基層衛生監督相對薄弱的問題，從而進一步建成橫向到邊、縱向到底，覆蓋城鄉的衛生監督網絡體系，及時發現違反衛生法律法規的行為，保障廣大群眾公共衛生安全。同時，通過對廣大居民的宣傳、教育，不斷提高城鄉基層群眾健康知識和衛生法律政策的知曉率，提升人民群眾食品安全風險和疾病防控意識，切實為廣大群眾提供衛生健康保障。

三、建立和完善衛生監督協管服務工作機制

各醫療衛生單位要建立衛生監督協管服務工作機制，開展食品安全、職業衛生、飲用水衛生、學校衛生、非法行醫和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息報告并協助調查等衛生監督協管服務，形成“責權明晰、任務明確、工作規范、上下聯運、高效運轉”的衛生監督體系，保障廣大群眾公共衛生安全。

（一）建立健全衛生監督協管制度。

鄉鎮衛生院要按照《山東省衛生監督協管工作實施細則》的要求，完成衛生監督協管站的設立、衛生監督人員的配備、建立健全衛生監督協管工作的管理組織，制定協管工作制度、工作流程、工作職責、績效考核、信息報告等各項制度。

（二）建立衛生監督協管服務機制。

在鄉鎮衛生院內設置衛生監督協管站，明確工作任務，落實工作責任制，按照國家法律、法規及有關管理規范要求，在區衛生監督機構的指導下，提供衛生監督協管服務。

（三）聘任衛生監督協管人員。按照《山東省衛生監督協管服務工作實施細則》相關規定，完成衛生監督協管人員的培訓、考試與聘任工作。

（四）提供工作支持與保障。鄉鎮衛生院要結合現有條件，為開展衛生監督協管服務工作創造良好的工作環境，配備必要的工作設備和執法工具（提供工作場所、辦公用品）等工作條件。經費按財政部、衛生部《關于印發基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法的通知》（財社[2010]311號）規定，由區衛生監督機構通過考核，提出補助方案，從基本公共衛生服務經費中統籌安排。

（五）加強工作指導與培訓。區衛生監督所要制定衛生監督協管人員培訓計劃，對衛生監督協管人員進行崗前和在職培訓。內容包括國家有關衛生法律法規及其標準、衛生監督基本理論及工作規范、公共衛生專業基礎知識、執法辦案程序及方法等。

（六）落實工作責任。衛生院將根據衛生監督工作重點，將衛生監督協管工作衛生工作目標管理考核內容，確定衛生監督協管服務任務，落實工作責任；要與衛生監督機構，簽訂目標責任書，要與監督員、協管人員簽訂目標責任書，并指導和督捉落實。

（七）進行目標考核與評估。

針對機構及人員的工作職責，開展目標考核與評估。制定轄區內衛生監督協管工作考核細則，每季度對基層醫療衛生機構提供衛生監督協管服務情況考核1次，衛生院衛生監督協管工作每年開展2次稽查考核，規范執法行為和協管行為。

四、切實加強對衛生監督協管服務工作的組織領導

（一）提高認識，加強領導。

衛生院、實行衛生監督協管工作制度，是國家實施基本公共衛生服務逐步均等化的重要舉措，也是實現“衛生監督功能下沉，執法監督關口前移，保障公共衛生安全”目標重要內容，衛生院和衛生監督機構要切實提高認識，加強領導，健全機制，制定實施方案，細化工作措施，強力推進，確保衛生監督協管服務工作落到實處。

（二）探索創新，規范管理。衛生院要積極開展衛生監督協管服務工作，建立和完善工作制度、管理規定，作好技術指導和業務管理，加強信息溝通，充分發揮衛生監督協管人員的“前哨”和信息員的作用，探索衛生監督協管服務運行管理模式。

（三）加強培訓，提升能力。

衛生院要按照“精細、實用”的原則，采取帶教式培訓等多種模式，加大基層衛生監督協管人員的培訓力度，將其納入中央支持地方衛生監督員培訓項目中進行落實。

（四）推廣典型，示范帶動。

衛生院要及時總結分析開展衛生監督協管工作中出現的新情況、新問題，在衛生監督協管人員的聘用與管理、基層醫療衛生機構與衛生監督機構上下聯動、衛生監督協管人員培訓與指導、提高基層服務能力、加強督導與考核等方面，認真總結經驗，為推進我縣衛生監督協管服務積累經驗。

（五）明確任務，加強考核。

衛生院要按照本方案要求，按時完成衛生監督協管信息網絡建設任務，健全管理制度和工作流程，細化監督內容和頻次，確保衛生監督協管工作數量、質量落到實處。

第三篇：教育局、衛生局聯合發文[2011]

禮教發[2011] 號

關于在全縣托幼機構和小學 開展預防接種證查驗工作的通知

各鄉鎮教育組、衛生院、縣幼兒園、縣疾控中心：

為了更好地預防和控制托幼機構和學校傳染病的發生與流行,保護兒童身體健康,確保教育教學秩序正常運行，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《學校衛生工作條例》等有關法律法規及衛生部、教育部《關于做好入托、入學兒童預防接種證查驗工作的通知》，經研究決定，現就2011年秋季全縣托幼機構和小學開展預防接種證查驗工作的有關要求通知如下：

一、加強領導、廣泛宣傳

各教育組、小學、托幼機構要高度重視查驗預防接種證工作，要將此項工作作為關心兒童健康、保障廣大師生身心健康安全的重要措施來抓，積極組織、認真落實，并將其納入學校傳染病防控管理內容。各鄉鎮衛生院要加強對漏種兒童補種工作的組織和管理，積極指導轄區托幼機構和學校開展預防接種證查驗工作。

各小學及托幼機構要充分利用多種形式向學生及家長宣傳預防接種 的意義和有關知識。要將查驗預防接種證納入兒童入托、入學報名程序，嚴格實行憑戶口薄及預防接種證報名制度，在報名須知中明確告知查驗預防接種證的要求和國家免疫規劃要求接種的疫苗種類，要求沒有預防接種證或未按國家免疫規劃接種疫苗的兒童，在入托、入學前應到居住地的接種單位補辦或補種。

二、開展培訓、確保落實

縣教育局將于8月底組織開展全縣托幼機構、小學查驗預防接種證的培訓工作，縣疾控中心應做好技術指導工作。各鄉鎮教育組和衛生院對查驗接種證工作要有專門的安排意見、檢查和總結，各鄉鎮教育組要將文件轉發至所轄區的各小學及托幼機構，鄉鎮衛生院要配合教育組在開學前對轄區托幼機構和小學有關人員進行專業培訓工作。培訓內容包括：納入國家免疫規劃疫苗的種類及其免疫程序、預防接種證的查驗、登記報表的填寫、查驗結果報告（包括報告機構、時限、內容等）、漏種兒童補種等具體內容和要求。

全縣各小學、托幼機構應明確專人負責查驗預防接種證工作，并接受相關培訓。

三、周密組織、嚴格查驗

今年秋季開學，全縣各托幼機構、小學要對新入托（入園）、入學兒童進行《接種證》查驗，在園、在校期間不再查驗，但仍需對新轉入的兒童開展查驗工作。

兒童在辦理入學、入托（入園）手續時，其家長或監護人必須出示預防接種證。托幼機構或學校在兒童入托、入學或學期中新接收的轉學兒童報名時應派專人負責查驗預防接種證工作，接種證必須記錄國家免疫規劃接種的疫苗種類包括:百白破、卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗。查驗接種證時應根據證上的接種記錄認真逐項填寫 《禮泉縣入托、入學兒童查驗預防接種證及免疫情況登記表》，登記表一式兩份，一份留底和用作復驗備查，一份隨統計表《禮泉縣入托、入學兒童查驗預防接種證及免疫接種統計表》及《禮泉縣入學、入托兒童預防接種證查驗和補種工作總結匯總表》上報。

對于無預防接種證和未完成國家免疫規劃疫苗全程接種的幼兒、學生，托幼機構或學校要通知督促其在1月內到指定的接種單位補種疫苗或補辦接種證，同時通知當地衛生院。在完成新生入托、入學驗證工作后托幼機構和學校應將有關信息復印放入學籍檔案或健康檔案，兒童接種證交還家長保存。

四、加強管理、及時補種

各托幼機構、小學要將憑《預防接種證》入托（入園）、入學工作納入常規業務工作范圍，要建立健全有關制度，加強日常性督促檢查。開學前要在醒目位置張貼通知、在新生招收通知或報名須知上應告知憑預防接種證入托（入園）、入學的具體要求和有關事項。

縣疾控中心、鄉鎮衛生院要切實做好對憑兒童接種證入托（入園）、入學工作的技術指導，并盡可能派業務人員進駐托幼機構、學校，協助開展預防接種證查驗工作，掌握相關接種信息。

承擔預防接種的鄉鎮衛生院、縣疾控中心接種門診應核對預防接種卡（冊），經核實屬于漏種的要嚴格按照《預防接種工作規范》的要求及時對托幼機構及學校查驗出的漏種兒童予以補種，對遺失預防接種證的已種兒童經核對無誤后給予補證。接種單位應做好補種/補證記錄。

幼兒、學生完成補種、補證后托幼機構及學校應憑補種單位出具的《兒童入托、入學疫苗補種（補證）證明》登記入《入托、入學兒童查驗預防接種證及免疫情況登記表》的備注欄中予以說明，并在9月20日前將查驗工作統計入《兒童入托、入學查驗預防接種證及免疫接種統計表》及《禮 泉縣入學、入托兒童接種證查驗和補種工作總結匯總表》上報。縣城所在地的托幼機構和學校向城關衛生院及城關教育組報告，鄉鎮所在地的托幼機構和學校向屬地鄉（鎮）衛生院及教育組報告，鄉鎮衛生院及教育組審核匯總后分別上報縣疾控中心和教育局。

五、加強督查、確保實施

為嚴格執行《兒童預防接種證》查驗制度，縣教育局已將托幼機構、學校憑《兒童預防接種證》入托（入園）、入校工作作為目標考核內容。對兒童入托、入學時未依照規定查驗預防接種證或查驗不力，發現未依照規定接種的兒童后未向疾控中心或接種單位報告的，要依照《條例》第67條規定由縣教育局責令改正，給予警告；拒不改正的，對主要責任人、直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。附件：禮泉縣兒童入托、入學查驗預防接種證及免疫情況登記表

禮泉縣入托、入學查驗接種證及免疫接種統計表

禮泉縣入托、入學兒童接種證查驗和補種工作總結匯總表

禮泉縣教育局 禮泉縣衛生局

二0一一年八月十八日

抄報：市教育局、市衛生局、市疾控中心、縣政府辦公室 抄送：檔

（二）

第四篇：XX新發腫瘤、腦卒中與心肌梗死登記報告單項制度

XX中心衛生院

新發腫瘤、腦卒中與心肌梗死病例登記

報告管理制度

1.本院臨床醫生及轄區村衛生室、社區衛生服務站醫生是報告責任人，在日常診療或入戶體檢過程中，發現經臨床或（和）病理檢查確診的新發腫瘤、腦卒中與心肌梗死患者，要認真填寫相關報告卡，于每月25號前報送至衛生院防保科。

2.醫院慢病科網絡直報人員負責收集報告卡，進行逐一審核、補漏剔重，并在相關登記冊上逐項登記；于次月3號前完成網絡直報工作、15號前將紙質資料上報縣疾控中心慢病科。

3.進行網絡直報時，要按照“填卡說明”認真填寫各項基本信息，尤其是新發腫瘤患者有病理學診斷結果的，必須填寫完整。

4.若同一患者先后出現多種原發報告病種，則需分病種填報（即每病一卡）；另外，若發現過去診斷有誤需要更正時，應按新的診斷另行報告。

5.醫院慢病科要加強相關病例的主動收集，通過聯絡街道民政辦、派出所、計生辦、醫保所及村（居）委會等單位人員協作配合，開展漏報調查等途徑，力爭使轄區相關病種登記報告率達98%以上。

6.醫院“新發腫瘤、腦卒中與心肌梗死報告管理工作領導小組”成員將每季度檢查一次院內、外相關病種登記報告情況，發現問題及時糾正、解決。

第五篇：病例報告

病例報告 病例報告是醫學論文的一種常見體裁，通過對一兩個生動的病例進行記錄和描述，試圖在疾病的表現、機理以及診斷治療等方面提供第一手感性資料的醫學報告。病例報告是醫學期刊中常見的一個欄目。過去，病例報告類論文多是報告一些首次發現的新病例，如愛滋病、軍團病都是通過病例報告被人發現的。但隨著時間的推移，病例報告類論文目前已主要集中在已知疾病的特殊臨床表現、影像學及檢驗學等診斷手段的新發現、疾病的特殊臨床轉歸、臨床診斷治療過程中的特殊的經驗和教訓等。

分析

臨床醫生在平時的診療工作中，有時會遇到一些病人的臨床表現超出了自己的知識范疇，不能對其按已有的知識歸類，這種病例有可能就是一個罕見病例。當然，要確定一個病例是否為罕見病例，還要認真全面地進行文獻數據庫檢索，以了解他人有無報道。罕見病例可能是一種特鐵的組織病變或生、生化紊亂所致。所以，凡遇到特殊的罕見病例時，應盡可能用各種現代化手段檢測和實驗研究，力求對疾病的機理進行深入的闡明。如果兩種或兩種以上少見病并發在同一患者，或某種綜合征與某種少見癥狀并存于同一患者，可能說明其間存在某種相關性，甚至一種疾病可能是由另一種疾病所引起。這類病例報告應有足夠的實驗室及影像學證據，或病理學證據，以支持并存病的機制與因果關系。

某些病例的反常或者是常規經驗之外的臨床表現或轉歸可能提供新的病理、病因或治療機理的線索，為進一步開展前瞻性研究提供依據。疾病的這些反常表現或特殊轉歸可以是由藥物或其它干預措施所致，也可以是疾病的獨特表現。這類病例報告要有足夠的臨床檢查和各種檢驗的證據，以說明反常表現和特殊轉歸的確鑿性。

討論內容

討論內容要與病例緊密聯系，一般可圍繞所報道的病例作出必要的說明，闡明作者的觀點或提出新的看法等。討論中要有充足的論據，說明病例的罕見性和特殊性。