第一篇：復旦大學上海醫學院（小編推薦）
復旦大學上海醫學院
復旦大學上海醫學院于2001年7月27日成立，由復旦大學副校長王衛平教授兼任院長。為創辦綜合性大學的一流醫學院，促進基礎醫學和臨床醫學的結合，加快醫學學科建設，由上海醫學院的領導和學校附屬醫院的院長組成上海醫學院院務委員會，是學院的咨詢決策機構。在教學管理架構上設有27個系。在行政管理架構上設有黨委辦公室、院長辦公室、學科建設辦公室、教學管理辦公室、科研管理辦公室、研究生教育辦公室和本科生工作組、研究生工作組八個職能部門，負責管理和協調學院各方面的工作。
2000年，上海醫科大學和復旦大學合并辦學，組建為新的復旦大學。原上醫公共衛生學院、護理學院、藥學院獨立成院。經過醫大校友的抗爭，2001年7月27日，原上海醫大純醫學部分，即上醫基礎醫學院，更名為復旦大學上海醫學院 系所設置
系
內科學系 外科學系 兒科學系
婦產科學系 眼科學系 耳鼻喉科學系臨床診斷學系 精神衛生學系 皮膚病與性病學系康復與運動醫學系 影像醫學系 神經病學系麻醉學系 全科醫學系 口腔醫學系腫瘤學系 中西醫結合系 解剖與組織胚胎學系病理學系 生理與病理生理學系 藥理學系
生物化學與分子生物系 細胞與遺傳醫學系 免疫學系
病原生物學系 法醫學系 神經生物學系
室所中心
分子病毒實驗室 分子遺傳實驗室 分子生物實驗室
形態學科教學實驗室 功能學科教學實驗室 基因研究中心
數字醫學研究中心 電子顯微鏡中心實驗室 臨床技能學習中心 中醫學
第二篇：復旦大學上海醫學院內科學精品課程
呼吸系統試題
A1 型題(1-110)A1 型題(1-110)1.肺泡的最主要功能是（記憶,易）A.濕化空氣 B.凈化空氣 C.氣體傳導通道 D.氣體交換場所 E.濾清空氣
2.誤吸入呼吸道的異物容易進入右側支氣管的主要原因(應用,易)A.右主支氣管比左主支氣管長 B.右主支氣管比左主支氣管短
C.右主支氣管與氣管的夾角比左主支氣管小
D.右主支氣管與氣管的夾角比左主支氣管大且管徑略粗 E.右主支氣管起始部比左主支氣管高 答案:D 3.Where are the lung abscess more commonly noted ?(記憶，中)A.Middle lobe of the right lung B.Lingular segment of the left lung C.Anterior segment of the left lung upper lobe D.Anterior segment of the right lung upper lobe E.Posterior segment of the upper l obe and basilar segment of the lower lobe 4.合格的痰液培養標本篩選要求是（應用，易）
A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞>10 個，白細胞>25 個 B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞>15 個，白細胞<25 個 C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞<10 個，白細胞>25 個 D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞<10 個，白細胞<25 個 E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞<25 個，白細胞>10 個 5.急性上呼吸道感染由病毒引起的約占：（應用，中）A.10-20% B.30-40% C.50-60% D.70-80% E.90-100% 6.急性病毒性咽炎伴有明顯發熱咽痛提示:（記憶，中）A.腸病毒感染 B.流感病毒感染 C.腺病毒感染 D.呼吸道合胞病毒感染 E.鏈球菌感染
7.Which of the following symptoms are associated with acute tracheobronchitis?（理解，易）A.chest pain B.cyanosis C.sneezing 2 D.nose running water E.coughing and expectoration 8.病毒感染時外周血象表現為：（記憶，易）A.白細胞計數升高 B.中性粒細胞比例升高 C.核左移
D.白細胞計數正常或降低、淋巴細胞比例增高 E.淋巴細胞比例降低
9.下面哪項檢查結果不屬于慢性阻塞性肺病的特征：（記憶，中）A.X 線檢查：兩肺紋理粗亂及可見網狀，斑片狀，條索狀陰影 B.呼吸功能檢查：MEFV曲線在75%與50%肺活量時明顯降低 C.呼吸功能檢查：第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值〈70% D.X 線檢查：肺紋理呈卷發狀 E.最大通氣量低于預計值的80% 10.關于COPD 氧療以下哪項不正確？(記憶，中)A.給予氧療，使氧分壓>60mmHg B.COPD 氧療應低流量
C.緩解期COPD患者PaO2<55mmHg 可長期養療 D.COPD 患者氧療應當高流量吸入
E.長期氧療可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存時間
11.Which of the following is not associated with the characteristic of COPD?（記憶，難）A.FEV 1/FVC<60% B.RV/TLC>40% C.FEV1/FVC<50% D.RV/TLC<20% E.MVV<80% predicted value 12.下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發病(記憶，易)A.支氣管哮喘 B.胸廓畸形 C.肺結核
D.慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫 E.支氣管擴張
*13.慢性肺源性心臟病急性加重期患者應慎用（理解，難）A.鎮靜劑 B.祛痰劑 C.解痙平喘藥 D.呼吸興奮劑 E.抗感染藥物
14.慢性肺源性心臟病右心衰竭時，首選的治療措施為（應用，中）A.用利尿劑降低心臟前負荷 B.用洋地黃藥物增加心臟泵功能 C.用血管擴張劑，降低右心前后負荷 D.氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧及二氧化碳潴留 E.氣管插管機械通氣
15.下列哪項不是肺栓塞溶栓治療的禁忌癥？（記憶，難）A.一周內發生過腦溢血 B.陳舊性十二指腸球部潰瘍 C.活動性胃潰瘍 D.10 天內有外科手術史 E.亞急性細菌性心內膜炎
16.下列關于肺栓塞的病理生理學變化的描述哪一種說法不正確？（記憶，易）A.肺栓塞引起生理死腔增大 B.通氣/血流比值失調
C.肺血管網減少導致肺毛細血管阻力增加引起肺動脈高壓 D.動脈血二氧化碳分壓增加 E.肺栓塞可導致急性右心衰竭
17.下列關于肺栓塞的特點，那種描述是不正確的？（記憶，易）A.絕大多數肺栓塞患者存在該病的易發因素 B.最常見的血栓來自下肢及盆腔靜脈 C.肺栓塞雙側多于單側 D.好發于左肺上葉
E.慢性肺栓塞主要是反復發生的較小范圍的肺栓塞
*18.治療外源性過敏性哮喘用抗原脫敏療法，其免疫學基礎是？（理解，難）A.增加IgA B.減少IgE C.增加IgG D.增加IgM E.抑制骨髓嗜酸粒細胞生成
*19.下列關于支氣管哮喘的臨床特征的描述哪一項最恰當？（理解，難）A.局限性吸氣性干啰音
B.反復發作的彌漫性呼氣性干啰音 C.反復發作的吸氣性干啰音 D.彌漫性吸氣性干啰音
E.反復發作的局限性呼氣性干啰音
20.治療慢性反復發作的支氣管哮喘，下列哪項措施不常規使用？(理解，易)A.避免接觸過敏原 B.脫敏治療
C.糖皮質激素氣霧劑吸入 D.注射長效糖皮質激素 E.色甘酸二鈉吸入
21．支氣管哮喘與變態反應性肺炎的不同點主要為？（理解，易）A.血嗜酸粒細胞增高 B.有無過敏史 C.咳嗽氣喘 D.肺部哮鳴音 E.胸部平片顯示肺部炎性陰影
22.呼吸衰竭分類的依據，下列哪項不正確？（記憶，易）A.根據病理生理
B.根據原發病急性或慢性 C.根據原發病部位 D.根據有無二氧化碳潴留 E.根據有無低癢血癥
23.診斷呼吸衰竭，下列哪項最有意義？（理解，中）A.發紺 B.低血壓、心動過速
C.PaO 2 50mmHg，PaCO2 75mmHg D.瞳孔縮小 E.煩躁不安
*24.關于慢性呼吸衰竭的敘述，下列哪項正確？（理解，中）A.缺氧和二氧化碳潴留同時存在 B.肯定有精神神經癥狀 C.肝腎功能損害是不可逆的 D.平時無心肺疾患
E.有代償期和失代償期之分
25.急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的鑒別，下列哪項是正確的？（記憶，A.有無呼吸困難 B.有無紫紺 C.有無肺水腫 D.起病緩急
E.有無缺氧及二氧化碳潴留
26.支氣管擴張大咯血的原因是：（記憶，易）A.支氣管壁破壞
B.病灶部位毛細血管通透性增高 C.動脈終末支擴張形成動脈瘤 D.慢性潰瘍侵蝕肺小血管 E.感染所致粘膜充血
27.左下葉和舌葉支氣管擴張往往同時存在的原因是：（記憶，中）A.兩者支氣管開口相鄰，下葉感染累及舌葉 B.左下葉支氣管引流差易感染 C.舌葉支氣管受心臟壓迫影響引流 D.支氣管擴張可發生在多個肺葉 E.左舌葉支氣管細長不易引流
28.引起支氣管擴張的主要原因是：（記憶，易）A.先天性發育缺陷
B.支氣管—肺臟的感染和支氣管阻塞 C.支氣管外部纖維的牽拉 D.遺傳因素 E.過敏體質
易）29.下列哪種情況不宜做支氣管碘油造影？（理解，中）A.病變廣泛累及雙側肺 B.反復大咯血
C.病變位于左下肺反復感染，不易控制 D.術前為明確支氣管擴張部位和范圍 E.病變局限于右下肺
30.下列哪項不符合ARDS 的病理生理？（記憶，易）A.肺間質水腫 B.肺泡萎陷 C.肺內分流增加
D.肺毛細血管通透性增加 E.肺順應性增加 31.慢性肺心病呼吸衰竭患者缺氧和二氧化碳潴留可出現一系列血液循環系統異常，下列哪項不屬于呼吸衰竭
引起的？（記憶，易）A.血壓增高
B.心電圖肢導聯低電壓 C.心律紊亂
D.肺動脈高壓和右心衰竭 E.心率增快
32.關于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道的目的，下列哪項是錯誤的？（理解，中）A.有利于氣道分泌物的清除 B.有利于保持氣道的通暢 C.有利于吸出誤吸的胃內容物 D.有利于防止下呼吸道感染 E.便于與呼吸機連接
33.The most common pathogen of phneumonia is（記憶，易）A.bacteria B.virus C.fungi D.mycoplasm E.chlamydia 34.The most common complication of pneumococcal pneumonia is（記憶，易）A.pleural effusion B.empyema C.infectious shock D.myocarditis E.pneumothorax 35.有助于軍團菌肺炎早期診斷的檢查是（記憶，中）A.尿抗原測定 B.血常規 C.X 線檢查 D.血培養 E.血清抗體
36.治療軍團菌肺炎的首選藥為（記憶，易）A.紅霉素 B.慶大霉素 C.妥布霉素 D.克林霉素 E.頭孢噻肟鈉
37.支原體肺炎最突出癥狀為（記憶，易）A.咳嗽 B.咽痛 C.頭痛 D.肌痛 E.發熱
38．最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是（記憶，易）A.痰標本檢測支原體抗原 B.痰培養 C.血培養 D.X 線檢查 E.血常規
39.診斷肺膿腫最有價值的癥狀是（記憶，易）A.高熱 B.咳嗽 C.氣急 D.胸痛
E.咳大量膿臭痰
40.急性肺膿腫停用抗生素的指征（理解，易）A.體溫正常 B.咳嗽消失
C.肺部咳痰體征正常 D.血象正常
E.胸部X 線示病灶消失或僅有纖維條索影 41.最易引起膿氣胸的肺炎是（記憶，易）A.金黃色葡萄球菌肺炎 B.支原體肺炎 C.病毒性肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.肺炎桿菌肺炎
42.男性，40 歲，醉酒后出現發熱、咳膿痰1 周，胸片示右下肺背段浸潤陰影。用頭孢拉啶治療4 天后體溫稍
下降，但痰量仍較多，有臭味。治療中應加用（理解，中）A.丁胺卡那 B.頭孢他啶 C.甲硝唑 D.紅霉素 E.氟康唑
43.結核分支桿菌屬于（記憶，易）A.分支桿菌目，放線菌科，分支桿菌屬 B.放線菌目，分支桿菌科，分支桿菌屬 C.分支桿菌目，分支桿菌科，放線菌屬 D.分支桿菌目，分支桿菌科，分支桿菌屬 E.以上都不是
44.引起人類結核病的分支桿菌主要是（記憶，易）A.人型 B.鼠型 C.牛型 D.腐生型 E.機會型
45.結核病在各種傳染病中：（記憶，易）A.死亡率最高
B.死亡人數居第6∽7 位 C.死亡人數居第3∽4 位 D.死亡人數最多 E.患病率最高
46.Which of the followings reacts to PPD?（記憶，易）A.Lipoidosis 7 B.Mycodic acid C.Cord factor D.Waxiness D E.Tubercle bacillus thallus protein 47.結核菌感染引起的細胞介導免疫反應（CMI）與遲發性變態反應（DTH）是（記憶，A.不同細菌引起的同一種反應
B.CMI 強于DTH，則結核感染趨向惡化、播散 C.結核感染引起的同一反應的不同表現
D.二者在抗原成分、參與反應的T 細胞亞群、細胞效應分子方面都是不同的 E.以上都不對
48.繼發性肺結核好發于（記憶，中）A.兩肺下葉背段或右肺中葉 B.兩肺上葉尖后段或右肺中葉 C.兩肺下葉 D.右肺中葉
E.兩肺上葉尖后段或兩肺下葉背段
49.無反應性結核組織學改變中不包括（記憶，中）A.朗漢姆巨細胞和類上皮細胞反應 B.嚴重干酪樣壞死 C.滲出性改變 D.發現結核菌
中）E.少量淋巴細胞
50.根據X 線胸片判斷肺結核病變范圍（記憶。易）A.上野位于第二前肋下緣外端以上 B.上野位于第二前肋下緣中點以上 C.上野位于第二前肋下緣內端以上 D.上野位于第二后肋下緣外端以上 E.上野位于第二后肋下緣外端以上
51.肺結核初治是指既往未用過抗結核藥物治療或用藥時間（記憶，易）A.少于6 個月的新發病例 B.少于4 個月的新發病例 C.少于3 個月的新發病例 D.少于2 個月的新發病例 E.少于1 個月的新發病例 52.肺間質是指：（記憶，易）A.肺泡結構和各級支氣管。B.肺泡及肺泡周圍組織。
C.肺泡間及終末氣道上皮以外的支持組織。D.相鄰肺泡間的空隙。
E.細支氣管以下的結構，包括肺泡壁。
53.The main clinical symptoms of IPF is：（記憶，易）A.unproductive cough B.progressive dyspnea C.chest pain D.hemoptysis E.gasp 54.下列哪項不符合彌漫性肺間質疾病的肺功能表現：（記憶，中）A.肺活量減少 B.肺總量減少 C.殘氣量增加 D.彌散功能降低 E.A-aDO2增大
*55.Which of the followings agrees with the pathological manifestations of IPF?（記 憶，難）A.UIP B.DIP/RBILD C.AIP D.NSIP E.BOOP 56.The range of sACE normal value is：（記憶，易）A.15.6－32u/ml B.16.6－33u/ml C.17.6－34u/ml D.18.6－35u/ml E.19.6－36u/ml 57.下列哪項檢查結果不符合結節病的表現：（記憶，中）A.血鈣增高 B.血尿酸增高 C.sACE 增高 D.OT試驗強陽性 E.Kveim 試驗陽性
*58.周圍型肺癌最常見的病理組織類型為（記憶，中）A.鱗狀上皮細胞癌 B.鱗腺癌
C.小細胞未分化癌 D.腺癌 E.大細胞癌
59.容易變性、壞死、形成空洞和并發咯血的肺癌是（記憶，難）A.鱗癌
B.小細胞未分化癌 C.腺癌 D.肺泡細胞癌 E.轉移性肺癌
60.肺癌合并下列哪一項者的仍可考慮手術治療：（應用，中）A.聲帶麻痹 B.血性胸水 C.上腔靜脈阻塞 D.肥大性肺性骨關節病
E.鎖骨上淋巴結活檢找到腫瘤細胞
*61.下列哪項不是肺癌的副癌綜合癥表現（理解，中）A.杵狀指 B.高鈣血癥 C.臂叢神經壓迫征 D.肥大性骨關節病 E.周圍神經性病變
62.以下關于正常人胸膜腔積液的敘述中哪項是錯誤的（理解，中）A.人體每天胸膜腔有500~1000ml 液體通過 B.胸液中的蛋白主要經淋巴管吸收 C.其產生與吸收處于動態平衡狀態 D.液體由臟層胸膜產生通過壁層胸膜吸收
E.任何原因使生成增加或吸收減少就會打破胸膜腔液體的平衡 63.臨床上為鑒別滲出液或漏出液,下列哪項意義最小(理解，中)A.胸液的顏色和比重 B.胸液靜置后是否凝固
C.胸液中血管緊張素轉換酶濃度 D.胸液粘蛋白測定 E.胸液細胞總數 64.有關胸腔積液的敘述中下列哪項錯誤(記憶，中)A.化膿性胸腔積液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L B.癌性胸腔積液中葡萄糖含量很少低于3.4mmol/L C.滲出性胸腔積液蛋白量/血清蛋白量比值＞ 0.5 D.急性胰腺炎合并胸水時，胸水中淀粉酶含量可高于血清淀粉酶 E.結締組織時胸腔積液中補體可增加
65.下列關于自發性氣胸的描述哪項不正確(理解，中)A.癥狀的輕重取決于氣體進入胸膜腔的速度和肺部的基礎疾病 B.X 線是診斷的重要方法
C.胸膜腔閉式引流，插管部位一般多取鎖骨中線第二肋間 D.可并發縱隔及皮下氣腫 E.特發性氣胸治療后不會復發
66.對于平素無心肺疾病無呼吸困難單側性的閉合性氣胸，積氣量低于多少可以不抽氣讓其自行吸收(記憶，中)A.＜100% B.＜80% C.＜60% D.＜40% E.＜20% 67.氣胸的典型X 線表現為（理解，中）A.多發性液氣囊腔
B.肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平C.肺門密度增高
D.肺野內、外帶透亮度明顯差異，外帶無紋理，可見到受壓的臟層胸膜 E.肺尖部類圓形透光區，內有細小的紋理 68.以下哪項動脈血氣指標預后最差？(理解,中)A.pH 7.35 PaCO2 80mmHg PaO2 60mmHg B.pH 7.02 PaCO2 70mmHg PaO2 60mmHg C.pH 7.30 PaCO2 70mmHg PaO2 60mmHg D.pH 7.40 PaCO2 70mmHg PaO2 60mmHg E.pH 7.40 PaCO2 80mmHg PaO2 60mmHg 69.以下哪項體征符合支氣管哮喘？（理解，中）A.左上肺吸氣相干羅音 B.左上肺呼氣相干羅音 C.左下肺吸氣相干羅音 D.兩肺彌漫性吸氣相干羅音 E.兩肺彌漫性呼氣相干羅音
70.對支氣管擴張癥咳嗽咳膿痰患者，以下哪種止咳祛痰藥最不適宜？（理解，易）A.復方甘草合劑 B.可待因
C.糜蛋白酶霧化吸入 D.氨溴索 E.半夏露 71.有關結核菌素陽性反應的臨床意義以下哪項不正確？（理解，中）A.肯定是活動性結核病 B.支持結核病診斷 C.提示結核病活動 D.提示結核桿菌感染史 E.卡介苗接種陽性反應
72.判斷肺結核活動性最有意義的是哪項？（理解，易）A.血沉增快 B.結核中毒癥狀 C.結核菌素試驗陽性 D.胸部X 線陰影特征 E.痰結核桿菌陽性
73.肺結核空洞好發部位是：（記憶，易）A.兩肺上葉尖后段和下葉背段 B.兩肺下葉基底段 C.右肺中葉或左肺舌葉 D.兩肺上葉前段 E.以上都不是
74.家庭氧療的動脈血氣指征是：（記憶，易）A.PaO2 < 80mmHg B.PaO2 < 50mmHg C.PaO2 < 60mmHg D.PaO2 <55mmHg E.PaO2 < 70mmHg 75.以下哪項最符合急性呼吸窘迫綜合征的動脈血氣改變（吸氧40％）？（記憶，中）A.pH 7.48 PaCO2 30mmHg PaO2 45mmHg B.pH 7.48 PaCO2 30mmHg PaO2 70mmHg C.pH 7.48 PaCO2 70mmHg PaO2 45mmHg D.pH 7.28 PaCO2 70mmHg PaO2 45mmHg E.pH 7.35 PaCO2 40mmHg PaO2 70mmHg 76.肺部感染選擇抗生素時最主要依據是：（理解，易）A.患者的經濟條件 B.感染的病原體 C.體溫 D.感染的部位 E.感染的范圍
77.肺結核空洞的特征是：（記憶，中）A.偏心空洞 B.空洞內壁不光整 C.空洞周圍有大片炎性陰影 D.空洞內常有液平E.以上都不是
78.對于痰菌陰性肺結核的診斷，以下哪項檢查最可信？（應用，中）A.痰結核桿菌PCR測定 B.結核菌素皮試
C.結核桿菌血清抗體測定 D.血沉
E.經纖維支氣管鏡肺活檢標本病理檢查
79.胸片發現右上肺球形病灶，以下哪項X 線征象支持肺癌？（應用，中）A.病灶內有鈣化 B.水平裂下墜 C.胸膜凹陷征 D.病灶周圍有衛星灶 E.薄壁空洞
80.右下肺背段陰影，懷疑肺結核，多次痰找抗酸桿菌陰性，以下哪項檢查最有診斷價值？（應用，A.纖支鏡經支氣管活檢 B.纖支鏡經支氣管肺活檢 C.支氣管肺泡灌洗液檢查 D.結核菌素試驗
E.結核桿菌血清抗體測定
81.確診右上肺結核球，無任何癥狀和體征。以下哪項措施最適當？（應用，中）A.觀察和隨訪 B.抗結核化療 C.外科手術切除 D.霧化吸入抗結核藥 E.以上都不對
82.肺結核病化療中考核療效的最主要指標是：（記憶，中）A.血沉
B.X 線胸片陰影 C.結核菌素試驗 D.癥狀
E.痰抗酸桿菌檢查
83.結核性胸膜炎應用糖皮質激素的前提是：（應用，易）A.胸膜活檢病理為結核性改變 B.胸水中找到結核桿菌 C.結核菌素試驗強陽性 D.患者全身狀況較差
E.足量抗結核治療下仍有明顯毒性癥狀
84.肺癌手術切除后隨訪中最重要的是：（理解，中）A.癥狀 B.體征 C.血清CEA D.X 線胸片或CT 中病灶有無復發或轉移 E.肺功能
85.以下哪種動脈血氣改變可考慮用呼吸興奮劑治療？（應用，易）A.pH 7.35 PaCO2 70mmHg PaO2 50mmHg 12
中）B.pH 7.20 PaCO2 70mmHg PaO2 50mmHg C.pH 7.40 PaCO2 40mmHg PaO2 50mmHg D.pH 7.45 PaCO2 30mmHg PaO2 50mmHg E.pH 7.45 PaCO2 30mmHg PaO2 80mmHg *86.機械通氣患者通氣量調節是否適當，最主要根據哪項指標？（應用，難）A.PaCO2 B.PaO2 C.pH D.SaO2 E.BE 87.為了預防呼吸機相關性肺炎，以下哪項措施最重要？（應用，難）A.預防性使用抗生素 B.病人放置層流室中 C.高劑量丙種球蛋白 D.避免使用H2 受體阻滯劑 E.吸痰規范操作
88.確診氣胸最有價值的檢查項目是：（理解，易）A.胸部X 線或CT B.癥狀 C.體征 D.病史 E.動脈血氣
89.COPD 病程中動脈血氣最先出現哪項異常？（應用，中）A.PaO2 ↓ B.PaCO2 ↑ C.BE ↓ D.pH ↓ E.HCO3－↑
90.急性呼吸窘迫綜合征患者吸氧60％并機械通氣治療（IPPB 模式），但動脈血氣分析PaO2 < 55mmHg。應采
用何措施？（應用，中）A.進一步提高吸氧濃度 B.輸血提高血紅蛋白濃度 C.強心劑增加心臟搏出量 D.呼氣末正壓通氣（PEEP）E.擴血管藥物增加腦血流量
91.所謂桶狀胸是指胸廓前后徑和橫徑之比大約為（記憶，易）A.1：1.5 B.1：1 C.1：2 D.1.5 ：1 E.2：1 92.急性呼吸窘迫綜合征患者經氣管切開，IPPB 模式機械通氣，吸氧濃度60％以上，PaO2仍低于50mmHg，應 先考慮以下何種機械通氣模式？（應用，中）A.間歇指令呼吸（SIMV）B.PEEP C.反比呼吸
D.經面罩吸氧下自主呼吸 E.改用壓力支持通氣
93.夜間發作性哮喘應選用下列哪種藥？（應用，中）A.茶堿控釋片 B.氨茶堿 C.喘定 D.復方氨茶堿 E.以上都不可
94.哮喘發作時應用腎上腺素能興奮劑，以下哪種藥物最適宜？（記憶，A.異丙基腎上腺素 B.麻黃素 C.去甲腎上腺素 D.沙丁胺醇 E.腎上腺素
95.預防哮喘發作，應首選哪種藥物？（記憶，易）A.酮替芬 B.色甘酸鈉 C.氯雷他定 D.吸入糖皮質激素 E.控釋茶堿
96.醫院內獲得性肺炎最可能的病原體是：（應用，易）A.革蘭氏陰性桿菌 B.厭氧菌 C.表皮葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.支原體
97.兩肺彌漫性間質纖維化在兩肺底可聽到什么？（記憶，易）A.哮鳴音 B.鼾音 C.大小泡音 D.捻發音 E.胸膜摩擦音
98.肺結核復治患者制定方案時以下哪項最重要？（應用，中）A.既往治療史 B.痰菌數量 C.病變大小 D.癥狀輕重 E.血沉
99.結核性胸膜炎除正規抗核治療外，以下哪項最重要？（應用，易）易）
A.反復抽胸水 B.改善營養 C.口服糖皮質激素 D.胸腔內注射糖皮質激素 E.鎮痛劑
100.X 線胸片肺部炎性陰影，臨床考慮肺部感染，在細菌性感染或結核性感染不能明確的情況下，應采取哪項
措施？（應用，中）A.不治療
B.先用抗細菌藥物 C.先用抗結核藥物
D.抗細菌和抗結核藥物聯合
E.用抗結核和抗細菌都有效的藥物如鏈霉素和利福平
101.痰中找到癌細胞，但胸片和胸CT 未見異常。考慮癌細胞來自肺外，最可能是哪個部位？（應用，中）A.食道 B.鼻咽部 C.口腔粘膜 D.舌 E.胃
102.癌性胸水進行胸膜粘連術主要依據什么？（應用，中）A.腫瘤的細胞類型 B.肺癌分期
C.胸水增長速度和壓迫癥狀 D.胸痛癥狀 E.原發癌的部位
103.有關重度急性發作期哮喘應用糖皮質激素，以下哪種意見最可取？（應用，中）A.為避免糖皮質激素付作用，應盡可能不用 B.小劑量應用 C.吸入糖皮質激素 D.口服糖皮質激素 E.靜脈滴注糖皮質激素
104.哮喘急性發作患者，出現神志障礙，以下檢查項目應首選哪一項？（應用，易）A.血清K＋、Na＋、cl－ B.血糖 C.動脈血氣 D.過敏原皮試 E.峰流速
105.哮喘發作患者動脈血氣顯示呼吸性堿中毒，應采取哪項措施？（應用，中）A.呼吸興奮劑 B.鎮靜劑 C.重復呼吸
D.補充酸性制劑如氯化銨 E.以上都不是 106.哮喘發作患者在頸部出現皮下氣腫，應考慮以下何種情況？（應用，中）A.縱隔氣腫 B.氣胸 C.肺大泡 D.肺囊腫 E.肺空洞
107.支氣管擴張大咯血患者最危險且較常見的并發癥是：（應用，中）A.嚴重貧血 B.休克 C.窒息 D.繼發感染 E.肺不張
108.處理支氣管擴張大咯血最重要的措施是：（應用，中）A.保持氣道通暢 B.輸血 C.抗生素 D.鎮靜劑 E.止咳藥
109.機械通氣患者發生過度通氣，首先應采取什么措施加以糾正？（應用，中）A.鎮靜劑
B.調節呼吸機參數 C.停用呼吸機 D.用酸性制劑對抗 E.增加一段死腔
110.左上肺癌出現聲音嘶啞是由于壓迫：（記憶，易）A.迷走神經 B.舌下神經 C.付神經 D.舌咽神經 E.喉返神經 A2 題(111-213)111.A girl,20 years old,felt bursting pain in right chest suddently while lifting a heavy box Which of the following diseases could be suspected firstly?(理解，易)A.myocard ial infarction B.pulmonary embolism C.pneumonia D.acute pancreatitis E.right pneumothorax 112.男,45 歲,胸悶干咳呼吸困難2 周,查體：右下肺語顫減低，叩濁，呼吸音減弱。最可能的診斷是(理 解，中)A.心肌梗塞 B.右肺栓塞 C.右肺炎 D.彌漫性肺間質纖維化 E.右側胸腔積液
113.男,65 歲,反復咳嗽咳痰20 余年,氣促８年,秋冬季易發，診斷為慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫。下列 哪項體征與本病不符(記憶，難)A.兩肺散在性哮鳴音 B.桶狀胸
C.兩肺叩診過清音 D.Velcro 音 E.兩肺呼吸音低
*114.女，20 歲，發熱，咽痛、畏光、流淚、咽及眼結膜充血，最可能是哪種病毒引起？(應用，難)A.鼻病毒 B.流感病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.腺病毒 E.副流感病毒
*115.女，18 歲，發熱、乏力、干咳四天，體檢兩肺聞及干濕羅音，胸片表現為兩肺紋理增粗、增多，外 周血象提示白細胞計數正常，淋巴細胞比例增高，最可能的診斷為：(記憶，難)A.細菌性肺炎 B.急性病毒性支氣管炎 C.細菌性咽扁桃體炎 D.肺膿腫 E.流行性感冒
116.A 25-years old man,complained recurrent、nose tickles , sneezing and running water from nose。physical examination found anemia and swelling in nose mucosa.Which of the following disorders is possible?(記憶，中)A.common cold B.viral pharyngitis C.influenza）
D.anaphylactic rhinitis E.measles 117.男，16 歲，急性起病，高熱，全身酸痛、輕咳3 天，同班同學中多人有類似癥狀，最可能診斷為：(理解，中)A.普通感冒 B.流行性感冒 C.急性病毒性咽炎 D.急性病毒性喉炎 E.急性病毒性支氣管炎
118.患者，男，54 歲，自10 年前始氣候轉冷時出現咳嗽，咳痰或伴喘息，每年發病三個月，無發熱，盜 汗等癥狀，無粉塵接觸史，X 線檢查：兩肺紋理粗亂及可見網狀、斑片狀、條索狀陰影。最可能的診斷 是：(應用，易)A.慢性支氣管炎 B.支氣管哮喘 C.支氣管擴張癥 D.肺間質纖維化 E.肺癌
119．患者，男，40 歲，4 年來，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年發病3 個月余，無發熱，盜汗等癥狀，無粉塵接觸史，患者最可能有以下哪種表現(應用，中)A.左上肺濕羅音 B.肺功能FEV1/FVC65%。C.左下肺叩診濁音。
D.X 線胸片示：兩下肺蜂窩狀改變。E.胸CT 示兩上肺多個薄壁空洞
120．A 68-year-old man, with chronic cough and sputum production for 17 years, had felt a progressive dyspnea since 3 years ago.His chest X— ray film showed overinflation of lungs and descended diaphragms.The peripheral vasculature of the lungs was diminished.Which disease the patient suffered from most possibly(理解，難)A.Pulmonary emphysema B.Chronic pulmonary heart disease C.Pulmonary arterial hypertension.D.Bronchoectasis E.Asthma 121.患者，男，68 歲，有慢性支氣管炎病史17 余年，近3 年出現呼吸困難，并呈進行性加重，胸部X— 線檢查示：肺野透亮度增加，橫膈位置降低，心臟懸垂狹長，肺野周圍血管紋理減少、纖細。此患者肺 功能檢查的結果可能為(理解，易)A.FEV1/FVC<60%, RV/TLC>40% 17 B.FEV1/FVC<60%, RV/TLC<25% C.FEV11/FVC>75%, RV/TLC>40% D.FEV1/FVC>75%, RV/TLC<25% E.FEV1/FVC<60%, RV/TLC>40%, FEV1 占預計值90%.122.女性，34 歲，自幼對花粉過敏，并反復氣喘，診斷為哮喘。近來每周發作3-4 次，每月偶有夜間發 作，下列治療方案最佳選擇是？(理解，中)A.吸入沙丁胺醇和口服緩釋茶堿 B.口服強的松和吸入沙丁胺醇 C.吸入糖皮質激素和沙丁胺醇 D.吸入溴化異丙托品和沙丁胺醇 E.單用強的松口服
123.女性，27 歲，剖腹產手術后突然出現呼吸困難，有窒息感，劇烈胸痛，大汗淋漓，繼而有咳嗽、咯 血，體查：面色蒼白，發紺，血壓100/60mmHg，RR 26 次/分，右肺聞及干濕羅音，HR109 次/分，P2> A2，血氣分析PaO240mmHg.。最可能的并發癥是(理解，難)A.子宮大出血 B.心源性休克 C.急性肺梗塞 D.ARDS E.DIC 124.男性，54 歲，既往有哮喘及冠心病史，因心慌、氣急來急診室。體檢：BP140/90mmHg，HR105 次/ 分，R29 次/分，雙肺散在性哮鳴音。下列哪項治療措施錯誤？(應用，易)A.肌注嗎啡 B.靜注氨茶堿 C.吸入沙丁胺醇 D.靜脈滴注氫化可的松 E.氧療
125.女性，28 歲，妊娠四個月。有哮喘史。近3 天咳嗽黃痰伴氣喘。應選用以下哪一種抗生素治療(應 用，易)A.四環素 B.環丙沙星 C.丁胺卡鈉 D.氯霉素 E.青霉素
126.女性，28 歲，既往有哮喘史，受涼后出現咳嗽、咳痰、氣喘，予以氧療，靜脈注射氨茶堿0.25，并 霧化吸入沙丁胺醇，30 分鐘后動脈血氣：PaO2：68mmHg, PaCO2：45mmHg,PH 7.40，病人出現焦慮不安。下一步應作何處理？(理解，易)A.增大氧流量 B.腎上腺素皮下注射 C.靜脈滴注間羥胺 D.靜脈滴注甲基強的松龍 E.口服地西泮（安定）
*127.女性，37 歲，因急性化膿性膽囊炎行膽囊切除術，手術順利。術后第三天無明顯誘因下突發氣促，逐漸加重，血壓正常，呼吸45 次/分，唇紫紺，雙下肺可聞濕性羅音，吸氧8L/min 下血氣分析： PaO245mmHg，PaCO230mmHg,下列處理系統哪項最有意義？(應用，難)A.呼吸興奮劑 B.靜滴白蛋白 C.氨茶堿靜滴 D 經面罩機械通氣呼氣末正壓（PEEP）E.控制感染
128.女性，38 歲，反復咳嗽，咳大量膿痰15 年。支氣管碘油造影證實右中下葉和左下葉支氣管擴張。近一周來發熱、痰量增多，下列哪項處理不妥當？(應用，中)A.應用敏感抗生素 B.體位引流 C.痰細菌學檢查 D.手術治療 E.應用祛痰藥
129.男性，40 歲，反復咳嗽、咳膿痰20 年，體檢：左下肺濕性羅音，桿狀指（+）。胸片：左心緣旁模 糊陰影，有不規則環狀透亮區，右下肺紋理增多，最大通氣量占預計值50%，肺活量占預計值70%，下列 哪項處理不妥當？(應用，中)A.胸部薄層CT B.體位引流
C.纖支鏡窺視和左肺病灶處活檢 D.祛痰藥
E.生理鹽水霧化吸入 130.女，40 歲，肺炎患者，出現呼吸急促，發紺，以往有高血壓病史。擬診斷為ARDS 或心源性肺水腫。下列哪項對鑒別診斷無意義：(應用，中)A.氧合指數的降低 B.有無粉紅色泡沫痰 C.肺部羅音的部位 D.吸氧時PaO2 改善情況 E.對強心、利尿劑的治療效果
*131.女性，70 歲，有慢性咳嗽、咳痰史30 年，氣急加重三天。血氣分析：PH7.26，Pa CO260mmHg，PaO257mmHg，HCO3-26mmol/L，有關酸堿失衡應診斷為：(應用，難)A.失代償性呼吸性堿中毒 B.代謝性酸中毒
C.失代償性呼吸性酸中毒 D.代償性呼吸性酸中毒 E.代償性呼吸性堿中毒
132.男性，70 歲，有COPD 病史。近日咳嗽氣急加重并出現嗜睡，血PH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治療宜在通暢氣道并給氧情況下應用：(應用，中)A.尼可剎米 B.地西泮（安定）C.脫水劑 D.碳酸氫鈉 E.鹽酸哌替啶
133.女性，42 歲，有機磷中毒后出現呼吸窘迫，胸片兩肺斑片狀陰影，氧合指數160，下列哪項措施是 錯誤的？(理解，易)A.解磷定
B.出入液體量負平衡 C.持續低流量吸氧 D.阿托品
E.呼氣末正壓通氣
134.一慢性呼吸衰竭急性發作患者，經綜合治療后效果不好，呼吸淺慢、時有呼吸暫停，須使用人工呼 吸機，應選用何種通氣模式？(應用，難))19 A.呼氣末正壓通氣模式（PEEP）B.自主觸發吸氣模式（輔助通氣模式）C.機械觸發吸氣模式（控制通氣模式）D.同步間歇指令通氣模式（SIMV）E.壓力支持通氣模式（PSV）
135.慢性呼吸衰竭急性發作患者，經綜合治療，病情好轉，擬停氧療。下列哪項是停止吸氧的最主要指 標？(記憶，易)A.神志 B.紫紺
C.停止吸氧30 分鐘后PaO2 或SaO2 D.呼吸頻率 E.氣急程度
136.青年男性，平時體健發熱伴咳嗽咳痰4 天。查體發現左上肺叩濁、語顫增強、聞及濕羅音。血常規 WBC13.5×109/L。最可能的診斷為(記憶理解，中)A.細菌性肺炎 B.真菌性肺炎 C.病毒性肺炎 D.支原體肺炎 E.衣原體肺炎
137.試題：老年男性，有糖尿病病史，發熱咳嗽10 天，咳痰，呈磚紅色膠凍狀。應首先考慮診斷(記憶 理解，中)A.肺炎球菌肺炎 B.軍團菌肺炎 C.支原體肺炎
D.肺炎克雷伯桿菌肺炎 E.肺結核
*138.男性，40 歲，平素體健，受涼后突發高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體檢左下肺實變體征，胸片顯示左 下肺炎，以下哪項措施不妥當？(記憶理解，中)A.首選青霉素 B.首選頭飽他啶
C.應用抗生素直到體溫正常后3 天 D.青霉素過敏可改選第一代頭孢菌素 E.注意休息，補充營養
139.女，32 歲，平素體檢，突然發熱，咳嗽，咳痰，胸片示左下 肺炎，痰細菌培養肺炎球菌。以下哪一 種并發癥最不可能發生？(記憶，中)A.感染性休克 B.肺膿腫 C.胸膜炎 D.敗血癥 E.DIC *140.男性，60 歲，有吸煙史，咳嗽2 個月伴痰中血絲，2 周前出現發熱，咳大量膿痰，胸片示右下肺偏 心空洞，有液平。除考慮肺膿腫外，首先應鑒別的疾病為(應用，難)A.支氣管擴張 B.支氣管肺癌 C.支氣管囊腫
D.慢性支氣管炎急性發作 E.結核 141.一肺膿腫病人經積極內科治療4 個月，發熱、咳痰癥狀有減輕，但膿腔仍不縮小。進一步治療應考 慮(應用，中)A.繼續使用抗生素 B.經皮穿刺引流 C.纖支鏡吸引 D.體位引流 E.外科手術
142.一例急性肺膿腫治療1 個月癥狀無改善，下列哪項措施不正確(記憶，中)A.痰培養，據藥敏調整抗生素 B.纖支鏡檢查 C.手術治療 D.體位引流 E.加強支持
143.女性，30 歲，因咽痛、肌肉酸痛、發熱和刺激性咳嗽就診，血常規WBC9.9×109，x 線示下肺野近肺 門處較深的片狀影，首先應考慮的診斷為(應用，中)A.病毒性肺炎 B.浸潤性肺結核 C.軍團菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.支原體肺炎
*144.男性，70 歲，發熱三天，咳磚紅色痰，痰標本檢查發現較多聚集在膿細胞周圍的G－桿菌，X 線示 右肺上葉實變。下列哪項治療是不當的(應用，難)A.首選阿米卡星 B.首選青霉素 C.可應用頭孢噻肟鈉
D.重癥感染可聯合使用阿米卡星和頭孢噻肟鈉 E.應據藥敏試驗選用抗生素
145.乏力、午后發熱3 個月。胸片見右肺門影增大，胸部CT 報告縱隔淋巴結腫大，纖支鏡下淋巴結穿刺 病理見干酪樣壞死及類上皮樣細胞，最可能的診斷是(應用，易)A.淋巴瘤 B.肺外結核 C.肺癌
D.原發型肺結核 E.繼發型肺結核
146.女性，26 歲，外地來滬打工2 月，咳嗽、午后低熱40 天。血常規
WBC6.7*109/l,N67%,L33%,ESR46mm/h，胸部X 線見右上肺斑片狀邊界模糊陰影，密度不均。最可能的診 斷是(應用，易)A.繼發型肺結核 B.大葉性肺炎 C.間質性肺炎 D.周圍型肺癌 E.肺吸蟲病
147.女性,50 歲,乏力2 月,輕咳、右胸痛伴氣急2 周。患類風關5 年，長期服用非甾體類鎮痛藥。胸片、B 超示右側中等量胸腔積液。胸水報告為草黃色，微混，蛋白定量53g/L,WBC830 個/mm3，N25%，L75%,RF 陰性。胸膜活檢報告為慢性炎癥。PPD 試驗硬結14*14mm。其胸腔積液最可能的診斷是(應用，易)A.類風關伴胸膜改變 B.結核性胸膜炎 C.惡性腫瘤胸膜轉移 D.細菌性胸膜炎 E.胸膜間皮瘤
148.男性，70 歲，咳嗽咳痰2 個月，午后發熱、咯血氣急1 月。痰中找到抗酸桿菌（++）。胸片見左中 下肺小斑片狀模糊影。其最可能的診斷是：(應用，易)A.肺膿腫 B.支氣管擴張
C.慢性支氣管炎急性發作 D.原發型肺結核 E.繼發型肺結核
*149.男性，2 歲，平素體健，咽痛咳嗽發熱1 周。發病前有受涼史。新生兒期接種過卡介苗。無結核病 人接觸史，其PPD 試驗結果最不可能的是：(理解，難)A.陰性 B.+ C.++ D.+++ E.強陽性
150．女性，47 歲，發熱盜汗1 月，咳嗽氣急1 周。患SLE6 年，長期服用糖皮質激素。胸片見雙肺廣泛 細結節狀陰影，3 周前胸片未見異常。患者最可能的診斷是(應用，易)A.非特異性肺部炎癥 B.SLE 肺部浸潤 C.細支氣管肺泡癌 D.間質性肺炎
E.急性血行播散型肺結核
151.男性，27 歲，反復咳嗽咯血3 年。間斷不規則抗結核治療1 年余，痰培養出結核分支桿菌，菌株對 SM、INH、RFP、EMB 均耐藥。胸片示左上肺斑點、斑片、條索狀陰影，邊界清，密度不均，內見一透亮區 約3*4cm2，較既往胸片比較，病灶變化不大。下一步治療應考慮：(應用，難)A.先手術切除病灶，術后抗結核化療 B.先SHRZ 抗結核治療，半年后手術 C.選用二線抗結核藥物治療
D.觀察2 個月后考慮手術+抗結核化療 E.手術切除結核病灶
152.女性，30 歲，午后發熱、右胸痛3 周，輕咳1 周。胸片示右側胸腔積液，結合胸水化驗診斷右側結 核性胸膜炎。治療方案2SHRZ/7HR，早期加用強的松輔助治療，應用強的松的目的是(記憶，易)A.替代治療 B.防止病灶播散
C.預防發生其它部位的結核 D.減輕毒性癥狀，促進胸水吸收 E.以上均不是
153.患者，男性，50 歲，進行性呼吸困難伴干咳2 年，X 片示雙下肺彌漫性網狀陰影。下列哪項檢查最 有助于進一步明確診斷：(應用，中)A.胸部CT B.TBLB+BAL C.結核菌素試驗 D.血清免疫球蛋白 E.核素肺掃描 154.患者，男性，45 歲，進行性氣急5 年，X 片示雙下肺彌漫性小結節陰影，體檢時發現下列哪項體征 有助于肺間質纖維化診斷：(記憶，中)A.呼吸淺快
B.雙肺底可聞及Velcro 音 C.杵狀指 D.發紺
E.雙肺尖可聞及少量捻發音
155.患者，男性，65 歲，因患心律失常給予胺碘酮治療，1 個月后，患者出現氣促，伴干咳，胸片示雙 下肺彌漫性網狀陰影，此時應考慮：(理解，易)A.肺部感染 B.哮喘發作 C.藥源性肺病 D.心力衰竭 E.肺水腫
*156.患者，男性，45 歲，玻璃制品廠工人。近5 年來出現呼吸困難，活動后加重，胸片示兩下肺可見多 個直徑0.3cm 左右的小結節影，肺門可見“蛋殼樣鈣化”淋巴結，應診斷為：(記憶，難)A.無塵肺 B.一期塵肺 C.二期塵肺 D.三期塵肺 E.以上都不是
*157.患者，女性，45 歲，進行性呼吸困難5 年，胸片示雙肺門淋巴結增大，考慮為結節病。當累及肺外 系統時，最不可能出現下列哪項表現：(記憶，難)A.虹膜睫狀體炎 B.結節性紅斑 C.顱神經麻痹 D.肝脾腫大 E.血清泌乳素降低
158．患者，男性，50 歲，進行性氣促伴咳嗽、咳痰3 年，胸片示雙側肺門呈對稱性放射狀斑點狀浸潤，BALF 呈牛乳狀。首先考慮的診斷是：(應用，易)A.肺泡蛋白沉著癥 B.結節病
C.Wegener 肉芽腫
D.特發性肺含鐵血黃素沉著癥 E.矽肺
159.患者男性，52 歲，刺激性咳嗽、痰中帶血3 月，X 線胸片見右肺門旁有3×2cm 塊影，右肺上葉部分 不張，多次查痰找瘤細胞（—），為確診應首選下列哪項檢查(應用，中)A.再次痰找腫瘤細胞 B.PET 檢查
C.胸部體層攝片檢查 D.放射性核素肺掃描 E.纖維支氣管鏡檢查
160.患者男性，45 歲，有吸煙史30 年，近1 月來咳嗽加重，痰中帶血絲，低熱，伴右側肩關節及右上肢 疼痛，診斷首先考慮(應用，中)A.肺炎 B.胸膜炎 C.慢性支氣管炎 D.肺膿腫 E.肺癌
161.患者男性，50 歲，3 個月來咳嗽，咳少量白色粘痰，痰中帶血，時有低熱，近來氣短，病前小腿曾 有感染。查體：左鎖骨上、下叩診為實音，呼吸音明顯減弱，后前位X 線胸片：左上肺呈致密陰影，下 緣上移，呈“ S”狀，氣管左移，最可能的診斷是(應用，中)A.肺栓塞 B.包裹性胸膜炎 C.中心型肺癌 D.炎性假瘤 E.干酪性肺炎
*162.肺癌病人出現杵狀指或Cushing syndrome 時，下列哪項是不對的(應用，中)A.癥狀可出現在胸部X 線發現塊影之前 B.腫瘤切除后，這些癥狀可消失 C.腫瘤復發時，這些癥狀可再出現 D.并不說明其預后比沒有這些癥狀者差 E.為手術治療禁忌證
163.患者男性，48 歲，1 個月來有胸痛，痰中帶血，胸部X 線檢查可見左肺門有一塊狀陰影，左側胸水 為血性滲出液，胸水生長快，有低熱，最可能的診斷是：(應用，中)A.肺炎并發滲出性胸膜炎 B.結核性滲出性胸膜炎 C.肺癌胸膜轉移 D.胸膜間皮瘤 E.肺膿腫向胸腔穿破
164.患者男性，49 歲，近兩周來出現胸痛、咳嗽、低熱、乏力，出現漸進性氣短。查體：氣管左移，右 鎖骨上淋巴結腫大，叩診示右胸部實音，呼吸音消失。胸穿示血性胸水。為進一步明確診斷，下列哪項 檢查有最意義：(應用，中)A.胸腔積液脫落細胞檢查 B.胸腔積液及血清癌胚抗原檢查 C.胸腔積液常規檢查 D.胸腔積液LDH 檢查 E.胸腔積液結核菌檢查
165．患者男性，21 歲，右側胸痛，高熱，干咳1 周，體檢左下肺叩診濁音，呼吸音減低。胸片示左下肺 野均勻致密陰影，上緣呈外高內低弧線影，診斷：(記憶理解，中)A.葡萄球菌性肺炎 B.肺炎鏈球菌性肺炎 C.干酪性肺炎 D.克雷白桿菌性肺炎 E.滲出性胸膜炎
166.A healthy boy felt serious pain in left thorax suddenly with dyspnea for two days.Which of the following diseases was suspected fistly?(應用，難)A.Squamous Cell Carcinoma B.Tuberculosis C.Lung abscess D.pneumothorax E.sarcoidosis 167.男性，70 歲，左側肺癌，左側胸膜轉移，大量胸水。現氣急明顯，應采取以下何種措施減輕癥狀(理解，中)24 A.吸氧
B.靜脈注射氨茶堿 C.口服速尿 D.立即抽胸腔積液 E.應用糖皮質激素
168.患者男性，55 歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，劇烈咳嗽后突然出現呼吸困難，并逐漸加 重，最可能的診斷是：(應用，中)A.心肌梗塞 B.肺不張 C.肺梗塞 D.胸腔積液 E.自發性氣胸
169.女性，26 歲，干咳痰血2 個月伴低熱胸悶納差。胸片左下肺不張。為明確診斷，最有價值的檢查是 什么？（應用，中）A.纖支鏡檢查 B.胸部分層攝片 C.痰找抗酸桿菌 D.痰找癌細胞 E.血清腫瘤標記物
170.男性，50 歲，氣急1 年余。吸煙30 年，每天20 支。臨床上為鑒別是吸煙引起的COPD 還是特發性彌 漫性間質性肺病。最主要的肺功能指標是：（應用，中）A.彌散功能 B.PaO2 C.肺活量 D.FEV1 E.FEV1 / FVC 171.男性，52 歲，反復發作性咳嗽咳痰氣喘8 年。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的肺功能指標是：（應用，中）A.閉合氣量 B.峰流速 C.肺活量
D.支氣管激發試驗 E.動脈血氣
172.男性，56 歲，肺癌化療患者，右下肢腫脹，多普勒超聲檢查顯示右下肢深靜脈炎。突感胸悶、氣 急、胸痛、發紺。體檢HR100 次/分，律齊，P2 亢進，三尖瓣區收縮期雜音。兩肺未聞異常。有高血壓、冠心病史。首先應懷疑什么病？（應用，難）A.肺癌阻塞大氣道 B.肺癌合并肺部感染 C.化療付作用 D.肺栓塞 E.心力衰竭
173.男性，42 歲，一周來發熱，咳嗽，咳膿痰，量較多，有腥臭味。X 線胸片右下肺葉后基底段大片陰 影，有空洞和液平。血象WBC17x10 9/L，N84％。以下疾病哪種最可能？（應用，中）A.肺膿腫 B.肺囊腫 C.氣胸 D.肺結核空洞 E.肺炎
174.女性，24 歲，低熱盜汗乏力納差伴咳嗽少量白痰2 個月，胸部X 線攝片顯示右下葉背段陰影并有透 亮區。診斷考慮肺結核，為盡早明確診斷應首選哪項檢查：（應用，中）A.痰結核菌培養 B.痰標本動物接種 C.痰涂片找抗酸桿菌 D.結核菌素試驗 E.血沉
175.男性，62 歲，干咳痰血右胸痛2 周，胸片右下肺塊影，痰中找到癌細胞。為了制定治療方案，最需 要明確的是哪一項？（應用，中）A.肺功能 B.血常規 C.營養狀況
D.肺癌組織學類型和分期 E.肝功能
176.男性，28 歲，左上肺結核空洞形成，痰菌陽性，正規抗結核治療9 個月。病灶已明顯吸收，空洞壁 變薄且明顯縮小，但未完全關閉，反復檢查痰細菌陰性。應如何進一步處理？（應用，中）A.繼續抗結核治療 B.外科手術治療 C.改變化療方案 D.人工氣腹治療
E.停止化療，動態隨訪觀察
177.男性，25 歲，發熱右胸痛1 周，胸片顯示右側胸水。胸水常規為滲出液，以單核細胞為主。以下哪 項檢查最支持結核性胸膜炎？（應用，易）A.結核菌素皮試陽性 B.血沉增快
C.胸水間皮細胞增多 D.血清結核抗體陽性 E.血常規淋巴細胞增多
178.男性，43 歲，腎移植術后，長期用免疫抑制劑抗排異治療。最近2 周發熱39℃，干咳。胸片兩肺彌 漫性均勻分布細小結節，大小較一致。以下疾病中最可能是哪一項？（應用，中）A.肺泡細胞癌 B.肺泡蛋白沉著癥 C.肺泡微結石癥 D.粟粒性肺結核 E.肺含鐵血黃素沉著癥
179.女性，31 歲，低熱干咳1 個月，胸片雙肺門淋巴結腫大，結核菌素試驗陰性，血清緊張素轉化酶增 高。應首先考慮哪種疾病？（應用，中）A.肺門淋巴結結核 B.惡性淋巴瘤 C.結節病 D.小細胞肺癌 E.矽肺
180.男性，69 歲，右上肺癌，縱隔淋巴結轉移。體檢顏面和雙上肢腫脹，頸靜脈怒張，胸壁靜脈顯露，血流向下。右胸廓飽滿，叩濁，呼吸音低。B 超證實右側胸水，胸水黃色清亮，胸水蛋白定量23g/L。該 胸水最可能為以下哪種？（應用，中）A.結核性胸膜炎 B.癌性胸膜炎 C.漏出液 D.乳糜胸水 E.化膿性胸膜炎
181.女性，62 歲，反復咳嗽咳痰30 年，加重2 天。夜間因煩躁不安服地西潘（安定）5mg 入睡，晨起呼 之不應，呼吸淺速。上述表現最可能原因是：（應用，中）A.安定的鎮靜催眠作用 B.安定的鎮咳作用 C.安定抑制呼吸中樞 D.安定過量 E.對安定過敏反應
182.男性，62 歲，干咳痰血2 個月。有吸煙史。胸片右肺下葉塊影。纖支鏡檢發現右肺下葉基底支開口 處新生物，活檢為肺癌。其最可能的細胞類型為：（應用，中）A.鱗癌 B.腺癌
C.未分化小細胞癌 D.肺泡細胞癌 E.未分化大細胞癌
183.女性，48 歲，咳嗽咳痰3 個月，水樣痰量多，每天約200ml。氣急明顯，發紺。胸片兩肺廣泛結節 狀陰影，部分融合。痰中找到癌細胞。其最可能的細胞類型為：（應用，中）A.鱗癌 B.腺癌
C.未分化小細胞癌 D.肺泡細胞癌 E.未分化大細胞癌
184.男性，45 歲，醉酒后發熱，咳嗽，咳膿臭痰。胸片右下肺大片浸潤陰影，內有空洞并見到液平。痰 涂片找到細菌，但需氧培養多次均陰性。以上臨床表現最可能哪種細菌感染？（應用，中）A.真菌 B.厭氧菌
C.金黃色葡萄球菌 D.大腸桿菌 E.肺炎球菌
185.男性，56 歲，類風濕關節炎合并兩肺彌漫性間質纖維化，用糖皮質激素治療，伴發肺部感染，PaO2 40mmHg。其氧療要求是：（應用，易）A.低流量持續給氧 B.低流量間斷給氧 C.高濃度間斷給氧 D.FIO2 < 50％ E.高濃度持續給氧
186.男性，32 歲，腎移植術后住院中，用免疫抑制劑抗排異。突然發熱，咳嗽，咳膿痰，并有氣急。肺 部感染最可能的病原體為：（應用，中）A.革蘭氏陰性桿菌 B.革蘭氏陽性球菌 C.厭氧菌 D.結核桿菌 E.支原體 187.男性，32 歲，發熱咳嗽2 周，X 線胸片右側胸水，胸水為滲出液，周圍血和胸水中嗜酸細胞增高。喜食生蝦蟹。胸水性質最可能是以下哪種？（應用，中）A.結核性 B.癌性 C.肺吸蟲感染 D.真菌性
E.腎病綜合征引起
188.男性，72 歲，發熱一周伴咳嗽，咳磚紅色膠凍狀痰。胸片右肺上葉實變，水平裂下墜。肺炎病原體 最可能是什么？（應用，中）A.肺炎球菌 B.肺炎克雷白桿菌 C.綠膿桿菌 D.軍團菌
E.金黃色葡萄球菌
189.男性，69 歲，食管中段癌放射治療后1 個月。進食時咳嗽，可咳出食物。以下診斷何項最可能？（應用，易）A.放射性食管炎 B.放射性肺炎 C.氣管食管瘺 D.支氣管胸膜瘺 E.胃食管反流征
190.男性，27 歲，低熱咳嗽少量白痰，后前位胸片左肺尖可疑斑點陰影，為更好顯示應選用何體位攝 片？（應用，中）A.左側位 B.左前斜位 C.前弓位 D.右前斜位 E.右側臥位
191.男性，肺癌患者，后前位胸片右膈抬高，為明確有無肺底積液，請選擇何種體位攝胸片？（應用，易）A.右側位 B.右前斜位 C.左前斜位 D.前弓位 E.側臥位
192.男性，42 歲，低熱咳嗽3 個月。X 線胸片右肺下葉背段2 x 2Cm 球形陰影，密度明顯不均，周圍散 在衛星灶。該病灶最可能診斷是：（應用，中）A.肺結核球 B.肺炎性假瘤 C.肺曲菌球 D.肺膿腫 E.肺癌
193.女性，32 歲，低熱咳嗽4 天，胸片右肺中野3 x 3cm 圓形空腔陰影，邊緣清晰，壁薄光滑。該病灶 最可能診斷是：（應用，中）A.肺囊腫 B.肺結核空洞 C.氣胸 D.肺大泡 E.肺膿腫
194.女性，42 歲，有下肢皮膚癤并擠壓史。發熱3 天，咳嗽咳膿血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大 片炎性陰影，多發性肺囊腫，右側液氣胸。該病例應考慮何種病原體引起？（應用，中）A.肺炎支原體 B.卡氏肺孢子蟲 C.真菌
D.金黃色葡萄球菌 E.流感嗜血桿菌
195.男性，16 歲，支氣管哮喘患者，每個月偶有發作1－2 次，無夜間發作。應采用何種措施？（應用，易）
A.必要時吸入β2 受體興奮劑 B.規則吸入糖皮質激素 C.規則口服強的松
D.規則口服β2 受體興奮劑 E.規則吸入抗膽堿藥
196.男性，28 歲，低熱咳嗽一周，胸片游走性炎性陰影，周圍血嗜酸細胞16％。以下診斷應考慮何種？（應用，中）A.原發綜合征 B.梅格綜合征 C.呂佛琉綜合征 D.上腔靜脈阻塞綜合征 E.肺出血－腎炎綜合征 197.男性，72 歲，有吸煙史。診斷慢性阻塞性肺病20 年。因感冒咳嗽咳痰氣喘加重3 天，不吸氧動脈血 氣為pH 7.40 PaCO2 40mmHg PaO2 64mmHg。其低氧血癥的主要原因是：（應用，易）A.通氣不足 B.通氣過度
C.通氣/血流比例失調 D.靜脈動脈血分流 E.彌散功能障礙
198.男性，69 歲，反復咳嗽咳痰30 年，活動時氣急3 年。診斷慢性阻塞性肺病。在緩解期醫生指導他作 縮唇呼氣。其主要好處是：（應用，易）A.鍛煉呼吸肌
B.防止呼氣相氣道陷閉 C.延長呼氣時間 D.提高呼氣流速 E.提高肺活量
199.女性，16 歲，自幼反復發作性氣喘，診斷支氣管哮喘。本次因急性發作而住院，經治療癥狀消失，體征無異常，準備出院。出院后應采取何種措施？（應用，中）A.不需用藥
B.規則吸入糖皮質激素，必要時吸入β2 受體興奮劑 C.必要時吸入糖皮質激素 D.規則口服糖皮質激素 E.規則口服β2 受體興奮劑
200.男性，18 歲，反復發作性氣喘，診斷過敏性哮喘，為了明確致喘的過敏原，以下哪項檢查最有意 義？（應用，中）A.特異性支氣管激發試驗 B.過敏原皮膚試驗 C.血清特異性IgE 測定 D.血嗜酸細胞計數 E.支氣管擴張試驗
201.男性，24 歲，支氣管哮喘患者。夜間突然大發作，氣喘明顯，口唇發紺，端坐呼吸，大汗淋漓。以 下哪項體征最能提示病情嚴重？（應用，中）A.兩肺廣泛哮鳴音 B.呼吸急促28 次/分 C.桶狀胸，兩肺叩診過清音 D.兩肺未聞哮鳴音 E.心率100 次/分
202.男性，76 歲，反復咯血15 年，支氣管碘油照影顯示兩肺支氣管擴張。外科醫生認為不宜手術，原因 是什么？（應用，易）A.年齡大 B.男性
C.咯血時間太長 D.病變范圍大
E.支氣管擴張不必手術治療
203.女性，32 歲，低熱3 個月，原因待查。做5 單位PPD 試驗，72 小時后皮膚硬結24 x 25mm。下列意 見哪項正確？（應用，中）A.可明確診斷結核病 B.試驗性抗結核治療
C.有結核病可能，應進一步尋找病變部位 D.PPD 試驗無臨床意義 E.復查一次PPD 試驗
204.女性，39 歲，胸悶、氣急半年，胸片兩肺彌漫性陰影，懷疑肺泡蛋白沉積癥，為明確診斷，下列哪 項檢查最有意義（應用，中）A.高分辨CT B.B 超 C.MRI D.支氣管肺泡灌洗和經支氣管肺活檢 E.核素肺掃描
205.男性，69 歲，吸煙者，咳嗽、痰血1 個月，X 線胸片提示右下肺中央型肺癌，但痰中找癌細胞陰 性。為明確診斷，最有意義的檢查是：(應用,易)A.MRI B.CT C.核素肺掃描 D.經皮肺穿刺活檢 E.纖支鏡檢查
206.男性，30 歲，反復發作性氣喘24 年。本次發作3 天，氣喘明顯，兩肺可聞哮鳴音，目前治療中下列 哪項措施不考慮？（應用，易）A.糖皮質激素 B.β2 受體興奮劑 C.氧療
D.過敏原脫敏治療 E.氨茶堿 207．男性，62 歲，自幼反復咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT 顯示右下肺支氣管擴張，肺功能FEV1 占 預計值35％。本次因咯血入院，以下措施哪項不考慮？（應用，易）A.支氣管動脈栓塞術 B.止血劑 C.抗生素
D.手術切除右下肺葉 E.防止窒息
208.男性，69 歲，咳嗽3 周，痰涂片發現癌細胞，胸片未見病變。為明確癌細胞來源，以下哪項檢查無 意義？（應用，中）A.鼻咽鏡 B.纖支鏡 C.食管鏡檢查 D.血CEA 測定 E.口腔檢查
209.男性，60 歲，右側胸痛1 個月伴干咳。胸片右側胸水，為明確胸水性質，以下檢查哪項不必要（應 用，中）A.胸水常規和生化 B.纖支鏡檢查 C.肺功能 D.胸膜活檢 E.PPD 試驗
210.男性，62 歲，干咳痰血3 周，胸片右下肺3 x 3Cm 塊影，擬診右下肺癌。下列檢查哪項對確診意義 最小？（應用，易）A.經皮肺活檢 B.經纖支鏡肺活檢 C.痰找癌細胞 D.血清腫瘤標志 E.剖胸探查
211.男性，69 歲，左下肺癌手術切除后。在估計生存時間時以下哪項影響最小？（應用，易）A.組織學細胞類型 B.TNM 分期 C.手術前肺功能
D.心肝腎重要臟器伴發癥 E.營養
212.男性，70 歲，慢性阻塞性肺病急性加重住院，神志不清，動脈血氣分析pH 7.20 PaCO2 78mmHg PaO2 46mmHg。立即氣管插管，機械通氣治療。在調節呼吸機時哪種觀點是正確的？（應用，中）A.首先讓PaO2 和PaCO2 正常 B.首先讓pH 正常，PaO2 > 60mmHg C.首先讓PaCO2 正常，PaO2 > 60mmHg D.首先讓pH 和PaO2 都正常
E.首先讓PaCO2 正常，PaO2 > 60mmHg 213.男性，69 歲，反復咳嗽咳痰20 年，加重2 天入院。神志嗜睡，動脈血氣pH 7.20 PaCO2 70mmHg PaO2 60mmHg（鼻導管吸氧2 升/分）。可拉明10 支置于5％葡萄糖溶液500ml 中靜脈滴注，復查動脈血 氣PaCO2 無降低，其原因最可能為：（應用，中）A.可拉明藥物失效
B.可拉明不能興奮呼吸中樞
C.可拉明增加通氣量的同時也增加了CO2 產生量
D.呼吸中樞興奮但呼吸肌收縮力沒有增強 E.呼吸肌收縮力增強但通氣量無相應增高 A3 型題(214-258)共同題干(214-215)男,20 歲,突然右側胸痛,大汗淋漓,呼吸困難,聽診右側呼吸音消失。*214.根據病史最可能的診斷是:(記憶，難)A.急性左心衰竭 B.自發性氣胸 C.肺栓塞 D.急性心肌梗塞 E.大葉性肺炎
215.下列哪項檢查最有診斷價值?（應用，中）A.胸部X 線 B.心電圖 C.心肌酶譜 D.血氣分析 E.肺功能
共同題干（216-217）
男,50 歲,刺激性干咳3 個月,繼而自覺右側睜眼困難,體檢右側眼瞼下垂、眼球內陷、瞳孔縮小、眼 裂變窄。
216.該體征最符合哪項綜合征（記憶，難）A.柯興綜合征 B.Horner 氏綜合征 C.類癌綜合征 D.肺出血腎炎綜合征 E.格林-巴利綜合征
217.引起該綜合征的原因是?（記憶，中）A.病變侵及頸交感神經 B.病變侵及眼肌 C.病變侵及瞳孔 D.病變侵及顱神經 E.病變侵及眼球 共同題干(218-219 題)女,35 歲,發熱3 天，體溫39℃，診斷為細菌性咽扁桃體炎。218.下列哪項體征與細菌性咽扁桃體炎不符?（理解，中）A.扁桃體腫大 B.咽部明顯充血
C.扁桃體表面有膿性分泌物 D.后鼻孔膿性分泌物 E.頜下淋巴結腫大
219.治療后體溫不退并出現咳嗽,多痰,痰黃稠,體檢右下肺叩診濁音，語顫增強可聞及細濕羅音。最有可 能出現哪項并發癥?(應用，易)A.急性氣管炎 B.急性支氣管炎 C.肺炎
D.支氣管哮喘 E.病毒性心肌炎
共同題干：（220-221）
男性，34 歲，有哮喘病史15 年。兩天前受涼后出現氣喘，大汗淋漓，到衛生所予皮下注射腎上腺素 無效。體檢：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，雙肺未聞及哮鳴音，動脈血氣示：PH7.30，PaO2：45mmHg, PaCO2： 60mmHg。
220.結合患者的臨床表現及檢查，診斷應考慮是：（應用，中）A.哮喘重度急性發作 B.哮喘極重度急性發作 C.哮喘中度急性發作 D.哮喘輕度急性發作 E.以上都不對
221.氧療和機械通氣時，患者訴口麻、抽搐、四肢乏力伴腸脹氣，以下哪種并發癥可能性性最大？（應 用，中）
A.堿中毒、高鉀血癥 B.酸中毒、低鈣血癥 C.堿中毒、低鉀血癥 D.酸中毒、高鉀血癥 E.酸中毒、低鉀血癥 答案：（C）
共同題干：（222-223）
男性，34 歲，因患亞急性細菌性心內膜炎住院，在應用抗生素等治療的過程中，晨起運動后突發呼 吸困難伴劇烈胸痛。體查：發紺，雙肺可聞及干濕羅音，105 次/分，P2>A2。心電圖示：電軸右偏，I導 聯S 波深，III導聯Q 波顯著和T 波倒置，ST 段壓低。222.最可能的確診斷是（應用，難）A.急性心肌梗塞 B.急性心力衰竭 C.急性肺梗塞 D.嚴重心律失常 E.心絞痛發作
223.為明確診斷，應考慮的檢查是？（應用，難）A.核素肺通氣/血流掃描 B.肺功能 C.動脈血氣分析 D.心電向兩 E.超聲心動圖
共同題干（224-225）：
男性，74 歲，確診為“右肺腺癌IV期”在化療的過程中突然出現呼吸困難，有窒息感，劇烈胸痛，大汗淋漓。體檢：紫紺明顯，右下肺可聞及干濕羅音，110 次/分。血常規：WBC18000/ml,ESR45mm/h,動 脈血氣PaO2：50mmHg PaCO2：45mmHg PH7.37。
224.結合患者的臨床特征最有可能的診斷是（應用，難）A.右側張力性氣胸 B.右側肺不張 C.右側肺栓塞 D.DIC E.ARDS 225.下列哪項檢查對確診最有決定性的意義？
A.肺功能檢查 B.胸部MRI C.胸部平片 D.胸部CT E.肺動脈造影
共同題干（226-227）（應用，中）男性，45 歲，晨起咳嗽時突感右側胸痛，即刻出現呼吸困難。體檢：氣管向左側移位，右肺呼吸音 減弱。
226.該患者最可能診斷什么病？ A.右肺梗塞 B.右側氣胸 C.右側大葉性肺炎 D.右側胸水 E.右側肺不張
227.下列哪項檢查首選？ A.心電圖 B.纖維支氣管鏡 C.胸部平片 D.肺動脈造影 E.肺功能測定
共同題干：（228---230）
男性，40 歲，平素無心肺疾病史，外傷后2 天，今上午出現進行性呼吸困難，發紺。體查：能平臥，呼吸40 次/分，雙肺呼吸音粗糙對稱，可聞及干濕性羅音，肝脾不大，下肢無水腫。血氣分析： PaO245mmHg，PaCO235mmHg(吸氧50%)*228.該患者首先應考慮以下哪種情況？（應用，難）A.右心功能不全 B.自發性氣胸 C.左心功能不全 D.ARDS E.支氣管哮踹發作
*229.該病人在搶救中，下列哪項不正確？（應用，難）A.保持呼吸道通暢 B.記出入水量 C.持續低流量給氧 D.機械通氣
E.注意維持酸堿平衡
*230.該患者不可能出現以下哪種病理改變？（應用，難）A.肺間質水腫
B.肺毛細血管壁通透性增加 C.通氣/血流比例失調 D.肺泡群萎陷 E.肺內分流減少
共同題干（231--232）（應用，中）
男性、30 歲。反復咳嗽、咳膿痰10 年，間歇咯血，痰量40ml/天，胸片示兩下肺紋理紊亂。231.診斷應首先考慮： A.支氣管擴張癥 B.慢性支氣管炎
C.慢性肺膿腫 D.kartagener 綜合癥 E.肺結核
232.該患者下列哪項措施是錯誤的？ A.長期用止血藥 B.提高機體免疫力 C.體位引流 D.體育鍛煉 E.祛痰劑
共同題干（233— 235）
男性、60 歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10 余年，近3 年來反復雙下肢浮腫，此次病情加 劇，唇發紺、神志恍惚，雙下肺聞干濕羅音，心率120 次/分，有早搏。233.確定該患者有無呼吸衰竭，下列哪項指標最有意義？（理解，易）A.血氣分析 B.紫紺 C.神志變化 D.心律失常 E.呼吸困難
234.下列哪項與二氧化碳潴留無明顯關系？ A.搏動性頭痛 B.白天嗜睡 C.貧血貌 D.心率加快 E 球結膜充血水腫
235.判斷該患者有無缺氧，下列哪項指標最敏感？ A.肺功能中FEV1 B.動脈血氧含量 C.動脈血氧分壓
D.肺功能中殘氣量與肺總量比值 E.動脈血氧飽和度
共同題干（236— 238）（應用，中）
男性，52 歲，有肝硬化史，突發熱、咳嗽、咳膿痰，嘔吐、腹瀉，神智模糊。體檢：相對緩脈。左 下肺散在濕啰音。WBC11*109/L，血鈉125mmol/L。胸片：左下肺炎。236.最可能的診斷是 A.支原體肺炎 B.病毒性肺炎 C.軍團菌肺炎 D.真菌性肺炎 E.浸潤型肺結核
237.對早期診斷和鑒別診斷，哪項檢查意義最小 A.痰細菌培養 B.痰真菌培養 C.血軍團菌培養 D.血清抗體測定 E.病毒分離
238.經驗性治療的首選藥物為 A.紅霉素
B.青霉素 C.氟康唑 D.阿米卡星 E.利福平
共同題干(239— 240)（應用，中）
女性，70 歲，有糖尿病病史。出現高熱、咳嗽5 天，伴膿痰，偶有血絲，胸片示右上肺大片浸潤 影，內有多個小空腔，水平裂呈弧形下墜。239.最可能的診斷為 A.阻塞性肺炎 B.真菌性肺炎 C.干酪性肺炎 D.克雷伯桿菌肺炎 E．葡萄球菌肺炎 240.下列哪項處理不當？ A.休息，增加營養
B.聯合應用氨基糖苷類抗生素和氟喹諾酮類抗生素 C.首選氨基糖苷類抗生素 D.靜脈用藥為主
E.抗生素療程不超過2 周 共同題干（241-243）：
男性，18 歲，午后發熱盜汗2 月，左胸痛伴胸悶3 周。B 超、胸片發現左側中等量胸腔積液。241.下列哪項胸水化驗結果與病情不符（記憶，易）A.草黃色，Rivalta 反應陽性 B.細胞數WBC850 個/mm3，N34% C.比重1.014 D.腺苷脫氨酶>45u/L E.PH7.0 242.下列哪項治療不是必要的（理解，中）A.胸穿抽液 B.糖皮質激素 C.抗結核藥物治療
D.二線抗結核藥物加強治療 E.對癥治療
243.下列哪項體征最不可能出現（理解，易）A.左下胸廓局部塌陷 B.左下肺語顫減低 C.右肺呼吸音正常 D.左下肺呼吸音減弱 E.左下肺叩診呈濁音 共同題干（244-245）：
女，32 歲，咳嗽低熱3 個月，咯血1 天。自幼身體健康，江西山區來滬打工半年。244.為明確診斷，最不考慮的檢查是哪項？（理解，易）A.胸片 B.PPD 試驗 C.痰找抗酸桿菌 D.痰結核菌培養 E.肺功能
245.最可能的診斷是（理解，中）A.結核性胸膜炎 B.支氣管擴張 C.繼發型肺結核 D.原發型肺結核 E.血行播散型肺結核 共同題干（246-247）：
男，66 歲，反復咳嗽咳痰2 年，間斷咯血3 月。院外診斷肺結核，斷續不規則抗結核已達半年。痰 找到抗酸桿菌，胸片見兩肺上、中、下肺散在斑點、條索狀、蜂窩狀陰影，以左上中肺更為密集。30 年 前患肺結核，經SHP 治療1 年。
246.入院前1 天突然出現氣急，左側胸痛，氣管向右偏移，最可能原因是（應用，難）A.右肺不張 B.左側氣胸 C.左側胸腔積液 D.病灶惡化、播散 E.以上均不是
*247.對患者最適宜的抗結核選擇是（應用，難）A.繼續用原來藥物 B.改用二線藥物
C.繼續用原來藥物治療，療程延長
D.根據藥敏或既往用藥史，選用4 種以上敏感或二線藥物，療程2 年 E.以上都不對
共同題干(248-251)：(應用，中)患者，男性，63 歲，吸煙40 年。刺激性咳嗽3 個月，伴痰中帶血絲，X 線胸片示右上肺不張。248.體格檢查，下列哪組體征符合該病人的表現：
A.兩肺散在干濕羅音，以肺底及后背為多，咳嗽后減少或消失 B.局限性吸氣性哮鳴音，咳嗽后不消失
C.患部呼吸運動減弱，肩胛間區叩診濁音，有支氣管肺泡呼吸音，咳嗽后出現濕羅音 D.患部呼吸運動增強，叩診濁音，呼吸音及語音傳導減弱或消失 E.患部叩診濁音，呼吸音減弱，有支氣管呼吸音及濕羅音 249.如要明確診斷，最佳的檢查方法是 A.胸部CT 檢查 B.胸部MRI 檢查
C.正電子發射斷層顯像檢查 D.纖維支氣管鏡檢查 E.以上都不是
250.如果臨床上確診為肺鱗癌，進一步進行TNM 分級，對于T 與N 分期以下哪項檢查最有意義： A.纖維支氣管鏡檢查并活檢 B.超檢查 C.CT 檢查 D.X 線檢查 E.淋巴結活檢
251.如果臨床定為II 期，如何治療 A.化療+放療 B.放療+手術 C.手術+化療 D.免疫治療
E.手術+化療+放療
共同題干（252-253）(應用，難)患者男性，50 歲，咳嗽痰血1 個月，不發熱，有慢性支氣管炎史5 年，吸煙600 年支，體檢：除左 上肺呼吸音稍低外余無異常發現，X 線胸片示左上葉前段塊狀陰影。*252.最可能的診斷是 A.慢性支氣管炎急性發作 B.左上浸潤性肺結核 C.左上肺癌 D.左上支原體肺炎 E.左側自發性氣胸
*253.最有確診意義的檢查是 A.PPD 試驗
B.纖維支氣管鏡檢查 C.肺功能檢查 D.同位素檢查 E.胸部CT 檢查
共同題干（254－255）：（應用，難）
A 64-year-old man with cough, hemoptysis, left chest pain, had a left-sided pleural effusion on chest x-ray.Examination of the pleural fluid revealed that the ratios of concentration of LDH in pleural fluid to those in serum were 30.Please answer follow questions: 254.Which of the following disorders was most likely diagnosed as? A.Uremia B.Bronchogenic carcinoma C.Pulmonary embolism D.Sarcoidosis E.Systemic lupus erythematosus 255.How would you pursue the diagnosis? A.Open-lung biopsy B.Liverbipsy C.Fiberbronchoscopy D.Scalene-node biopsy E.Test a serum angiotensin-converting engyme(ACE)level 共同題干(256-258)患者女性，30 歲，主訴：咳嗽、盜汗、發熱3 周余，查血白細胞8×109/L，X 線胸片示左中下肺野 均勻致密陰影，肋膈角消失，上緣呈弧形，外高內低。請回答下列問題： 256.您認為最可能的診斷是 A.肺炎 B.胸腔積液 C.肺水腫 D.肺氣腫 E.肺癌
257.為明確診斷，您認為最有意義的檢查是 A.胸部CT 檢查 B.PPD 試驗 C.痰找結核桿菌 D.胸腔穿刺抽液檢查
E.加拍側位胸片
258.體格檢查可能發現左側胸部有
A.氣管右偏，左側胸部叩診濁音，呼吸音增強
B.氣管右偏，左側胸部叩診濁音，語顫減弱，呼吸音減弱 C.氣管居中，左胸呼吸音增強，語顫減弱 D.左胸叩診濁音，呼吸音減弱 E.左胸呼吸音減弱，語顫增強 A4 型題(259-306)共同題干（259-261）
男,10 歲,發熱、咽痛4 天,體檢咽部充血,軟腭、腭垂、咽和扁桃體表面有淺表性潰瘍,周圍有紅暈.*259.根據上述癥狀和體征最可能診斷為:（記憶，難）A.咽結膜炎 B.皰疹性咽峽炎 C.細菌性扁桃體炎 D.急性病毒性喉炎 E.普通感冒
260.假設信息）如果上述疾病是由病毒感染引起的，有沒有針對該病毒的有效藥物，以下哪項意見最正 確？（理解，易）A.不必用藥物治療 B.要注意休息 C.使用對癥藥物治療 D.多飲水
E.注射免疫疫苗防止再次發作
261.假設信息）該患者使用退熱藥后出現胸部皮疹，下列哪項處理是正確的？（理解，易）A.減量 B.停藥
C.停藥等皮疹消退后再用 D.堅持用藥
E.與抗過敏藥聯合應用 共同題干（262--267）： 患者，男，68 歲，反復咳嗽、咳痰20 余年，近10 天上呼吸道感染后以上癥狀加重并出現紫紺并雙 下肢水腫。X 線檢查：右下肺動脈干擴張，橫徑>15mm.。262.最可能的診斷為（理解，易）A.慢性阻塞性肺病 B.原發性阻塞性肺氣腫 C.慢性肺原性心臟病 D.肺結核 E.支氣管擴張
263.對診斷最有意義的EKG 檢查結果應是（理解，難）A.V1 R/S>1 B.肢體導聯P 波低平C.肢體導聯低電壓 D.電軸左偏 E.逆鐘向轉位
264.Ｂ 超檢查對診斷最有意義的征象是（理解，難）
A.左右心室內徑比〉2 B.右心室內徑≥20mm C.右心室流出道內徑>20mm D.右心室流出道內徑〉25mm E.右心室內徑〉15mm *265.為了解該患者的呼吸功能情況，目前最需要檢查哪項指標？（應用，易）A.氣道反應性測定。B.運動試驗。
C.肺容量和通氣功能。D.動脈血氣分析。E.呼吸中樞反映性。
266.引起該病例雙下肢水腫最可能的原因為(理解，易)A.右心衰竭 B.營養不良 C.腎功能衰竭 D.粘液性水腫 E.深靜脈血栓
267.對此患者的治療方案，一般不包括： A.控制呼吸道感染 B.利尿劑 C.祛痰劑 D.氧療 E.補充白蛋白
共同題干（268－273）
患者，女，62 歲，反復咳嗽、咳痰20 余年，并伴進行性呼吸困難10 余年，反復研究雙下肢水腫2 年。因上呼吸道感染以上癥狀加重并出現意識模糊1 天。查體：BP100/60mmHg，口唇紫紺，桶狀胸，雙 肺叩診呈過清音，呼吸急促，雙肺可聞及細濕羅音，雙下肢凹陷性水腫，病理反射未引出。X 線檢查示： 兩肺紋理增多、紊亂，兩肺野透亮度增高，右心室增大。血氣分析示：PaO240mmHg, PaCO272mmHg。268.最適當的診斷為：（應用，易）
A.呼吸衰竭、慢性支氣管炎急性發作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病 B.慢性支氣管炎急性發作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
C.呼吸衰竭、肺性腦病、右心衰竭、慢性支氣管炎急性發作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病 D.慢性肺心病、休克、慢性支氣管炎急性發作期、慢性阻塞性肺氣腫、E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支氣管擴張
269.(假設信息)若該病人有多發性房性早搏，糾正此種心律失常最重要的措施：（理解，易）A.普萘洛爾（心得安）B.維拉帕米 C.胺碘酮
D.糾正缺氧及二氧化碳潴留 E.普羅帕酮（心律平）
270.吸O2 后，動脈血氣分析示：PaO2 80mmHg, PaCO290mmHg，PaCO2增高的原因最可能為： A.氣道阻力增加 B.心排血量降低 C.肺部感染加重 D.通氣受到抑制 E.測定誤差
271.針對該患者哪項治療措施不妥：
A.吸氧 B.祛痰劑 C.抗感染 D.肌注地西泮 E.支氣管解痙劑
272.針對神志模糊應采用何種方案 A.控制呼吸道感染，通暢氣道，氧療 B.脫水劑 C.糖皮質激素 D.鎮靜劑 E.神經營養藥
273.該患者適當的吸氧濃度為： A.21% B.30% C.60% D.80% E.100% 共同題干（274－277）（應用，中）
患者，男，68 歲，自十年前始每年冬季氣侯轉冷時出現咳嗽，咳白粘痰，持續3 個月余，5 天前因受 涼后咳痰加重，痰色轉黃.查體：兩肺部可聞及散在的濕性羅音，并可聞及哮鳴音。胸部X 線檢查示：雙 肺紋理粗亂。
274.Which of the following disorders was most likely the diagnosis for the patient? A.upper respiratory tract infection B.common cold C.bronchoectasis D.chronic bronchitis with acute attack E.pneumonia 275.Which of the drugs was forbidden? A.cephradine B.acetylcysteine C.codeine D.salbutamol E.ipratropium bromide 276.Suppose that pulmonary function test showed FEV1 <60% and RV/TLC>40%, which of the following disease was coexisted with the patient? A.chronic pulmonary heart disease B.diffuse pulmonary interstitial fibrosis C.chronic obstructive pulmonary disease D.bronchoectasis E.pulmonary tuberculosis 277.Which of the following finding was least possible for the patient? A.peripheral eosinophil increased B.peripheral neutrophil increased C.FEV1/FVC<70% D.FEV1> 90% E.RV/TLC raised 共同題干：（278-281）(應用，難)41 女性，19 歲，幼年有氣喘史，三天前受涼后出現喘息、咳嗽、，口服氨茶堿、吸入糖皮質激素和沙 丁胺醇后無緩解，并出現焦慮不安，言語不成句。體檢：BP135/80 mmHg，R28 次/分，P135 次/分，雙肺 可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF 占預計值48%，動脈血氣PaO2：58mmHg,PaCO2：42mmHg,PH7.38,胸 片示兩肺透亮度增加，痰革蘭氏染色未見明顯異常。278.患者的診斷最可能是： A.中度哮喘急性發作，II型呼衰 B.重度哮喘急性發作，I型呼衰
C.極重度哮喘急性發作伴肺部感染，I型呼衰 D.重度哮喘急性發作，II型呼衰 E.輕度哮喘急性發作，I型呼衰 279.下列藥物哪項比較適當？ A.靜脈點滴氨茶堿 B.靜脈滴注甲基強的松龍 C.吸入色甘酸二鈉 D.口服強的松
E.沙丁胺醇氣霧劑吸入
280.(假設信息)患者經上述治療后仍未見改善，下列那種原因最不可能？ A.氣道腔內有粘稠痰
B.支氣管粘膜水腫和炎性細胞浸潤 C.糖皮質激素受體敏感性下降 D.低氧血癥未改善 E.代謝性酸中毒未糾正
281.(假設信息)如病情惡化，氣管插管并機械通氣，突然發生左側氣胸，應如何處置？ A.停止機械通氣
B.氣胸抽氣，仍機械通氣
C.胸腔插管閉式引流，仍機械通氣 D.加強平喘藥 E.提高吸氧濃度
共同題干(282-284)(應用，難)男性，45 歲，發現糖尿病10 年。發熱、胸痛3 天，痰帶血絲。查體：T39℃，呼吸26 次/分，肺部 無羅音。胸片示右下葉實變，有多個空洞，血WBC18×109/l，中性粒細胞分類0.90。282.先應考慮的診斷為 A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.真菌性肺炎 D.軍團菌肺炎 E.支原體肺炎
283.對指導用藥最有意義的檢查是 A.ESR B.血培養 C.痰培養加藥敏 D.血糖 E.PPD 284.用青霉素治療3 天，癥狀無改善，胸片示病變范圍擴大，內有多個小透亮區、液平，應改用何種抗 生素。A.紅霉素 B.萬古霉素
C.阿米卡星 D.利福平E.兩性霉素B 共同題干(285— 287)（理解，難）
男性，50 歲，受涼后寒戰、高熱一周，咳大量膿痰，胸片示右下肺后基底段大片濃密而邊緣模糊陰 影，內有空腔伴液平。既往無慢性咳嗽、咳痰史。285.最可能的診斷為 A.肺膿腫 B.支擴
C.肺囊腫伴感染 D.肺結核空洞 E.癌性空洞
286.最有價值的檢查為 A.血常規 B.血 培養 C.血沉 D.痰培養 E.胸部CT 287.病人用足量青霉素和甲硝唑治療10 天，癥狀未減輕，以下何項措施優先考慮 A.胸CT B.纖支鏡檢查 C.支氣管擴張劑 D.口服糖皮質激素 E.祛痰藥
共同題干（288-291）：
The patient was female and 56 years old.She was hospitalized of cough,spitting blood and fever at nightfall for two weeks.She had got in touch with the patient of lung tuberculosis.X-ray showed there was some lesions in two upper lungs.They were spot and not uniform.There was a cave in the left upper lobe.288.The most sigificants evidence for the diagnosis of TB is（應用，難）A.the history of having got in touch with the patient of lung tuberculosis B.the shadows in two upper lungs C.the PPDtest was positive D.the PCR of Mycobacterculosis was positive E.the quick foster of Mycobacterium tuberculosis in sputum was positive 289.According to the new classification of TB in China ,the patient might be diagnosed as（理解，難）
A.Primary lung tuberculosis B.Acute lung tuberculosis spread via the blood C.succeeded lung tuberculosis D.Tuberculosis of the lungs E.ABCD are all wrong 290.After treatment for two months,her symptoms had disappeared, and X-ray film shewed the lesions had mitigrated and the cave had closed down.The immune reaction of the patient was:（應用，難）
A.there was neither CMI nor DTH B.there was CMI，but not DTH 43 C.there was DTH，but not CMI D.CMI
292.最可能是哪一種疾病：（應用，易）A.肺癌 B.結節病 C.淋巴瘤 D.肺結核 E.矽肺
293.為明確診斷，下列哪一項檢查最有價值：（應用，易）A.血沉 B.OT 試驗 C.胸部CT 檢查 D.纖支鏡肺活檢 E.核素肺掃描
294.BALF 檢查報告中，下列哪一項提示該病處于活動期：（應用，難）A.淋巴細胞分類>18%，CD4＋/CD8＋比值增加。B.淋巴細胞分類>18%，CD4＋/CD8＋比值減少。C.淋巴細胞分類>28%，CD4＋/CD8＋比值增加。D.淋巴細胞分類>28%，CD4＋/CD8＋比值減少。E.以上都不對。
*295.若根據胸片進行分期，該患者應屬于哪一期：（應用，中）A.0 期 B.Ⅰ期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期 E.Ⅳ期
296.治療該疾病最主要的藥物是：(應用，易)A.口服糖皮質激素 B.吸入糖皮質激素 C.細胞毒制劑 D.抗生素 E.抗結核治療
共同題干：（297－299）
患者，女性，50 歲，進行性呼吸困難伴干咳4 年，胸片示雙肺彌漫性網狀陰影。297.最可能是哪一種疾病：（應用，中）
A.彌漫性肺間質纖維化 B.支氣管擴張癥 C.慢性支氣管炎 D.哮喘 E.肺泡細胞癌
298.進行血氣分析，最可能的結果是： A.低氧血癥，高碳酸血癥 B.低氧血癥，低碳酸血癥 C.低氧血癥，代謝性酸中毒 D.低氧血癥，代謝性堿中毒 E.氧分壓正常，二氧化碳分壓增高
*299.若與阻塞性肺氣腫相鑒別，下列哪一項肺功能指標價值最小：（應用，難）A.FEV1/FVC B.RV C.RV/TLC D.DLCO E.TLC 共同題干（300－303）(應用，難)患者男性，55 歲，氣急、干咳、血性痰、右側胸痛2 周，有高血壓病史5 年，有長期吸煙史。體 檢：心律齊，P120 次/分，A2＞P2，右胸叩診呈濁音，呼吸音消失，X 線胸片示右側大量胸腔積液。*300.診斷首先考慮 A.結核性胸腔積液
B.高血壓心臟病心力衰竭III 度 C.肺癌胸膜轉移
D.肝硬化、肝性胸腔積液 E.化膿性胸膜炎
301．若胸腔積液為血性，并不等于找到癌細胞，為尋找胸部原發病灶最有價值的輔助檢查是 A.胸部體層攝影 B.胸部CT 檢查 C.同位素檢查 D.彩色超聲檢查 E.氣管造影
302.如果家屬要求手術治療，醫生的應該是： A.同意手術
B.先治療胸腔積液，待胸腔積液消失后爭取手術 C.先用生物學治療，以后再手術治療 D.先化療再手術治療 E.無手術指征
303.(假設信息)該病人在化療中出現右下肢腫脹、疼痛，符合深靜脈炎表現，次日突然感到氣急、胸悶 和心前區疼痛，呈進行性加重，明顯紫紺，不能平臥，心率120 次/分，左下肺呼吸音低，心電圖示：竇 性心動過速，電軸明顯右偏，不完全性右束支傳導阻滯。最可能的并發癥是： A.急性左心衰 B.急性心肌梗死 C.肺栓塞 D.窒息 E.肺癌轉移
共同題干(304-306)(應用，難)45 患者男性，65 歲，吸煙45 年，咳嗽、近一月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發現，左胸飽 滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。304.該病人肺部病變應考慮： A.左肺不張 B.左胸腔積液 C.左肺實變 D.左肺大皰 E.左胸膜增厚
305.(假設信息)左胸抽到胸水為滲出液，為明確診斷，最有意義的檢查為： A.PPD 試驗 B.肝腎功能檢查 C.痰細菌培養 D.胸膜活檢 E.ESR 306.(假設信息)患者胸腔積液檢查示：草黃色，比重1.020，蛋白45g/L，紅細胞2×109/L,白細胞0..5 ×109 /L LDH500U/dl,Rivalta(+)，胸水找癌細胞及結核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮 A.結核性胸腔積液 B.乳糜性胸腔積液 C.化膿性胸腔積液 D.癌性胸腔積液 E.漏出性胸腔積液 B1 型題(307-361)試題（307-309）（理解，難）A.夜間發作性咳嗽
B.陣發性痙攣性咳嗽伴鳥啼樣吸氣聲 C.刺激性干咳 D.進食時咳嗽 E.晨起時咳嗽
下列疾病咳嗽特征為： 307.百日咳 308.癌
309.氣管食管瘺 試題（310-312）: A.咳鐵銹色痰
B.高熱頭痛渾身酸痛，輕度干咳 C.咳少許白痰 D 夜間陣發性干咳 E 咳嗽，痰多呈膿性 下列疾病咳嗽特征為: 310.流行性感冒 311.急性支氣管炎 312.肺膿腫
試題（313-314）（記憶，易）A.Pulmonary embolism B.Deficiency of α1-antitrypsin 46 C.Lung abscess D.Pneumothorax E.Respiratory muscle malnutrition 313.Which of the above disorders is the common reason of acute pulmonary hypertension? 314.Which of the above disorders is one of the reason of pulmonary emphyema? 試題（315-316）（記憶，難）：
A.Moist rales were heared in left upper lobe.B.A lot of fine moist rales were found in both bottoms of lungs.C.there were rhonchi in left upper lobe.D.There were pleural friction rubs in left thorax.E.Breath sounds were weaked and lasting.315.Which statement belong to lung cancer ? 316.Which statement belong to pulmonary emphysema ? 試題（317-318）（應用，中）A.β-腎上腺素能受體興奮劑吸入 B.氨茶堿靜推 C.抗膽堿能制劑吸入 D.糖皮質激素口服 E.白三烯受體拮抗劑口服
317.女性，27 歲，自幼有喘憋史，昨受涼后出現喘息，前期口服氨茶堿。體檢：P92 次/分，R26 次/分，雙肺散在哮鳴音，上述哪種藥物需慎用？
318.男性，65 歲，發作性喘息20 年，今晨起運動后發作，既往有糖尿病史。體檢： BP105/85mmHg, P105 次/分，雙肺散在哮鳴音，上述藥物哪種需慎用？ 試題（319-320）（記憶，易）A.氨茶堿 B.色甘酸二鈉 C.溴化異丙托品 D.沙丁胺醇 E.硝苯地平
319.激活腺苷酸環化酶的平喘藥 320.抑制磷酸二酯酶的平喘藥 試題（321-323）（理解，中）A.初級預防 B.次級預防 C.第三級預防 D.病因預防 E.切斷傳播途徑
從預防學的角度來看下列措施分別屬于哪一級預防？ 321.控制癥狀、防止病情惡化和減少并發癥屬于
322.無臨床癥狀時給予早期診斷和治療防止其病情的發展 323.祛除周圍環境中的各種致喘因子而達到預防哮喘的目的屬于 試題（324-326）（記憶，易）： A.夜間陣發性呼吸困難 B.吸氣相呼吸困難 C.進行性呼吸窘迫 D.患側臥位呼吸困難
第三篇：復旦大學上海醫學院婦產科學系教案
復旦大學上海醫學院婦產科學系教案
教研室（科）
婦產科學
姓名
王華英
職稱
教授
授課題目
子宮內膜癌
節次1、2
授課對象
2008級五年制
授課日期
2011-12-6
一、教學目的掌握子宮內膜癌的發病因素、臨床特點、有序化地診斷及治療原則 掌握子宮肉瘤臨床特點、分期以及治療原則
二、教學要求（掌握、熟悉、了解的具體內容等）
1、重點掌握子宮內膜癌的發病現狀及致病因素。
2、掌握子宮內膜癌前病變及子宮內膜癌的病理變化。
3、重點掌握子宮內膜癌的臨床表現及臨床分期。
4、重點掌握子宮內膜癌的診斷方法及意義。
5、重點掌握治療原則(手術治療及藥物治療)。
6、掌握子宮肉瘤臨床表現和分期
7、掌握子宮肉瘤治療原則
三、教學方案
（一）講課提綱和時間分配
1、子宮內膜癌流行病學（3min）
2、子宮內膜癌發病高危因素（3min）
3、子宮內膜癌分型和癌前病變（3min）
4、子宮內膜癌病理診斷（3min）
5、子宮內膜癌臨床表現、診斷、鑒別診斷（10min）
6、子宮內膜癌手術治療（4min）
7、子宮內膜癌放化療（3min）
8、子宮內膜癌手術病理分期（5min）
9、子宮內膜癌預后和隨訪（2min）
10、子宮肉瘤流行病學和分型（2min）
11、子宮肉瘤臨床表現、診斷和治療（3min）
12、子宮肉瘤分期（3min）
（二）重點和難點
1、子宮內膜癌的診斷；
2、子宮內膜癌手術治療原則
3、子宮內膜癌手術病理分期
4、子宮肉瘤的診斷
5、子宮肉瘤的分期
（三）中文和英文關鍵詞
子宮內膜癌，子宮肉瘤，診斷，手術治療，放化療，分期
Endometrial cancer，uterine sarcoma，diagnosis，surgical treatment，chemo-radio-therapy，staging,（四）教具（圖、表、模型、幻燈、薄膜、錄像及CAI等）：
PPT
（五）示教要求
?子宮內膜癌不同病理類型、子宮肉瘤巨檢標本示教；不同期別子宮惡性腫瘤標本示教；手術錄像示教
（六）復習與思考題
子宮內膜癌常見臨床癥狀以及診斷；子宮內膜癌手術治療原則；子宮內膜癌手術病理分期；子宮內膜癌和子宮肉瘤播散轉移途徑有何異同
（七）參考書及文獻
婦科腫瘤手術學
復旦大學附屬腫瘤醫院常見婦科惡性腫瘤診治規范
NCCN診療指南
FIGO annual report
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第四篇：復旦大學醫學院外科學試題
復旦大學醫學院外科學試題（博士）2004年-1999年
復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科2004年
名詞解釋(2*5):arf中文;陰離子間隙;rovsing征;mirizzi征;Cullen征
問答:1.低鈣血癥的病因,表現及治療
2.脊柱側凸的分類及測量,以及如何通過x線表現確定病變是否穩定
3.血運性腸梗阻的病因,表現及治療
4.阻塞性黃疸的鑒別和治療
5.dic的診斷標準
三選一:
1.簡述微創手術在泌尿外科中的應用
2.枕骨大孔疝的表現
3.簡述低心排量綜合癥的定義,表現及治療
復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科轉博2003年
名詞：Reynold's五聯征、AVM、Bennet骨折、OAB、OPCAB
問答：1.代堿的病因
2.休克的微循環障礙
3.胃癌的手術方式及適應癥
五選三：
4.膽囊切除術的并發癥及防治
5.自發性顱內出血的鑒別診斷
6.脊柱結核的病理分型、診斷要點、處理原則
7.壓力性尿失禁的分類和手術原則
8.人工心臟瓣膜的分類和其優缺點
復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科2003年
1.膽管癌的診治進展
2.骨肉瘤的臨床及X線表現/分型/治療進展
3.門脈高壓分流術的手術方式及療效評價
4.腫瘤的生物治療
5.高鉀血癥的原因以及對機體的影響
選擇一道:
1.前尿道尿外滲的范圍
2.微創心臟外科的目前進展
名詞解釋(部分):
SIRS中英文全稱
Richter 疝
混合痔
交界痣
復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科2002年
名詞解釋: Litter 疝 MODS 母細胞瘤 腹白線 氣性壞疽
二 血容量不足與急性腎衰的鑒別(列表)
三 真菌性休克
四 以胃癌為例說明腫瘤根治手術
五 胰頭癌合并黃疸的處理方案
六 頸椎病的分類 七.前列腺癌的診療進展
復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科轉博2002年
名詞：膽囊三角、腦震蕩、CVP、肛瘺、股疝
問答：1.酸堿平衡的調節途徑
2.脊柱結核的診治
3.感染性休克的臨床表現和治療
4.腎損傷的分型和治療
5.乳腺癌的診治進展
復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科2001年
一.名詞解釋 第二肝門 膿性指頭炎 癌三級預防 Rither疝 E.S.W.L的中外文全稱
二.問答題 1.膀胱癌的分期及治療原則.2.胸腺瘤的診斷,鑒別診斷,治療及手術入路.3.骨間后神經嵌壓綜合征的病因,臨床表現,診斷及治療
4.急性重癥胰腺炎的發病原因，機理，診斷，臨床表現，治療等方面的最新進展。
5.肝臟的分區及常用肝功能檢測指標的臨床意義
6.超級性移植物排異反應的臨床表現，發病原因，病理改變。
7.ARDS 的臨床表現，診斷依據。
復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科轉博2001年
名詞：滑動疝、膿性指頭炎、LC、ESWL、旋后肌綜合癥
問答：1.胸腺瘤
2.胰腺炎的診治進展
3.肝臟分段 4.肝功能常用指標及其意義
5.膀胱癌的治療
6.ARDS的診斷標準
復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科2000年
（七選六道）
1:肱骨髁上骨折的診治原則。
2：皮質醇增多癥。
3：食道癌手術徑路。
5：代謝性堿中毒的血氣改變。
6：潰瘍手術治療機理。
7：休克腎病理改變。
復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科1999年
1：神經母細胞瘤的分級及治療進展。
2：胰腺炎的治療原則及進展。
3：腎移植免疫藥物的應用。
4：脊髓內固定的治療進展。
5：高滲脫水的分類及治療。
6：解釋：陰離子間隙；低鈣血癥的兩個體征；CPAP
第五篇：上海復旦大學學習體會
上海復旦大學學習體會
作為我市第45期青年干部培訓班成員之一，我有幸來到復旦大學進行為期一周的學習。“日月光華，旦復旦兮”，復旦大學作為全國知名的百年高校，它的博學，它的文化底蘊可以說是悠久，源遠流長。走進復旦，我慢慢體會到了“博學而篤志，切問而近思”的真正含義，5天親身體驗，耳濡目染，感受著復旦人“刻苦、嚴謹、求實、創新”的學風。優美的校園，博學而儒雅的導師，深厚的文化底蘊和氣息，無一不激發我對知識的渴望，對博學的感知和對無限星空的仰望。通過復旦教授精心的授課，我深受教育，所學、所獲、所悟受益終身。
一、課程設置科學精心，師資力量超強。本次學習共設置了11個專題講座和2個現場教學，主要課程有《卓越領導力》、《齊家與治國》、《領導干部創新思維》、《上海自由貿易實驗區運行一年的回顧與未來展望》、《區域資源和文化產業的發展模式創新》、《全面推進依法治國的戰略選擇——十八屆四中全會精神解讀》等，內容豐富，涉及面廣大，既有傳統國學，也有現代管理學，既有宏觀方面政策分析研究，還有有針對性的在新形勢下工作方法思考，既立足國內改革現狀，也放眼世界發展方向。本次培訓的授課老師不但有復旦本校的知名教授，也有上海市委黨校的知名教授，他們都是代表了國內本行業里的一流水準，通過深入淺出并結合實例的解讀讓我們很容易接受，學習效率大大提高。
二、開拓了視野，拓展了思路。這次培訓很多課程內容很新穎，給我留下深刻印象的是第一次課黃興華博士的《卓越領導力》，我平時大多學習的都是西方的現代管理學，而黃博士卻完全從中國七千年悠久文化入手，并結合古往今來的實例來講解領導力，使我耳目一新，觸動很大，感覺他的觀點更符合中國的實際，在工作中更實用可行。百家講壇最年輕的主講人復旦大學歷史系的姜鵬教授，以漢代霍光為例講解了《齊家與治國》，我們通常理解“齊家治國”是“治國必先齊其家者，其家不可教，而能教人者，無之”即“欲治其國者，先齊其家”，通過姜教授講解我讓我們理解能治國者不一定能齊家，提醒我們每一位年青干部在做好人民公仆的同時也要注意管理好自己的家庭，這才是真正的擔當。
三、不斷創新，是上海最大特色。創新是我此次學習最大體會，上海一直是我國改革開放的排頭兵，先行者。現在我國最大的改革探索正在上海進行，即中國上海自由貿易實驗區的設立，周慧敏老師為我們詳細解析了上海自貿區的成立背景，運行狀況，通過現場教學親身體會自貿區的四大創新，即投資便利化的創新，重事中事后監管的管理創新，金融制度創新，貿易便利化業態創新，國務院設立自貿區根本目的是為全面深化改革和擴大開放探索新途徑、積累新經驗，以便再推廣；通過參觀上海創意產業的成功案例——8號橋、田子坊，結合吳明智老師的講解，讓我真正體會到什么是創意產業，明白哪里有創意哪里就必定有技術創新和經濟增長，創意產業已經成為財富最重要來源。不管是近三十年來的改革開放，還是現在新的探索，無不體現了上海人的勇于“創新”精神。創新是一個民族和國家發展的靈魂，創新不僅是世界發展主題，也是我們實現“中國夢”的必由之路。合肥正處于打造“大湖名城，創新高地”起步階段，我們既要學習上海在應對國際國內環境變化的創新之舉，更要充分發揮我們的科教資源和國家大力發展長三角地區把合肥作為副中心的機遇，要創新思路，敏銳發現新問題，果斷破解新問題，搶占新機遇，實現新發展，提升我市的國際化水平。
通過培訓學習增長了知識，提升了能力，增強了自信，強化了大局意識、責任意識、創新意識和服務意識。對我一個年青干部來說，今后要不斷增強能力危機感和學習緊迫感，樹立終身學習的理念，做到學習工作化，工作學習化，并把學習的知識運用到工作實踐中，多學習，多總結，不斷提升履職能力，為打造“大湖名城、創新高地”作出應有的貢獻。
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