第一篇：復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院創(chuàng)建85周年慶學(xué)生代表發(fā)言
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、老師，親愛的學(xué)長、同學(xué)們：
大家好！我是07級臨床八年專業(yè)的學(xué)生呂海辰。
今天是母校的八十五歲生日，首先，我謹(jǐn)代表全體在讀同學(xué)，向教我育我的母校深情而歡快地說一句：“生日快樂！”
1927年，我們的先輩心懷懸壺濟(jì)世的理想，創(chuàng)建了歷史上第一所屬于中國人自己的醫(yī)學(xué)院——國立第四中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院，在那個(gè)遍布戰(zhàn)火、饑荒的黑色年代，她就像一枝不滅的火炬，竭盡全力帶給同胞們光明、溫暖和希望。今后的歲月里，上醫(yī)在時(shí)代的變遷中不斷成長，終于厚積薄發(fā)，脫胎換骨，化身杏林翹楚。
大半個(gè)世紀(jì)以來，我們的母校歷經(jīng)無數(shù)艱辛?xí)r刻，仍不失高潔本色，用累累碩果捍衛(wèi)自己在學(xué)界不可動(dòng)搖的地位；幾十個(gè)春秋之中，堅(jiān)定的上醫(yī)人經(jīng)歷過種種變革和迷茫，卻從未迷失方向，以代代傳承延續(xù)自己的無上榮光。八十五載風(fēng)雨洗禮，八十五載滄桑砥礪，八十五載春華秋實(shí)，鑄就了上醫(yī)深沉的歷史積淀、深刻的醫(yī)學(xué)熏陶、深厚的文化底蘊(yùn)。
今天，借著十八大的東風(fēng)，重新規(guī)劃中的復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院在喜迎八十五歲華誕之際，又迎來了嶄新的發(fā)展契機(jī)。
追憶母校的悠悠歷史，一代代上醫(yī)人用自己特有的深沉和睿智為祖國的健康事業(yè)貢獻(xiàn)著、奮斗著、執(zhí)著著、思考著。桃李千枝競放，蘭蕙萬里飄香，幾十年來，從這個(gè)校園里走出的，有顏福慶、黃家駟、沈克飛、石美鑫、張鏡如這些開天辟地的學(xué)界領(lǐng)袖，有林兆耆、徐豐彥、蘇德隆、楊國亮、王承培這樣著書立作的醫(yī)者先驅(qū)，有湯釗猷、陳灝珠、聞?dòng)衩贰⑸蜃砸⑼跽簟㈩櫽駯|、楊雄里、秦伯益、顧健人、周良輔、葛均波等等聞名遐邇的泰山北斗，更多的，則是像王萬青一般默默而堅(jiān)守的普通醫(yī)務(wù)工作者——這里不僅“有大師、出大師、育大師”，更“有醫(yī)者、出醫(yī)者、育醫(yī)者”——或許不是每一個(gè)上醫(yī)人都有機(jī)會(huì)成為時(shí)代驕子，但我相信，每一個(gè)上醫(yī)學(xué)子，都會(huì)躬親踐行自己心中的那句“正誼明道”——因?yàn)槲覀兩钪鹤约涸撌敲褡寮沽海?/p>
六年前，我幸運(yùn)地走進(jìn)了這片杏林，也是從那時(shí)起，我有了機(jī)會(huì)在上醫(yī)的課堂上擷取新知，夯實(shí)基礎(chǔ)，求索人體的奧秘；有機(jī)會(huì)在實(shí)驗(yàn)室里鉆研冥想，苦中作樂，解決未知和難題；有機(jī)會(huì)在課余活動(dòng)中結(jié)識良師和益友，釋放當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的青春活力；有機(jī)會(huì)在運(yùn)動(dòng)場上揮汗如雨，詮釋團(tuán)結(jié)與熱情，爭取那份屬于大家的榮譽(yù)；更重要的，是我有了機(jī)會(huì)走進(jìn)病房，扶助病患，祛病除疾，效仿傳說中那位“希波克拉底”！潛移默化中，我便已深切地體會(huì)到了上醫(yī)人那治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那笾獞B(tài)度，腳踏實(shí)地的學(xué)習(xí)作風(fēng)，一絲不茍的科研精神，還有那份胸懷天下的氣度與魂魄！
還記得那句古訓(xùn)“醫(yī)者父母心”，即便在這個(gè)物質(zhì)文明高度發(fā)達(dá)的時(shí)代，我們?nèi)詰?yīng)保有這份溫馨細(xì)膩的情懷；也還記得我們的老校歌：“人生意義何在乎？為人群服務(wù)；服務(wù)價(jià)值何在乎？為人群滅除痛苦”，哪怕周遭境遇再浮躁再暴戾，作為上醫(yī)學(xué)子的我們，也不能忘記這份使命——因?yàn)檫@就是我們上醫(yī)人應(yīng)該做的事情——是發(fā)源于我們每個(gè)人內(nèi)心深處的本能，也是上醫(yī)人永久的精神烙印！
回首過去，母校的經(jīng)歷多舛而輝煌；展望未來，上醫(yī)的明天精彩而閃亮！此刻，虔誠的我們，懷著一顆感恩又祝福的心，為自己的母校慶生，向我們的母親許愿：作為上醫(yī)最為年輕的一代，我們永遠(yuǎn)不會(huì)忘記先輩的囑托，也定將延續(xù)上醫(yī)“正其誼不謀其利,明其道不計(jì)其功”的優(yōu)良傳統(tǒng)，更勇于接受時(shí)代的挑戰(zhàn)——因?yàn)橹挥羞@樣，前輩的奉獻(xiàn)才不致成為枉然；因?yàn)槲覀兪歉矣谂睍r(shí)代、開拓探索的新一輩上醫(yī)人——我們要用自己的雙手書寫母校新時(shí)代的壯美篇章！
謝謝大家。
2007級臨床醫(yī)學(xué)（8年制）
呂海辰
第二篇：復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院（小編推薦）
復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院
復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院于2001年7月27日成立，由復(fù)旦大學(xué)副校長王衛(wèi)平教授兼任院長。為創(chuàng)辦綜合性大學(xué)的一流醫(yī)學(xué)院，促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，加快醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，由上海醫(yī)學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校附屬醫(yī)院的院長組成上海醫(yī)學(xué)院院務(wù)委員會(huì)，是學(xué)院的咨詢決策機(jī)構(gòu)。在教學(xué)管理架構(gòu)上設(shè)有27個(gè)系。在行政管理架構(gòu)上設(shè)有黨委辦公室、院長辦公室、學(xué)科建設(shè)辦公室、教學(xué)管理辦公室、科研管理辦公室、研究生教育辦公室和本科生工作組、研究生工作組八個(gè)職能部門，負(fù)責(zé)管理和協(xié)調(diào)學(xué)院各方面的工作。
2000年，上海醫(yī)科大學(xué)和復(fù)旦大學(xué)合并辦學(xué)，組建為新的復(fù)旦大學(xué)。原上醫(yī)公共衛(wèi)生學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、藥學(xué)院獨(dú)立成院。經(jīng)過醫(yī)大校友的抗?fàn)帲?001年7月27日，原上海醫(yī)大純醫(yī)學(xué)部分，即上醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，更名為復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院 系所設(shè)置
系
內(nèi)科學(xué)系 外科學(xué)系 兒科學(xué)系
婦產(chǎn)科學(xué)系 眼科學(xué)系 耳鼻喉科學(xué)系臨床診斷學(xué)系 精神衛(wèi)生學(xué)系 皮膚病與性病學(xué)系康復(fù)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)系 影像醫(yī)學(xué)系 神經(jīng)病學(xué)系麻醉學(xué)系 全科醫(yī)學(xué)系 口腔醫(yī)學(xué)系腫瘤學(xué)系 中西醫(yī)結(jié)合系 解剖與組織胚胎學(xué)系病理學(xué)系 生理與病理生理學(xué)系 藥理學(xué)系
生物化學(xué)與分子生物系 細(xì)胞與遺傳醫(yī)學(xué)系 免疫學(xué)系
病原生物學(xué)系 法醫(yī)學(xué)系 神經(jīng)生物學(xué)系
室所中心
分子病毒實(shí)驗(yàn)室 分子遺傳實(shí)驗(yàn)室 分子生物實(shí)驗(yàn)室
形態(tài)學(xué)科教學(xué)實(shí)驗(yàn)室 功能學(xué)科教學(xué)實(shí)驗(yàn)室 基因研究中心
數(shù)字醫(yī)學(xué)研究中心 電子顯微鏡中心實(shí)驗(yàn)室 臨床技能學(xué)習(xí)中心 中醫(yī)學(xué)
第三篇：周年慶發(fā)言
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，親愛的中老年朋友們： 大家上午好！此時(shí)此刻站在這里，看到這里的現(xiàn)場高朋滿座，我 的心情萬分激動(dòng)，首先請?jiān)试S我代表東鑫集團(tuán)的各位領(lǐng)導(dǎo)、康源的全 體同仁對各位嘉賓朋友的到來表示由衷的歡迎和誠摯的感謝，歡迎你 們！今天是振奮人心的日子、今天是快樂祥和的日子、今天是所有康 源新老顧客的節(jié)日，因?yàn)椋裉煳覀儗⒐餐瓉砹讼矐c祥和的 2010 年，回首即將過去的一年來康源的發(fā)展，我們有感慨、有感激、有感 動(dòng)、也有感恩！過去的一年，康源還是一粒種子，“康源”二字承載 著我們給予顧客的承諾“健康生活，源于自然”。如今，這粒種子已 經(jīng)發(fā)芽、成長，成為了一棵正在茁壯成長中的小樹，這棵小樹的成長 是在康源同仁的共同努力下、在康源近1000 多會(huì)員的共同呵護(hù)下一 天天結(jié)出新的枝干，節(jié)節(jié)攀升！所以今天請?jiān)试S我給康源的會(huì)員顧客 以及所有康源的同仁深鞠一躬，感謝你們的支持與期許、感謝大家的 共同努力使康源邁出了穩(wěn)健的第一步。這一年來我們始終本著“真誠、服務(wù)、感恩”的企業(yè)宗旨，為我 們的消費(fèi)者、會(huì)員朋友們提供最真誠的服務(wù)、提供最健康的生活知識、提供最實(shí)惠的健康產(chǎn)品；這一年來我們也始終秉承著“科學(xué)、綠色、健康”的經(jīng)營理念，不敢有一絲懈怠。我們在獲得了認(rèn)同與認(rèn)可的同 時(shí)也時(shí)刻的告誡自己，路，依舊很遠(yuǎn)……我們?nèi)耘f需要保持最敬業(yè)的 狀態(tài)。在 2010 年，康源人將依托現(xiàn)有的海參科普文化館在北京全面設(shè)立
海參科普服務(wù)站，使我們新老顧客在選購產(chǎn)品的時(shí)候服務(wù)更及時(shí)，方 便，快捷。因?yàn)橛心銈兊牟粩嗉尤肟翟醇彝ィ沟梦覀兊男判母訄?jiān)定、責(zé) 任更加巨大，我們惟有懷著一顆感恩的心回報(bào)給您們更高品質(zhì)、更健 康的海參產(chǎn)品與更加貼心、更加真誠的服務(wù)。在我們的團(tuán)隊(duì)中，我們所有人的心中都奉行著一句話“先做人再 做參，做好人做好參”，在經(jīng)營著綠色健康產(chǎn)品的同時(shí)，我們希望通 過各種各樣的活動(dòng)來拉進(jìn)我們與會(huì)員顧客們的距離，希望讓您能夠感 受到我們一份真誠的心，在過去的一段時(shí)間里，我們堅(jiān)持每周開展一 次會(huì)員活動(dòng)，定時(shí)、定期家訪，與營養(yǎng)專家學(xué)習(xí)探討新的健康食譜，先后開展了海參餃子、海參包子、海參營養(yǎng)餐等活動(dòng)，充沛了海參小 廚的內(nèi)容與內(nèi)涵，希望讓這些營養(yǎng)食譜在豐富您的餐桌的同時(shí)，更能 感受到海參營養(yǎng)的更多的快樂，同時(shí)我們又開展了豐富多彩的娛樂活 動(dòng)，精美影像盤制作、會(huì)員游園會(huì)的等等一系列活動(dòng)，希望能夠豐富 您的業(yè)余文化生活，也許，這樣的一些活動(dòng)不能夠完全盡如人意，但 是只
要您能夠在百康能夠感受到快樂、與健康我們真的就滿足了。當(dāng)然，所有來自于物質(zhì)的回饋是我們一顆感恩的心能夠給予我們 消費(fèi)者看得見的真誠的謝意，但是看不見的感恩在將來，我們會(huì)把我 們的消費(fèi)者朋友們的支持與關(guān)愛化作我們前行的動(dòng)力，在我們的中老 年朋友們享受健康快樂的百歲生活的路上，一定會(huì)有康源更加優(yōu)質(zhì)的 產(chǎn)品與更加貼心的服務(wù)陪伴著您們！最后，衷心祝愿康源的新老顧客朋友們健康、快樂、幸福。
第四篇：復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)精品課程
呼吸系統(tǒng)試題
A1 型題(1-110)A1 型題(1-110)1.肺泡的最主要功能是（記憶,易）A.濕化空氣 B.凈化空氣 C.氣體傳導(dǎo)通道 D.氣體交換場所 E.濾清空氣
2.誤吸入呼吸道的異物容易進(jìn)入右側(cè)支氣管的主要原因(應(yīng)用,易)A.右主支氣管比左主支氣管長 B.右主支氣管比左主支氣管短
C.右主支氣管與氣管的夾角比左主支氣管小
D.右主支氣管與氣管的夾角比左主支氣管大且管徑略粗 E.右主支氣管起始部比左主支氣管高 答案:D 3.Where are the lung abscess more commonly noted ?(記憶，中)A.Middle lobe of the right lung B.Lingular segment of the left lung C.Anterior segment of the left lung upper lobe D.Anterior segment of the right lung upper lobe E.Posterior segment of the upper l obe and basilar segment of the lower lobe 4.合格的痰液培養(yǎng)標(biāo)本篩選要求是（應(yīng)用，易）
A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞>10 個(gè)，白細(xì)胞>25 個(gè) B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞>15 個(gè)，白細(xì)胞<25 個(gè) C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<10 個(gè)，白細(xì)胞>25 個(gè) D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<10 個(gè)，白細(xì)胞<25 個(gè) E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<25 個(gè)，白細(xì)胞>10 個(gè) 5.急性上呼吸道感染由病毒引起的約占：（應(yīng)用，中）A.10-20% B.30-40% C.50-60% D.70-80% E.90-100% 6.急性病毒性咽炎伴有明顯發(fā)熱咽痛提示:（記憶，中）A.腸病毒感染 B.流感病毒感染 C.腺病毒感染 D.呼吸道合胞病毒感染 E.鏈球菌感染
7.Which of the following symptoms are associated with acute tracheobronchitis?（理解，易）A.chest pain B.cyanosis C.sneezing 2 D.nose running water E.coughing and expectoration 8.病毒感染時(shí)外周血象表現(xiàn)為：（記憶，易）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高 B.中性粒細(xì)胞比例升高 C.核左移
D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或降低、淋巴細(xì)胞比例增高 E.淋巴細(xì)胞比例降低
9.下面哪項(xiàng)檢查結(jié)果不屬于慢性阻塞性肺病的特征：（記憶，中）A.X 線檢查：兩肺紋理粗亂及可見網(wǎng)狀，斑片狀，條索狀陰影 B.呼吸功能檢查：MEFV曲線在75%與50%肺活量時(shí)明顯降低 C.呼吸功能檢查：第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值〈70% D.X 線檢查：肺紋理呈卷發(fā)狀 E.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80% 10.關(guān)于COPD 氧療以下哪項(xiàng)不正確？(記憶，中)A.給予氧療，使氧分壓>60mmHg B.COPD 氧療應(yīng)低流量
C.緩解期COPD患者PaO2<55mmHg 可長期養(yǎng)療 D.COPD 患者氧療應(yīng)當(dāng)高流量吸入
E.長期氧療可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存時(shí)間
11.Which of the following is not associated with the characteristic of COPD?（記憶，難）A.FEV 1/FVC<60% B.RV/TLC>40% C.FEV1/FVC<50% D.RV/TLC<20% E.MVV<80% predicted value 12.下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發(fā)病(記憶，易)A.支氣管哮喘 B.胸廓畸形 C.肺結(jié)核
D.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫 E.支氣管擴(kuò)張
*13.慢性肺源性心臟病急性加重期患者應(yīng)慎用（理解，難）A.鎮(zhèn)靜劑 B.祛痰劑 C.解痙平喘藥 D.呼吸興奮劑 E.抗感染藥物
14.慢性肺源性心臟病右心衰竭時(shí)，首選的治療措施為（應(yīng)用，中）A.用利尿劑降低心臟前負(fù)荷 B.用洋地黃藥物增加心臟泵功能 C.用血管擴(kuò)張劑，降低右心前后負(fù)荷 D.氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧及二氧化碳潴留 E.氣管插管機(jī)械通氣
15.下列哪項(xiàng)不是肺栓塞溶栓治療的禁忌癥？（記憶，難）A.一周內(nèi)發(fā)生過腦溢血 B.陳舊性十二指腸球部潰瘍 C.活動(dòng)性胃潰瘍 D.10 天內(nèi)有外科手術(shù)史 E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
16.下列關(guān)于肺栓塞的病理生理學(xué)變化的描述哪一種說法不正確？（記憶，易）A.肺栓塞引起生理死腔增大 B.通氣/血流比值失調(diào)
C.肺血管網(wǎng)減少導(dǎo)致肺毛細(xì)血管阻力增加引起肺動(dòng)脈高壓 D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓增加 E.肺栓塞可導(dǎo)致急性右心衰竭
17.下列關(guān)于肺栓塞的特點(diǎn)，那種描述是不正確的？（記憶，易）A.絕大多數(shù)肺栓塞患者存在該病的易發(fā)因素 B.最常見的血栓來自下肢及盆腔靜脈 C.肺栓塞雙側(cè)多于單側(cè) D.好發(fā)于左肺上葉
E.慢性肺栓塞主要是反復(fù)發(fā)生的較小范圍的肺栓塞
*18.治療外源性過敏性哮喘用抗原脫敏療法，其免疫學(xué)基礎(chǔ)是？（理解，難）A.增加IgA B.減少IgE C.增加IgG D.增加IgM E.抑制骨髓嗜酸粒細(xì)胞生成
*19.下列關(guān)于支氣管哮喘的臨床特征的描述哪一項(xiàng)最恰當(dāng)？（理解，難）A.局限性吸氣性干啰音
B.反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音 C.反復(fù)發(fā)作的吸氣性干啰音 D.彌漫性吸氣性干啰音
E.反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音
20.治療慢性反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)措施不常規(guī)使用？(理解，易)A.避免接觸過敏原 B.脫敏治療
C.糖皮質(zhì)激素氣霧劑吸入 D.注射長效糖皮質(zhì)激素 E.色甘酸二鈉吸入
21．支氣管哮喘與變態(tài)反應(yīng)性肺炎的不同點(diǎn)主要為？（理解，易）A.血嗜酸粒細(xì)胞增高 B.有無過敏史 C.咳嗽氣喘 D.肺部哮鳴音 E.胸部平片顯示肺部炎性陰影
22.呼吸衰竭分類的依據(jù)，下列哪項(xiàng)不正確？（記憶，易）A.根據(jù)病理生理
B.根據(jù)原發(fā)病急性或慢性 C.根據(jù)原發(fā)病部位 D.根據(jù)有無二氧化碳潴留 E.根據(jù)有無低癢血癥
23.診斷呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)最有意義？（理解，中）A.發(fā)紺 B.低血壓、心動(dòng)過速
C.PaO 2 50mmHg，PaCO2 75mmHg D.瞳孔縮小 E.煩躁不安
*24.關(guān)于慢性呼吸衰竭的敘述，下列哪項(xiàng)正確？（理解，中）A.缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)存在 B.肯定有精神神經(jīng)癥狀 C.肝腎功能損害是不可逆的 D.平時(shí)無心肺疾患
E.有代償期和失代償期之分
25.急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的鑒別，下列哪項(xiàng)是正確的？（記憶，A.有無呼吸困難 B.有無紫紺 C.有無肺水腫 D.起病緩急
E.有無缺氧及二氧化碳潴留
26.支氣管擴(kuò)張大咯血的原因是：（記憶，易）A.支氣管壁破壞
B.病灶部位毛細(xì)血管通透性增高 C.動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤 D.慢性潰瘍侵蝕肺小血管 E.感染所致粘膜充血
27.左下葉和舌葉支氣管擴(kuò)張往往同時(shí)存在的原因是：（記憶，中）A.兩者支氣管開口相鄰，下葉感染累及舌葉 B.左下葉支氣管引流差易感染 C.舌葉支氣管受心臟壓迫影響引流 D.支氣管擴(kuò)張可發(fā)生在多個(gè)肺葉 E.左舌葉支氣管細(xì)長不易引流
28.引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是：（記憶，易）A.先天性發(fā)育缺陷
B.支氣管—肺臟的感染和支氣管阻塞 C.支氣管外部纖維的牽拉 D.遺傳因素 E.過敏體質(zhì)
易）29.下列哪種情況不宜做支氣管碘油造影？（理解，中）A.病變廣泛累及雙側(cè)肺 B.反復(fù)大咯血
C.病變位于左下肺反復(fù)感染，不易控制 D.術(shù)前為明確支氣管擴(kuò)張部位和范圍 E.病變局限于右下肺
30.下列哪項(xiàng)不符合ARDS 的病理生理？（記憶，易）A.肺間質(zhì)水腫 B.肺泡萎陷 C.肺內(nèi)分流增加
D.肺毛細(xì)血管通透性增加 E.肺順應(yīng)性增加 31.慢性肺心病呼吸衰竭患者缺氧和二氧化碳潴留可出現(xiàn)一系列血液循環(huán)系統(tǒng)異常，下列哪項(xiàng)不屬于呼吸衰竭
引起的？（記憶，易）A.血壓增高
B.心電圖肢導(dǎo)聯(lián)低電壓 C.心律紊亂
D.肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭 E.心率增快
32.關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（理解，中）A.有利于氣道分泌物的清除 B.有利于保持氣道的通暢 C.有利于吸出誤吸的胃內(nèi)容物 D.有利于防止下呼吸道感染 E.便于與呼吸機(jī)連接
33.The most common pathogen of phneumonia is（記憶，易）A.bacteria B.virus C.fungi D.mycoplasm E.chlamydia 34.The most common complication of pneumococcal pneumonia is（記憶，易）A.pleural effusion B.empyema C.infectious shock D.myocarditis E.pneumothorax 35.有助于軍團(tuán)菌肺炎早期診斷的檢查是（記憶，中）A.尿抗原測定 B.血常規(guī) C.X 線檢查 D.血培養(yǎng) E.血清抗體
36.治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥為（記憶，易）A.紅霉素 B.慶大霉素 C.妥布霉素 D.克林霉素 E.頭孢噻肟鈉
37.支原體肺炎最突出癥狀為（記憶，易）A.咳嗽 B.咽痛 C.頭痛 D.肌痛 E.發(fā)熱
38．最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是（記憶，易）A.痰標(biāo)本檢測支原體抗原 B.痰培養(yǎng) C.血培養(yǎng) D.X 線檢查 E.血常規(guī)
39.診斷肺膿腫最有價(jià)值的癥狀是（記憶，易）A.高熱 B.咳嗽 C.氣急 D.胸痛
E.咳大量膿臭痰
40.急性肺膿腫停用抗生素的指征（理解，易）A.體溫正常 B.咳嗽消失
C.肺部咳痰體征正常 D.血象正常
E.胸部X 線示病灶消失或僅有纖維條索影 41.最易引起膿氣胸的肺炎是（記憶，易）A.金黃色葡萄球菌肺炎 B.支原體肺炎 C.病毒性肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.肺炎桿菌肺炎
42.男性，40 歲，醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰1 周，胸片示右下肺背段浸潤陰影。用頭孢拉啶治療4 天后體溫稍
下降，但痰量仍較多，有臭味。治療中應(yīng)加用（理解，中）A.丁胺卡那 B.頭孢他啶 C.甲硝唑 D.紅霉素 E.氟康唑
43.結(jié)核分支桿菌屬于（記憶，易）A.分支桿菌目，放線菌科，分支桿菌屬 B.放線菌目，分支桿菌科，分支桿菌屬 C.分支桿菌目，分支桿菌科，放線菌屬 D.分支桿菌目，分支桿菌科，分支桿菌屬 E.以上都不是
44.引起人類結(jié)核病的分支桿菌主要是（記憶，易）A.人型 B.鼠型 C.牛型 D.腐生型 E.機(jī)會(huì)型
45.結(jié)核病在各種傳染病中：（記憶，易）A.死亡率最高
B.死亡人數(shù)居第6∽7 位 C.死亡人數(shù)居第3∽4 位 D.死亡人數(shù)最多 E.患病率最高
46.Which of the followings reacts to PPD?（記憶，易）A.Lipoidosis 7 B.Mycodic acid C.Cord factor D.Waxiness D E.Tubercle bacillus thallus protein 47.結(jié)核菌感染引起的細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)（CMI）與遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)（DTH）是（記憶，A.不同細(xì)菌引起的同一種反應(yīng)
B.CMI 強(qiáng)于DTH，則結(jié)核感染趨向惡化、播散 C.結(jié)核感染引起的同一反應(yīng)的不同表現(xiàn)
D.二者在抗原成分、參與反應(yīng)的T 細(xì)胞亞群、細(xì)胞效應(yīng)分子方面都是不同的 E.以上都不對
48.繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于（記憶，中）A.兩肺下葉背段或右肺中葉 B.兩肺上葉尖后段或右肺中葉 C.兩肺下葉 D.右肺中葉
E.兩肺上葉尖后段或兩肺下葉背段
49.無反應(yīng)性結(jié)核組織學(xué)改變中不包括（記憶，中）A.朗漢姆巨細(xì)胞和類上皮細(xì)胞反應(yīng) B.嚴(yán)重干酪樣壞死 C.滲出性改變 D.發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌
中）E.少量淋巴細(xì)胞
50.根據(jù)X 線胸片判斷肺結(jié)核病變范圍（記憶。易）A.上野位于第二前肋下緣外端以上 B.上野位于第二前肋下緣中點(diǎn)以上 C.上野位于第二前肋下緣內(nèi)端以上 D.上野位于第二后肋下緣外端以上 E.上野位于第二后肋下緣外端以上
51.肺結(jié)核初治是指既往未用過抗結(jié)核藥物治療或用藥時(shí)間（記憶，易）A.少于6 個(gè)月的新發(fā)病例 B.少于4 個(gè)月的新發(fā)病例 C.少于3 個(gè)月的新發(fā)病例 D.少于2 個(gè)月的新發(fā)病例 E.少于1 個(gè)月的新發(fā)病例 52.肺間質(zhì)是指：（記憶，易）A.肺泡結(jié)構(gòu)和各級支氣管。B.肺泡及肺泡周圍組織。
C.肺泡間及終末氣道上皮以外的支持組織。D.相鄰肺泡間的空隙。
E.細(xì)支氣管以下的結(jié)構(gòu)，包括肺泡壁。
53.The main clinical symptoms of IPF is：（記憶，易）A.unproductive cough B.progressive dyspnea C.chest pain D.hemoptysis E.gasp 54.下列哪項(xiàng)不符合彌漫性肺間質(zhì)疾病的肺功能表現(xiàn)：（記憶，中）A.肺活量減少 B.肺總量減少 C.殘氣量增加 D.彌散功能降低 E.A-aDO2增大
*55.Which of the followings agrees with the pathological manifestations of IPF?（記 憶，難）A.UIP B.DIP/RBILD C.AIP D.NSIP E.BOOP 56.The range of sACE normal value is：（記憶，易）A.15.6－32u/ml B.16.6－33u/ml C.17.6－34u/ml D.18.6－35u/ml E.19.6－36u/ml 57.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合結(jié)節(jié)病的表現(xiàn)：（記憶，中）A.血鈣增高 B.血尿酸增高 C.sACE 增高 D.OT試驗(yàn)強(qiáng)陽性 E.Kveim 試驗(yàn)陽性
*58.周圍型肺癌最常見的病理組織類型為（記憶，中）A.鱗狀上皮細(xì)胞癌 B.鱗腺癌
C.小細(xì)胞未分化癌 D.腺癌 E.大細(xì)胞癌
59.容易變性、壞死、形成空洞和并發(fā)咯血的肺癌是（記憶，難）A.鱗癌
B.小細(xì)胞未分化癌 C.腺癌 D.肺泡細(xì)胞癌 E.轉(zhuǎn)移性肺癌
60.肺癌合并下列哪一項(xiàng)者的仍可考慮手術(shù)治療：（應(yīng)用，中）A.聲帶麻痹 B.血性胸水 C.上腔靜脈阻塞 D.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病
E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢找到腫瘤細(xì)胞
*61.下列哪項(xiàng)不是肺癌的副癌綜合癥表現(xiàn)（理解，中）A.杵狀指 B.高鈣血癥 C.臂叢神經(jīng)壓迫征 D.肥大性骨關(guān)節(jié)病 E.周圍神經(jīng)性病變
62.以下關(guān)于正常人胸膜腔積液的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（理解，中）A.人體每天胸膜腔有500~1000ml 液體通過 B.胸液中的蛋白主要經(jīng)淋巴管吸收 C.其產(chǎn)生與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài) D.液體由臟層胸膜產(chǎn)生通過壁層胸膜吸收
E.任何原因使生成增加或吸收減少就會(huì)打破胸膜腔液體的平衡 63.臨床上為鑒別滲出液或漏出液,下列哪項(xiàng)意義最小(理解，中)A.胸液的顏色和比重 B.胸液靜置后是否凝固
C.胸液中血管緊張素轉(zhuǎn)換酶濃度 D.胸液粘蛋白測定 E.胸液細(xì)胞總數(shù) 64.有關(guān)胸腔積液的敘述中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(記憶，中)A.化膿性胸腔積液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L B.癌性胸腔積液中葡萄糖含量很少低于3.4mmol/L C.滲出性胸腔積液蛋白量/血清蛋白量比值＞ 0.5 D.急性胰腺炎合并胸水時(shí)，胸水中淀粉酶含量可高于血清淀粉酶 E.結(jié)締組織時(shí)胸腔積液中補(bǔ)體可增加
65.下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的描述哪項(xiàng)不正確(理解，中)A.癥狀的輕重取決于氣體進(jìn)入胸膜腔的速度和肺部的基礎(chǔ)疾病 B.X 線是診斷的重要方法
C.胸膜腔閉式引流，插管部位一般多取鎖骨中線第二肋間 D.可并發(fā)縱隔及皮下氣腫 E.特發(fā)性氣胸治療后不會(huì)復(fù)發(fā)
66.對于平素?zé)o心肺疾病無呼吸困難單側(cè)性的閉合性氣胸，積氣量低于多少可以不抽氣讓其自行吸收(記憶，中)A.＜100% B.＜80% C.＜60% D.＜40% E.＜20% 67.氣胸的典型X 線表現(xiàn)為（理解，中）A.多發(fā)性液氣囊腔
B.肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平C.肺門密度增高
D.肺野內(nèi)、外帶透亮度明顯差異，外帶無紋理，可見到受壓的臟層胸膜 E.肺尖部類圓形透光區(qū)，內(nèi)有細(xì)小的紋理 68.以下哪項(xiàng)動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)預(yù)后最差？(理解,中)A.pH 7.35 PaCO2 80mmHg PaO2 60mmHg B.pH 7.02 PaCO2 70mmHg PaO2 60mmHg C.pH 7.30 PaCO2 70mmHg PaO2 60mmHg D.pH 7.40 PaCO2 70mmHg PaO2 60mmHg E.pH 7.40 PaCO2 80mmHg PaO2 60mmHg 69.以下哪項(xiàng)體征符合支氣管哮喘？（理解，中）A.左上肺吸氣相干羅音 B.左上肺呼氣相干羅音 C.左下肺吸氣相干羅音 D.兩肺彌漫性吸氣相干羅音 E.兩肺彌漫性呼氣相干羅音
70.對支氣管擴(kuò)張癥咳嗽咳膿痰患者，以下哪種止咳祛痰藥最不適宜？（理解，易）A.復(fù)方甘草合劑 B.可待因
C.糜蛋白酶霧化吸入 D.氨溴索 E.半夏露 71.有關(guān)結(jié)核菌素陽性反應(yīng)的臨床意義以下哪項(xiàng)不正確？（理解，中）A.肯定是活動(dòng)性結(jié)核病 B.支持結(jié)核病診斷 C.提示結(jié)核病活動(dòng) D.提示結(jié)核桿菌感染史 E.卡介苗接種陽性反應(yīng)
72.判斷肺結(jié)核活動(dòng)性最有意義的是哪項(xiàng)？（理解，易）A.血沉增快 B.結(jié)核中毒癥狀 C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性 D.胸部X 線陰影特征 E.痰結(jié)核桿菌陽性
73.肺結(jié)核空洞好發(fā)部位是：（記憶，易）A.兩肺上葉尖后段和下葉背段 B.兩肺下葉基底段 C.右肺中葉或左肺舌葉 D.兩肺上葉前段 E.以上都不是
74.家庭氧療的動(dòng)脈血?dú)庵刚魇牵海ㄓ洃洠祝〢.PaO2 < 80mmHg B.PaO2 < 50mmHg C.PaO2 < 60mmHg D.PaO2 <55mmHg E.PaO2 < 70mmHg 75.以下哪項(xiàng)最符合急性呼吸窘迫綜合征的動(dòng)脈血?dú)飧淖儯ㄎ?0％）？（記憶，中）A.pH 7.48 PaCO2 30mmHg PaO2 45mmHg B.pH 7.48 PaCO2 30mmHg PaO2 70mmHg C.pH 7.48 PaCO2 70mmHg PaO2 45mmHg D.pH 7.28 PaCO2 70mmHg PaO2 45mmHg E.pH 7.35 PaCO2 40mmHg PaO2 70mmHg 76.肺部感染選擇抗生素時(shí)最主要依據(jù)是：（理解，易）A.患者的經(jīng)濟(jì)條件 B.感染的病原體 C.體溫 D.感染的部位 E.感染的范圍
77.肺結(jié)核空洞的特征是：（記憶，中）A.偏心空洞 B.空洞內(nèi)壁不光整 C.空洞周圍有大片炎性陰影 D.空洞內(nèi)常有液平E.以上都不是
78.對于痰菌陰性肺結(jié)核的診斷，以下哪項(xiàng)檢查最可信？（應(yīng)用，中）A.痰結(jié)核桿菌PCR測定 B.結(jié)核菌素皮試
C.結(jié)核桿菌血清抗體測定 D.血沉
E.經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢標(biāo)本病理檢查
79.胸片發(fā)現(xiàn)右上肺球形病灶，以下哪項(xiàng)X 線征象支持肺癌？（應(yīng)用，中）A.病灶內(nèi)有鈣化 B.水平裂下墜 C.胸膜凹陷征 D.病灶周圍有衛(wèi)星灶 E.薄壁空洞
80.右下肺背段陰影，懷疑肺結(jié)核，多次痰找抗酸桿菌陰性，以下哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值？（應(yīng)用，A.纖支鏡經(jīng)支氣管活檢 B.纖支鏡經(jīng)支氣管肺活檢 C.支氣管肺泡灌洗液檢查 D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.結(jié)核桿菌血清抗體測定
81.確診右上肺結(jié)核球，無任何癥狀和體征。以下哪項(xiàng)措施最適當(dāng)？（應(yīng)用，中）A.觀察和隨訪 B.抗結(jié)核化療 C.外科手術(shù)切除 D.霧化吸入抗結(jié)核藥 E.以上都不對
82.肺結(jié)核病化療中考核療效的最主要指標(biāo)是：（記憶，中）A.血沉
B.X 線胸片陰影 C.結(jié)核菌素試驗(yàn) D.癥狀
E.痰抗酸桿菌檢查
83.結(jié)核性胸膜炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的前提是：（應(yīng)用，易）A.胸膜活檢病理為結(jié)核性改變 B.胸水中找到結(jié)核桿菌 C.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性 D.患者全身狀況較差
E.足量抗結(jié)核治療下仍有明顯毒性癥狀
84.肺癌手術(shù)切除后隨訪中最重要的是：（理解，中）A.癥狀 B.體征 C.血清CEA D.X 線胸片或CT 中病灶有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移 E.肺功能
85.以下哪種動(dòng)脈血?dú)飧淖兛煽紤]用呼吸興奮劑治療？（應(yīng)用，易）A.pH 7.35 PaCO2 70mmHg PaO2 50mmHg 12
中）B.pH 7.20 PaCO2 70mmHg PaO2 50mmHg C.pH 7.40 PaCO2 40mmHg PaO2 50mmHg D.pH 7.45 PaCO2 30mmHg PaO2 50mmHg E.pH 7.45 PaCO2 30mmHg PaO2 80mmHg *86.機(jī)械通氣患者通氣量調(diào)節(jié)是否適當(dāng)，最主要根據(jù)哪項(xiàng)指標(biāo)？（應(yīng)用，難）A.PaCO2 B.PaO2 C.pH D.SaO2 E.BE 87.為了預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，以下哪項(xiàng)措施最重要？（應(yīng)用，難）A.預(yù)防性使用抗生素 B.病人放置層流室中 C.高劑量丙種球蛋白 D.避免使用H2 受體阻滯劑 E.吸痰規(guī)范操作
88.確診氣胸最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是：（理解，易）A.胸部X 線或CT B.癥狀 C.體征 D.病史 E.動(dòng)脈血?dú)?/p>
89.COPD 病程中動(dòng)脈血?dú)庾钕瘸霈F(xiàn)哪項(xiàng)異常？（應(yīng)用，中）A.PaO2 ↓ B.PaCO2 ↑ C.BE ↓ D.pH ↓ E.HCO3－↑
90.急性呼吸窘迫綜合征患者吸氧60％并機(jī)械通氣治療（IPPB 模式），但動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO2 < 55mmHg。應(yīng)采
用何措施？（應(yīng)用，中）A.進(jìn)一步提高吸氧濃度 B.輸血提高血紅蛋白濃度 C.強(qiáng)心劑增加心臟搏出量 D.呼氣末正壓通氣（PEEP）E.擴(kuò)血管藥物增加腦血流量
91.所謂桶狀胸是指胸廓前后徑和橫徑之比大約為（記憶，易）A.1：1.5 B.1：1 C.1：2 D.1.5 ：1 E.2：1 92.急性呼吸窘迫綜合征患者經(jīng)氣管切開，IPPB 模式機(jī)械通氣，吸氧濃度60％以上，PaO2仍低于50mmHg，應(yīng) 先考慮以下何種機(jī)械通氣模式？（應(yīng)用，中）A.間歇指令呼吸（SIMV）B.PEEP C.反比呼吸
D.經(jīng)面罩吸氧下自主呼吸 E.改用壓力支持通氣
93.夜間發(fā)作性哮喘應(yīng)選用下列哪種藥？（應(yīng)用，中）A.茶堿控釋片 B.氨茶堿 C.喘定 D.復(fù)方氨茶堿 E.以上都不可
94.哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)用腎上腺素能興奮劑，以下哪種藥物最適宜？（記憶，A.異丙基腎上腺素 B.麻黃素 C.去甲腎上腺素 D.沙丁胺醇 E.腎上腺素
95.預(yù)防哮喘發(fā)作，應(yīng)首選哪種藥物？（記憶，易）A.酮替芬 B.色甘酸鈉 C.氯雷他定 D.吸入糖皮質(zhì)激素 E.控釋茶堿
96.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最可能的病原體是：（應(yīng)用，易）A.革蘭氏陰性桿菌 B.厭氧菌 C.表皮葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.支原體
97.兩肺彌漫性間質(zhì)纖維化在兩肺底可聽到什么？（記憶，易）A.哮鳴音 B.鼾音 C.大小泡音 D.捻發(fā)音 E.胸膜摩擦音
98.肺結(jié)核復(fù)治患者制定方案時(shí)以下哪項(xiàng)最重要？（應(yīng)用，中）A.既往治療史 B.痰菌數(shù)量 C.病變大小 D.癥狀輕重 E.血沉
99.結(jié)核性胸膜炎除正規(guī)抗核治療外，以下哪項(xiàng)最重要？（應(yīng)用，易）易）
A.反復(fù)抽胸水 B.改善營養(yǎng) C.口服糖皮質(zhì)激素 D.胸腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素 E.鎮(zhèn)痛劑
100.X 線胸片肺部炎性陰影，臨床考慮肺部感染，在細(xì)菌性感染或結(jié)核性感染不能明確的情況下，應(yīng)采取哪項(xiàng)
措施？（應(yīng)用，中）A.不治療
B.先用抗細(xì)菌藥物 C.先用抗結(jié)核藥物
D.抗細(xì)菌和抗結(jié)核藥物聯(lián)合
E.用抗結(jié)核和抗細(xì)菌都有效的藥物如鏈霉素和利福平
101.痰中找到癌細(xì)胞，但胸片和胸CT 未見異常。考慮癌細(xì)胞來自肺外，最可能是哪個(gè)部位？（應(yīng)用，中）A.食道 B.鼻咽部 C.口腔粘膜 D.舌 E.胃
102.癌性胸水進(jìn)行胸膜粘連術(shù)主要依據(jù)什么？（應(yīng)用，中）A.腫瘤的細(xì)胞類型 B.肺癌分期
C.胸水增長速度和壓迫癥狀 D.胸痛癥狀 E.原發(fā)癌的部位
103.有關(guān)重度急性發(fā)作期哮喘應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，以下哪種意見最可取？（應(yīng)用，中）A.為避免糖皮質(zhì)激素付作用，應(yīng)盡可能不用 B.小劑量應(yīng)用 C.吸入糖皮質(zhì)激素 D.口服糖皮質(zhì)激素 E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
104.哮喘急性發(fā)作患者，出現(xiàn)神志障礙，以下檢查項(xiàng)目應(yīng)首選哪一項(xiàng)？（應(yīng)用，易）A.血清K＋、Na＋、cl－ B.血糖 C.動(dòng)脈血?dú)?D.過敏原皮試 E.峰流速
105.哮喘發(fā)作患者動(dòng)脈血?dú)怙@示呼吸性堿中毒，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施？（應(yīng)用，中）A.呼吸興奮劑 B.鎮(zhèn)靜劑 C.重復(fù)呼吸
D.補(bǔ)充酸性制劑如氯化銨 E.以上都不是 106.哮喘發(fā)作患者在頸部出現(xiàn)皮下氣腫，應(yīng)考慮以下何種情況？（應(yīng)用，中）A.縱隔氣腫 B.氣胸 C.肺大泡 D.肺囊腫 E.肺空洞
107.支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且較常見的并發(fā)癥是：（應(yīng)用，中）A.嚴(yán)重貧血 B.休克 C.窒息 D.繼發(fā)感染 E.肺不張
108.處理支氣管擴(kuò)張大咯血最重要的措施是：（應(yīng)用，中）A.保持氣道通暢 B.輸血 C.抗生素 D.鎮(zhèn)靜劑 E.止咳藥
109.機(jī)械通氣患者發(fā)生過度通氣，首先應(yīng)采取什么措施加以糾正？（應(yīng)用，中）A.鎮(zhèn)靜劑
B.調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù) C.停用呼吸機(jī) D.用酸性制劑對抗 E.增加一段死腔
110.左上肺癌出現(xiàn)聲音嘶啞是由于壓迫：（記憶，易）A.迷走神經(jīng) B.舌下神經(jīng) C.付神經(jīng) D.舌咽神經(jīng) E.喉返神經(jīng) A2 題(111-213)111.A girl,20 years old,felt bursting pain in right chest suddently while lifting a heavy box Which of the following diseases could be suspected firstly?(理解，易)A.myocard ial infarction B.pulmonary embolism C.pneumonia D.acute pancreatitis E.right pneumothorax 112.男,45 歲,胸悶干咳呼吸困難2 周,查體：右下肺語顫減低，叩濁，呼吸音減弱。最可能的診斷是(理 解，中)A.心肌梗塞 B.右肺栓塞 C.右肺炎 D.彌漫性肺間質(zhì)纖維化 E.右側(cè)胸腔積液
113.男,65 歲,反復(fù)咳嗽咳痰20 余年,氣促８年,秋冬季易發(fā)，診斷為慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫。下列 哪項(xiàng)體征與本病不符(記憶，難)A.兩肺散在性哮鳴音 B.桶狀胸
C.兩肺叩診過清音 D.Velcro 音 E.兩肺呼吸音低
*114.女，20 歲，發(fā)熱，咽痛、畏光、流淚、咽及眼結(jié)膜充血，最可能是哪種病毒引起？(應(yīng)用，難)A.鼻病毒 B.流感病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.腺病毒 E.副流感病毒
*115.女，18 歲，發(fā)熱、乏力、干咳四天，體檢兩肺聞及干濕羅音，胸片表現(xiàn)為兩肺紋理增粗、增多，外 周血象提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例增高，最可能的診斷為：(記憶，難)A.細(xì)菌性肺炎 B.急性病毒性支氣管炎 C.細(xì)菌性咽扁桃體炎 D.肺膿腫 E.流行性感冒
116.A 25-years old man,complained recurrent、nose tickles , sneezing and running water from nose。physical examination found anemia and swelling in nose mucosa.Which of the following disorders is possible?(記憶，中)A.common cold B.viral pharyngitis C.influenza）
D.anaphylactic rhinitis E.measles 117.男，16 歲，急性起病，高熱，全身酸痛、輕咳3 天，同班同學(xué)中多人有類似癥狀，最可能診斷為：(理解，中)A.普通感冒 B.流行性感冒 C.急性病毒性咽炎 D.急性病毒性喉炎 E.急性病毒性支氣管炎
118.患者，男，54 歲，自10 年前始?xì)夂蜣D(zhuǎn)冷時(shí)出現(xiàn)咳嗽，咳痰或伴喘息，每年發(fā)病三個(gè)月，無發(fā)熱，盜 汗等癥狀，無粉塵接觸史，X 線檢查：兩肺紋理粗亂及可見網(wǎng)狀、斑片狀、條索狀陰影。最可能的診斷 是：(應(yīng)用，易)A.慢性支氣管炎 B.支氣管哮喘 C.支氣管擴(kuò)張癥 D.肺間質(zhì)纖維化 E.肺癌
119．患者，男，40 歲，4 年來，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年發(fā)病3 個(gè)月余，無發(fā)熱，盜汗等癥狀，無粉塵接觸史，患者最可能有以下哪種表現(xiàn)(應(yīng)用，中)A.左上肺濕羅音 B.肺功能FEV1/FVC65%。C.左下肺叩診濁音。
D.X 線胸片示：兩下肺蜂窩狀改變。E.胸CT 示兩上肺多個(gè)薄壁空洞
120．A 68-year-old man, with chronic cough and sputum production for 17 years, had felt a progressive dyspnea since 3 years ago.His chest X— ray film showed overinflation of lungs and descended diaphragms.The peripheral vasculature of the lungs was diminished.Which disease the patient suffered from most possibly(理解，難)A.Pulmonary emphysema B.Chronic pulmonary heart disease C.Pulmonary arterial hypertension.D.Bronchoectasis E.Asthma 121.患者，男，68 歲，有慢性支氣管炎病史17 余年，近3 年出現(xiàn)呼吸困難，并呈進(jìn)行性加重，胸部X— 線檢查示：肺野透亮度增加，橫膈位置降低，心臟懸垂狹長，肺野周圍血管紋理減少、纖細(xì)。此患者肺 功能檢查的結(jié)果可能為(理解，易)A.FEV1/FVC<60%, RV/TLC>40% 17 B.FEV1/FVC<60%, RV/TLC<25% C.FEV11/FVC>75%, RV/TLC>40% D.FEV1/FVC>75%, RV/TLC<25% E.FEV1/FVC<60%, RV/TLC>40%, FEV1 占預(yù)計(jì)值90%.122.女性，34 歲，自幼對花粉過敏，并反復(fù)氣喘，診斷為哮喘。近來每周發(fā)作3-4 次，每月偶有夜間發(fā) 作，下列治療方案最佳選擇是？(理解，中)A.吸入沙丁胺醇和口服緩釋茶堿 B.口服強(qiáng)的松和吸入沙丁胺醇 C.吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇 D.吸入溴化異丙托品和沙丁胺醇 E.單用強(qiáng)的松口服
123.女性，27 歲，剖腹產(chǎn)手術(shù)后突然出現(xiàn)呼吸困難，有窒息感，劇烈胸痛，大汗淋漓，繼而有咳嗽、咯 血，體查：面色蒼白，發(fā)紺，血壓100/60mmHg，RR 26 次/分，右肺聞及干濕羅音，HR109 次/分，P2> A2，血?dú)夥治鯬aO240mmHg.。最可能的并發(fā)癥是(理解，難)A.子宮大出血 B.心源性休克 C.急性肺梗塞 D.ARDS E.DIC 124.男性，54 歲，既往有哮喘及冠心病史，因心慌、氣急來急診室。體檢：BP140/90mmHg，HR105 次/ 分，R29 次/分，雙肺散在性哮鳴音。下列哪項(xiàng)治療措施錯(cuò)誤？(應(yīng)用，易)A.肌注嗎啡 B.靜注氨茶堿 C.吸入沙丁胺醇 D.靜脈滴注氫化可的松 E.氧療
125.女性，28 歲，妊娠四個(gè)月。有哮喘史。近3 天咳嗽黃痰伴氣喘。應(yīng)選用以下哪一種抗生素治療(應(yīng) 用，易)A.四環(huán)素 B.環(huán)丙沙星 C.丁胺卡鈉 D.氯霉素 E.青霉素
126.女性，28 歲，既往有哮喘史，受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，予以氧療，靜脈注射氨茶堿0.25，并 霧化吸入沙丁胺醇，30 分鐘后動(dòng)脈血?dú)猓篜aO2：68mmHg, PaCO2：45mmHg,PH 7.40，病人出現(xiàn)焦慮不安。下一步應(yīng)作何處理？(理解，易)A.增大氧流量 B.腎上腺素皮下注射 C.靜脈滴注間羥胺 D.靜脈滴注甲基強(qiáng)的松龍 E.口服地西泮（安定）
*127.女性，37 歲，因急性化膿性膽囊炎行膽囊切除術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后第三天無明顯誘因下突發(fā)氣促，逐漸加重，血壓正常，呼吸45 次/分，唇紫紺，雙下肺可聞濕性羅音，吸氧8L/min 下血?dú)夥治觯?PaO245mmHg，PaCO230mmHg,下列處理系統(tǒng)哪項(xiàng)最有意義？(應(yīng)用，難)A.呼吸興奮劑 B.靜滴白蛋白 C.氨茶堿靜滴 D 經(jīng)面罩機(jī)械通氣呼氣末正壓（PEEP）E.控制感染
128.女性，38 歲，反復(fù)咳嗽，咳大量膿痰15 年。支氣管碘油造影證實(shí)右中下葉和左下葉支氣管擴(kuò)張。近一周來發(fā)熱、痰量增多，下列哪項(xiàng)處理不妥當(dāng)？(應(yīng)用，中)A.應(yīng)用敏感抗生素 B.體位引流 C.痰細(xì)菌學(xué)檢查 D.手術(shù)治療 E.應(yīng)用祛痰藥
129.男性，40 歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰20 年，體檢：左下肺濕性羅音，桿狀指（+）。胸片：左心緣旁模 糊陰影，有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū)，右下肺紋理增多，最大通氣量占預(yù)計(jì)值50%，肺活量占預(yù)計(jì)值70%，下列 哪項(xiàng)處理不妥當(dāng)？(應(yīng)用，中)A.胸部薄層CT B.體位引流
C.纖支鏡窺視和左肺病灶處活檢 D.祛痰藥
E.生理鹽水霧化吸入 130.女，40 歲，肺炎患者，出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺，以往有高血壓病史。擬診斷為ARDS 或心源性肺水腫。下列哪項(xiàng)對鑒別診斷無意義：(應(yīng)用，中)A.氧合指數(shù)的降低 B.有無粉紅色泡沫痰 C.肺部羅音的部位 D.吸氧時(shí)PaO2 改善情況 E.對強(qiáng)心、利尿劑的治療效果
*131.女性，70 歲，有慢性咳嗽、咳痰史30 年，氣急加重三天。血?dú)夥治觯篜H7.26，Pa CO260mmHg，PaO257mmHg，HCO3-26mmol/L，有關(guān)酸堿失衡應(yīng)診斷為：(應(yīng)用，難)A.失代償性呼吸性堿中毒 B.代謝性酸中毒
C.失代償性呼吸性酸中毒 D.代償性呼吸性酸中毒 E.代償性呼吸性堿中毒
132.男性，70 歲，有COPD 病史。近日咳嗽氣急加重并出現(xiàn)嗜睡，血PH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治療宜在通暢氣道并給氧情況下應(yīng)用：(應(yīng)用，中)A.尼可剎米 B.地西泮（安定）C.脫水劑 D.碳酸氫鈉 E.鹽酸哌替啶
133.女性，42 歲，有機(jī)磷中毒后出現(xiàn)呼吸窘迫，胸片兩肺斑片狀陰影，氧合指數(shù)160，下列哪項(xiàng)措施是 錯(cuò)誤的？(理解，易)A.解磷定
B.出入液體量負(fù)平衡 C.持續(xù)低流量吸氧 D.阿托品
E.呼氣末正壓通氣
134.一慢性呼吸衰竭急性發(fā)作患者，經(jīng)綜合治療后效果不好，呼吸淺慢、時(shí)有呼吸暫停，須使用人工呼 吸機(jī)，應(yīng)選用何種通氣模式？(應(yīng)用，難))19 A.呼氣末正壓通氣模式（PEEP）B.自主觸發(fā)吸氣模式（輔助通氣模式）C.機(jī)械觸發(fā)吸氣模式（控制通氣模式）D.同步間歇指令通氣模式（SIMV）E.壓力支持通氣模式（PSV）
135.慢性呼吸衰竭急性發(fā)作患者，經(jīng)綜合治療，病情好轉(zhuǎn)，擬停氧療。下列哪項(xiàng)是停止吸氧的最主要指 標(biāo)？(記憶，易)A.神志 B.紫紺
C.停止吸氧30 分鐘后PaO2 或SaO2 D.呼吸頻率 E.氣急程度
136.青年男性，平時(shí)體健發(fā)熱伴咳嗽咳痰4 天。查體發(fā)現(xiàn)左上肺叩濁、語顫增強(qiáng)、聞及濕羅音。血常規(guī) WBC13.5×109/L。最可能的診斷為(記憶理解，中)A.細(xì)菌性肺炎 B.真菌性肺炎 C.病毒性肺炎 D.支原體肺炎 E.衣原體肺炎
137.試題：老年男性，有糖尿病病史，發(fā)熱咳嗽10 天，咳痰，呈磚紅色膠凍狀。應(yīng)首先考慮診斷(記憶 理解，中)A.肺炎球菌肺炎 B.軍團(tuán)菌肺炎 C.支原體肺炎
D.肺炎克雷伯桿菌肺炎 E.肺結(jié)核
*138.男性，40 歲，平素體健，受涼后突發(fā)高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體檢左下肺實(shí)變體征，胸片顯示左 下肺炎，以下哪項(xiàng)措施不妥當(dāng)？(記憶理解，中)A.首選青霉素 B.首選頭飽他啶
C.應(yīng)用抗生素直到體溫正常后3 天 D.青霉素過敏可改選第一代頭孢菌素 E.注意休息，補(bǔ)充營養(yǎng)
139.女，32 歲，平素體檢，突然發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸片示左下 肺炎，痰細(xì)菌培養(yǎng)肺炎球菌。以下哪一 種并發(fā)癥最不可能發(fā)生？(記憶，中)A.感染性休克 B.肺膿腫 C.胸膜炎 D.敗血癥 E.DIC *140.男性，60 歲，有吸煙史，咳嗽2 個(gè)月伴痰中血絲，2 周前出現(xiàn)發(fā)熱，咳大量膿痰，胸片示右下肺偏 心空洞，有液平。除考慮肺膿腫外，首先應(yīng)鑒別的疾病為(應(yīng)用，難)A.支氣管擴(kuò)張 B.支氣管肺癌 C.支氣管囊腫
D.慢性支氣管炎急性發(fā)作 E.結(jié)核 141.一肺膿腫病人經(jīng)積極內(nèi)科治療4 個(gè)月，發(fā)熱、咳痰癥狀有減輕，但膿腔仍不縮小。進(jìn)一步治療應(yīng)考 慮(應(yīng)用，中)A.繼續(xù)使用抗生素 B.經(jīng)皮穿刺引流 C.纖支鏡吸引 D.體位引流 E.外科手術(shù)
142.一例急性肺膿腫治療1 個(gè)月癥狀無改善，下列哪項(xiàng)措施不正確(記憶，中)A.痰培養(yǎng)，據(jù)藥敏調(diào)整抗生素 B.纖支鏡檢查 C.手術(shù)治療 D.體位引流 E.加強(qiáng)支持
143.女性，30 歲，因咽痛、肌肉酸痛、發(fā)熱和刺激性咳嗽就診，血常規(guī)WBC9.9×109，x 線示下肺野近肺 門處較深的片狀影，首先應(yīng)考慮的診斷為(應(yīng)用，中)A.病毒性肺炎 B.浸潤性肺結(jié)核 C.軍團(tuán)菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.支原體肺炎
*144.男性，70 歲，發(fā)熱三天，咳磚紅色痰，痰標(biāo)本檢查發(fā)現(xiàn)較多聚集在膿細(xì)胞周圍的G－桿菌，X 線示 右肺上葉實(shí)變。下列哪項(xiàng)治療是不當(dāng)?shù)?應(yīng)用，難)A.首選阿米卡星 B.首選青霉素 C.可應(yīng)用頭孢噻肟鈉
D.重癥感染可聯(lián)合使用阿米卡星和頭孢噻肟鈉 E.應(yīng)據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素
145.乏力、午后發(fā)熱3 個(gè)月。胸片見右肺門影增大，胸部CT 報(bào)告縱隔淋巴結(jié)腫大，纖支鏡下淋巴結(jié)穿刺 病理見干酪樣壞死及類上皮樣細(xì)胞，最可能的診斷是(應(yīng)用，易)A.淋巴瘤 B.肺外結(jié)核 C.肺癌
D.原發(fā)型肺結(jié)核 E.繼發(fā)型肺結(jié)核
146.女性，26 歲，外地來滬打工2 月，咳嗽、午后低熱40 天。血常規(guī)
WBC6.7*109/l,N67%,L33%,ESR46mm/h，胸部X 線見右上肺斑片狀邊界模糊陰影，密度不均。最可能的診 斷是(應(yīng)用，易)A.繼發(fā)型肺結(jié)核 B.大葉性肺炎 C.間質(zhì)性肺炎 D.周圍型肺癌 E.肺吸蟲病
147.女性,50 歲,乏力2 月,輕咳、右胸痛伴氣急2 周。患類風(fēng)關(guān)5 年，長期服用非甾體類鎮(zhèn)痛藥。胸片、B 超示右側(cè)中等量胸腔積液。胸水報(bào)告為草黃色，微混，蛋白定量53g/L,WBC830 個(gè)/mm3，N25%，L75%,RF 陰性。胸膜活檢報(bào)告為慢性炎癥。PPD 試驗(yàn)硬結(jié)14*14mm。其胸腔積液最可能的診斷是(應(yīng)用，易)A.類風(fēng)關(guān)伴胸膜改變 B.結(jié)核性胸膜炎 C.惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移 D.細(xì)菌性胸膜炎 E.胸膜間皮瘤
148.男性，70 歲，咳嗽咳痰2 個(gè)月，午后發(fā)熱、咯血?dú)饧? 月。痰中找到抗酸桿菌（++）。胸片見左中 下肺小斑片狀模糊影。其最可能的診斷是：(應(yīng)用，易)A.肺膿腫 B.支氣管擴(kuò)張
C.慢性支氣管炎急性發(fā)作 D.原發(fā)型肺結(jié)核 E.繼發(fā)型肺結(jié)核
*149.男性，2 歲，平素體健，咽痛咳嗽發(fā)熱1 周。發(fā)病前有受涼史。新生兒期接種過卡介苗。無結(jié)核病 人接觸史，其PPD 試驗(yàn)結(jié)果最不可能的是：(理解，難)A.陰性 B.+ C.++ D.+++ E.強(qiáng)陽性
150．女性，47 歲，發(fā)熱盜汗1 月，咳嗽氣急1 周。患SLE6 年，長期服用糖皮質(zhì)激素。胸片見雙肺廣泛 細(xì)結(jié)節(jié)狀陰影，3 周前胸片未見異常。患者最可能的診斷是(應(yīng)用，易)A.非特異性肺部炎癥 B.SLE 肺部浸潤 C.細(xì)支氣管肺泡癌 D.間質(zhì)性肺炎
E.急性血行播散型肺結(jié)核
151.男性，27 歲，反復(fù)咳嗽咯血3 年。間斷不規(guī)則抗結(jié)核治療1 年余，痰培養(yǎng)出結(jié)核分支桿菌，菌株對 SM、INH、RFP、EMB 均耐藥。胸片示左上肺斑點(diǎn)、斑片、條索狀陰影，邊界清，密度不均，內(nèi)見一透亮區(qū) 約3*4cm2，較既往胸片比較，病灶變化不大。下一步治療應(yīng)考慮：(應(yīng)用，難)A.先手術(shù)切除病灶，術(shù)后抗結(jié)核化療 B.先SHRZ 抗結(jié)核治療，半年后手術(shù) C.選用二線抗結(jié)核藥物治療
D.觀察2 個(gè)月后考慮手術(shù)+抗結(jié)核化療 E.手術(shù)切除結(jié)核病灶
152.女性，30 歲，午后發(fā)熱、右胸痛3 周，輕咳1 周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗(yàn)診斷右側(cè)結(jié) 核性胸膜炎。治療方案2SHRZ/7HR，早期加用強(qiáng)的松輔助治療，應(yīng)用強(qiáng)的松的目的是(記憶，易)A.替代治療 B.防止病灶播散
C.預(yù)防發(fā)生其它部位的結(jié)核 D.減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸水吸收 E.以上均不是
153.患者，男性，50 歲，進(jìn)行性呼吸困難伴干咳2 年，X 片示雙下肺彌漫性網(wǎng)狀陰影。下列哪項(xiàng)檢查最 有助于進(jìn)一步明確診斷：(應(yīng)用，中)A.胸部CT B.TBLB+BAL C.結(jié)核菌素試驗(yàn) D.血清免疫球蛋白 E.核素肺掃描 154.患者，男性，45 歲，進(jìn)行性氣急5 年，X 片示雙下肺彌漫性小結(jié)節(jié)陰影，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征 有助于肺間質(zhì)纖維化診斷：(記憶，中)A.呼吸淺快
B.雙肺底可聞及Velcro 音 C.杵狀指 D.發(fā)紺
E.雙肺尖可聞及少量捻發(fā)音
155.患者，男性，65 歲，因患心律失常給予胺碘酮治療，1 個(gè)月后，患者出現(xiàn)氣促，伴干咳，胸片示雙 下肺彌漫性網(wǎng)狀陰影，此時(shí)應(yīng)考慮：(理解，易)A.肺部感染 B.哮喘發(fā)作 C.藥源性肺病 D.心力衰竭 E.肺水腫
*156.患者，男性，45 歲，玻璃制品廠工人。近5 年來出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后加重，胸片示兩下肺可見多 個(gè)直徑0.3cm 左右的小結(jié)節(jié)影，肺門可見“蛋殼樣鈣化”淋巴結(jié)，應(yīng)診斷為：(記憶，難)A.無塵肺 B.一期塵肺 C.二期塵肺 D.三期塵肺 E.以上都不是
*157.患者，女性，45 歲，進(jìn)行性呼吸困難5 年，胸片示雙肺門淋巴結(jié)增大，考慮為結(jié)節(jié)病。當(dāng)累及肺外 系統(tǒng)時(shí)，最不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)：(記憶，難)A.虹膜睫狀體炎 B.結(jié)節(jié)性紅斑 C.顱神經(jīng)麻痹 D.肝脾腫大 E.血清泌乳素降低
158．患者，男性，50 歲，進(jìn)行性氣促伴咳嗽、咳痰3 年，胸片示雙側(cè)肺門呈對稱性放射狀斑點(diǎn)狀浸潤，BALF 呈牛乳狀。首先考慮的診斷是：(應(yīng)用，易)A.肺泡蛋白沉著癥 B.結(jié)節(jié)病
C.Wegener 肉芽腫
D.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥 E.矽肺
159.患者男性，52 歲，刺激性咳嗽、痰中帶血3 月，X 線胸片見右肺門旁有3×2cm 塊影，右肺上葉部分 不張，多次查痰找瘤細(xì)胞（—），為確診應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查(應(yīng)用，中)A.再次痰找腫瘤細(xì)胞 B.PET 檢查
C.胸部體層攝片檢查 D.放射性核素肺掃描 E.纖維支氣管鏡檢查
160.患者男性，45 歲，有吸煙史30 年，近1 月來咳嗽加重，痰中帶血絲，低熱，伴右側(cè)肩關(guān)節(jié)及右上肢 疼痛，診斷首先考慮(應(yīng)用，中)A.肺炎 B.胸膜炎 C.慢性支氣管炎 D.肺膿腫 E.肺癌
161.患者男性，50 歲，3 個(gè)月來咳嗽，咳少量白色粘痰，痰中帶血，時(shí)有低熱，近來氣短，病前小腿曾 有感染。查體：左鎖骨上、下叩診為實(shí)音，呼吸音明顯減弱，后前位X 線胸片：左上肺呈致密陰影，下 緣上移，呈“ S”狀，氣管左移，最可能的診斷是(應(yīng)用，中)A.肺栓塞 B.包裹性胸膜炎 C.中心型肺癌 D.炎性假瘤 E.干酪性肺炎
*162.肺癌病人出現(xiàn)杵狀指或Cushing syndrome 時(shí)，下列哪項(xiàng)是不對的(應(yīng)用，中)A.癥狀可出現(xiàn)在胸部X 線發(fā)現(xiàn)塊影之前 B.腫瘤切除后，這些癥狀可消失 C.腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)，這些癥狀可再出現(xiàn) D.并不說明其預(yù)后比沒有這些癥狀者差 E.為手術(shù)治療禁忌證
163.患者男性，48 歲，1 個(gè)月來有胸痛，痰中帶血，胸部X 線檢查可見左肺門有一塊狀陰影，左側(cè)胸水 為血性滲出液，胸水生長快，有低熱，最可能的診斷是：(應(yīng)用，中)A.肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎 B.結(jié)核性滲出性胸膜炎 C.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移 D.胸膜間皮瘤 E.肺膿腫向胸腔穿破
164.患者男性，49 歲，近兩周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、乏力，出現(xiàn)漸進(jìn)性氣短。查體：氣管左移，右 鎖骨上淋巴結(jié)腫大，叩診示右胸部實(shí)音，呼吸音消失。胸穿示血性胸水。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng) 檢查有最意義：(應(yīng)用，中)A.胸腔積液脫落細(xì)胞檢查 B.胸腔積液及血清癌胚抗原檢查 C.胸腔積液常規(guī)檢查 D.胸腔積液LDH 檢查 E.胸腔積液結(jié)核菌檢查
165．患者男性，21 歲，右側(cè)胸痛，高熱，干咳1 周，體檢左下肺叩診濁音，呼吸音減低。胸片示左下肺 野均勻致密陰影，上緣呈外高內(nèi)低弧線影，診斷：(記憶理解，中)A.葡萄球菌性肺炎 B.肺炎鏈球菌性肺炎 C.干酪性肺炎 D.克雷白桿菌性肺炎 E.滲出性胸膜炎
166.A healthy boy felt serious pain in left thorax suddenly with dyspnea for two days.Which of the following diseases was suspected fistly?(應(yīng)用，難)A.Squamous Cell Carcinoma B.Tuberculosis C.Lung abscess D.pneumothorax E.sarcoidosis 167.男性，70 歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸水。現(xiàn)氣急明顯，應(yīng)采取以下何種措施減輕癥狀(理解，中)24 A.吸氧
B.靜脈注射氨茶堿 C.口服速尿 D.立即抽胸腔積液 E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
168.患者男性，55 歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，并逐漸加 重，最可能的診斷是：(應(yīng)用，中)A.心肌梗塞 B.肺不張 C.肺梗塞 D.胸腔積液 E.自發(fā)性氣胸
169.女性，26 歲，干咳痰血2 個(gè)月伴低熱胸悶納差。胸片左下肺不張。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是 什么？（應(yīng)用，中）A.纖支鏡檢查 B.胸部分層攝片 C.痰找抗酸桿菌 D.痰找癌細(xì)胞 E.血清腫瘤標(biāo)記物
170.男性，50 歲，氣急1 年余。吸煙30 年，每天20 支。臨床上為鑒別是吸煙引起的COPD 還是特發(fā)性彌 漫性間質(zhì)性肺病。最主要的肺功能指標(biāo)是：（應(yīng)用，中）A.彌散功能 B.PaO2 C.肺活量 D.FEV1 E.FEV1 / FVC 171.男性，52 歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽咳痰氣喘8 年。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的肺功能指標(biāo)是：（應(yīng)用，中）A.閉合氣量 B.峰流速 C.肺活量
D.支氣管激發(fā)試驗(yàn) E.動(dòng)脈血?dú)?/p>
172.男性，56 歲，肺癌化療患者，右下肢腫脹，多普勒超聲檢查顯示右下肢深靜脈炎。突感胸悶、氣 急、胸痛、發(fā)紺。體檢HR100 次/分，律齊，P2 亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)收縮期雜音。兩肺未聞異常。有高血壓、冠心病史。首先應(yīng)懷疑什么病？（應(yīng)用，難）A.肺癌阻塞大氣道 B.肺癌合并肺部感染 C.化療付作用 D.肺栓塞 E.心力衰竭
173.男性，42 歲，一周來發(fā)熱，咳嗽，咳膿痰，量較多，有腥臭味。X 線胸片右下肺葉后基底段大片陰 影，有空洞和液平。血象WBC17x10 9/L，N84％。以下疾病哪種最可能？（應(yīng)用，中）A.肺膿腫 B.肺囊腫 C.氣胸 D.肺結(jié)核空洞 E.肺炎
174.女性，24 歲，低熱盜汗乏力納差伴咳嗽少量白痰2 個(gè)月，胸部X 線攝片顯示右下葉背段陰影并有透 亮區(qū)。診斷考慮肺結(jié)核，為盡早明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查：（應(yīng)用，中）A.痰結(jié)核菌培養(yǎng) B.痰標(biāo)本動(dòng)物接種 C.痰涂片找抗酸桿菌 D.結(jié)核菌素試驗(yàn) E.血沉
175.男性，62 歲，干咳痰血右胸痛2 周，胸片右下肺塊影，痰中找到癌細(xì)胞。為了制定治療方案，最需 要明確的是哪一項(xiàng)？（應(yīng)用，中）A.肺功能 B.血常規(guī) C.營養(yǎng)狀況
D.肺癌組織學(xué)類型和分期 E.肝功能
176.男性，28 歲，左上肺結(jié)核空洞形成，痰菌陽性，正規(guī)抗結(jié)核治療9 個(gè)月。病灶已明顯吸收，空洞壁 變薄且明顯縮小，但未完全關(guān)閉，反復(fù)檢查痰細(xì)菌陰性。應(yīng)如何進(jìn)一步處理？（應(yīng)用，中）A.繼續(xù)抗結(jié)核治療 B.外科手術(shù)治療 C.改變化療方案 D.人工氣腹治療
E.停止化療，動(dòng)態(tài)隨訪觀察
177.男性，25 歲，發(fā)熱右胸痛1 周，胸片顯示右側(cè)胸水。胸水常規(guī)為滲出液，以單核細(xì)胞為主。以下哪 項(xiàng)檢查最支持結(jié)核性胸膜炎？（應(yīng)用，易）A.結(jié)核菌素皮試陽性 B.血沉增快
C.胸水間皮細(xì)胞增多 D.血清結(jié)核抗體陽性 E.血常規(guī)淋巴細(xì)胞增多
178.男性，43 歲，腎移植術(shù)后，長期用免疫抑制劑抗排異治療。最近2 周發(fā)熱39℃，干咳。胸片兩肺彌 漫性均勻分布細(xì)小結(jié)節(jié)，大小較一致。以下疾病中最可能是哪一項(xiàng)？（應(yīng)用，中）A.肺泡細(xì)胞癌 B.肺泡蛋白沉著癥 C.肺泡微結(jié)石癥 D.粟粒性肺結(jié)核 E.肺含鐵血黃素沉著癥
179.女性，31 歲，低熱干咳1 個(gè)月，胸片雙肺門淋巴結(jié)腫大，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，血清緊張素轉(zhuǎn)化酶增 高。應(yīng)首先考慮哪種疾病？（應(yīng)用，中）A.肺門淋巴結(jié)結(jié)核 B.惡性淋巴瘤 C.結(jié)節(jié)病 D.小細(xì)胞肺癌 E.矽肺
180.男性，69 歲，右上肺癌，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。體檢顏面和雙上肢腫脹，頸靜脈怒張，胸壁靜脈顯露，血流向下。右胸廓飽滿，叩濁，呼吸音低。B 超證實(shí)右側(cè)胸水，胸水黃色清亮，胸水蛋白定量23g/L。該 胸水最可能為以下哪種？（應(yīng)用，中）A.結(jié)核性胸膜炎 B.癌性胸膜炎 C.漏出液 D.乳糜胸水 E.化膿性胸膜炎
181.女性，62 歲，反復(fù)咳嗽咳痰30 年，加重2 天。夜間因煩躁不安服地西潘（安定）5mg 入睡，晨起呼 之不應(yīng)，呼吸淺速。上述表現(xiàn)最可能原因是：（應(yīng)用，中）A.安定的鎮(zhèn)靜催眠作用 B.安定的鎮(zhèn)咳作用 C.安定抑制呼吸中樞 D.安定過量 E.對安定過敏反應(yīng)
182.男性，62 歲，干咳痰血2 個(gè)月。有吸煙史。胸片右肺下葉塊影。纖支鏡檢發(fā)現(xiàn)右肺下葉基底支開口 處新生物，活檢為肺癌。其最可能的細(xì)胞類型為：（應(yīng)用，中）A.鱗癌 B.腺癌
C.未分化小細(xì)胞癌 D.肺泡細(xì)胞癌 E.未分化大細(xì)胞癌
183.女性，48 歲，咳嗽咳痰3 個(gè)月，水樣痰量多，每天約200ml。氣急明顯，發(fā)紺。胸片兩肺廣泛結(jié)節(jié) 狀陰影，部分融合。痰中找到癌細(xì)胞。其最可能的細(xì)胞類型為：（應(yīng)用，中）A.鱗癌 B.腺癌
C.未分化小細(xì)胞癌 D.肺泡細(xì)胞癌 E.未分化大細(xì)胞癌
184.男性，45 歲，醉酒后發(fā)熱，咳嗽，咳膿臭痰。胸片右下肺大片浸潤陰影，內(nèi)有空洞并見到液平。痰 涂片找到細(xì)菌，但需氧培養(yǎng)多次均陰性。以上臨床表現(xiàn)最可能哪種細(xì)菌感染？（應(yīng)用，中）A.真菌 B.厭氧菌
C.金黃色葡萄球菌 D.大腸桿菌 E.肺炎球菌
185.男性，56 歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并兩肺彌漫性間質(zhì)纖維化，用糖皮質(zhì)激素治療，伴發(fā)肺部感染，PaO2 40mmHg。其氧療要求是：（應(yīng)用，易）A.低流量持續(xù)給氧 B.低流量間斷給氧 C.高濃度間斷給氧 D.FIO2 < 50％ E.高濃度持續(xù)給氧
186.男性，32 歲，腎移植術(shù)后住院中，用免疫抑制劑抗排異。突然發(fā)熱，咳嗽，咳膿痰，并有氣急。肺 部感染最可能的病原體為：（應(yīng)用，中）A.革蘭氏陰性桿菌 B.革蘭氏陽性球菌 C.厭氧菌 D.結(jié)核桿菌 E.支原體 187.男性，32 歲，發(fā)熱咳嗽2 周，X 線胸片右側(cè)胸水，胸水為滲出液，周圍血和胸水中嗜酸細(xì)胞增高。喜食生蝦蟹。胸水性質(zhì)最可能是以下哪種？（應(yīng)用，中）A.結(jié)核性 B.癌性 C.肺吸蟲感染 D.真菌性
E.腎病綜合征引起
188.男性，72 歲，發(fā)熱一周伴咳嗽，咳磚紅色膠凍狀痰。胸片右肺上葉實(shí)變，水平裂下墜。肺炎病原體 最可能是什么？（應(yīng)用，中）A.肺炎球菌 B.肺炎克雷白桿菌 C.綠膿桿菌 D.軍團(tuán)菌
E.金黃色葡萄球菌
189.男性，69 歲，食管中段癌放射治療后1 個(gè)月。進(jìn)食時(shí)咳嗽，可咳出食物。以下診斷何項(xiàng)最可能？（應(yīng)用，易）A.放射性食管炎 B.放射性肺炎 C.氣管食管瘺 D.支氣管胸膜瘺 E.胃食管反流征
190.男性，27 歲，低熱咳嗽少量白痰，后前位胸片左肺尖可疑斑點(diǎn)陰影，為更好顯示應(yīng)選用何體位攝 片？（應(yīng)用，中）A.左側(cè)位 B.左前斜位 C.前弓位 D.右前斜位 E.右側(cè)臥位
191.男性，肺癌患者，后前位胸片右膈抬高，為明確有無肺底積液，請選擇何種體位攝胸片？（應(yīng)用，易）A.右側(cè)位 B.右前斜位 C.左前斜位 D.前弓位 E.側(cè)臥位
192.男性，42 歲，低熱咳嗽3 個(gè)月。X 線胸片右肺下葉背段2 x 2Cm 球形陰影，密度明顯不均，周圍散 在衛(wèi)星灶。該病灶最可能診斷是：（應(yīng)用，中）A.肺結(jié)核球 B.肺炎性假瘤 C.肺曲菌球 D.肺膿腫 E.肺癌
193.女性，32 歲，低熱咳嗽4 天，胸片右肺中野3 x 3cm 圓形空腔陰影，邊緣清晰，壁薄光滑。該病灶 最可能診斷是：（應(yīng)用，中）A.肺囊腫 B.肺結(jié)核空洞 C.氣胸 D.肺大泡 E.肺膿腫
194.女性，42 歲，有下肢皮膚癤并擠壓史。發(fā)熱3 天，咳嗽咳膿血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大 片炎性陰影，多發(fā)性肺囊腫，右側(cè)液氣胸。該病例應(yīng)考慮何種病原體引起？（應(yīng)用，中）A.肺炎支原體 B.卡氏肺孢子蟲 C.真菌
D.金黃色葡萄球菌 E.流感嗜血桿菌
195.男性，16 歲，支氣管哮喘患者，每個(gè)月偶有發(fā)作1－2 次，無夜間發(fā)作。應(yīng)采用何種措施？（應(yīng)用，易）
A.必要時(shí)吸入β2 受體興奮劑 B.規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素 C.規(guī)則口服強(qiáng)的松
D.規(guī)則口服β2 受體興奮劑 E.規(guī)則吸入抗膽堿藥
196.男性，28 歲，低熱咳嗽一周，胸片游走性炎性陰影，周圍血嗜酸細(xì)胞16％。以下診斷應(yīng)考慮何種？（應(yīng)用，中）A.原發(fā)綜合征 B.梅格綜合征 C.呂佛琉綜合征 D.上腔靜脈阻塞綜合征 E.肺出血－腎炎綜合征 197.男性，72 歲，有吸煙史。診斷慢性阻塞性肺病20 年。因感冒咳嗽咳痰氣喘加重3 天，不吸氧動(dòng)脈血 氣為pH 7.40 PaCO2 40mmHg PaO2 64mmHg。其低氧血癥的主要原因是：（應(yīng)用，易）A.通氣不足 B.通氣過度
C.通氣/血流比例失調(diào) D.靜脈動(dòng)脈血分流 E.彌散功能障礙
198.男性，69 歲，反復(fù)咳嗽咳痰30 年，活動(dòng)時(shí)氣急3 年。診斷慢性阻塞性肺病。在緩解期醫(yī)生指導(dǎo)他作 縮唇呼氣。其主要好處是：（應(yīng)用，易）A.鍛煉呼吸肌
B.防止呼氣相氣道陷閉 C.延長呼氣時(shí)間 D.提高呼氣流速 E.提高肺活量
199.女性，16 歲，自幼反復(fù)發(fā)作性氣喘，診斷支氣管哮喘。本次因急性發(fā)作而住院，經(jīng)治療癥狀消失，體征無異常，準(zhǔn)備出院。出院后應(yīng)采取何種措施？（應(yīng)用，中）A.不需用藥
B.規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)吸入β2 受體興奮劑 C.必要時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素 D.規(guī)則口服糖皮質(zhì)激素 E.規(guī)則口服β2 受體興奮劑
200.男性，18 歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘，診斷過敏性哮喘，為了明確致喘的過敏原，以下哪項(xiàng)檢查最有意 義？（應(yīng)用，中）A.特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn) B.過敏原皮膚試驗(yàn) C.血清特異性IgE 測定 D.血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù) E.支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)
201.男性，24 歲，支氣管哮喘患者。夜間突然大發(fā)作，氣喘明顯，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，大汗淋漓。以 下哪項(xiàng)體征最能提示病情嚴(yán)重？（應(yīng)用，中）A.兩肺廣泛哮鳴音 B.呼吸急促28 次/分 C.桶狀胸，兩肺叩診過清音 D.兩肺未聞哮鳴音 E.心率100 次/分
202.男性，76 歲，反復(fù)咯血15 年，支氣管碘油照影顯示兩肺支氣管擴(kuò)張。外科醫(yī)生認(rèn)為不宜手術(shù)，原因 是什么？（應(yīng)用，易）A.年齡大 B.男性
C.咯血時(shí)間太長 D.病變范圍大
E.支氣管擴(kuò)張不必手術(shù)治療
203.女性，32 歲，低熱3 個(gè)月，原因待查。做5 單位PPD 試驗(yàn)，72 小時(shí)后皮膚硬結(jié)24 x 25mm。下列意 見哪項(xiàng)正確？（應(yīng)用，中）A.可明確診斷結(jié)核病 B.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療
C.有結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病變部位 D.PPD 試驗(yàn)無臨床意義 E.復(fù)查一次PPD 試驗(yàn)
204.女性，39 歲，胸悶、氣急半年，胸片兩肺彌漫性陰影，懷疑肺泡蛋白沉積癥，為明確診斷，下列哪 項(xiàng)檢查最有意義（應(yīng)用，中）A.高分辨CT B.B 超 C.MRI D.支氣管肺泡灌洗和經(jīng)支氣管肺活檢 E.核素肺掃描
205.男性，69 歲，吸煙者，咳嗽、痰血1 個(gè)月，X 線胸片提示右下肺中央型肺癌，但痰中找癌細(xì)胞陰 性。為明確診斷，最有意義的檢查是：(應(yīng)用,易)A.MRI B.CT C.核素肺掃描 D.經(jīng)皮肺穿刺活檢 E.纖支鏡檢查
206.男性，30 歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘24 年。本次發(fā)作3 天，氣喘明顯，兩肺可聞哮鳴音，目前治療中下列 哪項(xiàng)措施不考慮？（應(yīng)用，易）A.糖皮質(zhì)激素 B.β2 受體興奮劑 C.氧療
D.過敏原脫敏治療 E.氨茶堿 207．男性，62 歲，自幼反復(fù)咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT 顯示右下肺支氣管擴(kuò)張，肺功能FEV1 占 預(yù)計(jì)值35％。本次因咯血入院，以下措施哪項(xiàng)不考慮？（應(yīng)用，易）A.支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù) B.止血?jiǎng)?C.抗生素
D.手術(shù)切除右下肺葉 E.防止窒息
208.男性，69 歲，咳嗽3 周，痰涂片發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，胸片未見病變。為明確癌細(xì)胞來源，以下哪項(xiàng)檢查無 意義？（應(yīng)用，中）A.鼻咽鏡 B.纖支鏡 C.食管鏡檢查 D.血CEA 測定 E.口腔檢查
209.男性，60 歲，右側(cè)胸痛1 個(gè)月伴干咳。胸片右側(cè)胸水，為明確胸水性質(zhì)，以下檢查哪項(xiàng)不必要（應(yīng) 用，中）A.胸水常規(guī)和生化 B.纖支鏡檢查 C.肺功能 D.胸膜活檢 E.PPD 試驗(yàn)
210.男性，62 歲，干咳痰血3 周，胸片右下肺3 x 3Cm 塊影，擬診右下肺癌。下列檢查哪項(xiàng)對確診意義 最小？（應(yīng)用，易）A.經(jīng)皮肺活檢 B.經(jīng)纖支鏡肺活檢 C.痰找癌細(xì)胞 D.血清腫瘤標(biāo)志 E.剖胸探查
211.男性，69 歲，左下肺癌手術(shù)切除后。在估計(jì)生存時(shí)間時(shí)以下哪項(xiàng)影響最小？（應(yīng)用，易）A.組織學(xué)細(xì)胞類型 B.TNM 分期 C.手術(shù)前肺功能
D.心肝腎重要臟器伴發(fā)癥 E.營養(yǎng)
212.男性，70 歲，慢性阻塞性肺病急性加重住院，神志不清，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H 7.20 PaCO2 78mmHg PaO2 46mmHg。立即氣管插管，機(jī)械通氣治療。在調(diào)節(jié)呼吸機(jī)時(shí)哪種觀點(diǎn)是正確的？（應(yīng)用，中）A.首先讓PaO2 和PaCO2 正常 B.首先讓pH 正常，PaO2 > 60mmHg C.首先讓PaCO2 正常，PaO2 > 60mmHg D.首先讓pH 和PaO2 都正常
E.首先讓PaCO2 正常，PaO2 > 60mmHg 213.男性，69 歲，反復(fù)咳嗽咳痰20 年，加重2 天入院。神志嗜睡，動(dòng)脈血?dú)鈖H 7.20 PaCO2 70mmHg PaO2 60mmHg（鼻導(dǎo)管吸氧2 升/分）。可拉明10 支置于5％葡萄糖溶液500ml 中靜脈滴注，復(fù)查動(dòng)脈血 氣PaCO2 無降低，其原因最可能為：（應(yīng)用，中）A.可拉明藥物失效
B.可拉明不能興奮呼吸中樞
C.可拉明增加通氣量的同時(shí)也增加了CO2 產(chǎn)生量
D.呼吸中樞興奮但呼吸肌收縮力沒有增強(qiáng) E.呼吸肌收縮力增強(qiáng)但通氣量無相應(yīng)增高 A3 型題(214-258)共同題干(214-215)男,20 歲,突然右側(cè)胸痛,大汗淋漓,呼吸困難,聽診右側(cè)呼吸音消失。*214.根據(jù)病史最可能的診斷是:(記憶，難)A.急性左心衰竭 B.自發(fā)性氣胸 C.肺栓塞 D.急性心肌梗塞 E.大葉性肺炎
215.下列哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值?（應(yīng)用，中）A.胸部X 線 B.心電圖 C.心肌酶譜 D.血?dú)夥治?E.肺功能
共同題干（216-217）
男,50 歲,刺激性干咳3 個(gè)月,繼而自覺右側(cè)睜眼困難,體檢右側(cè)眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小、眼 裂變窄。
216.該體征最符合哪項(xiàng)綜合征（記憶，難）A.柯興綜合征 B.Horner 氏綜合征 C.類癌綜合征 D.肺出血腎炎綜合征 E.格林-巴利綜合征
217.引起該綜合征的原因是?（記憶，中）A.病變侵及頸交感神經(jīng) B.病變侵及眼肌 C.病變侵及瞳孔 D.病變侵及顱神經(jīng) E.病變侵及眼球 共同題干(218-219 題)女,35 歲,發(fā)熱3 天，體溫39℃，診斷為細(xì)菌性咽扁桃體炎。218.下列哪項(xiàng)體征與細(xì)菌性咽扁桃體炎不符?（理解，中）A.扁桃體腫大 B.咽部明顯充血
C.扁桃體表面有膿性分泌物 D.后鼻孔膿性分泌物 E.頜下淋巴結(jié)腫大
219.治療后體溫不退并出現(xiàn)咳嗽,多痰,痰黃稠,體檢右下肺叩診濁音，語顫增強(qiáng)可聞及細(xì)濕羅音。最有可 能出現(xiàn)哪項(xiàng)并發(fā)癥?(應(yīng)用，易)A.急性氣管炎 B.急性支氣管炎 C.肺炎
D.支氣管哮喘 E.病毒性心肌炎
共同題干：（220-221）
男性，34 歲，有哮喘病史15 年。兩天前受涼后出現(xiàn)氣喘，大汗淋漓，到衛(wèi)生所予皮下注射腎上腺素 無效。體檢：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，雙肺未聞及哮鳴音，動(dòng)脈血?dú)馐荆篜H7.30，PaO2：45mmHg, PaCO2： 60mmHg。
220.結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及檢查，診斷應(yīng)考慮是：（應(yīng)用，中）A.哮喘重度急性發(fā)作 B.哮喘極重度急性發(fā)作 C.哮喘中度急性發(fā)作 D.哮喘輕度急性發(fā)作 E.以上都不對
221.氧療和機(jī)械通氣時(shí)，患者訴口麻、抽搐、四肢乏力伴腸脹氣，以下哪種并發(fā)癥可能性性最大？（應(yīng) 用，中）
A.堿中毒、高鉀血癥 B.酸中毒、低鈣血癥 C.堿中毒、低鉀血癥 D.酸中毒、高鉀血癥 E.酸中毒、低鉀血癥 答案：（C）
共同題干：（222-223）
男性，34 歲，因患亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎住院，在應(yīng)用抗生素等治療的過程中，晨起運(yùn)動(dòng)后突發(fā)呼 吸困難伴劇烈胸痛。體查：發(fā)紺，雙肺可聞及干濕羅音，105 次/分，P2>A2。心電圖示：電軸右偏，I導(dǎo) 聯(lián)S 波深，III導(dǎo)聯(lián)Q 波顯著和T 波倒置，ST 段壓低。222.最可能的確診斷是（應(yīng)用，難）A.急性心肌梗塞 B.急性心力衰竭 C.急性肺梗塞 D.嚴(yán)重心律失常 E.心絞痛發(fā)作
223.為明確診斷，應(yīng)考慮的檢查是？（應(yīng)用，難）A.核素肺通氣/血流掃描 B.肺功能 C.動(dòng)脈血?dú)夥治?D.心電向兩 E.超聲心動(dòng)圖
共同題干（224-225）：
男性，74 歲，確診為“右肺腺癌IV期”在化療的過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，有窒息感，劇烈胸痛，大汗淋漓。體檢：紫紺明顯，右下肺可聞及干濕羅音，110 次/分。血常規(guī)：WBC18000/ml,ESR45mm/h,動(dòng) 脈血?dú)釶aO2：50mmHg PaCO2：45mmHg PH7.37。
224.結(jié)合患者的臨床特征最有可能的診斷是（應(yīng)用，難）A.右側(cè)張力性氣胸 B.右側(cè)肺不張 C.右側(cè)肺栓塞 D.DIC E.ARDS 225.下列哪項(xiàng)檢查對確診最有決定性的意義？
A.肺功能檢查 B.胸部MRI C.胸部平片 D.胸部CT E.肺動(dòng)脈造影
共同題干（226-227）（應(yīng)用，中）男性，45 歲，晨起咳嗽時(shí)突感右側(cè)胸痛，即刻出現(xiàn)呼吸困難。體檢：氣管向左側(cè)移位，右肺呼吸音 減弱。
226.該患者最可能診斷什么病？ A.右肺梗塞 B.右側(cè)氣胸 C.右側(cè)大葉性肺炎 D.右側(cè)胸水 E.右側(cè)肺不張
227.下列哪項(xiàng)檢查首選？ A.心電圖 B.纖維支氣管鏡 C.胸部平片 D.肺動(dòng)脈造影 E.肺功能測定
共同題干：（228---230）
男性，40 歲，平素?zé)o心肺疾病史，外傷后2 天，今上午出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)紺。體查：能平臥，呼吸40 次/分，雙肺呼吸音粗糙對稱，可聞及干濕性羅音，肝脾不大，下肢無水腫。血?dú)夥治觯?PaO245mmHg，PaCO235mmHg(吸氧50%)*228.該患者首先應(yīng)考慮以下哪種情況？（應(yīng)用，難）A.右心功能不全 B.自發(fā)性氣胸 C.左心功能不全 D.ARDS E.支氣管哮踹發(fā)作
*229.該病人在搶救中，下列哪項(xiàng)不正確？（應(yīng)用，難）A.保持呼吸道通暢 B.記出入水量 C.持續(xù)低流量給氧 D.機(jī)械通氣
E.注意維持酸堿平衡
*230.該患者不可能出現(xiàn)以下哪種病理改變？（應(yīng)用，難）A.肺間質(zhì)水腫
B.肺毛細(xì)血管壁通透性增加 C.通氣/血流比例失調(diào) D.肺泡群萎陷 E.肺內(nèi)分流減少
共同題干（231--232）（應(yīng)用，中）
男性、30 歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰10 年，間歇咯血，痰量40ml/天，胸片示兩下肺紋理紊亂。231.診斷應(yīng)首先考慮： A.支氣管擴(kuò)張癥 B.慢性支氣管炎
C.慢性肺膿腫 D.kartagener 綜合癥 E.肺結(jié)核
232.該患者下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？ A.長期用止血藥 B.提高機(jī)體免疫力 C.體位引流 D.體育鍛煉 E.祛痰劑
共同題干（233— 235）
男性、60 歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10 余年，近3 年來反復(fù)雙下肢浮腫，此次病情加 劇，唇發(fā)紺、神志恍惚，雙下肺聞干濕羅音，心率120 次/分，有早搏。233.確定該患者有無呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義？（理解，易）A.血?dú)夥治?B.紫紺 C.神志變化 D.心律失常 E.呼吸困難
234.下列哪項(xiàng)與二氧化碳潴留無明顯關(guān)系？ A.搏動(dòng)性頭痛 B.白天嗜睡 C.貧血貌 D.心率加快 E 球結(jié)膜充血水腫
235.判斷該患者有無缺氧，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感？ A.肺功能中FEV1 B.動(dòng)脈血氧含量 C.動(dòng)脈血氧分壓
D.肺功能中殘氣量與肺總量比值 E.動(dòng)脈血氧飽和度
共同題干（236— 238）（應(yīng)用，中）
男性，52 歲，有肝硬化史，突發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，嘔吐、腹瀉，神智模糊。體檢：相對緩脈。左 下肺散在濕啰音。WBC11*109/L，血鈉125mmol/L。胸片：左下肺炎。236.最可能的診斷是 A.支原體肺炎 B.病毒性肺炎 C.軍團(tuán)菌肺炎 D.真菌性肺炎 E.浸潤型肺結(jié)核
237.對早期診斷和鑒別診斷，哪項(xiàng)檢查意義最小 A.痰細(xì)菌培養(yǎng) B.痰真菌培養(yǎng) C.血軍團(tuán)菌培養(yǎng) D.血清抗體測定 E.病毒分離
238.經(jīng)驗(yàn)性治療的首選藥物為 A.紅霉素
B.青霉素 C.氟康唑 D.阿米卡星 E.利福平
共同題干(239— 240)（應(yīng)用，中）
女性，70 歲，有糖尿病病史。出現(xiàn)高熱、咳嗽5 天，伴膿痰，偶有血絲，胸片示右上肺大片浸潤 影，內(nèi)有多個(gè)小空腔，水平裂呈弧形下墜。239.最可能的診斷為 A.阻塞性肺炎 B.真菌性肺炎 C.干酪性肺炎 D.克雷伯桿菌肺炎 E．葡萄球菌肺炎 240.下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)？ A.休息，增加營養(yǎng)
B.聯(lián)合應(yīng)用氨基糖苷類抗生素和氟喹諾酮類抗生素 C.首選氨基糖苷類抗生素 D.靜脈用藥為主
E.抗生素療程不超過2 周 共同題干（241-243）：
男性，18 歲，午后發(fā)熱盜汗2 月，左胸痛伴胸悶3 周。B 超、胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)中等量胸腔積液。241.下列哪項(xiàng)胸水化驗(yàn)結(jié)果與病情不符（記憶，易）A.草黃色，Rivalta 反應(yīng)陽性 B.細(xì)胞數(shù)WBC850 個(gè)/mm3，N34% C.比重1.014 D.腺苷脫氨酶>45u/L E.PH7.0 242.下列哪項(xiàng)治療不是必要的（理解，中）A.胸穿抽液 B.糖皮質(zhì)激素 C.抗結(jié)核藥物治療
D.二線抗結(jié)核藥物加強(qiáng)治療 E.對癥治療
243.下列哪項(xiàng)體征最不可能出現(xiàn)（理解，易）A.左下胸廓局部塌陷 B.左下肺語顫減低 C.右肺呼吸音正常 D.左下肺呼吸音減弱 E.左下肺叩診呈濁音 共同題干（244-245）：
女，32 歲，咳嗽低熱3 個(gè)月，咯血1 天。自幼身體健康，江西山區(qū)來滬打工半年。244.為明確診斷，最不考慮的檢查是哪項(xiàng)？（理解，易）A.胸片 B.PPD 試驗(yàn) C.痰找抗酸桿菌 D.痰結(jié)核菌培養(yǎng) E.肺功能
245.最可能的診斷是（理解，中）A.結(jié)核性胸膜炎 B.支氣管擴(kuò)張 C.繼發(fā)型肺結(jié)核 D.原發(fā)型肺結(jié)核 E.血行播散型肺結(jié)核 共同題干（246-247）：
男，66 歲，反復(fù)咳嗽咳痰2 年，間斷咯血3 月。院外診斷肺結(jié)核，斷續(xù)不規(guī)則抗結(jié)核已達(dá)半年。痰 找到抗酸桿菌，胸片見兩肺上、中、下肺散在斑點(diǎn)、條索狀、蜂窩狀陰影，以左上中肺更為密集。30 年 前患肺結(jié)核，經(jīng)SHP 治療1 年。
246.入院前1 天突然出現(xiàn)氣急，左側(cè)胸痛，氣管向右偏移，最可能原因是（應(yīng)用，難）A.右肺不張 B.左側(cè)氣胸 C.左側(cè)胸腔積液 D.病灶惡化、播散 E.以上均不是
*247.對患者最適宜的抗結(jié)核選擇是（應(yīng)用，難）A.繼續(xù)用原來藥物 B.改用二線藥物
C.繼續(xù)用原來藥物治療，療程延長
D.根據(jù)藥敏或既往用藥史，選用4 種以上敏感或二線藥物，療程2 年 E.以上都不對
共同題干(248-251)：(應(yīng)用，中)患者，男性，63 歲，吸煙40 年。刺激性咳嗽3 個(gè)月，伴痰中帶血絲，X 線胸片示右上肺不張。248.體格檢查，下列哪組體征符合該病人的表現(xiàn)：
A.兩肺散在干濕羅音，以肺底及后背為多，咳嗽后減少或消失 B.局限性吸氣性哮鳴音，咳嗽后不消失
C.患部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肩胛間區(qū)叩診濁音，有支氣管肺泡呼吸音，咳嗽后出現(xiàn)濕羅音 D.患部呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，叩診濁音，呼吸音及語音傳導(dǎo)減弱或消失 E.患部叩診濁音，呼吸音減弱，有支氣管呼吸音及濕羅音 249.如要明確診斷，最佳的檢查方法是 A.胸部CT 檢查 B.胸部MRI 檢查
C.正電子發(fā)射斷層顯像檢查 D.纖維支氣管鏡檢查 E.以上都不是
250.如果臨床上確診為肺鱗癌，進(jìn)一步進(jìn)行TNM 分級，對于T 與N 分期以下哪項(xiàng)檢查最有意義： A.纖維支氣管鏡檢查并活檢 B.超檢查 C.CT 檢查 D.X 線檢查 E.淋巴結(jié)活檢
251.如果臨床定為II 期，如何治療 A.化療+放療 B.放療+手術(shù) C.手術(shù)+化療 D.免疫治療
E.手術(shù)+化療+放療
共同題干（252-253）(應(yīng)用，難)患者男性，50 歲，咳嗽痰血1 個(gè)月，不發(fā)熱，有慢性支氣管炎史5 年，吸煙600 年支，體檢：除左 上肺呼吸音稍低外余無異常發(fā)現(xiàn)，X 線胸片示左上葉前段塊狀陰影。*252.最可能的診斷是 A.慢性支氣管炎急性發(fā)作 B.左上浸潤性肺結(jié)核 C.左上肺癌 D.左上支原體肺炎 E.左側(cè)自發(fā)性氣胸
*253.最有確診意義的檢查是 A.PPD 試驗(yàn)
B.纖維支氣管鏡檢查 C.肺功能檢查 D.同位素檢查 E.胸部CT 檢查
共同題干（254－255）：（應(yīng)用，難）
A 64-year-old man with cough, hemoptysis, left chest pain, had a left-sided pleural effusion on chest x-ray.Examination of the pleural fluid revealed that the ratios of concentration of LDH in pleural fluid to those in serum were 30.Please answer follow questions: 254.Which of the following disorders was most likely diagnosed as? A.Uremia B.Bronchogenic carcinoma C.Pulmonary embolism D.Sarcoidosis E.Systemic lupus erythematosus 255.How would you pursue the diagnosis? A.Open-lung biopsy B.Liverbipsy C.Fiberbronchoscopy D.Scalene-node biopsy E.Test a serum angiotensin-converting engyme(ACE)level 共同題干(256-258)患者女性，30 歲，主訴：咳嗽、盜汗、發(fā)熱3 周余，查血白細(xì)胞8×109/L，X 線胸片示左中下肺野 均勻致密陰影，肋膈角消失，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。請回答下列問題： 256.您認(rèn)為最可能的診斷是 A.肺炎 B.胸腔積液 C.肺水腫 D.肺氣腫 E.肺癌
257.為明確診斷，您認(rèn)為最有意義的檢查是 A.胸部CT 檢查 B.PPD 試驗(yàn) C.痰找結(jié)核桿菌 D.胸腔穿刺抽液檢查
E.加拍側(cè)位胸片
258.體格檢查可能發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸部有
A.氣管右偏，左側(cè)胸部叩診濁音，呼吸音增強(qiáng)
B.氣管右偏，左側(cè)胸部叩診濁音，語顫減弱，呼吸音減弱 C.氣管居中，左胸呼吸音增強(qiáng)，語顫減弱 D.左胸叩診濁音，呼吸音減弱 E.左胸呼吸音減弱，語顫增強(qiáng) A4 型題(259-306)共同題干（259-261）
男,10 歲,發(fā)熱、咽痛4 天,體檢咽部充血,軟腭、腭垂、咽和扁桃體表面有淺表性潰瘍,周圍有紅暈.*259.根據(jù)上述癥狀和體征最可能診斷為:（記憶，難）A.咽結(jié)膜炎 B.皰疹性咽峽炎 C.細(xì)菌性扁桃體炎 D.急性病毒性喉炎 E.普通感冒
260.假設(shè)信息）如果上述疾病是由病毒感染引起的，有沒有針對該病毒的有效藥物，以下哪項(xiàng)意見最正 確？（理解，易）A.不必用藥物治療 B.要注意休息 C.使用對癥藥物治療 D.多飲水
E.注射免疫疫苗防止再次發(fā)作
261.假設(shè)信息）該患者使用退熱藥后出現(xiàn)胸部皮疹，下列哪項(xiàng)處理是正確的？（理解，易）A.減量 B.停藥
C.停藥等皮疹消退后再用 D.堅(jiān)持用藥
E.與抗過敏藥聯(lián)合應(yīng)用 共同題干（262--267）： 患者，男，68 歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20 余年，近10 天上呼吸道感染后以上癥狀加重并出現(xiàn)紫紺并雙 下肢水腫。X 線檢查：右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫徑>15mm.。262.最可能的診斷為（理解，易）A.慢性阻塞性肺病 B.原發(fā)性阻塞性肺氣腫 C.慢性肺原性心臟病 D.肺結(jié)核 E.支氣管擴(kuò)張
263.對診斷最有意義的EKG 檢查結(jié)果應(yīng)是（理解，難）A.V1 R/S>1 B.肢體導(dǎo)聯(lián)P 波低平C.肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓 D.電軸左偏 E.逆鐘向轉(zhuǎn)位
264.Ｂ 超檢查對診斷最有意義的征象是（理解，難）
A.左右心室內(nèi)徑比〉2 B.右心室內(nèi)徑≥20mm C.右心室流出道內(nèi)徑>20mm D.右心室流出道內(nèi)徑〉25mm E.右心室內(nèi)徑〉15mm *265.為了解該患者的呼吸功能情況，目前最需要檢查哪項(xiàng)指標(biāo)？（應(yīng)用，易）A.氣道反應(yīng)性測定。B.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。
C.肺容量和通氣功能。D.動(dòng)脈血?dú)夥治觥.呼吸中樞反映性。
266.引起該病例雙下肢水腫最可能的原因?yàn)?理解，易)A.右心衰竭 B.營養(yǎng)不良 C.腎功能衰竭 D.粘液性水腫 E.深靜脈血栓
267.對此患者的治療方案，一般不包括： A.控制呼吸道感染 B.利尿劑 C.祛痰劑 D.氧療 E.補(bǔ)充白蛋白
共同題干（268－273）
患者，女，62 歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20 余年，并伴進(jìn)行性呼吸困難10 余年，反復(fù)研究雙下肢水腫2 年。因上呼吸道感染以上癥狀加重并出現(xiàn)意識模糊1 天。查體：BP100/60mmHg，口唇紫紺，桶狀胸，雙 肺叩診呈過清音，呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕羅音，雙下肢凹陷性水腫，病理反射未引出。X 線檢查示： 兩肺紋理增多、紊亂，兩肺野透亮度增高，右心室增大。血?dú)夥治鍪荆篜aO240mmHg, PaCO272mmHg。268.最適當(dāng)?shù)脑\斷為：（應(yīng)用，易）
A.呼吸衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病 B.慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
C.呼吸衰竭、肺性腦病、右心衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病 D.慢性肺心病、休克、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支氣管擴(kuò)張
269.(假設(shè)信息)若該病人有多發(fā)性房性早搏，糾正此種心律失常最重要的措施：（理解，易）A.普萘洛爾（心得安）B.維拉帕米 C.胺碘酮
D.糾正缺氧及二氧化碳潴留 E.普羅帕酮（心律平）
270.吸O2 后，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜aO2 80mmHg, PaCO290mmHg，PaCO2增高的原因最可能為： A.氣道阻力增加 B.心排血量降低 C.肺部感染加重 D.通氣受到抑制 E.測定誤差
271.針對該患者哪項(xiàng)治療措施不妥：
A.吸氧 B.祛痰劑 C.抗感染 D.肌注地西泮 E.支氣管解痙劑
272.針對神志模糊應(yīng)采用何種方案 A.控制呼吸道感染，通暢氣道，氧療 B.脫水劑 C.糖皮質(zhì)激素 D.鎮(zhèn)靜劑 E.神經(jīng)營養(yǎng)藥
273.該患者適當(dāng)?shù)奈鯘舛葹椋?A.21% B.30% C.60% D.80% E.100% 共同題干（274－277）（應(yīng)用，中）
患者，男，68 歲，自十年前始每年冬季氣侯轉(zhuǎn)冷時(shí)出現(xiàn)咳嗽，咳白粘痰，持續(xù)3 個(gè)月余，5 天前因受 涼后咳痰加重，痰色轉(zhuǎn)黃.查體：兩肺部可聞及散在的濕性羅音，并可聞及哮鳴音。胸部X 線檢查示：雙 肺紋理粗亂。
274.Which of the following disorders was most likely the diagnosis for the patient? A.upper respiratory tract infection B.common cold C.bronchoectasis D.chronic bronchitis with acute attack E.pneumonia 275.Which of the drugs was forbidden? A.cephradine B.acetylcysteine C.codeine D.salbutamol E.ipratropium bromide 276.Suppose that pulmonary function test showed FEV1 <60% and RV/TLC>40%, which of the following disease was coexisted with the patient? A.chronic pulmonary heart disease B.diffuse pulmonary interstitial fibrosis C.chronic obstructive pulmonary disease D.bronchoectasis E.pulmonary tuberculosis 277.Which of the following finding was least possible for the patient? A.peripheral eosinophil increased B.peripheral neutrophil increased C.FEV1/FVC<70% D.FEV1> 90% E.RV/TLC raised 共同題干：（278-281）(應(yīng)用，難)41 女性，19 歲，幼年有氣喘史，三天前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽、，口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙 丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：BP135/80 mmHg，R28 次/分，P135 次/分，雙肺 可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF 占預(yù)計(jì)值48%，動(dòng)脈血?dú)釶aO2：58mmHg,PaCO2：42mmHg,PH7.38,胸 片示兩肺透亮度增加，痰革蘭氏染色未見明顯異常。278.患者的診斷最可能是： A.中度哮喘急性發(fā)作，II型呼衰 B.重度哮喘急性發(fā)作，I型呼衰
C.極重度哮喘急性發(fā)作伴肺部感染，I型呼衰 D.重度哮喘急性發(fā)作，II型呼衰 E.輕度哮喘急性發(fā)作，I型呼衰 279.下列藥物哪項(xiàng)比較適當(dāng)？ A.靜脈點(diǎn)滴氨茶堿 B.靜脈滴注甲基強(qiáng)的松龍 C.吸入色甘酸二鈉 D.口服強(qiáng)的松
E.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入
280.(假設(shè)信息)患者經(jīng)上述治療后仍未見改善，下列那種原因最不可能？ A.氣道腔內(nèi)有粘稠痰
B.支氣管粘膜水腫和炎性細(xì)胞浸潤 C.糖皮質(zhì)激素受體敏感性下降 D.低氧血癥未改善 E.代謝性酸中毒未糾正
281.(假設(shè)信息)如病情惡化，氣管插管并機(jī)械通氣，突然發(fā)生左側(cè)氣胸，應(yīng)如何處置？ A.停止機(jī)械通氣
B.氣胸抽氣，仍機(jī)械通氣
C.胸腔插管閉式引流，仍機(jī)械通氣 D.加強(qiáng)平喘藥 E.提高吸氧濃度
共同題干(282-284)(應(yīng)用，難)男性，45 歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病10 年。發(fā)熱、胸痛3 天，痰帶血絲。查體：T39℃，呼吸26 次/分，肺部 無羅音。胸片示右下葉實(shí)變，有多個(gè)空洞，血WBC18×109/l，中性粒細(xì)胞分類0.90。282.先應(yīng)考慮的診斷為 A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.真菌性肺炎 D.軍團(tuán)菌肺炎 E.支原體肺炎
283.對指導(dǎo)用藥最有意義的檢查是 A.ESR B.血培養(yǎng) C.痰培養(yǎng)加藥敏 D.血糖 E.PPD 284.用青霉素治療3 天，癥狀無改善，胸片示病變范圍擴(kuò)大，內(nèi)有多個(gè)小透亮區(qū)、液平，應(yīng)改用何種抗 生素。A.紅霉素 B.萬古霉素
C.阿米卡星 D.利福平E.兩性霉素B 共同題干(285— 287)（理解，難）
男性，50 歲，受涼后寒戰(zhàn)、高熱一周，咳大量膿痰，胸片示右下肺后基底段大片濃密而邊緣模糊陰 影，內(nèi)有空腔伴液平。既往無慢性咳嗽、咳痰史。285.最可能的診斷為 A.肺膿腫 B.支擴(kuò)
C.肺囊腫伴感染 D.肺結(jié)核空洞 E.癌性空洞
286.最有價(jià)值的檢查為 A.血常規(guī) B.血 培養(yǎng) C.血沉 D.痰培養(yǎng) E.胸部CT 287.病人用足量青霉素和甲硝唑治療10 天，癥狀未減輕，以下何項(xiàng)措施優(yōu)先考慮 A.胸CT B.纖支鏡檢查 C.支氣管擴(kuò)張劑 D.口服糖皮質(zhì)激素 E.祛痰藥
共同題干（288-291）：
The patient was female and 56 years old.She was hospitalized of cough,spitting blood and fever at nightfall for two weeks.She had got in touch with the patient of lung tuberculosis.X-ray showed there was some lesions in two upper lungs.They were spot and not uniform.There was a cave in the left upper lobe.288.The most sigificants evidence for the diagnosis of TB is（應(yīng)用，難）A.the history of having got in touch with the patient of lung tuberculosis B.the shadows in two upper lungs C.the PPDtest was positive D.the PCR of Mycobacterculosis was positive E.the quick foster of Mycobacterium tuberculosis in sputum was positive 289.According to the new classification of TB in China ,the patient might be diagnosed as（理解，難）
A.Primary lung tuberculosis B.Acute lung tuberculosis spread via the blood C.succeeded lung tuberculosis D.Tuberculosis of the lungs E.ABCD are all wrong 290.After treatment for two months,her symptoms had disappeared, and X-ray film shewed the lesions had mitigrated and the cave had closed down.The immune reaction of the patient was:（應(yīng)用，難）
A.there was neither CMI nor DTH B.there was CMI，but not DTH 43 C.there was DTH，but not CMI D.CMI
292.最可能是哪一種疾病：（應(yīng)用，易）A.肺癌 B.結(jié)節(jié)病 C.淋巴瘤 D.肺結(jié)核 E.矽肺
293.為明確診斷，下列哪一項(xiàng)檢查最有價(jià)值：（應(yīng)用，易）A.血沉 B.OT 試驗(yàn) C.胸部CT 檢查 D.纖支鏡肺活檢 E.核素肺掃描
294.BALF 檢查報(bào)告中，下列哪一項(xiàng)提示該病處于活動(dòng)期：（應(yīng)用，難）A.淋巴細(xì)胞分類>18%，CD4＋/CD8＋比值增加。B.淋巴細(xì)胞分類>18%，CD4＋/CD8＋比值減少。C.淋巴細(xì)胞分類>28%，CD4＋/CD8＋比值增加。D.淋巴細(xì)胞分類>28%，CD4＋/CD8＋比值減少。E.以上都不對。
*295.若根據(jù)胸片進(jìn)行分期，該患者應(yīng)屬于哪一期：（應(yīng)用，中）A.0 期 B.Ⅰ期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期 E.Ⅳ期
296.治療該疾病最主要的藥物是：(應(yīng)用，易)A.口服糖皮質(zhì)激素 B.吸入糖皮質(zhì)激素 C.細(xì)胞毒制劑 D.抗生素 E.抗結(jié)核治療
共同題干：（297－299）
患者，女性，50 歲，進(jìn)行性呼吸困難伴干咳4 年，胸片示雙肺彌漫性網(wǎng)狀陰影。297.最可能是哪一種疾病：（應(yīng)用，中）
A.彌漫性肺間質(zhì)纖維化 B.支氣管擴(kuò)張癥 C.慢性支氣管炎 D.哮喘 E.肺泡細(xì)胞癌
298.進(jìn)行血?dú)夥治觯羁赡艿慕Y(jié)果是： A.低氧血癥，高碳酸血癥 B.低氧血癥，低碳酸血癥 C.低氧血癥，代謝性酸中毒 D.低氧血癥，代謝性堿中毒 E.氧分壓正常，二氧化碳分壓增高
*299.若與阻塞性肺氣腫相鑒別，下列哪一項(xiàng)肺功能指標(biāo)價(jià)值最小：（應(yīng)用，難）A.FEV1/FVC B.RV C.RV/TLC D.DLCO E.TLC 共同題干（300－303）(應(yīng)用，難)患者男性，55 歲，氣急、干咳、血性痰、右側(cè)胸痛2 周，有高血壓病史5 年，有長期吸煙史。體 檢：心律齊，P120 次/分，A2＞P2，右胸叩診呈濁音，呼吸音消失，X 線胸片示右側(cè)大量胸腔積液。*300.診斷首先考慮 A.結(jié)核性胸腔積液
B.高血壓心臟病心力衰竭III 度 C.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
D.肝硬化、肝性胸腔積液 E.化膿性胸膜炎
301．若胸腔積液為血性，并不等于找到癌細(xì)胞，為尋找胸部原發(fā)病灶最有價(jià)值的輔助檢查是 A.胸部體層攝影 B.胸部CT 檢查 C.同位素檢查 D.彩色超聲檢查 E.氣管造影
302.如果家屬要求手術(shù)治療，醫(yī)生的應(yīng)該是： A.同意手術(shù)
B.先治療胸腔積液，待胸腔積液消失后爭取手術(shù) C.先用生物學(xué)治療，以后再手術(shù)治療 D.先化療再手術(shù)治療 E.無手術(shù)指征
303.(假設(shè)信息)該病人在化療中出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，符合深靜脈炎表現(xiàn)，次日突然感到氣急、胸悶 和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重，明顯紫紺，不能平臥，心率120 次/分，左下肺呼吸音低，心電圖示：竇 性心動(dòng)過速，電軸明顯右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的并發(fā)癥是： A.急性左心衰 B.急性心肌梗死 C.肺栓塞 D.窒息 E.肺癌轉(zhuǎn)移
共同題干(304-306)(應(yīng)用，難)45 患者男性，65 歲，吸煙45 年，咳嗽、近一月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽 滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。304.該病人肺部病變應(yīng)考慮： A.左肺不張 B.左胸腔積液 C.左肺實(shí)變 D.左肺大皰 E.左胸膜增厚
305.(假設(shè)信息)左胸抽到胸水為滲出液，為明確診斷，最有意義的檢查為： A.PPD 試驗(yàn) B.肝腎功能檢查 C.痰細(xì)菌培養(yǎng) D.胸膜活檢 E.ESR 306.(假設(shè)信息)患者胸腔積液檢查示：草黃色，比重1.020，蛋白45g/L，紅細(xì)胞2×109/L,白細(xì)胞0..5 ×109 /L LDH500U/dl,Rivalta(+)，胸水找癌細(xì)胞及結(jié)核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮 A.結(jié)核性胸腔積液 B.乳糜性胸腔積液 C.化膿性胸腔積液 D.癌性胸腔積液 E.漏出性胸腔積液 B1 型題(307-361)試題（307-309）（理解，難）A.夜間發(fā)作性咳嗽
B.陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴鳥啼樣吸氣聲 C.刺激性干咳 D.進(jìn)食時(shí)咳嗽 E.晨起時(shí)咳嗽
下列疾病咳嗽特征為： 307.百日咳 308.癌
309.氣管食管瘺 試題（310-312）: A.咳鐵銹色痰
B.高熱頭痛渾身酸痛，輕度干咳 C.咳少許白痰 D 夜間陣發(fā)性干咳 E 咳嗽，痰多呈膿性 下列疾病咳嗽特征為: 310.流行性感冒 311.急性支氣管炎 312.肺膿腫
試題（313-314）（記憶，易）A.Pulmonary embolism B.Deficiency of α1-antitrypsin 46 C.Lung abscess D.Pneumothorax E.Respiratory muscle malnutrition 313.Which of the above disorders is the common reason of acute pulmonary hypertension? 314.Which of the above disorders is one of the reason of pulmonary emphyema? 試題（315-316）（記憶，難）：
A.Moist rales were heared in left upper lobe.B.A lot of fine moist rales were found in both bottoms of lungs.C.there were rhonchi in left upper lobe.D.There were pleural friction rubs in left thorax.E.Breath sounds were weaked and lasting.315.Which statement belong to lung cancer ? 316.Which statement belong to pulmonary emphysema ? 試題（317-318）（應(yīng)用，中）A.β-腎上腺素能受體興奮劑吸入 B.氨茶堿靜推 C.抗膽堿能制劑吸入 D.糖皮質(zhì)激素口服 E.白三烯受體拮抗劑口服
317.女性，27 歲，自幼有喘憋史，昨受涼后出現(xiàn)喘息，前期口服氨茶堿。體檢：P92 次/分，R26 次/分，雙肺散在哮鳴音，上述哪種藥物需慎用？
318.男性，65 歲，發(fā)作性喘息20 年，今晨起運(yùn)動(dòng)后發(fā)作，既往有糖尿病史。體檢： BP105/85mmHg, P105 次/分，雙肺散在哮鳴音，上述藥物哪種需慎用？ 試題（319-320）（記憶，易）A.氨茶堿 B.色甘酸二鈉 C.溴化異丙托品 D.沙丁胺醇 E.硝苯地平
319.激活腺苷酸環(huán)化酶的平喘藥 320.抑制磷酸二酯酶的平喘藥 試題（321-323）（理解，中）A.初級預(yù)防 B.次級預(yù)防 C.第三級預(yù)防 D.病因預(yù)防 E.切斷傳播途徑
從預(yù)防學(xué)的角度來看下列措施分別屬于哪一級預(yù)防？ 321.控制癥狀、防止病情惡化和減少并發(fā)癥屬于
322.無臨床癥狀時(shí)給予早期診斷和治療防止其病情的發(fā)展 323.祛除周圍環(huán)境中的各種致喘因子而達(dá)到預(yù)防哮喘的目的屬于 試題（324-326）（記憶，易）： A.夜間陣發(fā)性呼吸困難 B.吸氣相呼吸困難 C.進(jìn)行性呼吸窘迫 D.患側(cè)臥位呼吸困難
第五篇：學(xué)校周年慶學(xué)生代表發(fā)言稿
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位來賓，敬愛的老師，親愛的同學(xué)們
大家好！!九月天高云淡，九月笑語綿綿，九月碩果累累，在這個(gè)豐收的季節(jié)里，我們歡喜的迎來了一周年校慶。今天，我們在這里歡聚一堂，首先，請?jiān)试S我代表獻(xiàn)縣第二實(shí)驗(yàn)小學(xué)全體同學(xué)對來參加我們慶祝活動(dòng)的各位領(lǐng)導(dǎo)表示最熱烈的歡迎和最衷心的感謝!向一年來辛勤工作的老師表示最深深地敬意!驀然回首，去年的學(xué)校剛剛成立，經(jīng)歷了一年的成長。今天的校園，星光燦爛，熠熠生輝。成長在這個(gè)美麗的校園，我們感到無比的幸福。在家里我們得到爸爸、媽媽無微不至的照顧，在學(xué)校我們得到老師們的精心呵護(hù)、同學(xué)的關(guān)心幫助。學(xué)校是我們熱愛的家園，在這里我們健康成長，校園中的我們總是無憂無慮，因?yàn)樵谶@里高科技多媒體教室讓我們感到學(xué)習(xí)的樂趣，老師能剪開我們所有的好奇，告訴我們很多奧秘，教我們做人的道理，帶給我們生活的樂趣，讓我們懂得愛的真諦。老師甜甜的微笑讓我們感到濃濃的暖意。難忘記，我們失敗后老師鼓勵(lì)的話語給了我們戰(zhàn)勝困難的勇氣。。。
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