第一篇:引產前檢查不可馬虎
引產前檢查不可馬虎婦科專家介紹,引產前檢查不可馬虎,除此之外還需要將自己的過往病史告知自己的主治醫生,讓醫生來判斷女性朋友是否適宜做引產手術。如果身體檢查證明不適宜手術,那么在治愈疾病之前是不能夠引產的。
引產前檢查不可馬虎。女性朋友如果是在正規醫院做引產手術,那么引產手術過程前身體檢查就需要依照以下事項行事:
1.詳細詢問病史,包括過去史、出血史、肝腎疾病史、月經史、妊娠分娩史和本次妊娠的經過。
2.引產手術過程前身體檢查:全身檢查和婦科檢查,白帶常規化驗。
3.測體溫、脈搏、血壓、驗血、尿常規等,必要時測肝、腎功能,胸透,和心電圖檢查。
4.引產手術過程前身體檢查:嚴重宮頸炎或分泌物多,需先予以治療,待病情改善后方可進行;引產術前給抗生素預防感染。必要時作分泌物培養及藥敏試驗。
5.妊娠月份大、宮頸發育不良、宮口小、頸管長折術前需要給一定的藥物。
6.引產手術過程前身體檢查:必要時作B超進行胎盤定位,低置胎盤者禁忌。
引產前檢查不可馬虎,這關系到女性引產安全與否,因此,婦科專家建議,最好前往正規醫院就診,保證引產安全,生命安全。
第二篇:公務員面試前不可馬虎的準備工作
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公務員面試前不可馬虎的準備工作
緊張的國家公務員考試筆試科目已經落下了帷幕,但是對于很多考生來說這還僅僅是一個開始,因為大家還要面臨的就是接下來的面試。根據我們的經驗,每年都會有很多考生雖然通過了筆試,卻輸在了面試環節。因此,為了幫助廣大考生順利通過面試,專家在這里為大家總結了一些公務員面試前必須要注意的事項,供大家參考:
一、面試前的注意事項
很多考生在考前的幾天時間里,會出現過度緊張、失眠、焦慮的癥狀,這些都會導致生物鐘的紊亂,從而影響面試當天的狀態。因此,建議大家考試前5—7天應該將自己的生物鐘調整到最佳狀態。每晚11點以前一定要上床。一般6點起床較為合適。過早過晚都不適宜,使自己最好的狀態和太陽同步。習慣睡午覺的同學應該提前幾天調整睡眠時間以保證睡眠充足。
面試當天要帶的物品一定提前列好清單,并在前一天晚上都裝入明天要帶的背包中,并確認無誤,一般考試當天需要攜帶的有:身份證、準考證、面試通知單,除此之外,還需要準備一些日用品,如:小鏡子、面巾紙、一瓶飲用水等。同時面試時打算穿的衣服不要前一天晚上才試穿,至少提前一周就要準備好,并要求自己多穿一段時間,以便使自己適應。
面試前,時間很緊,考場環境勘察是非常有必要的。考生應事先勘察最方便的到達考場的路線、乘車方式,將第二天天氣突然變化導致交通擁堵考慮進去,確保按時到達考場;如果有條件,可以事先將考場整個外部、內部環境熟悉一遍,這些映像有助于考生消除緊張心理。
二、考試當天的注意事項
考試當天早點起床,梳洗完畢后,對照鏡子檢查一下自己的著裝和儀表。早飯切不可吃太多,以免候考時犯困。
提前半個小時到達考場即可,不必太早,也不要太晚。到達后,如果有排隊現象,請自覺排隊,要知道,真正的考試,這個時候就已經開始了,考官們也會提前到達,如果有什么不文明行為正好被路過的考官看到且留下深刻印象而且接下來正好他是你的考官,那么結果可想而知。
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進入考場時,一般都是排隊進入,要緩緩依照隊伍順序前進,遇到工作人員,主動讓行。切忌擁擠、插隊、說抱怨的話。這會給工作人員留下素質低下的印象,其中難免有考官、主考官進出路過,會影響到面試成績。
坦然面對抽簽結果:無論自己抽到什么簽,都不要在乎,面試不是考運氣而是考實力的,簽沒有好壞之分,只有各自實力高低之分。你所要做的就是記住你的簽號就可以了,其他的不用考慮。
整個過程中一定要尊重和服從工作人員指令。當引導員帶領你進入考場時,到達門口后,應對引導員說:謝謝你,辛苦了等感謝的話。
無論考場門是關閉還是敞開,都要先輕輕敲門,得到允許方可進入。敲門聲音應大小適中,一般敲三下,敲門聲音要堅定而不緊張,有一定力度,不要太快。敲門完畢,等待3—5秒,如果沒聽到考官說請進的口令,考生應當再次敲門,聲音適度提高一點點。同時無論你進來之前門是開著還是關著,都要把門關上。關門時聲音不能太大,要用手扶著門柄關門。應背對考官將房門關上。然后,緩慢轉身面對考官。
面對考官之后,可以自然地掃視一下整個房間,確定面試考場的基本布局,然后面帶微笑,用目光逐一向各位面試考官致意,爭取給考官最好的第一印象。接下來是向各位考官問好,問好的時候,要主要面對中間位置的主考官,但要兼顧到其他考官,目光要將所有考官掃描到,頭不要左右搖動太多。最后目光收回到主考官,堅定而大聲地問好,并始終保持微笑。當得到考官許可后,方可落座。并一定要致謝。
接下來,就是聽導語,準備思考和答題了。關于這方面的注意事項,專家將繼續為大家做出總結。
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第三篇:公務員面試培訓不可馬虎的準備工作
一、面試前的注意事項
很多考生在考前的幾天時間里,會出現過度緊張、失眠、焦慮的癥狀,這些都會導致生物鐘的紊亂,從而影響面試當天的狀態。因此,建議大家考試前5—7 天應該將自己的生物鐘調整到最佳狀態。每晚11點以前一定要上床。一般6點起床較為合適。過早過晚都不適宜,使自己最好的狀態和太陽同步。習慣睡午覺的同學應該提前幾天調整睡眠時間以保證睡眠充足。
面試當天要帶的物品一定提前列好清單,并在前一天晚上都裝入明天要帶的背包中,并確認無誤,一般考試當天需要攜帶的有:身份證、準考證、面試通知單,除此之外,還需要準備一些日用品,如:小鏡子、面巾紙、一瓶飲用水等。同時面試時打算穿的衣服不要前一天晚上才試穿,至少提前一周就要準備好,并要求自己多穿一段時間,以便使自己適應。
面試前,時間很緊,考場環境勘察是非常有必要的。考生應事先勘察最方便的到達考場的路線、乘車方式,將第二天天氣突然變化導致交通擁堵考慮進去,確保按時到達考場;如果有條件,可以事先將考場整個外部、內部環境熟悉一遍,這些映像有助于考生消除緊張心理。
二、考試當天的注意事項
考試當天早點起床,梳洗完畢后,對照鏡子檢查一下自
己的著裝和儀表。早飯切不可吃太多,以免候考時犯困。提前半個小時到達考場即可,不必太早,也不要太晚。到達后,如果有排隊現象,請自覺排隊,要知道,真正的考試,這個時候就已經開始了,考官們也會提前到達,如果有什么不文明行為正好被路過的考官看到且留下深刻印象而且接下來正好他是你的考官,那么結果可想而知。
進入考場時,一般都是排隊進入,要緩緩依照隊伍順序前進,遇到工作人員,主動讓行。切忌擁擠、插隊、說抱怨的話。這會給工作人員留下素質低下的印象,其中難免有考官、主考官進出路過,會影響到面試成績。
坦然面對抽簽結果:無論自己抽到什么簽,都不要在乎,面試不是考運氣而是考實力的,簽沒有好壞之分,只有各自實力高低之分。你所要做的就是記住你的簽號就可以了,其他的不用考慮。
整個過程中一定要尊重和服從工作人員指令。當引導員帶領你進入考場時,到達門口后,應對引導員說:謝謝你,辛苦了等感謝的話。
無論考場門是關閉還是敞開,都要先輕輕敲門,得到允許方可進入。敲門聲音應大小適中,一般敲三下,敲門聲音要堅定而不緊張,有一定力度,不要太快。敲門完畢,等待3—5秒,如果沒聽到考官說請進的口令,考生應當再次敲門,聲音適度提高一點點。同時無論你進來之前門是開著
還是關著,都要把門關上。關門時聲音不能太大,要用手扶著門柄關門。應背對考官將房門關上。然后,緩慢轉身面對考官。
面對考官之后,可以自然地掃視一下整個房間,確定面試考場的基本布局,然后面帶微笑,用目光逐一向各位面試考官致意,爭取給考官最好的第一印象。接下來是向各位考官問好,問好的時候,要主要面對中間位置的主考官,但要兼顧到其他考官,目光要將所有考官掃描到,頭不要左右搖動太多。最后目光收回到主考官,堅定而大聲地問好,并始終保持微笑。當得到考官許可后,方可落座。并一定要致謝。
接下來,就是聽導語,準備思考和答題了
第四篇:產前檢查常規
產前檢查常規
1·2 家庭暴力的篩查(8周、24周、32周)家庭暴力在西方國家是一個普遍存在的問題,近年來在我國也不罕見。研究提示家庭暴力應作為影響不良妊娠結局的一個因素,應在孕8周、24周、32周產檢時常規詢問,并進行適當干預。
1·3 血尿常規及肝腎功篩查(6~8周)初次產檢時應進行血尿常規及肝功腎功檢查,結果異常或有相關高危因素的孕婦,孕中晚期還要進行復查。英國國立臨床規范研究所(NICE)推薦每次產檢均應行尿常規檢查,結合血壓及尿蛋白值,評估罹患妊娠期高血壓疾病的風險。
1·4 口腔檢查(6~8周)牙周病是與早產相關的炎性口腔病,可引起菌血癥,致病菌導致生殖道感染,從而誘發早產。已有較多流行病學研究支持牙周病與早產的關系,與低出生體重兒密切相關[4]。但目前國內口腔厭氧菌感染性牙周病是一個尚未被充分認識的危險因素。因此,育齡期婦女在孕前及孕期應進行口腔檢查。
1·5 篩查Rh及ABO血型(6~8周)初次產檢時應檢測孕婦血型全套。在Rh同種免疫作用中,只有1%~2%的病例發生于第1胎新生兒[5];而ABO血型不合有40%~50%發生于第一胎,但一般癥狀較輕微,很少引起嚴重的胎兒后遺癥(如死產、胎兒積水、嚴重貧血等),除極少數重癥需要宮內治療外,絕大多數ABO溶血病患兒的治療在出生后進行。
1·6 乙肝篩查(妊娠6~8周)妊娠合并乙肝可導致早產、肝功能衰竭、圍產期垂直傳播。孕前或第1次產檢時應行篩查,有高危因素孕婦(如靜脈吸毒、有乙肝接觸史、患性傳播疾病、紋身,輸血史等)在孕期應重復篩查。
1·7HIV篩查(妊娠6~8周)第一次產檢時即應進行篩查,對高風險或第1次拒絕測試者在孕中期也應進行篩查。HIV的感染是否增加妊娠不良結局,尚存在爭議。美國婦產科醫師學會(ACOG)報告無癥狀HIV感染孕婦,罹患各種妊娠合并癥的幾率并不增加。但妊娠晚期因免疫抑制可能會加速HIV感染者從無癥狀期發展成艾滋病。
1·8 妊娠期生殖道感染(RTI)篩查(妊娠6~8周)近年來RTI在我國日益增多,包括細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、陰道假絲酵母菌病、沙眼衣原體感染、淋病、尖銳濕疣、梅毒等,對母兒危害均大,易導致胎膜早破、羊膜腔內感染(IAI)、胎兒生長受限(FGR)、產后感染及新生兒感染等疾病。因此對具有生殖道感染高危因素的孕婦應常規篩查RTI。
1·9 宮頸細胞學檢查(妊娠6~8周)我國宮頸癌的發病率逐年升高,且趨于年輕化,應予以足夠重視。孕前或初次產檢應進行宮頸細胞學檢查,根據結果考慮是否行陰道鏡檢及局部活檢。對于妊娠期宮頸病變,如排除宮頸癌,原則均不在孕期治療,延遲至產后6~8周后復查,根據結果再決定后續治療。妊娠早期、中期產前檢查(妊娠10~27周)
2·1 建立圍產期保健手冊(妊娠10~12周)
2·2 產前篩查(妊娠11~20周)妊娠11~13+6周間超聲測定胎兒頸部透明層厚度(NT)或者聯合篩查NT、β-HCG和妊娠相關血漿蛋白A(PAPP-A),可提高唐氏綜合征的檢出率。孕中期(15~20周)應進行血清學三聯篩查(AFP、β-HCG、μE3)以及四聯篩查(加上抑制素A);另外胎兒鼻骨測量也是超聲篩查染色體異常的一項指標。若篩查為陽性,應做系統超聲進行風險評估并決定是否需做侵襲性的產前診斷。
2·3 胎兒系統超聲檢查(妊娠20~24周)系統超聲檢查有助于發現胎兒結構畸形,胎兒超聲軟指標(如NT增厚、雙側腎盂輕度擴張、脈絡膜囊腫、心室內強回聲、腸回聲增強、側腦室輕度增寬等)有助于篩查胎兒染色體異常。
2·4 羊膜腔穿刺術(妊娠16~22周)羊膜腔穿刺診斷染色體異常疾病的可靠性大于95%。對于血清學篩查為高危、年齡大于35歲、以前生育過出生缺陷兒、有出生缺陷
分娩家族史以及孕婦本人或丈夫是出生缺陷兒者,妊娠16~22周時均應作羊膜腔穿刺術檢查。
2·5 臍靜脈穿刺術(妊娠22~30周)臍血穿刺適用于中晚期妊娠者,但其技術要求相對較高,且引起胎盤早剝、羊水栓塞、皮下血腫及胎兒損傷等并發癥的幾率較羊膜腔穿刺術大。但可用于快速核型分析、胎兒感染、胎兒血液系統疾病的宮內診斷,還可對胎兒溶血性貧血進行宮內輸血治療。妊娠晚期產前檢查(妊娠28~41周)
3·1 妊娠28~37周
3·1·1 妊娠期糖尿病(GDM)篩查(妊娠24~28周)妊娠24~28周應進行50g糖篩查。50g糖篩查正常者,可于糖代謝變化最明顯的時期即妊娠32~34周或任何時候孕婦有高血糖的癥狀和體征時復查,以免漏診。根據空腹血糖及50g糖篩查的結果決定是否進一步做75g糖耐量檢查(OGTT)。
3·1·2 復查血尿常規及肝腎功(妊娠28~30周)在此期間應予以復查,結合早期檢查結果,評估有無貧血、妊娠期高血壓疾病、肝腎功能損害。
3·1·3 早產的評估及預測(妊娠28~34周)在此期間產檢時每次都要詢問有無早產的跡象或者癥狀,確定有無早產危險因素,提供宣教包括早期臨床癥狀以及適當的處理。可利用超聲檢測宮頸長度及宮頸內口有無開大聯合測定陰道后穹窿分泌物中胎兒纖維連接蛋白(fFN)來預測早產的發生率。但目前尚缺乏充足的證據支持對所有的孕婦常規進行此項篩查。
3·1·4 胎盤位置、胎先露、胎方位的確定(妊娠32~36周)
超聲檢查可以確定胎盤位置、胎先露、胎方位。
3·1·5B族鏈球菌(GBS)篩查(妊娠35~37周)具有高危因素的孕婦(如多個性伴侶、合并糖尿病、前次新生兒有GBS感染等)應在妊娠35~37周進行GBS的篩查,培養陽性的孕婦在產時應予以靜脈滴注抗生素,可降低新生兒敗血癥發生率。
3·2 妊娠38~41周 每周均進行1次產檢,內容包括:血壓,電子胎心監護(NST)、超聲監測羊水量,宮頸成熟度檢查,母乳喂養和孕期鍛煉的宣教。
3·3 妊娠42周及其以上 過期妊娠胎兒窘迫及胎兒死亡的風險增高。因此,每周應超聲監測羊水量,每周至少2次的NST,必要時行宮縮應激試驗(CST)。羊水指數(AFI)<
5cm或NST無反應型應考慮盡快終止妊娠。產前常規檢查的內容
4·1 體重測量(每周)每次產前檢查應測量孕婦體重并計算體重指數(BMI)。
4·2 胎心音聽診(妊娠12周后)妊娠12周開始,每次產前檢查均應聽胎心。胎心過快或過慢提示胎兒窘迫可能。初次聽診對父母的心理也有益處。
4·3 測量宮高及腹圍(妊娠20周后)宮高及腹圍增長是胎兒生長的指示。宮高與腹圍若與孕周不符,特別是孕20~36周,常提示胎兒生長異常或羊水量異常。推薦在孕
中晚期每次產檢測宮高及腹圍。
4·4 妊娠期高血壓疾病篩查(孕20周后)測量血壓及尿常規檢查,有助于早期診斷妊娠期高血壓疾病。
4·5 胎動計數(妊娠30周后)孕婦自妊娠30周開始應自數胎動,于每天早、中、晚固定時間各數1h,也可將早、中、晚3次胎動次數的和乘4,即為12h的胎動次數。
4·6 母乳喂養宣教 產前是宣教母乳喂養優點的最好機會。母乳對于嬰兒來說是最佳的食物,可提供很多免疫學的好處,例如降低中耳炎以及胃腸道疾病等的發生率。亦可以減少產后出血,更快地恢復產前體重,并降低卵巢癌及乳腺癌的發病率。
4·7 孕期鍛煉宣教 在最近幾十年來,對于孕期鍛煉的態度已經顯著的改變。在孕期進行適度有規律的鍛煉是安全且有益的。并無證據證實產前鍛煉與胎兒窘迫或者無法解釋的死亡有關。
4·8 孕期營養指導 孕期營養供給對妊娠非常重要,不僅保證孕婦正常新陳代謝的需要,也是胎兒發育所必需。但孕期盲目營養補充不僅可導致妊娠并發癥(妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、巨大兒)增加,進而導致剖宮產率及難產率升高。推薦產前檢查時為孕婦提供合理的個體化的營養指導,可有效降低因營養因素對母兒產生的不良影響。
第五篇:產前檢查須知
產前超聲檢查須知
一、為什么孕期要進行超聲檢查?
1、發現胎兒一些嚴重畸形,如體表畸形,少數內臟畸形等,但并不是每一個畸形都能發現。
2、確定預產期。如果孕婦平時月經周期不規律,可使用超聲檢查確定預產期。
3、確定胎兒位臵。使用超聲檢查確定胎兒在子宮內是否是臀位(即胎兒臀部靠近骨盆出口,對分娩不利),是一種最安全、快速的方法。
4、確定胎盤的位臵。通常胎盤是植入子宮體的側壁。如果胎盤植入子宮頸口附近,或覆蓋子宮頸口(子宮頸口是分娩時胎兒通過的地方),這種情況容易導致孕婦陰道出血。
5、發現并確認胎兒的數目。如是否為雙胞胎。
6、了解胎兒生長發育情況。有時你的醫生需要知道你的胎兒當前的生長發育情況,如果你的宮高測定經常偏小或過大,而超聲檢查能幫助醫生較為準確地評估胎兒生長發育的情況。
7、了解羊水量。同樣,醫生通過普通測定子宮的高度可以提示羊水量是否正常,但超聲檢查能準確判斷羊水的多少。
8、評估胎兒宮內狀態。一種使用超聲波的特殊檢查——生物物理切面圖可用于了解胎兒在宮內的狀態,以消除疑慮。當胎兒健康時,能觀察到他的正常活動,并進行評分。
9、排除異位妊娠。有的孕婦胚胎種植在子宮外,如輸卵管妊娠,這是很危險的妊娠。因為當胚胎不斷長大時,隨時有可以引起輸卵管破裂。使用超聲檢查在大多數這樣的病例中能清楚地觀察到胚胎種植的部位。
10、協助孕期其他特殊檢查。進行羊膜腔穿刺時,穿刺針的定位應在超聲儀的指導下進行。
二、超聲檢查主要能發現哪些胎兒畸形?
1、腦部和脊柱的畸形,如無腦畸形、脊柱裂、腦膨出、小頭畸形、腦積水等。
2、肢體缺陷:如肢體缺如、短縮。
3、腹壁缺陷:如腹裂、臍膨出。
4、其他:如部分先天性心臟病、聯體嬰兒等。
三、有些胎兒畸形很嚴重,為什么超聲檢查沒有發現呢?
因為超聲檢查并不是萬能的。有時與胎兒的體位、畸形的大小、部位等有關。此外,也與儀器的分辯率、醫生的經驗有關。研究發現,常規檢查只能發現一半左右的嚴重畸形。
四、孕期應該做多少次超聲檢查?妊娠期超聲檢查時間選擇
有時醫生可能會要求你不久就返回再做一次,以便能重新對胎兒進行評估。有很多這樣的情況,如當時胎兒體位不允許對某些部位進行觀察,或者要等你胎兒的有些部位發育到可以看清楚時,或你孕期沒有定期對胎兒生長發育情況進行連續追蹤。如果你返回再做超聲檢查時,你可以讓丈夫和家人陪伴,在你做決策時有時會很有幫助。妊娠期超聲檢查時間選擇參考如下:
1、妊娠11-14周間做一次早孕期超聲檢查,在檢查NT(頸透明層)的同時,以明確孕齡,不管對于月經周期正常與否的人都非常有好處。對于需要進行唐氏篩查的人就更加重要,可以提高唐氏篩查報告的準確性。
2、妊娠18-24周間做胎兒畸形篩查超聲,該項超聲檢查涉及多個臟器發育情況評估和畸形篩查,該孕周也是最佳篩查時間。
3、對于宮內胎兒發育情況不明的人,妊娠32周可以增加一次檢查,如果此時發現問題還有補救的可能性。
妊娠38周是我們推薦的最后一次檢查,這次的結果是分娩前極為重要的參考。
4、如果您的寶寶在妊娠41周還沒有出來的欲望時,那就需要增加檢查次數,甚至會每天測量羊水值。
五、產前超聲檢查的局限性
目前超聲檢查已能檢出大部分胎兒畸形。但由于種種原因,超聲檢查也存在較大的局限性。
產前超聲檢查是一種無創性檢查,也是一種間接檢查技術,因為胎兒位于母體宮腔內,超聲檢查時隔著母體腹壁、子宮壁,檢查胎兒心臟時還隔著胎兒胸壁;胎兒心臟較小,胎兒在宮腔內不斷活動,胎兒心臟血流動力學與小兒和成人有很大不同,因此超聲檢查的準確性受胎方位、羊水多少、胎兒活動、骨骼聲影等因素的影響;這些因素都將影響產前超聲診斷的準確性。
超聲檢查發現胎兒畸形的最佳時間是孕18 周~24 周,大部分胎兒畸形可在此階段發現,胎齡過小和過大都將影響胎兒檢查的準確性,但也必須注意到部分胎兒畸形如主動脈狹窄、肺動脈狹窄是一種進展性疾病,常常要到孕28 周以后才能檢出。
目前最先進的高檔超聲多普勒超聲診斷儀器,盡管分辨率高達0.3mm~0.4mm ,但也不能完全滿足產前胎兒超聲檢查的需要。受超聲診斷儀分辨力的限制和科學發展的局限性,目前任何產前診斷,無論是實驗室檢查還是超聲檢查,都不可能達到百分之百的準確性,有可能存在與實際情況不一致。即使在西方發達國家,超聲診斷胎兒畸形的準確性也不可能達到100 % ,文獻報道,胎兒心臟畸形超聲檢查的準確性平均約為70 %。即是經驗豐富的胎兒心臟超聲診斷專家,也不可能確保能檢出所查胎兒的全部畸形。